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Bluttest für Leberzirrhose


Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose bleibt die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Dass Laborforschungsdaten ermöglichen es dem Arzt nicht nur das Vorhandensein von Schäden bestätigen (auch wenn keine äußeren Zeichen), sondern auch von den Patienten verschreiben eine angemessene Behandlung.

Leberzirrhose ist eine schwere Erkrankung, die zum vorzeitigen Tod einer Person führen kann. Wenn wir darüber sprechen, welche Arten von Bluttests zum Zweck der Diagnose praktiziert werden, dann ist dies eine allgemeine und biochemische Analyse. Bei Bedarf können spezifische Tests zugewiesen werden.

Vollblutbild

Um eine Leberzirrhose zu diagnostizieren - wenn eine typische Symptomatologie auftritt - ernennt der Arzt den Patienten zu einem allgemeinen Bluttest. Dieser Test zeigt oder bestätigt das Vorhandensein von Pathologie. Für KLA wird Blut vom Finger genommen. Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen geführt.

Bei Leberzirrhose im menschlichen Blut gibt es bestimmte Veränderungen, die es dem Arzt erlauben, spezifische Schlussfolgerungen zu ziehen:

  • Es gibt eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut. Die Norm für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
  • Erhöhungen des Leukozytenspiegels werden aufgezeichnet. Die Norm der Leukozyten bei einer gesunden Person ist 4-9 * 10⁹ / l.
  • Vor dem Hintergrund der Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit Lebererkrankung markiert: sind hohe Raten im Körper des Entzündungsprozesses ESR-Funktion verfügbar. Bei Männern liegt die ESR-Rate über 10 mm / h, bei Frauen um 15 mm / h.
  • Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes werden ebenfalls festgestellt - eine Abnahme der Albuminspiegel wird beobachtet.

Die erhaltenen Daten erlauben, Leberzirrhose zu diagnostizieren. Um das aktuelle Stadium der Erkrankung und die Stärke des Organschadens zu klären, wird ein biochemischer Bluttest zugeordnet.

Biochemischer Bluttest

Der biochemische Bluttest für Leberzirrhose ist informativer. Sie helfen, die Diagnose zu bestätigen / widerlegen sowie das Stadium des Organschadens zu bestimmen. Für die Biochemie wird Blut aus der Ulna entnommen. Es wird morgens auf dem Bauch durchgeführt.

Als Teil des Blutes sind ganz bestimmte Veränderungen festgelegt. Sie betreffen die folgenden Indikatoren:

  • Bilirubin - es gibt einen Anstieg in beiden Fraktionen;
  • Transaminasen - Wachstum;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - Wachstum;
  • alkalische Phosphatase - erhöht;
  • Albumine (Proteine) - es gibt eine Abnahme des Niveaus;
  • Globuline - Zunahme;
  • Prothrombin - Reduktion tritt auf;
  • Harnstoff - Rückgang des Index;
  • Cholesterin - Abnahme;
  • Haptoglobin - Wachstum in Bezug auf die Norm;
  • Leberenzyme - ein Anstieg.

Bilirubin

Studieren die Ergebnisse der Tests, schaut der Arzt auf das Niveau von Bilirubin. Er gilt als einer der wichtigsten Indikatoren. Es ist sein Übermaß in Bezug auf die Norm zeigt eine Entzündung der Leber und der Gallenwege. Es wird akzeptiert, direktes und indirektes Bilirubin zu unterscheiden, ebenso wie allgemein, was den Gesamtwert beider Fraktionen darstellt.

Folgende Indikatoren sind die Norm für einen gesunden Körper:

  • Gesamtbilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • direkt - nicht mehr als 4,3 μmol / l;
  • indirekt - nicht höher als 17,1 μmol / l.

Was ist Bilirubin? Dies ist ein spezielles Gallenfarbstoff, der nach dem Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Es ist die Leber, die die Substanz verarbeitet und transformiert.

In diesem Fall gelangt direktes (freies) Bilirubin in den Blutkreislauf. Aber er zirkuliert für kurze Zeit im Blutkreislauf. Freies Bilirubin gelangt als Giftstoff in die Leber, wo es neutralisiert wird.

Unter der Bedingung des normalen Funktionierens des Körpers enthält freies Bilirubin im Blut eine minimale Menge, unfähig, einen negativen Einfluss auf den menschlichen Körper auszuüben. Nachdem es in die Leber gelangt ist, bindet es und wird so unschädlich gemacht.

Es gibt ein indirektes Bilirubin, das praktisch nicht im allgemeinen Blutfluss ankommt. Dann wird die Substanz in der Galle in den Darm transportiert und zusammen mit den Kälbern auf natürliche Weise eliminiert.

Bei Leberzirrhose ist die Leber nicht in der Lage, das gesamte direkte Bilirubin zu neutralisieren. Und je größer die Schädigung des Organs ist, desto mehr indirektes Bilirubin erscheint im Blut. Äußerlich manifestiert sich dies in der Vergilbung der Haut und der Sklera der Augen. Darüber hinaus erlebt eine Person starken Juckreiz.

Spezifische Leberenzyme

Mit der Entwicklung von Zirrhose erhöht sich die Aktivität von sowohl spezifischen als auch unspezifischen hepatischen Enzymen. Wenn aber der Anstieg der letzteren auch bei Erkrankungen anderer Organe auftreten kann, dann erhöhen sich spezifische hepatische Biokatalysatoren nur im Falle einer Schädigung des Lebergewebes.

Nicht spezifische Enzyme sind:

  • Alt - überschreitet normalerweise nicht 40 IE;
  • AsT - sollte 40 IE nicht überschreiten;
  • gamma-GGT - für Frauengruppe nicht mehr als 36 IE / l, für Männer - nicht mehr als 61 IE / l;
  • Alkalische Phosphatase - sollte normalerweise 140 IE / L nicht überschreiten

Aminotransferasen - AlT und AsT - nehmen direkt an der Produktion von Aminosäuren teil. Die Produktion dieser Arten von renalen Enzymen findet innerhalb der Zellen statt, und daher sind sie im Blut in einer minimalen Menge enthalten.

Aber mit Zirrhose Schädigung der Organgewebe durch den Zerfall der Hepatozyten (Leberzellen), Aminotransferasen werden aktiv freigesetzt. Und nachdem sie den Blutkreislauf betreten haben, werden sie bestimmt, wenn sie eine biochemische Studie durchführen.

Gamma-GGT ist ein weiteres Enzym, das für einen vollständigen Aminosäureaustausch notwendig ist. Es sammelt sich in den Geweben von Bauchspeicheldrüse, Nieren und Leber an. Beim Zerfall von Hepatozyten wird es ebenfalls in signifikanten Mengen in den gesamten Blutkreislauf ausgeschieden.

Alkalische Phosphatase (APF) ist notwendig für die Trennung von Phosphaten von Molekülen. Das Enzym reichert sich in den Leberzellen an und wird bei Zirrhose, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Zellen des Organs, in das Blut ausgeschieden. Es gibt einen signifikanten Überschuss an Indikatoren.

Die Liste der spezifischen Enzyme der Leber umfasst Arginase, Nukleotidase und andere. Abweichung von der Norm tritt auch als Folge des aktiven Zerfalls von Hepatozyten auf.

Level von Proteinen

Die Analyse von Blut bei Zirrhose zeigt Abweichungen im Blutproteinspiegel. Die betroffene Leber ist nicht in der Lage, vollständig am Proteinstoffwechsel teilzunehmen. Der Ort der Bildung von Albuminen (Proteinen) ist Lebergewebe. Und wenn der Körper dieses Protein nicht mehr produzieren kann, zeigt die Studie seinen Rückgang.

