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Schlammsyndrom der Gallenblase


Schlamm in der Gallenblase bezieht sich auf einen pathologischen Prozess, der durch eine Stagnation der Galle und die Bildung einer Suspension von Kristallen aus Cholesterin, kalzinierten Salzen und Protein darin gekennzeichnet ist. Dieses Syndrom wird mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik erkannt. Gallenschlamm in der Gallenblase bezieht sich auf das Anfangsstadium der Cholelithiasis.

Symptomatologie der Krankheit

Biliäre Slaj - dass dies, weiß ein paar. Aber diese Anomalie tritt ziemlich häufig auf, da sie durch die Ansammlung von Sand in der Galle gekennzeichnet ist. Wenn das Leiden für eine lange Zeit nicht heilt, dann entwickelt es sich in eine ernstere Pathologie namens Cholelithiasis.

Es ist schwierig, Suspensionen in Galle sofort zu erkennen. Der Patient kann für eine lange Zeit keine unangenehmen Empfindungen erfahren. Ärzte sagen, dass Sand wegen anderer pathologischer Prozesse im Körper erscheint. Der Auslösemechanismus ist die primäre Krankheit, und dann gibt es Verletzungen in der Gallenblase.

Schlamm in der Gallenblase ist durch Kribbeln oder Taubheit im rechten Bauchbereich unter den Rippen gekennzeichnet. Auch klagt der Patient über Übelkeit, Beschwerden im Bereich des Magen-Darm-Traktes. Während des Biegens und Verzehrs fetthaltiger Nahrungsmittel entstehen schmerzhafte Empfindungen und der Appetit ist verloren.

In der Zukunft kann der Patient mit der Entwicklung der Pathologie über Sodbrennen, Aufstoßen, Erbrechen klagen. Es gibt eine Störung des Stuhls in Form von Durchfall oder Verstopfung.

Ursachen des pathologischen Prozesses

Flocken in der Gallenblase können aus verschiedenen Gründen auftreten. Im Allgemeinen manifestiert sich diese Krankheit in der Verengung der Gallenwege durch chronische Entzündungsprozesse.

Die Ursache kann auch Fettleibigkeit aufgrund von falscher Ernährung und Missbrauch von fettigen, frittierten oder salzigen Lebensmitteln sein. Dieses Phänomen führt zu einer Verletzung der motorischen Funktion der Gallenblase und des Darms.

Schlamm in der Gallenblase kann sich aufgrund der chirurgischen Eingriffe am Magen und der Fütterung durch die Sonde entwickeln.

Einer der entscheidenden Faktoren ist das Management der falschen Lebensweise. Dazu gehören häufige Alkoholkonsum, sitzende Tätigkeit und sitzende Lebensweise, Rauchen.

Gallenschlamm kann auch andere Erkrankungen in Form von Ödemen der Gallenblase, Diabetes mellitus, Anämie, Zirrhose, Pankreatitis oder Cholestase verursachen.

Langfristiger Einsatz von Antibiotika und unkontrollierter Einsatz anderer Medikamente führen zur Sedimentation des Sediments.

Diagnose der Pathologie

Dieses Phänomen in der Anfangsphase zeigt sich praktisch in keiner Weise. Daher ist es schwierig, von seiner Existenz zu wissen. Wenn das Sediment in der Gallenblase ein größeres Volumen als die Galle füllt, beginnt sich das erste Symptom zu manifestieren. Dies signalisiert, dass Sie sofort Hilfe von einem Arzt suchen müssen.

Es beinhaltet die Abgabe von Urin und Blut, um den Entzündungsprozess zu bestimmen. Mit Hilfe dieser Methoden ist es möglich, die Ursache der Krankheit zu erkennen.

Wenn Blut zur biochemischen Analyse gegeben wird, kann der Arzt Veränderungen in Enzymen in der Leber feststellen, die Menge an Protein und Bilirubin bestimmen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird Ultraschall durchgeführt. Wenn Sie diese Methode durchführen, können Sie die Gerinnsel, Flocken in der Gallenblase sehen. Es beurteilt auch den Zustand der Wände der Gallenblase und der umliegenden Organe.

