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Bluttest für Leberzirrhose


Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose bleibt die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Dass Laborforschungsdaten ermöglichen es dem Arzt nicht nur das Vorhandensein von Schäden bestätigen (auch wenn keine äußeren Zeichen), sondern auch von den Patienten verschreiben eine angemessene Behandlung.

Leberzirrhose ist eine schwere Erkrankung, die zum vorzeitigen Tod einer Person führen kann. Wenn wir darüber sprechen, welche Arten von Bluttests zum Zweck der Diagnose praktiziert werden, dann ist dies eine allgemeine und biochemische Analyse. Bei Bedarf können spezifische Tests zugewiesen werden.

Vollblutbild

Um eine Leberzirrhose zu diagnostizieren - wenn eine typische Symptomatologie auftritt - ernennt der Arzt den Patienten zu einem allgemeinen Bluttest. Dieser Test zeigt oder bestätigt das Vorhandensein von Pathologie. Für KLA wird Blut vom Finger genommen. Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen geführt.

Bei Leberzirrhose im menschlichen Blut gibt es bestimmte Veränderungen, die es dem Arzt erlauben, spezifische Schlussfolgerungen zu ziehen:

  • Es gibt eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut. Die Norm für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
  • Erhöhungen des Leukozytenspiegels werden aufgezeichnet. Die Norm der Leukozyten bei einer gesunden Person ist 4-9 * 10⁹ / l.
  • Vor dem Hintergrund der Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit Lebererkrankung markiert: sind hohe Raten im Körper des Entzündungsprozesses ESR-Funktion verfügbar. Bei Männern liegt die ESR-Rate über 10 mm / h, bei Frauen um 15 mm / h.
  • Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes werden ebenfalls festgestellt - eine Abnahme der Albuminspiegel wird beobachtet.

Die erhaltenen Daten erlauben, Leberzirrhose zu diagnostizieren. Um das aktuelle Stadium der Erkrankung und die Stärke des Organschadens zu klären, wird ein biochemischer Bluttest zugeordnet.

Biochemischer Bluttest

Der biochemische Bluttest für Leberzirrhose ist informativer. Sie helfen, die Diagnose zu bestätigen / widerlegen sowie das Stadium des Organschadens zu bestimmen. Für die Biochemie wird Blut aus der Ulna entnommen. Es wird morgens auf dem Bauch durchgeführt.

Als Teil des Blutes sind ganz bestimmte Veränderungen festgelegt. Sie betreffen die folgenden Indikatoren:

  • Bilirubin - es gibt einen Anstieg in beiden Fraktionen;
  • Transaminasen - Wachstum;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - Wachstum;
  • alkalische Phosphatase - erhöht;
  • Albumine (Proteine) - es gibt eine Abnahme des Niveaus;
  • Globuline - Zunahme;
  • Prothrombin - Reduktion tritt auf;
  • Harnstoff - Rückgang des Index;
  • Cholesterin - Abnahme;
  • Haptoglobin - Wachstum in Bezug auf die Norm;
  • Leberenzyme - ein Anstieg.

Bilirubin

Studieren die Ergebnisse der Tests, schaut der Arzt auf das Niveau von Bilirubin. Er gilt als einer der wichtigsten Indikatoren. Es ist sein Übermaß in Bezug auf die Norm zeigt eine Entzündung der Leber und der Gallenwege. Es wird akzeptiert, direktes und indirektes Bilirubin zu unterscheiden, ebenso wie allgemein, was den Gesamtwert beider Fraktionen darstellt.

Folgende Indikatoren sind die Norm für einen gesunden Körper:

  • Gesamtbilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • direkt - nicht mehr als 4,3 μmol / l;
  • indirekt - nicht höher als 17,1 μmol / l.

Was ist Bilirubin? Dies ist ein spezielles Gallenfarbstoff, der nach dem Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Es ist die Leber, die die Substanz verarbeitet und transformiert.

In diesem Fall gelangt direktes (freies) Bilirubin in den Blutkreislauf. Aber er zirkuliert für kurze Zeit im Blutkreislauf. Freies Bilirubin gelangt als Giftstoff in die Leber, wo es neutralisiert wird.

Unter der Bedingung des normalen Funktionierens des Körpers enthält freies Bilirubin im Blut eine minimale Menge, unfähig, einen negativen Einfluss auf den menschlichen Körper auszuüben. Nachdem es in die Leber gelangt ist, bindet es und wird so unschädlich gemacht.

Es gibt ein indirektes Bilirubin, das praktisch nicht im allgemeinen Blutfluss ankommt. Dann wird die Substanz in der Galle in den Darm transportiert und zusammen mit den Kälbern auf natürliche Weise eliminiert.

Bei Leberzirrhose ist die Leber nicht in der Lage, das gesamte direkte Bilirubin zu neutralisieren. Und je größer die Schädigung des Organs ist, desto mehr indirektes Bilirubin erscheint im Blut. Äußerlich manifestiert sich dies in der Vergilbung der Haut und der Sklera der Augen. Darüber hinaus erlebt eine Person starken Juckreiz.

Spezifische Leberenzyme

Mit der Entwicklung von Zirrhose erhöht sich die Aktivität von sowohl spezifischen als auch unspezifischen hepatischen Enzymen. Wenn aber der Anstieg der letzteren auch bei Erkrankungen anderer Organe auftreten kann, dann erhöhen sich spezifische hepatische Biokatalysatoren nur im Falle einer Schädigung des Lebergewebes.

Nicht spezifische Enzyme sind:

  • Alt - überschreitet normalerweise nicht 40 IE;
  • AsT - sollte 40 IE nicht überschreiten;
  • gamma-GGT - für Frauengruppe nicht mehr als 36 IE / l, für Männer - nicht mehr als 61 IE / l;
  • Alkalische Phosphatase - sollte normalerweise 140 IE / L nicht überschreiten

Aminotransferasen - AlT und AsT - nehmen direkt an der Produktion von Aminosäuren teil. Die Produktion dieser Arten von renalen Enzymen findet innerhalb der Zellen statt, und daher sind sie im Blut in einer minimalen Menge enthalten.

Aber mit Zirrhose Schädigung der Organgewebe durch den Zerfall der Hepatozyten (Leberzellen), Aminotransferasen werden aktiv freigesetzt. Und nachdem sie den Blutkreislauf betreten haben, werden sie bestimmt, wenn sie eine biochemische Studie durchführen.

Gamma-GGT ist ein weiteres Enzym, das für einen vollständigen Aminosäureaustausch notwendig ist. Es sammelt sich in den Geweben von Bauchspeicheldrüse, Nieren und Leber an. Beim Zerfall von Hepatozyten wird es ebenfalls in signifikanten Mengen in den gesamten Blutkreislauf ausgeschieden.

Alkalische Phosphatase (APF) ist notwendig für die Trennung von Phosphaten von Molekülen. Das Enzym reichert sich in den Leberzellen an und wird bei Zirrhose, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Zellen des Organs, in das Blut ausgeschieden. Es gibt einen signifikanten Überschuss an Indikatoren.

Die Liste der spezifischen Enzyme der Leber umfasst Arginase, Nukleotidase und andere. Abweichung von der Norm tritt auch als Folge des aktiven Zerfalls von Hepatozyten auf.

Level von Proteinen

Die Analyse von Blut bei Zirrhose zeigt Abweichungen im Blutproteinspiegel. Die betroffene Leber ist nicht in der Lage, vollständig am Proteinstoffwechsel teilzunehmen. Der Ort der Bildung von Albuminen (Proteinen) ist Lebergewebe. Und wenn der Körper dieses Protein nicht mehr produzieren kann, zeigt die Studie seinen Rückgang.

