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Lebererkrankungen: Ursachen, Arten, Symptome und Vorbeugung


Der gesunde Zustand der größten Drüse des menschlichen Körpers - der Leber - ist ein Versprechen auf ein erfülltes Leben und gute Laune. Nicht umsonst nannten die Franzosen diesen Körper "eine Drüse der Stimmung". Leider leiden derzeit 30% der erwachsenen Bevölkerung der Erde an Lebererkrankungen. Die häufigsten von ihnen sind Hepatosen, Hepatitis, Fibrose und Zirrhose. Warum treten diese und andere Krankheiten auf und wie können sie rechtzeitig erkannt werden? Über dies und nicht nur - dieser Artikel.

Ursachen von Lebererkrankungen

Bevor wir über die Ursachen von Lebererkrankungen sprechen, wollen wir sehen, was dieser Körper ist.

Die Leber ist eine große Verdauungsdrüse, die sich im oberen rechten Teil der Bauchhöhle unter dem Zwerchfell befindet. Es führt eine Reihe von physiologischen Funktionen aus:

metabolisch (am Stoffwechsel beteiligt: ​​Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Hormone, Vitamine, Mikroelemente);

sekretorisch (es bildet Galle und sezerniert sie in das Darmlumen, die von der Leber verarbeiteten Substanzen werden in das Blut abgesondert);

Entgiftung (wandelt giftige Verbindungen in eine sichere Form um oder zerstört sie) und andere.

Aufgrund ihrer funktionellen und morphologischen Eigenschaften ist die Leber anfällig für eine Vielzahl von Krankheiten. Ihre Ursachen, so die Forscher, lassen sich in vier Hauptgruppen einteilen:

Viren und Bakterien. Virale Erkrankungen umfassen Hepatitis-Typen A, B, C, D und andere. Sie provozieren akute und chronische Entzündungsprozesse. In 57% der Fälle geht die Hepatitis in Leberzirrhose über. Die Ursachen für bakterielle Infektionen sind in der Regel Echinococcus, alveococcus und Spulwurm und Leptospiren - Leptospirose Aktivator. Erkrankungen treten auch bei der akuten oder chronischen Form und als zystische Leber Transformation.

Störung des Fettstoffwechsels. In diesem Fall erhöht sich die Leberzellen Lipide (Fette), Eisen verursacht in der Größe erhöhen und verlieren die Fähigkeit, normal zu funktionieren. Dies führt zur Entwicklung von Krankheiten wie Steatose (Leberverfettung), und anschließend - bis zur Zirrhose. Etwa 27% der Bevölkerung leiden an Störungen des Fettstoffwechsels in der Leber in Russland.

Alkoholmissbrauch. Systematic nicht normalisierte Konsum von Alkohol hat eine verheerende Wirkung auf den Leberzellen, die schließlich Leberzirrhose verursachen. Forscher abgeleitet relativ sichere Tagesdosis von ethanolhaltigen Getränken: weniger als 30 ml Wodka (Cognac, Whisky), 150 ml Wein oder 250 ml Bier pro Tag für Frauen und 60 ml Wodka (Cognac, Whisky), 300 ml Wein oder 500 ml Bier pro Tag - für Männer.

Toxischer Drogenschaden. Tritt als Folge unkontrollierter Einnahme von Medikamenten auf, was zu einer Veränderung des Lebergewebes und einer Verletzung seiner normalen Funktion führt. Isolieren Sie die akute und chronische Form von toxischen Läsionen. Chronische Krankheiten entstehen durch den ständigen Eintrag toxischer Dosen in den Körper. Sie können jahrelang asymptomatisch sein.

In einer separaten Gruppe werden viele andere, weniger häufige Ursachen unterschieden, die zur Zerstörung von Leberzellen führen. Dazu gehören: Vergiftung mit Schwermetallen und chemischen Verbindungen, Stress, Bauchtrauma, genetische Veranlagung.

Unter dem Einfluss der oben genannten Faktoren beginnt die Leber verschiedene Veränderungen, die schließlich zu einer Störung der Funktionen des Organs führen.

Die Hauptkrankheiten der menschlichen Leber

Alle Lebererkrankungen können in verschiedene Arten unterteilt werden: viral (Hepatitis B, C, D), bakterielle und parasitäre Natur (Tuberkulose, Abszess, Alveokokkose, Echinokokkose, Askariasis), Hepatosen (alkoholische und nichtalkoholische Fettleberkrankheit), Tumor (Zyste, Krebs, Sarkom, Karzinom), vaskulär (Thrombose, Hypertonie), erblich (Hypoplasie, Hämochromatose, pigmentierte Hepatose), traumatische Verletzungen und andere.

Wir werden besonders auf die häufigsten und gefährlichsten Krankheiten achten.

Virale Hepatitis

Entzündliche Lebererkrankung, mit einer anderen Art des Auftretens. Hepatitis sind unterteilt in die Gruppen A, B, C, D, E, F, G, H. Hepatitis A Kranken 28% aller dieser Krankheit leiden, Hepatitis B - 18%, Hepatitis C - 25%, gibt es gemischte Hepatitis. Für alle Gruppen ist Zytolyse typisch - Zerstörung von Leberzellen. Hepatitis A, oder die Botkin-Krankheit, wird hauptsächlich durch verunreinigtes Essen und Wasser übertragen, für das es auch "eine Krankheit der ungewaschenen Hände" genannt wird. Es ist gekennzeichnet durch Intoxikation, erhöhte Leber und Milz, eingeschränkte Leberfunktion und manchmal Gelbsucht. Diese Krankheit hat nur eine akute Form. Hepatitis B aus der akuten Form wird chronisch, wenn das Virus länger als 6 Monate im Körper ist. Chronische Virushepatitis B ist eine gefährliche Krankheit, die zu schwerwiegenden Folgen und sogar zum Tod der Kranken führen kann. Durch Blut und andere biologische Flüssigkeiten übertragen. Hepatitis C ist die schwerste Form der Krankheit. Die Mehrzahl der Fälle wird chronisch. Etwa 20% der Patienten mit chronischer Hepatitis C leiden an Leberzirrhose und Leberkrebs. Impfstoffe von dieser Krankheit existieren nicht. Andere Gruppen von Hepatitis sind viel seltener.

Hepatose

Krankheit, die auf einer Stoffwechselstörung in den Hepatozyten beruht. Die Krankheit beginnt mit der Ansammlung von Fett in den Leberzellen. Dies führt zu einer Fehlfunktion ihrer normalen Arbeit, einer übermäßigen Ansammlung von freien Radikalen in der Leber und dann - zu einer Entzündung. Als Folge der Entwicklung der Krankheit beginnen die Zellen der Drüse zu sterben (Nekrose der Gewebe), an ihrer Stelle wird das Bindegewebe aktiv gebildet, und die Leber hört auf, normal zu funktionieren. Sie unterscheiden die akute, chronische, cholestatische, fettige Hepatose des alkoholischen und alkoholfreien Charakters und die Hepatose der Schwangeren. Der letzte leidet unter 0,2-1% der werdenden Mütter. Fetthepatose tritt bei 65% der Menschen mit erhöhtem Körpergewicht auf, akut und chronisch - bei 35%. Mit rechtzeitiger und kompetenter Behandlung können Sie die Krankheit loswerden, sonst kann es zu einem chronischen Stadium kommen und zu Zirrhose führen.

Leberzirrhose

Chronisch entzündliche Erkrankung. Das Endstadium der Fibrose. Während der Leberzirrhose sterben die Leberzellen ab, ihr Platz ist vom Bindegewebe eingenommen. Allmählich hört der Körper auf, normal zu funktionieren, was zu verschiedenen schweren Folgen führt. Die Hauptursache der Krankheit sind chronische Virushepatitis und Alkoholmissbrauch sowie die Folgen anderer Erkrankungen der Drüse. Zirrhose ist oft von Komplikationen begleitet: Blutungen aus den erweiterten Venen der Speiseröhre, Thrombosen, Peritonitis und andere. Die Krankheit ist irreversibel. Um einen stabilen Zustand des Patienten zu erhalten, hilft die medikamentöse Behandlung und Diät (Tabelle Nummer 5).