Danach wird eine duodenale Sondierung und Untersuchung der Gallenflüssigkeit durchgeführt.

Mit Hilfe von Computer- und Magnet-Tomographie ist es möglich, die Dimensionen von Leber und Gallenblase und deren Veränderungen zu bestimmen.

Therapeutischer Prozess

Wie und was ist mit dieser Pathologie zu behandeln? Während der Diagnose werden der Zustand der Gallenblase und die Fähigkeit, die Funktionen durchzuführen, bestimmt. Der Behandlungsprozess hängt davon ab, welche Art von Gallenschlamm beobachtet wird.

Wenn das Schlammsyndrom der Gallenblase eine milde Symptomatik aufweist, ist eine Behandlung nicht erforderlich. In dieser Situation werden alle Kräfte gesendet, um die Ursache zu identifizieren und zu beseitigen. Eine obligatorische Diät sollte befolgt werden.

Die zweite Gruppe des Syndroms besteht aus einer konservativen Behandlung. Das Problem kann mit Hilfe von Medikamenten beseitigt werden, ohne auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen zu müssen.

Die Behandlung von Gallenschlamm ist die Verwendung von Medikamenten, die Ursodeoxycholsäure und Gallensäuren enthalten. Ihre Wirkung zielt darauf ab, die Leberzellen zu schützen und Schadstoffe aus dem Körper zu entfernen. Zu diesen Fonds gehören Ursosan, Holenzim, Ursofalk, Allochol, Holosas.

Wenn der Patient im rechten Bereich regelmäßig Schmerzen verspürt, werden spasmolytische Medikamente in Form von No-shpa, Drotaverin oder Spasmalgon verschrieben.

Wenn ein entzündlicher Prozess festgestellt wird, werden antibakterielle Mittel verschrieben.

Als zusätzliche Behandlungsmethode können Sie auf volkstümliche Methoden zurückgreifen. Das einfachste Rezept enthält Trinkwasser und Soda auf nüchternen Magen nach dem Schlafen. Es wird allgemein angenommen, dass sich Soda auf alkalische Substanzen bezieht, die Cholesterin und kalzinierte Steine ​​auflösen können.

In Abwesenheit der Wirkung der medikamentösen Therapie wird dem Patienten ein operativer Eingriff zur Entfernung der Gallenblase verordnet.

Nebenwirkungen

Fang die Krankheit nicht an. Der Heilungsprozess muss zu Ende gehen. In Ermangelung einer adäquaten Therapie verwandelt sich das Sediment in der Gallenblase in Steine, die sich in den Kanälen festsetzen können. Solch ein Prozess wird zur Entwicklung von Cholezystitis führen.

Andere Komplikationen können in Form von akuter Pankreatitis, Gallenkolik, Cholestase und Cholangitis in akuter Form auftreten.

Wenn die Steine ​​eine große Größe erreichen, beschädigen sie die Körperwände oder bleiben in den Gallenwegen stecken. Dann führt dieses Phänomen zu einer Ruptur der Gallenblase.

Diät mit einem Gallenblasenschlamm

Um die Entwicklung von Cholelithiasis zu verhindern, müssen Sie sich an eine spezielle Diät halten. Zuerst sollten Sie Brötchen und Süßigkeiten, fettiges Fleisch und Brühen, Sauerampfer, Spinat und Rettich, fetten Fisch, eingelegtes und gesalzenes Gemüse, geräucherte Produkte und Kaviar aufgeben. Auch aus der Nahrung werden Senf, Pfeffer und Meerrettich, saure Früchte und Beeren, koffeinhaltige, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke entfernt.

Das Essen sollte für ein Paar gekocht oder gekocht werden. Sie können mageres Fleisch in Form von Rindfleisch, Huhn, Truthahn oder Kaninchen essen. Als Beilage reichen Breie auf dem Wasser, Gemüse oder Sauerkraut.

In der Diät können natürliche Würste und Würste enthalten sein, aber es gibt nicht mehr als zwei Mahlzeiten pro Woche. Gleiches gilt für Fischgerichte.