Die Norm der Albumine ist ein Indikator von 40-50 g / l. Bei einer Leberzirrhose wird jedoch sowohl der Gehalt an Albuminen als auch das Gesamtprotein erfasst. Die Norm der letzteren ist 65-85 g / l.

Zusätzliche Indikatoren

Zusätzlich zu den besprochenen Indikatoren interessiert sich der Mediziner für mehrere weitere Bedeutungen:

  • Bei Leberzirrhose tritt eine verminderte Menge an Testosteron vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Hormons Östrogen auf.
  • Der Insulinbedarf, der für den Körper zur Spaltung und Transformation der mit der Nahrung zugeführten Glukose notwendig ist, wird bestimmt.
  • Die Leber wird zu einem Ort für die Synthese von Harnstoff. Wenn also die Funktionen des Organs gestört sind, wird sein Index auf 2,5 mmol / l und weniger reduziert.
  • Eine Erhöhung des Haptoglobinspiegels wird beobachtet. Es zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.
  • Es gibt eine Abnahme des Blutcholesterinspiegels.

Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, werden Bluttests auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper vorgeschrieben. Bei Autoimmunzirrhose wird ein Bluttest für antinukleäre Antikörper durchgeführt. Um die biliäre Zirrhose aufgrund einer verlängerten Gallengangsobstruktion zu bestimmen, wird empfohlen, das Blut auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern zu testen.

Bestimmung der Schwere der Erkrankung

Die Analyse der Tests erlaubt dem Arzt, den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen. Dazu wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Analysen für Zirrhose: ALT-Analyse, AST-Analyse, Leber-Tests, Blut-Biochemie, Bilirubin-Analyse

Die Diagnose der Zirrhose basiert auf den Ergebnissen der Tests. Sie helfen, die Ursache dieser Krankheit zu identifizieren und ein endgültiges Urteil entsprechend der Behandlung zu fällen. Um mit der Behandlung und der Überprüfung bei dieser Erkrankung zu straffen, ist es nicht nötig, tatsächlich bei der Leberzirrhose gibt es den Ersatz der normalen Käfige der Leber auf fibro-changirowannych. Infolgedessen erfüllt der Körper seine Funktionen nicht vollständig. Der Zustand des Patienten mit dieser Krankheit kann sich stark verschlechtern, so dass Sie sofort Hilfe suchen müssen.

Analysen, die Leberzirrhose bestimmen können

Die Analyse der Leberzirrhose ist bedingt in mehrere Gruppen unterteilt, von denen jede die Informationen liefert, die Sie benötigen:

    • Biochemische Bluttests zielen darauf ab, Leberzirrhose zu erkennen und die Arbeit dieses Körpers zu beurteilen. In diesem Fall erhöht sich das Niveau der Leberenzyme wie ALT und AST, sowie ein erhöhter Bilirubinspiegel;
  • Analysen zur Erkennung des Entzündungsprozesses. Oft wird die langfristige Entzündung die Ursache der Zirrhose, so dass diese Tests helfen, das Niveau der Enzyme zu bestimmen;
  • Analysen zur Identifizierung der Ursache von Leberzirrhose. Durchgeführt, um die richtige Behandlung zu wählen;
  • zusätzliche Arten der Untersuchung. Hier sind die diagnostischen Methoden, die helfen, die Ergebnisse mit anderen Tests zu bestätigen. Insbesondere sind Computerdiagnoseverfahren enthalten.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es sehr wichtig, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, um Leberuntersuchungen an allen Hauptindikatoren durchzuführen. Gehen Sie ins Krankenhaus, der Arzt, die erste Sache, die Sie ernennen allgemeine Blut, Urin und Kot passieren, weil die Leberversagen in den Zustand des gesamten Organismus widerspiegelt. Nach all dem wird die Biochemie aufgegeben, die klare Informationen über den Zustand der Leber geben wird. Das resultierende Transkript mit Indikatoren wird helfen, mit Zuversicht über Leberzirrhose zu sprechen.

Wir werden prüfen, welche hepatischen Tests es notwendig ist, zu übergeben.

Bluttests

Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose kann nicht nur die Krankheit identifizieren, sondern auch die Ursache ihres Auftretens finden.

Die Diagnose der Zirrhose beginnt mit der Abgabe eines allgemeinen Bluttests. Seine Werte helfen Entzündungen zu erkennen. Die Dekodierung der Indikatoren sieht so aus: Bei Zirrhose steigt die Anzahl der Leukozyten, die Blutsenkungsgeschwindigkeit steigt um mehr als 15 mm / h, die Eiweißzusammensetzung des Blutes ändert sich und der Albumingehalt nimmt ab.

Hepatische Tests werden nach fünf Hauptkriterien durchgeführt: ALT, AST, GGT, APF und Bilirubin.

Betrachten Sie diese Blutwerte im Detail:

  • Asparag-Aminotransferase (AST) ist ein Leberenzym. Normalerweise sind seine Werte bis zu 41 U / l. Eine Erhöhung des Spiegels zeigt den Tod von Leberzellen an;
  • Alanin-Aminotransferase. (ALT) ist auch ein Leberenzym. Normalerweise liegen seine Werte zwischen 0,5 und 2 μmol. Bei schweren Leberschäden (Zirrhose, Krebs) können die Werte von ALT und AST die Norm um mehr als das 5-fache überschreiten;
  • Lactodehydrogenase wird durch den Tod von Leberzellen erhöht;
  • alkalische Phosphatase nimmt ebenfalls zu. Normalerweise sollte es bis zu 140 IE / L betragen;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase ist erhöht. Dies kann auf Probleme mit der Gallenwege sowie übermäßigen Alkoholkonsum hinweisen. Normalerweise sollten die Werte bei Männern bis zu 61 IE / L und bei Frauen die Hälfte betragen.

Bei einer solchen Lebererkrankung sind alle ihre Enzyme erhöht, die Hauptindikatoren sind natürlich ALT- und AST-Enzyme.

Lassen Sie uns untersuchen, welche hepatischen Assays helfen, die Ursache der Zirrhose zu identifizieren.

Es sind verschiedene Krankheiten der Leber und des Gallengangs, die solch eine ernste Krankheit verursachen.

Um die Ursache zu identifizieren, müssen Sie die Leber-Tests bestehen, um:

  • Antikörper gegen nukleare Antigene Es manifestiert chronische Hepatitis;
  • Antikörper im Hepatitis B- und C-Virus;
  • Ceruloplasmin. Erkennt hepatozerebrale Dystrophie;
  • antimitochondriale Antikörper. Identifiziert biliäre Zirrhose;
  • das Niveau von Antitrypsin alfa1.Es hilft, das Niveau von Eisen zu bestimmen und sicher in der Abwesenheit einer Wahrscheinlichkeit von Blutkrankheiten.

Wenn Standard-Lebertests Tests für ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubin umfassen, werden manchmal nicht standardisierte diagnostische Verfahren, zum Beispiel immunologische Tests, Ferritin- und Albumin-Tests, verwendet.

Biochemische Assays

Biochemie liefert genauere Daten, zusammen mit allgemeinen hepatischen Assays hilft es, den Schweregrad der Krankheit festzustellen.

Bei der Durchführung der Biochemie sollten folgende Abweichungen von der Norm Anlass zur Sorge geben:

  1. Erhöhte Bilirubin, Haptoglobin, Globulin, spezielles Leberenzym (Arginase, Fructose-1-fosfataldolaza, Nukleotidase), Prothrombinzeit, alkalische Phase, AST und ALT-Enzym.
  2. Vermindertes Albumin, Prothrombin, Harnstoff und Cholesterin.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Bilirubin - ein Pigment, das in der Leber verarbeitet wird - beachtet werden. Er geschieht in einer freien und kohärenten Form. Bei Zirrhose werden auch seine allgemeinen Werte berücksichtigt.