Lebertumore sind gutartig und bösartig. Benigne tragen Zysten, Hämangiome, noduläre Hyperplasie. Bei der Anzahl der registrierten onkologischen Lebererkrankungen steht Russland an fünfter Stelle. Das Risiko, an dieser Drüse zu erkranken, nimmt mit dem Alter zu. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 55-60 Jahre. Unterscheide zwischen primärem und sekundärem Leberkrebs. Primär - wenn die Quelle des Tumors in der Leber selbst ist, sekundär - wenn der Tumor in diesem Organ eine Folge der Ausbreitung von Metastasen aus anderen Organen ist. Die zweite Art von Krebs ist viel häufiger. Die Ursachen von Primärkrebs können Hepatitis B und C sowie Zirrhose sein. Bei Patienten mit Leberkrebs beträgt das 5-Jahres-Überleben etwa 20%. Um Leberkrebs zu verhindern, wird empfohlen, auf übermäßigen Alkoholkonsum, anabole Steroide und toxische Drogen zu verzichten, um einen gesunden Lebensstil zu führen.

Um sich vor den schwerwiegenden Folgen einer Lebererkrankung zu schützen, sollten Sie über die Krankheitssymptome Bescheid wissen. Dies wird rechtzeitig helfen, diagnostische Verfahren durchzuführen und, falls erforderlich, mit der Behandlung zu beginnen.

Symptome und Anzeichen einer Lebererkrankung

Die Hauptsymptome der Leberpathologien sind den katarrhalischen Manifestationen ähnlich: erhöhte Müdigkeit, Schwäche. Eine Besonderheit ist der Schmerz oder die Schwere im rechten Hypochondrium, was darauf hindeutet, dass das Organ vergrößert ist. Es kann mehr beunruhigende Symptome geben: Bitterkeit im Mund, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen. Manchmal ist die Krankheit von Gelbfärbung oder blasser Haut, dem Auftreten von Allergien und Juckreiz begleitet. Bei Leberschäden leidet zudem das Nervensystem, was sich im Auftreten von Reizbarkeit beim Patienten äußern kann.

Dies sind häufige Symptome einer Lebererkrankung. Jetzt werden wir diejenigen bezeichnen, die bestimmte Krankheiten charakterisieren:

Symptome einer Hepatose. Hepatose oder Steatose der Leber ist fast asymptomatisch. Sie können Unbehagen und Schwere im rechten Hypochondrium finden. Veränderungen machen sich im Ultraschall bemerkbar.

Symptome der Hepatitis. Durch die oben genannten Merkmale hinzugefügt werden können, eine deutliche Abnahme des Appetits, Verdauungsproblemen sowie erhöhte gemäß der biochemischen Analyse der Blutspiegel von Enzymen wie Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase. Sie weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten unter dem Einfluss von Entzündungen hin.

Symptome der Zirrhose: Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Gasbildung (Blähungen), Durchfall.

Symptome von Krebs. Diese Krankheit wird begleitet von einer Zunahme der Größe des Abdomens, Epistaxis, Anämie, Schwellung, eine Erhöhung der Temperatur (von 37,5 bis 39 Grad). In 50% der Fälle klagen Patienten über traumatische Schmerzen im Lumbalbereich, die bei längerem Gehen und körperlicher Anstrengung auftreten.

Je nach Erkrankung unterscheidet sich der Mechanismus seiner Entstehung und Entwicklung im Körper.

Krankheitsentwicklung

Die meisten Pathologien haben zunächst keine Symptome, nur bei einer starken Verschlechterung des Zustandes werden Anzeichen bestimmter Erkrankungen beobachtet. Wenn die Behandlung nicht zu der Zeit begonnen wird, kann die Krankheit in ein irreversibles Stadium eintreten, das im schlimmsten Fall zum Tod führen wird.

Virale Hepatitis mit ineffektiver Behandlung oder deren völliges Fehlen enden selten in Genesung, am häufigsten gehen sie in eine chronische Form (möglicherweise mit Komplikationen), führen zu Zirrhose. Letzteres führt wiederum zur Zerstörung von Hepatozyten.

Bei "vernachlässigter" Hepatose ist der Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen, Enzymen, Fetten, Hormonen und Vitaminen im Körper gestört. "Running" Krankheit hat einen sehr negativen Einfluss auf die Arbeit aller Körpersysteme, kann zu Hepatitis, Fibrose und Leberzirrhose führen.

Meistens sind Krankheiten, die lange ohne Aufmerksamkeit vor sich gehen, schwer zu behandeln. Um dies zu vermeiden, sollte man seine Gesundheit ernst nehmen und auf die Vorbeugung von Krankheiten achten.

Prävention von Lebererkrankungen

Präventive Maßnahmen zur Vermeidung von Leberpathologien sind auf die folgenden einfachen Regeln reduziert:

Verweigerung von übermäßiger Verwendung von Alkohol;

Weigerung zu rauchen;

Einhaltung der Normen für gesunde Ernährung;

aktive Lebensweise;

Einhaltung der persönlichen Hygiene;

Abwesenheit von psychischer Überforderung, konstanter Stress.

All diese Maßnahmen können jedoch die Gesundheit der Leber nicht garantieren: Zu viele negative Umweltfaktoren wirken sich auf den Körper aus. Deshalb greifen Ärzte auf die Ernennung spezieller Medikamente zurück, die die schützenden Eigenschaften der Leber, Hepatoprotektoren, erhöhen.

Medikamente zur Wiederherstellung der Leberfunktion

Medikamente zur Wiederherstellung der Leberfunktion werden als Hepatoprotektoren bezeichnet. Ihre Zusammensetzung kann solche Wirkstoffe als essentielle Phospholipide, Glycyrrhizinsäure, Ursodeoxycholsäure, ademetionine, Milchdistel-Extrakt, Thioctsäure. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Kombination von essentiellen Phospholipiden und Glycyrrhizinsäure gewidmet werden, die sich durch klinische Wirksamkeit und ein günstiges Sicherheitsprofil auszeichnet. Gemäß der von der Regierung der Russischen Föderation genehmigten Liste der wesentlichen und unentbehrlichen Arzneimittel für den medizinischen Gebrauch ist diese Kombination (nur) im Abschnitt "Präparate zur Behandlung von Lebererkrankungen" enthalten. Lassen Sie uns ein paar Worte über die Auswirkungen dieser Komponenten sagen.

Mehr als 30 klinische Studien haben bestätigt, dass Glycyrrhizinsäure entzündungshemmende, antioxidative und antifibrotische Wirkungen hat und bei der Behandlung von Alkohol und nicht-alkoholischen Fettkrankheiten wirksam ist. Die größte Datenbank mit medizinischen Informationen - PubMed - beherbergt mehr als 1.400 Publikationen, in denen die einzigartigen Eigenschaften dieser aktiven Komponente detailliert beschrieben werden. Glycyrrhizinsäure ist in den Empfehlungen der Asiatisch-Pazifischen Vereinigung für das Studium der Leber (APASL) enthalten und darf von der European Medical Agency (EMA) für medizinische Zwecke verwendet werden. Essentielle Phospholipide sind in der Lage, die Struktur der Leber und ihre Funktionen wiederherzustellen, eine zytoprotektive Wirkung zu erzielen und das Risiko von Fibrose und Leberzirrhose zu reduzieren. Die Kombination von Phospholipiden mit Glycyrrhizinsäure ermöglicht es, die Wirksamkeit der letzteren zu erhöhen.

Die ersten Anzeichen einer Lebererkrankung

Die Notwendigkeit einer normalen Leberfunktion für die vitale Aktivität des gesamten Organismus ist unbestreitbar. Die Erkrankungen dieses Organs beginnen manchmal und entwickeln sich progressiv, alle Merkmale der Pathologie sind ausgeprägt und selbst die Diagnose bereitet dem Spezialisten keine Schwierigkeiten. Aber in einigen Fällen haben sogar ernste Leberkrankheiten ein unscharfes klinisches Bild, und Patienten suchen seit langem einfach keine medizinische Hilfe. Welche Anzeichen einer Lebererkrankung sollten sowohl den Patienten selbst als auch den Arzt alarmieren?

