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Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase


In medizinischen Kreisen wird eine Operation zur Entfernung der Gallenblase Cholezystektomie genannt. Zwei Hauptmethoden sind bekannt: Laparoskopie (In-vitro-Chirurgie) und Laparotomie (Bauchchirurgie). Obwohl Laparoskopie und Laparotomie eine relativ sichere Behandlung von Gallensteinen, Cholezystitis und cholesterosis gefunden wird, kann eine der Methoden der Operation die Patienten nicht an den Komplikationen und Postcholezystektomiesyndrom schützen, die in der postoperativen Phase erscheint.

Was ist Postcholezystektomiesyndrom?

Trotz der Tatsache, dass Chirurgen Cholezystektomie als eine der einfachsten Operationen in der medizinischen Praxis bezeichnen, ist sie mit dem Verlust eines der menschlichen Organe - der Gallenblase - verbunden. Und obwohl eine solche Operation es den Patienten ermöglicht, die mit der Gallenblase verbundenen Probleme zu vergessen, nachdem sie im menschlichen Körper durchgeführt worden sind, gibt es eine Verletzung des Abflusses von Galle, eine Fehlfunktion im Verdauungssystem und in der Leber. Als Folge solcher Veränderungen kann der Patient ein sogenanntes Postcholezystektomiesyndrom haben, das in der Regel mit Schmerzen im rechten Hypochondrium und im Abdomen einhergeht.

Je nach dem Ort der Schmerzen nach der Operation, um die Gallenblase zu entfernen kann in diese Arten unterteilt werden:

  • Pankreas - hauptsächlich lokalisiert im linken Hypochondrium und im Rücken;
  • Galle - am häufigsten im Oberbauch (im Magen) und Ausbreitung in das rechte Schulterblatt;
  • Gallen-Pankreas - haben Gürtelrose.

Andere Symptome des Postcholezystektomiesyndroms sind:

  • Durchfall;
  • Blähungen;
  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwäche;
  • Gelbsucht;
  • Aufstoßen;
  • Leistungsabfall.

Warum treten Schmerzen nach Cholezystektomie auf?

Störungen des Schließmuskels von Oddi

Die Beantwortung der Frage, warum nach der Entfernung der Gallenblase Schmerzen rechten Seite, Magen, Darm oder Rücken, die Fachleute auf dem Hinweis, dass die meisten dieser ist aufgrund der Zerstörung des Sphinkter Oddi - spezifische Muskelbildung, die den Fluss der Galle und Magensaft steuert Zwölffingerdarm Durch Absenken des Tonus des Sphinkter Oddi in die Gedärme und der Gallenwege Gallen fließt nicht nur, sondern auch Krankheitserreger. Dies führt zu entzündlichen Prozessen.

Extrahepatische Gallenwegsinfektion

Nach vielen Studien besteht nach Entfernung des erkrankten Organs eine Vergrößerung des Gallengangs und eine Entzündung der Gallenwege. Meistens tritt eine solche Situation aufgrund eines Traumas der Gallenwege während einer Operation oder einer Störung des Drainageprozesses während der postoperativen Periode auf.

Auch Angstsymptome können vor dem Hintergrund der Bildung einer Choledochuszyste oder als Folge eines langen Stumpfes des Gallengangs auftreten.

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Allerdings ist die gefährlichste Ursache der Schmerzen, die nach Cholezystektomie auftreten, ist eine Entzündung der Gallenwege (Cholangitis), die als Folge von Störungen des Gallenflusses, Stagnation und seine Ausbreitungskanäle für Gallenwegsinfektionen entwickelt.

Krankheiten der Leber

Oft fragen Patienten, warum die Leber nach dem Entfernen der Gallenblase schmerzt. Üblicherweise sind schmerzhafte Empfindungen in dem Bereich, in dem die Leber lokalisiert ist, mit einer Verletzung ihrer Grundfunktionen verbunden. Wenn die Leber einen entzündlichen Prozess hat, zusammen mit unangenehmen und schmerzhaften Empfindungen im rechten Hypochondrium, hat der Patient Rückenschmerzen, eine Lende und Beschwerden in der Wirbelsäule. Eine der häufigsten Ursachen für solche Erkrankungen kann eine Fetthepatose sein, die sich in der postoperativen Phase bei 42% der Patienten nach Cholezystektomie entwickelt.

Eine weitere Ursache für Schmerzen in der Leber kann Cholelithiasis sein. Selbst im Falle der Entfernung des erkrankten Organs können Steine ​​in den Leber- und Gallengängen verbleiben. Kleine Steine ​​sind frei vom Körper zurückzuziehen zusammen mit dem Kot, aber größere Steine ​​können Gallenobstruktionen, Darmverschluss, Sepsis, Pankreatitis und Gallen Leberabszeß provozieren.

In der Regel dauert ein schmerzhafter Anfall 10-20 Minuten, tritt nach dem Essen oder in der Nacht auf, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.

Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes

Wenn eine Person Bauchschmerzen nach dem Entfernen der Gallenblase hat, kann dies aufgrund der Entwicklung oder Verschlimmerung solcher Begleiterkrankungen wie ein Geschwür, Gastritis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse sein.

Anzeichen eines Postcholezystektomiesyndroms können auch vor dem Hintergrund von Gallengangsstörungen auftreten. Nach Entfernung der Gallenblase - dem Hauptreservoir für Galle - beginnt es unkontrolliert in den Darm zu gelangen. Durch Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle nimmt die Fähigkeit des Körpers zur Auflösung von Bakterien ab, die Darmflora und der Metabolismus von Gallensäuren werden gestört.

Andere Ursachen von Schmerzen, die nach einer Cholezystektomie in den Rücken, Bauch oder Seite auftreten, können sein:

  • Schädigung der Darmschleimhaut, Dünn- und Dickdarm;
  • eine Zunahme der Anzahl von Leberenzymen im Blut;
  • Schäden an benachbarten Organen während der Operation;
  • Verletzung der vorgeschriebenen Regelung.

Starke Schmerzen können aufgrund von chirurgischen Komplikationen auftreten. Zunächst sprechen wir über die Bildung von postoperativen Adhäsionen und Narben an den Gallengängen.

Auch Menschen, die Cholezystektomie überlebt haben, können wegen einer Entzündung der Narbe verletzt werden, die nach der Laparotomie verbleibt. Aufgrund des entzündlichen Prozesses kann der Nabel Schmerzen verursachen und sich im gesamten Bauchbereich ausbreiten. Bei richtiger Behandlung heilt die chirurgische Naht an der Stelle des entfernten Organs jedoch schnell und der Schmerz vergeht.

Diagnostische Methoden

Vor der Behandlung des Schmerzsyndroms nach der Cholezystektomie ist es notwendig, den Hauptgrund für sein Auftreten herauszufinden.

Die wichtigsten Diagnoseverfahren sind:

  • ein chemischer Bluttest, mit dem Sie den Gehalt an Leberenzymen und Bilirubin bestimmen können - ein spezielles Gallenfarbstoffpigment;
  • Ultraschall, mit dem Sie den Zustand von Leber, Magen und Darm beurteilen können;
  • Radionuklid-Scanning der Leber- und Gallenwege;
  • endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie, die es ermöglicht, Anomalien in den Leber- und Gallengängen zu identifizieren;
  • Manometrie des Schließmuskels von Oddi, die notwendig ist, um den Druck im Schließmuskel zu messen;
  • Computertomographie.

Methoden der Behandlung und Prävention

Abhängig von der Ursache des Schmerzes nach der Entfernung des erkrankten Organs wird dem Patienten eine Medikation verschrieben. In den meisten Fällen helfen konservative Behandlungsmethoden, Schmerzen nach Cholezystektomie zu entfernen.

Um starke Schmerzen im Bauch- und Rückenbereich zu beseitigen, verschreibt der Arzt Analgetika und Spasmolytika (Drotaverin, Benziclan, Mebeverin). Schnell entfernen Sie den Spasmus wird Nitroglycerin helfen. Allerdings sollte die Verwendung dieses Medikaments sehr sorgfältig sein, da eine Langzeitanwendung von Nitroglycerin das kardiovaskuläre System beeinträchtigen kann.

Auch Patienten können spezielle Medikamente zur Verbesserung der Abfluss von Galle, Wiederherstellung der Funktionen der Leber, Darm und Organe des Verdauungssystems empfohlen werden. Zunächst sprechen wir von Cholagogue (Pansinorm forte, Allochol) und Enzympräparaten (Creon, Pancitrat).

Im Falle einer Entzündung und des Wachstums pathogener Bakterien kann es sinnvoll sein, Antibiotika (Doxycyclin, Intratrix, Furazolidon, Metronidazol) zu verwenden. Um die natürliche Mikroflora des Darms zusammen mit Antibiotika wiederherzustellen, wird empfohlen, Probiotika und Präbiotika (Hilak-forte, Linex, etc.) zu nehmen.

Wenn diese Medikamente unwirksam erwiesen, bei Patienten, die endoskopische Sphinkterotomie zugewiesen - kleine Operation, die den Fluss von Gallenfluss und Magensaft in den Zwölffingerdarm normalisieren kann, entfernen Sie die restlichen Steine ​​in den Kanälen und dadurch Schmerzen zu beseitigen. Im Gegensatz zu herkömmlichen offenen Operation wird die endoskopische Sphinkterotomie durchgeführt unter Verwendung Papillotomie, die der Chirurg die hohe Duodenalpapille Einsätze und macht unblutigen Schnitt Gewebe.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Viele Patienten sind überzeugt, dass, wenn der Rücken nach der Entfernung des erkrankten Organs schmerzt, ebenso wie Leberkrämpfe und kleine Schmerzen im Bauchbereich, kein Grund zur Besorgnis besteht. In einigen Fällen kann der Patient jedoch dringend medizinische Hilfe benötigen.

Dringender Krankenhausaufenthalt ist notwendig, wenn:

  • Schmerzen, die im Bauch, seitlich oder hinten lokalisiert sind, lange nicht bestehen;
  • die Körpertemperatur einer Person steigt schnell an;
  • schmerzhafter Angriff dauert mehr als 20 Minuten;
  • Schmerz begleitet von Erbrechen.

Im Falle von Rücken-, Bauch- oder Seitenschmerzen ist es für Menschen, die eine Cholezystektomie erlitten haben, wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Selbstmedikation gefährlich sein kann.

Um Probleme mit der Gallenwege zu vermeiden und das Risiko von Schmerzen bei Patienten reduzieren, die Gallenblase entfernt gehabt haben, werden weitere präventive Maßnahmen helfen, insbesondere eine spezielle Diät und teilen Mahlzeiten. In der postoperativen Phase, die, abhängig von der Komplexität des Betriebes von mehreren Monaten bis zu einem Jahr dauern kann, werden Ärzte raten den Verzehr von fettigen, würzig und frittierten Lebensmitteln, sowie zum Ausschluß aus der Nahrung von Gewürzen, Gewürzen, Kaffee, Alkohol und Lebensmittel, die reich an ätherischen Ölen zu verzichten (Knoblauch, Radieschen und Zwiebeln).

Die wichtigsten Lebensmittelprodukte in den nächsten Jahren nach der Cholezystektomie sollten Suppen, gekochtes Fleisch und Fisch, gebackene Gerichte, Gemüse und Obst sein. Funktioniert die Bauchspeicheldrüse normal, kann die Ernährung durch Kohlenhydrate erweitert werden.

Nur die rechtzeitige Diagnose und sorgfältige Untersuchung von Patienten, die aus der Gallenblase entfernt wurden, wird schnell und genau die wahren Ursachen von Schmerzen bestimmen und eine wirksame Behandlung für die vollständige Beseitigung des Schmerzsyndroms vorschreiben.

Warum treten Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase auf?

