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Entfernung der Gallenblase


Ein vollwertiger Verdauungsprozess im Magen-Darm-Trakt sorgt für eine Gallenblase, die Galle in den erforderlichen Mengen ansammelt. Übermäßig bildet einen Stein und verstopft die Gallengänge. Auftreten von Symptomen der Pankreatitis, Cholezystitis kann Komplikationen verursachen, erfordern die Durchführung von Cholezystektomie (die so genannte Entfernung der Gallenblase). Erfahren Sie mehr über die Operation.

Was ist die Entfernung der Gallenblase?

Cholezystektomie wird mit Cholezystitis (eitrig), Gallenblasentumoren durchgeführt. Es kann auftreten in zwei Arten: durch den Bauchschnitt (Laparotomie) oder ohne Schnitte mit Hilfe der Laparoskopie (es wird nur drei Löcher in der Wand des Bauches sein). Die Laparoskopie ist mit den Vorteilen zufrieden: Sie ist viel einfacher zu übertragen, die postoperative Phase ist kürzer, es gibt praktisch keine kosmetischen Defekte.

Hinweise zum Entfernen

Es gibt mehrere Hinweise zur Entfernung der Gallenblase:

  1. dauerhafter Schmerz im rechten Hypochondrium, häufige Infektion des Organs, die sich nicht für konservative Behandlungsmethoden eignet;
  2. Organpathologie;
  3. chronische Cholezystitis;
  4. persistierender Ikterus;
  5. Blockierung der Gallenwege;
  6. Cholangitis (Ursache - konservative Behandlung hilft nicht);
  7. Vorhandensein von chronischen Krankheiten in der Leber;
  8. sekundäre Pankreatitis.

Diese Symptome beziehen sich auf allgemeine Indikationen für Cholezystektomie. Jeder einzelne Patient ist individuell, einige Fälle erfordern dringende chirurgische Intervention, und einige können ein paar Tage oder Wochen warten. Um den Grad der Dringlichkeit und den Zustand des Patienten zu bestimmen, führen die Ärzte eine vollständige Liste der diagnostischen Studien durch.

Vorbereitung von

Komplette Vorbereitung für jede Art von Operation an der Gallenblase beinhaltet:

  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Gallenblase und Organe der Bauchhöhle (Leber, Bauchspeicheldrüse, Darm usw.);
  • Computertomographie - es hilft, periapuzyrnye Gewebe, Wände, Konturen der Blase, das Vorhandensein von Knoten oder Adhäsionen zu beurteilen;
  • Fistulographie;
  • MRT - eine zuverlässige Methode der Forschung, die die Steine, Entzündung, Verengung der Narben, Pathologie der Gänge bestimmt.

Labormethoden zur Untersuchung des Patienten ermöglichen es, Anomalien zu erkennen. Weisen Sie den Gehalt an Transaminasen, Bilirubin, alkalische Phosphatase, Thymolprobe, die Menge an Galle und andere zu. Oft erfordert eine umfassende Untersuchung des Herzens und der Lunge. Die Operation wird nicht durchgeführt, wenn der Patient an akuter Cholezystitis leidet, bei akuten Entzündungsprozessen, akuter Pankreatitis.

Der Patient vor der vollständigen Entfernung sollte:

  • hör auf Drogen zu nehmen verdünntes Blut (Koagulabilität beeinflussen), um schwere Blutungen während der Operation zu vermeiden;
  • am Vorabend der Operation auf Anraten eines Arztes mit dem Essen aufzuhören;
  • am Morgen einen reinigenden Einlauf oder abends Abführmittel zu trinken;
  • vor der Operation mit antibakteriellen Mitteln duschen.

Diät vor der Operation

Vor dem Schneiden des Organs, 3-4 Tage vor der geplanten Operation, wird eine Diät vorgeschrieben:

  1. ohne Blähungen verursachende Produkte (Blähungen);
  2. ohne zu frittiertes und scharfes Essen;
  3. empfehlen die Verwendung von Sauermilchprodukten, mageres Fleisch und Fisch;
  4. Produkte, die zur Fermentation führen, vollständig ausschließen - Obst, Gemüse, Bohnen, Brot (insbesondere Roggen).

Entfernungsmethoden

Um das Organ zu entfernen, wird eine Laparotomie oder Laparoskopie durchgeführt. Laparotomie ist die Entfernung eines Steins durch einen Einschnitt Wände des Körpers. Führen Sie es vom Xiphoid-Prozess entlang der Mittellinie des Abdomens zum Nabel. Eine andere Möglichkeit zum Löschen ist über einen Mini-Zugang. Der Schnitt wird an der Stelle der Gallenwände gemacht, der Durchmesser beträgt 3-5 cm, die Laparotomie hat folgende Vorteile:

  • ein großer Einschnitt erlaubt dem Arzt, den Zustand des Organs leicht zu beurteilen, es von allen Seiten zu untersuchen, die Dauer der Operation ist 1-2 Stunden;
  • Schneiden Sie schneller aus als bei der Laparoskopie, die in Notfallsituationen erforderlich ist;
  • Im Betrieb gibt es keinen hohen Gasdruck.
  1. Gewebe werden schwer verletzt, es wird eine sichtbare, grobe Narbe geben;
  2. Die Operation wird durchgeführt öffnen, die Organe sind in Kontakt mit dem Medium, Instrumentierung, das Operationsfeld ist stärker durch Mikroorganismen kontaminiert;
  3. Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus - mindestens zwei Wochen;
  4. starke Schmerzen nach der Operation.

Laparoskopie ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase, die durch kleine Löcher (0,5-1,5 cm) an der Bauchdecke durchgeführt wird. Solche Löcher können nur zwei oder vier sein. Ein Teleskoprohr wird in ein Loch eingeführt, ein sogenanntes Laparoskop, das an der Kamera befestigt ist. Der gesamte Operationsverlauf wird auf dem Monitor angezeigt. Die gleiche Methode ist einfach Steine ​​zu entfernen.

  • Trauma ist sehr klein;
  • Nach 3 Tagen kann der Patient schon nach Hause gehen;
  • Abwesenheit von Schmerz, schnelle Genesung;
  • Bewertungen - positiv;
  • Operation mit der Methode der Laparoskopie hinterlässt keine Narben von großer Größe;
  • Der Monitor ermöglicht es dem Chirurgen, das Operationsfeld besser zu sehen und bis zu 40 Mal zu vergrößern.
  • die Bewegungen des Chirurgen sind begrenzt;
  • die Tiefe der Wunde ist verzerrt;
  • es ist schwierig, die Stärke der Wirkung auf das Organ zu bestimmen;
  • Der Chirurg gewöhnt sich an die umgekehrte (seine Arme) Bewegung des Instruments;
  • erhöhter intraabdominaler Druck.

So entfernen Sie

Entfernen Sie die Gallenblase einer der ausgewählten Operationen des Patienten (die Person wählt die Methode der Entfernung) - Laparoskopie oder Laparotomie. Zuvor werden die Menschen in den Ablauf der Operation eingeführt und ihre Konsequenzen werden unterschrieben Einhaltung und beginnen Sie mit dem präoperativen Training. Wenn keine Notfallindikationen vorliegen, beginnt der Patient mit einer Diät zu Hause.