Haut mit Lebererkrankung

Ein erfahrener Arzt wird notwendigerweise die Haut des Patienten untersuchen - am häufigsten werden Veränderungen in ihrem Aussehen den Arzt über die Entwicklung einer Lebererkrankung "auffordern". In einigen Fällen jedoch verlaufen die Pathologien in diesem Organ ohne irgendwelche Manifestationen auf der Haut, aber dies geschieht sehr selten.

Hautveränderungen, die auf eine Lebererkrankung hinweisen können:

  1. Klare braune Verfärbung der Haut in den Achselhöhlen oder in den Leistenfalten - dies weist auf die Entwicklung einer Leberzirrhose oder Hämochromatose hin.
  2. Weiße Flecken ohne klare Grenzen, gelegen auf den Nagelplatten der Finger der oberen und / oder unteren Gliedmaßen - dieses Zeichen kann die Entwicklung von chronischer Hepatitis oder Zirrhose der Leber signalisieren.
  3. Gelbsucht - es erscheint normalerweise nicht nur auf der Haut, sondern auch auf Schleimhäuten und Sklera. Die gelbe Farbe der Haut ist bei natürlichem Licht besser sichtbar, bei künstlichem kann dieses Zeichen nicht auftreten. Ikterus ist immer mit pathologischen Veränderungen in den Lebergeweben vorhanden.
  4. Hautausschläge ohne klare Lokalisation - wenn Sie eine allergische Reaktion auf interne oder externe Reize ausschließen, zeigen diese Veränderungen die Entwicklung von Hepatitis mit infektiöser Ätiologie oder Autoimmunerkrankungen der Leber.
  5. Auf der Oberfläche der Haut kämmend - erscheinen sie mit starkem Juckreiz, der ein Zeichen der biliären Zirrhose der Leber sein kann, die vor dem Hintergrund der intrahepatischen Gallenstauung stattfindet.
  6. Vaskuläre "Sterne" - dies gilt allgemein als klassisches Zeichen für die Entwicklung einer Leberzirrhose.

Darüber hinaus können Ärzte bei der Untersuchung des Patienten trockene Haut, Risse in den Mundwinkeln, karminrote Farbe der Zunge, spontane Prellungen ohne schwerwiegende Gründe erkennen - dies ist auch ein Beweis für Lebererkrankungen. In einigen Fällen bemerkt der Arzt sofort geschwollene, geschwollene Venen entlang der Bauchwand in Richtung vom Nabel.

Störung der Verdauung

Da die Leber zu den Organen des Gastrointestinaltraktes gehört, rufen die sich daraus entwickelnden Pathologien notwendigerweise Störungen im Verdauungssystem hervor. Patienten werden sich beschweren über:

  • Übelkeit;
  • Stuhlstörungen - es kann Verstopfung oder Durchfall geben;
  • ein Gefühl von Schwere und Unbehagen in der anatomischen Lage der Leber (in der rechten Ileumregion);
  • Verfärbung des Stuhls;
  • das Auftreten von dunklem Urin.

Beachten Sie: ein süßer Geruch erscheint oft aus dem Mund des Patienten - dies kann auf ein wachsendes Leberversagen hindeuten: Der Zustand ist sehr ernst, kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Schmerzen im rechten Hypochondrium mit der Entwicklung einer Lebererkrankung treten selten auf, häufiger deutet es auf eine Pathologie in der Gallenblase und ihren Kanälen hin.

Einige Patienten klagen über das vergrößerte Bauchvolumen, die zunehmende Größe des Bauchumfangs - dies geschieht, wenn sich die Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt.

Hormonelle Veränderungen

Ähnliche Anzeichen von Lebererkrankungen sind häufiger bei Männern, während der Entwicklung von Alkohol und / oder Virushepatitis. Wissenschaftlich bewiesen, dass übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken eine "Mutation" der männlichen Hormone auslösen kann - sie werden in weibliche Hormone umgewandelt. Und in diesem Fall werden die folgenden Zeichen offenbart:

  • Brustvergrößerung;
  • ausgeprägte Hodenatrophie;
  • Libido verschwindet;
  • Art der Haarveränderungen.

Mit der Entwicklung einer primären Leberzirrhose kann der Parathormonspiegel ansteigen. In diesem Fall werden folgende Beschwerden vom Patienten erhalten:

  • plötzliche Knochenbrüche, die spontan sind;
  • Schmerzsyndrom in den Knochen;
  • Deformation von flachen Knochen.

Beachten Sie: Wenn eine Person eine chronische Leberpathologie hat (zum Beispiel Leberstenose), entwickelt sich sehr oft Diabetes vor diesem Hintergrund.

Erkrankungen des Nervensystems

Es ist unwahrscheinlich, dass sich eine Psychose bei einem Patienten mit einer Lebererkrankung entwickelt, aber einige Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems können auftreten. Dazu gehören:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schlafstörungen - Schlaflosigkeit herrscht in der Nacht, Schläfrigkeit während des Tages;
  • Änderung der Handschrift beim Patienten - dies ist auf das ständige Zittern der Finger zurückzuführen;
  • ständige allgemeine Schwäche;
  • Gedächtnisschwäche.

Beachten Sie: In besonders schweren Fällen (z. B. bei rasch fortschreitendem Leberversagen) können epileptische Anfälle, Bewusstseinsverlust auftreten.

Reduzierung der Blutgerinnung

Häufig ist ein Zeichen einer Lebererkrankung oft spontane Blutung. Es geht um zu viel Menstruationsblutung, das Vorhandensein von Blut im Stuhl, das Auftreten von Blutaustritt aus dem Zahnfleisch beim Zähneputzen.

Intoxikation des Körpers

Die Anzeichen der Intoxikation des Organismus manifestieren sich am häufigsten in der viralen und bakteriellen Hepatitis, progressiven onkologischen Erkrankungen der Leber, Komplikationen auf dem Hintergrund der Zirrhose. Wenn der Organismus betrunken ist, werden die folgenden Symptome bemerkt:

  • Schmerzen in den Muskeln und Gelenken;
  • Temperaturanstieg - die Indikatoren werden variabel sein;
  • eine Abnahme des Appetits bis zu einer totalen Abneigung gegen Nahrung;
  • Übelkeit;
  • scharfer Gewichtsverlust;
  • ein ständiges Gefühl von "Frustration".

All diese Anzeichen können nicht nur auf Lebererkrankungen hinweisen, sondern auch auf andere Pathologien. Zur Selbstdiagnose und noch mehr zur Selbstmedikation sollte daher auf keinen Fall ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medizinischer Gutachter, Therapeut der höchsten Qualifikationskategorie.

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Symptome einer Lebererkrankung

Zahlreiche Anzeichen von Lebererkrankungen hängen von der Vielfalt der Nosologie und der Art des Verlaufs ab. Hepatozyten haben eine hohe Fähigkeit zur Genesung, aber bei vernachlässigten Krankheiten geht der größte Teil des Parenchyms zugrunde. Der Zustand führt zu partieller oder vollständiger Leberinsuffizienz.

Defekte werden mit einem dysfunktionellen Narbengewebe geschlossen. Zirrhose ist die Todesursache, aber ist mit längerer Entzündung (virale, toxische, medizinische) gebildet. Um diesen Prozess zu verhindern, empfehlen wir Ihnen, sich mit den Anzeichen der hepatischen Nosologie vertraut zu machen.

Arten von Lebererkrankungen

Eine umfangreiche Reihe von hepatischen Nosologie ist besser nach den Formen klassifiziert:

  1. Entzündlich (eitrig, viral);
  2. Traumatisch (nach Schlaganfall im rechten Hypochondrium);
  3. Vaskulär (arteriell, venös, thromboembolisch);
  4. Pathologie der intrahepatischen Gallengänge;
  5. Tumoral;
  6. Parasitär;
  7. Erblich;
  8. Sekundär (mit Verletzungen anderer Organe);
  9. Strukturelle Anpassung;
  10. Autoimmunkrankheiten.