Laparoskopische Entfernung der Gallenblase gilt als die effektivste und sicherste. Nach der Durchführung wird eine minimale Anzahl von Komplikationen im Vergleich zu "offenen" Operationen aufgezeichnet. Dies ist hauptsächlich darauf zurückzuführen, dass der Eingriff durch kleine Einstiche in die Bauchhöhle mit minimaler Traumatisierung von Geweben durchgeführt wird. Die Temperatur nach der Laparoskopie sollte in den ersten 4 Tagen 38,3 ° nicht überschreiten. Darüber hinaus kann sein Wachstum auf Komplikationen hinweisen, weshalb es so wichtig ist, diesen Parameter zu überwachen.

Aber jede Technik der Cholezystektomie (chirurgische Entfernung der Gallenblase) kann den Patienten nicht vor der Wirkung eines spezifischen postoperativen Syndroms schützen. Es gibt mehrere Methoden, um die Gesundheit zu verbessern und Müll zu beseitigen.

Postcholezystektomiesyndrom

Entfernung der Gallenblase

Chirurgie für Entfernung der Gallenblase wird die Patienten von Cholelithiasis, Cholecystitis lindern, aber nicht in der Lage sein, die Stoffwechselstörungen, Veränderungen in der chemischen Zusammensetzung der Galle zu optimieren, die die Krankheit zugrunde liegen. Durch den Verlust physiologischen Organfunktion, die für die Konzentration von Galle in dem interdigestive Spalte und der Eintritt in den Zwölffingerdarm zu den Mahlzeiten, und es gibt eine Verletzung seines Ausfluß, die Verdauung, die Leber verantwortlich war. Die Folge der Entfernung der Gallenblase wird Destabilisierung Betrieb benachbarter Behörden, systemische Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase in der Seite, Rücken und Bauch. Experten der wichtigsten Manifestationen des Syndroms ist eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Sphinkter Oddi (der Muskels auf der Innenfläche des Duodenum) betrachtet, das sie von Patienten in 40-45% manifestiert.

Tipp: Wenn Sie besorgt sind über die Länge der Operation, um die Gallenblase zu entfernen und ob Sie Schmerzen fühlen, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Es dauert 1-2 Stunden (abhängig von den Aufgaben) unter Vollnarkose. Das schmerzhafte Syndrom verschwindet nach 1-2 Tagen vollständig.

Dies ist, was Postcholezystektomiesyndrom auslöst, zu verhindern Galle und Pankreas-Sekretion von Pankreas-Flow weg auf die volle, dass die Manifestation von unangenehmen Symptome hervorruft:

  • Verletzung von Abfluss und Gallenkonzentration;
  • Abnahme der Menge der nützlichen Darmmikroflora;
  • Schädigung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms (Duodenitis), dick (Colitis) und dünn (Enteritis) Darm;
  • Entwicklung oder Verschlimmerung von Begleiterkrankungen (Ulcus pepticum, chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Leber);
  • schmerzhafte Attacken, Koliken im Oberbauch, Seiten, Hypochondrium;
  • erhöhte Konzentrationen von Leberenzymen im Blut;

Der Ort, an dem Schmerzen auftreten (Rücken, Bauch, linkes oder rechtes Hypochondrium), hängt von der Art der Schädigung des Schließmuskels von Oddi ab: strukturell oder funktionell. Der Angriff dauert durchschnittlich 20 Minuten und wird ca. 3 Monate wiederholt. Oft tritt es nachts auf, nach dem Essen und wird von Übelkeit, Erbrechen begleitet.

Diagnostische Methoden

Endoskopische Untersuchung von Gallengängen

Spezialisten wenden Methoden an, um die wahre Ursache des Postcholezystektomiesyndroms in jedem Fall herauszufinden und Schmerzen zu beseitigen. Durchführung von Laboruntersuchungen (Bilirubin - der Hauptbestandteil von Galle, alkalische Phosphatase - eine Gruppe von Enzymen in allen Arten von Geweben, etc.), Ultraschall.

Eine separate Rolle bei der Etablierung Ursache und dem Ausmaß der Störung des Gallentrakts instrumentell Untersuchungsmethoden spielen: videoezofagogastroduodenoskopii (Prüfung der Schleimhaut des oberen Verdauungstrakt unter Verwendung eines Endoskops), Computertomographie, kontrastverstärkte (unter Verwendung eines speziellen nicht-ionischen iodhaltigen Zubereitung), Radionuklid-Scanning Gallengänge.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Analyse nicht später als 6 Stunden nach der Beendigung des Schmerzes und in der Dynamik der Anfälle erfolgen sollte. Die Verletzung der Funktion des Schließmuskels von Oddi wird auf das Wachstum von hepatischen Pankreasenzymen hinweisen.

Manchmal kehrt der Schmerz nicht wegen des postoperativen Syndroms zurück, sondern wegen des Auftretens von Steinen im Gallengang (Choledocholithiasis), die bei 30% der Patienten nach Entfernung der Gallenblase diagnostiziert werden.

Behandlung

Einhaltung der Diät ist die wichtigste Voraussetzung für die Prävention von Postcholezystektomie-Syndrom

In den meisten Fällen wird Patienten durch konservative Behandlung geholfen. Spezielle Präparate sollten die chemische Zusammensetzung der Galle, die Sekretion der Bauchspeicheldrüse normalisieren, ihren Abfluss in den Zwölffingerdarm verbessern und bei der Behandlung von Begleiterkrankungen des Verdauungssystems helfen. Auch verschreiben Ärzte Spasmolytika, um die Spannung der glatten Muskeln des Darms zu reduzieren, um die Ursache der Reibung in der Seite, Bauch, zu entfernen. Wenn die Anzahl der Krankheitserreger steigt, werden antibakterielle Mittel, Probiotika (enthalten lebende Mikroorganismen und verbessern die Mikroflora) in die Behandlung einbezogen.

Um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Rezi in der Seite, Rücken, Bauch (als Hauptsymptom der Postcholezystektomie-Syndrom) zu reduzieren, ist es notwendig, mehrere Regeln zu folgen:

  1. Streng die Diät in der frühen postoperativen Periode folgen.
  2. Füttere mindestens sechs Mal am Tag. Warum? Es hilft dem Verdauungsprozess, beschleunigt den Abfluss von Galle, Darmmotilität.
  3. Die Menge an verbrauchtem Fett muss 24 Stunden auf 60-70 g begrenzt sein.
  4. Wenn die Bauchspeicheldrüse normal funktioniert, kann die Ernährung im Laufe der Zeit mit Kohlenhydraten (bis zu 500 g) erweitert werden, und mit Übergewicht können Sie nicht mehr als 200 g.
  5. Bevorzugen Sie gekochte, gebackene Gerichte, Suppen, mageres Fleisch, Fisch, Gemüse und Obst.
  6. Vermeiden Sie die Verwendung von Produkten mit:
  • ätherische Öle (Radieschen, Knoblauch, Zwiebeln);
  • Gewürze, Gewürze, Cholesterin (Schweinefleisch, Leber);
  • frittiertes Essen;
  • Schokolade, Nüsse, Alkohol, kohlensäurehaltiges Wasser.

Es ist wichtig für den Patienten zu verstehen, dass die Rehabilitationsphase nach der Entfernung der Gallenblase direkt mit einer Änderung der Ernährung und Diät beginnen sollte. Dies ist weitgehend ein Versprechen nicht nur der Gesundheit, sondern auch der Abwesenheit von Komplikationen.

Tipp: Bei der Erstellung Ihrer Diät müssen Sie sich auf die Komponenten der Diät Nummer 5 konzentrieren.

Eine sorgfältige und rechtzeitige Untersuchung von Patienten mit postcholezystektomischem Syndrom ermöglicht eine adäquate Behandlung und effektive Korrektur von anatomischen Funktionsstörungen, die sich nach Entfernung der Gallenblase entwickeln.

Behandlung von Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase

Die einzige Möglichkeit, Entzündungen der Gallenblase und Cholelithiasis zu behandeln, ist die Entfernung der erkrankten Organ - Cholezystektomie. Das Verfahren ist mit bestimmten Konsequenzen verbunden, die bei richtiger postoperativer Therapie und Diät durchmachen. Noch öfter verletzt sich nach der Abtragung der Choliblase die rechte Seite unter der Kante. Dieser Zustand wird als Postcholezystektomiesyndrom bezeichnet.

Nach der Entfernung der Gallenblase kann eine Person durch Schmerzen anderer Art belästigt werden.

Norm für den postoperativen Zeitraum

Die Cholezystektomie wird mit zwei Techniken durchgeführt:

  • offen oder traditionell;
  • bösartig oder laparoskopisch.

Die zweite Option ist anders:

  • weniger Grad der Traumatisierung der Gewebe;
  • kurze Rehabilitationszeit;
  • schnelle Wundüberwucherung.

Während der ersten 30 Tage empfindet ein Mensch Schmerzen:

  • im gesamten Peritoneum;
  • in der Schnittzone;
  • unter den Schulterblättern;
  • direkt unter den Rippen.

Die rechte Seite und die Bauchhöhle schmerzen wegen der Verwendung von Kohlendioxid während der laparoskopischen Cholezystektomie. Dies ist notwendig, um den Hohlraum zu erweitern und die Sichtbarkeit zu verbessern, so dass das Endoskoprohr das Organ gut erfasst und entfernt. Zu sagen, wie lange der Schmerz unter den Rippen anhalten wird, ist schwierig. Aber wenn Sie die Empfehlungen und die Diät des Arztes befolgen, geht Unannehmlichkeit durch 3 Tage. Um den Schmerz nach dem Entfernen der Gallenblase zu lindern, reicht es, im Raum herumzulaufen.

Nach einer offenen Operation ohne Komplikationen werden die Fäden am Ende der zweiten Woche entfernt. Schmerzen im Bereich der Inzision werden für weitere drei Wochen mit einer allmählichen Abnahme vorhanden sein. Bei der Laparoskopie werden die Filamente nicht entfernt und der Schmerz unter den Rippen ist tolerierbar.

Um unangenehme Symptome zu lindern, werden nicht-narkotische Analgetika und Schmerzmittel verschrieben, wie:

Bei einer entfernten Gallenblase halten schwache Rippenschmerzen 1,5 Monate. Dies ist auf eine Veränderung im Verdauungssystem zurückzuführen, das eines der Hauptorgane verloren hat. Galle ist für den Abbau von Nahrung notwendig, und wenn sie in ihrer Höhle zurückgehalten wurde, bevor die Blase entfernt wurde, tritt sie in den Darm ohne die Blase ein. Deshalb ist es äußerst wichtig, während des gesamten Anpassungszeitraums strenge Diät und Diät einzuhalten.

Postoperative Komplikationen

Für die Entfernung der cholischen Blase wird öfter die laparoskopische Technik verwendet. Trotz der minimalinvasiven, Gewebeverletzung ist nicht ausgeschlossen, daher ist die Reaktion des Körpers in Form einer kleinen Entzündung normal. Deshalb sind Schmerzen unter den Rippen und im ganzen Bauch keine Abweichung.
Ein schlechtes Signal ist erhöhter Schmerz unter den Rippen. Dies geschieht aus vielen Gründen, aber vor allem wegen der Nichteinhaltung der medizinischen Empfehlungen in Bezug auf die Regeln und Ernährungsvorschriften und der Fiznagruzok.

Oft bleibt das entfernte Organ in der gleichen Intensität wie zuvor in verschiedenen Teilen des Abdomens, unter den Rippen oder Schulterblättern. Dies ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  • Auftreten von Komplikationen;
  • Annahmen von Fehlern während des Eingriffs;
  • Exazerbation bestehender Erkrankungen des Verdauungssystems in chronischer Form;
  • Entwicklung des Postcholezystektomiesyndroms.

Komplikationen und medizinische Fehler

Laparoskopische Chirurgie zur Entfernung der Gallenblase ist einfach und sicher, aber es gibt Risiken. Die Fehler von Ärzten, die Komplikationen verursachen, sind häufig:

  • die Auferlegung von schlechten Stichen;
  • Unzureichende Desinfektion des Peritoneums an der Stelle der entfernten Blase;
  • die nächsten Gewebe und Organe mit ihrem Schaden beeinflussen.

