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Juckreiz und Ausschlag auf der Haut mit Cholezystitis


Bei Entzündung der Gallenblase gibt es viele Symptome, die diese Pathologie unter anderen Krankheiten unterscheiden. Oft wird die Cholezystitis jedoch von einem Ausschlag und Juckreiz auf der Haut begleitet, weshalb der Patient nicht immer darauf achten kann. Zur Behandlung von Ausschlägen und Beschwerden auf der Haut bei Cholezystitis ist auf ärztlichen Rat notwendig, Selbstmedikation kann den Krankheitsverlauf verschlimmern.

Probleme mit der Gallenblase können Beschwerden in der Haut hervorrufen.

Was ist Cholezystitis?

In der Medizin ist eine Entzündung der Gallenblase als Cholezystitis definiert. Es gibt diese Krankheit aus verschiedenen Gründen, aber die wichtigsten Faktoren sind:

  • sitzender Lebensstil;
  • große Zeitabstände zwischen den Mahlzeiten;
  • Verletzungen der Galle und Leber;
  • anatomische Merkmale der Struktur des Gallengangs und der Blase;
  • Fettleibigkeit und häufiges Überessen.

Der Patient mit der beschriebenen Krankheit fühlt paroxysmalen Schmerz auf der rechten Seite unter den Rippen, Schüttelfrost, Übelkeit, kann eine Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 40C sein. Darüber hinaus begleitet Cholezystitis Leberkolik, Juckreiz, allgemeine Schwäche und Reizbarkeit. Oft beobachten Patienten erhöhte Erregbarkeit, Lethargie, starke Verschlechterung der Stimmung. Charakteristisch für Cholezystitis sind Symptome wie Bitterkeit in der Mundhöhle, Aufstoßen und Erbrechen.

Oft tritt ein schmerzhaftes Symptom in einer entzündeten Gallenblase nach dem Verzehr von fettigen und frittierten Lebensmitteln auf.

Die Ursachen von Hautjucken und Hautausschlag bei Cholezystitis

Warum gibt es zu Reizungen der Haut und Hautausschlag auf sie? Durch das Auftreten dieser Symptome der Entzündung in der Gallengang Wänden, Steinbildung in ihnen, sowie Bewegungsstörungen mit Gallenblase, die letztlich zu einem Versagen des normalen Betriebes der Galle Entwässerung führt. Als Ergebnis geben bile Toxinen in den Blutstrom, und die Haut beginnt umfasst eine gelbliche Tönung zu nehmen, durch Reizung der Nervenenden Juckreiz und mit einem Hautausschlag bedeckt.

Darüber hinaus kann juckende Haut mit Entzündung der Gallenblase mit einem gebrochenen Prozess der Assimilation von Substanzen erscheinen, die nicht die Fähigkeit haben, in Gewebe ohne konstituierende Galle einzudringen. Wenn die von der Leber freigesetzte grüne Flüssigkeit nicht in das Duodenumlumen eindringt, wird der Prozess der Spaltung von Fetten und ähnlichen Nahrungsbestandteilen unmöglich. Infolgedessen erhält der Körper nicht die erforderliche Dosis der Vitamine K, A und D, die für normalen Hautzustand notwendig sind. Die Haut wird trocken und neigt zu Reizungen. Der Hautausschlag kann Wunden entwickeln, die sich oft entzünden und sich entzünden. Juckreiz an der Haut hat keinen bestimmten Ort.

Das Wissen um die Ursachen von Juckreiz und Hautausschlag ist die wichtigste Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie der Krankheit. Zurück zum Inhalt

Wie man mit Manifestationen umgeht?

Die Patienten werden nicht immer den Ausschlag und Juckreiz auf der Haut zu beobachten, erkennen, dass sie eine Krankheit wie Cholezystitis haben und beginnen, einen Arzt, nach dem Auftreten der typischen Symptome dieser Krankheit zu sehen. Allerdings ist die Behandlung des oben genannten Ausdrücke sollte seit ihrer Gründung durchgeführt werden. Profil Experten bei Patienten mit Hautausschlag und Juckreiz auf der Haut Medikamente verschrieben und dringend empfohlen, nicht sich selbst zu behandeln.

Sedativa

Medikamente, die eine allgemeine beruhigende Wirkung auf das zentrale Nervensystem haben, werden Sedativa genannt. Beruhigende Medikamente haben die Fähigkeit, die Prozesse der Hemmung und Erregung zu regulieren und eine moderate angstlösende Wirkung zu erzielen. Beruhigungsmittel können Hautreizungen teilweise beseitigen und den Juckreiz lindern. Dazu werden dem Patienten folgende Medikamente verschrieben:

  • "Baldrian". In Tablettenform wird empfohlen, 1-2 Tabletten dreimal täglich einzunehmen. In Form von Tropfen sollte ein Beruhigungsmittel 20-30 Tropfen 3-4 mal täglich eingenommen werden. Kontraindiziert "Baldrian" mit individueller Überempfindlichkeit.
  • "Motherwort." Sedativum in Form von Infusion sollte für 30-50 Tropfen vor den Mahlzeiten dreimal täglich eingenommen werden. In einigen seltenen Fällen können Nebenwirkungen wie Schwindel, Müdigkeit und Benommenheit auftreten.
  • Medizinische Pionpräparate. Die Zusammensetzung des Medikaments enthält aktive Komponenten, die eine leichte beruhigende Wirkung auf das zentrale Nervensystem einer Person haben. In Form von Tinktur hergestellt. Ein Beruhigungsmittel auf der Grundlage einer Pfingstrose zu trinken, wird für 30-40 Tropfen 3 Mal pro Tag und für einen Monat empfohlen. Kontraindikation ist die individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels.
  • Für die Behandlung von Juckreiz und Hautausschläge direkt Ärzte verschreiben Salben und Lotionen, zum Beispiel „Lokoid“, „Prednisolon“, „sinaflana“, „Hydrocortison“. Diese topischen Medikamente lindern effektiv allergische Überwucherung, Hautreizung durch die Wirkung von Gallensäuren verursacht. Es sollte besonders dafür verantwortlich sein, die Beseitigung von Juckreiz und Ausschlag auf der Haut zu erreichen, denn nur in diesem Fall ist es möglich, Cholezystitis zu bewältigen und ihre Komplikationen zu verhindern.
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Antihistaminika

Mit Juckreiz Medikamente der Antihistaminika Wirkung zu bewältigen sind in der Lage. Dazu gehören: Erius, Telfast, Loratadin, Tsetrin, Clemastin. Die Dosierung zu den aufgeführten Medikamenten wird nur vom Facharzt verschrieben, beginnend mit dem Alter des Patienten und der Schwere des Krankheitsverlaufs. Entfernen Sie Reizungen von der Haut und befeuchten Sie es, dieses unangenehme Gefühl zu verhindern, können Vitamine, A und E.

Gallensäurepräparate normalisieren den Sekretionsstrom, der wiederum die Kardierung und die Schädigung der Haut verringert. Zurück zum Inhalt

Zubereitungen von Gallensäuren

Wenn die Entzündung der Gallenblase mit Hautreizungen und Juckreiz einhergeht, werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die diese Erscheinungen verhindern können. Anerkannte Medikamente, die Gallenbestandteile enthalten und die Passage dieser bitteren Flüssigkeit stimulieren, die von der Leber abgesondert wird, in Abwesenheit von Steinbildung in der Blase und den Gängen. Wirksame Mittel sind "Gepabene", "Festal", "Allochol", "Holenenzim". Es wird empfohlen, die Hautumorientierung bei der beschriebenen Erkrankung mit Hilfe von Medikamenten zu stoppen, die Ursodeoxycholsäure enthalten. Beliebte Mittel sind "Ursofalk", "Ursodez" und "Ursosan". Sie interagieren mit Gallensäuren und bilden gleichzeitig ungiftige Verbindungen, die den Juckreiz auf der Haut reduzieren.