Die Norm der Albumine ist ein Indikator von 40-50 g / l. Bei einer Leberzirrhose wird jedoch sowohl der Gehalt an Albuminen als auch das Gesamtprotein erfasst. Die Norm der letzteren ist 65-85 g / l.

Zusätzliche Indikatoren

Zusätzlich zu den besprochenen Indikatoren interessiert sich der Mediziner für mehrere weitere Bedeutungen:

  • Bei Leberzirrhose tritt eine verminderte Menge an Testosteron vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Hormons Östrogen auf.
  • Der Insulinbedarf, der für den Körper zur Spaltung und Transformation der mit der Nahrung zugeführten Glukose notwendig ist, wird bestimmt.
  • Die Leber wird zu einem Ort für die Synthese von Harnstoff. Wenn also die Funktionen des Organs gestört sind, wird sein Index auf 2,5 mmol / l und weniger reduziert.
  • Eine Erhöhung des Haptoglobinspiegels wird beobachtet. Es zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.
  • Es gibt eine Abnahme des Blutcholesterinspiegels.

Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, werden Bluttests auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper vorgeschrieben. Bei Autoimmunzirrhose wird ein Bluttest für antinukleäre Antikörper durchgeführt. Um die biliäre Zirrhose aufgrund einer verlängerten Gallengangsobstruktion zu bestimmen, wird empfohlen, das Blut auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern zu testen.

Bestimmung der Schwere der Erkrankung

Die Analyse der Tests erlaubt dem Arzt, den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen. Dazu wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Biochemie bei Leberzirrhose

Biochemische Bluttests für Leberzirrhose sind am aussagekräftigsten für die Diagnose.

Mit ihrer Hilfe können Sie die Diagnose bestätigen oder ablehnen und auch die Phase des Prozesses festlegen. Blut für die biochemische Forschung wird aus der Vene entnommen.

Bilirubin bei Leberzirrhose

Einer der wichtigsten Tests für Zirrhose ist die Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut. Sein Anstieg spricht oft von Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Bestimmen Sie die 2 Fraktionen von Bilirubin - direkt und indirekt, und auch ihre Gesamtheit - die Summe. Die normalen Zahlen für Bilirubin im Blut sind die folgenden Zahlen: für die allgemeine - von 8,5 bis 20,5 μmol / l, für die direkte - bis zu 4,3 μmol / l, für die indirekte - bis zu 17,1 μmol / l.

Also, was ist Bilirubin? Dies ist ein Gallenfarbstoff, der während des Zerfalls von roten Blutkörperchen und Hämoglobin gebildet wird. Die Verarbeitung und Transformation von Bilirubin erfolgt in der Leber.

Im Blut kommt direkt oder freies Bilirubin, aber es existiert für kurze Zeit im Blutstrom, weil ist giftig und wird zur Leber geschickt.

Normalerweise ist der Gehalt dieser Fraktion im Blut gering, um eine toxische Wirkung zu erzielen. In der Leber findet bindendes und damit neutralisierendes Bilirubin statt.

Es erscheint indirektes oder gebundenes Bilirubin, das praktisch nicht in den Blutkreislauf gelangt.

Er mit einem Strom von Galle tritt in den Darm, wo seine teilweise Umwandlung und Absorption auftritt, nach der es im Urin ausgeschieden wird.

Der verbleibende Teil wird zu Sterbilin und verlässt den Körper mit Kot. Es ist das Sterbilin, das die braune Farbe des Stuhls verursacht.

Bei Leberzirrhose tritt unvollständige Bindung von direktem Bilirubin auf. So zirkuliert es in großen Mengen im Blut, erreicht und bedeckt die Haut und verursacht Hautjucken und Gelbsucht.

Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Bilirubin ein Pigment ist, und es verleiht der Haut eine besondere Farbe. Darüber hinaus hat die toxische Wirkung von Pigment auf andere Organe, einschließlich des Gehirns.

Leberenzyme bei Leberzirrhose

Bei Leberzirrhose tritt eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen auf. Und die Werte von sowohl spezifischen als auch unspezifischen Enzymen nehmen zu.

Nichtspezifische Enzyme können sich nicht nur bei Erkrankungen der Leber, sondern auch anderer Organe verändern. Die Erhöhung der Konzentration bestimmter Enzyme deutet auf eine Störung der Leberarbeit hin.

Für nicht-spezifische Enzyme schließen ein: Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), gamma-glutamyl (gamma-GGT), alkalische Phosphatase (ALP).

Normalerweise sind die Leistung dieser Enzyme: ALT - nicht über 40 IU, ACT - nicht über 40 IU, gamma-GGT - Frauen - nicht über 36 IU / L für Männer - nicht mehr als 61 IU / L ALP - nicht mehr als 140 IE / l.

Aminotransferasen sind an der Bildung von Aminosäuren beteiligt. Die Synthese dieser Enzyme findet innerhalb der Zelle statt, so dass ihr Gehalt im Blut normalerweise ziemlich niedrig ist.

Bei Leberzirrhose und Hepatozyten-Zerfall werden AsT und AlT freigesetzt und in den Blutkreislauf abgegeben.

Gamma-GGT ist ein Enzym, das am Aminosäurestoffwechsel beteiligt ist. Es sammelt sich in den Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse. Wenn die Leberzellen zerstört werden, gelangt das Enzym daher in großen Mengen in das Blut.

Alkalische Phosphatase sorgt für die Spaltung von Phosphat aus vielen Molekülen. Seine Konzentration in vielen Organen ist hoch, besonders in der Leber, so dass das Niveau der alkalischen Phosphatase mit Zirrhose zunimmt.

Spezifische Enzyme der Leber umfassen: Arginase, Fructose-1-phosphataldolase, Nukleotidase und andere. Ihr Anstieg erfolgt aus den gleichen Gründen wie der Anstieg unspezifischer Enzyme.

Veränderung des Proteinspiegels bei Leberzirrhose

Bei Leberzirrhose kommt es zu einer Verletzung des Proteinstoffwechsels. Die Leber spielt dabei eine große Rolle: In diesem Organ gibt es eine Synthese und Anhäufung von Proteinen.

Albumine werden in der Leber gebildet, weshalb ihre Spiegel abnehmen, wenn die Leber diese Proteine ​​nicht mehr synthetisieren kann. Normalerweise beträgt der Albumingehalt 40-50 g / l.

Bei Zirrhose ist die Albumin- und Gesamtproteinmenge reduziert (in der Norm beträgt dieser Index 65-85 g / l).

Albumine sind an der Bindung von Bilirubin beteiligt, so dass ihre Abnahme einer der Faktoren ist, die ihren direkten Anteil erhöhen. Im Gegensatz dazu steigt jedoch der Gehalt an Globulinen.

Normalerweise beträgt der Gehalt aller Globulingruppen 20-30 g / l.

Andere biochemische Tests für Leberzirrhose

In der Leber wird Harnstoff synthetisiert, bei einer Verletzung der Leberfunktion sinkt der Harnstoffgehalt im Blut (normalerweise 2,5-8,3 mmol / l).

Der Cholesterinspiegel sinkt ebenfalls (die Norm für Frauen beträgt 1,92-4,51 mmol / l, für Männer 2,25-4,82 mmol / l).

Bestimmung der Schwere der Leberzirrhose

Mit Hilfe von biochemischen Studien, sowie einigen anderen Indikatoren, wird der Grad der Kompensation der Zirrhose von Child-Pugh bestimmt.

Zu diesem Zweck werden die Spiegel von Albuminen, Bilirubin, Prothrombinzeit sowie der Grad von Aszites, Enzephalopathie und Ernährung in Punkten bewertet.