Komplikationen treten hauptsächlich bei anatomischen Merkmalen der Gallenwege auf. Bei der Laparoskopie kommt es häufig zu einer starken Schädigung der Gefäße oder benachbarter Organe, was eine offene Operation erfordert. Schmerzen aufgrund von Komplikationen und medizinischen Fehlern sind wie folgt:

  • anhaltende heftige Schmerzen unter den Rippen durch Stiche an den Gallengängen;
  • diffuser, schmerzender Schmerz entlang des gesamten Abdomens aufgrund einer Infektion der Wunde, die durch unzureichende Desinfektion des Peritoneums verursacht wird;
  • Schmerzen unter dem Schulterblatt aufgrund einer Verletzung des Herzens.
  • Schmerzen im Nabel und in der Seite nach rechts;
  • Entzündung der Stiche mit Rötung und Schwellung;
  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur;
  • Schüttelfrost, Fieber und andere Vergiftungszeichen.

Wenn der Gallenstein entfernt wird, heilt die Naht schnell. Nicht vorübergehende Schmerzen im Hypochondrium und rechte Seite sprechen von Verengung oder Krampf des Cholus, Reizung mit den Überresten von Konkrementen, aggressive Wirkung der Galle auf den Darm. Mögliche Fistelbildung aus dem Rest des Gallengangs. Ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, wenn es

  • schweres Unwohlsein mit fortschreitender Verschlechterung;
  • Fieber, Schüttelfrost, Fieber;
  • eitriger Ausfluss, Blutung aus dem Einschnitt;
  • Abdichten der Wundränder;
  • nicht schmerzfrei durch Medikamente.
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Exazerbation der Krankheit

Die schwierigste Zeit des Lebens mit einer entfernten Gallenblase ist die Hälfte des ersten Jahres nach der Operation. Während dieser Zeit können sich alte oder neue gastrointestinale Pathologien verschlimmern. Ohne Gallensteine ​​sind die ersten, die leiden:

  • Leber;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • 12-Finger-Anhang des Darms.

Starke Zartheit unter den Rippen kann folgende Pathologien verursachen:

  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
  • Colitis Läsion des 12-Finger-Anhangs des Darms;
  • Adhäsionen im Gallentrakt;
  • Hepatitis;
  • unbehandelte Cholelithiasis (die Reste eines Steins im Hauptgallengang);
  • Duodenitis;
  • Dyskinesie von Gallengängen.

Um zu bestimmen, welche bestimmte Krankheit sich verschlimmert hat, ist es möglich, durch begleitende Symptome und durch die Art des Schmerzes, zum Beispiel:

  • wenn Schmerzen in der rechten Seite auftreten, schmerzt der Bauch, Rücken mit dem Schlüsselbein, Entzündung der Gallengänge der Leber;
  • wenn die Schmerzen im nahen Popbereich und im linken Hypochondrium entstanden sind, hat sich die Bauchspeicheldrüse entzündet;
  • wenn der Schmerz auf die linke Seite und den Rücken gegeben wird, dann wird die Entzündung von der Milz oder anderen Organen beeinflusst.

Zusätzliche Symptome sind:

  • ständige Übelkeit;
  • Blähungen;
  • Instabilität der Konsistenz, Häufigkeit und Farbe des Stuhls.

Wenn das Unwohlsein nach 2 Tagen nicht verschwindet, wenn die Diät beobachtet wird, und das Schmerzmittel nicht hilft, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Unsachgemäße Ernährung

Besonders akute Verdauungsorgane reagieren auf die Qualität und Quantität der Nahrung nach der Operation. Gewöhnliche Nahrung ist der Hauptgrund für die Verschlechterung und Verlangsamung des Rehabilitationsprozesses. Wichtige Nuancen, die beim Diäten beachtet werden sollten:

  1. Essen und trinken Sie keine kalten Speisen mit Flüssigkeit. Dies kann einen Magenkrampf hervorrufen, der sich reflexartig auf die Gallengänge und Schließmuskeln auswirkt.
  2. Sie können nicht zu viel essen. Überschüssige Menge an aufgenommener Nahrung macht es schwierig, den Nahrungsmittelklumpen aus dem Magen zu verdauen und zu evakuieren. Infolgedessen tritt kein Gallenfluss in den Darm auf.
  3. Es ist notwendig, fettige, scharfe, gebratene und andere schädliche Produkte von der Diät auszuschließen. Dies gilt für Speck, Margarine, konzentrierte Brühen, Bier, Wein, Sirup, Essig, Süßigkeiten. Solche Produkte sind besonders schwer für den Magen in der postoperativen Periode. Schon nach einer geringen Menge kann ein Spasmus der Gallenwege auftreten, der sich in Form von Schmerzen rechts unter den Rippen oder unter dem Löffel manifestiert.
  4. Die am besten geeignete Diät ist die Tischnummer 5. Der Zweck der Diät-Therapie ist die Wiederherstellung der Leber-und Pankreas-Funktion, Linderung der Entzündung in den Gallengängen.
  5. Es ist wichtig, die Fragmentierung in der Nahrung zu beobachten - bis zu 7 Mal in kleinen Portionen.
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Postcholezystektomiesyndrom

Es kommt vor, dass nach einer erfolgreichen Cholezystektomie ohne Komplikationen die Symptome der Gallenblasenerkrankung bestehen bleiben. Sie können auch gehen, aber in einem Jahr oder mehreren Jahren wieder erscheinen. Dieser Zustand wird als Postcholezystektomiesyndrom bezeichnet. Dieser Symptomkomplex verursacht die folgenden Pathologien:

  • Spasmen des Schließmuskels von Oddi;
  • cholesterische Dyskinesie;
  • langer Stumpf des Vesikelkanals.

Das Syndrom wird durch eine Funktionsstörung des Gallensystems mit einer Veränderung des natürlichen Kreislaufs der Galle und gleichzeitiger Zunahme / Abnahme seiner Menge im Darm verursacht.

Symptomokomplex wird von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet, was weniger für präoperative Beschwerden ist. Stärke und Lokalisation können sich ändern, andere Symptome können auftreten, wie zum Beispiel:

  • ständige Übelkeit;
  • Erbrechen ohne Erleichterung;
  • Brennen, Sodbrennen, Aufstoßen Bitterkeit;
  • ständiges Grollen im Magen;
  • Verdünnung von Stuhl;
  • Anstieg der Temperaturindikatoren.

Die Untersuchung hilft, die Ursachen von Schmerzen auf der rechten Seite zu identifizieren. Folgende Diagnosemethoden werden verwendet:

Mit Hilfe der Untersuchung wird der Entzündungsherd, ein neuer oder verbleibender Zahnstein, der Zustand des Darms mit der Bauchspeicheldrüse beurteilt.

Behandlung von Schmerzen im Hypochondrium nach Entfernung der Gallenblase

Selbstbehandlung mit einer entfernten Gallenblase ist inakzeptabel. Nur der Arzt kann die notwendigen Medikamente verschreiben. Medikamente zur Behandlung nach dem Entfernen der Gallenblase:

  1. Analgetika werden helfen, die unangenehmen Empfindungen im Epigastrium zu narkotisieren: "Ketanov", "Ketarol";
  2. spazmolitki für die Entfernung des Krampfes aus den Gallengängen: "No-Shpa", "Buskopan";
  3. Enzyme, die Arbeit des Darms zu erleichtern, um den Prozess der Zurücknahme der Galle zu erleichtern, Stagnation von Lebensmitteln und Entwicklung von Fermentationsprozessen zu verhindern „Mezim“, „Festal“, „Espumizan“;
  4. Hepatoprotektoren zur Erhaltung, Wiederherstellung und Schutz der Leber: "Gepabene", "Urosan", Extrakt der Mariendistel.

Zusätzlich wird ein Kurs der physikalischen Therapie vorgeschrieben. Speziell entwickelte Übungen belasten den Körper nicht, tragen aber zu einer Erhöhung der Darmperistaltik und der Gallengänge bei, was den Gallenfluss und die Verdauung verbessert. Beginn der Bewegungstherapie sollte ab 3 Wochen nach der Operation erfolgen.

Ursachen und Behandlung von Schmerzen im Magen und auf der Seite nach Cholezystektomie

Nach Entfernung der Gallenblase schmerzt die rechte Seite unter den Rippen. Die Operation ist ein Eingriff in die Integrität des Körpers, erfordert eine anschließende Rehabilitation. Ärzte beziehen sich auf die Entfernung von Cholezystektomie und Schmerzen aufgrund von postcholezystecomic Syndrom. Er hat Dutzende Gründe. Kann ich das Syndrom vermeiden und was sollte ich tun, wenn der Schmerz auftritt?

Typische Schmerzen im rechten oberen Quadranten nach der Operation

Der Schmerz nach der Entfernung der Galle hängt mit einer Dysfunktion des Verdauungssystems zusammen. Der Organismus braucht eine Zeit, um sich an die veränderten Bedingungen anzupassen. Zuvor wurde die Ansammlung von Galle in einer Blase zwischen den Mahlzeiten durchgeführt. Der Abfluss des Geheimnisses aus dem Organ erfolgte nach dem Essen. Die Leber produzierte Flüssigkeit half, es im Zwölffingerdarm zu verdauen.

Ohne die Blase kommt die Galle direkt in den Darm. Der Prozess ist kontinuierlich. Am Ausgang der Galle gab es einen Schließmuskel, der den Abfluss regelte. Jetzt fließt das Geheimnis ungehindert von der Leber durch den Gallengang in einen 12-Finger. Dies verursacht Unbehagen. Säuren, die in der Galle enthalten sind, reizen die Darmwände und gelangen ständig in diese. Um sich an neue Bedingungen anzupassen, wird dem Körper durch Medikamente, Übungen und Diät nach der Operation geholfen.

Teilweise wird das Unbehagen nach der Entfernung der Galle durch die Art der Operation verursacht:

  1. Bei der laparoskopischen Operation durch mehrere Miniaturpunktionen ist die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gefüllt. Gas wird eingeführt, um die Möglichkeiten der Manipulation des Organs zu erweitern. Die Ansammlung von Kohlenstoff verursacht einen Ziehschmerz im rechten Hypochondrium. Wenn die Gallenblase entfernt wird, geht Unbehagen über, da das Gas, das es verursacht hat, verdunstet.
  2. Wenn die Cholezystektomie nach der offenen Methode durch einen Schnitt mit einem Skalpell durchgeführt wurde, wird der Schmerz unter den Rippen nach dem Eingriff durch die Skalendissektion der peritonealen Gewebe erklärt. Unannehmlichkeiten an der Stelle der Inzision werden in den ersten Tagen nach der Operation ausgedrückt.

Anästhetika sind für postoperative Schmerzen vorgeschrieben. Etwa eine Woche später werden sie nicht mehr benötigt, der Schnitt ist verspätet.

Ursachen von Schmerzen

Die Ursachen für Schmerzen im Abdomen nach der Entfernung der Gallenblase sind vielfältig. Dies kann als eine normale Reaktion des Körpers auf den Eingriff und die daraus resultierenden postoperativen Komplikationen sein. Manchmal ist der Schmerz nicht mit dem entfernten Organ verbunden, sondern mit den bestehenden Begleiterkrankungen, verschlimmert oder durch Cholezystektomie.

In der Regel sind dies Pathologien des Verdauungssystems:

  • Störungen in der Operation der Bauchspeicheldrüse, zum Beispiel Pankreatitis;
  • Magengeschwür;
  • Geschwüre auf den Schleimhäuten 12-Finger;
  • Lebererkrankung.

Nach der Operation kann eine Infektion angefügt werden. Es wird mit chirurgischen Instrumenten oder alltäglicher Luft aufgenommen. Infektion verursacht Entzündung. Die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung nimmt mit anderen chronischen Krankheiten zu.