Hohlraumbetrieb

Das Verfahren für die Bauchoperation ist wie folgt:

  1. Dissect die Haut und Zellulose. Nach dem Schnitt wird die Wunde getrocknet. Auf Darlehen werden Blutklammern gesetzt.
  2. Dissect Aponeurose (Band). Sie setzen das Peritoneum frei, verdünnen den M. rectus abdominis in den Seiten.
  3. Schneide die Bauchdecke durch. Sauge das Blut, sauge die Flüssigkeit und trockne sie mit Tupfern.
  4. Eine Revision der Bauchorgane wird durchgeführt und das Organ wird ausgeschnitten.
  5. Installieren Sie Abflüsse für den Abfluss von Exsudat.
  6. Nähen Sie die vordere Bauchwand.

Laparoskopische Cholezystektomie

Wenn sie während der Operation Adhäsionen, Entzündungen entdecken, können sie eine hohle Operation beginnen. Die Laparoskopie der Gallenblase wird unter durchgeführt üblich Anästhesie, künstliche Beatmung wird verwendet:

  1. Eine spezielle Nadel führt die vorbereitete Substanz in die Bauchhöhle ein.
  2. Als nächstes werden die Punktionen durchgeführt, in denen die Instrumentierung und die Videokamera gestartet werden.
  3. Während der Entfernung werden die Arterien und der Kanal abgeschnitten, mit Metallclips verschlossen, die Bauchspeicheldrüse wird nicht beeinträchtigt.
  4. Das Organ wird aus der größten Öffnung extrahiert.
  5. Die dünne Drainage wird gelegt, die Wunde wird genäht, das Loch wird verarbeitet.

Behandlung nach Entfernung der Gallenblase

Nach der Operation werden Antibiotika verschrieben, um Komplikationen zu vermeiden. Sie verbringen ihre ersten drei Tage, während sie im Krankenhaus sind. Dann ernennen Antispasmodika: Drotaverine, No-shpa, Buskopan. Als nächstes werden Medikamente, die Ursodeoxycholsäure enthalten, verwendet, um das Risiko von Konkrementen zu verringern. Um Verdauungsprobleme zu vermeiden, wird dem Körper mit Medikamenten geholfen.

Vorbereitungen

Konservative Behandlungsmethoden umfassen die Verschreibung von Breitspektrum-Antibiotika wie:

Vorbereitungen, die enthalten Ursodeoxycholsäure Säure - Hepatoprotektor und Choleretikum;

Verschreiben Sie den Einsatz von Analgetika zur Schmerzlinderung:

Ursosan ist eine Droge, die Ursodeoxycholsäure enthält. Reduziert die Synthese von Cholesterin in der Leber, absorbiert es im Darm, löst Cholesterinsteine, reduziert die Stagnation der Galle und reduziert den Cholchecholesterin-Index. Ursosan wird gezeigt:

  • nach dem Entfernungsvorgang;
  • in Gegenwart von Steinen mit einer erhaltenen Funktion der Blase;
  • mögliche Verabredung mit einer Magenerkrankung;
  • zur symptomatischen Therapie bei primärer biliärer Zirrhose und anderen Lebererkrankungen.

Der Vorteil des Medikaments ist seine Fähigkeit, toxische Gallensäuren durch ungiftige Ursodeoxycholsäure zu ersetzen, verbessert die Sekretionsfähigkeit von Hepatozyten, stimuliert die Immunregulation. Nachteile der Droge:

  • kann sich übergeben;
  • verursachen Anfälle von Schmerzen in der Leber;
  • Husten verursachen;
  • Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen;
  • Steine ​​werden oft gebildet.

Ursodex ist eine der Arten von Hepatoprotektoren. Gute Chancen Galle, wirkt immunmodulatorisch und cholelitholytisch. Normalisiert Membranen von Hepatozyten und Cholangiozyten. Es ist für die symptomatische Therapie indiziert:

  • mit primärer biliärer Zirrhose;
  • das Vorhandensein von Steinen oder die Verhinderung ihrer Bildung;
  • mit biliärer Reflux-Gastritis.

Der große Vorteil von Ursodex ist seine Fähigkeit, die Größe der Steine ​​deutlich zu reduzieren. Aus den Minuspunkten:

  • kann akute entzündliche Prozesse in der Gallenblase oder in den Kanälen verursachen;
  • verstopfen Gallengänge (einschließlich der üblichen);
  • verursacht nicht selten Verdauungsstörungen;
  • Juckreiz der Haut;
  • Erbrechen als Nebenwirkung;
  • kann die Aktivität von normalen hepatischen Transaminasen erhöhen.

Empfehlungen nach dem Entfernen

Um postoperative Komplikationen zu vermeiden, beachten Empfehlungen für die Rehabilitation innerhalb von 4-8 Wochen (regelmäßig):

  • Begrenzung der Belastung und Gewichtszunahme von mehr als vier Kilogramm. Dies fördert häufige Atmung und Spannung der inneren Bauchmuskeln.
  • Gehen Sie nicht von einer strikten Diät ab: Essen Sie eine kleine Portion, aber oft sind Hühnerbrühe, fettarmes Fleisch und Fisch, Porridge usw. erlaubt.
  • Es ist notwendig, 1,5 Liter sauberes Wasser pro Tag zu trinken.

Leben nach Entfernung der Gallenblase

Die meisten Leute glauben, mit chirurgischen Eingriffen und wenn es keine Gallenblase gibt - normales Leben hört auf, und eine Person ist für immer an Tabletten, einen gesunden Lebensstil, Essen nur nützliche Nahrung angekettet. Das ist bei weitem nicht der Fall. Eine strenge Diät wird nur beobachtet erstes Mal, und eine große Anzahl von Medikamenten wird allmählich auf minimale Erhaltungstherapie abnehmen.

Komplikationen

Die wichtigste und gefährlichste Komplikation ist Blutung. Kann intern und extern sein. Der innere ist gefährlicher, wenn es erscheint, wird eine Notoperation durchgeführt. Es können sich Abszesse, Bauchspeicheldrüsenentzündungen, Peritonitis entwickeln. Spätkomplikationen umfassen das Auftreten von Gelbsucht. Probleme können auch aufgrund von Operationsfehlern während der Operation auftreten.

Temperatur

Bei einer hohen Temperatur von 38 ° C oder 39 ° C, die mit Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Muskelschmerzen einhergeht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome weisen auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses hin. Wenn Sie darauf nicht achten, können sich ernstere Komplikationen entwickeln, der Zustand des Körpers wird sich verschlechtern, es wird schwierig sein, alle Prozesse wieder normal zu machen.

Angriff nach dem Entfernen

Postoperative Anfälle bei Patienten können mit Läsionen auftreten extrahepatische Wege. Gemeinsame Gründe:

  • Steine ​​oder Zystenbildung in den Kanälen.
  • Krankheiten der Leber.
  • Stagnation der Galle, die sich anhäuft und wenn die Kapsel vergrößert wird, verursacht schmerzhafte Empfindungen.
  • Die Arbeit der Verdauungsorgane ist wegen der chaotischen Zufuhr von Gallenflüssigkeit zum Darm und Zwölffingerdarm gestört, Fett wird schlecht aufgenommen, die Darmflora wird geschwächt.