Am Morgen können Sie ein Omelett oder Eier essen, hart gekocht. Puddings, Auflauf oder Quark können bevorzugt werden.

Vor dem Essen sollten Sie 30 Minuten lang einen Löffel Pflanzenöl nehmen. Für solche Zwecke können Sie Sesam-, Oliven-, Sonnenblumen- oder Leinsamenöl verwenden.

Als Nachtisch sind Honig, Marmelade, Kekse erlaubt.

Achten Sie besonders auf das Trinken. Die Flüssigkeit hilft, die Galle zu verdünnen und zu verhindern, dass sie sich verdickt. Als Getränk können Sie Häppchen von Preiselbeeren oder Preiselbeeren, Kompotte aus getrockneten Früchten, Hagebuttenaufstriche, Kissel, Mineralwasser oder normales Wasser nehmen. Die Flüssigkeitsmenge pro Tag sollte nicht weniger als zwei Liter betragen.

Vor dem Schlafengehen wird empfohlen, Joghurt, Kefir oder fermentierte Milch zu trinken.

Sludge-Syndrom ist leicht mit Hilfe von Mineralwasser geheilt. Sie müssen jedoch die vom Arzt verschriebene Dosierung einhalten.

Wer hat gesagt, dass es unmöglich ist, schwere Erkrankungen der Gallenblase zu heilen?

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Eigenschaften des Gallenschlamms

Gallenschlamm ist ein sichtbares Sediment in der Gallenblase während der Ultraschalluntersuchung. Es tritt bei verschiedenen pathologischen Zuständen der Gallenblase auf. Dieser Artikel wird seine wichtigsten Anzeichen, Symptome, diagnostischen Kriterien und modernen Behandlungsmethoden berücksichtigen.

Ursachen für das Aussehen


Gallenschlamm wird durch längere Stagnation der Gallenflüssigkeit in der Blase gebildet. Es ist ein trockenes Gallensediment und besteht aus:

  • Cholesterin;
  • Gallenpigmente;
  • Calciumsalze;
  • Mucin;
  • Proteine ​​der Galle.

Diese Stoffe lagern sich in der Gallenblasenhöhle ab und werden aufgrund ihrer chemischen Zusammensetzung durch Ultraschall sichtbar gemacht. Ärzte identifizieren Risikofaktoren, in deren Gegenwart sich der Gallenschlamm häufig entwickelt:

  1. Cholecystitis. Chronische Cholezystitis ist eine sehr häufige Krankheit. In den letzten 10 Jahren hat sich die Anzahl der Patienten mit entzündlichen Prozessen der Gallenblase signifikant erhöht. Bei chronischer Cholezystitis verläuft der Entzündungsprozess langsam. Die Wände der Gallenblase verdicken sich, und es evakuiert langsam die Galle. Als Folge stagniert die Galle und es bildet sich ein Gallenschlamm. Da chronische Cholezystitis zyklisch während der Remissionszeit auftritt, kann der Gallenschlamm vollständig passieren. Bei Exazerbation der Cholezystitis erscheint das Sediment in der Gallenblase wieder.
  2. Schwangerschaft. Ärzte berechneten, dass Gallenschlamm in 20% der schwangeren Frauen entwickelt. Normalerweise ist es kein Zeichen einer Cholezystitis. Während der Schwangerschaft hebt sich der Uterus und drückt die inneren Organe zusammen. In diesem Fall kann die Beweglichkeit der Gallenblase abnehmen. Nach der Geburt wird die Arbeit der Gallenblase wiederhergestellt und das Sediment wird zusammen mit der Galle freigesetzt.
  3. Konstante Diät zur Gewichtsreduktion. Bei unzureichender Zufuhr von Nährstoffen beginnen innere Organe ihre Arbeit zu verändern. In der Gallenblase nehmen motorische Fähigkeiten ab und die Galle beginnt für lange Zeit zu stagnieren. Der Gallenschlamm entwickelt sich ziemlich oft. Er kann alleine gehen. Mit der Wiederherstellung der richtigen Ernährung, und kann der Grund für die Entwicklung von chronischer Cholezystitis und Cholelithiasis sein.
  4. Einige Medikamente kann Gallenübersättigung mit Cholesterin stimulieren. Die Galle wird zähflüssiger und ihr Sediment kann in der Blase verbleiben.