Entzündliche Läsionen des Leberparenchyms provozieren virale Infektionen, Toxine, Fettdepots, Alkoholsurrogate, Abszesse. Die Langzeitanwendung von hepatotoxischen Arzneimitteln führt zu einer dauerhaften Zerstörung von Hepatozyten.

Verletzungen führen zum Bruch der Kapsel, beschränkt auf tiefe Zerstörung (Stichwunden), massiven Verfall mit Blutungen (Schusswunden).

Eitrige Zerstörung der Pfortader, erhöhter Pfortaderdruck, Thrombose der Lebervenen (Badd-Chiari-Syndrom), intrahepatische Fistel - die Ursachen für vaskuläre Veränderungen.

Die folgenden Zustände führen zu Verstopfung und Entzündung der intrahepatischen Gänge:

  • Chronische Cholangitis;
  • Cholestase mit Stase im Gallengang;
  • Ausdehnung der Lebergänge in Konkrementen;
  • Angeborene Neigung zu Abszessen und Erweiterung der intrahepatischen Gänge;
  • Eitrige Entzündung der Passagen.

Wenn die beschriebenen Nosologien in einem frühen Stadium entdeckt werden, Blockade der Gallenwege, stagnierende Veränderungen in der Gallenblase, Cholelithiasis verhindert wird.

Tumor Leberpathologie - Hämangiom (anormale Akkumulation von vaskulärer Zelle), hepatozelluläres Karzinom, Klatskintumor (innerhalb des Kanals), Metastase Zusammenhang mit Krebserkrankungen.

Parasitäre Erkrankungen, die das Leberparenchym betreffen:

  • Helminthes leptospira;
  • Große Würmer sind Askariden;
  • Opisthorchiasis;
  • Schistosomiasis;
  • Alveokokkose.

Einige Arten von Helminthen tragen zur Bildung von Zysten begrenzten Hohlräume mit flüssigen Inhalten gefüllt. Eine solche morphologische Veränderung provoziert Echinococcus.

Hereditäre Pathologie wird unmittelbar nach der Geburt festgestellt oder bei der Durchführung von Ultraschall, MRT, versehentlich entdeckt.

Anatomische Anomalien sind Unterentwicklung, Verengung der intrahepatischen Gänge. Genetische Funktionsbeeinträchtigung tritt auf, wenn Defekte der Enzymsysteme (Ikterus von Rotor, Dabin-Jones, Gilbert), Hämochromatose (Ansammlung von Eisen im Parenchym).

Chronische Lebererkrankung tritt vor dem Hintergrund der Pathologie anderer Organe auf:

  • Diabetes mellitus;
  • Stagnation bei Herzversagen;
  • Amyloidose;
  • Niereninsuffizienz (übermäßige Ansammlung von Ammoniak).

Sekundärerkrankungen in Kombination mit Leberpathologie verursachen irreversible Veränderungen im Körper.

Strukturelle Anpassung tritt bei Gelbsucht, Leberzirrhose. Im ersten Fall verursachen Komplikationen eine erhöhte Konzentration von Bilirubin, in der zweiten - die Faltenbildung des Organs vor dem Hintergrund von faserigen Wucherungen.

Ein Komplex von Autoimmunerkrankungen des Parenchyms wird durch die Bildung von Immunglobulinen verursacht, die sich auf ihr eigenes Gewebe auswirken. Die provozierenden Faktoren der Autoaggression gegen Hepatozyten sind sklerosierende Cholangitis, biliäre Zirrhose.

Äußere Symptome von hepatobiliären Erkrankungen

Bei Hautveränderungen in einem frühen Stadium kann von einer Leberpathologie ausgegangen werden, deren Symptome für die Annahme negativer Veränderungen recht spezifisch sind:

  • Gelbsucht entsteht durch eine erhöhte Konzentration von Bilirubin im Blut (vergilbte Haut, Haut);
  • Jucken der Haut aufgrund der Ansammlung von Giftstoffen im Blut;
  • Braune Hautfärbung mit pigmentierter Hepatose;
  • Eingeschränkte Abdunkelung der Leiste, Achselhöhle mit biliärer Zirrhose, Hepatose;
  • Heterogene Eruptionen bei Autoimmunhepatitis;
  • Rote "Sterne" auf dem Bauch aufgrund der Erweiterung der Arterien;
  • Erythem der Handflächen an der Kontaktstelle mit den Fingern;
  • Risse in den Mundwinkeln;
  • Stretching;
  • Weiße Punkte auf den Nägeln;
  • Schwellung der subkutanen Venen entlang des Nabels;
  • Schmerzsyndrom des rechten Hypochondriums;
  • Unbehagen ist Schwere im Bauch;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
  • Fisch riecht aus dem Mund;
  • Schwellung der unteren Extremitäten;
  • Großer Bauch (aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in Aszites).

Die beschriebenen Merkmale sind charakteristisch für die Mehrzahl der hepatischen Nosologien.

Einige Symptome der Lebererkrankung sind einzigartig. Bei männlichen Alkoholikern entwickeln sich Veränderungen im Erscheinungsbild des weiblichen Typs. Die Erkrankung ist auf eine Abnahme der männlichen Geschlechtshormone und eine Zunahme der weiblichen Androgene zurückzuführen. Die Studie zeigte, dass Alkoholgetränke den biochemischen Stoffwechsel zur Umwandlung von Testosteron in Östrogene steuern.

Die unspezifische Manifestation der Feminisierung ist eine signifikante Zunahme der Brustdrüsen bei Vertretern der starken Hälfte. Atrophie der Hoden mit einem Anstieg des Östrogens führt zum Verschwinden der Potenz. Es tritt auf, wenn der Entzündungsprozess weit verbreitet ist.

Hepatisches Koma erhöht die Konzentration des Parathyroidhormons, was zum Verschwinden von Knochenstrahlen, erhöhter Neigung zu Frakturen, Deformität der Gliedmaßen führt.

Die Akkumulation von Fett in den Hepatozyten wird bei Diabetes mellitus beobachtet.

Eine Erhöhung der Konzentration von Ammoniak bei Nierenversagen verursacht Hirngewebeschäden. Die Folge der Nosologie sind ausgeprägte neurologische Störungen:

  • Schlafstörung;
  • Schlaflosigkeit;
  • Apathie, Hemmung;
  • Gedächtnisbeeinträchtigung;
  • Schläfrigkeit;
  • Finger der Finger;
  • Änderung der Handschrift;
  • Ständige Ermüdung;
  • Schwäche;
  • Epileptische Anfälle.

Umfangreicher Leberschaden ist begleitet von Störungen des Gerinnungssystems. Bei Patienten mit Menschen ist die Neigung zu inneren Blutungen erhöht. Beim Zähneputzen treten Zahnfleischblutungen auf.

Vergiftungsmanifestationen in der Leberpathologie

Die Pathologie der enzymatischen Funktionen ist begleitet von der Anhäufung von Toxinen, die zu Vergiftungssymptomen, Verschlimmerung von Folgeerkrankungen führt.

Periodisch bei Patienten steigt die Temperatur auf 38-38,5 Grad. Muskel- und Gelenkschmerzen, Schwäche, Gewichtsverlust - Manifestationen werden durch die Ansammlung von toxischen Verbindungen in Muskelfasern verursacht.

Die Wirkung von Toxinen auf den Magen-Darm-Trakt ist gekennzeichnet durch Appetitlosigkeit, Schüttelfrost, Gewichtsverlust. Intoxikation verschlimmert chronische Enteritis, Kolitis, erhöht die Größe der Knoten mit Hämorrhoiden.

Anzeichen von Gelbsucht

Beschreiben Sie die Symptome, Sie können Gelbsucht nicht vermeiden. Nosologie provoziert mehrere nosologische Formen - Verstopfung des Gallengangs, Zerstörung von Erythrozyten, Zerstörung von Hepatozyten.

In der hepatischen Version der Gelbsucht ist ein Anstieg des Bilirubins auf die Freisetzung der Substanz aus den zerstörten Zellen in das Blut zurückzuführen. Eine ähnliche Situation tritt bei Virushepatitis auf.