Konsequenzen

Alle Folgen werden durch den Begriff "Postcholezystektomiesyndrom" vereint. Es beinhaltet:

  • Pathologische Veränderungen, Gallenkolik nach der Operation.
  • Fehler des Arztes und Schäden an den Kanälen, die verbleibenden Steine, nicht vollständige Entfernung, pathologische Veränderungen, der Gallengang blieb sehr lange, das Granulom des Fremdkörpers.
  • Beschwerden sind die Organe, die vor der Operation nicht gestört haben.

Frauen

Laut Statistik sind chirurgische Eingriffe dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern. Dies liegt an plötzlichen hormonellen Unregelmäßigkeiten sowie an einer Schwangerschaft. In den meisten Fällen Angriffe von Schmerz und Entzündung Prozesse wurden bei Frauen in einer "interessanten Situation" beobachtet. Die Folgen der Entfernung der Gallenblase bei Frauen sind die gleichen wie bei Männern.

In Männern

Man nimmt an, dass Männer seltener an Erkrankungen der Gallenwege leiden. Dies ist bei weitem nicht der Fall, weil sie sofort auf den Operationstisch fallen und nicht zuvor behandelt werden. Alle, weil sie lange schmerzhafte Gefühle leiden, wenn es notwendig sein würde, sich an den Arzt zu wenden. Nach der Operation ist die Erholung des Körpers schneller als die von Frauen, sie beginnen ein normales Leben zu führen, wenn sie eine Diät einhalten und Alkohol ausschließen.

Probleme mit dem Darm

Wenn die Gallenblase entfernt wird, gelangt die Gallensäure ständig in die Darmschleimhaut, was zu Blähungen und Durchfall führt, was den Patienten in der postoperativen Phase Probleme bereitet. Mit der Zeit, die Prozesse der Verdauung Anpassung an die Abwesenheit eines Organs und alles wird wieder normal werden. Aber es gibt ein entgegengesetztes Problem - Verstopfung. Es tritt wegen einer verlangsamten Peristaltik des Darms nach der Operation auf.

Allergie

Wenn in der Anamnese des Patienten allergische Reaktionen auftreten, sollte die Operation nach der Untersuchung auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Allergene (Präparate) durchgeführt werden. Wenn dies nicht getan wird, kann die Anästhesie eine schwere allergische Reaktion in einer Person verursachen, die manchmal zu tödlichen Folgen führt. Wenn Sie sich der Anwesenheit von Allergien bewusst sind, informieren Sie die Ärzte.

Wie viele leben nach Entfernung der Gallenblase

Diese Operation ist nicht problematisch, der Mangel an Gallenblase hat keinen Einfluss auf die Qualität und die Lebenserwartung, Behinderung ist nicht zugeordnet, können Sie arbeiten. Aufgrund einfacher Änderungen in der Ernährung und den Vorschriften des behandelnden Arztes kann man sehr alt werden, selbst wenn die Blase schon in jungen Jahren entfernt wurde. Dies hat keinen Einfluss auf die Leberfunktion.

Kosten

Preise für Chirurgie variieren von 38.500 r. bis zu 280047 Rubel. Die Tabelle zeigt Kliniken und den Preis für die Operation, die Region ist Moskau (Internet-Ressource).

Habe eine Cholic-Blase entfernt: Welche Konsequenzen können sein?

Die Operation zur Entfernung der Gallenblase ist ein ernsthafter Eingriff in das Verdauungssystem. Nach der Operation muss der Patient bestimmte Empfehlungen einhalten, um eine Verschlechterung der Gesundheit zu verhindern. Mit all den Regeln kann ein Mensch für mehrere Jahrzehnte leben, eine gewohnte Lebensweise führen, tägliche Aktivitäten ausführen. Haben Sie die Gallenblase entfernt und möchten Sie wissen, welche Folgen das haben könnte? Dann ist dieser Artikel für Sie.

Habe eine Cholic-Blase entfernt: Welche Konsequenzen können sein?

Gallenblase: ihre Funktionen im Körper

Die Gallenblase ist ein kleines birnenförmiges Organ. In der Länge beträgt es nicht mehr als 14 cm (die Norm ist eine Länge von 8 cm bis 14 cm), eine Breite von nur 3-5 cm.

Seine Hauptaufgabe ist die Akkumulation und Speicherung von Galle, die in den Zellen der Leber gebildet wird. Es bietet Platz für bis zu 70 Kubikzentimeter Galle. Von hier aus wird die Galle dichte Textur und dann durch Gallenweg in den Darm durch den Sphinkter Oddi evakuiert, die beim Abbau von Nahrung beteiligt ist.

Lage der Gallenblase

Funktionen der Gallenblase:

  1. Kumulativ oder einzahlend. Hier wird die gesamte von der Leber produzierte Galle gesammelt.
  2. Die Konzentration verringert sich zur Verdickung der Galle.
  3. Evakuierung. Wenn sich die Gallenblase zusammenzieht und den Inhalt herausdrückt, gelangt sie durch die Kanäle in den 12-Kolon. In diesem Fall wird die Galle nicht ständig oder mit einer gewissen Periodizität ausgeworfen, sondern nur dann, wenn es für die Nahrungsspaltung notwendig ist. Wenn diese Funktion unterbrochen wird, stagniert die Galle, wird zu dick. Im Laufe der Zeit führt dies zur Bildung von Sand und Steinen.

Galle ist notwendig für die Verdauung von Nahrung. Es ist auch ein starkes Antiseptikum - es desinfiziert den Inhalt des Darms, tötet die meisten pathogenen und überschüssigen opportunistischen Bakterien. Es ist ihr zu verdanken, dass eine Person nicht jedes Mal eine Darminfektion bekommt, sobald sie ein ideal frisches oder sauberes Produkt isst.

Im duodenalen Zwölffingerdarm schafft es eine alkalische Umgebung, die für die Larven der meisten Helminthen schädlich ist. Wenn die Galle ausreichend konzentriert ist, wird die Funktion der Gallenblase nicht unterbrochen - die Person schafft es, sich nicht mit Helminthen zu infizieren, selbst wenn sie mit Nahrung in den Darm aufgenommen wird.

Es ist auch verantwortlich für die Spaltung und Absorption von Fetten, stimuliert die Darmmotilität und beteiligt sich an der Bildung von intraartikulären Flüssigkeit.

Verletzung des Abflusses von Galle, seine unzureichende Menge führt zu einer Verletzung der Verdauung. Solche Patienten haben oft Verstopfung, Darmdysbiose, eine Verletzung des Prozesses der Assimilation von Fetten.

Wenn der Abfluss der Gallenflüssigkeit gestört ist, entsteht eine Entzündung der Gallenblase, ein Sediment erscheint, das sich schließlich in den Steinen sammelt. Um Entzündungen zu beseitigen und die Bildung von Steinen zu verhindern, werden Cholagogue-Präparate verschrieben.