In der postoperativen Phase ist es wichtig, die Körpertemperatur zu überwachen. Ihr Anstieg auf 38 oder mehr Grad kann den Beginn des Entzündungsprozesses anzeigen.

Die Ursachen für Schmerzen können auch Spitzen sein. Dies sind Bindegewebsbildungen, die zum Verkleben von Organen untereinander führen. Spikes sind eine der postoperativen Komplikationen. Dazu gehören die Verengung der Gallengänge, Reizung des Darms, Verstopfung der Galle.

Schmerzen in der rechten Seite nach der Entfernung der Galle können auch aufgrund von Reststeinen auftreten. Wenn ein Teil der Konkremente die Kanäle vor der Cholezystektomie erreicht hat, werden sich die Konglomerate nach dem Eingriff bemerkbar machen.

Es bleibt zu erwähnen, körperlichen Stress und die Nichteinhaltung der Diät nach Cholezystektomie. Sie führen auch zu Unbehagen. Im Sport ist es wichtig, es nicht zu übertreiben, zum Beispiel das Gewicht nicht zu heben. Die Hauptsache in der Nahrung ist die Ablehnung von tierischen Fetten, verdaulichen Kohlenhydraten, Rauchen, Gurken, Konserven.

Postcholezystektomiesyndrom

Das Postcholezystektomiesyndrom ist ein symptomatischer Komplex, der durch Veränderungen im Gallentrakt verursacht wird. Das Konzept kombiniert Mechanismen, die mit einer entfernten Blase verbunden sind. Es gibt ein Syndrom aufgrund der Progression von Krankheiten nach Cholezystektomie. Unbehagen erscheint bald oder nach einer gewissen Zeit nach der Operation. Normalerweise sind es 3-6 Monate.

Beim postcholezystetischen Syndrom sind folgende Symptome typisch:

  1. Schmerzen im rechten Hypochondrium nach Entfernung der Gallenblase, ab 20 Minuten oder länger. Empfindungen können unter dem Schulterblatt, der rechten Schulter, im Rücken gegeben werden.
  2. Das Auftreten von Durchfall ist auf die schnelle Freisetzung von Galle ohne Verzögerung in der Blase zurückzuführen. Flüssigkeit von sich selbst Leber Geheimnis verdünnt und Kot.
  3. Blähungen. Durch erhöhte gazoboobrazovaniem wegen der Umordnungen im Verdauungssystem verursacht.
  4. Übelkeit, die zu Erbrechen führt.
  5. Hypovitaminose. Es entsteht wegen der Abnahme der Absorption von Vitaminen im Darm.
  6. Öliger Stuhl durch gestörte Fettaufnahme im Darm.
  7. Gewichtsverlust. Es liegt an den oben genannten Gründen.
  8. Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit.

Die Hauptursache für den Beginn des Symptomenkomplexes ist eine Desorganisation in der Funktion des Schließmuskels von Oddi. Diese Ringstruktur des Muskel- und Bindegewebes umgibt die Enden des Pankreas- und Gallenblasenkanals. Sphinkter ─ das Aussehen einer Tür, die sich öffnet, wenn Sie einen weiteren Teil des Lebergeheimnisses in den Darm gelangen müssen.

Die von den Blasenwänden freigesetzten Substanzen entspannen den Sphinkter, wenn das Organ gefüllt ist. Wenn die Gallenblase entfernt wird, nimmt Oddys Tonus ab und die Galle tritt unregelmäßig in den 12-Finger ein. Dies trägt zum Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium bei. Zu ihnen führen können und der Chirurg den Cysticus verlassen.

Körperliche Aktivität

Einschränkung der körperlichen Aktivität ist eine obligatorische Bedingung nach Cholezystektomie. Die ersten Wochen werden empfohlen, Bettruhe einzuhalten. Nach der Entfernung der Gallenblase kann körperliche Anstrengung den Zustand verschlechtern und Schmerzen auf der rechten Seite verursachen.

Nichteinhaltung der Diät

Physische Lasten können mit Laufelementen beginnen. Auch sie bedürfen einer Vereinbarung mit dem behandelnden Arzt. Halbstündige Spaziergänge unter freiem Himmel dienen zur Vorbeugung der Galle-Stagnation, beschleunigen die Genesung nach der Operation.

Die Erholungsphase nach der übertragenen Cholezystektomie erfordert die Einhaltung strenger Diätvorschriften. Es wird empfohlen, die Diät Nummer 5 einzuhalten. Vollständiges Fasten wird direkt nach der Operation gezeigt, es dürfen nur kleine Schlucke Wasser, frisch gebrühter Tee, Brühe Wildrose getrunken werden. Als nächstes dehnt sich die Diät aus. Diät hilft, die Funktion des Verdauungssystems zu normalisieren.

Ignorieren der richtigen Ernährung nach dem Entfernen der Gallenblase ist die Ursache für die Schmerzen im Magen. Kalte Kost mit reichhaltigen Brühen, Ernährung mit fettigen, geräucherten, scharfen Speisen führt zu Magenkrämpfen, die die Gallenwege beeinträchtigen. Spasmen sind die Ursache von Schmerzen.

Die Verwendung von großen Portionen für einen Empfang führt zu Schwierigkeiten beim Entfernen des Nahrungsmittelklumpens. Als Folge stoppt der Abfluss von Galle in den Darm.

Nach Entfernung der Gallenblase fehlt das Reservoir, in dem sich das Lebergeheimnis sammelt. Die Speicherfunktion ist den Gallengängen zugeordnet. Häufige Mahlzeiten, kleine Portionen verhindern die Stagnation der Leberflüssigkeit, ermöglichen es Ihnen, die notwendige Menge an Geheimnis zu entwickeln, um die angekommene Nahrung zu verdauen.

Aktivierung von chronischen Krankheiten

Die Dauer der Rehabilitation nach Cholezystektomie beträgt etwa ein Jahr. Im Laufe von 12 Monaten können sich bereits bestehende chronische Erkrankungen verschlimmern oder neue entstehen. Die Leber, Pankreas und 12 Zwölffingerdarm sind am anfälligsten.

Zu den Ursachen von Schmerzen nach der Entfernung der Gallenblase gehören:

  • Entzündung in der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
  • entzündlicher Prozess in der Milz;
  • Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Beteiligung der Leber am Entzündungsprozess (Hepatitis);
  • Reststeine ​​im Gallengang, was ein Indiz für die Re-Diagnose von Cholelithiasis ist;
  • Entzündung des Dünndarms;
  • Störungen der Beweglichkeit der Gallenwege;
  • Klebeprozess.

Wenn Morbidität nach Cholezystektomie auftritt, ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren.

Postoperative Komplikationen und medizinische Fehler

Jede Operation ist ein Eingriff in die Integrität des menschlichen Körpers. Niemand ist immun gegen postoperative Komplikationen und medizinische Fehler. Letzterer Begriff ist nicht gesetzlich geregelt. In der Zwischenzeit sterben laut Statistik aufgrund falscher Diagnosen und medizinischer Maßnahmen etwa 50 Tausend Menschen.

Die wichtigsten medizinischen Fehler, die zu Komplikationen nach Resektion der Gallenflüssigkeit führen, sind:

  • Steine ​​in den Gallengängen zurücklassen;
  • Schäden an Gallengängen, Gefäßen, Nachbarorganen;
  • Unzureichende sanitäre Versorgung an der Stelle des entfernten Organs;
  • die Auferlegung schlechter Nähte.

Leberversagen, Entzündung der Bauchhöhle, Lungenentzündung, Eiterung, die Bildung von Thromben hängen nicht von der Qualität der durchgeführten Operation ab, sondern sind auch die Folgen eines chirurgischen Eingriffs.

Die Entwicklung von postoperativen Komplikationen kann durch eine ausgeprägte entzündliche Infiltration im Bereich des betroffenen Organs, Adhäsionen und Anomalien in der Struktur der Gallenblase verursacht werden. Die Operation älterer Menschen, Übergewicht, Vernachlässigung der Pathologie zu komplizieren.

Das Auftreten von Schmerzen nach Cholezystektomie, Entzündung der Stiche, Fieber erfordern einen Anruf bei Spezialisten. Für die Genauigkeit der Diagnose empfehlen, mehrere Konsultationen mit verschiedenen Ärzten zu durchlaufen, ihre Argumente und Erklärungen zu vergleichen.

Wie geht es weiter, wenn nach der Entfernung der Galle das rechte Hypochondrium verletzt wird?

Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium nach Entfernung der Gallenblase erfordert ärztliche Hilfe, Selbstbehandlung ist nicht erlaubt. Nur ein Spezialist kann die notwendigen Medikamente verschreiben.

Mit Schmerzsyndrom in der postoperativen Phase wird ein integrierter Ansatz in der Behandlung verwendet:

  1. Analgetika (Schmerzmittel) werden verschrieben, um Schmerzen zu lindern.
  2. Spasmolytika - blockieren Muskelkontraktionen, reduzieren die Intensität des Schmerzes.
  3. Cholagogue-Präparate, die den Abfluss von Galle erleichtern.
  4. Enzympräparate werden verschrieben, um die Funktion der Leber und der Bauchspeicheldrüse zu verbessern.
  5. Antibiotikatherapie bei der Entwicklung von entzündlichen Prozessen.
  6. Präbiotika und Probiotika, die die Darmflora wiederherstellen.
  7. Es ist wichtig, die Grundsätze der richtigen Ernährung zu beachten, die in erster Linie davon abhängen, wie die Rehabilitationszeit vergeht.
  8. Physiotherapie wird vorgeschrieben, um Gallenstauung zu verhindern.

So das Auftreten von Schmerzen nach Cholezystektomie zu verhindern, ist es wichtig, die Grundsätze der guten Ernährung zu folgen, die Anweisungen des behandelnden Arztes zu beobachten, anstrengende Übung, Stress zu vermeiden, regelmäßig untersucht werden, schlechte Gewohnheiten aufgeben. Dies wird dem Körper helfen, sich schneller an neue Bedingungen anzupassen und mögliche Konsequenzen zu vermeiden.

Warum tut es rechts nach der Entfernung der Gallenblase unter den Rippen weh

Zur Behandlung der nicht-konservativen Therapie von Cholezystitis und Cholelithiasis greifen Sie auf chirurgische Intervention zurück. Nach der Operation hoffen die Menschen, alle unangenehmen Symptome der Krankheit loszuwerden. Aber manchmal kommt es vor, dass die Gallenblase bereits entfernt ist und der Schmerz im rechten Hypochondrium erhalten bleibt. Es ist notwendig, schnell herauszufinden, warum dies geschieht. Dafür werden zusätzliche klinische Studien durchgeführt, aber es ist nützlich zu wissen, worauf die Aufmerksamkeit des Arztes zu achten ist.

Die postoperative Phase ist normal

Eine Cholezystektomie kann sowohl auf traditionelle als auch auf laparoskopische Weise durchgeführt werden. Im letzteren Fall ist die frühe postoperative Periode sehr kurz, und das Überwachsen der Gelenke erfolgt schneller. Dennoch werden in den ersten 1-3 Wochen Schmerzen empfunden:

  • im Bauch als Ganzes;
  • in der Region der Schnitte;
  • auf der rechten Seite für Verstöße gegen die Ernährung.

Schmerzen in der Bauchhöhle erklärt sich aus der Tatsache, dass die laparoskopische Technik der Entfernung der Gallenblase die Expansion der Höhle mit Kohlendioxid annimmt. Unangenehme Empfindungen finden innerhalb von 2-3 Tagen statt. Sie können entspannt werden, indem Sie ein wenig im Raum herumlaufen.

Zwei Wochen später wird die Naht nach einer offenen Cholezystektomie entfernt. In diesem Fall wird der Schmerz in der Region der Inzision für bis zu drei Wochen beibehalten und mit jedem verstreichenden Tag verringert. Die Laparoskopie erfordert in der Regel keine Entfernung von Stichen, und die Operationszone schmerzt schwach oder mäßig.