Ist eine Selbstmedikation möglich?

Um eine Entzündung der Gallenblase unabhängig und ohne Expertenrat Profil absolut kontra, da selbst eine Einzeldosis von Medikamenten mit choleretische Wirkung zu behandeln, um den Fluss der Galle und der gefährlichste beitragen können -, um die Steine ​​zu schieben, die während der Fahrt können die Gallengänge blockieren. Daher Patienten werden bei den ersten Anzeichen einer Cholezystitis aufgefordert, einen Arzt aufzusuchen, um ärztliche Hilfe zu erhalten, und sofort mit einer schonenden Diät zu beginnen.

Hautjucken bei Cholestase

Cholestase bezieht sich auf einen Zustand, bei dem eine Gallenstauung beobachtet wird oder bei dem die normale Ausscheidung in das Darmlumen gestört ist. Congestive Galle tritt in den Blutkreislauf und es verursacht Juckreiz.

Cholestase oder cholestatische Syndrom-Experten nennen einen pathologischen Zustand, der durch eine Verletzung der Produktion oder Sekretion von Galle verursacht wird. Infolge einer solchen Funktionsstörung der Leber, Juckreiz, Verfärbung des Stuhls, Verdunkelung des Urins kann die Haut gelb werden oder mit Pigmentflecken bedeckt werden.

Warum Cholestase?

Das Auftreten von Cholestase ist mit den folgenden Erkrankungen und Krankheitszuständen verbunden:

  • Hepatitis (viral, toxisch);
  • Zirrhose der Leber;
  • Cholestase bei Schwangeren;
  • metastasierender Krebs;
  • Verstopfung des Gallengangs durch Konkremente;
  • Einengung des Lumens der Gallengänge aufgrund von Narbenbildung und das Vorhandensein von Helminthen Invasionen;
  • Krebs der Drüsengänge;
  • Pankreatitis.

Im Falle einer der aufgeführten Erkrankungen oder Zustände ist die Synthese und Sekretion von Galle, die aktiv an den Verdauungsprozessen beteiligt ist, gestört.

Cholestase Gefahr besteht darin, dass im Falle irreversibler Prozesse in der Leber, gibt es ernsthafte Zerstörung ihrer Zellen, deren Ersatz durch Bindegewebe kann Zirrhose auftreten, und bei Cholestase der Schwangerschaft - eine Bedrohung für die Gesundheit und das Leben des ungeborenen Kindes.

Wie juckt es

Aufgrund der Gallensäuren, die die Grundlage der Galle sind, gibt es eine Spaltung von Fetten, Aktivierung der Enzyme des Zwölffingerdarms und der Bauchspeicheldrüse. Im Fall von Cholestase Komponenten in Gallengängen und Lebergeweben bleibt, ist ihre Reabsorption in den Blutstrom, Gallensäuren Schädigung von Leberzellen beobachtet, dass der Gesamtzustand nur verschlimmert.

Es ist bewiesen, dass die Gallensäuren, die im Blutstrom sind, die Nervenenden reizen, es gibt einen Juckreiz, der hauptsächlich an den Handflächen und Füßen lokalisiert ist.

Manchmal kann Juckreiz verallgemeinert erwerben. Erscheinen Kratzen, Hautverdickung, Infektion Wunden entstehen. Zusammen mit, dass die Galle fast nicht mehr ist das Darmlumen fließt in, werden nicht verdauen Lipide, fettlösliche Vitamine A, D, K, die Trockenheit der Haut führt, brechen den Austausch von Calcium und Blutgerinnung. Diese Tatsachen auch zur Stärkung der Juckreiz beitragen.

Das Fehlen von Galle im Darm führt zur Verfärbung der Fäkalmassen, und der Urin erhält eine dunkelbraune Farbe aufgrund der Ausscheidung von überschüssigem Bilirubin aus dem Blut durch die Nieren.

Wie man mit dem Problem fertig wird

Leider oder glücklicherweise, aber oft ist nur der entstehende Juckreiz der Hauptgrund für den Patienten, zum Arzt zu gehen. Viele ignorieren Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Gelbfärbung der Haut. Und manchmal ist erschöpfender Hautjucken das einzige Symptom der Cholestase.

Die Therapie des pathologischen Zustandes verläuft nur unter der Kontrolle des behandelnden Arztes. Dies liegt daran, dass die Ursache der Cholestase ernsthafte Krankheiten sind, die das Leben und die Gesundheit eines Menschen gefährden können, und auch in bestimmten Fällen (Virushepatitis) - die um ihn herum.

Nachdem die Diagnose der Krankheit festgestellt wurde, richtet der Arzt alle seine Maßnahmen zur Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Leber-und Gallengangstörung, reduzieren die Intensität der Manifestationen der Hauptsymptome der Cholestase. Bei Konkrementen in den Gallengängen wird eine operative Entfernung empfohlen. Bei einer helminthischen Invasion sollten Sie sich einer anthelmintischen Therapie unterziehen.

Besondere Aufmerksamkeit wird von der Therapie der infektiösen Hepatitis gefordert. Antivirale Medikamente, Hepatoprotektoren (Präparate zur Wiederherstellung von Leberzellen), Entgiftungsmittel werden von einem Arzt im Rahmen einer umfassenden Hepatitis-Therapie verschrieben.

Neben der Unterdrückung der Hauptursachen für Lebererkrankungen verschreiben Spezialisten Medikamente, die die Intensität des Hautjucken sowie die toxische Aktivität von Gallensäuren reduzieren. Am effektivsten in dieser Richtung sind die Medikamente Ursodesoxycholsäure (Urdoksa, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, Holudexan), die Moleküle von Gallensäuren binden und ihre negativen Auswirkungen auf die Zellen und das Gewebe des Körpers blockieren.

Arzneimittel, die Ursodesoxycholsäure enthalten, haben hepatoprotektive Eigenschaften, verringern die Rückresorption von toxischen Gallenbestandteilen in den Blutstrom, wirken sich günstig auf immunologische Reaktionen aus, fördern die Auflösung von Cholesterinsteinen. Dies ist vielleicht die effektivste Droge, die Sie mit Juckreiz mit Cholestase in verschiedenen pathologischen Bedingungen bewältigen können.

Bewährte Medikamente aus der Gruppe der Glukokortikoide zur Linderung von Juckreiz bei Cholestase. Glukokortikoide (Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason) lindern Entzündung, reduzieren die toxische Wirkung von Gallensäuren auf den Körper, haben antiallergische Eigenschaften.

Ein wichtiger Bestandteil zur erfolgreichen Überwindung des Juckreizes bei der Cholestase ist die Einhaltung einer speziellen Diät mit einem minimalen Fettgehalt, ausgenommen frittierte, salzige, scharf gewürzte Speisen. Die Nahrung sollte ein hochwertiges Protein und eine ausreichende Anzahl an Pflanzenfasern enthalten.