Indikationen für die Entfernung der Gallenblase

Die Cholezystektomie ist eine radikale Operation, nach der sich das Leben einer Person etwas verändert. Daher wird diese Operation aus keinem Grund nur vorbeugend ausgeführt. Indikationen für den chirurgischen Eingriff sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Tabelle 1. Indikationen für eine Operation zur Entfernung der Gallenblase

Kann ich auf eine Operation verzichten?

Gallensteine ​​und andere Krankheiten können sich lange nicht bemerkbar machen. Ziemlich oft die Situation, wenn Steine ​​in der Galle versehentlich während einer vorbeugenden Prüfung entdeckt werden. In diesem Fall hat die Person keine Symptome der Krankheit. In diesem Fall können Sie nicht mit der Operation eilen. Es ist jedoch notwendig, von Zeit zu Zeit untersucht zu werden, um eine Verschlechterung der Zeit festzustellen.

Steine ​​in der Gallenblase

Wenn die Krankheit durch die unangenehmen Symptome (Gallenkolik, Ikterus der Haut und Schleimhäute, Verdauungsstörungen, Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Übelkeit und Erbrechen) begleitet wird, zur Operation zu entfernen die Gallenblase notwendig ist, so schnell wie möglich durchzuführen. Dies wird es dem Patienten ermöglichen, die schmerzhaften Manifestationen der Krankheit loszuwerden und ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Wie ist die Operation?

Die chirurgische Entfernung wird während der Remission der Krankheit durchgeführt. In diesem Fall ist der Patient leichter, die Intervention zu übertragen, der Prozess der Wiederherstellung ist schneller. Aber in einigen Fällen, wenn der Zustand das Leben bedroht, operieren sie in einem akuten Zustand.

Es gibt zwei Hauptmethoden:

  1. Laparoskopische Chirurgie ist weniger invasiv, weil es durch kleine Einstiche durchgeführt wird.
  2. Die offene Cholezystektomie ist eine klassische Operation, die durch einen relativ großen Schnitt im rechten Hypochondrium durchgeführt wird.

Laparoskopische Cholezystektomie (links) und offen (rechts)

Laparoskopische Cholezystektomie

Danach bleibt der Patient für nur 1-2 Tage zur postoperativen Beobachtung in der Klinik. Die vollständige Genesung und Rückkehr in den normalen Lebensrhythmus dauert nicht länger als 20 Tage. Die Naht nach der Operation ist minimal, die schmerzhaften Empfindungen sind schlecht ausgedrückt. Das ist alles - die unbestreitbaren Vorteile dieser Methode, dank derer die Patienten leichter einer chirurgischen Behandlung zustimmen können. Dies ist eine ideale Option für den Fall, dass es keine Komplikationen und Kontraindikationen gibt.

Es ist nicht wünschenswert, eine Laparoskopie zu verwenden, falls der Patient eine schwere Herz- und Gefäßerkrankung hat. Dies liegt an der Tatsache, dass Kohlendioxid während der Operation eingeführt wird, um den Zugang zum Eingriffsort zu erleichtern. Der erhöhte Druck auf das Zwerchfell sowie die Venen des großen Kreislaufs können Komplikationen von Herz und Atemwegen hervorrufen.

Laparoskopie kann auch nicht in akuten Fällen durchgeführt werden, in Gegenwart von Tumoren, mit Peritonitis und akuter Pankreatitis, Verkalkung der Gallenblase.

Offene Cholezystektomie

Der Ablauf dieser Operation ist seit Jahrzehnten ausgearbeitet. Obwohl die Genesung länger dauert, eröffnet die offene Operation dem Chirurgen mehr Spielraum für den Fall, dass Komplikationen oder zusätzliche Pathologien nach der Inzision auftreten. Mit der Zeit dauert es ungefähr die gleiche Zeit wie bei der Laparoskopie. Aber wenn Sie einen Tumor haben, können Sie ihn so weit wie möglich entfernen.

Wenn eine Entzündung des Peritoneums (Peritonitis) vorliegt, kann während der Operation eine zusätzliche Sanierung durchgeführt werden, um eine Infektion des Blutes zu verhindern.

Wenn die Operation ereignislos verläuft, werden die Stiche nach 7 Tagen entfernt und am 12.-14. Tag wird der Patient nach Hause entlassen. Aber zuerst muss er die körperliche Aktivität einschränken. Erst nach 2,5 Monaten können Sie beginnen, leichte Gymnastik zu machen, die übrigens in der Zukunft für das normale Funktionieren des Verdauungssystems notwendig ist.

Rehabilitation nach Entfernung der Gallenblase

Die Galle nimmt direkt am Verdauungsprozess teil und reguliert die Darmmotilität. Dementsprechend müssen diese Funktionen nach ihrer Entfernung kompensiert werden. Dafür wird eine ganze Reihe von Methoden angewandt: von der Einnahme von Medikamenten bis zur therapeutischen Gymnastik, die zur Wiederherstellung der Darmmotilität beitragen und nicht an Gewicht zunehmen.

Diät

Richtige Ernährung ist ein wichtiger Teil des Lebens des Patienten nach der Entfernung der Gallenblase. Da das Verdauungssystem jetzt auf eine neue Art und Weise funktioniert, muss man noch aufmerksamer darauf achten, was in den Magen gelangt.

Es ist notwendig, stark fetthaltige Lebensmittel, gebratene, starke Alkohol, Produkte ohne Wärmebehandlung vollständig zu beseitigen. Rohes Gemüse und Früchte können nur von denen konsumiert werden, die Verstopfung haben - und dann in einer kleinen Menge. Der größte Teil der Ernährung sollte Gemüse sein, das wärmebehandelt wurde, fettarmes Fleisch.

Empfehlungen für die Ernährung nach Cholezystektomie

Nach Entfernung der Gallenblase können Sie verwenden:

  • leichte Suppen auf fettarme Brühe;
  • gekochtes, gedünstetes oder gebackenes Gemüse und Obst;
  • fettarmes Hühnerfleisch (Filet);
  • Soufflé und Aufläufe (Gemüse - ohne viel Käse);
  • fettarmer Fisch;
  • Dampfkoteletts aus fettarmem Fleisch oder Fisch;
  • Sauermilchprodukte - idealerweise frisch und nur dann, wenn der Körper es gut verträgt;
  • Getreide - nur wenn sie gründlich gekocht sind;
  • erlaubt eine kleine Menge Gemüse und Butter.

Sie können keine Nahrungsmittel essen, die eine Erhöhung der Produktion von Magensaft verursachen: Zitronen und Zitronensaft, saure Früchte. Auch kontraindiziert:

  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Kaffee und koffeinhaltige Getränke;
  • Muffins und Süßwaren mit Sahne;
  • eingelegtes und gesalzenes Gemüse;
  • Weißkohl;
  • Rettich;
  • Sauerampfer, Spinat;
  • Konserven (Fleisch und Fisch);
  • Nüsse und Samen, insbesondere frittiert;
  • Bohnen.