Die Normalwerte von Bilirubin in Leberproben sollten in freier Form vorliegen - bis zu 17,1 μmol / l, in der verbundenen Form - bis zu 4,3 μmol / l, Gesamtbilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.

Bei dieser Lebererkrankung erhöht sich der Bilirubinspiegel entsprechend der Schwere der Erkrankung.

Die Decodierung aller Ergebnisse von Leberuntersuchungen wird durchgeführt, wenn alle Werte verglichen werden. Schließlich ist es unmöglich, Leberzirrhose mit nur einem Ergebnis des Leber-Tests zu diagnostizieren, manchmal ist es notwendig, eine zusätzliche Untersuchung durchzuführen.

Aber welche diagnostische Methode ist am zuverlässigsten?

Zusätzliche Erhebungsmethoden

Sehr oft sind zusätzliche Diagnosemethoden erforderlich, um eine genaue Diagnose zu erstellen, wenn die Ergebnisse der hepatischen Tests stark verbreitet sind.

Dazu können zusätzlich solche Untersuchungen durchgeführt werden:

  1. Biopsie ist die einzige Analyse, die die genauesten Daten liefert. Es wird verwendet, wenn es notwendig ist, Tumorlebererkrankungen zu identifizieren. Um das zu untersuchende Material zwischen die Rippen zu bringen, wird eine Punktion vorgenommen, danach wird ein Stück Leber auf darin befindliches Bindegewebe untersucht.
  2. Die endoskopische Untersuchung wird mit einem Endoskop durchgeführt. In diesem Fall können Sie alle inneren Organe sehen, einschließlich der Erkennung von Krampfadern Expansion des Verdauungstraktes.
  3. Paranzetez ist die Einführung einer Nadel durch die Bauchhöhle, mit deren Hilfe Sie die angesammelte Flüssigkeit entfernen können.
  4. Die Untersuchung des Gallengangs erfolgt mittels endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie.
  5. Blutanalyse für Ammoniak.
  6. Bluttest für Alfa-Fetoprotein zum Nachweis von Leberkrebs.

Zirrhose ist eine ernste Krankheit, die zum Tod führen kann, deshalb müssen Sie die Krankheit rechtzeitig diagnostizieren und Behandlung beginnen. Nachdem alle Tests auf die erhaltenen Ergebnisse angewendet wurden, kann man nicht nur das Vorhandensein der Krankheit beurteilen, sondern auch den Grad ihrer Schwere und die Ursache des Auftretens.

Um zuverlässige Daten zu erhalten, werden alle Bluttests morgens auf nüchternen Magen durchgeführt, während Sie etwas Wasser trinken können. Vorher kann man in ein paar Tagen keinen Alkohol mehr trinken. Die Analyse von Urin und Kot wird in einem sterilen Behälter gesammelt.

Die Leber bei Leberzirrhose

Bei der Analyse von Leberparametern auf Leberzirrhose kann das Stadium der Erkrankung bestimmt werden. Wenn Sie untersucht haben, wann ALT und AST, Bilirubin, ein Bluttest und Biochemie mit Zirrhose kritisch werden, können Sie die Schwere der Krankheit bestimmen. Dieses Wissen wird niemals überflüssig sein. In der modernen Gesellschaft ist Leberzirrhose eine häufige Krankheit. Und wenn es verfügbar ist, wird der Körper nicht vollständig geheilt. Die Krankheit kann nur gestoppt werden, da es keine Regeneration der Leberzellen gibt. Trotz der fortgeschrittenen modernen Medizin gibt es keine Medizin, die hilft, das Organ wiederherzustellen. Ein rechtzeitiger Anruf bei einem Spezialisten und die Durchführung der notwendigen diagnostischen Maßnahmen helfen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und das Problem mit möglichst geringen Verlusten zu lösen.

Diagnostische Maßnahmen für Leberzirrhose

Zirrhose ist eine schwere Krankheit, deren Behandlung zu Hause unmöglich ist. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn sich die Diagnose verzögert oder wenn der Patient überhaupt keine medizinische Hilfe in Anspruch nimmt. Um zu bestimmen, ob der Patient eine Zirrhose hat und wie stark die Krankheit die Leber beeinflusst hat, werden Tests extrem notwendig:

  • ein allgemeiner Bluttest;
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • biochemischer Bluttest;
  • Enzymanalyse;
  • Daten zur Blutkoagulabilität;
  • Indikatoren für Antigene und Antikörper;
  • immunologische Studie;
  • Bluttests für Hormone;
  • Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs;
  • Computertomographie;
  • hepatische Tests;
  • Magnetresonanztomographie.

Die oben genannten Tests für Leberzirrhose sind am häufigsten. Wenn die Diagnose bestätigt wird, müssen detailliertere Tests durchgeführt werden.

Nach dem Studium der Anamnese des Patienten und Sammeln aller notwendigen Daten aus den Tests, kann der Arzt Zirrhose diagnostizieren.

Labor Bluttests

Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose dient als ein Grundmaterial, dessen Untersuchung ein Verständnis für das Vorhandensein der Krankheit geben wird. Dieses Material wird genommen, um Leber-Bilirubin-Indizes für Leberzirrhose, basische Enzyme, Gerinnung, die Anwesenheit von Antigenen und Antikörpern, hormonelle, immunologische und andere Daten des Patienten zu erhalten.

Allgemeine Analyse

Vor Beginn einer ausführlichen Untersuchung des Patienten wird der Spezialist den Patienten zu einer allgemeinen Blutuntersuchung überweisen. Die Hauptindikatoren für Blut für Zirrhose sind wie folgt:

Biochemisch

Die aufschlussreichste und umfassendste Methode der Diagnose ist die Biochemie bei Leberzirrhose. Ein biochemischer Bluttest für eine vermutete Leberzirrhose wird vorgeschrieben, wenn die Ergebnisse der vorherigen Studie abnormal sind. In der biochemischen Analyse von Blut werden die folgenden Indizes bekannt:

ALT und AST sind Indikatoren, die die Tiefe (AST) und das Ausmaß der (ALT) Schädigung des Organs anzeigen. ALT und AST bei Leberzirrhose sind die ersten in der Diagnose. Alanin-Aminotransferase ist ein Enzym der Verdauungsdrüse, und eine Erhöhung des ALT-Spiegels bei Zirrhose zeigt eine Schädigung des Organs mit entzündlichem Charakter an. ALT mit Leberzirrhose wird die Norm um mehr als das 5-fache überschreiten. Im Gegenzug zeigt das erhöhte Enzym ACT die Anzeichen des nekrotischen Prozesses.

AP ist eine der Komponenten der Membranen von Hepaciden und sein erhöhter Wert zeigt auch eine Schädigung des Organs an.

Ein erhöhter Gamma-Glutamyltranspeptidase-Index (GGTP) weist auf Probleme mit Gallengängen hin.

Bilirubin ist eine Art Nahrung für die Leber, da es das Ziel ist, das Lebersystem des Körpers zu verarbeiten. Bilirubin bei Leberzirrhose, die langfristig erhöht ist, weist auf eine erhebliche Schädigung des Körpers hin, die sogar das Nervensystem beeinflussen kann, was zu einer Mischenzephalopathie führt. Es ist bemerkenswert, dass Bilirubinindizes für Leberzirrhose fast immer erhöht sind.