In beiden Fällen ist die empfohlene Verwendung von nicht-narkotischen Analgetika, wie Ketanov, Ketarol und anderen, die Angst gut lindern.

Ein schwaches Schmerzsyndrom in der rechten Seite kann anderthalb Monate andauern. Es ist mit Veränderungen in der Funktionsweise des Verdauungssystems verbunden. Wenn zuvor die Gallenflüssigkeit bis zum richtigen Moment in der Blase zurückgehalten wurde, tritt sie sofort in den Darm ein. Daher ist es besonders wichtig, die vorgeschriebene Diät und Diät einzuhalten, bis sich der Körper an neue Bedingungen angepasst hat.

Komplikationen nach der Operation

Ein schlechtes Zeichen ist der erhöhte Schmerz auf der rechten Seite unter Beachtung aller medizinischen Empfehlungen bezüglich Ernährung und körperlicher Aktivität. Darüber hinaus ist es möglich, die Symptome wieder aufzunehmen, die der Entfernung der Gallenblase vorangingen. Dies deutet auf die Entwicklung von Pathologien hin, die aus folgenden Gründen verursacht werden:

  • postoperative Komplikationen;
  • Fehler in der Operation;
  • Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • Postcholezystektomie-Syndrom.

Komplikationen und Fehler in der Operation

Entfernung der Gallenblase ist ziemlich einfach und sichere Operation. Fehlerrisiken sind minimal und können hauptsächlich durch anatomische Merkmale der Gallenwege verursacht werden. Wenn Gefäße oder Organe in der Nähe während der Laparoskopie beschädigt werden, dann gehen Sie zur offenen Form der Cholezystektomie, um solche Fehler zu beheben.

In den ersten Tagen nach der Operation können Probleme wie Gallenverlust aus einem schlecht genähten Kanal oder Infektion einer Wunde aufgedeckt werden. Neben Schmerzen werden folgende Symptome beobachtet:

  • der Bauchnabel und die ganze Seite tut weh;
  • die Naht sieht wund aus;
  • die gesamte Körpertemperatur steigt an;
  • Es gibt Anzeichen von Vergiftungen.

Wenn die Naht gut wächst, aber im Hypochondrium und auf der rechten Seite des Abdomens schmerzhafte Empfindungen verbleiben, so kann man einen Krampf oder eine Verengung der Gallengänge, einen fehlenden Stein in ihnen oder Reizungen des Darms mit undichter Galle annehmen.

Der behandelnde Arzt sollte sich aller auftretenden Beschwerden bewusst sein. Mit einem Anstieg der Temperatur, Blutungen oder Ausfluss aus der Operationswunde, Dichtungen an den Rändern und Schmerzattacken, die die Medikamente nicht stoppen, kann eine dringende Hospitalisierung erforderlich sein.

Exazerbation von Krankheiten

Die schwierigsten werden sechs Monate nach der Entfernung der Gallenblase betrachtet. Während dieser Zeit sind die Verschlimmerung alter Erkrankungen des Verdauungssystems und das Auftreten neuer Krankheiten wahrscheinlich. In erster Linie werden Leber, Bauchspeicheldrüse, Zwölffingerdarm angegriffen.

Schmerzsyndrom kann solche Krankheiten verursachen:

  • Pankreatitis;
  • Ulcus duodeni;
  • Adhäsionen der Gallenwege;
  • Hepatitis.

Alle diese Pathologien haben andere Symptome. Also, wenn der Schmerz in der rechten Seite konzentriert ist, während der Rücken und das Schlüsselbein schmerzt, dann wahrscheinlich Probleme mit den Gallengängen der Leber. Wenn der Nabel hauptsächlich schmerzt und das linke Hypochondrium, dann ist dies ein Zeichen einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Assoziierte Zeichen sind Übelkeit, Flatulenz, eine Störung des Stuhls, die Farbe des Stuhlgangs ändert sich. Wenn diese Gefühle länger als 2 Tage anhalten, während Sie eine Diät einhalten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Postcholezystektomiesyndrom

Auch nach einer ideal durchgeführten und übertragenen Cholezystektomie kommt es vor, dass alle Symptome der Gallenblasenerkrankung bestehen bleiben. Manchmal werden sie nach ein paar Monaten oder sogar Jahren wieder aufgenommen. Sprechen Sie in diesem Fall über das Postcholezystektomiesyndrom. Dies ist ein Sammelbegriff für den Symptomenkomplex, verursacht durch solche Pathologien wie:

  • Spasmus des Schließmuskels von Oddi;
  • Dyskinesie von Gallengängen;
  • zu lange Reste des Cysticus.

Die Pathogenese des Syndroms ist mit einer Störung im Gallensystem assoziiert. Die übliche Gallezirkulation wird niedergeschlagen, und im Darm wird es entweder zu viel oder zu wenig.

Das rechte Hypochondrium tut genauso weh wie vor der Operation. Normalerweise ist der Schmerz etwas schwächer als vor der Operation. Aber seine Art und Intensität kann variieren. Zusätzliche Zeichen sind nicht für alle sichtbar:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen, keine Linderung geben;
  • Sodbrennen und bitteres Aufstoßen;
  • im Bauch rumpelnd;
  • weicher Stuhl;
  • Anstieg der Temperatur.

Um herauszufinden, warum die Seite an der Stelle der entfernten Blase, Ultraschall oder Spiral-Computertomographie der Bauchorgane gestört ist, Magnetresonanztomographie der Leber. Dies hilft, den Ort der Entzündung zu bestimmen, einen neuen oder fehlenden Gallenstein zu finden, den Zustand des Darms und der Bauchspeicheldrüse zu überprüfen. Andere Methoden der klinischen Forschung werden verwendet.

Erleichterung des Wohlbefindens kommt erst nach Therapie der grundlegenden Pathologie. In den meisten Fällen ist die Prognose positiv, und Spuren des Syndroms gehen durch ein paar Wochen. Wenn ein Stein gefunden wird, wird eine neue Operation ausgeführt.

Wie man den Schmerz los wird

Nach Cholezystektomie Galle tritt in den Darm und Magen nicht wie nötig, aber ständig, aber in kleinen Dosen. Deshalb ist die beste Vorbeugung von Komplikationen und unangenehmen Empfindungen in der Seite die Einhaltung einer speziellen Diät. Neben den Produkten auf der Speisekarte ist die Pause zwischen den Mahlzeiten wichtig. Die Diät sollte aufgeteilt werden: kleine Portionen 6-7 mal am Tag.

Die unabhängige Wahl der Medikamente, wenn die Gallenblase entfernt wird, kann nicht nur nicht erleichtern, sondern auch verschlechtern den Zustand. Die Nebenwirkungen verschreibungspflichtiger Medikamente müssen dem behandelnden Arzt gemeldet werden. Nur er kann auf der Grundlage des allgemeinen Bildes der Erholungsperiode empfehlen, ein Arzneimittel durch ein anderes zu ersetzen.

Wenn im Anfangsstadium nach der Entfernung des Körpers Schmerz durch Analgetika entfernt wird, können sie in Zukunft durch krampflösende Mittel (No-Shpa, Buskopan und andere) ersetzt werden. Diese Pillen helfen bei Krämpfen der Gallenwege.

Einfachere Arbeit des intestinalen Enzyms bedeutet, wie Mezim, Festal, Espumizan. Sie helfen, Galle zu entfernen, Fermentationsprozesse zu verhindern.

Pflegen und schützen Sie die Leber als Hepatoprotektoren (Hepabene, Urosan, Distel-Extrakt). Ihr Empfang wird durch Langzeitkurse wie vom Arzt vorgeschrieben durchgeführt. Vernachlässigung dieses Teils der Rehabilitationstherapie provoziert Schmerzen im Hypochondrium, Verdauungsstörungen.

Ein nützlicher Effekt in der Rehabilitationsphase ist therapeutisches Training. Führen Sie die Übungen 2-3 Wochen nach der Operation durch. Sie tragen zur Normalisierung der Verdauungsorgane bei. Eine starke Belastung der Bauchmuskeln und das Heben von Gewichten während dieser Zeit sind verboten.

Schmerzen nach dem Entfernen von Gallensteinen, warum entstehen und was zu tun ist

Warum treten Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase auf?

  • 1 Postcholezystektomiesyndrom
  • 2 Methoden der Diagnose
  • 3 Behandlung

Laparoskopische Entfernung der Gallenblase gilt als die effektivste und sicherste. Nach der Durchführung wird eine minimale Anzahl von Komplikationen im Vergleich zu "offenen" Operationen aufgezeichnet. Dies ist hauptsächlich darauf zurückzuführen, dass der Eingriff durch kleine Einstiche in die Bauchhöhle mit minimaler Traumatisierung von Geweben durchgeführt wird. Die Temperatur nach der Laparoskopie sollte in den ersten 4 Tagen 38,3 ° nicht überschreiten. Darüber hinaus kann sein Wachstum auf Komplikationen hinweisen, weshalb es so wichtig ist, diesen Parameter zu überwachen.

Aber jede Technik der Cholezystektomie (chirurgische Entfernung der Gallenblase) kann den Patienten nicht vor der Wirkung eines spezifischen postoperativen Syndroms schützen. Es gibt mehrere Methoden, um die Gesundheit zu verbessern und Müll zu beseitigen.

Postcholezystektomiesyndrom

Entfernung der Gallenblase

Chirurgie für Entfernung der Gallenblase wird die Patienten von Cholelithiasis, Cholecystitis lindern, aber nicht in der Lage sein, die Stoffwechselstörungen, Veränderungen in der chemischen Zusammensetzung der Galle zu optimieren, die die Krankheit zugrunde liegen. Durch den Verlust physiologischen Organfunktion, die für die Konzentration von Galle in dem interdigestive Spalte und der Eintritt in den Zwölffingerdarm zu den Mahlzeiten, und es gibt eine Verletzung seines Ausfluß, die Verdauung, die Leber verantwortlich war. Die Folge der Entfernung der Gallenblase wird Destabilisierung Betrieb benachbarter Behörden, systemische Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase in der Seite, Rücken und Bauch. Experten der wichtigsten Manifestationen des Syndroms ist eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Sphinkter Oddi (der Muskels auf der Innenfläche des Duodenum) betrachtet, das sie von Patienten in 40-45% manifestiert.

Tipp: Wenn Sie sich Sorgen machen über die Länge Ihrer Gallenblasenoperation und ob Sie Schmerzen verspüren, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Es dauert 1-2 Stunden (abhängig von den Aufgaben) unter Vollnarkose. Das schmerzhafte Syndrom verschwindet nach 1-2 Tagen vollständig.

Dies ist, was Postcholezystektomiesyndrom auslöst, zu verhindern Galle und Pankreas-Sekretion von Pankreas-Flow weg auf die volle, dass die Manifestation von unangenehmen Symptome hervorruft:

  • Verletzung von Abfluss und Gallenkonzentration;
  • Abnahme der Menge der nützlichen Darmmikroflora;
  • Schädigung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms (Duodenitis), dick (Colitis) und dünn (Enteritis) Darm;
  • Entwicklung oder Verschlimmerung von Begleiterkrankungen (Ulcus pepticum, chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Leber);
  • schmerzhafte Attacken, Koliken im Oberbauch, Seiten, Hypochondrium;
  • erhöhte Konzentrationen von Leberenzymen im Blut;

Der Ort, an dem Schmerzen auftreten (Rücken, Bauch, linkes oder rechtes Hypochondrium), hängt von der Art der Schädigung des Schließmuskels von Oddi ab: strukturell oder funktionell. Der Angriff dauert durchschnittlich 20 Minuten und wird ca. 3 Monate wiederholt. Oft tritt es nachts auf, nach dem Essen und wird von Übelkeit, Erbrechen begleitet.