Nach Erhalt der Summe der Punkte wird der Schweregrad der Zirrhose bestimmt.

Indikatoren des biochemischen Bluttests für die Leberzirrhose

Inhalt

Bluttest für Leberzirrhose: Indikatoren, Anomalien. Eine solche Erkrankung, wie z. B. Leberzirrhose, ist in der medizinischen Praxis sehr häufig und verursacht oft den Tod. Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen der Analyse. Fahren Sie mit der Prüfung in diesem Fall nicht notwendig ist, sobald es irgendwelche Symptome waren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies ist aufgrund der Tatsache, daß die faserigen modifizierte und kommt nicht mehr aktiven Behandlungsprozess des Ersatzes von gesunden Zellen in der Leber, die Unumkehrbarkeit des Verfahrens der Zerstörung.

Analysen

Bei Zirrhose gibt es eine Reihe von Tests, die dem Spezialisten helfen sollen, die notwendigen Informationen über die Gesundheit des Patienten zu erhalten:

  1. Biochemisch, mit dem Sie das Vorhandensein von Zirrhose bestimmen und die Funktionalität der Leber beurteilen können. Wenn das Ergebnis erhalten wird, sind Enzyme wie Bilirubin, AST und ALT oft erhöht.
  2. Um das Vorhandensein einer Entzündung festzustellen, ist es notwendig, Enzyme zu untersuchen.
  3. Nachdem die Ursache der Zirrhose gefunden wurde, kann der Arzt die richtige Behandlung verschreiben.

Darüber hinaus werden weitere Studien durchgeführt, die darauf abzielen, die Daten von Laborstudien zu bestätigen oder zu widerlegen.

Wenn sich eine Person an eine Klinik wendet, verlangen Spezialisten vor allem die Abgabe von Kot, Urin und Blut, weil die falsche Funktion der Leber die allgemeine Gesundheit beeinträchtigt.

Nachdem die Ergebnisse der Tests jedoch das Vorliegen einer Leberzirrhose gezeigt haben, ist eine Biopsie erforderlich, bei der ein kleines Stück von der Leber getrennt wird, das sorgfältig untersucht wird. Dies ist die einzige Methode, um solch eine schreckliche Diagnose zu bestätigen.

Ein Bluttest für Leberzirrhose, dessen Ergebnisse meist über dem Normalwert liegen, liefert nicht nur Daten über das Vorhandensein der Krankheit, sondern auch über die Ursachen ihres Auftretens.

Bluttests

Die Diagnose beginnt zunächst mit einem Bluttest auf Zirrhose, dessen Ergebnisse auf einen entzündlichen Prozess schließen lassen.

Dies zeigt sich hauptsächlich wie folgt:

  1. Die Anzahl der Leukozyten erhöht sich.
  2. ESR beschleunigt sich.
  3. Die Menge an Albumin wird kleiner.
  4. Die Proteinzusammensetzung variiert beträchtlich.

Hepatische Tests basieren auf den Ergebnissen von fünf Komponenten: Bilirubin, ALT, APF, AST, GGT:

  • AST ist ein Leberenzym, dessen Norm bis zu 41 U / L beträgt. Wenn diese Rate steigt, bedeutet dies, dass der Prozess des Todes der Leberzellen begonnen hat;
  • die Norm von ALT beträgt 0,5 bis 2 μmol, aber in Gegenwart von Leberzirrhose kann dieser Indikator fünffach oder mehr erhöht werden;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase ist ebenfalls deutlich erhöht, was darauf hinweist, dass es Probleme mit Gallenausscheidungswegen gibt. Die Norm dieser Substanz für Männer ist bis zu 61 IE / L und ist die Hälfte für Frauen.

Die Hauptrolle für die Definition der Leberzirrhose spielen die Indikatoren AST und ALT, der erste zeigt die Tiefe der Läsion und der zweite Band.

Aber es ist notwendig, nicht nur das Vorhandensein der Krankheit festzustellen, sondern auch ihre Ursache zu bestimmen, zu diesem Zweck werden folgende Leberuntersuchungen durchgeführt:

  1. Antikörper gegen Hepatitis C und B.
  2. Antikörper gegen Antigene nuklearen Ursprungs, durch die chronische Hepatitis nachgewiesen wird.
  3. Antimitochondriale Antikörper, die biliäre Zirrhose nachweisen können.
  4. Ceruloplasmin, mit dem sich die hepatocerebrale Dystrophie bestimmen lässt.
  5. Antitrypsin Alpha 1, das Spezialisten hilft, das Vorhandensein von Blutkrankheiten zu bestimmen und das Niveau von Eisen zu identifizieren.

Es ist notwendig, spezifische Leberenzyme zu identifizieren, die es ermöglichen, sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist:

  • Nukleotidase;
  • Arginase;
  • Fructose-1-Phosphataldolase und so weiter.

Die Albuminabnahme beträgt weniger als 40 g / l und die Globuline nehmen zu, dasselbe gilt für Haptoglobin.

Biochemischer Bluttest und andere

Wenn die Biochemie durchgeführt wird, haben die Blutwerte für Leberzirrhose einige Inkonsistenzen in der Norm, die das Vorhandensein von pathologischen Prozessen im Körper anzeigen:

  • niedrigeres Cholesterin, Albumin, Harnstoff und Prothrombin;
  • erhöhte AST und ALT, Globulin, Bilirubin, alkalische Phase und Haptoglobin.

Besonderes Augenmerk wird auf das Niveau des Bilirubins gelegt, das tatsächlich vom Lebersystem verarbeitet wird. In der Medizin wird häufig zwischen freiem und kohäsivem Bilirubin unterschieden, bei Zirrhose werden jedoch alle Indikatoren berücksichtigt.

Die Tatsache, dass Bilirubin für eine lange Zeit auf einem hohen Niveau ist, bedeutet, dass der Organismus Zerstörungen in Verbindung mit dem Nervensystem beginnt.

Die Norm für diesen Indikator lautet wie folgt:

  1. Kohärente Form bis 4,3 μmol / l.
  2. Die freie Form beträgt bis zu 17,1 μmol / l.
  3. Die Gesamtmenge beträgt 8,5 bis 20,5 μmol / l.

Um ein zuverlässiges Bild zu erhalten, muss der Patient oft zusätzliche Tests durchführen, darunter:

  1. Bluttest für Ammoniak.
  2. Eine Biopsie, die bei Tumorbildung genauere Informationen liefert. Für seine Durchführung wird ein Einstich zwischen den Rippen gemacht und ein kleines Stück Lebermaterial wird für weitere Untersuchungen entnommen.
  3. Ein Bluttest für ein Alpha-Fetoprotein, das das Vorhandensein eines Krebstumors aufdeckt.
  4. Untersuchung mit einem Endoskop.
  5. Paranzetez, die eine Perforation des Peritoneums ist, um überschüssige angesammelte Flüssigkeit zu entfernen.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose (Blutbiochemie)

Zirrhose ist eine chronische Krankheit, bei der ein irreversibler Prozess der Schädigung von Hepatozyten und ein allmählicher Ersatz des Parenchyms durch fibröses Gewebe vorliegt. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund vieler Faktoren auf, die zur Infektion der Leberzellen führen. Meistens entwickelt sich eine Zirrhose bei Menschen mit Hepatitis (viral, autoimmun), alkoholabhängig oder durch Vergiftungen (Chemikalien, Medikamente).