Biochemie des Blutes erlaubt nicht nur das Vorhandensein der Krankheit zu erkennen, sondern auch den Grad des Organschadens festzustellen:

  1. Auf Stabilisierung des Patienten zeigt einen Rückgang der ALT und AST und Bilirubin Bestimmung innerhalb der zulässigen Normen. Ein solches Bild kann die Wirksamkeit der Behandlung bedeuten und die Verschlimmerung von Krankheiten, die zur Entwicklung von Zirrhose führen, lindern. Die inaktive Phase der Krankheit hat die gleichen Daten.
  2. Der Verlauf der Erkrankung ohne Veränderungen wird durch ständig erhöhte Spiegel von ALT, AST und Bilirubin belegt.
  3. Die Verweigerung des Körpers wird dadurch bestätigt, dass diese Indikatoren vor dem Hintergrund des Fehlens einer allgemeinen Verbesserung des Zustands des Patienten scharf wieder normalisiert werden. Diese Situation zeigt an, dass lebenswichtige Enzyme und Bilirubin nicht mehr in das menschliche Kreislaufsystem gelangen.

Mit Leberzirrhose ist die Biochemie eine Art Atlas, mit dem Sie den Grad des Krankheitsverlaufs erkennen können und das mögliche Ergebnis ihrer Behandlung vorhersagen.

Andere Bluttests

Zusätzlich zu den oben genannten Tests führen Erwachsene Bluttests für solche Indikatoren durch:

  1. Proteingehalt und Protein Proteinsynthese. Eine erhöhte Menge an Gammaglobulin ist charakteristisch für Zirrhose mit Autoimmun-Zeichen oder für Hepatitis viralen Ursprungs.
  2. Die Anzahl der Albumine. Der erniedrigte Albumingehalt weist auf eine virale Hepatitis oder die Autoimmunität der Erkrankung hin.
  3. Die Menge an Glucose, Kalium, Natrium. Insbesondere deutet ein niedrigerer Natriumgehalt auf Leberversagen hin.
  4. Der Gehalt an Harnstoff und Kreatinin. Mit der Entwicklung von Komplikationen gibt es vermehrt Hinweise auf diese Elemente.
  5. Blutgerinnungsrate. Abhängig davon, welcher Indikator erhalten wird, bestimmen Sie das Vorhandensein der Krankheit. Im Falle der Entwicklung der Krankheit ist es viel niedriger als normal und in der Folge kann der Patient Blutungen haben.
  6. Der Gehalt an Immunglobulinen. Diese Art der Analyse hilft zu verstehen, was die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Ein hohes Maß an Immunglobulin A weist auf die Beteiligung alkoholischer Getränke hin. Ein großer Indikator für Immunglobulin M ist charakteristisch für biliäre Zirrhose. Wenn jedoch während der Studie eine übermäßige Menge an Immunglobulin G nachgewiesen wird, deutet dies auf eine Erkrankung mit Anzeichen von Autoimmunerkrankungen hin.
  7. Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose ist der Patient verpflichtet, einen Bluttest auf Erreger der Virushepatitis durchzuführen. Solche Studien umfassen die Suche nach Antikörpern gegen Hepatitis B, C, D; Suche nach den Überresten des Virus selbst, insbesondere Hepatitis-B-DNA oder RNA von Hepatitis C und D.
  8. Forschungsspezifische Enzyme, wie Nucleotidase, Arginase und Fructose-1-Phosphataldolase. Ihr Inhalt wird erneut von der korrekten Diagnose überzeugt sein.

Wichtig sind die Untersuchungen von Plasma auf die Anzahl bestimmter Hormone. Bei fibrotischen Schädigungen des Körpers versagt das menschliche Hormonsystem. Dies wird durch die Synthese von Hormonen in der Leber, insbesondere Testosteron und Östrogen verursacht. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen sinkt das Niveau des ersten und eine Zunahme der Zahl des zweiten. Auch bei Problemen mit dem Körper besteht ein erhöhter Insulinspiegel.

Um zu bestimmen, welche Analysen zusätzlich zu behandeln sind, ist es wichtig, die verfügbaren Daten richtig zu entziffern und den Zustand des Patienten richtig einzuschätzen.

Laboruntersuchung von Urin

Diese Laborstudie ist eine Art Assistent bei der Suche nach Begleiterkrankungen. Sehr verbreitet ist das Phänomen, wenn sich vor dem Hintergrund von Organschädigungen Krankheiten wie Nierenversagen oder Aszites entwickeln. Die Entwicklung dieser Erkrankungen wird bei mehr als 80% der Patienten mit Zirrhose beobachtet. Und allgemeine Urintests für Zirrhose helfen, Spuren dieser Krankheiten zu entdecken. Sprechen über die Anzeichen der Entwicklung von Begleiterkrankungen kann mit Abweichungen in den folgenden Indikatoren sein:

Bilirubin bei Leberzirrhose

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Bilirubin bei Leberzirrhose

Ein Bluttest auf Bilirubin ist ein obligatorischer Bluttest für Zirrhose, der einer der Schlüsselpunkte für die Diagnose und das Verständnis der Ursache der Krankheit ist.

Dieser Indikator der Leberfunktion ist sehr wichtig zu bestimmen, da der Bilirubinspiegel über den Grad der Leberschädigung, den Zustand des Körpers und das Stadium der Zirrhose sprechen kann.

Zum Beispiel ist Bilirubin bei der Leberzirrhose eines der Hauptkriterien für die Bestimmung des Stadiums und der Schwere der Leberzirrhose (die Werte sind nach dem Child-Pugh-Kriterium angegeben).

Eine Schätzung von 1 Punkt ist gegeben, wenn die Konzentration von Gesamt-Bilirubin bis zu 34 mmol beträgt, 2 Punkte bei einem Spiegel von 34-51 mmol und 3 Punkte mit einem Bilirubinspiegel über 51 mmol.

Zusammen mit Bilirubin wird Blut von solchen Indikatoren der Lebererkrankung bestimmt als:

Vorhandensein oder Fehlen von Aszites; Stadium der Enzephalopathie; Albuminkonzentration; Prothrombin-Index.

Diese Kriterien für die Gesamtpunktzahl ermöglichen es uns, den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen.

Bilirubin ist normal

Um die Bedeutung von Bilirubin für Leberzirrhose vollständig zu verstehen, muss man sich zunächst mit seinem Stoffwechsel in der Norm vertraut machen.

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, es wird aus Hämoglobin und Myoglobin gebildet, und Hämoglobin wird gebildet, wenn Erythrozyten zerstört oder zersetzt werden. Dieses Bilirubin wird ungebunden (frei) genannt.

Bei einem gesunden Menschen beträgt seine Menge im Blut 16,5 mmol, was 96% des gesamten Bilirubins des Körpers entspricht. In großen Mengen ist freies Bilirubin sehr giftig, es sickert durch Barrieren und dringt in das Nervensystem und das Gehirn ein, was eine Enzephalopathie verursacht.

In geringen Konzentrationen verursacht freies Bilirubin keinen Schaden, zirkuliert durch das Blut und Proteinträger (Albumin) werden zur Neutralisierung an die Leber abgegeben.

Ungebundene Bilirubin in der Leber mit einer Säure (Glucuronsäure) zugeordnet ist, und wird Bilirubin gebunden, es ist sehr löslich in wässrigen Medien und in den Exkrementen (in Form Stercobilin) ​​und Urin (in Form sterkobilinogena) ausgeschieden.

Die eigenartige bräunlich-gelbe Farbe von Kot und Urin ist an diese Substanzen gebunden. Die Menge an gebundenem Bilirubin im gesunden Körper überschreitet 5,0 mmol nicht, was 4% des Gesamtbilirubins entspricht.

Warum erhöht Zirrhose Bilirubin?