Diagnostische Methoden

Endoskopische Untersuchung von Gallengängen

Spezialisten wenden Methoden an, um die wahre Ursache des Postcholezystektomiesyndroms in jedem Fall herauszufinden und Schmerzen zu beseitigen. Durchführung von Laboruntersuchungen (Bilirubin - der Hauptbestandteil von Galle, alkalische Phosphatase - eine Gruppe von Enzymen in allen Arten von Geweben, etc.), Ultraschall.

Eine separate Rolle bei der Etablierung Ursache und dem Ausmaß der Störung des Gallentrakts instrumentell Untersuchungsmethoden spielen: videoezofagogastroduodenoskopii (Prüfung der Schleimhaut des oberen Verdauungstrakt unter Verwendung eines Endoskops), Computertomographie, kontrastverstärkte (unter Verwendung eines speziellen nicht-ionischen iodhaltigen Zubereitung), Radionuklid-Scanning Gallengänge.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Analyse nicht später als 6 Stunden nach der Beendigung des Schmerzes und in der Dynamik der Anfälle erfolgen sollte. Die Verletzung der Funktion des Schließmuskels von Oddi wird auf das Wachstum von hepatischen Pankreasenzymen hinweisen.

Manchmal kehrt der Schmerz nicht wegen des postoperativen Syndroms zurück, sondern wegen des Auftretens von Steinen im Gallengang (Choledocholithiasis), die bei 30% der Patienten nach Entfernung der Gallenblase diagnostiziert werden.

Behandlung

Einhaltung der Diät ist die wichtigste Voraussetzung für die Prävention von Postcholezystektomie-Syndrom

In den meisten Fällen wird Patienten durch konservative Behandlung geholfen. Spezielle Präparate sollten die chemische Zusammensetzung der Galle, die Sekretion der Bauchspeicheldrüse normalisieren, ihren Abfluss in den Zwölffingerdarm verbessern und bei der Behandlung von Begleiterkrankungen des Verdauungssystems helfen. Auch verschreiben Ärzte Spasmolytika, um die Spannung der glatten Muskeln des Darms zu reduzieren, um die Ursache der Reibung in der Seite, Bauch, zu entfernen. Wenn die Anzahl der Krankheitserreger steigt, werden antibakterielle Mittel, Probiotika (enthalten lebende Mikroorganismen und verbessern die Mikroflora) in die Behandlung einbezogen.

Um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Rezi in der Seite, Rücken, Bauch (als Hauptsymptom der Postcholezystektomie-Syndrom) zu reduzieren, ist es notwendig, mehrere Regeln zu folgen:

  1. Streng die Diät in der frühen postoperativen Periode folgen.
  2. Füttere mindestens sechs Mal am Tag. Warum? Es hilft dem Verdauungsprozess, beschleunigt den Abfluss von Galle, Darmmotilität.
  3. Die Menge an verbrauchtem Fett muss 24 Stunden auf 60-70 g begrenzt sein.
  4. Wenn die Bauchspeicheldrüse normal funktioniert, kann die Ernährung im Laufe der Zeit mit Kohlenhydraten (bis zu 500 g) erweitert werden, und mit Übergewicht können Sie nicht mehr als 200 g.
  5. Bevorzugen Sie gekochte, gebackene Gerichte, Suppen, mageres Fleisch, Fisch, Gemüse und Obst.
  6. Vermeiden Sie die Verwendung von Produkten mit:
  • ätherische Öle (Radieschen, Knoblauch, Zwiebeln);
  • Gewürze, Gewürze, Cholesterin (Schweinefleisch, Leber);
  • frittiertes Essen;
  • Schokolade, Nüsse, Alkohol, kohlensäurehaltiges Wasser.

Es ist wichtig für den Patienten zu verstehen, dass die Rehabilitationsphase nach der Entfernung der Gallenblase direkt mit einer Änderung der Ernährung und Diät beginnen sollte. Dies ist weitgehend ein Versprechen nicht nur der Gesundheit, sondern auch der Abwesenheit von Komplikationen.

Tipp: Bei der Erstellung Ihrer Diät müssen Sie sich auf die Bestandteile der Diät Nummer 5 konzentrieren.

Eine sorgfältige und rechtzeitige Untersuchung von Patienten mit postcholezystektomischem Syndrom ermöglicht eine adäquate Behandlung und effektive Korrektur von anatomischen Funktionsstörungen, die sich nach Entfernung der Gallenblase entwickeln.

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Nach Entfernung der Gallenblase schmerzt die rechte Seite: die Ursachen und Symptome. Behandlung von Schmerzen in der rechten Seite nach der Entfernung der Gallenblase

Nach dem Entfernen der Gallenblase hoffen die Menschen aufrichtig, dass ihr Leiden in der Vergangenheit zurückgelassen wurde.

In einigen Fällen hilft jedoch auch die Operation nicht, den Schmerz in der Seite loszuwerden, der von anderen unangenehmen Symptomen begleitet sein kann.

Warum also, nachdem die Gallenblase entfernt wurde, schmerzt die rechte Seite wieder und wie kann man sie loswerden?

Betrachten wir das Problem im Detail.

Nach Entfernung der Gallenblase schmerzt die rechte Seite: Ursachen

Gallenblasenentfernung wird Cholezystektomie genannt. Innerhalb von 3-6 Monaten kann sich bei einigen Patienten ein Postcholezystektomiesyndrom entwickeln.

Dies kann verursacht werden durch:

1. Vorhandensein von Läsionen im Gallentrakt:

• das Vorhandensein von Steinen in nicht operierten Gallengängen (oft der Grund für die Notwendigkeit einer wiederholten Operation);

• Verengung der Gallengänge.

2. Verschiedene Lebererkrankungen (Gelbsucht, Hepatitis).

3. Zyste in der Lage des Organs.

4. Reizung des Dünndarms.

6. Geschwür des Magens oder Zwölffingerdarms.

7. Galle Stase erfordert auch eine sekundäre Operation, weil es eine Verletzung der Leber hervorrufen kann.

8. Austausch von Störungen im Körper des Patienten.

9. Verletzung der allgemeinen Arbeit (Funktion) der Mikroflora im Darm des Patienten.

10. Die Nichteinhaltung der Diät nach der Operation kann auch eine rechte Seite nach der Entfernung der Galle verursachen.

Im Allgemeinen bedeutet dieses Syndrom ein kollektives Konzept, weil seine Symptome und Ursachen sehr unterschiedlich sein können, aber alle von ihnen sind direkt mit der kürzlichen Entfernung der Gallenblase verbunden.

Gewöhnlich wird eine solche Operation von einem Laser durchgeführt, jedoch gibt es trotz der kleinen traumatischen Natur nach der Operation immer noch Verletzungen von Weichteilen, auf die der Körper sofort mit einem entzündlichen Prozess reagiert. Um den notwendigen Raum für die Entfernung der Gallenblase zu schaffen, wird die Bauchhöhle des Patienten mechanisch erweitert, indem sie mit Kohlendioxid gefüllt wird.

Diese Faktoren können auch unangenehme Symptome nach der Operation verursachen.

Nach der Entfernung der Gallenblase schmerzt die rechte Seite: Symptome und Manifestationen

Meistens nach dem Entfernen der Gallenblase schmerzt der Magen. In diesem Fall können solche Manifestationen begleitet sein von:

• Übelkeit, besonders am Morgen;

• Veränderungen der klinischen Parameter von Blut und Urin;

Nach Entfernung der Gallenblase tut die rechte Seite weh: Diagnose

Um das Syndrom der entfernten Gallenblase zu diagnostizieren, ist nötig es die folgende Liste der Untersuchungen durchzuführen:

1. Allgemeine Analyse von Blut.

2. Allgemeine Analyse des Urins.

3. Sammlung der Anamnese des Patienten.

4. Blut auf das Niveau von Bilirubin.

6. Durchführung der endoskopischen retrograden Manometrie.

Manchmal nach dem Entfernen der Gallenblase Magen kann so stark sein, dass eine Person einfach nicht in der Lage sein wird, aus dem Bett zu kommen. In diesem Fall muss es dringend hospitalisiert werden, da sonst der Entzündungsprozess zu schweren Komplikationen im Körper führen kann.

Nach Entfernung der Gallenblase schmerzt die rechte Seite: Behandlung

Therapeutische Therapie für diese Bedingung sollte umfassend sein und darauf abzielen, die beeinträchtigten Funktionen der Leber, des Gastrointestinaltrakts sowie des Magens selbst zu beseitigen.

Die medikamentöse Therapie sieht die Akzeptanz solcher Medikamentengruppen vor:

1. Anästhetika (Drotaverin, Mebererin).

2. Fermentierte Präparate zur Verbesserung der allgemeinen Verdauung (Festal, Mezim forte, Pankreatin usw.).

3. Zweck der antibakteriellen Medikamente zur Wiederherstellung der beschädigten Mikroflora des Patienten. Normalerweise für diesen Zweck verwendet: Hilak forte, Furozolddon). Nehmen Sie sie brauchen Kurse für 5-7 Tage.

4. Empfang von antimikrobiellen Medikamenten, die zur Wiederherstellung der Verdauung beitragen und eine gesunde Mikroflora (Lineks, Bifidumbactrin usw.) neu aufbauen.

5. Einnahme von Antipyretika (bei hoher Körpertemperatur).

6. Zweck der Anästhetika (es ist besser, sie intravenös oder intravenös zu verabreichen und nicht in Tablettenform einzunehmen).

In den ersten sechs Monaten nach der Entfernung der Gallenblase kann der Magen krank werden und andere unangenehme Symptome auftreten. Dieser Zustand muss kontrolliert werden, daher sollte der Patient gelegentlich Blut zur Analyse spenden und unter ärztlicher Aufsicht stehen.

In der Regel, 1-2 Monate nach der Entfernung der Galle passt sich der Körper des Patienten an die neuen Arbeitsbedingungen an und sein Verdauungssystem wird angepasst. Galle beginnt, die Leber in normalen Mengen zu produzieren (abhängig davon, wie viel Fett die Person verbraucht).

Trotzdem gibt es einige Fälle, in denen Medikamente mit Entzündungen nicht fertig werden und Leber, Magen und Darm wiederherstellen. Der Patient in diesem Zustand wird von hohem Fieber, Erbrechen und Schmerzen in der Seite leiden. Der einzige Ausweg aus dieser Situation besteht darin, eine erneute Operation zu diagnostizieren und durchzuführen. Die Dauer der Genesung wird noch einige Monate länger sein, da der Patient den gesamten Rehabilitationszyklus erneuern muss.

Nach Entfernung der Gallenblase tut die rechte Seite weh: notwendige Ernährung

Sehr oft nach dem Entfernen der Gallenblase beginnt der Magen aufgrund einer Verletzung der Diät zu schmerzen. Dies ist ein sehr ernster Fehler, da das Essen eine der wichtigsten Rollen für die schnelle Erholung des Körpers nach Organverlust spielt.

Um den Magen nach der Entfernung der Gallenblase zu entfernen, sollte man folgende Ernährungsempfehlungen befolgen:

1. Gehe zur Bruchkraft. Dies bedeutet, dass Sie oft essen müssen (5-7 mal am Tag). In diesem Fall sollten die Portionen klein genug sein, um den Magen nicht erneut zu überlasten.

2. Konsumieren Sie nicht mehr als 50 Gramm pflanzliche Fette pro Tag. Es ist besser, tierische Fette vorübergehend zu verlassen oder ihren Verbrauch zu minimieren.

3. Aus der Diät solche Produkte ausschließen:

• Saucen: Ketchup, Senf, Mayonnaise, Sojasauce usw.;

• fettes Fleisch (Schweinefleisch, Ente);

• Fettarten von Fisch (Lachs).

Alle oben genannten Produkte benötigen viel Galle für ihre Verdauung, so dass sie die Gesamtverdauung belasten. Darüber hinaus verursacht ein solches Nahrungsmittel bei einer Person nach der Operation Übelkeit und Schweregefühl im Magen.