Der resultierende Juckreiz in der Cholestase erfordert, dass der Patient notwendigerweise professionelle Hilfe sucht. Eine rechtzeitige und angemessene Behandlung kann eine Person vor einem schwächenden Juckreiz bewahren und auch teilweise oder vollständig schwere Erkrankungen der Leber und der Gallenwege überwinden.

Ursachen und Aspekte der Behandlung von Pruritus der Haut bei Cholestase

Cholestase wird bei vielen Erkrankungen der Leber und der Gallenwege nachgewiesen, die zur extrahepatischen Gallenobstruktion und / oder intrahepatischen Gallenexzision führen. Bei manchen Patienten ist Juckreiz das schmerzhafteste und besorgniserregendste Symptom der Cholestase. Sie kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein und reicht von leicht, mäßig (bis hin zu Schlafstörungen) bis hin zu schwerwiegend, wobei der gewohnheitsmäßige Rhythmus des Lebens der Patienten vollständig gestört ist. Was ist der Mechanismus des Hautjuckens mit Cholestase? Was sind die Aspekte der Behandlung von juckender cholestatischer Haut?

Vorhandene Theorien zur Entstehung von Pruritus der Haut bei Cholestase

Die Pathogenese des Hautjuckens bei Cholestase wurde nicht im Detail untersucht, aber gegenwärtig gibt es mehrere Haupthypothesen, einschließlich der Akkumulation von Gallensäuren und einer Zunahme der Erregung von Opioidrezeptoren.

Es gibt drei Substanzen, die eine aktive Rolle bei der Entstehung von Pruritus der Haut bei Cholestase spielen:

  • Gallensäuren;
  • endogene Opioide;
  • Lysophosphatidsäure und Autotaxin.

Eine Theorie lässt vermuten, dass Gallensäuren in der Haut von Patienten mit cholestatischen Erkrankungen erhöht sind, was zu Hautjucken führt. Beobachtungen der Anhänger dieser Theorie zeigen, dass eine Abnahme der Menge an Gallensäuren in den Oberflächenschichten der Haut in dieser Patientengruppe mit einer Veränderung der Intensität des Juckreizes korreliert, berichtet estet-portal.com. Andere Studien zeigen die Möglichkeit, dass die Verabreichung von Gallensäuren Hautjucken induziert und verstärkt.

Die Relativität dieser Hypothesen ist, dass die erhöhte Konzentration von Gallensäuren im Plasma aufgrund von Hepatotoxizität die Haut juckt mehr als ihre direkte Wirkung auf die Nervenenden. Gereinigte Gallensäuren schädigen die Membranen von Hepatozyten, wodurch der Inhalt von Zellen (von denen die meisten Hautjucken verursachen können) in den gesamten Blutstrom fließen kann.

Die Ergebnisse von drei Studien, die die relative Rolle von Gallensäuren beim Juckreiz der Haut bei Cholestase belegen:

  • versehentliche Reduktion des Juckreizes der Haut trotz fortgesetzter Cholestase und der Anwesenheit eines hohen Spiegels von Gallensäuren im Plasma;
  • Fehlen von Juckreiz bei vielen Patienten mit Cholestase und erhöhten Spiegeln von Gallensäuren im Plasma;
  • der offensichtliche Mangel an Korrelation zwischen dem Vorhandensein und der Schwere von Pruritus und der Konzentration von Gallensäuren in der Haut von Patienten mit chronischer Cholestase in der Mehrzahl der sorgfältig durchgeführten Studien, die sich mit diesem Problem beschäftigen

Endogene Opioide und Lysophosphatidsäure in der Entwicklung von Hautjucken mit Cholestase

Der Rolle endogener Opioide in der Pathogenese des Hautjuckens bei Cholestase kommt zunehmende Bedeutung zu. Die Verabreichung von Opioiden mit agonistischer Aktivität an Opioid-μ-Rezeptoren kann bei gesunden Menschen den Juckreiz verstärken, vermutlich aufgrund einer zentralen Wirkung.

Wichtiger ist, dass der endogene Opiatspiegel bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung (durch einen unklaren Mechanismus) erhöht ist. Viele Studien haben bei Patienten, die Opioid-Rezeptor-Antagonisten erhielten, eine Verringerung des juckreizbedingten Pruritus gezeigt.

Vorläufige Studien bestätigen die Bedeutung der Rolle von Lysophosphatidsäure (LFK) bei cholestatischem Hautjucken. Im Vergleich zur Kontrollgruppe haben Patienten mit cholestatischem Juckreiz einen signifikant höheren Serumspiegel an Bewegungstherapie und Autotaxinaktivität.

Aspekte der Behandlung von Hautjucken mit Cholestase

Eine Variante der Wahl der Behandlung von Pruritus der Haut mit Cholestase kann die Behandlung der Grunderkrankung der Leber und der Gallenwege sein. Mit der extrahepatischen Gallenobstruktion in Fällen, in denen eine Basistherapie nicht möglich ist, ist die Gallenableitung in der Regel sehr wirksam, um den Pruritus der Haut zu stoppen. Einige Medikamente können verwendet werden, um die Symptome des cholestatischen Juckreizes der Haut zu lindern.

In leichten Fällen kann Juckreiz der Haut mit Cholestase durch unspezifische Maßnahmen wie warme Bäder, beruhigend und beruhigend gesteuert werden.

Viele dieser Medikamente haben jedoch oft keinen Effekt bei mäßigem und starkem Juckreiz, begleitet von Exkoriationen. In solchen Fällen werden die folgenden Behandlungsoptionen verwendet.

Medizinische Behandlung von Hautjucken mit Cholestase:

  • Derivate von Gallensäuren. Cholestyramin und Cholestipol sind aufgrund ihres günstigen Sicherheitsprofils und der Ergebnisse klinischer Studien die erste Wahl für die Behandlung von mittelschwerem und schwerem cholestatischem Juckreiz.
  • Rifampicin. Einige Studienergebnisse zeigen eine Abnahme des cholestatischen Pruritus bei einer Dosis von 300 bis 600 mg Rifampicin pro Tag.
  • Opioid-Rezeptor-Antagonisten. Die Verwendung von Opioidantagonisten, wie Naloxoninjektion, orales Nalmefen, orales Naltrexon, ist oft mit einer teilweisen Linderung von Juckreiz der Haut bei Cholestase verbunden.
  • Ursodesoxycholsäure. Die Wirkung von UDCA auf den Juckreiz bleibt jedoch unklar. Zwei große klinische Studien zur primären biliären Zirrhose zeigten beispielsweise keine Verringerung des Juckreizes mit einer UDCA-Dosis von 13 bis 15 mg / kg / Tag. Zum Vergleich: Hochdosis-Therapie (30 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen) in anderen Studien zeigte eine signifikante Linderung der Symptome von Juckreiz.
  • Andere Mittel. Bei der Behandlung von Pruritus können viele andere Arzneimittel verwendet werden, aber die Anzahl der mit ihrer Verwendung durchgeführten Studien ist sehr begrenzt und betrifft nur eine kleine Anzahl von Patienten. Methotrexat, Phenobarbital, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Paroxetin, Propofol werden verwendet. In einigen Fällen werden auch Plasmapherese und Phototherapie verwendet.

Starker Pruritus der Haut mit Cholestase, der auf andere Therapien nicht anspricht, kann bei Patienten mit schweren Formen der Cholestase eine relative Indikation für eine Lebertransplantation sein.