Bilirubin bei Leberzirrhose ist durch eine Tendenz zur Erhöhung gekennzeichnet, und das Niveau von gebundenem und freiem Bilirubin erhöht sich. Bei Patienten mit Zirrhose leidet der Zyklus der Umwandlung von toxisch freiem in gebundenes nicht-toxisches Bilirubin, da Lebergewebe aufgrund von Entzündung in ihm und der Bildung von fibrösen Knoten nicht vollständig funktionieren kann.

Infolgedessen sammelt sich viel toxisches freies Bilirubin im Blut an. Dies führt zum Auftreten einer safrangelben Hautfarbe, einer Sklera. Zuerst werden Augen, Schleimhäute, dann Handflächen und Fußsohlen gemalt, und dann - die gesamte Haut.

Der Urin ist in einer dunkelbraunen Farbe ("Bierfarbe") gefärbt, da viel gebundenes Bilirubin im Blut vorhanden ist und von den Nieren gefiltert wird und der Stuhl dagegen (nicht vollständig) verfärbt ist.

Diese Tatsache weist auf das Vorhandensein einer Entzündung im Lebergewebe, nämlich Gelbsuchtparenchym, hin. Und um die Ursache für diesen Prozess zu bestimmen, müssen Sie andere Indikatoren der Leber bestimmen.

Wenn die Verdachtsdiagnose wie "Leberzirrhose" klingt, reicht ein Bluttest für die Bilirubinmenge nicht aus, Sie müssen andere Laborindikatoren bestimmen und instrumentelle Untersuchungsmethoden anwenden.

Die Erhöhung der Menge von Gesamt-Bilirubin und seine Fraktionen oberhalb der Norm (Gesamtbilirubin 8,1-20,5 millimoll, ungebunden auf 16,5 millimoll Bilirubin, Bilirubin millimoll bis 5,0) ist nicht immer anzeigt, Zirrhose.

Es gibt viele Krankheiten, die mit einer Zunahme der Bilirubinmenge auftreten:

mit Anämie verursacht durch Hämolyse; Bluttransfusion ist inkompatibel mit Gruppe oder Rh-Faktor: erhöht die Menge an freiem Bilirubin im Blut, kann die Konzentration von Gesamt-und gebundenem Bilirubin leicht erhöht werden oder im Rahmen der normalen. Der Urin ist orange-gelb, dunkler Kot; Hepatitis der viralen Ätiologie: A, B, C, D, E; alkoholische und medizinische Hepatitiden; autoimmune Läsionen der Leber; Leberkrebs; nicht-alkoholische Lebererkrankung. Bei den oben genannten Läsionen der Leber steigt das Niveau von gebundenem und Gesamtbilirubin im Blut an und ist ungebunden - es kann normal sein und erhöht sein. Die Farbe des Urins wird dunkel und der Kot verfärbt sich nicht vollständig; Obturation der Gallengänge: mit Cholelithiasis, mit Cholangitis und Cholezystitis verschiedener Ätiologien, Kompression des Tumors durch nahe gelegene Organe, meist die Bauchspeicheldrüse, das Vorhandensein von Adhäsionen im Gang. Diese Erkrankungen sind durch eine Zunahme der Gesamtmenge an Bilirubin, Normalwerten von ungebundenem Bilirubin und einer Erhöhung der Menge an gebundenem Bilirubin gekennzeichnet. Der Kot ist verfärbt, und der Urin hat die Farbe von Bier, schaumig; Gilbert-Syndrom: das Niveau des ungebundenen Bilirubins nimmt zu und ist durch einen dunklen Farbton der Haut und keine Veränderungen im Urin gekennzeichnet.

Daher ist nicht immer ein erhöhter Bilirubinspiegel ein Zeichen für Leberzirrhose. Wenn eine Hyperbilirubinämie festgestellt wird, sind zusätzliche Tests und Forschungsmethoden erforderlich, um die Diagnose genau zu diagnostizieren.

Welche anderen Tests sollte ich bei Verdacht auf Zirrhose durchführen?

Neben der Konzentration von Bilirubin ist es notwendig, andere Blutindizes für Leberzirrhose zu bestimmen, da für die qualitative Behandlung die Ursache der Krankheit, das Stadium der Krankheit und die Begleiterkrankungen herausgefunden werden müssen.

Welche Art von Tests sollte ich durchführen, um die Diagnose "Leberzirrhose" auszuschließen oder zu bestätigen?

Hier ist die Liste der obligatorischen Bluttests für Zirrhose:

Gesamtblutbild: Hämoglobin, Erythrozyten, Farbindex, Retikulozyten, Leukozyten, Lymphozyten, Blutplättchen, Blutsenkungsgeschwindigkeit;

Interessant! Leberzirrhose allgemeine Blutanalyse ist wie folgt: die Menge an reduziertem Hämoglobin, Erythrozyten, Thrombozyten, erhöht die Anzahl der Leukozyten Blutsenkungsgeschwindigkeit beschleunigt.

biochemische Bluttests: erhöhte Leberenzyme: Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase; gammaglutamiltransferazy Aktivität (zunehmende Anzeichen dafür, Alkohol oder Fett oder eine toxische Natur der Lebererkrankung); Aktivität von alkalischer Phosphatase; proteinogramma und die Proteinkonzentration (erhöhte Gamma-Globuline der Autoimmun Natur der Zirrhose wird virale Hepatitis und Serum-Albumin Niveau reduziert); Erhöhung der Konzentration der gebundenen und freien Bilirubinfraktion sowie des Gesamtbilirubins; Glukosegehalt; die Menge an Kalium und Natrium; Menge an Harnstoff, Kreatinin: erhöht das Auftreten von Komplikationen der Leberzirrhose - hepatorenales Syndrom; Indikatoren der Gerinnungszeit - Koagulogramm; Immunglobulinen: IgA Spiegel erhöhen zeigt alkoholischer Lebererkrankung, eine Erhöhung des Gehalts an Immunoglobulin M eine wahrscheinliche primäre biliäre Zirrhose anzeigt, eine hohe Menge an Immunglobulin im Blut G - Autoimmuncharakter der Erkrankung; Vermietung obligatorischen Bluttest für Hepatitis viraler Erreger: auf Immun Antikörper gegen Hepatitis B, C und D; Fragmente der Viren selbst - DNA von Virus B, RNA von Virus C und D; Urin und Urinsedimentanalyse; Koprogramm.

die Konzentration von Eisen, Ferritin, die allgemeine Eisenbindungskapazität von Blut (wenn Hämochromatose ausgeschlossen werden muss), Ceruloplasmin (bei Verdacht auf Wilson-Konovalov-Krankheit); Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate im Falle eines möglichen Auftretens einer Komplikation der Leberzirrhose - hepatorenales Syndrom; eine Konzentration von Alpha-Fetoprotein über 500 ng / ml: spricht von hepatozellulärem Karzinom; die Bestimmung des Phänotyps für den Mangel an Alpha-1-Antitrypsin; das Studium der Anwesenheit von Antikörpern: antimitochonodiale, antinukleäre Antikörper - zeigt eine Autoimmun-Läsion der Leber.

Zu den obligatorischen instrumentellen diagnostischen Methoden gehören: Ultraschalluntersuchung der Leber, Aszitesflüssigkeitsforschung, Fibrogastroduodenoskopie, Leberbiopsie mit Biopsieuntersuchung, Magnetresonanztomographie, Computertomographie.

Diese Tests auf Zirrhose ermöglichen die Diagnose der Krankheit mit der größten Sicherheit und die Ursache dieser komplexen Krankheit, die die Grundlage für die richtige Behandlung und Vermeidung von Komplikationen ist.