Alle Lebensmittel müssen gründlich gekaut werden. Füttere diese Person mindestens 5 mal am Tag, beobachte ungefähr die gleichen Intervalle und erlaube keine längeren Fastenzeiten. Portionen sollten klein sein, da ohne eine Gallenblase das Verdauungssystem große Portionen sehr schwer zu verdauen ist. Innerhalb weniger Monate nach der Operation erweitern sich die Gallengänge leicht, was zu einem größeren Gallenvolumen führt, das in den 12-Kolon eintritt. Aber das ist noch kein vollständiger Ersatz der Gallenblase.

Gehen Sie nicht ins Extreme und essen nur pürierte Nahrung: das wird zu einer Verlangsamung des gesamten Verdauungstraktes, zu einer Abnahme der Darmmotilität führen.

Eine besonders strenge Diät sollte in den ersten 2 Monaten nach der Operation erfolgen. Zu dieser Zeit, auch mageres Fleisch, sind keine rohen Früchte und Gemüse erlaubt: nur leichtes Essen, das einer gründlichen Wärmebehandlung unterzogen wurde.

Wenn Sie Schmerzen nach dem Essen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber haben, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Es ist auch wichtig sich zu erinnern, nach welchen Produkten es eine solche Reaktion gab.

Wichtiger Punkt: Die Ernährung nach Entfernung der Gallenblase ist kein vorübergehendes Phänomen. Ihre Patientin ist für den Rest ihres Lebens notwendig, um andere schwere Erkrankungen des Verdauungssystems zu verhindern.

Medikation Verwaltung

Nach der Entfernung der Gallenblase ist es wichtig, dass der Abfluss der Gallenflüssigkeit aus den Lebergängen rechtzeitig erfolgt. Im Falle einer Stagnation kann sich eine Entzündung der Leber entwickeln. Und wenn der Operation Cholelithiasis voranging und die Galle selbst im Patienten dicht ist, können sich neue Steine ​​in den Lebergängen bilden.

Eine scharfe Freisetzung einer großen Menge von Galle oder eine konstante Aufnahme von ihm in einen leeren Darm führt zur Bildung von Duodenitis (Entzündung des Zwölffingerdarms), Magengeschwür des Zwölffingerdarms und Darm.

Um die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikationen zu verringern und das Verdauungssystem zu normalisieren, werden den Patienten nach der Operation choleretische und andere Medikamente verordnet.

Medikamente, die nach Cholezystektomie verwendet werden:

  1. Enzyme. Wenn die Nahrung in den Körper gelangt, wird normalerweise Galle ausgeschieden, was wiederum die Produktion von Verdauungsenzymen in der Bauchspeicheldrüse stimuliert. Bei Menschen mit der entfernten Gallenblase ist dieser Prozess unterbrochen, und oft fehlt es an Enzymen, die für den Abbau von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten notwendig sind. Ein zusätzlicher Mezim, Creon oder Festal hilft, das Gleichgewicht der Enzyme wiederherzustellen, die Verdauung zu normalisieren. Vor allem ihre Aufnahme ist in frühen Stadien notwendig, während der Organismus gewöhnt ist, ohne eine Gallenblase zu leben, und die Person selbst bestimmt die Menge der Nahrung, die auf einmal ohne unangenehme Folgen gegessen werden kann.

Patienten, die sich einer Cholezystektomie unterzogen haben, erhalten Enzyme

Intestinale Spasmolytika können Meteorismen und Krämpfe reduzieren

Ursofalk - ein Präparat der Gruppe der Hepatoprotektoren

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass je sorgfältiger der Patient die Ernährungsempfehlungen einhält, desto weniger zusätzliche Präparate er zu sich nehmen muss.

Gymnastik

Spezielle therapeutische Gymnastik wird helfen, den Abfluss von Gallenflüssigkeit aus den Lebergängen zu normalisieren, um Darmperistaltik zu stimulieren. Die Hauptübungen zielen auf eine Stärkung der vorderen Bauchwand ab.

Viele Patienten können zu Hause Übungen machen. Aber wenn eine Person viel Übergewicht hat, besonders abdominale Fettleibigkeit, ist es besser, in einer speziellen Gruppe unter der Aufsicht eines medizinischen Ausbilders zu üben.

In den ersten Tagen nach der Operation ist es notwendig, Bettruhe einzuhalten, und daher ausgeschlossen, alle fiznagruzki. Nach dem Entfernen der Stiche können Sie beginnen, Atemgymnastik durchzuführen. Die so genannte Zwerchfellatmung (an der die Zwerchfellmuskeln beteiligt sind) hilft, den Blutkreislauf wiederherzustellen und Thrombosen zu verhindern sowie die Darmmotilität zu erhalten.

Kein Hindernis und leichtes Aufwärmen der Gelenke. Erstens verursacht es keine Belastung für das Einsatzgebiet. Zum anderen nimmt mit abnehmender Galleproduktion die Gelenkschmierung ab, was zu einer Einschränkung der Beweglichkeit und entzündlichen Gelenkerkrankungen führen kann. Einfache Gelenkübungen helfen, die Beweglichkeit zu erhalten und den Blutkreislauf im Gelenkbereich anzuregen.

Wenige Wochen nach der Operation und nach Rücksprache mit einem Arzt können Sie mit Übungen zur Stärkung der Bauchpresse beginnen. Sie müssen mit einer Mindestanzahl von Wiederholungen beginnen und die Zahl mehrmals pro Woche um 1-2 erhöhen. Wenn während des Trainings und nach Fieber Schmerzen auftreten, müssen Sie das Fitnessstudio abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Physiotherapie nach Cholezystektomie

Effektiv wird auf der Treppe gehen. Es wirkt sich günstig auf Gelenke und Darm aus und hilft, Gewichtszunahme zu verhindern.

Ein paar Monate nach der Operation können Sie Gewichtungsmittel, zusätzliche Ausrüstung, Skifahren verwenden. Für eine gleichmäßige Belastung sollte eine Reihe von Übungen (es dauert 10-15 Minuten) zweimal am Tag durchgeführt werden:

  • am Morgen auf nüchternen Magen vor dem Frühstück, um die Produktion von Galle zu stimulieren;
  • am Abend eine Stunde vor dem Schlafen, um die Darmarbeit zu normalisieren und den Abfluss von gespeicherter Galle aus den Lebergängen zu verbessern.

Es ist nicht notwendig, sich nur auf Übungen für die Presse zu beschränken. Sie sollten mit einem Atem- und Lichttraining beginnen, dann mehrere Übungen für die Gelenke durchführen (zuerst für die Hände, dann für die Beine) und nach den Übungen die Bauchwand stärken.

Medizinische Statistiken sagen: diejenigen Patienten, die Gymnastik nicht ignorieren, erholen sich schneller und sind viel weniger wahrscheinlich auf spätere mögliche Komplikationen der Cholezystektomie zu begegnen.

Mögliche Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase

Anpassung und Wiederherstellung erfolgen jeweils einzeln. Je mehr eine Person chronische Krankheiten hat, desto schwieriger und länger wird die Genesung sein. Solche Patienten brauchen regelmäßige Untersuchungen des Arztes, Einnahme von Hilfsarzneimitteln und strenge Einhaltung der Diät.

Komplikationen nach der Operation treten in etwa 5-10% der Fälle auf.