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Jucken der Haut mit Lebererkrankungen

✓ Artikel von einem Arzt überprüft

Juckreiz der Haut ist ein unangenehmes Phänomen, das einer Person nicht nur körperliche, sondern auch psychische Beschwerden bereitet. In der Regel ist sein Auftreten mit dermatologischen Erkrankungen oder allergischen Reaktionen verbunden, was aber nicht immer der Fall ist, da manchmal Juckreiz aufgrund einer Funktionsstörung der inneren Organe, insbesondere der Leber, auftreten kann. Wie unterscheidet man den sogenannten hepatischen Juckreiz vom Gewöhnlichen und wie löst man dieses Problem?

Jucken der Haut mit Lebererkrankungen

Warum juckt die Haut bei Lebererkrankungen?

Hautbedeckungen für Verletzungen der Leber Funktion Juckreiz aufgrund von Stagnation der Galle und erscheinen oft zusammen mit Gelbsucht, aber manchmal kommt es vor, dass Juckreiz das erste und einzige Zeichen einer Fehlfunktion in der Leber ist.

Symptome einer Lebererkrankung

Es entsteht durch die Einwirkung von Gallensäuren auf die Nervenenden der Haut, die bei normaler Funktion des Körpers nicht ins Blut gelangen.

Dies geschieht bei einer Vielzahl von Krankheiten, darunter:

  • Leberschaden. Es kann virale und parasitäre Hepatitis, toxische Läsionen sein. In diesem Fall ist Juckreiz am häufigsten von schwerer Gelbsucht begleitet (die Haut erhält einen tiefen gelblich-orangen Farbton), Schmerzen im rechten Hypochondrium, Brennen der Haut;

Hepatose von Schwangeren ist eine ziemlich häufige Komplikation der Schwangerschaft, während der die Belastung der Leber einer Frau

Gallenzirrhose

Wie unterscheidet man den üblichen Juckreiz von der Leber?

Juckreiz der Haut, der durch Leberverletzungen verursacht wird, ist sehr intensiv, schmerzhaft und tritt nachts auf. Kämmen bringt keine Linderung, aber zusätzlich zum Juckreiz zeigt der Patient Symptome wie Hautausschläge, vaskuläre Sterne, Blutergüsse, Gelbsucht, dyspeptische Störungen und Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Ein weiterer Unterschied ist, dass die Einnahme von Antihistaminika in diesem Fall praktisch nicht den gewünschten Effekt hat.

Unterschiede des hepatischen Juckreizes von den üblichen

Wie man Juckreiz loswerden?

Es ist unmöglich, das Jucken zu heilen, das bei Störungen der Leber auftritt, da es keine Krankheit ist, sondern ein Symptom. Wenn es für eine lange Zeit nicht verschwindet, sollten Sie einen Arzt konsultieren, sonst kann die Krankheit zu weit gehen. Wenn Sie eine ähnliche Pathologie vermuten, müssen Sie durch Ultraschall gehen, sowie einen allgemeinen klinischen und biochemischen Bluttest bestehen.

Aber es ist möglich, Juckreiz mit Hilfe von bestimmten Medikamenten, Diät und einfachen Regeln der Hygiene zu entlasten.

Allgemeine Empfehlungen

Wenn eine Person unter permanentem Juckreiz leidet (falls die Ursache keine Lebererkrankung ist - hier helfen die allgemeinen Empfehlungen nicht), sollten die folgenden Regeln beachtet werden:

  • vermeiden Sie eine Überhitzung der Haut, besuchen Sie nicht die Sauna und die Sauna, und in der heißen Jahreszeit eine kühle Dusche;

Überhitzen Sie die Haut nicht

Wir verwenden Cremes mit Phenol und Menthol

Medikamente

Sorbentien

Lipidsenkende Medikamente

Hepatoprotektoren

Zur vorübergehenden Linderung des hepatischen Jucken können Sucrastin und andere Antihistaminika sowie verschiedene Salben, die den Juckreiz beseitigen, verwendet werden.

Darüber hinaus kann mit Juckreiz der Haut und damit verbundenen Krankheiten helfen, antivirale, antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente sowie Vitamine und Probiotika zu nehmen. Es ist wichtig anzumerken, dass die Selbstbehandlung bei Leberschäden den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern kann. Daher sollten Medikamente nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden.

Stromversorgung

Um das Auftreten von Leber Juckreiz zu reduzieren und zugleich reinigen die Leber vor Giften, sollten Sie besonderes Augenmerk auf Essen bezahlen - müssen eine spezielle Diät mit reduziertem Fettgehalt, gebraten und scharfes Essen (Tabelle №5).

Cholestase: Wie stagnieren Galle und Juckreiz der Haut bei Schwangeren?

Störungen in der Leberfunktion, Bildung und Übertragung von Gallenflüssigkeit können zu einer intrahepatischen und intravesikalen Cholestase (Cholestasesyndrom) führen. Diese Pathologie aufzudecken, die Schwangeren viele Probleme bereitet, ist sehr einfach. Es genügt, eine biochemische Analyse des Blutes zu bestehen und den Ultraschall der Bauchhöhle zu passieren.

Wenn Lebergewebe betroffen ist, ist die Oxidation von Cholesterin zu Gallensäuren gestört, dann ist es intrahepatische Cholestase. Mit verringerter Absorptions- und Evakuierungsaktivität der Blase des Patienten bei chronischer nicht-kalkulöser Cholezystitis meinen sie eine "weiche" intravesikale Cholestase.

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Ohne die richtige Produktion von Galle ist der Prozess der Verdauung und der Entzug toxischer Substanzen aus dem Körper unmöglich. Um der Entwicklung der Cholestase Impulse zu verleihen, kann eine der Erkrankungen der inneren Organe oder externe negative Auswirkungen auf den Körper haben.

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Was ist ein cholestatisches Syndrom?

Die Pathologie, die durch einen falschen Gallengang im Zwölffingerdarm verursacht wird, Stagnation in der Leber, wird Cholestase genannt. Die Manifestation der Krankheit wird einen Bluttest zeigen, wo die Indikatoren einer hohen Konzentration von Bestandteilen sichtbar sein werden, die die Organe zusammen mit der Galle verlassen müssen. Überschüssige komplexe Bestandteile in der Leber bestimmen das Krankheitsbild.

Faktoren, die die Symptome bilden:

  • Der Darm enthält weniger Galle oder fehlt überhaupt;
  • die Menge an Galle, die in den Blutkreislauf gelangt, ist höher als normal;
  • Bestandteile der Galle, seine toxischen Metaboliten beeinflussen Leberzellen und Tubuli.

Bei einem gesunden Menschen werden 80% des Kupfers mit Galle aus dem Körper ausgeschieden. Große Ansammlungen von Kupfer werden während der Untersuchung durch eine histochemische Methode nachgewiesen. Die Kupfermenge wird durch Biopsie bestimmt. Kupfer-bindendes Protein wird durch Färbung mit Orsein nachgewiesen. Solche Studien liefern wieder Beweise für das Syndrom. Das akkumulierte Kupfer während der Cholestase hat keine hepatoxische Wirkung auf den Körper, da Kupfer, das in den Hepatozyten eindringt, eine ungiftige Form hat.