5. Beobachten Sie die Diät (vorzugsweise essen Sie gleichzeitig, um die Produktion von Magensaft zu kontrollieren).

6. Beobachten Sie das Trinkregime (Sie können bis zu zwei Liter reines Wasser pro Tag trinken, ohne Suppen, Kompott usw.).

7. Die Grundlage der Diät nach der Entfernung der Gallenblase sollte solche Produkte sein:

• Gemüsesuppen (Fleisch- und Fischbrühen sollten nicht gekocht werden, da sie zu fettig sind);

• fermentierte Milchprodukte (Magerjoghurt, Joghurt, Hüttenkäse, fermentierte Backmilch);

• Frucht-Abkochungen und Kompotte;

• Brühe von Wildrose und Kamille;

• Roggenbrot oder Kekskekse;

• Honig (in kleinen Mengen);

• gekochtes Fleisch (Kaninchen, Huhn, Truthahn);

• Fisch aus fettreichen Sorten;

• Kartoffeln (in kleinen Mengen).

8. Es wird empfohlen, das Essen selbst zum Dämpfen, Kochen oder Backen zuzubereiten.

9. Es ist notwendig, Salz von Ihrer Diät vollständig auszuschließen.

Nach der Entfernung der Gallenblase tut die rechte Seite weh: Volksheilmittel

Das wirksamste Mittel zum Löschen von Schmerzen nach dem Entfernen von Gallensteinen sind Abkochungen solcher Pflanzen:

Nach Entfernung der Gallenblase schmerzt die rechte Seite: Tipps zur Vorbeugung

Um die Entwicklung dieses Syndroms nach Entfernung der Gallenblase zu verhindern, sollten Sie folgende Regeln beachten:

• aufhören zu rauchen;

• befolgen Sie alle Empfehlungen von Ärzten;

• jegliche körperliche Aktivität vollständig ausschließen;

• Pflegen Sie eine Diät;

• keinen Alkohol trinken;

• regelmäßige Umfragen durchführen;

• in den ersten Tagen nach der Operation Bettruhe beachten;

• vermeiden Sie Stress und Nervenstress;

• Wenn Sie unangenehme Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Behandlung von Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase

Die einzige Möglichkeit, Entzündungen der Gallenblase und Cholelithiasis zu behandeln, ist die Entfernung der erkrankten Organ - Cholezystektomie. Das Verfahren ist mit bestimmten Konsequenzen verbunden, die bei richtiger postoperativer Therapie und Diät durchmachen. Noch öfter verletzt sich nach der Abtragung der Choliblase die rechte Seite unter der Kante. Dieser Zustand wird als Postcholezystektomiesyndrom bezeichnet.

Nach der Entfernung der Gallenblase kann eine Person durch Schmerzen anderer Art belästigt werden.

Norm für den postoperativen Zeitraum

Die Cholezystektomie wird mit zwei Techniken durchgeführt:

  • offen oder traditionell;
  • bösartig oder laparoskopisch.

Die zweite Option ist anders:

  • weniger Grad der Traumatisierung der Gewebe;
  • kurze Rehabilitationszeit;
  • schnelle Wundüberwucherung.

Während der ersten 30 Tage empfindet ein Mensch Schmerzen:

  • im gesamten Peritoneum;
  • in der Schnittzone;
  • unter den Schulterblättern;
  • direkt unter den Rippen.

Die rechte Seite und die Bauchhöhle schmerzen wegen der Verwendung von Kohlendioxid während der laparoskopischen Cholezystektomie. Dies ist notwendig, um den Hohlraum zu erweitern und die Sichtbarkeit zu verbessern, so dass das Endoskoprohr das Organ gut erfasst und entfernt. Zu sagen, wie lange der Schmerz unter den Rippen anhalten wird, ist schwierig. Aber wenn Sie die Empfehlungen und die Diät des Arztes befolgen, geht Unannehmlichkeit durch 3 Tage. Um den Schmerz nach dem Entfernen der Gallenblase zu lindern, reicht es, im Raum herumzulaufen.

Nach einer offenen Operation ohne Komplikationen werden die Fäden am Ende der zweiten Woche entfernt. Schmerzen im Bereich der Inzision werden für weitere drei Wochen mit einer allmählichen Abnahme vorhanden sein. Bei der Laparoskopie werden die Filamente nicht entfernt und der Schmerz unter den Rippen ist tolerierbar.

Um unangenehme Symptome zu lindern, werden nicht-narkotische Analgetika und Schmerzmittel verschrieben, wie:

Bei einer entfernten Gallenblase halten schwache Rippenschmerzen 1,5 Monate. Dies ist auf eine Veränderung im Verdauungssystem zurückzuführen, das eines der Hauptorgane verloren hat. Galle ist für den Abbau von Nahrung notwendig, und wenn sie in ihrer Höhle zurückgehalten wurde, bevor die Blase entfernt wurde, tritt sie in den Darm ohne die Blase ein. Deshalb ist es äußerst wichtig, während des gesamten Anpassungszeitraums strenge Diät und Diät einzuhalten.

Postoperative Komplikationen

Für die Entfernung der cholischen Blase wird öfter die laparoskopische Technik verwendet. Trotz der minimalinvasiven, Gewebeverletzung ist nicht ausgeschlossen, daher ist die Reaktion des Körpers in Form einer kleinen Entzündung normal. Deshalb sind Schmerzen unter den Rippen und im ganzen Bauch keine Abweichung. Ein schlechtes Signal ist erhöhter Schmerz unter den Rippen. Dies geschieht aus vielen Gründen, aber vor allem wegen der Nichteinhaltung der medizinischen Empfehlungen in Bezug auf die Regeln und Ernährungsvorschriften und der Fiznagruzok.

Oft bleibt das entfernte Organ in der gleichen Intensität wie zuvor in verschiedenen Teilen des Abdomens, unter den Rippen oder Schulterblättern. Dies ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  • Auftreten von Komplikationen;
  • Annahmen von Fehlern während des Eingriffs;
  • Exazerbation bestehender Erkrankungen des Verdauungssystems in chronischer Form;
  • Entwicklung des Postcholezystektomiesyndroms.

Komplikationen und medizinische Fehler

Laparoskopische Chirurgie zur Entfernung der Gallenblase ist einfach und sicher, aber es gibt Risiken. Die Fehler von Ärzten, die Komplikationen verursachen, sind häufig:

  • die Auferlegung von schlechten Stichen;
  • Unzureichende Desinfektion des Peritoneums an der Stelle der entfernten Blase;
  • die nächsten Gewebe und Organe mit ihrem Schaden beeinflussen.

Komplikationen treten hauptsächlich bei anatomischen Merkmalen der Gallenwege auf. Bei der Laparoskopie kommt es häufig zu einer starken Schädigung der Gefäße oder benachbarter Organe, was eine offene Operation erfordert. Schmerzen aufgrund von Komplikationen und medizinischen Fehlern sind wie folgt:

  • anhaltende heftige Schmerzen unter den Rippen durch Stiche an den Gallengängen;
  • diffuser, schmerzender Schmerz entlang des gesamten Abdomens aufgrund einer Infektion der Wunde, die durch unzureichende Desinfektion des Peritoneums verursacht wird;
  • Schmerzen unter dem Schulterblatt aufgrund einer Verletzung des Herzens.
  • Schmerzen im Nabel und in der Seite nach rechts;
  • Entzündung der Stiche mit Rötung und Schwellung;
  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur;
  • Schüttelfrost, Fieber und andere Vergiftungszeichen.

Wenn der Gallenstein entfernt wird, heilt die Naht schnell. Nicht vorübergehende Schmerzen im Hypochondrium und rechte Seite sprechen von Verengung oder Krampf des Cholus, Reizung mit den Überresten von Konkrementen, aggressive Wirkung der Galle auf den Darm. Mögliche Fistelbildung aus dem Rest des Gallengangs. Ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, wenn es

  • schweres Unwohlsein mit fortschreitender Verschlechterung;
  • Fieber, Schüttelfrost, Fieber;
  • eitriger Ausfluss, Blutung aus dem Einschnitt;
  • Abdichten der Wundränder;
  • nicht schmerzfrei durch Medikamente.

Exazerbation der Krankheit

Die schwierigste Zeit des Lebens mit einer entfernten Gallenblase ist die Hälfte des ersten Jahres nach der Operation. Während dieser Zeit können sich alte oder neue gastrointestinale Pathologien verschlimmern. Ohne Gallensteine ​​sind die ersten, die leiden:

  • Leber;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • 12-Finger-Anhang des Darms.

Starke Zartheit unter den Rippen kann folgende Pathologien verursachen:

  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
  • Colitis Läsion des 12-Finger-Anhangs des Darms;
  • Adhäsionen im Gallentrakt;
  • Hepatitis;
  • unbehandelte Cholelithiasis (die Reste eines Steins im Hauptgallengang);
  • Duodenitis;
  • Dyskinesie von Gallengängen.

Um zu bestimmen, welche bestimmte Krankheit sich verschlimmert hat, ist es möglich, durch begleitende Symptome und durch die Art des Schmerzes, zum Beispiel:

  • wenn Schmerzen in der rechten Seite auftreten, schmerzt der Bauch, Rücken mit dem Schlüsselbein, Entzündung der Gallengänge der Leber;
  • wenn die Schmerzen im nahen Popbereich und im linken Hypochondrium entstanden sind, hat sich die Bauchspeicheldrüse entzündet;
  • wenn der Schmerz auf die linke Seite und den Rücken gegeben wird, dann wird die Entzündung von der Milz oder anderen Organen beeinflusst.

Zusätzliche Symptome sind:

  • ständige Übelkeit;
  • Blähungen;
  • Instabilität der Konsistenz, Häufigkeit und Farbe des Stuhls.

Wenn das Unwohlsein nach 2 Tagen nicht verschwindet, wenn die Diät beobachtet wird, und das Schmerzmittel nicht hilft, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Unsachgemäße Ernährung

Besonders akute Verdauungsorgane reagieren auf die Qualität und Quantität der Nahrung nach der Operation. Gewöhnliche Nahrung ist der Hauptgrund für die Verschlechterung und Verlangsamung des Rehabilitationsprozesses. Wichtige Nuancen, die beim Diäten beachtet werden sollten:

  1. Essen und trinken Sie keine kalten Speisen mit Flüssigkeit. Dies kann einen Magenkrampf hervorrufen, der sich reflexartig auf die Gallengänge und Schließmuskeln auswirkt.
  2. Sie können nicht zu viel essen. Überschüssige Menge an aufgenommener Nahrung macht es schwierig, den Nahrungsmittelklumpen aus dem Magen zu verdauen und zu evakuieren. Infolgedessen tritt kein Gallenfluss in den Darm auf.
  3. Es ist notwendig, fettige, scharfe, gebratene und andere schädliche Produkte von der Diät auszuschließen. Dies gilt für Speck, Margarine, konzentrierte Brühen, Bier, Wein, Sirup, Essig, Süßigkeiten. Solche Produkte sind besonders schwer für den Magen in der postoperativen Periode. Schon nach einer geringen Menge kann ein Spasmus der Gallenwege auftreten, der sich in Form von Schmerzen rechts unter den Rippen oder unter dem Löffel manifestiert.
  4. Die am besten geeignete Diät ist die Tischnummer 5. Der Zweck der Diät-Therapie ist die Wiederherstellung der Leber-und Pankreas-Funktion, Linderung der Entzündung in den Gallengängen.
  5. Es ist wichtig, die Fragmentierung in der Nahrung zu beobachten - bis zu 7 Mal in kleinen Portionen.