Die Gefahr einer Leberzirrhose besteht darin, dass diese Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann. Darüber hinaus ist der Ersatz von gesundem stromalem Lebergewebe irreversibel. Mit Hilfe von therapeutischen Manipulationen ist es möglich, das Leben des Patienten zu verlängern und seine Qualität zu verbessern.

Eine Zirrhose ist in den frühen Stadien besser behandelbar, daher ist es so wichtig, diese Pathologie so früh wie möglich zu identifizieren. In diesem Artikel werden wir untersuchen, welche Bluttests für die Diagnose von Leberzirrhose, sowie ihre Indizes in dieser Pathologie notwendig sind.

Prinzipien und Arten der Diagnostik

Zirrhose der Leber ist eine gefährliche Krankheit, die früher oder später zum Tod des Patienten führt. Dies liegt daran, dass der Prozess der Zerstörung der Leberzellen und der Ersatz des Parenchyms durch ein Bindegewebe irreversibel ist. Es kann nur mit Hilfe einiger therapeutischer Methoden verlangsamt werden.

Hinweise für die Untersuchung

Es ist sehr wichtig, Zirrhose in einem frühen Stadium zu erkennen, da das letzte Stadium der Krankheit nicht behandelt werden kann und der Patient jederzeit sterben kann. Wie kann festgestellt werden, dass eine Person untersucht werden muss? Was sind die Zeichen der Zirrhose?

In einem frühen Stadium ähneln die Symptome der Pathologie der üblichen Müdigkeit oder Hypovitaminose - eine Person wird träge, apathisch, kann leichte Übelkeitsattacken haben. Einige Indikatoren signalisieren, dass es dringend notwendig ist, sich einer Reihe von Labortests zu unterziehen, um eine Zirrhose zu entdecken. Unter ihnen:

  • Vaskuläre Sternchen mit Zirrhose

das Auftreten von Problemen mit der Verdauung (häufiger Durchfall, Erbrechen mit Galleverunreinigungen, Bitterkeit im Mund und andere);

  • das Auftreten von anhaltendem Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • trockene Haut, Juckreiz;
  • Vergilbung der Haut und der Schleimhäute;
  • häufige Blutungen (aus Nase, Mund, After);
  • Auftreten von vaskulären Sternchen am Körper, insbesondere im Abdomen;
  • Spätstadien von Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle).
  • Zirrhose wird oft von Störungen des Fortpflanzungssystems begleitet. In diesem Fall haben Männer erektile Dysfunktion, und Frauen verlieren den Menstruationszyklus, es gibt einen Mangel an Verlangen.

    Labormethoden

    Das Hauptprinzip der Labordiagnostik bei Zirrhose ist die Aktualität. In der Regel, wenn die Krankheit in fortgeschrittenen Stadien erkannt wird, hilft die Behandlung nicht. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt auch allgemeine Prinzipien bei der Blutspende für die Analyse:

    • Blut wird am Morgen vor dem Essen gegeben;
    • Tee und Kaffee sollten nicht konsumiert werden, es ist besser, sauberes Wasser zu trinken;
    • biologisches Material wird aus der Vene entnommen;
    • Das Blut wird in einen speziellen Behälter gegeben und mehrere Stunden lang untersucht.

    Alle Laboruntersuchungen, die für die Zirrhose verwendet werden, richten sich an:

    • Diagnose;
    • Erkennung von Verletzungen in der Arbeit des Körpers;
    • Bestimmung von Art und Ursache der Erkrankung

    Laboruntersuchungen auf Zirrhose sind in mehrere Arten unterteilt. Unter ihnen:

    1. Allgemeine klinische Tests. Sie sind auf das Studium von Plasma, Kot und Urin ausgerichtet.
    2. Biochemie von Blut, die eine spezifische Methode für die Diagnose von Lebererkrankungen ist.
    3. Untersuchung der Blutgerinnung mit Hilfe eines Koagulogramms.
    4. Serologische Tests helfen bei Autoimmunerkrankungen, Antikörper und Antigene im Blut nachzuweisen.
    5. Immunologische Studie. Es ermöglicht Ihnen, die Art der Hepatitis zu identifizieren.
    6. Hormonelle Forschung. Es wird verwendet, um eine Verletzung der Synthese von Hormonen zu etablieren.

    Zusätzliche Verfahren

    Zusätzlich werden andere Methoden zur Diagnose von Zirrhose verwendet. Sie werden ernannt, um die Schwere der Krankheit, den Grad der Leberschädigung, das Vorhandensein von Komplikationen zu bestimmen. Zu diesem Zweck gelten:

    • Ultraschalluntersuchung der Leber. Es erlaubt Ihnen, seine Größe, die Art und Fläche der Läsion, den Zustand der Gefäße und die Durchblutung in ihnen, die Durchgängigkeit der Gallengänge zu bestimmen.
    • Tomographie (CT oder MRT). Es wird bei Verdacht auf maligne Neoplasie verschrieben.
    • Entnahme einer Biopsie zur Analyse. Bestätigt oder widerlegt die Diagnose von Leberzirrhose, und hilft auch, den Tumor zu identifizieren.
    • Endoskopische Untersuchung des Verdauungssystems. Hilft bei der Bestimmung von Krampfadern.

    Aber diese Methoden werden nur nach Bluttests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Bei Verdacht auf Zirrhose wird zunächst Blut zur Analyse entnommen. Es ist üblich und biochemisch. Betrachten wir jede von ihnen genauer.

    Allgemeine und immunologische Blutuntersuchungen

    UAC ist keine spezifische Methode zur Untersuchung auf Zirrhose. Es hilft jedoch, den entzündlichen Prozess zu identifizieren, der im Körper vorkommt. Bei einem allgemeinen Bluttest beginnt daher jede Diagnose, auch bei Verdacht auf Zirrhose. Die Analyse erfolgt auf nüchternen Magen. Blut wird aus dem Finger genommen. In diesem Blutplasma wird durch das Niveau bestimmt:

    1. Hämoglobin. Es ist signifikant reduziert bei Patienten mit Zirrhose. Wenn eine normale Person etwa 120 Gramm Hämoglobin pro Liter Blut enthält, nimmt dieser Indikator bei einem Patienten mit Zirrhose mehrmals ab, abhängig vom Stadium der Entwicklung der Pathologie.
    2. Erythrozyten. Dies sind rote Blutkörperchen, die normalerweise etwa 4 Millionen pro 1 Kubikmillimeter Blut sind. Wenn sich das Gewebe ändert, nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut signifikant ab.

    Zirrhose für die Analyse von Blut

  • Leukozyten. Wenn eine Person einen Entzündungsprozess hat, steigt die Konzentration von Leukozyten stark an.
  • ESR (Sedimentationsrate von Erythrozyten). Die Rate der ESR für Männer beträgt 10 Millionen für eine Stunde, für Frauen - 15 Millionen pro Stunde. Bei Vorliegen einer Entzündung in den Leberzellen oder Nekrose im Leberparenchym steigen die Raten der Blutsenkungsgeschwindigkeit signifikant an.
  • Dies ist eine Standardanalyse, die hilft, das Vorhandensein von Anomalien im Körper als Ganzes zu bestimmen. Darüber hinaus kann ein klinischer Bluttest durchgeführt werden, der solche Indikatoren für Leberfunktionsstörungen identifiziert:

    • das Vorhandensein von Antikörpern gegen Kernantigene zeugt von Autoimmunhepatitis;
    • der Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitisvirus bestimmt die Ursache der Zirrhose;
    • wenn Ceruloplasmin nachgewiesen wird, ist die Ursache der Zirrhose die genetische Krankheit von Wilson-Konovalov;
    • In einem frühen Stadium der Zirrhose wird in Gegenwart von antimitochondrialen Antikörpern eine biliäre Zirrhose diagnostiziert.