Cholestase manifestiert sich dadurch, dass die Leber Wasser, die Grundbestandteile der Galle, entfernt und der röhrenförmige Fluss abnimmt. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit beginnen die Hepatozyten jener Bestandteile, die der Körper einer gesunden Person aus dem Blutstrom stammt, in das Blut zu fließen. Daher konzentriert sich Galle in Hepatozyten, Kanälen, beschädigten Kupffer-Zellen. Wenn ein solcher Prozess außerhalb der Leber stattfindet, dann wird die Gallenansammlung im Parenchym der Leber sein und auch die Gänge füllen. Die verursachten Störungen sind reversibel, wenn das Zeitintervall des Krankheitsverlaufs gering ist. Bei langen Zeiträumen können irreversible Läsionen auftreten, die für Gallengangsfibrose und Zirrhose charakteristisch sind.

Formen der Cholestase

Am Ort der Entwicklung, Lokalisierung der Pathologie, tritt das cholestatische Syndrom auf: intravesikal, intrahepatisch.

Für die erste Art ist die Gallenstauung charakteristisch, wenn sich die extrahepatischen Gallengänge überlappen, und für die zweite - die Ablagerungen in den intrahepatischen Gallengängen, den Hepatozyten.

Die Manifestationen der Gelbsucht im Syndrom der Cholestase: Gelbsucht und Ikterus.

Wenn sich die Farbe der Haut zur Seite des Gelbs ändert, wird die ikterische Form der Cholestase isoliert. Anikterische Cholestase wird als Gelbsucht angesehen. Manchmal dauert das Gelbsucht-Stadium für Monate, diese Form der Krankheit ist in der Behandlung kompliziert.

Basierend auf den mit klinischen Symptomen verbundenen Kriterien ist die Cholestase:

  • akut, wenn die Symptome scharf und stark ausgeprägt sind;
  • chronisch, wenn die Symptome für mehrere Monate zunehmen, sind sie nicht immer bemerkbar und schwach ausgeprägt.

Chronische Cholestase kann durch Bildung von Pigmentsteinen im Gallengang mit Cholangitis kompliziert werden.

Wenn Sie die Zerstörung von Zellen verfolgen, können Sie Cholestase mit Zytolyse und ohne Zytolyse identifizieren. Die Zytolyse gilt als Verletzung der Integrität von Leberzellen. Kann bei hepatotropen Viren, Drogen, toxischen Substanzen auftreten.

Der Mechanismus des Syndroms ist Cholestase:

  • negativ, wenn die Menge an Galle reduziert wird;
  • dissoziativ, mit einer Verzögerung der Zuteilung einiger Komponenten;
  • insgesamt, wenn der Mechanismus der Passage der Galle durch den Zwölffingerdarm beeinträchtigt ist.

Cholestase während der Schwangerschaft

Aufgrund dessen, was intrahepatische Cholestase bei schwangeren Frauen erscheint, ist nicht klar. Es gibt eine Reihe von Theorien, die die Hauptgruppen von Gründen unterscheiden:

  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Geschlechtshormonen von Leberzellen aufgrund der genetischen Lokalisation;
  • die normale Synthese von Enzymen, die Galle aus den Zellen entlang der Kanäle transportieren, ist gestört;
  • Die Synthese von Gallensäuren ist von Geburt an gestört, da bestimmte Enzyme fehlen. Diese Störung kann zur Bildung von atypischen Gallensäuren führen.

Die wichtigsten Veränderungen bei Schwangeren mit dem Syndrom:

  • die Menge an Gallenbestandteilen im Blut ist erhöht;
  • das Niveau der Sekretion im Zwölffingerdarm ist reduziert;
  • auf der Seite der Galle manifestiert sich die Wirkung auf Hepatozyten und Gallenkanälchen.

Symptome der Krankheit bei Schwangeren, die im dritten Trimester auftreten, sind Reizung, Gelbsucht. Bei manchen Patienten kann juckende Haut ausgesprochen werden, sie kann viele Unannehmlichkeiten verursachen, während andere sie leicht tolerieren können. Intrahepatische Cholestase bei Schwangeren führt zu Hautschuppung, meist an Händen, Beinen, Unterarmen. Die Symptome der Gelbsucht treten nur bei einem Zehntel der Frauen auf, gewöhnlich verschwinden diese Anzeichen nach zwei Wochen seit der Geburt eines Kindes. Dennoch sollte man sich nicht darauf verlassen, dass alles von alleine geht, es ist notwendig, einen Arzt bei Veränderungen Ihres Gesundheitszustandes zu konsultieren, da alle Anzeichen bei hormonellem Versagen wieder auftreten können.

Die Behandlung von Schwangeren wird durch ihre pikante Position erschwert, daher werden unkonventionelle Behandlungsmethoden, wie Masken aus Haferflocken, Kamillenbrühe, verwendet, um die Symptomatik zu reduzieren. Sie können sogar kaltes Wasser verwenden, es lindert den Zustand aufgrund der Verlangsamung des Blutflusses, so dass die Neigung zu Juckreiz reduziert wird. Empfohlener Schlaf in einem kühlen Raum sowie Diät.

Cholestase bei Kindern

Die Ursachen der Kinder Cholestase können Stoffwechselstörungen bei der Geburt sein, die Auswirkungen nach dem viralen Infektionen, Herz-Kreislauf- Versagen, Pankreastumor Bösartigkeit, parasitäre Läsionen, genetische Veranlagung, sklerosierende Cholangitis.

Die Manifestation des cholestatischen Syndroms bei Kindern hängt vom Alter, in dem sich die Krankheit manifestiert hat, und von den Eigenschaften des Organismus ab. Behandle die Krankheit, nachdem die Ursache der Krankheit beseitigt wurde. Zum Beispiel, wenn Gallenstauung durch eine bösartige Neubildung verursacht wird, dann müssen Sie zuerst mit einem Tumor und dann mit Symptomen des Syndroms kämpfen. Die Therapie des Kindes geht auf eine komplexe Art und Weise: Die Vitamine A, E, D, K, sowie Cholagogue Präparate können als Ergänzung zu Medikamenten verordnet werden.

Oft, mit einigen Medikamenten, Cholestase in dieser Gruppe von Patienten kann nicht geheilt werden, dann wird eine Operation durchgeführt, die auf die Entfernung von Steinen, Drainage von blockierten Kanälen gerichtet ist. Die Gefahr der Cholestase besteht darin, dass sie sich bei Kindern in versteckter Form entwickelt. Um Komplikationen und eine schwere Form der Erkrankung zu vermeiden, müssen Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen.

Die wichtigsten Zeichen der Cholestase

Cholestase manifestiert sich durch solche Symptome:

  • Juckende Haut. Das primäre Zeichen, das sich für eine Weile selbst manifestieren kann. Es ist charakteristisch, dass es nachts stärker ist als am Tag.
  • Es gibt Bildungen auf der Brust, Rücken, Ellbogen von braunen oder gelben Blüten (Xanthome).
  • Es gibt symmetrische Formationen auf den Augenlidern der gelben Farbe (Xanthelasmus).
  • Eitriger Hautausschlag, kratzt bis zum Juckreiz.
  • Kämmen in verschiedenen Bereichen, ein Pust Ausschlag.
  • Es ändert sich die Farbe der Oberflächen von Augen, Mund, Schleimhäuten, Haut zu Gelb (Gelbsucht).
  • Verminderte Melaninwerte, die Haut wird dunkel (Hyperpigmentierung).
  • Eine große Menge von Fetten wird zusammen mit Fäkalien produziert, aufgrund unzureichender Verarbeitung durch den Körper (Steatorrhoe), Fäkalien sind durch einen unangenehmen Geruch gekennzeichnet, Exkremente sind schwer abzuwaschen.
  • Kot entfärbt sich und Urin wird dunkel.
  • Aufgrund der verminderten Absorption von Vitamin K, das die Fette des Darms auflöst, steigt die Blutung.
  • Die Veränderung des Stoffwechsels während der Gallenstauung in der Leber führt zu einem Mangel an Vitaminen (Hypovitaminose) A, D, E, und der Mangel an Komponente A führt zu Hühnerblindheit - schlechte Dämmerungssehen, trockene Augäpfel, Haut.
  • Das Körpergewicht nimmt ab.
  • In der Gallenblase können die Gänge Steine ​​bilden (Cholelithiasis).