Unten ist eine Liste von Medikamenten, die Gallenschlamm verursachen können:

  • Cephalosporine der dritten Generation;
  • Präparate mit Calcium;
  • Kontrazeptivum;
  • Lipolitik.

Gallenschlamm kann die Ursache für chronische Cholezystitis, Pankreatitis und Cholelithiasis sein. Bei längerer Stagnation der Gallenflüssigkeit kann eine akute Cholezystitis auftreten, die einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Klinisches Bild


Die meisten Ärzte betrachten Gallenschlamm als das erste Stadium der Cholezystitis und Cholelithiasis. In 20% der Fälle tritt es symptomlos auf und ähnelt in 80% seines klinischen Bildes der chronischen Cholezystitis.

Schlammsyndrom der Gallenblase: Entwicklung, Zeichen, Diagnose, Behandlung

Sludge-Syndrom ist der Name eines bestimmten pathologischen Zustandes, der durch Stauung und Kristallisation von Galle gekennzeichnet ist. Im Lateinischen bedeutet dieser medizinische Ausdruck "Dreck im Gallensaft". Das Syndrom tritt bei Frauen 3-5 Mal häufiger auf als bei Männern. Normalerweise entwickelt es sich näher zu 40 Jahren, aber es kann auch in Kindern nachgewiesen werden.

Gallenschlamm - Anfangsphase verstärkte Kristallisation von organischen und anorganischen Verbindungen sowie der Prozess der Steinbildung. Die Krankheit manifestiert sich als charakteristische klinische Anzeichen, die eine Erkrankung vermuten lassen. Es ist wichtig, sie nicht zu verpassen und rechtzeitig zu bestimmen. Patienten haben eine Schwere, Beschwerden und Schmerzen im rechten oberen Quadranten und Oberbauch, die nach dem Essen erhöhen.

Die Diagnose des Sludesyndroms basiert auf Ultraschall oder gastroduodenaler Sondierung der Gallenblase. Frühzeitige und unzureichende Therapie der Pathologie führt zur Entwicklung von schweren Erkrankungen - Entzündungsprozesse in den Organen der hepatobiliären Zone. Die adäquate Therapie von Krankheiten dieses Systems erlaubt, ihre umgekehrte Entwicklung zu erreichen. In fortgeschrittenen Fällen schreitet das Leiden fort und führt unweigerlich zur Steinbildung.

Nach Ätiopathogenese unterscheidet man zwei Arten von Syndromen:

  • Primär oder idiopathisch ist eine unabhängige Nosologie, deren Ursache nicht klar ist;
  • Sekundär - eine Krankheit, die vor dem Hintergrund von verschiedenen Erkrankungen der Leber-Gallen-Zone, Schwangerschaft, seltener Gewichtsverlust, endokrine Störungen entsteht.

Ätiopathogenese

Ein dickes Sediment in der Gallenblase entsteht durch Stagnation der Gallen - Cholestase, Veränderungen in ihrer Zusammensetzung - Dysholie, Entwicklung von Entzündungen - Cholezystitis.
Dies sind die wichtigsten ätiopathogenetischen Faktoren des Syndroms, die in den folgenden pathologischen und physiologischen Zuständen auftreten:

  1. Zirrhose der Leber,
  2. Obturation des Gallengangs mit einem Stein,
  3. Pankreatitis,
  4. Verminderte Immunität,
  5. Schnelle und schnelle Gewichtsabnahme aufgrund von Stress oder längerer Diäten,
  6. Operationen am Darm oder Magen,
  7. Langzeitbehandlung mit Antibiotika und Zytostatika, Einnahme von Calciumpräparaten, Kontrazeptiva und Lipolytika,
  8. Anämie,
  9. Transplantation von inneren Organen,
  10. Längere parenterale Ernährung,
  11. Virale Entzündung der Nieren,
  12. Alkoholvergiftung des Körpers,
  13. Insulinabhängiger Diabetes mellitus,
  14. Psychoemotionale Überforderung,
  15. Missbrauch von salzigen, fettigen und frittierten Lebensmitteln,
  16. Schädliche Gewohnheiten - Alkoholkonsum, Rauchen, sitzende Arbeit,
  17. Genetische Komplikationen und angeborene Anomalien,
  18. Chronische Erkrankungen der inneren Organe, Manipulation und Operation,
  19. Schwangerschaft, Menopause, Inaktivität.