    Ein allgemeiner Bluttest ist grundlegend. Die Diagnose der Leberzirrhose beginnt damit. Um eine genauere Diagnose zu stellen, wird eine spezifische Analyse verwendet - ein biochemischer Bluttest.

    In einigen Fällen können immunologische Tests erforderlich sein. Sie helfen bei der Bestimmung des qualitativen und quantitativen Index von Immunglobulinen - Zellen, die für die Immunabwehr des Körpers verantwortlich sind. Diese Studie solcher Immunglobuline:

    1. IgA ist für den Schutz der Schleimhäute verantwortlich, bei Zirrhose ist seine Menge reduziert.
    2. IgG bestimmt das Vorhandensein von viralen Leberpathologien.
    3. IgM, ist sein Anstieg meistens auf Zirrhose hinweisend.

    Biochemische Forschung

    Ein biochemischer Bluttest gibt mehr Informationen über eine vermutete Zirrhose. Es ermöglicht entweder die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen. Auch die Verwendung von Biochemie bestimmen die Ursache und das Stadium der Entwicklung der Zirrhose, sowie den Grad der Leberschädigung. Zur gleichen Zeit werden die folgenden Indikatoren untersucht:

    1. Bilirubin.
    2. ALT.
    3. AST.
    4. Alkalische Phosphatase.
    5. GGT.
    6. Gesamtprotein.
    7. Albumin.
    8. Cholesterin.
    9. Triglyceride.

    Bilirubin

    Dies ist einer der aussagekräftigsten Indikatoren. Bei einer Entzündung in der Leber oder einer ihrer Läsionen entsteht Bilirubin im Blut, ein spezielles Pigment von Gallensäuren, das normalerweise in der Leber verarbeitet und über die Gallenwege zusammen mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Mit Leberpathologien oder Verletzung des Abflusses von Galle reichert es sich im Blut und Gewebe des Körpers an. Sein Überfluss wirkt sich auf das Erscheinungsbild des Patienten aus - seine Haut und Schleimhäute bekommen einen gelben Farbton. Auch gibt es einen Juckreiz und ein brennendes Gefühl.

    Klassifizierung der Leberfunktion bei Kindern mit Zirrhose

    Normalerweise sind Bilirubinspiegel:

    • insgesamt - von 8 bis 20 μmol pro Liter;
    • frei - bis zu 4 μmol pro Liter;
    • indirekt - bis zu 16,5 μmol pro Liter Blut.

    Funktioniert die Leber normal, so gibt es praktisch kein freies Bilirubin im Blut, da es von der Leber unschädlich gemacht wird und keine toxische Wirkung auf den Körper hat. Bei Leberzirrhose ist die Leber nicht in der Lage, es zu verarbeiten. Je stärker das Organ geschädigt ist, desto höher ist daher die Konzentration an freiem Bilirubin im Blut.

    Enzyme der Leber

    In der Leber werden Enzyme synthetisiert, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus verantwortlich sind. Sie sind spezifisch und unspezifisch. Unspezifische können nicht nur mit Leberschäden, sondern auch bei anderen Krankheiten (zum Beispiel bei Herzpathologien) zunehmen. Unter ihnen:

    AST. Dieses Enzym ist am Austausch von Aminosäuren beteiligt. Normalerweise sind seine Indikatoren für:

    • Männer bis 40 Einheiten pro Liter;
    • Frauen bis 32 Einheiten;
    • Jugendliche bis 29 (bei Mädchen ist der Indikator etwas niedriger);
    • Kleinkinder, die AST-Ebene ist leicht erhöht und beträgt 35 Einheiten pro Liter Blut. Bei Zirrhose erhöhen sich die Indizes um das 5-fache, dasselbe wird bei Herzerkrankungen beobachtet. Wenn die AST erhöht ist, wird der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert, da dies einen akuten pathologischen Prozess im Körper anzeigt.

    Normale Indikatoren für AST und ALT

  • ALT ist an der Synthese von Glucose beteiligt. Seine Rate variiert von 5 bis 45 Einheiten pro Liter Blut, die Indizes können je nach Geschlecht und Alter der Person leicht variieren. Der Anstieg der ALT um 20-40% ist kein Grund zur Besorgnis. Es lohnt sich, sich zu sorgen, wenn die Norm mehrmals überschritten wird.
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT). Es ist in der Leber und Bauchspeicheldrüse konzentriert. Dieser Indikator ist aufgrund von Problemen mit der Gallenausscheidung, Leberschäden oder Alkoholvergiftung erhöht. Die Norm hängt von Alter und Geschlecht ab (für Männer liegt diese Zahl zwischen 10 und 70 IE pro Liter, für Frauen bis 40, für Kinder bis 25, für Jugendliche bis 45 für Jungen und bis 35 IE pro Liter für Mädchen);
  • Alkalische Phosphatase. Normalerweise sind es 240-280 IE pro Liter. Es ist in den Geweben der Leber und der Knochen konzentriert. Wenn seine Indizes überschätzt werden, kann dies auf das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses, Krebs, Tuberkulose oder Leberzirrhose hinweisen.
  • Führen Sie Biochemie und andere Enzyme durch. Die Gesamtheit der Daten ermöglicht es, die Stoffwechselstörung, die mit bestimmten Krankheiten verbunden ist, zu bestimmen. Aber solche Daten reichen nicht aus, um die Diagnose der Zirrhose zu bestimmen, da sie auf das Vorhandensein anderer Pathologien hinweisen können.

    Andere Indikatoren

    Darüber hinaus werden weitere Studien durchgeführt, die auch für die Diagnose von Zirrhose von großer Bedeutung sind. Das Level wird bestimmt:

    • Gewöhnliches Protein und Albumin. Die Proteinnorm beträgt etwa 70 g pro Liter (Albumin 50). Die Leber mit Zirrhose kann nicht am Proteinstoffwechsel teilnehmen. Daher nimmt sein Blutspiegel ab.
    • Lipide. Das Cholesterin liegt zwischen 3 und 8 mmol pro Liter. Bei Leberschäden ist dieser Indikator reduziert.
    • Hormone. Bei Zirrhose sinkt die Synthese von Testosteron (männliches Hormon) und der Östrogenspiegel (weibliches Hormon).

    Normale Indikatoren des biochemischen Bluttests

    Ammoniak. Diese Substanz entsteht durch den Abbau von Aminosäuren, wenn der Stoffwechsel gestört ist, dann steigt ihre Konzentration im Blut an. Seine Norm ist:

    • für Kleinkinder 60-200 mmol pro Liter;
    • für Kinder und Jugendliche 20-52 mmol pro Liter;
    • für Erwachsene bis 35 mmol pro Liter.
  • Haptoglobin. Eine Zunahme seiner Anzahl weist auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper (einschließlich der Leber) hin.
  • Triglyceride. Sie gelangen zusammen mit Nahrung in den Körper und werden von der Leber verarbeitet. Wenn es betroffen ist, steigt der Triglyceridspiegel (die Rate beträgt 0,3 bis 8 mmol pro Liter). Ein Rückgang dieser Indikatoren deutet auf eine schlechte Ernährung oder Krankheiten hin, die nicht mit der Leber in Verbindung stehen.
  • Das Eisen. Bei Leberzirrhose nimmt der Eisenspiegel im Blut ab, während er bei einer Exazerbation der Hepatitis ansteigt. Die Eisen-Norm beträgt 10 bis 30 μmol pro Liter.
  • Nach Erhalt der Daten werden die Indikatoren untersucht und bearbeitet. Die erhaltenen Indizes erlauben dem Arzt, die Diagnose zu entscheiden und die Ursache der Pathologie zu ermitteln. Welche Analyse ist am aussagekräftigsten und erlaubt es, eine Leberzirrhose genau zu diagnostizieren?