Postcholezystektomiesyndrom

Es kommt vor, dass nach einer erfolgreichen Cholezystektomie ohne Komplikationen die Symptome der Gallenblasenerkrankung bestehen bleiben. Sie können auch gehen, aber in einem Jahr oder mehreren Jahren wieder erscheinen. Dieser Zustand wird als Postcholezystektomiesyndrom bezeichnet. Dieser Symptomkomplex verursacht die folgenden Pathologien:

  • Spasmen des Schließmuskels von Oddi;
  • cholesterische Dyskinesie;
  • langer Stumpf des Vesikelkanals.

Das Syndrom wird durch eine Funktionsstörung des Gallensystems mit einer Veränderung des natürlichen Kreislaufs der Galle und gleichzeitiger Zunahme / Abnahme seiner Menge im Darm verursacht.

Symptomokomplex wird von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet, was weniger für präoperative Beschwerden ist. Stärke und Lokalisation können sich ändern, andere Symptome können auftreten, wie zum Beispiel:

  • ständige Übelkeit;
  • Erbrechen ohne Erleichterung;
  • Brennen, Sodbrennen, Aufstoßen Bitterkeit;
  • ständiges Grollen im Magen;
  • Verdünnung von Stuhl;
  • Anstieg der Temperaturindikatoren.

Die Untersuchung hilft, die Ursachen von Schmerzen auf der rechten Seite zu identifizieren. Folgende Diagnosemethoden werden verwendet:

Mit Hilfe der Untersuchung wird der Entzündungsherd, ein neuer oder verbleibender Zahnstein, der Zustand des Darms mit der Bauchspeicheldrüse beurteilt.

Behandlung von Schmerzen im Hypochondrium nach Entfernung der Gallenblase

Selbstbehandlung mit einer entfernten Gallenblase ist inakzeptabel. Nur der Arzt kann die notwendigen Medikamente verschreiben. Medikamente zur Behandlung nach dem Entfernen der Gallenblase:

  1. Analgetika werden helfen, die unangenehmen Empfindungen im Epigastrium zu narkotisieren: "Ketanov", "Ketarol";
  2. spazmolitki für die Entfernung des Krampfes aus den Gallengängen: "No-Shpa", "Buskopan";
  3. Enzyme, die Arbeit des Darms zu erleichtern, um den Prozess der Zurücknahme der Galle zu erleichtern, Stagnation von Lebensmitteln und Entwicklung von Fermentationsprozessen zu verhindern „Mezim“, „Festal“, „Espumizan“;
  4. Hepatoprotektoren zur Erhaltung, Wiederherstellung und Schutz der Leber: "Gepabene", "Urosan", Extrakt der Mariendistel.

Zusätzlich wird ein Kurs der physikalischen Therapie vorgeschrieben. Speziell entwickelte Übungen belasten den Körper nicht, tragen aber zu einer Erhöhung der Darmperistaltik und der Gallengänge bei, was den Gallenfluss und die Verdauung verbessert. Beginn der Bewegungstherapie sollte ab 3 Wochen nach der Operation erfolgen.

Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase

Die Operation zur Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) führt in den meisten Fällen zur vollständigen Genesung des Patienten. Einhaltung der Diät und postoperative Empfehlungen können Schmerzen nach der Entfernung der Gallenblase lindern. Und dennoch ist niemand vor Komplikationen in Form eines postoperativen Syndroms gefeit. Der chirurgische Eingriff durch die Laparoskopie gilt heute als das sicherste Verfahren. Aber diese Methode kann nicht die völlige Abwesenheit von unangenehmen Empfindungen nach der Operation garantieren.

Ursachen von Schmerzen in der Leber nach Cholezystektomie

Es gibt Fälle, in denen nach einer Operation an der Gallenblase Beschwerden über einen Schmerzanfall unter den Rippen, in der rechten Seite, auftreten. Solche Symptome können nach einiger Zeit auftreten, trotz erfolgreicher und korrekter chirurgischer Intervention, wenn es scheint, dass die Schmerzursachen beseitigt sind. Die Gallenblase spielt eine große Rolle im Körper, sie ist untrennbar mit den Organen des Verdauungssystems verbunden. Die Entfernung eines solchen wichtigen Organs führt unweigerlich zu Stress des Körpers und einer vorübergehenden Störung seiner Arbeit, so dass er im Bauch krank werden kann. Die Wiederherstellung und die Anpassung des Verdauungsapparates geschieht in der Regel in einem Jahr.

Nach dem Verfahren der Cholezystektomie gibt es Störungen in der Verdauung, infolge einer Veränderung der Konzentration der Galle und ihres Eintritts in den Darm. All dies kann zu Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase führen.

Störungen im Schließmuskel von Oddi

Eine der anatomischen Eigenschaften der inneren Schale der Gallenblase ist die Freisetzung von Substanzen, die zu einer Erhöhung des Tonus des Schließmuskels von Oddi beitragen. Wenn die Blase voll ist, entspannt sich der Schließmuskel und die Galle gelangt ungehindert in den Darm. Nach Cholezystektomie kann der Tonus des Schließmuskels verringert werden, was zu einer konstanten Aufnahme von Gallenflüssigkeit in den Darm führt. Durch das Eindringen von Bakterien in die Kanäle kommt es zu einer Kontamination der Galle. Ein Entzündungsprozess beginnt und dadurch Schmerzen oder Brennen.

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Andere Symptome der Sphinkterdysfunktion sind:

  • Schwellung im Darm;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Gefühl der Schwere;
  • Probleme mit dem Stuhl;
  • Aufstoßen.

Schmerzen nach Entfernung der Gallenblase können nicht nur im rechten Hypochondrium oder Epigastrium auftreten, sondern auch in den Arm, die Skapulierregion, einstrahlen.

Schmerz kann in solchen Fällen umgeben sein. Die Art des Schmerzes und ihre Lage hängen vom Grad der Schädigung des Schließmuskels von Oddi ab.

Cholangitis und Cholelithiasis

Schmerzen im rechten Hypochondrium können nach Entfernung der Gallenblase durch entzündliche Prozesse in den Gallengängen auftreten. Dieses postoperative Phänomen wird Cholangitis genannt. Die Ursache können die verbleibenden Steine ​​im Gallengang sein, sie können Entzündungen verursachen. Die Ursache der Cholangitis sind auch verschiedene Mikroorganismen, Helminthen oder Lamblien. Diese Krankheit kann periodische Anfälle von Schmerzen verursachen und bei fehlender rechtzeitiger Behandlung auch Hepatitis, Abszess oder Peritonitis verursachen.

Akute Cholangitis wird von folgenden Symptomen begleitet:

Erhöhte Körpertemperatur

  • hohes Fieber, begleitet von Schwitzen und Schüttelfrost;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Hypotonie;
  • Vergilbung der Haut;
  • verwirrtes Bewusstsein;
  • Schmerzen in der Region der Leber, geben in den rechten Arm und / oder Schulterblatt.

Cholangitis kann in leichter Form auftreten, jedoch gibt es Fälle mit einer schnellen Entwicklung der Sepsis mit einem nachfolgenden tödlichen Ausgang.

In Situationen, in denen nach der Entfernung der Gallenblase die rechte Seite schmerzt, sollte man die Möglichkeit in Betracht ziehen, Cholelithiasis zu entwickeln. Nach der Cholezystektomie können Steine ​​in den Gallengängen verbleiben. Wenn sie klein sind, werden sie durch den Darm gehen, ohne Probleme zu verursachen. Ein großer Stein kann den Kanal verstopfen und die Freisetzung von Galle behindern. Dies führt zu einer Entzündung der Gallenwege und folglich zu Schmerzen in der Leberregion.

Unvorhergesehene Diagnose und Behandlung von Cholelithiasis kann zu Rupturen von Gallengängen führen, sekundäre biliäre Zirrhose, Cholangitis und andere schwere Erkrankungen verursachen. Das Hauptsymptom der Cholelithiasis ist Gelbsucht und ein Anfall von Schmerzen in der Leber.

Methoden zur Diagnose von postoperativen Schmerzen

Das Postcholezystektomiesyndrom wird mit verschiedenen Methoden diagnostiziert, einschließlich Laboruntersuchungen und Ultraschall. Alle Methoden zielen auf eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung der Folgen eines chirurgischen Eingriffs ab.

Wenn die Leber nach dem Entfernen der Gallenblase schmerzt oder wenn unangenehme Empfindungen in anderen Bereichen des Bauches auftreten, ist es in naher Zukunft notwendig, einen Gastroenterologen oder Therapeuten zu konsultieren. Der Arzt wird eine Analyse des Zustands des Patienten durchführen, anhand derer er diagnostizieren und feststellen wird, warum die Seite oder die Leber schmerzt. Abhängig von der Ursache des postoperativen Schmerzes wird die Behandlung verordnet.

Bei solchen Beschwerden sind eine Ultraschalluntersuchung der Leber sowie Tests zur Bestimmung des Produktionsniveaus von Pankreas- und Leberenzymen obligatorisch. Allgemeine Stuhl- und Bluttests werden dem Patienten ebenfalls verabreicht.

Für die genaueste Diagnose ist eine umfassende und umfassende Untersuchung notwendig. Der behandelnde Arzt kann der Untersuchung der Schleimhaut des oberen Teils des Verdauungstraktes unter Verwendung eines Endoskops, Computertomographie mit Kontrastverstärkung oder Scannen der Gallengänge zugeordnet werden.

Die Analysen werden dem Patienten innerhalb von 6 Stunden nach einem Schmerzanfall oder währenddessen gegeben, ansonsten kann das Ergebnis nicht das richtige Bild ergeben. Der erhöhte Gehalt an Enzymen, die von der Leber oder dem Pankreas produziert werden, kann von Dyskinesie des Schließmuskels von Oddi sprechen.

Schmerzen in der Leber treten nicht nur wegen des Postcholezystektomiesyndroms auf, sondern auch, wenn die Steine ​​nach der Operation in den Gallengängen entstanden sind oder nicht entfernt wurden. Solche Fälle werden bei 30% der Patienten mit Schmerzen in der Leber, im Epigastrium, im Hypochondrium oder im Bauchnabelbereich diagnostiziert.

Behandlung und Vorbeugung von Schmerzen

Nach einer umfassenden Untersuchung und Diagnose verschreibt der Arzt eine Behandlung. Es hängt von den Ursachen der Angriffe ab. Bei starken Schmerzen wird eine spasmolytische Therapie durchgeführt. Um Entzündungsprozesse auszuschließen, werden Antibiotika verschrieben. Die Schwierigkeit der Verschreibung von Medikamenten liegt in der erhöhten Empfindlichkeit der Leber nach Cholezystektomie. Deshalb können Sie sich nicht selbst behandeln. Ohne ärztliche Aufsicht können Sie nicht nur kein positives Ergebnis erzielen, sondern auch erheblichen Schaden anrichten.

Um die Leistung der Leber aufrechtzuerhalten, werden in der Regel Hepatoprotektoren verschrieben. Um die Unzulänglichkeit der Verdauung zu kompensieren, werden Enzyme und Cholagogamedikamente verschrieben.

Um die Wahrscheinlichkeit eines Schmerzanfalls nach der Operation zu reduzieren, müssen Sie die Empfehlungen des Arztes strikt befolgen und sich an eine Diät halten. Essen Sie nicht fettig, gebraten, trinken Sie Alkohol. Es ist notwendig, die Empfehlungen für das Kochen zu befolgen. Eine Reihe von postoperativen Störungen kann durch Anpassung der Diät überwunden werden.

Um zu vermeiden, Schmerzen nach der Operation zu vermeiden, sollten Sie eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zu sich nehmen. Sauberes Wasser hilft, giftige Substanzen zu eliminieren und hilft der Leber, mit der Last fertig zu werden.

Während der Rehabilitationsphase sollten Sie für eine angemessene Erholung sorgen, sich vor Stress schützen. Sie können auch in der Luft trainieren, besonders wenn es Sommer ist, um der Leber nach dem Entfernen der Gallenblase zu helfen und die Verdauung im Allgemeinen wiederherzustellen.

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