Juckreiz der Haut mit Cholestase

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Ursachen der Pathologie

Die Krankheit kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Intrahepatische Form der Cholestase manifestiert sich durch einen geringeren Gallenstrom in den Zwölffingerdarm. Dies kann aufgrund der hepatozellulären Pathologie auftreten. Wenn die Tubuli in der Läsion des intrahepatischen interlobulären Ganges geschädigt sind, wird das Syndrom kanalikuläre sowie extralobuläre duktuläre Cholestase genannt, und wenn Hepatozyten zerstört werden, dann hepatozellulär.

Viren, Medikamente, Alkohol, toxische Effekte machen es der Leber schwer, normal zu funktionieren. Canale Cholestase mit hepatozellulärer Erkrankung kann durch jede Form von Leberschäden, sowie bei Stoffwechselstörungen und Herzproblemen verursacht werden. Ätiologie der introlumbulären Cholestase bei Funktionsstörungen der funikulären, basolateralen Membranen. Wenn das Epithel des Gallengangs geschädigt ist, ist die Durchgängigkeit kompliziert, die Zusammensetzung der Galle ist gebrochen, der Metabolismus der Säuren ist gebrochen, dann ist die Entwicklung durch Duktulocholestase gegeben.

Cholestase - Stase der Galle

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Intrahepatischen Cholestase kann aufgrund solcher Faktoren wie duktopeniya Hypoplasie extrahepatischen auftreten und intrahepatischen Gänge Aladzhillya Syndrom, Infektionen, Virus, Arzneistoffexposition Thiabendazol, Mukoviszidose-Krankheit, Sarkoidose, istiotsitoz X, die Reaktion des Konjugats mit Transplantatabstoßung, Cholangiokarzinom, Hepatitis, Autoimmunmangel A1 Antitrypsin, Cholangitis, Amyloidose, kongestiver Leber, Durchblutungsstörungen, Thrombose der Lebervenen.

Die extrahepatische Cholestase beginnt sich zu manifestieren, wenn sie der positiven Wirkung der wichtigsten intrahepatischen extrahepatischen Gänge widersteht. Eine der häufigsten Ursachen ist das Vorhandensein von Gallensteinen in den Kanälen.

Progression extrahepatic Formen Syndrom kann auf das Vorhandensein von Steinen, bösartige Neubildungen in Kanälen, Zwölffingerdarmschäden, Leberarterie Aneurysma, Pankreatitis, Pankreasinsuffizienz Betrieb Auftreten Zysten Hämobilie, Abszess, parasitären oder anderen Infektionen zurückzuführen sein.

Die intravesikale Cholestase (mild chronisch) kann in der chronischen Form der nicht-kalkulären Cholezystitis auftreten, wenn die Aktivität der Gallenblase abnimmt - eine unausgewogene Zusammensetzung der Galle entsteht.

Diagnose der intravesikalen und intrahepatischen Cholestase

Die Medien und das Internet sollten nicht zu Behandlungsquellen für die Krankheit werden. Nur spezielle diagnostische Methoden zeigen eine Pathologie und kompetente Spezialisten verschreiben die notwendige Behandlung.

Der Patient wird physikalisch (extern) von einem Arzt untersucht. In diesem Stadium können Abschürfungen, Ausschlag, Rötung, Verkratzen, ikterische Hautfarbe festgestellt werden.

Biochemische Laborexperimente, Analysen zur Konzentration von Serum-Gallensäuren, helfen, die Krankheit mit größerer Genauigkeit zu diagnostizieren. Wenn das Syndrom erkannt wird, wird die Biochemie des Blutes auf erhöhten Cholesterin, Bilirubin, Phospholipiden, Säuren, Enzymen zeigen.

Die Patientenuntersuchung identifiziert weiterhin eine extrahepatische "chirurgische" Cholestase. Es scheint auf den ersten Blick symptomatisch intrahepatisch zu sein.

Der nächste Schritt in der Diagnose wird ein Ultraschall der Bauchhöhle sein, wo eine vergrößerte Gallenblase beobachtet wird, manifestiert sich eine Verstopfung der Gallenwege.

Wird eine Zunahme des Kanalvolumens festgestellt, wird eine Cholangiographie verordnet, ansonsten wird die Diagnose durch ein Krankheitsbild angezeigt. Zum Beispiel, wenn das Vorhandensein von Steinen vermutet wird, dann werden ERCPs durchgeführt. Wenn in dieser Studie keine Steine ​​gefunden werden, können sie zu einer Leberbiopsie geschickt werden, aber zuvor bestimmt der Arzt die Abwesenheit eines extrahepatischen Typs.

Behandlung, Vorbeugung des Syndroms

Präventive Maßnahmen zur Gallenstauung sollen Verletzungen in der Funktion der Leber, der Gallenwege verhindern. Den Patienten wird empfohlen, im Freien zu gehen, morgens leicht zu laufen, athletisches Gehen, Übungen für die Muskeln der Presse, therapeutische Massage, Verweigerung von schädlichem Alkohol, übermäßiges Essen, es ist notwendig, sich an eine strenge Diät zu halten.

Der Zweck der Behandlung hängt von der Form des Syndroms, dem Stadium der Krankheit, den erschwerenden Faktoren und den Besonderheiten des Organismus ab. Konservativer Behandlungsalgorithmus:

  1. Diättherapie, das richtige Regime in der Ernährung.
  2. Ätiologische Behandlung besteht in der Therapie von Krankheiten, die mit der Entwicklung der Krankheit verbunden sind.
  3. Basistherapie - ernennen Ursodeoxycholsäure (UDCA), um Säure-geschädigte Gallen-Cholangiozyten zu reduzieren.
  4. Therapie, die darauf abzielt, schmerzhafte Manifestationen zu reduzieren und das Symptom von Hautjucken zu entfernen.
  5. Behandlung von Exazerbationen.

Wenn das Stadium des Verlaufs des Syndroms begonnen hat, kann eine Operation angewendet werden. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, kann die Krankheit bei solchen Formen irreversible Folgen haben.