Postcholezystektomiesyndrom

Diese Diagnose erschien in den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts. Es ist mit Bluthochdruck und Spasmus des Schließmuskels von Oddi verbunden, die den Eintritt von Galle in den Zwölffingerdarm gewährleistet. Der Schließmuskel hält die Galle nicht zurück, weil sie ständig ungehindert in die Eingeweide gelangt, was zu Reizungen führt. Zu den Hauptsymptomen von PCHP gehören:

  • Stuhlstörung (cholagischer Durchfall);
  • Krampf und Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit;
  • Aufstoßen;
  • Blähungen des Darms.

Ursachen für Postcholezystektomie-Syndrom

Wenn der Darm gereizt ist, zieht sich der Schließmuskel von Oddi zusammen und überlappt den Gallengang. Als Folge sammelt sich Galle in den Lebergängen, stagniert, provoziert die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Zur Behandlung dieses Syndroms werden eine konservative medikamentöse Therapie und eine strenge Diät angewendet.

Duodenitis

Die Entzündung des Zwölffingerdarmgeschwürs entwickelt sich mit fortwährender Reizung der Galle, sowie einer Verletzung der Verdauung als Folge des Mangels an Galle und Verdauungsenzymen. In Ermangelung einer Behandlung kann es schließlich zu einem Geschwür werden. Manchmal gibt es eine Enteritis - eine Entzündung des Dünndarms, hervorgerufen durch die Wirkung von Galle und SIBR.

Was ist Duodenitis?

Eine Duodenitis tritt häufig bei Patienten mit Helicobacter-assoziierter Gastritis auf. Um diese Komplikation zu vermeiden, ist es wünschenswert, Helicobacter pylori vor der Entfernung der Gallenblase zu behandeln.

Syndrom des übermäßigen bakteriellen Wachstums

Die Galle ist ein starkes Antiseptikum, das die Infektion neutralisiert, eine übermäßige Reproduktion der bedingt pathogenen Flora nicht zulässt und eine antiparasitäre Wirkung hat. Wenn seine Konzentration und Menge abnimmt, aktivieren schädliche Bakterien im Zwölffingerdarm und dem darauf folgenden Dünndarm. Sie verursachen eine Entzündung, drücken die nützliche Mikroflora. In diesem Fall ist es notwendig, Medikamente auf Basis von Bifido- und Laktobazillen zu nehmen, die helfen werden, die Zusammensetzung der Mikroflora zu normalisieren.

Bei chronischen Entzündungen des Gastrointestinaltraktes und intestinaler Dysbakteriose sollte der Patient solche Medikamente ständig einnehmen.

Pankreatitis

Fast 80% der Patienten mit Cholelithiasis werden mit Pankreatitis diagnostiziert. Er bleibt nach Cholezystektomie. Manchmal tritt diese Krankheit nach der Operation aufgrund einer Abnahme der Konzentration und Galle und stimulierende Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse auf.

Ursachen der Pankreatitis

Wenn Gang Steine ​​Verstopfung in Krampf des Sphinkter Oddi auftreten Stagnation in der Bauchspeicheldrüse (kleine Steine ​​können mit dem Fluss der Galle in der Region des Sphinkter Oddi und Pankreasgänge bekommen), zu dessen Entzündung führt. Etwa 40% der Personen, die sich einer Cholezystektomie unterziehen, erfahren eine Abnahme der Pankreassaftproduktion. Dieses Problem kann mit Hilfe einer strengen Diät und Enzympräparaten gelöst werden.

Diabetes mellitus

Es tritt vor dem Hintergrund von schweren Anomalien der Bauchspeicheldrüse auf, die die Produktion von Enzymen und Insulin reduzieren. Ein zusätzlicher Risikofaktor ist das Vorhandensein von Übergewicht beim Patienten. Daher ist es nach Entfernung der Gallenblase wichtig, den Blutzuckerspiegel so zu kontrollieren, dass bei geringsten Veränderungen Maßnahmen ergriffen werden und die Entstehung der Krankheit verhindert wird.

Arthritis und Arthrose

Mit abnehmender Gallenkonzentration nimmt die Produktion der intraartikulären Schmierung ab. Es gibt eine mechanische Löschung des Knorpels. Wenn der Körper eine chronische Infektionsquelle hat, ist dieser Prozess schneller. Daher ist es nach der Operation, die Gallenblase zu entfernen, wichtig, Gymnastik für die Gelenke zu machen, mehr Flüssigkeit zu trinken, Nahrungsmittel zu essen, die reich an Kollagen sind. Wenn es Schmerzen, ein Knacken im Gelenk, eine Einschränkung der Beweglichkeit oder Schwellungen gibt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Cholezystektomie und Schwangerschaft

Erkrankungen der Gallenblase treten bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern. Unter den operierten Frauen gibt es auch mehr Frauen. In Gegenwart von Cholezystitis und sogar eine genetische Veranlagung bei Frauen während der Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Steinen in der Gallenblase und der Gallenwege überlappen aufgrund der wachsenden Gebärmutter erhöhten Druck auf alle Organe der Bauchhöhle.

Operationen zur Entfernung der Gallenblase bei Vorliegen von schwerwiegenden Anzeichen werden während der Schwangerschaft durchgeführt. Kontraindizierte Laparoskopie - ist nur eine offene Operation. Darüber hinaus sind Narkose selbst, Operation und Erholungsphase ein Schock für den Körper der Frau und können den Verlauf der Schwangerschaft beeinträchtigen. Daher ist es in Gegenwart von Indikationen besser, die Operation vor dem Einsetzen der Schwangerschaft durchzuführen.

Das Fehlen der Gallenblase ist kein Hindernis für den Beginn der Schwangerschaft und sichere Lagerung. Aber schwangere Frauen nach Cholezystektomie sind viel eher zu früh Toxikose konfrontiert. Auch Verstöße gegen die Verdauung während der Schwangerschaft treten bei fast 100% der Frauen mit einer entfernten Gallenblase auf.

Wenn eine Frau eine Cholezystektomie hatte, ist es möglich, die Schwangerschaft nicht früher als 3 Monate nach der Operation zu planen - nach vollständiger Genesung. Während der Schwangerschaft ist es wichtig, richtig zu essen und körperliche Aktivität zu erhalten.

Die Entfernung der Gallenblase ist kein Satz. Bei der Beachtung der medizinischen Referenzen kann der Patient bis ins hohe Alter ohne ernste Komplikationen leben.

Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)

Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) Video

Normale Anatomie der Gallenblase

Die Gallenblase ist ein Hohlorgan im Bauchbereich, rechts unter der Leber. Sein Volumen beträgt ungefähr 50-70 ml und die Form ähnelt einer Birne. Sein Hauptzweck - die Ansammlung und Konzentration der Galle, die von den Leberzellen synthetisiert wird, und die anschließende Selektion in 12-Duodenum, periodisch, in erster Linie im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme. Bile hilft bei der Verdauung und Absorption von Fetten, die Absorption der fettlöslichen Vitamine, Cholesterin, Aminosäuren und Calciumsalze, sowie Gallen bei der Aktivierung von Membran-Verdauung im Darm beteiligt ist, erhöht die Sekretion und die motorische Aktivität des Dünndarms.