    Insbesondere kann Leberzirrhose durch Leberbiopsie nachgewiesen werden. Aber diese Methode hat eine Reihe von Mängeln und Kontraindikationen, von denen die wichtigste traumatisch ist.

    Es gibt viele Methoden zur Diagnose solch einer gefährlichen Krankheit wie Zirrhose. Nach der Untersuchung des Patienten und dem Anhören seiner Beschwerden verschreibt der Arzt zunächst Laboruntersuchungen von Blut, Kot und Urin. Die informativsten sind die allgemeine und biochemische Analyse von Blut. Sie erlauben uns, den entzündlichen und nekrotischen Prozess in der Leber zu identifizieren. Die Diagnose der Zirrhose kann nach der Untersuchung aller Indikatoren, sowie zusätzliche Tests mit instrumentellen Methoden gemacht werden.

    Welche Tests werden bei Leberzirrhose durchgeführt?

    Zirrhose tritt als Folge des Virus, Haushalts- und industrielle Toxine Überdosierung Medikamente, Alkoholmissbrauch oder Autoimmunentzündung, wenn der Körper Antikörper produziert, der seine eigene gleichen Gewebe angreifen. All diese Ursachen führen zu einem chronischen Entzündungsprozess, bei dem die Blutversorgung von Hepatozyten (Leberzellen) gestört ist und sie an Sauerstoffmangel leiden - es kommt zu einer Hypoxie.

    Entzündung verändert die Funktion der sich ansammelnden Fettzellen von Ito-Sternzellen, wodurch sie beginnen, Kollagen zu produzieren. Dieses Protein ist die Grundlage für Bindegewebsgewebe und im Überschuss wird in der Leber abgelagert - Knoten werden gebildet. Sie haben eine grobe Faserstruktur, während sie sich nicht dehnen können. Elastisches Lebergewebe wird deformiert, wenn neue Knoten auftreten, Blutgefäße und Gallengänge gequetscht werden, mit Nekrose von Hepatozyten aufgrund von mechanischer Beschädigung und andauernder Hypoxie. Ihr Platz in der Leber ist von Myomen besetzt, was sich direkt auf die Qualität der Organfunktion auswirkt.

    Zirrhose der Leber ist eine Bedingung, die schwer zu erkennen ist.

    Einige Krankheiten, die es provozieren, manifestieren sich lange Zeit nicht und manifestieren sich im Stadium irreversibler Veränderungen. Meistens ist es Hepatitis C, deren Symptome ohne vorherige spezifische Beschwerden akut auftreten. Nur die Biochemie des Blutes ist indikativ. Analysen für die Leberzirrhose spiegeln die Pathologie sowohl in der akuten als auch in der chronischen Periode der Erkrankung wider.

    Klinisches Bild der Leberzirrhose

    Verdacht auf Zirrhose kann auf einer Kombination von Symptomen beruhen:

    • dauerhafte Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit;
    • anhaltende Übelkeit, manchmal Erbrechen, Stuhlstörungen;
    • dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium paroxysmaler oder permanenter Natur;
    • Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie), Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites);
    • Vergilbung der Haut und der Schleimhäute, Juckreiz.

    In der Anamnese von Patienten mit Zirrhose ist es oft möglich, Hinweise auf Bluttransfusionen zu finden, bei denen das Risiko besteht, an Hepatitis B, C, D zu erkranken.

    Veränderungen der Leberzirrhose

    Welche Tests werden für Leberzirrhose durchgeführt und wie aufschlussreich sind ihre Ergebnisse? Um die Diagnose zu stellen, bedarf es einer Reihe von Studien:

    Diese Methode der Diagnose ist nicht spezifisch, gibt aber gleichzeitig eine breite Palette von Informationen über den Zustand des gesamten Organismus. Probleme in der Leber führen zu Anämie (verminderte Anzahl an roten Blutkörperchen und Hämoglobin-Spiegel), und die Entzündung in akuten Stadium ist Leukozytose (Erhöhung der Anzahl von Leukozyten) und beschleunigte ESR gezeigt. Verminderte Thrombozytenzahl. OAK kann einen Arzt dazu bringen, über Helminthiasis (Echinokokkose) nachzudenken, wenn die Anzahl der Eosinophilen erhöht ist - dies ist für die Differentialdiagnose notwendig.

    2. Allgemeine klinische Urinanalyse.

    Alle Prozesse im Körper beeinflussen die Nieren, und Leberzirrhose ist keine Ausnahme. Im Urin mit dieser Krankheit gibt es eine erhöhte Menge an Protein, sowie pathologischen Komponenten, die verschiedene Arten von Zylindern und Bilirubin-Kristallen enthalten.

    3. Allgemeine klinische Analyse von Fäkalien.

    Bei Leberzirrhose aufgrund einer Leberverletzung im Stuhl finden sich Fett (Steatorrhoe) und unverdaute Proteine ​​(Creatorrhea). Wenn sich eine mechanische Gelbsucht entwickelt (Kompression oder Überlagerung der Gallengänge und Störung der Galle im Darm), verfärbt sich der Stuhlgang.

    4. Biochemischer Bluttest.

    Eine Reihe von Techniken, kombiniert das Studium einer großen Anzahl von Eigenschaften der funktionellen Aktivität des Organismus.

    Die Analyse von Blut auf Zirrhose der Leber ist die Bestimmung der Parameter des sogenannten Leberkomplexes, der mehrere Komponenten umfasst:

    • verringertes Gesamtprotein, Blutzucker;
    • erhöht das Niveau von ALT und AST, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase, Lactatdehydrogenase;
    • die Konzentration aller Bilirubinfraktionen (das Pigment, das das Produkt der Hämoglobinzersetzung ist) steigt, bei Cholestase (Gallenstauung) herrscht direktes Bilirubin vor;
    • bei längerem schweren Verlauf entwickelt sich Hyponatriämie und Hypokalzämie (Abnahme des Natrium- und Kalziumspiegels im Blut);
    • Wenn sich Leberversagen entwickelt oder eine renale Beteiligung hinzukommt, steigt die Anzahl von Harnstoff und Kreatinin stark an.

    Leber synthetisiert Proteine ​​der Blutgerinnung beteiligt: ​​Faktoren II (Prothrombin), VII, IX, X, labilen Faktor V, Faktor VIII, Kontaktfaktoren XI und XII, Fibrinogen und Faktor XIII fibrinstabiliziruyuschy. Bei Leberzirrhose durch Nekrose von Hepatozyten sinkt ihr Spiegel signifikant.

    6. Serologische Methoden.

    Syphilitische Infektion ist der Grund für das Auftreten von gummiartigen Infiltraten in der Leber. Zirrhose ist ein sekundärer Prozess.

    7. Immunologische Methoden.

    Mit ihrer Hilfe bestimmen die Marker der Virushepatitis oder Antikörper. In der akuten Phase nach der Infektion treten Immunglobuline der Klasse M (IgM) im Blut auf, und Immunglobuline der Klasse G (IgG) sind charakteristisch für den chronischen Verlauf. Wenn Antikörper im Blut nicht gefunden werden, ist der Patient nicht infiziert.

    Zur Bestimmung der Autoimmunität der Zirrhose werden antinukleäre Antikörper nachgewiesen, und antimitochondriale Antikörper bestätigen die Diagnose einer biliären Zirrhose.