Behandlung mit Volksmedizin

Nach Rücksprache mit einem Arzt kann zur Entfernung entzündlicher Prozesse auf Volksmedizin zurückgegriffen werden:

  • Das Rezept für ein Getränk aus Birkenblättern: Gießen Sie eine kleine Menge Blätter 0,5 Liter abgekochtes Wasser, kochen für 10 Minuten am Feuer. Sie können bis zu dreimal täglich 100 ml einnehmen. Sie können keine Kinder, schwangere Frauen, Menschen mit akutem Leberversagen trinken.
  • Kräuter-Abkochung. Zubereitungsart: zu gleichen Teilen Johanniskraut, Maisnarben, unsterbliche Blüten mit kochendem Wasser, 30 min. Aufkochen. Nach der Anstrengung, nehmen Sie die Brühe bis zu 25 ml bis zu drei Male pro Tag für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Kontraindiziert verwenden mehr als zwei Wochen sowie mit erhöhter Säure und Magenprobleme.
  • Nessel und Hund stiegen um 10 g bzw. 20 g, gießen 200 ml abgekochtes Wasser, beharren für etwa eine Stunde. Nehmen Sie nicht zweimal täglich für mehr als zwei Wochen. Es kann nicht für Thrombose, Krampfadern und auch für individuelle Intoleranz verwendet werden.
  • Rezept für Öl: 1 EL. Honig mit 3 Tropfen Minzöl gemischt. Anwendung: 3 mal am Tag, nicht mehr als 4 Wochen. Kontraindikationen: Männer von 50 Jahren, mit individueller Intoleranz, Kinder, schwanger und stillend.
  • Zitronenöl kann den Getränken mit 1 Tropfen hinzugefügt werden. Anwendbar: bis zu 2 mal pro Tag nicht mehr als 4 Wochen. Kontraindikationen: Allergie, Kindalter, Schwangerschaft.
  • Rüben Salat. Nehmen Sie vier Mal am Tag für 1 EL. l. Einschränkungen bei der Anwendung von Magenerkrankungen.

Volksmethoden werden nur mit Erlaubnis eines Arztes verwendet.

Richtige Diät

Zusammen mit der medikamentösen Behandlung eines Patienten mit Gallenstau bildet der Arzt ein Menü für die richtige Ernährung. Patienten von der Diät schließen scharfes, gebratenes, verschiedene Arten Gebäck, Konservenprodukte, Gewürze, reiche Fleischbrühen, irgendwelche fettigen Teller aus. Die Diät besteht aus Gerichten mit Gemüse und Früchten.

Der Morgen des Patienten sollte mit dem Trinken von Mineralwasser beginnen, es wird auch empfohlen, täglich Milchprodukte zu nehmen. Bevor Sie zu Bett gehen, sollten Sie nicht essen, und während des Tages müssen Sie bescheidene Portionen essen, aber oft (von fünf mal täglich bis sieben). Ohne strikte Einhaltung der Diätempfehlungen kann die Cholestase nicht geheilt werden.

Mehr als die Hälfte aller verzehrten Lebensmittel sollte wärmebehandelt und warm serviert werden. Sie können Brei aus Haferflocken, Buchweizengrütze essen. Es sollte bedacht werden, dass Sie für ein Paar, in einem multivariaten und einem Ofen kochen müssen. Kalte Getränke werden empfohlen, vor Gebrauch ausgeschlossen oder auf Raumtemperatur erwärmt zu werden. Dazu können Sie das Getränk für eine Weile in einem warmen Raum aufbewahren.

Was kann und kann nicht essen mit Gallenstauung

Die Diät schließt Roggenbrot, ungesunde Produkte, Honig, Marmelade ein. Von Milchprodukten können Sie Sahne, Käse, Quarkprodukte (fettarm). Säfte, Getränke nur aus süßen Beeren, Früchte. Sie können trinken und Kompott, kein starker Tee. Sie sollten viel Grün, Gemüse, Früchte, Beeren essen. Suppen sollten Gemüse mit Getreide, Nudeln sein, können Sie Fleisch: Kaninchenfleisch, Kalbfleisch, Huhn, Truthahn. Pflanzliche Fette in der Diät werden empfohlen, 50 Gramm pro Tag zu begrenzen.

Es ist verboten, Fett, Fett tierischen Ursprungs, Suppe aus fettigen Fleischsorten, Fisch zu verwenden. Nicht alle Grüns sind erlaubt, Sie sollten es vermeiden, grüne Zwiebeln, Oxalblätter, Spinat zu essen. Sie können nicht radieren, radieschen. Von Getränken, ein Alkoholverbot, starker Kaffee, jede Erkältung. Konserven (eingelegtes Gemüse, Kaviar, Rauchen) werden auch nicht von Ernährungswissenschaftlern zur Ernährung empfohlen. Ausschließen von der Speisekarte Konditorei Kuchen, Schokolade, Eis, Gewürze, Senf, Meerrettich, saure Sorten von Früchten und Beeren.

Für die Behandlung ist sehr nützlich, Magermilch zu trinken - das ist eine gute Quelle für Kalzium. Wenn es Anzeichen von Cholestase in Form von Juckreiz gibt, müssen Sie einen Arzt für die Leberuntersuchung suchen, dieses Symptom kann viel früher als andere erscheinen, sollte es nicht ignoriert werden, weil Prokrastination oft zu Leberinsuffizienz führt. Die rechtzeitige Behandlung kann die Symptome lindern, die Leberfunktion verbessern.

Starker Juckreiz der Haut mit Cholestase

Der Zustand der Cholestase oder Stagnation der Galle tritt ziemlich häufig auf. Es tritt gewöhnlich mit der Entwicklung von Pathologien im Bereich der Gallenwege und Leberkanäle auf, die zu einer Verstopfung der Gallenwege und Störungen des Gallenabflusses führen. Eines der unangenehmsten und störendsten Symptome dieser Pathologie ist das aufkommende Hautjucken des Körpers. Es kann sich von leichten Formen bis zu extrem schweren Manifestationen unterscheiden. Schwere Formen führen zu einer Verletzung der normalen Lebensweise des Patienten und einer sozialen Anpassungsstörung.

Moderne Studien haben keine eindeutigen Ergebnisse hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen Pruritus der Haut und Cholestase erbracht. Meistens wird vermutet, dass ein starker Juckreiz aus der Akkumulation von Gallensäuren und der Erregung von Opioidrezeptoren entsteht.

Starker Juckreiz der Haut verursacht Gallensäuren

  • starkes Juckreiz des Körpers kann sich trotz Cholestase und hohen Konzentrationen von Gallensäuren im Blutplasma nicht manifestieren;
  • ein Symptom kann spontan verschwinden, trotz Cholestase und schlechten Bluttests;
  • die Konzentration von Gallensäuren und Cholestase kann der Intensität des Juckreizes überhaupt nicht entsprechen.

Endogene Opioide und das Auftreten von Hautjucken des Körpers sind eine weitere Theorie, die Wissenschaftler angesichts der neuesten Entwicklungen auf dem Gebiet der Hepatologie in Betracht ziehen. Man kann also argumentieren, dass der Pruritus des Körpers nicht nur Gallensäuren verursacht, die sich im Blut ansammeln, sondern auch eine Reihe anderer pathogener Substanzen.

Das Auftreten von Hautpruritus mit Cholestase wurde in letzter Zeit zunehmend mit den Wirkungen dieser Substanzen in Verbindung gebracht. Tatsache ist, dass die Verschreibung von medizinischen Präparaten von Opioid-Derivaten selbst bei praktisch gesunden Menschen zu Juckreiz führt. Im Falle stagnierender Phänomene produziert der Körper seine eigenen Opiate, was zum Auftreten dieser Manifestation führt. Bei Verwendung von Antagonisten von Opioidrezeptoren bei der Behandlung von Arzneimitteln wird eine signifikante Verbesserung beobachtet.

Die Wirkung von Lysophosphat auf Hautjucken während Gallenstauung wird ebenfalls ständig untersucht. Es wurde festgestellt, dass bei einem starken Symptom eine Erhöhung des Lysophosphatsäurespiegels in Bluttests beobachtet wird.