Wann wird die Gallenblase entfernt? Indikationen für die Cholezystektomie

Die Cholezystektomie wird zur Behandlung von Erkrankungen der Gallenblase, hauptsächlich durch die Bildung von Gallensteinen in der Gallenblase (Cholelithiasis) durchgeführt. Steine ​​können hart und klein sein, wie Kieselsteine ​​in einer Gallenblase. Steine ​​können wie Sandkörner oder wie ein großer Golfball sein.

Gemeinsame Indikationen für die Cholezystektomie sind:

- Blockierung des normalen Gallenabflusses, der zu starken Bauchschmerzen führt (Gallenkolik)
- Infektion oder Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis)
- Verstopfung der Gallengänge zum Zwölffingerdarm (Gallenwegsobstruktion)
- Die Obstruktion des Ganges von der Bauchspeicheldrüse zum Zwölffingerdarm (Pankreatitis)

Nur um die Indikationen für Cholezystektomie Exazerbation einer chronischen Cholezystitis, calculous Cholezystitis, akute Cholezystitis sind, ist nicht zugänglich konservative Therapie, cholesterosis.

Wie zur Vorbereitung auf Cholezystektomie, Operation, um die Gallenblase zu entfernen?

- Um sich auf eine Cholezystektomie vorzubereiten, kann Ihr Chirurg Sie bitten, 3-4 Tage vor der Operation ein Abführmittel einzunehmen, um den Darm zu reinigen.
- Essen Sie nichts in der Nacht vor der Operation. Sie sollten nicht trinken und essen mindestens vier Stunden vor der Operation, aber Sie können einen Schluck Wasser mit Medikamenten trinken.
- Es ist notwendig, die Einnahme bestimmter Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die die Blutgerinnung beeinflussen, zu stoppen, da sie das Blutungsrisiko erhöhen können. Informieren Sie auf jeden Fall Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
- Hygienische Verfahren vor der Operation, beispielsweise eine Dusche mit antibakterieller Seife.
- Planen Sie im Voraus den Plan des Aufenthalts im Krankenhaus. Die meisten Patienten können noch am selben Tag nach der Cholezystektomie nach Hause gehen, aber es können Komplikationen auftreten, die eine oder mehrere Nächte im Krankenhaus erfordern. Wenn der Chirurg einen langen Schnitt in der Bauchhöhle machen muss, um die Gallenblase zu entfernen, müssen Sie möglicherweise länger im Krankenhaus bleiben. Es ist nicht immer möglich, im Voraus zu wissen, welches Verfahren verwendet wird. Planen Sie im Voraus, falls Sie im Krankenhaus bleiben müssen, welche persönlichen Dinge Sie benötigen, wie eine Zahnbürste, bequeme Kleidung und Bücher oder Zeitschriften, um die Zeit zu vertreiben.

Laparoskopische Cholezystektomie

Die meisten chirurgischen Operationen zur Entfernung der Gallenblase werden heute mit laparoskopischen Operationsmethoden durchgeführt, bei denen dünne chirurgische Instrumente - Trokar - durch kleine Einschnitte in die Bauchhöhle eingeführt werden. Die Operation wird unter Anästhesie durchgeführt, so dass der Patient schläft und keine Schmerzen verspürt.

Während einer laparoskopischen Cholezystektomie, macht der Chirurg vier kleinen Einschnitt in der Bauchhöhle, von denen zwei eine Länge von 5 mm aufweisen, und die anderen beiden haben eine Länge von 10 Millimetern. Eine Röhre mit einem winzigen Camcorder wird durch einen der Einschnitte in die Bauchhöhle eingeführt. Während der Einführung von Trokaren werden Gewebe nicht geschnitten, sondern nur ausgebreitet. Der Patient in Anästhesie wird mit Hilfe von Kohlendioxid aufgeblasen. Die restlichen Werkzeuge werden durch 2 weitere Schnitte eingegeben. Wenn dann die Gallenblase gefunden wird, wird sie entfernt.

Außerdem wird eine Cholangiographie, eine spezielle Röntgenaufnahme, durchgeführt, um den Gallengang auf Anomalien zu überprüfen. Wenn Ihr Arzt glaubt, dass es in den Gallengängen andere Probleme gibt, können diese beseitigt werden. Danach werden die Schnitte genäht. Die laparoskopische Cholezystektomie dauert ein bis zwei Stunden.

Die laparoskopische Cholezystektomie ist jedoch nicht für jeden geeignet. In einigen Fällen ist eine große Inzision notwendig, zum Beispiel wegen Narbengewebe von früheren Operationen oder Komplikationen oder sehr großen Steinen. In diesem Fall wird eine offene Cholezystektomie durchgeführt.

Traditionelle (offene) Cholezystektomie

Wenn die Gallenblase extrem entzündet ist, infiziert ist oder große Steine ​​hat, wird ein anderer chirurgischer Ansatz, die offene Cholezystektomie, verwendet.

Während der offenen Cholezystektomie führt der Chirurg eine 15 cm lange Inzision im Abdomen knapp unterhalb des Brustkorbs und der Rippen auf der rechten Seite durch. Muskeln und Gewebe werden zurückgezogen, um den Zugang zu Leber und Gallenblase zu erleichtern. Als nächstes bewegen Sie die Leber, um die Gallenblase zu öffnen. Gefäße, Blasengänge und Arterien und aus der Gallenblase werden ausgeschnitten und die Gallenblase entfernt. Der Gallengang, der Gallenflüssigkeit aus der Leber in den Dünndarm entfernt, wird ebenfalls auf das Vorhandensein von Steinen überprüft. Ein kleiner Drainageschlauch kann mehrere Tage lang belassen werden, um Flüssigkeit abzuführen, wenn eine Entzündung oder Infektion in der Bauchhöhle vorliegt. Dann wird der Einschnitt genäht.

Die offene Cholezystektomie dauert ein bis zwei Stunden.

Erholung nach Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)

Nach der Operation werden Sie zur Erholung nach der Narkose auf die Intensivstation geschickt. Wenn die Narkose beendet ist, werden Sie in Ihr Zimmer gebracht. Die weitere Wiederherstellung hängt von Ihrem Verfahren ab:

Nach der laparoskopischen Cholezystektomie werden die Patienten oft am selben Tag nach der Operation nach Hause entlassen, obwohl manchmal eine Nacht in einem Krankenhaus erforderlich ist. Nach der Entlassung können Sie fast sofort zu einer normalen Diät und Übung zurückkehren.

Nach einer offenen Operation können Sie erwarten, dass Sie nach Hause gehen können, sobald Sie ohne Schmerzen essen und trinken können und ohne Hilfe gehen können. Normalerweise dauert es zwei bis drei Tage bis eine Woche. Die Fähigkeit, zu einer normalen Diät zurückzukehren, kommt nach 1 Woche und einer Rückkehr zur normalen Aktivität in 4 bis 6 Wochen.