Die hämolytische Form wird verfolgt, wenn die Erythrozyten zerstört werden. Der Abbau von roten Blutkörperchen erhöht den Gehalt an Hämoglobin (Häm) im Blut. Der Komplex von Proteinen wird durch Hepatozyten verarbeitet, aber wegen zu hoher Konzentration werden die Gewebe nicht mit der Belastung fertig. Ein ähnlicher Zustand kann bei Neugeborenen aufgrund der Anwesenheit einer großen Anzahl von zerstörten roten Blutkörperchen, die nach der Geburt einer Renovierung unterzogen werden, beobachtet werden. Hämolytische Gelbsucht tritt bei bestimmten Arten von Anämie, Lymphomen, Autoimmunerkrankungen auf.

Obturation Form tritt auf, wenn die Gallenblase durch einen Stein, einen Tumor, einen entzündlichen Prozess blockiert ist.

Alle Formen von Gelbsucht mit einem verlängerten Verlauf sind durch ein schmerzhaftes Syndrom des rechten Hypochondriums aufgrund eines Anstiegs des Leberparenchyms gekennzeichnet. Eine Erhöhung des Bilirubinspiegels geht einher mit Fieber, Schüttelfrost, Schwindel und Störungen des Magen-Darm-Traktes.

Die Hauptmerkmale des ikterischen Syndroms:

  • Gelbfärbung und Schwellungen der Augensklera;
  • Zitronenschale der Haut;
  • Verdunkelung des Urins (mit zunehmendem Bilirubin im Blut);
  • Verfärbung von Fäkalien (Okklusion des Gallengangs).

Manifestationen der intrahepatischen Alveokokkose

Alveokokkose in Russland ist unter den Bewohnern von Jakutien, Region Krasnodar, Baschkortostan, wo die lokale Bevölkerung schnitzt Fuchs, Fuchs, Wolf. Eine Infektion tritt auf, wenn Helminth-Eier geschluckt werden, wenn die Hygiene nach Kontakt mit Tierhäuten nicht beachtet wird. Wenn Sie mit den Händen richtig umgehen, tritt keine Infektion auf. In der Regel vernachlässigen Jäger die hygienischen Anforderungen.

Ein natürliches Reservoir von Helminthiose sind Katzen, Hunde, Füchse, Wölfe, Kojoten. Infektion von Menschen tritt auf, wenn sie Häute verarbeitet oder Leber infizierter Tiere isst.

Für die Entwicklung von Alveokokkose ist ein intermediärer Wirt erforderlich - die Mausmäuse, Bisamzellen, in deren Leber eine Zyste gebildet wird. Nach Eintritt in das Parenchym werden die Larven (Onkosphären) zu lebensfähigen Individuen, die das Gewebe schädigen.

Die wichtigsten Symptome und Behandlung von Leber-Alveokokkose beim Menschen:

  1. Alveococcal Zysten verursachen eine Erhöhung der Leber;
  2. Ikterus-Syndrom, Schmerzen im rechten oberen Quadranten;
  3. Verringerter Appetit, Gewichtsverlust;
  4. Die Behandlung jeglicher Helmintheninvasionen wird mit Antihelminthika wie Metronidazol durchgeführt;
  5. Große Zysten werden chirurgisch entfernt und kleine Formationen werden dynamisch überwacht.

Arten von Parasiten, die das Leberparenchym betreffen:

  • Amöben treten in die Venen und Lymphknoten durch die Darmwand ein. Das Beseitigen der Gefäße verursacht den Zelltod (Nekrose) mit der Bildung einer begrenzten eitrigen Höhle, die zur Ausbreitung neigt (Abszess);
  • Giardiasis provoziert trophische Störungen in den Hepatozyten, die die Neigung zu Entzündungen erhöhen, Blockade von intrahepatischen Gallengängen (wenn Bakterien dem Prozess beitreten);
  • Die Lebensaktivität von Schistosomen in den Lebergefäßen verursacht entzündliche oder zirrhotische Veränderungen in den Geweben;
  • Ascariden sind Würmer von großer Größe. Nachdem sie in die Lebervenen eingedrungen sind, brechen sie die Blutversorgung mit der Bildung von Mikronekrosen, Mikroabszessen;
  • Einkammer-Echinococcus bildet Zysten in der Leber und komprimiert das umgebende Parenchym und die Blutgefäße. Der Druck auf die intrahepatischen Gänge verursacht Gelbsucht, die Zerstörung von Hepatozyten.

Manifestationen von Helminthenbefall sind in einem frühen Stadium verborgen. Veränderungen werden nach dem Entstehen einer Akutklinik festgestellt, wenn Symptome von Organschäden verfolgt werden.

Parasiten können für einige Symptome vermutet werden - Fragilität der Nägel, Falten, Risse in den Mundwinkeln, das Auftreten von Papillomen, Lahmheit der Nagelplatten.

Bei Amöbiasis erhöht sich die Leukozytenzahl im Blut, Vergiftungssymptome treten auf - Fieber, Anorexie.

Die Lamblias können trotz aktiver Behandlung durch eine Erhöhung der Cholestaseenzyme im Blut (AlAt, AsAt, GGTP) angezeigt sein.

Die maximale Freisetzung von toxischen Substanzen durch die Leber in das Blut erfolgt zwischen 2-3 Uhr morgens. In diesem Intervall können Patienten mit Helminthias nicht einschlafen, da die Parasitenaktivität zunimmt.

Abschließend sollte gesagt werden, dass die hepatobiliäre Pathologie einfacher als behandelt verhindert wird. Jede Lebererkrankung kann mit klinischen Methoden nachgewiesen werden. Verlassen Sie sich nicht auf ein unabhängiges Verschwinden der Nosologie oder die Wirksamkeit der Folgebehandlung. Wenn die ersten Anzeichen einer hepatischen Pathologie gefunden werden, ist es dringend für den Arzt.

Lebererkrankungen: Anzeichen, Symptome, Tests

Die Leber ist ein wichtiges menschliches Organ, das recht komplexe Arbeiten in mehreren Richtungen gleichzeitig durchführt.

Erstens ist es die Produktion von Galle, die in der Gallenblase gesammelt werden kann, dann wird es durch spezielle Schließmuskeln in den Zwölffingerdarm geworfen. Die Galle ist an der Überernährung von Nahrungsmitteln beteiligt und sorgt für den Abbau von Fetten. Darüber hinaus stimulieren Gallensäuren die Darmperistaltik und wirken abführend.

Zweitens ist die menschliche Leber ein Labor, das toxische Substanzen und Gifte neutralisiert. Blut während der Passage durch die Leber wird von Ketonkörpern, Ethanol, Aceton, Phenolen, Ammoniak befreit. Auch im Körper werden einige Hormone und Vitamine zerstört.

Drittens ist die Leber eine Art Lagerung für Kobalt, Kupfer, Eisen, Glykogen und die Vitamine D, A und B12.

Fettsäuren und Cholesterin werden auch in der Leber synthetisiert. Der Körper kann eine bestimmte Menge Blut abgeben, die bei Bedarf in den Blutkreislauf abgegeben werden kann.

Die kleinste Struktureinheit der Leber ist ein Läppchen, das eine Größe von etwa 2 Millimetern und die Form des Prismas hat. Es besteht aus einer Reihe von Zwillingszellen, zwischen denen sich intralobuläre Gallengänge befinden. Die Kapillare und die Vene befinden sich in der Mitte des Läppchens.

Heute leiden weltweit etwa 200 Millionen Menschen an Lebererkrankungen, die zu den zehn häufigsten Todesursachen gehören. Meistens wird die Leber von toxischen Substanzen und Viren befallen. Das häufigste Ergebnis chronischer Leberpathologien ist eine schwere Leberzirrhose genannte Erkrankung. Es sollte angemerkt werden, dass Krebs viel weniger häufig ist, aber Metastasen von anderen Krebs-betroffenen Organen die Leber dreißigmal häufiger als Leberkrebs durchdringen.