Wie können Sie juckende Haut ohne äußere Manifestationen behandeln?

Wie in vielen maßgeblichen Quellen angegeben, kann Juckreiz ohne Hautmanifestationen eine Pathologie der inneren Organe und des endokrinen Systems anzeigen. Die häufigsten Ursachen dafür sind Diabetes mellitus und Leberzirrhose. Gefährdet sind auch Personen, die an Hepatodystrophie und Sklerose des Gallengangs leiden. Wie können Sie Juckreiz ohne äußere Manifestationen behandeln - welche Medikamente können verwendet werden, um den Zustand der Epidermis zu normalisieren? Natürlich sollte man sich in erster Linie mit der Behandlung der Grunderkrankung befassen. Mit den fortgeschrittenen Stadien der Pathologie kann Leberverschluss mit Hilfe von Medikamenten nicht beseitigt werden, so dass die Galle mit der Beseitigung der Gallenhypertension chirurgisch abfließen. Bei der Erholung von der Grunderkrankung verschwindet das Jucken der Haut. Wenn Formen der Cholestase nicht mit einer Obstruktion der Gallenwege verbunden sind, helfen Medikamente, die das Symptom selbst beseitigen, in der Regel.

Es ist schwierig, die Wirksamkeit verschiedener Behandlungsmethoden zu beurteilen, da das klinische Symptom ein subjektives Gefühl des Patienten ist und von allen auf unterschiedliche Weise bewertet wird. In den letzten Jahren schien jedoch eine moderne Ausrüstung in der Lage zu sein, die Intensität von Manifestationen zu messen. Obwohl verschiedene Forscher eine andere Messskala verwenden, ist es daher nicht möglich, alle Studien zu einem allgemeinen Ergebnis zu bringen.

Bei einigen Patienten wird die Symptomausprägung durch die Durchführung nicht spezifischer Aktivitäten vollkommen kompensiert. Verschiedene Verfahren, wie warme Bäder, beruhigende Mittel, Cremes und Salben sind nur wirksam, wenn sie sich leicht manifestieren, in anderen Fällen bringen sie keine Ergebnisse. Für die Behandlung von schweren Formen ist die Verwendung anderer Methoden notwendig.

Behandlung von Pruritus mit Cholestase durch Gallensäurederivate

Bei moderaten und schweren Formen ist der Einsatz von Cholestinol und Cholestyramin wirksam. Die Vorbereitungen sind unbedenklich und haben keine Nebenwirkungen auf den Körper. Diese Mittel wirken, indem sie die Anionen von schädlichen Substanzen im Lumen des Darms binden. Sie werden jedoch nicht absorbiert und nicht absorbiert. Arzneimittel dieser Gruppe können bis zu 90% der Gallensäuren binden. Die Wirksamkeit zeigt sich auch, wenn Symptome nichtcholestatischer Natur auftreten, beispielsweise bei Nierenversagen, Urämie. Einer der Nachteile ist ein extrem unangenehmer Geschmack, der es beispielsweise Kindern erschwert, ein wenig zu trinken. Es kann auch Verstopfung und erhöhte Absorption bestimmter Drogen sein.

Aber trotz dieser Behandlung von Pruritus mit Cholestase sind Gallensäurederivate die effektivste und fortschrittlichste Therapieform auf lange Sicht.

Juckreiz in der Cholestase wird mit Rifampicin behandelt, was durch zahlreiche klinische Studien belegt wurde. Um das Ergebnis zu erreichen, wird das Medikament bei 300-600 mg pro Tag eingenommen. "Rifampicin" regt Stoffwechselprozesse in der Zelle an, die zur Zerstörung von Gallensäuren führen. Rifampicin wird jedoch wegen des Risikos von Komplikationen in Form von Hepatitis oder schwerer Idiosynkrasie selten verwendet.

Opioid-Rezeptor-Antagonisten: Unter den üblicherweise verwendeten Arzneimitteln sollten parenterales "Naloxon", "Nalmefen" und "Naltrexon" zur oralen Verabreichung isoliert werden. Die Verwendung dieser Medikamente reduziert deutlich den Juckreiz der Haut. Als Ergebnis der Forschung stellte sich heraus, dass die Verwendung dieser Medikamente wirksam ist und nicht gut vertragen wird, ohne dass es zu erheblichen Nebenwirkungen kommt. Das Entzugssyndrom wurde nur in "Nalmefen" gesehen, obwohl dieses Medikament nicht verwendet wird, sondern nur im Teststadium ist. Mit Entzugssyndrom, meist bewältigen, stoppen parenterale Verabreichung von Medikamenten und Umstellung auf die Einnahme von ihnen oral. Neben anderen Nebenwirkungen gab es einen starken Anstieg des Schmerzsyndroms bei Schmerzen bei Patienten unterschiedlicher Herkunft. Die Schwierigkeit besteht darin, dass der Beginn dieses Syndroms unvorhersehbar ist und nicht überwacht wird.

Zubereitungen auf der Grundlage von Ursodesoxycholsäure. Diese Säure kommt natürlich vor und ist Teil der Gallensäuregruppe. Es wird allgemein angenommen, dass der Effekt seiner Wirkung auf einer konkurrierenden Wechselwirkung mit endogenen Gallensäuren beruht. Die Beziehung zwischen der Verwendung des Medikaments und der Beendigung des Hautjucken ist noch nicht klar geklärt. Wenn das Medikament in kleinen Dosen eingenommen wird, führt es nicht zu einer Verbesserung des Zustands, daher wird es nur in hohen Dosierungen verwendet, was zu einer signifikanten Linderung der Manifestationen der Krankheit führt.

Andere Medikamente zur Behandlung von cholestatischem Juckreiz.

Bei der Behandlung mit Kolchicin und Metatrexat kam es zu einer Verringerung des Juckreizes der Haut. Es gibt auch eine Verbesserung bei der Verwendung von "Phenobarbital". Reduziert die Manifestation des Symptoms und die Verwendung von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern.

Unter den physiotherapeutischen Verfahren wurde der positive Einfluss von UV-Strahlen auf die Reduktion der Symptome festgestellt. Der Mechanismus der Wirkung dieses Verfahrens ist wenig verstanden, aber es wird angenommen, dass wenn das ultraviolette Licht die Empfindlichkeit der Haut auf die Wirkungen verschiedener Chemikalien reduziert.

Die positive Dynamik auf der Senkung der Erscheinungsformen wurde durch die Einführung von "Propofol" - einem Beruhigungsmittel gezeigt. Die Wirkung des Medikaments hängt mit seiner Wirkung auf die Hörner des Rückenmarks zusammen.

Lebertransplantation.

In Fällen, in denen der cholestatische Juckreiz eine unerträgliche, anhaltende, nicht stoppbare Natur bekommt und chirurgische Methoden ebenfalls nicht helfen, kann eine Lebertransplantation angezeigt sein. Das Symptom ist ein relatives Anzeichen für eine solche groß angelegte chirurgische Intervention, obwohl eine neue, richtig funktionierende Leber den Patienten von Manifestationen befreit.

So ist der Hauptpunkt der Behandlung für das Auftreten eines solchen Symptoms wie cholestatischen Juckreiz die Behandlung der Grunderkrankung. Zur gleichen Zeit gibt es keine einzige Behandlung für das Symptom selbst, es wird durch den Grad der Schwere der Manifestation und die Wirksamkeit in diesem Fall von jedem bestimmten Medikament bestimmt.

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