Aus diagnostischer Sicht ist der biochemische Bluttest bei Verdacht auf Leberzirrhose (CP) am aufschlussreichsten. Nach den Ergebnissen der klinischen Studien ist es möglich, das Stadium des zirrhotischen Prozesses und die möglichen Ursachen seines Auftretens zu bestimmen. Der Bilirubinspiegel in Zirrhose steigt deutlich an, so dass die Haut, Augensklera und Schleimhäute einen gelblichen Teint bekommen.

Bilirubin ist das Pigment der Galle, das als Folge der Spaltung von Eiweißstoffen auftritt. Im Blut ist es in Form von zwei Hauptfraktionen enthalten: konjugiert und unkonjugiert. Bilirubin wird in der Verdauungsdrüse (Leber) inaktiviert und die Produkte seines Zerfalls werden zusammen mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden. Eine Erhöhung der Konzentration deutet am häufigsten auf Verstopfung (Verstopfung) der Gallenwege, beschleunigte Zerstörung von roten Blutkörperchen oder Leberfunktionsstörungen hin.

Bilirubin - was ist das?

Bilirubin ist eine Pigmentsubstanz, die einer der Hauptbestandteile der Galle ist. Es wird als Ergebnis der Spaltung von Proteinen gebildet, die Häm enthalten, d.h. Komplexe Verbindungen von Eisen (II) mit Porphyrinen (Derivate von organischen Pigmenten). Mit anderen Worten, Bilirubin tritt während des Abbaus von Hämoglobin, das in roten Blutkörperchen enthalten ist, und von Myoglobin - dem sauerstoffhaltigen Protein in den Muskeln - auf.

Zwei Fraktionen des Gallenfarbstoffs zirkulieren im Blut: frei (unkonjugiert) und gebunden (konjugiert). Erhöht sich der Bilirubinspiegel, signalisiert dies in den meisten Fällen eine Verletzung der Leberfunktion, in der es unschädlich gemacht wird und in nicht toxische Bestandteile zerfällt. Manchmal deutet eine Erhöhung der Pigmentkonzentration im Blut auf eine Verstopfung der Gallenwege und eine übermäßige Spaltung der roten Blutkörperchen hin.

Vergilbung der Haut und unerträglicher Juckreiz mit CP ist das Ergebnis einer erhöhten Konzentration von Bilirubin im Körper.

Ungefähr 96% des Gallenfarbstoffs im Körper sind in unkonjugierter (freier) Form. Die Substanz hat eine hohe Toxizität, und wenn ihre Menge zunimmt, werden oxidative Reduktionsprozesse in Zellen verletzt. Dies wirkt sich negativ auf die Funktion der inneren Organe und des Nervensystems aus.

Indikatoren

Was ist der Indikator für Bilirubin bei Patienten mit Zirrhose der Leber? Die Konzentration von Pigment im Blut wird weitgehend durch den Grad der Schädigung der Verdauungsdrüse bestimmt. Bei kompensierter Zirrhose bleiben die biochemischen Blutindizes fast normal, aber wenn die Mehrheit der Leberzellen nekrotisch ist, hat das toxische Pigment keine Zeit zur Inaktivierung. In dieser Hinsicht nimmt der Gehalt an indirektem Bilirubin im Blutstrom zu.

Bei Laboruntersuchungen wird die Menge an gesamtem, konjugiertem und nicht-konjugiertem Pigment bestimmt:

allgemein - eine Reihe von direkten und indirekten Fraktionen des Gallenpigments; Normalerweise liegen die Bilirubinwerte im Bereich von 8 bis 20,5 μmol / l; konjugiertes - wasserlösliches Pigment, dessen Konzentration mit der Entwicklung von Gelbsucht zunimmt; der Normalwert von gebundenem Bilirubin liegt im Bereich von 0 bis 7,9 μmol / l; unkonjugiert - hydrophobe (in Wasser unlösliche) Substanz, deren Anstieg bei Leberfunktionsstörung und erhöhter Erythrozytenspaltung beobachtet wird; Normalerweise sollte das hydrophobe Pigment im Blut 19 μmol / l nicht überschreiten.

Mit dem Fortschreiten von zirrhotischen Prozessen sterben die meisten Hepatozyten in der Leber ab. In diesem Zusammenhang tritt die unvollständige Bindung des unkonjugierten Pigments im Körper auf. Bei der Untersuchung von Patienten mit CP kann der Bilirubinspiegel die Normalwerte um ein Vielfaches übersteigen. Mit dem Wachstum von Leberversagen können sich biochemische Indikatoren in Richtung der Zunahme ändern.

Warum steigt die Konzentration?

Bei fehlenden pathologischen Prozessen im hepatobiliären System dringt indirektes Bilirubin praktisch nicht in das Blut ein. Mit einem Strom von Galle wird es in den Darm transportiert, wo es teilweise gespalten und absorbiert wird. Der verbleibende Teil des Pigments fällt in die Verdauungsdrüse, wo es zu Sterocilin wird. Eine nicht toxische Substanz wird zusammen mit Kot aus dem Körper ausgeschieden. Es ist das Sterbilin, das den kalorischen Massen eine braune Farbe verleiht. Die Verfärbung der Produkte der Lebensaktivität weist darauf hin, dass die Leber die Inaktivierung von Toxinen im Körper nicht mehr verkraftet.

Eine Veränderung der Farbe von Urin und Kot, Vergilbung der Augen und der Haut ist eine indirekte Bestätigung für die Erhöhung des Bilirubinspiegels im Körper.

Gallenpigment mit zirrhotischen Veränderungen in der Verdauungsdrüse zeichnet sich durch eine Tendenz zur Erhöhung aus. Aufgrund der Degeneration des Parenchymgewebes ist der Prozess der Inaktivierung von Toxinen gestört. Mit einer Verringerung der Anzahl von Hepatozyten in der Leber erhöht sich das Niveau von direktem und unangenehmem Bilirubin.

Die Menge an Bilirubin in Zirrhose erhöht sich mehrmals, so dass die Haut und Schleimhäute einen gelblichen Farbton erhalten. Das hydrophobe Pigment zirkuliert im Blut, wonach es in die Nieren eindringt. Aus diesem Grund wird die Farbe des Urins gesättigter, und der Stuhl bekommt eine beigefarbene Farbe.

Konsequenzen

Eine Erhöhung des Bilirubins im systemischen Blutfluss führt zu einer Reihe unangenehmer Folgen. Das toxische Pigment löst sich in den Lipiden auf, so dass es leicht in die Zellmembranen eindringt. Das in Mitochondrien lokalisierte Toxin trennt die oxidative Phosphorylierung in Zellen und beeinflusst auch die Geschwindigkeit der Proteinsynthese. Dies führt zu einer Schädigung der Nervenfasern und des Hirngewebes.

Die Erhöhung des Bilirubins im Körper führt zu folgenden Konsequenzen:

Beschleunigung des nekrotischen Prozesses (Tod) von Hepatozyten, begleitet von Narbenbildung der Leber; eingeschränkte Nierenfunktion, die zur Entwicklung von Nierenversagen führt; Verletzung der visuellen Konzentration in Verbindung mit einer Schädigung des Sehnervs; Entwicklung einer hyperbilirubinämischen toxischen Enzephalopathie, gekennzeichnet durch eine Störung des Bewusstseins.

Nach den Ergebnissen der klinischen Studien wird die Veränderung der biochemischen Parameter des Blutes schon im Stadium der Subkompensation beobachtet. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Konzentration toxischer Substanzen im Körper zu und dieser Prozess setzt sich bis zum Tod des Patienten fort.