    Analysen zur Leberzirrhose sind erforderlich, um die genaue Ursache der Krankheit zu bestimmen und das Problem der therapeutischen Taktik anzugehen. Darüber hinaus werden sie verwendet, um die Schwere des Zustands des Patienten vor der Behandlung und in der Dynamik zu beurteilen. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die Regeln für die Durchführung von Tests einhalten, die dem Arzt oder Spezialisten in der Labordiagnostik mitgeteilt werden.

    Autor: Torsunova Tatiana

    Welche Wirkung hat der Alkohol auf die Leber?

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    Methoden, die helfen, den Krankheitsverlauf zu stoppen.

    Allgemeiner Bluttest für Zirrhose

    Zirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und den Ersatz ihres Bindegewebes verursacht werden. Die Krankheit tritt oft sogar in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch auf. Analysen zur Leberzirrhose können das Ausmaß der Leberfunktionsstörung, die Schwere der Erkrankung und eine Prognose für die weitere Entwicklung aufzeigen.

    Ursachen von Leberzirrhose

    Im Gegensatz zu allgemein anerkannten Ansichten ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor in der Entwicklung von Zirrhose, aber nicht die einzige mögliche Ursache von Zirrhose.

    Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

    chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Intoxikation in der Produktion (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); medizinische Präparate (Antibiotika, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch bedingte Stoffwechselstörungen von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, die chronische Stagnation der Gallenflüssigkeit in den Lebergängen verursachen.

    Darüber hinaus ist es möglich, idiopathische Zirrhose, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist typisch für primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn die Galle aus unbekannten Gründen in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu deren Entzündung und Nekrose führt.

    Die Zirrhose, die seit Jahren entwickelt wird, verändert den Erbapparat der Leberzellen, was zur Erzeugung von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und den immunentzündlichen Prozess verursacht.

    Labordiagnose der Leberzirrhose

    Wenn diese Krankheit vermutet wird, müssen folgende Tests durchgeführt werden:

    Marker für Hepatitis-Viren, allgemeiner Bluttest; Biochemie des Blutes: Aminotransferase, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen und andere allgemeine Urinanalysen; Kot für verborgenes Blut.

    Marker von Hepatitis-Viren ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen von Lebererkrankungen, die Analyse von Kot für latentes Blut zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutung aus Krampfadern der Speiseröhre) zu identifizieren.

    Kein Bluttest auf Leberzirrhose sollte isoliert betrachtet werden: sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

    Klinischer Bluttest

    Der Bluttest für eine Lebererkrankung wird mit dem Zählen von Blutelementen, einschließlich Blutplättchen, durchgeführt.

    Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Die venöse Stauung, die durch diese Pathologie verursacht wird, führt zum Auftreten eines Syndroms des Hypersplenismus, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind charakteristisch für die späten Stadien der Zirrhose.

    Ein Anstieg der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Zusätzlich kann es durch eine Veränderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

    Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; Erythrozyten: 4-5х1012 / l für Männer, 3-4х1012 / l für Frauen; Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l; Thrombozyten: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

    Biochemische Indikatoren

    Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Körperproteine ​​und viele Enzyme synthetisiert werden (die in ihrer Struktur Proteine ​​sind), verändert eine Verletzung der Funktion von Hepatozyten den biochemischen Zustand des Blutes.

    Bilirubin

    Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin ist an sich toxisch: Die Leber sammelt es und zeigt es zusammen mit der Galle. Eine Zunahme ihrer Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle geht Bilirubin bei Leberzirrhose jedoch nicht über die Norm hinaus.

    Die Norm liegt bei 8,5-20,5 μM / l.

    Aminotransferasen

    Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers enthalten sind. Von größtem Interesse ist, Alanin-Aminotransferase (ALT), wobei die maximalen Konzentrationen in den Hepatozyten nachgewiesen werden, und aspartataminotransferraza (AST), das ein Maximum im Herzmuskel besitzt, und Leberzellen, aber es in ausreichenden Mengen enthalten. Erhöhte Transaminasen im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. In Zirrhose Transaminase leicht erhöhen (1,5-5-fach) im Vergleich zu den Änderungen Hepatitis identifizieren, da der Prozess wie bei der akuten Entzündung nicht so aktiv ist. Die Normalisierung der Anzahl der Transaminasen im Blut kann auf die fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

    Die Norm von AlT ist 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IE / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Ein anderes Enzym, normalerweise in den Zellen. Isolierte Anstieg ihrer Konzentration im Blut bei Leberzirrhose der toxischen Leberschaden, verbunden mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut, und die Zunahme in der Menge an Bilirubin, vergrößerte gammaglutamiltranspeptidazy Indikatoren (erlaubt Ausführungsform sowohl schriftlich) zeigen intrahepatische Cholestase (Stauung von Gallenwegen in der Leber).

    Die Norm ist 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

    Alkalische Phosphatase

    Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallenwege der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, erhöht sich der Blutgehalt. Erhöhte Indikatoren können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

    Die Norm ist 80-306 U / l.

    Albumine

    Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Wenn es eine Verletzung seiner Funktionen gibt, nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

    Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des Gesamtproteins des Blutes.

    Gammaglobuline

    Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose nimmt deren Gehalt im Blutplasma zu, was darauf hindeutet, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

    Norm: 12-22% im Serum.

    Prothrombinzeit

    Die Zeit der Bildung eines Prothrombingerinnsels im Blutplasma, eine Analyse, die den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb der Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod der Leberzellen zu einer Störung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke werden häufig Prothrombinzeitindikatoren verwendet, und eines und seine Derivate sind das internationale normalisierte Verhältnis, das durch Vergleich der Gerinnungsbildungsrate mit dem Referenzstandard bestimmt wird; mit einer Anpassung für den internationalen Koeffizienten.

    Norm 11-13,3 Sekunden, INR: 1,0-1,5.

    Serum Eisen

    Kann auf eine der Ursachen der Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Verletzung des Eisenstoffwechsels verursacht - Hämarromatose. Gleichzeitig akkumuliert Eisen übermäßig in den Leberzellen, toxische Wirkung auf Hepatozyten.

    Die Norm ist 11-28 μM / L für Männer und 6,6-26 μM / L für Frauen.

    Allgemeine Analyse von Urin

    Trotz der Tatsache, dass es am häufigsten verwendet wird, um den Zustand der Nieren zu beurteilen, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen der Funktionen der Leber geben. Zirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, der im Urin ausgeschieden wird und die Analyse verändert. Bilirubin erscheint im Urin, was im Normalzustand nicht sein sollte. Erhöht auch die Menge von Urobilinogen, ein Derivat von Bilirubin, das in der Regel im Morgenharn fehlt, und im täglichen Urin enthält 5-10 mg.

    Prognostischer Wert

    Labortestdaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

    Punkte werden für jeden Indikator bestimmt und ihr Gesamtbetrag wird berechnet.

    Kompensierte Zirrhose - 5-6 Punkte (Klasse A). Subkompensierte Zirrhose - 7-9 Punkte (Klasse B). Dekompensierte Zirrhose - 10-15 Punkte (Klasse C).

    Wenn, unter den Patienten mit kompensierter Zirrhose Child-Pugh, ein-Jahres-Überlebensrate beträgt 100%, und ein zweijähriges - 85%, bei Patienten mit subcompensated Zirrhose fällt auf 81% bzw. 57% ist, und bei Patienten mit Zirrhose P - 45 % und 35%.

    Wenn man über die erwartete Lebenserwartung spricht, so erreicht er für Patienten mit Zirrhose der Klasse A 20 Jahre, während bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C auf ein Jahr fällt.