Welche der Symptome bei Lebererkrankungen erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, entscheidet der Arzt. Daher sollten Sie bei Verdacht auf eine Leberpathologie sofort einen Spezialisten aufsuchen.

Liste von Lebererkrankungen

Gefäßpathologien: arteriovenöse Fisteln, Thrombose der Lebervenen, Herzzirrhose der Leber, kongestive Leber auf dem Hintergrund der Herzinsuffizienz.

Läsionen des intrahepatischen Gallengangs: Entzündung des Gallengangs oder Cholangitis, Blockade des Gallengangs (Hartgestein).

Funktionelle Störungen begleitet von Gelbsucht: Dubin-Johnson-Syndrom, Kriegler-Nayyar-Syndrom, schwangere Cholestase, Gilbert-Syndrom.

Infiltrative Läsionen der Leber: Granulomatose (Tuberkulose, Sarkoidose), Lymphome, fettige Degeneration der Leber, Glykogenose, Amyloidose.

Neoplasien in der Leber: Abszess, Zyste (Polycystose, Echinokokkose), Lebermetastasen, Leberzellkarzinom.

Zirrhose: seltene Spezies (gegen Galaktosämie, Mukoviszidose, Wilson-Konovalov-Krankheit).

Hepatitis: chronische oder akute Entzündung der Leber - ischämisch (vor dem Hintergrund der Mangel an Blutversorgung), giftig, medizinisch, viral.

Häufige Symptome von Lebererkrankungen

Asthenische Manifestationen

Die ersten Anzeichen einer Lebererkrankung sind verminderte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Lethargie, Schwäche, Benommenheit - vor dem Hintergrund einer Verletzung der Neutralisierung der Produkte des Stickstoffstoffwechsels durch die Leber.

Schmerzen in der Leber

Schmerzen im Epigastrium oder rechten Hypochondrium treten in den meisten Fällen als Folge von kongestiven oder entzündlichen Ödemen der Leber auf. In diesem Fall wird die mit Schmerzrezeptoren versehene Kapsel des Organs gestreckt. Je stärker die Spannung, desto intensiver der Schmerz. Das Schmerzsyndrom kann von stumpfen, pressenden (Neoplasma, Zirrhose, Hepatitis) bis zu Schmerzen unterscheiden:

In einigen Fällen kommt das Gefühl von Schwere und raspiraniya im rechten Hypochondrium (Herzzirrhose, kongestive Herzinsuffizienz) zuerst.

Schmerzen sind ein frühes Anzeichen für eine Zirrhose und treten ab dem Moment der Erkrankung auf.

In Gegenwart von Neoplasmen hat der Schmerz einen zunehmenden Charakter, der vom Grad des Wachstums der Zyste oder des Tumors abhängt.

Die Hepatitis wird von einem ständigen, stärker ausgeprägten Schmerz begleitet.

Aufgrund der Schädigung der intrahepatischen Gallenwege werden die stärksten und heftigsten Schmerzen des Drucks oder der Naht beobachtet.

Bei Dehnung der Galle und einem niedrigen Tonus der Gänge wird der Schmerz durch körperlichen Stress, akute oder fettige Nahrung und Alkoholkonsum ausgelöst.

Die Blockierung eines der Kanäle führt zur Entwicklung von akuten Schmerzen, die als Leberkolik bezeichnet werden.

Dyspepsie

Störungen des Gastrointestinaltraktes haben keine charakteristischen Manifestationen bei Vorliegen einer Leberpathologie. Sie manifestieren sich durch Instabilität des Stuhls, Episoden von Erbrechen, Appetitmangel, Bitterkeit in der Mundhöhle, Übelkeit.

Gelbsucht

Dies ist ein Symptom, das sich in Form einer Veränderung der Farbe der Schleimhäute, Augen und Hautproteine ​​gegenüber gelb äußert. Eine solche Manifestation steht in direktem Zusammenhang mit Störungen im Bilirubin- oder Gallentransport. In der Blutbiochemie ist die Norm des Bilirubinspiegels: direkt oder unabhängig - von 2 bis 5,1 μmol / l, indirekt oder gebunden bis zu 15,4 μmol / l, insgesamt - 8,5-20,5 μmol / l.

Wenn die Leberzellen beschädigt sind, nennt man Gelbsucht parenchymalen und ist in der Dubin-Johnson-Syndrom, Hepatitis und anderen funktionellen Störungen. Diese Art von Gelbsucht entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Verletzung des Prozesses der Umwandlung von ungebundenem Bilirubin in eine gebundene. Gelbsucht ist eine Zitronentönung. Parallel zu diesem Prozess wird Urin aufgrund der Verletzung des Gallenstoffmetabolismus in der Farbe von Bier gefärbt, und der Kot wird leicht. Ein biochemischer Bluttest zeigt in solchen Fällen einen erhöhten Gehalt an direktem und Gesamtbilirubin.

Cholestatic Ikterus ist in der Verletzung der Durchgängigkeit der Gänge in der Leber und darüber hinaus vorhanden. In solchen Fällen ruft die Gallenstauung eine Färbung der Schleimhäute, der Sklera, der Haut in gelblich-grünlichen Tönen hervor. Ein biochemischer Bluttest zeigt einen erhöhten Gehalt an gebundenem Bilirubin und einen hohen Gesamtbilirubinspiegel.

Hämolytische Gelbsucht ist ein Symptom, bei dem der Spiegel von direktem Bilirubin im Blut ansteigt. Dieses Symptom wird in Gegenwart des Krieger-Nayar-Syndroms Gilbert beobachtet.

Andere Symptome

Die verbleibenden Manifestationen von Leberpathologien sind mit den toxischen Wirkungen bestimmter Substanzen verbunden, die im gesunden Körper durch die Leber neutralisiert werden.

In diesem Fall kann es zu Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit und Juckreiz kommen.

Unter anderem "kutane" Symptome - kleine Blutungen unter der Haut, Teleangiektasien am Körper.

Auch für einige Lebererkrankungen sind gekennzeichnet durch:

karmesinrot lackierte Zunge, die sich vor dem Hintergrund eines Vitamin-B12-Mangels manifestiert;

Fettflecken auf der Haut der Augenlider;

Plantar Erythem - rote Palmen.

Hepatische Syndrome

Bei der Beschreibung von Lebererkrankungen können viele Manifestationen zu Gruppen zusammengefasst werden, die als Syndrome bezeichnet werden. Aus diesen Syndromen ist es möglich, ein komplettes Bild der Leberpathologie hinzuzufügen.

Zytolytisches Syndrom

Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Schädigung von Hepatozyten (Leberzellen), nämlich ihrer Membranen und der Wände von Zellstrukturen. Dies führt zur Penetration verschiedener Substanzen in die Leberzellen, die zum Absterben von Zellen führen können. Zytolyse kann aufgrund von Fasten, toxischen, medizinischen und viralen Schäden auftreten. Tumore, Leberzirrhose, Hepatitis der Leber werden von diesem Syndrom begleitet.

In der Biochemie des Blutes bei diesem Syndrom wird eine Zunahme der Transaminasen beobachtet:

ein hoher Eisengehalt im Blutserum (28,3 μmol / l für Männer und 26 μmol / l für Frauen);

AsAT, ALAT (mehr als 41g / l für Männer und 31g / l für Frauen), LDH - mehr als 250U / l.

Die Aktivität der Zytolyse wird durch den De-Rytis-Koeffizienten (AALAT: ACAT) beschrieben. Normalerweise ist es 1,2-1,4., Wenn der Koeffizient den Index von 1,4 überschreitet, bedeutet es, dass es schwere Läsionen von Leberzellen (Zirrhose, Tumor, chronische Hepatitis) gibt.

Mesenchymale entzündliche Syndrom

Dieses Syndrom ermöglicht es Ihnen, die Aktivität der Immunentzündung der Leber zu bewerten. Klinische Manifestationen des Syndroms bestehen in der Schädigung der Gefäße der Lunge und Haut, der Zunahme der Milz, der Zunahme der Lymphknoten und der Entwicklung ihrer Schmerzen, Gelenkschmerzen und erhöhter Körpertemperatur.