Prinzipien der Behandlung

Die Reduzierung der toxischen Substanz im Blut kann nur mit der wirksamen Behandlung der Grunderkrankung erfolgen. Um die normale Konzentration von Gallenfarbstoff wiederherzustellen, wenden Sie Physiotherapie und Medikamente an. Um die Belastung der Leber zu reduzieren und ihre Funktionen teilweise wiederherzustellen, entwickeln Sie ein kuratives Ernährungsprogramm. Von der Diät vollständig eliminiert kohlensäurehaltige Getränke, würzige und frittierte Speisen, sowie geräuchert und konserviert.

Irrationale Behandlung von Leberzirrhose mit Diuretika führt zu Dehydratation und als Folge zu einer Erhöhung der Konzentration von Bilirubin in Blut und Gewebe.

Zur Verbesserung der Leberfunktion werden folgende Arten von Hilfsmethoden angewendet:

Erzwungene Diurese Intravenöse Behandlung von Medikamenten, die das Gallenpigment binden, fördert die Inaktivierung von Toxinen und Linderung des Zustands des Patienten. Um den Prozess der Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper in der Therapie-Schema zu beschleunigen, gehören Diuretika; Zubereitungen von Ursodeoxycholsäure. Hepatoprotectant Medikament reduziert Cholesterin im Körper und verhindert die Bildung von Gallensteinen. Die Kurbehandlung mit Ursodeoxycholsäure hilft, die Hepatozyten zu stabilisieren und als Folge niedrigere Bilirubinspiegel; Präparate, die Bilirubin binden. Die Tablette bedeutet, dass das hydrophobe Gallenpigment in eine wasserlösliche Substanz umgewandelt wird. Mit anderen Worten, sie wandeln unkonjugiertes Bilirubin in ein gebundenes um, das leicht mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Rehabilitation dauert mindestens einen Monat, in dem der Patient umfassend medizinisch behandelt wird. Eine ambulante Therapie wird nur in Fällen vorgeschrieben, in denen der Bilirubinspiegel niedrig genug ist und die Entwicklung der Enzephalopathie nicht gefährdet.

Überblick über die Vorbereitungen

Bei der Entwicklung des Schemas der Arzneimittelbehandlung wird nicht nur die Konzentration des Gallenfarbstoffs im Blut, sondern auch seine anderen Bestandteile - Albumin, alkalische Phosphatase, Alanin-Aminotransferase usw. - berücksichtigt. Wenn der Anstieg der Toxine mit zirrhotischen Veränderungen in der Leber assoziiert ist, wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Es zielt auf Inaktivierung von Gallensubstanzen und deren Ausscheidung aus dem Körper mit Urin ab.

Hepatoprotektoren

Hepatoprotektoren sind Arzneimittel, die sich günstig auf das Funktionieren der Leber auswirken und ihre Zellen vor den Auswirkungen toxischer Substanzen schützen. Um die Leistungsfähigkeit des Körpers wiederherzustellen, werden die folgenden Arten von Medikamenten verschrieben:

homöopathische Arzneimittel; Nahrungsergänzungsmittel; Phospholipide; Derivate von Aminosäuren; Kräuterzusätze.

Die Nichteinhaltung von Diät und Süchten reduziert die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung.

Komponenten, die in Hepatoprotektoren enthalten sind, beteiligen sich an der Produktion von Proteinen und Phospholipiden. Die Beschleunigung biochemischer Reaktionen fördert die Regeneration von Hepatozyten und die Wiederherstellung der Entgiftungsfunktion der Leber. Zu den wirksamsten Hepatoprotektoren gehören:

"Heptor"; "Gepa-Merz"; "Legalon"; "Karsil"; Sirepard.

Bei schwerer Intoxikation des Körpers werden Hepatoprotektoren als intravenöse Injektionen verabreicht. Im Gegensatz zu Tabletten werden Lösungen schnell in das Gewebe aufgenommen und verursachen keine übermäßige Belastung der Verdauungsdrüse.

Cholagogue Vorbereitungen

Cholagogue-Präparate stimulieren die Produktion von Galle und beschleunigen ihre Ausscheidung in den 12-Colon. Sie sind im Schema der Behandlung von Erkrankungen der Leber und der Gallenblase enthalten. Die Medikamente verhindern eine Gallenstauung in den Leberkanälchen, wodurch die Funktionen der Verdauungsdrüsen teilweise wiederhergestellt werden. Zu den besten Cholagogamedikamenten gehören:

"Holenchim"; "Nicodine"; "Flamin"; "Dekholin"; "Croukal".

Die Verbesserung des Gallenabflusses fördert die schnelle Inaktivierung von Bilirubin durch Hepatozyten. Der rechtzeitige Gebrauch von Medikamenten führt zu einer Abnahme des Gallenfarbstoffpigments im Blut und zur Linderung der Krankheitssymptome.

Antioxidantien

Antioxidantien sind Substanzen, die freie Radikale freisetzen und dadurch oxidative Prozesse im Körper verlangsamen. Das Wirkprinzip von Wirkstoffen beruht auf dem Bruch von Reaktionsketten, in denen freie Radikale und Zersetzungsprodukte gebildet werden. Die zirrhotische Leber ist nicht in der Lage, Toxine zu inaktivieren, also dringen sie mit dem Blutstrom in die Gewebe und Organe ein. Antioxidantien übernehmen teilweise selbst die Funktion der Verdauungsdrüse, so dass die Rate der Nekrotisierung der Hepatozyten abnimmt.

Um die Konzentration toxischer Substanzen im Körper zu reduzieren, verwenden Sie normalerweise:

"Resveralgin"; Selen Forte; "Synergin"; "Dihydroquercetin"; Essentialität.

Antioxidantien sind Substanzen, die die Leberzellen und den gesamten Körper vor den toxischen Wirkungen von Bilirubin und Abbauprodukten schützen.

Zusätzlich zu Medikamenten wird empfohlen, Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Antioxidantien in die Ernährung einzubeziehen. Unter ihnen sind Johannisbeeren, bulgarischer Pfeffer, gekeimter Weizen, getrocknete Aprikosen, Spinat, Leinsamenöl, etc.

Fazit

Bilirubin ist eine pigmentierte Substanz, die auftritt, wenn die Erythrozyten und sauerstoffhaltigen Proteine ​​zerfallen. Das Gallenfarbstoff muss in der Leber verarbeitet werden, aber wenn seine Funktionen gestört sind, nimmt seine Konzentration im Blut mit der Zeit zu. Eine besondere Gefahr für die Gesundheit der Patienten ist das freie Bilirubin, das eine toxische Wirkung auf das Nervensystem hat.

In Abwesenheit von pathologischen Prozessen in der Gallenblase und Leber übersteigt freies Bilirubin im Körper nicht 19 μmol / l. Aber mit der Dysfunktion der Verdauungsdrüse nimmt seine Konzentration zu. Um die Entwicklung von Nebenwirkungen (Nierenversagen, Enzephalopathie) zu verhindern, werden den Patienten Zwangs-Diurese, Ursodesoxycholsäure-Präparate, Hepatoprotektoren, choleretische Mittel und Antioxidantien vorgeschrieben.

Blutbild für Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine häufige Erkrankung und eine der häufigsten Todesursachen. Unter der Vielzahl von Anzeichen dieser Krankheit sind verschiedene Laborstudien.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose?

In der Diagnose der Zirrhose helfen viele Studien: eine allgemeine Analyse von Urin, Blut, Stuhltests, aber die wichtigsten sind eine Vielzahl von biochemischen Analysen.

Bis zu einem gewissen Grad können immunologische Studien helfen: Sie sind notwendig, um die Ursache der Zirrhose festzustellen.

Darüber hinaus helfen die Testergebnisse für Leberzirrhose: Bilirubin, Albumin, Prothrombin-Zeit, zusammen mit anderen Zeichen, um den Schweregrad der Krankheit zu ermitteln.

Der Hauptlabortest, der hilft, Leberzirrhose zu bestimmen, bleibt ein biochemischer Bluttest.