Sie können einige dieser Symptome während der Wiederherstellung haben:

- Magenschmerzen. Innerhalb weniger Tage nach der Operation können Schmerzen in einer oder beiden Schultern auftreten. Dies ist aufgrund von Gas im Bauch nach der Operation. Ihr Arzt wird Schmerzmittel zur Verwendung zu Hause verschreiben. Wenn Sie 3 oder 4 Mal täglich Schmerzmittel nehmen, versuchen Sie diese 3 bis 4 Tage lang jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Versuche aufzustehen und sei wie bei Bauchschmerzen. Dies kann Ihren Schmerz lindern.
- Schmerzen im Einschnittbereich von 1 bis 2 Wochen. Dieser Schmerz sollte jeden Tag abnehmen. Klicken Sie auf den Bereich über dem Einschnitt, wenn Sie husten oder niesen, um Beschwerden zu lindern und Ihre Naht vor dem Reißen zu schützen.
- Halsschmerzen aus dem Atemschlauch. Saugen ein Stück Eis oder Spülen kann eine beruhigende Wirkung haben.
- Übelkeit und Erbrechen. Ihr Arzt kann Medikamente bei Bedarf verschreiben.
- Flüssiger Stuhl nach dem Essen. Dies kann von 4 bis 8 Wochen dauern.
- Prellungen und Prellungen rund um die Wunde. Sie werden von selbst gehen.
- Rötung der Haut um die Wunde. Es ist in Ordnung.
- Eine kleine Menge wässriger oder dunkler blutiger Flüssigkeit aus dem Einschnitt. Dies ist für einige Tage nach der Operation normal. Der Chirurg kann 1 oder 2 Drainageschläuche im Bauchraum lassen: einer hilft dabei, Flüssigkeit oder Blut, das im Bauch verbleibt, abzuführen. Die zweite Röhre wird die Galle während der Erholung abtropfen lassen. Diese Sonde wird nach 2 bis 4 Wochen von Ihrem Chirurgen entfernt. Vor dem Entfernen wird eine spezielle Röntgenuntersuchung namens Cholangiographie durchgeführt. Sie erhalten Anweisungen, wie Sie sich um diese Röhrchen kümmern müssen, bevor Sie Ihr Zuhause verlassen.

Aktivität nach Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)

Sie sollten die meisten Ihrer regelmäßigen Aktivitäten in einem Zeitraum von 4 bis 8 Wochen ausüben können. Bis jetzt:

- Heben Sie nichts schwerer als 4,5 bis 7 kg an, bis der Arzt es Ihnen erlaubt.
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten. Dazu gehören schwere körperliche Übungen, Gewichtheben und andere Aktivitäten, die Sie schwer atmen oder belasten können.
- Regelmäßig kurze Spaziergänge machen.

Wundversorgung nach der Operation

Ändern Sie die Verbände einmal täglich über der Operationswunde oder früher, wenn es schmutzig wird. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie keine Bandagen benötigen. Halten Sie die Wunde sauber, indem Sie sie mit milder Seife und Wasser spülen. Sie können auch nach dem Entfernen der Bandagen duschen, wenn Ihre Einschnitte mit Nähten, Heftklammern oder Spezialkleber verschlossen wurden.

Wenn die Nähte mit Streifen geschlossen wurden, um nahtlos die Ränder der Hautwunde oder die Naht der Gipshaut des Steri-Strip zu schneiden, decken Sie den Schnitt mit einer Plastikfolie ab, bevor Sie die erste Woche duschen. Versuchen Sie nicht, diese Streifen zu waschen, lassen Sie sie von selbst abfallen.

Es ist nicht empfehlenswert, ein Bad zu nehmen oder in einem Schwimmbad oder Teich zu schwimmen, eine Sauna oder eine Sauna zu besuchen, es sei denn, Sie werden von Ihrem Arzt angewiesen.

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Diät nach Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)

Sie können zur üblichen Diät fast sofort zurückkehren, aber es wird normalerweise empfohlen, den Verbrauch von fettigen oder würzigen Nahrungsmitteln zu beschränken, essen Sie oft kleine Portionen.

Wenn Sie einen harten Stuhl haben:

- Versuche mehr zu gehen und aktiver zu sein, aber übertreibe es nicht.
-Versuchen Sie, die Dosierung von Schmerzmitteln zu senken, von denen einige Verstopfung verursachen können.
- Sie können ein mildes Abführmittel verwenden. Aber nehmen Sie keine Abführmittel ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach ballaststoffreichen Lebensmitteln.

Prognose nach Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)

Cholezystektomie kann Schmerzen und Beschwerden durch Gallensteine ​​lindern. Konservative Behandlungsmethoden wie Ernährungsumstellungen können die Bildung von Gallensteinen normalerweise nicht stoppen und die Symptome können sich wiederholen. Eine Cholezystektomie ist die einzige Möglichkeit, die Bildung von Gallensteinen zu verhindern.

Manche Menschen leiden nach Cholezystektomie an leichtem Durchfall, obwohl dies in der Regel mit der Zeit abläuft. Die meisten Menschen haben nach der Cholezystektomie keine Verdauungsprobleme, da die Gallenblase für eine gesunde Verdauung nicht notwendig ist.

Komplikationen und Risiken der Cholezystektomie

Die Cholezystektomie birgt ein geringes Komplikationsrisiko. Das Risiko von Komplikationen hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit und den Gründen für Cholezystektomie ab. Das kann sein:

- Gallenleck während des Betriebs
- Blutung
-Vaskuläre Thrombose im Operationsgebiet
- Herzprobleme
- Infektion
-Verletzungen in der Nähe von Organen wie Gallengängen, Leber und Dünndarm
- Pankreatitis
- Lungenentzündung

Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester an, wenn:

- Sie haben Fieber und eine Temperatur über 38 ° C.
- Blut kommt aus der Wunde, rot oder warm anfühlt.
- Die Ränder der Operationswunde haben dicke Ränder, gelben, grünen oder milchigen Ausfluss aus der Drainage.
- Sie haben Schmerzen, die nicht durch Schmerzmittel gelindert werden.
- Es ist schwer zu atmen.
- Du hast einen Husten, der nicht verschwindet.
- Du kannst weder trinken noch essen.
- Ihre Haut oder das Weiß des Auges wird gelb.
- Ihr Kot ist grauer Lehm.

Folgen der Entfernung der Gallenblase: Warum wird es entfernt?

Funktionen der Gallenblase

  • Cholsäure
  • Chenodeoxycholsäure
  • Desoxycholsäure
  • Litocholsäure
  • Allocholsäure
  • Ursodesoxycholsäure
  • Glykocholsäure
  • Glycichonideoxycholsäure
  • Taurocholsäure
  • Wasser
  • Ändern der Zyklen der Magen-Darm-Verdauung
  • Beseitigung negativer Wirkungen von Pepsin
  • Schaffung einer Umgebung für den natürlichen Hintergrund von Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt
  • Emulgierung von Fetten
  • Die Bildung von benachbarten Elementen des Magen-Darm-Trakt Saft (Micellen)
  • Stimulation der Dünndarmmotilität
  • Die Produktion von Produzenten in Form von Schleim und gastrointestinalen Enzymen
  • Verhindert den aggressiven Einfluss des natürlichen Hintergrunds von Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt

Gründe für die Entfernung

Entfernung der Gallenblase

Auswirkung der Entfernung

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