Laborindikatoren ändern sich auf diese Weise:

unspezifische Entzündungsmarker (C-reaktives Protein - mehr als 6 mg / l, Seromucoid - mehr als 0,24 Einheiten);

Thymol-Test - über 4 Einheiten;

Serum-Gammaglobuline um mehr als 20% erhöhen;

verringert das Gesamtprotein im Blut (weniger als 65 g / l);

das Niveau der spezifischen Antikörper gegen DNA und die Fraktion der Immunglobuline erhöht sich:

IgG - mit aktiver chronischer Hepatitis;

IgM - mit primärer biliärer Zirrhose;

IgA - mit alkoholischem Leberschaden;

Ein allgemeiner Bluttest zeigt eine Beschleunigung der ESR (über 10 mm / h bei Männern und über 20 mm / h bei Frauen).

Cholestase-Syndrom

Es ist ein Hinweis darauf, dass Gallengangstagnation in extrahepatischen oder intrahepatischen Passagen vorliegt. Es entwickelt sich das Gelbsuchtsyndrom, das einen grünlichen Schimmer hat, Pigmentierung der Haut, Klärung des Stuhlganges, Verdunkelung des Urins, Bildung von Xantelasmus an den Augenlidern, Juckreiz der Haut. Biochemische Untersuchung von Blut zeigt erhöhte Bilirubin (durch indirekte), Cholesterin (über 5,8 mmol / L) gammaglutamintranspeptidazy, alkalische Phosphatase (über 830 nmol / l). Im Urin gibt es eine erhöhte Menge an Urobilinogen (Gallenpigmente), und die Fäkalien verschwinden oder das Niveau von Streptobilin nimmt signifikant ab.

Syndrom der portalen Hypertension

Es ist charakteristisch in Gegenwart von Tumoren oder Leberzirrhose, als eine Manifestation einer Verletzung des portalen Blutflusses Portal. Auch die Entwicklung des Syndroms kann zu vaskulärer Pathologie, parasitären Läsionen, chronischer Hepatitis, toxischen Leberschäden führen. Die portale Hypertension entwickelt sich in 4 Stadien.

Im Anfangsstadium gibt es Störungen des Appetits, Instabilität des Stuhls, Schmerzen im rechten oberen Quadranten und Epigastrium, Blähungen.

Moderate Hypertonie manifestiert sich durch erste Manifestationen von Krampfadern der Speiseröhre und vergrößerte Milz.

Schwere Hypertonie führt zu Blutergüssen auf der Haut, Schwellungen und Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

Komplizierte Hypertonie ist schwerer als das Funktionieren der Nieren, Darm, Magen und Blutungen aus dem Magen und der Speiseröhre.

Syndrom der hepatisch-zellulären Insuffizienz

Gekennzeichnet durch den Ersatz von Bindegewebe und Dystrophie der Leberzellen, sowie den Rückgang aller Leberfunktionen. Das klinische Bild des Syndroms sieht so aus:

vaskuläre Sternchen auf Bauch und Brust;

Vor dem Hintergrund von Veränderungen im Austausch von Sexualhormonen leiden Frauen an Rückbildung der Gebärmutter, Atrophie der Brustdrüsen, Störungen des Menstruationszyklus, übermäßige Haarigkeit;

Männer entwickeln Libido, Hodenatrophie, Gynäkomastie.

Im Blut sinkt der Proteingehalt durch einen Abfall von Prothrombin und Albuminen, Cholesterin, Gerinnungsfaktoren nehmen ebenfalls ab, Leberenzyme, AsAT, ALAT, Bilirubin wachsen.

Chronisches und akutes Leberversagen

Dieser Ausdruck bedeutet in den meisten Fällen einen großen Mangel, bei dem neben dem Syndrom der Leberzellinsuffizienz eine Läsion des zentralen Nervensystems mit Phenolen, Ammoniak, hepatische Enzephalopathie genannt wird. Sie bemerken ungenaue Bewegungen, Zittern der Hände, Gedächtnisstörungen und Schlafstörungen (tagsüber Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit in der Nacht).

Die Ursache der akuten Leberinsuffizienz sind Leberschäden vor dem Hintergrund der akuten Fettleber (charakteristisch für Schwangere), Wilson-Konovalov-Krankheit, Autoimmun- und Virushepatitis, Vergiftung mit Bleichgras, Paracetamol. Chronisches Leberversagen ist das Ergebnis vaskulärer Pathologien, Tumoren und Leberzirrhose. Es wird akzeptiert, vier Stadien dieser Krankheit zu unterscheiden:

kompensierte Insuffizienz - unter den Symptomen Abnahme der motorischen Aktivität, instabile Stimmung, Störungen im Schlafrhythmus. Es gibt spontane Blutungen in der Haut, Gelbsucht, Fieber;

dekompensierte oder ausgeprägte Insuffizienz - eine Zunahme aller Manifestationen, die für die erste Phase charakteristisch sind. Sie bemerken ausgeprägten Tremor, Langsamkeit der Sprache, Aggression, die durch Desorientierung und Schläfrigkeit, Unzulänglichkeit ersetzt wird. Es gibt einen Lebergeruch vom Mund;

dystrophische oder terminale Phase - Depression des Bewusstseins, Benommenheit, Schwierigkeiten beim Erwachen, begleitet von Verwirrung und Angstzuständen. Der Kontakt des Patienten mit anderen ist gestört, aber Schmerzempfindlichkeit ist vorhanden;

Leberkoma - Verlust des Bewusstseins, Reaktion auf Schmerzen und individuelle Bewegungen, die konsequent die Entwicklung von Koma verschwinden. Es gibt Krämpfe, divergierenden Strabismus, fehlende Reaktion auf Licht (Verengung der Pupillen). Kann mit einem tödlichen Ausgang enden.

In Bezug auf die Aktivität bestimmter Enzyme

Enzyme, die durch einen biochemischen Bluttest bestimmt werden, können die Situation bezüglich der Suchrichtung nach hepatischen Pathologien klären. So nimmt ASAT signifikant mit alkoholischen Läsionen, ALAT - mit chronischer Hepatitis (viraler Natur), Gammaglutamtranspeptidase - mit Steatohepatitis zu.

Die alkalische Phosphatase ist durch solche Veränderungen gekennzeichnet:

Die ersten Anzeichen einer Lebererkrankung

Die äußerste Wichtigkeit der Leber für die volle Arbeit des ganzen Organismus ist unbestreitbar. Manchmal manifestieren sich ihre Krankheiten heftig, aber die meisten schweren Lebererkrankungen beginnen allmählich und erscheinen nur in schweren Stadien (zum Beispiel Zirrhose). Daher ist es bei geringsten Anzeichen von Leberproblemen notwendig, unverzüglich zu untersuchen, um zu verstehen, was mit diesem Körper geschieht, und rechtzeitig eine kompetente Behandlung zu beginnen.

Hautveränderungen

Gute Ärzte schauen immer sorgfältig auf die Haut eines kranken Menschen. Einige ihrer Veränderungen erlauben es, eine Lebererkrankung mit bloßem Auge zu vermuten. Andere erfordern ein gewisses Maß an Fachwissen oder Erfahrung. Über Lebererkrankungen kann bezeugen:

  • Ikterus in Läsionen von Lebergewebe erscheinen oder intrahepatischen Gänge (es ist besser sichtbar unter natürliche und künstliche Beleuchtung nicht, die Haut nicht nur Vergilben aber Auge Sklera und Schleimhäute);
  • lokale braune Farbe in der Achsel und / oder Leistengegend (erscheint aufgrund von Melaninakkumulation bei Hämochromatose oder biliärer Zirrhose);
  • generelles Jucken und Kratzen (oft begleitet von primärer biliärer Zirrhose und anderen Krankheiten, die bei intrahepatischer Gallenstauung auftreten);
  • verschiedene Hautausschläge (Anzeichen einer infektiösen Hepatitis, autoimmune Leberschädigung);
  • kardiovaskuläre "Sterne" (ein klassisches Zeichen der Zirrhose);
  • Rötung der Handflächen in den Bereichen neben den Daumen;
  • trockene Haut, Risse in den Mundwinkeln, "lackierte" Karmesinzunge (Zeichen eines Vitaminmangels, Entwicklung aufgrund von Leberschäden);
  • spontane Blutergüsse und subkutane Blutungen (ein indirektes Anzeichen für eine verminderte Leberproduktion von Gerinnungsfaktoren);
  • weiße Flecken auf den Nägeln (erscheinen bei chronischer Hepatitis, Leberzirrhose);
  • Stria (Dehnungsstreifen) auf der Haut des Abdomens, bleibt nach Aszites (Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum).