Urinanalyse für Leberzirrhose

In Verbindung mit der Tatsache, dass die Leberpathologie den Rest des Körpers nicht beeinflussen kann, treten Veränderungen in der allgemeinen Analyse des Urins auf. In der aktiven Phase des Prozesses finden sich dort Proteine, Zylinder, Erythrozyten, Leukozyten, Bilirubin.

einzelne Zylinder können nur hyaline Rest - - Pathologie, Leukozyten - bis zu 3 Einheiten im Sichtfeld bei Männern und bis zu 5 Einheiten von bis zu 0,03 g Protein, Erythrozyten: Im normalen Urinalysis dieser Einschlüsse haben oder in kleinen Mengen gefunden Frauen, Bilirubin fehlt ganz.

Blutbild für Leberzirrhose

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung auf Leberzirrhose treten folgende Veränderungen auf: Der Hämoglobinspiegel nimmt ab und die Leukozyten werden in der aktiven Phase aktiv. Normalerweise liegt das Hämoglobin bei Männern bei mindestens 130 g / l und bei Frauen - bei nicht weniger als 120 g / l liegen die weißen Blutkörperchen innerhalb von 4-9 * 10⁹ / l.

Bei Leberzirrhose tritt eine Beschleunigung der ESR von mehr als 10 mm / h bei Männern und mehr als 15 mm / h bei Frauen auf. Der Anstieg der ESR - die Rate der Erythrozytensedimentation - deutet oft auf einen Entzündungsprozess im Körper hin.

ESR Veränderung der Leberzirrhose ist nicht nur mit der eigentlichen Entzündung, sondern auch mit Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes: vermindert Albumin-Gehalts.

Biochemie von Blut bei Leberzirrhose

Die wichtigsten und spezifischsten Veränderungen sind die biochemischen Indices von Blut bei Leberzirrhose. Die folgenden Werte ändern sich:

  • Bilirubin - alle seine Fraktionen erhöhen
  • Transaminase - Alanin und Aspartat-Aminotransferasen - nehmen zu
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - erhöht
  • Alkalische Phosphatase - erhöht
  • Albuminov - fallen
  • Globuline - steigend
  • Prothrombin - nimmt ab
  • Prothrombinzeit - erhöht
  • Harnstoff - nimmt ab
  • Cholesterin - nimmt ab
  • Haptoglobin - erhöht
  • Spezifische Leberenzyme - erhöhen

Was ist der Indikator für Bilirubin bei Leberzirrhose? Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin aus Erythrozyten, das in der Leber verarbeitet wird. Bilirubin existiert in zwei Formen - frei und gebunden, zusätzlich wird bei der Berechnung der Bilirubinmenge bei Leberzirrhose der Gesamtwert berücksichtigt.

Im Blut existiert Bilirubin in freier Form, und in der Leber kommt es zu seiner Bindung und Neutralisierung, wonach es die Leber mit Gallenfluss verlässt und dann vollständig mit Kot eliminiert wird. Weil Diese Substanz hat eine gelbgrüne Farbe, die die Farbe von Fäkalien bestimmt.

Darüber hinaus erklärt der Anstieg des Bilirubins bei Leberzirrhose auch die Gelbfärbung der Haut - dieses Produkt bleibt weitgehend ungebunden und dringt mit dem Blutfluss in die Haut und Schleimhäute ein. Weil freies Bilirubin ist eine giftige Substanz, es verursacht Hautjucken.

Besonders gefährlich ist ein längerer Anstieg von Bilirubin bei Leberzirrhose für das Nervensystem. Dies erklärt weitgehend das Auftreten der hepatischen Enzephalopathie.

Die Normen für Bilirubin sind unten angegeben:

Gesamt - 8,5 - 20,5 μmol / l

Frei (indirekt) - bis zu 17,1 mkmol / l

Gebunden (direkt) - bis zu 4,3 μmol / l

Die Indices von Bilirubin bei Leberzirrhose können um ein Vielfaches höher sein als diese Zahlen, insbesondere wenn die Krankheit fortschreitet.

Analysen für Enzyme für Leberzirrhose

Mit dieser Pathologie werden alle Leberenzyme angesprochen: sowohl spezifisch als auch unspezifisch. Die Erhöhung der Menge an unspezifischen Enzymen kann nicht nur auf Lebererkrankungen hinweisen, sondern die Verletzung der Indizes spezifischer Enzymanalysen ist nur bei Leberzirrhose möglich.

Nicht spezifische Enzyme umfassen Transaminasen, Gamma-Glutamyltranspeptidase, alkalische Phosphatase. Die normalen Indizes dieser Analysen sind:

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - bis zu 61 IE / L bei Männern und bis zu 36 IE / L bei Frauen

Transaminasen - bis zu 40 IE

Alkalische Phosphatase - bis zu 140 IE / l

In der Blutbiochemie bei Leberzirrhose wird eine Erhöhung der Konzentration folgender spezifischer Enzyme festgestellt: Arginase, Fructose-1-phosphataldolase, Nukleotidase, etc. Sie sind Marker für Leberfunktionsstörungen.

Zirrhose verursacht andere Veränderungen im biochemischen Bluttest. So ändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes: eine Abnahme der Albumine um weniger als 40 g / l und eine Zunahme der Globuline.

Harnstoff nimmt weniger als 2,5 mmol / l, Cholesterin - weniger als 2 mmol / l. Erhöht Haptoglobin - ein Indikator für den Entzündungsprozess.

Welche anderen Tests zeigen Zirrhose der Leber?

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es Veränderungen im Hormonstatus, sowie immunologische. Bei der primären biliären Zirrhose finden sich Antikörper gegen die mitochondrialen Membranen im Blut.

Hormonelle Veränderungen sind darauf zurückzuführen, dass viele Hormone in der Leber synthetisiert werden. Ein Bluttest für Hormone mit Leberzirrhose kann eine Abnahme der Testosteronmenge und eine Erhöhung des Östrogenspiegels zeigen.

Außerdem steigt Insulin - eine Substanz, die für die Verwertung von Glukose verantwortlich ist - an.

Wie kann man den Schweregrad des Prozesses durch Analyse bestimmen?

Einige Blutwerte werden verwendet, um die Schwere von Child-Pugh zu bestimmen. Dies ist Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit. Ein bestimmtes Niveau entspricht der einen oder anderen Anzahl von Punkten. Je größer die Gesamtpunktzahl, desto schwerer die Zirrhose.

Diese Tabelle berücksichtigt auch andere Anzeichen: Aszites, Enzephalopathie und Ernährung.

Welche Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit und andere Faktoren bieten 1 Punkt für Leberzirrhose? Die Indices von Bilirubin sind weniger als 2 mg%, Albumin ist mehr als 3,5 g%, Prothrombinzeit (PTV) ist um 1-3 Sekunden erhöht (Norm 11-16 Sekunden), Aszites und Enzephalopathie sind nicht vorhanden, Essen ist gut.

2 Punkte für die folgenden Parameter gegeben: Bilirubin - 3,2 mg% Albumin - 2,8-3,5 g% PTV - erhöhte sich auf 4-6 mit Aszites ausgedrückt mäßig, mild Enzephalopathie, durchschnittliche Leistung.

3 Punkte vorgelegten Zahlen: Bilirubin - mehr als 3% mg Albumin - weniger als 2,8 g% PTV - erhöhte sich um mehr als 6, Aszites beträchtlich, reduzierte Leistung bis zur Erschöpfung, schwere Enzephalopathie.

Der Gesamtscore bestimmt die Klasse der Leberzirrhose: 5-6 - A (leicht), 7-9 - B (mittel), 10-15 - C (schwer).

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