Bei gesunden Menschen sind Gallenbestandteile in einem kolloidalen Zustand. Wenn sich das Verhältnis von Gallensäuren und Cholesterin ändert, fällt das letztere aus und kristallisiert. Kondensation und Stagnation der Galle fördert die Infektion der Gallenblase mit hämatogen, lymphogen oder aufsteigend. Entzündungen des Körpers werden begleitet von einer Verdickung der Wände und einer Verletzung der Entleerungsdynamik, die zu einer Evakuierungsdysfunktion und Gallenstauung führt.

Beispiele für Gallenschlamm

Sludge-Syndrom entwickelt sich in der Regel bei Frauen über 55 Jahre alt, die übergewichtig sind und eine vererbte Veranlagung haben, die richtige Ernährung vernachlässigen und nützliche Lebensmittel - Gemüse, Obst, Getreide - essen.

Bei kleinen Kindern ist die Bildung von Gallensediment mit einer Erhöhung des Spiegels an freiem Bilirubin verbunden, was bei physiologischer Gelbsucht, der Unfähigkeit, zu stillen, und der frühen Einführung von Ergänzungsnahrung beobachtet wird. Bei älteren Kindern ist die Entwicklung des Syndroms in der Regel mit einem Streßfaktor verbunden, der durch GI-Dysfunktion, einen Mangel an Spurenelementen im Blut und choleretische Produkte in der Diät ausgedrückt wird.

Unter dem Einfluss des ätiologischen Faktors treten Hypertonie des Sphinkter Oddi und Hypotonie der Muskulatur der Gallenblase auf.

Pathogenetische Verknüpfungen des Syndromschlamms:

  • Überschüssiges Cholesterin in der Galle,
  • Bildung von großen Konglomeraten von Cholesterinkristallen,
  • Ihre Ablagerung an den Wänden der Gallenblase und Schäden am Organ,
  • Schrittweise Konsolidierung von Steinen.

Gallenschlamm in der Gallenblase ist eine inhomogene Suspension, die den Beginn der Cholelithiasis signalisiert.

Symptomatologie

Das klinische Bild der Pathologie ist oft geschmiert und ähnelt dem der chronischen Entzündung der Gallenblase, besonders im Anfangsstadium. Die Kristallisation von Cholesterin beschleunigt den Prozess der Gallenverdickung, der klinisch durch ausgeprägtere Symptome manifestiert wird. Wenn das dicke Sediment in der Blase mehr als normale Galle wird, verschlechtert sich der Zustand der Patienten stark und das Risiko der Steinbildung steigt signifikant an.

Die Hauptmanifestationen der Pathologie können zu folgenden Syndromen kombiniert werden:

  1. Das Schmerzsyndrom manifestiert sich durch die Schwere, das Unbehagen und die unangenehmen Empfindungen im Hypochondrium rechts. Der Schmerz hat einen ziehenden, kribbelnden oder drückenden Charakter und verstärkt sich oft zu galligen Koliken, die im unteren Rücken, dem Vorderbein, unter dem Schulterblatt, im Nacken entstehen. Ein stabiles Abdominalsyndrom entsteht spontan oder erhöht sich über einen langen Zeitraum.
  2. Intoxikationssyndrom. Gallenstau ist eine häufige Ursache für allgemeine Intoxikation, die sich durch Fieber, Müdigkeit, Cephalgie, Schläfrigkeit manifestiert.
  3. Gelbsucht. Vergilbung der Haut und der Schleimhäute ist mit einer Verletzung des Galleausflusses verbunden, weil der Stein den Gang überlappt oder einen schweren Krampf hat. Stuhl bei Patienten verfärbt sich und enthält viel Fett, Urin verdunkelt sich.
  4. Dyspeptisches Syndrom manifestiert Bitterkeit im Mund, einen starken Appetitverlust, Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen, Verstopfung oder Durchfall, Blähungen und Grollen im Unterleib. Ähnliche Zeichen erscheinen, wenn eine kleine Galle in den 12-Kolon eintritt.