    Nach ausländischen Kriterien ist eine Lebertransplantation indiziert, wenn der Child-Pugh-Score 7 ist. Ein hoher Transplantationsbedarf tritt bei Patienten mit Typ-C-Zirrhose auf.

    Zirrhose der Leber ist eine Katarrhalie, oft mit einer geringen Anzahl von Symptomen. Klinische Tests werden helfen, den Schweregrad der Erkrankung mit dieser Lebererkrankung zu identifizieren, Behandlungstaktiken aufzustellen und die Prognose zu bestimmen.

    Zirrhose der Leber ist eine chronische Erkrankung, bei der sich die Struktur der Leber verändert, Bindegewebsvermehrung und Dysfunktion des vitalen Organs beobachtet werden. Die Krankheit dauert lange in asymptomatischer Form, da die Gewebe des "menschlichen Filters" zur Erholung und Regeneration neigen. Unter dem Einfluss von pathogenen Faktoren sind jedoch irreversible Prozesse, die die Leber vollständig zerstören, können zu Behinderung, Tod führen.

    Allgemeine Beschreibung der Diagnose

    Um eine positive Dynamik der Krankheit zu erreichen, ist es notwendig, rechtzeitig auf die alarmierenden Symptome zu reagieren, die notwendigen Tests für Leberzirrhose durchzuführen, einen konservativen Verlauf zu erhalten. Aber was sind die Zeichen dieser fatalen Diagnose? Das:

    erhöhte Lebergröße während der Palpation; Veränderung der Hautfarbe; erhöhtes Ödem der unteren Gliedmaßen; Schmerz rechts unter den Rippen; Gefäßsprossen auf der Haut; ein Gefäßnetz an der Sklera der Augen; Anzeichen von Dyspepsie unterschiedlicher Schwere; allgemeine Schwäche.

    Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut bei Zirrhose gelb, blass wird; Der Stuhl zeichnet sich durch eine instabile Konsistenz aus. Der Patient befindet sich in einem Zustand permanenter Unpäßlichkeit, und die morgendliche Übelkeit schreitet allmählich zu langwierigen Brechreflexen mit Bluttrennung fort. Solche Symptome sind in der fortgeschrittenen Form der Krankheit inhärent, aber um dies zu verhindern, ist eine rechtzeitige Diagnose, eine anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

    Beginnen Sie die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten

    Diagnose der Krankheit

    Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorherrscht, ist eine Umfrage erforderlich, bei der der Therapeut seine Beschwerden zusammenfasst. Im Anschluss an die Konsultation eines Spezialisten werden Anamnesedaten, klinische Untersuchungen und detaillierte Laboruntersuchungen durchgeführt.

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    Die Hauptdiagnose ist der Ultraschall des betroffenen Organs, aber auch Laparoskopie und Biopsie können erforderlich sein, wenn der letzte Labortest die Anwesenheit von Krebszellen in der Leber bestimmt oder widerlegt.

    Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist ein grundlegender Labortest, der den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen zeigt. Definieren Sie die Krankheit und stellen Sie die endgültige Diagnose - an einem einzigen Tag, so sollte dieses Problem mit der Gesundheit mit besonderer Gewissenhaftigkeit behandelt werden.

    Erforderliche Tests

    Vollblutbild

    Wenn der Arzt eine rapide Krankheit namens "Leberzirrhose" vermutet, wird dem klinischen Patienten empfohlen, einen allgemeinen Blut- und Urintest, Stuhluntersuchung und zahlreiche biochemische Tests im Labor durchzuführen. Aber was gibt eine solche Diagnose, welche Art von Informationen hat der Engpassspezialist über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

    Die allgemeine Analyse des Blutes zeigt einen starken Abfall des Hämoglobins, eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten, einen Sprung im ESR-Index. Solche Ergebnisse verursachen bereits ängstliche Gedanken, bestätigen einmal mehr die Exazerbation im Körper des entzündlichen Prozesses. Ein Sprung in der ESR in solch einem klinischen Bild weist auf eine Abnahme der Menge an Albuminen hin, was für eine progressive Form von Zirrhose charakteristisch ist. Niedriges Hämoglobin fördert zusätzlich die Entwicklung einer Eisenmangelanämie mit der nachfolgenden Schwächung der Immunantwort des Körpers.

    Irreversible Veränderungen werden auch im Laborurin beobachtet, beispielsweise in der chemischen Zusammensetzung erscheinen Protein, Leukozyten, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, überwiegen solche Indikatoren in der Mindestmenge oder fehlen völlig. Als Option ist die Anwesenheit von einzelnen roten Blutkörperchen, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten - bis zu 3 Einheiten. Aber Bilirubin sollte überhaupt nicht im Urin vorhanden sein, sonst besteht eine große Pathologie der Leber.

    Laboruntersuchung von Urin

    Die Analyse von Fäkalien trägt auch wertvolle Informationen über den Fortschritt im Körper der Diagnose. Schon optisch ist es offensichtlich: Die Farbe der Fäkalien hat sich verändert, es ist zu Verfärbungen gekommen, das Aussehen einer Tonfarbe. Eine solche Veränderung wird durch das Fehlen eines Enzyms - Stercobilin - erklärt, das den Fäkalien eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten warnen, weil es auf ernsthafte Probleme bei der Arbeit der Leber und der Gallenblase hinweist. Auch ist es möglich, Blutgerinnsel mit Kälbern auszuscheiden, was mit Entzündungen und Vergrößerung von Hämorrhoiden einhergeht. Der Patientenstuhl ist gebrochen, gekennzeichnet durch seine Instabilität: Manche Patienten leiden an chronischem Durchfall, andere leiden an Verstopfung.

    Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose sind biochemische Blutuntersuchungen obligatorisch, die für die endgültige Diagnose entscheidend sind. Bei einer charakteristischen Erkrankung ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes und einige Indikatoren entsprechen nicht dem Normbereich. In diesem Fall sprechen wir von folgenden Werten:

    erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen; ein Sprung in den Indizes von A und T, GGT und alkalischer Phosphatase; das Wachstum von Globulinen und Leberenzymen; Abnahme von Harnstoff und Cholesterin; erhöhtes Haptoglobin.

    Unabhängig davon ist daran zu erinnern, dass Bilirubin, das ein Produkt des Zerfalls von Erythrozyten und Hämoglobin ist, in der Leber verarbeitet wird und mit Kot ausgeschieden wird. Bei Zirrhose übersteigt die Kongestion im Plasma die Norm, was die Vergilbung der Haut, der Schleimhäute und der Augensklera erklärt. Außerdem ist es ein toxisches Enzym, das bei hoher Konzentration im Blut Juckreiz der Haut provoziert, Schwellungen der unteren Extremitäten verstärkt. Bei dieser Diagnose erhöht sich das Gesamtbilirubin um ein Mehrfaches und kann 100 μmol / l überschreiten.


    Eine solche detaillierte Diagnostik ermöglicht es, nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch ihre Form, das Stadium, zu bestimmen. Labortests gelten als zusätzliche Methoden zur Feststellung der Zirrhose, und die zugrunde liegenden Ärzte rufen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie. Im Zweifelsfall können immunologische Studien dringend notwendig sein, beispielsweise sind das Vorhandensein von Mitochondrienmembranen, eine Abnahme des Testosterons, ein Anstieg der Östrogene und ein Anstieg des Insulins möglich. Solche hormonellen Veränderungen sind auch in dieser Diagnose inhärent und helfen bei der Auswahl eines adäquaten Behandlungsregimes. Wenn der Patient richtig diagnostiziert wird, besteht nach einem intensiven Therapieverlauf die Chance auf eine lange Remission und Rettung der betroffenen Leber.

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