Darüber hinaus für Lebererkrankungen, portale Hypertension bereits belastet (erhöhter Druck in der Vene Portal) zum Betrachten der Haut oft auffällig vybuhaet subkutanen Venen vom Nabel erstrecken.

Verdauungsstörungen

Die Leber gehört natürlich zum Verdauungssystem, in ihr bildet sich die Galle. Daher ist es nicht verwunderlich, dass bei Lebererkrankungen die Organe des Gastrointestinaltraktes versagen. Patienten sind betroffen:

  • Unbehagen, Schweregefühl, Gefühl des "Überlaufs", Schmerzen im rechten Hypochondrium (Symptome sind häufiger durch gleichzeitige Veränderungen der Beweglichkeit der Gallenwege bedingt, die Leber selbst tut nur selten weh);
  • Übelkeit;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • Verfärbung des Stuhls, begleitet von Verdunkelung von Urin und Gelbsucht;
  • Süßer oder "Fisch" -Geruch aus dem Mund (ein schreckliches Zeugnis eines zunehmenden Leberversagens).

Einige Patienten klagen über Bauchumfang erhöht, ist es nicht durch zu hohen Begasung, sondern ergibt sich aus der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle mit Leberzirrhose oder Leber Gefäßerkrankungen (Aszites). Andere Patienten bemerken zuerst, dass die Hose in der Taille klein geworden ist oder man die Gurtschnalle verschieben muss. Aszites wird oft von Schwellungen der Füße begleitet.

Hormonelle Veränderungen

Veränderungen in der Hormonsynthese sind bei männlichen Patienten (insbesondere bei alkoholbedingten Erkrankungen) stärker ausgeprägt. Feminisierung ist bei Patienten mit alkoholischer (bis zu 80%) und viraler (bis zu 15%) Zirrhose inhärent. Es wird angenommen, dass Alkohol die dazu führen können, dass Testosteron und anderen Androgenen (männlichen Hormonen) in Östrogene (weibliche Hormone) umgewandelt, was erklärt, die Änderungen auftreten:

  • Gynäkomastie (Brustvergrößerung);
  • Änderung der Art der Haare;
  • Hodenatrophie;
  • Impotenz;
  • das Verschwinden der Libido.

Einige hepatische Erkrankungen (primäre biliäre Zirrhose usw.) führen zu einem Anstieg des Parathyroidhormons und seiner Derivate, die die Knochenstrukturen beeinflussen. Diese Patienten entwickeln:

  • Schmerz in den Knochen;
  • spontane Frakturen;
  • Knochendeformitäten (oft flache Knochen).

Darüber hinaus kann eine chronische Leberpathologie (z. B. Lebersteatose) Diabetes verursachen.

Erkrankungen des Nervensystems

Sowohl in der akuten als auch in der chronischen Leberpathologie verlangsamt der Körper den Prozess der Neutralisierung von Ammoniak, der in den systemischen Kreislauf eintritt und eine Vielzahl von neurologischen Störungen verursacht. Einige werden nur in spezialisierten psychometrischen Tests von Patienten entdeckt, während andere auffällig und sehr störend sind, da sie auf eine progressive hepatische Enzephalopathie hinweisen, die zu Koma und Tod führen kann. Patienten erscheinen:

  • ungeklärte Müdigkeit;
  • verminderte Effizienz;
  • Schlaflosigkeit;
  • sich ändernde Schlafmuster (wenn auf den Tag eine unüberwindliche Schläfrigkeit folgt, gefolgt von einer schlaflosen Nacht, kann dies das erste Anzeichen einer schweren hepatischen Enzephalopathie sein);
  • Angst oder Hemmung;
  • Schläfrigkeit (bis zur Lethargie);
  • Zittern der Finger (verbunden mit einer Veränderung der üblichen Handschrift des Patienten);
  • Gedächtnisbeeinträchtigung;
  • persönliche Veränderungen;
  • ständige allgemeine Schwäche;
  • verwirrtes oder fehlendes Bewusstsein;
  • Krämpfe;
  • epileptische Anfälle.

Probleme mit der Gerinnungsfähigkeit von Blut

Neben Blutungen bei Patienten treten häufig spontan oder provozierten Bagatelltrauma (z.B. Bürsten oder Schlagwekzeugspritze) unterschiedliche Lokalisierung von Blutungen (Nase, Hämorrhoiden, Magen, Darm), verlängert und schwere Menstruation, Blut im Stuhl.

Anzeichen von Rausch

Bei den Erkrankungen der Leber sind die Erscheinungsformen der Intoxikation charakteristisch für seine infektiösen Schädigungen (viral oder bakteriell), die Immunkrankheiten, den onkologischen Prozess, die Komplikationen der Leberzirrhose. Patienten werden beobachtet:

  • Fieber (Hochtemperaturwerte sind inhärent bei Infektionskrankheiten und eitrigen Komplikationen, subfebriler Zustand kann bei allen chronischen Prozessen beobachtet werden);
  • ein Gefühl der Schwäche;
  • Muskel- und Gelenkschmerzen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • Schüttelfrost (zum Beispiel mit Leberabszess);
  • Gewichtsverlust, begleitet von einem Rückgang der Muskelmasse.

Zweifellos bezeugen nicht alle diese Manifestationen notwendigerweise Lebererkrankungen. Sie können anwesend sein und mit vielen anderen Krankheiten. Aber in diesen Fällen müssen Sie ihren Grund klar kennen, um rechtzeitig und effektiv mit ihren Beschwerden fertig zu werden. Daher ist es ratsam, eine Untersuchung und dann Behandlung unter der Anleitung eines sachkundigen Arztes zu machen.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Wenn Sie Probleme mit der Leber haben, müssen Sie sich an den Gastroenterologen wenden. Viele Patienten wissen jedoch nicht, dass die Leber betroffen ist - wir empfehlen ihnen, den Therapeuten zu besuchen und die üblichen Tests, einschließlich eines biochemischen Bluttests, zu machen. Wenn die Lebererkrankung bestätigt wird, kann sie von einem Hepatologen, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten (mit Virushepatitis), einem Onkologen (mit Leberkrebs oder Gallengängen) behandelt werden. Angesichts der Niederlage verschiedener Organe und Systeme kann eine zusätzliche Konsultation eines Neurologen, Dermatologen, Hämatologen, Endokrinologen erforderlich sein.

Als Bestandteil der komplexen Behandlung von Lebererkrankungen erwies sich der Hepatoprotector Essley forte als sehr erfolgreich. Es ist eine Kombination von Phospholipiden, die vollständig den Phospholipiden des Lebergewebes entsprechen, aber sie hinsichtlich des Gehalts an essentiellen Fettsäuren in ihnen übertreffen. Der Einbau solcher Phospholipide in beschädigte Teile der Leberzellmembranen hilft, ihre Integrität wiederherzustellen, fördert die Regeneration. Das Produkt enthält keine synthetischen Zusatzstoffe, Farbstoffe, verursacht keine allergischen Reaktionen.

Ein Ernährungsberater wird Ihnen helfen, die richtige Nahrung für Leberprobleme zu finden. Alkoholische Lebererkrankung ist eine Indikation für eine Behandlung im Narkologen. Schließlich werden schreckliche Komplikationen, beispielsweise Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre, von einem Chirurgen behandelt. Bei der Diagnose von Lebererkrankungen ist die Qualifikation von Ärzten für diagnostische Spezialgebiete - Endoskopiker, Ultraschalldiagnostiker - von großer Bedeutung.

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