Diagnose

Es ist fast unmöglich, das Schlammsyndrom unabhängig zu identifizieren, da es keine spezifischen Symptome aufweist.

Experten sammeln eine Anamnese des Lebens und der Krankheit, hören Beschwerden zu, führen eine allgemeine Untersuchung durch. In der Geschichte des Lebens, die Bedeutung der Einnahme von Medikamenten, das Vorhandensein von chronischen Magen-Darm-Erkrankungen, Alkoholmissbrauch. Während der körperlichen Untersuchung zeigt sich der Schmerz bei der Palpation des Abdomens.

  • Im Blutbild werden Entzündungszeichen nachgewiesen, und in der biochemischen Analyse - eine Veränderung der Aktivität von Lebermarkern und die Menge an Proteinen, Hyperbilirubinämie und Hypercholesterinämie.
  • Ultraschall der Gallenblase ermöglicht es Ihnen, die anatomischen Parameter zu bestimmen und den Zustand des Organs zu beurteilen, Cholestase, Cholesterose, Fibrose, Gerinnsel, Konglomerate, Flockungssediment in der Galle zu identifizieren, ihre Anzahl zu bestimmen. Bis jetzt haben Mediziner nicht festgestellt, ob das Schlammsyndrom eine eigenständige Krankheit oder nur ein Ultraschallsymptom ist. Dies ist aufgrund der fehlenden Prognose der Pathologie, wirksame Behandlungsschemata und Patientenmanagement-Taktiken.
  • Die duodenale Sondierung wird durchgeführt, um Gallenflüssigkeit aus dem Zwölffingerdarm zu erhalten, die zur weiteren Untersuchung unter einem Mikroskop zur Bestimmung der Zusammensetzung von Zellen und chemischen Elementen an das Labor geschickt wird.

Video: Gallenschlamm im Ultraschall

Heilmaßnahmen

Die Behandlung des trägen Syndroms der Gallenblase ist komplex und Mehrkomponenten, einschließlich Diät, die Auswirkungen von Drogen und Phytopharmaka, chirurgische Intervention. Um den Zustand der Patienten zu verbessern und die Funktion der Gallenblase wiederherzustellen, ist es notwendig, Kristalle und Konglomerate aus der Galle zu entfernen, ihre Zusammensetzung zu normalisieren, sie flüssiger zu machen. Dies wird helfen, die Schwere der Symptome zu reduzieren und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

Die Umsetzung medizinischer Empfehlungen wird den Genesungsprozess beschleunigen. Die Patienten sollten eine schonende Diät einhalten, genügend Flüssigkeit pro Tag trinken und verschriebene Medikamente einnehmen.

Alle Patienten mit Gallenblasendysfunktion werden üblicherweise in 3 Gruppen eingeteilt:

  1. Patienten werden nicht medizinisch und chirurgisch behandelt, Diättherapie ist indiziert.
  2. Patienten benötigen zusätzliche Medikamente.
  3. Die Patienten müssen operiert werden - Cholezystektomie und Diät folgen.

Die Behandlung des Schlammsyndroms beginnt mit Diättherapie. Den Patienten wird die Diät Nr. 5 vorgeschrieben, die fetthaltige Nahrungsmittel, geräucherte Nahrungsmittel, saures Gemüse und Obst, Alkohol, scharfe und frittierte Nahrungsmittel verbietet. Essen sollte gekocht, gedünstet oder in einem Doppelkessel gekocht werden. Es ist notwendig, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken - mindestens 2 Liter pro Tag. Es kann reines stilles Wasser, Beerenfrucht, Kamille oder irgendein anderer Kräutertee, Brühe der wilden Rose sein.

In der täglichen Ernährung der Patienten sollten proteinreiche Lebensmittel und ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten sein, die das Verdauungssystem anregen. Essen zu nehmen muss aufgeteilt werden - in kleinen Portionen, 5-6 mal am Tag. Die tägliche Ernährung sollte durch die Anzahl der essentiellen Nährstoffe mit Cholesterinrestriktion ausgeglichen werden.

Video: über eine Diät, wenn eine Ablagerung in der Gallenblase bei einem Kind gefunden wird

  • Hepatoprotektoren, die choleretische, cholelitholytische, hypolipidämische, hypocholesterinämische und immunmodulatorische Wirkungen ausüben - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Spasmolytika mit myotropischer und neurotropher Wirkung - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgetika, die analgetische Wirkung haben - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAR mit analgetischer, antipyretischer und entzündungshemmender Wirkung - Nimesulid, Ibuprofen.
  • Cholagogue-Präparate mit cholekinetischer und choleretischer Wirkung - "Holenzym", "Allochol", "Holosas".
  • Antiemetika werden unter verschiedenen Bedingungen verwendet, begleitet von Übelkeit und Erbrechen - "Tserukal", "Motilium".
  • Zur Bekämpfung der Dehydration - kolloidale und kristalloide Lösungen: "Citroglucosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Nesolevye Abführmittel hat eine starke choleretische Wirkung - "Bisakodil", "Phytolax".
  • Bei Vorhandensein von der Entzündung - die antibakteriellen Mittel des breiten Spektrums der Tätigkeit, öfter aus der Gruppe der Fluorchinolone, aminoglikosidow, der Cephalosporine, der Makrolide.

Wenn der Patient nicht von einer kompensatorischen Therapie profitiert, wird die Entfernung der Gallenblase verordnet - ein ziemlich häufiger chirurgischer Eingriff. Es gibt zwei Methoden der Cholezystektomie: Laparotomie - durch eine kavitäre Operation und laparoskopisch - durch eine Punktion im Peritoneum. Diese Methode der operativen Intervention wird vor kurzem in letzter Zeit angewendet, was mit minimalen Verletzungen, schneller Rehabilitation und dem Fehlen von Komplikationen verbunden ist.

das Ergebnis der Ignorierung des Slaj-Syndroms - die Entwicklung von Cholelithiasis und anderen Komplikationen, die eine chirurgische Behandlung erfordern (Entfernung der Gallenblase)

Mittel der traditionellen Medizin, aktiv verwendet, um das Syndrom zu behandeln:

  1. Infusion oder Bouillon von Sandy Immortelle hat eine starke cholagogische und entzündungshemmende Wirkung.
  2. Karottensaft oder eine Abkochung von Karottensamen hilft, die Symptome der Krankheit zu bewältigen.
  3. Frische Beeren Preiselbeeren und Auskochen von getrockneten Beeren haben eine cholelithische Wirkung.
  4. Kräuter, die die Zusammensetzung der Galle verbessern und verdünnen: Arnika, Alant, Kalmus, Brennnessel, Löwenzahn, Mariendistel, Rainfarn, Schöllkraut, Wermut, Schafgarbe.
  5. Minze- und Kamillentee wirkt krampflösend und tonisierend auf die Muskulatur der Blase und der Gallenwege.
  6. Die Feige spaltet überschüssiges Cholesterin auf und aktiviert die glatte Muskulatur der Gallenblase.
  7. Die Infusion von Mais-Narben und Birkenblättern wirkt choleretisch.

Die traditionelle Medizin ist untergeordnet und kann nur die Grundbehandlung des Syndroms ergänzen. Sie können nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt verwendet werden.

Prophylaxe und Prognose

Primärprophylaxe der Pathologie ist die Beseitigung der negativen Auswirkungen von endogenen und exogenen Faktoren, die zur Verstopfung der Galle beitragen - Begleiterkrankungen und Ernährungsfehler.

Um die Entwicklung eines Syndromschlamms zu verhindern, müssen folgende Regeln beachtet werden:

  • wenn nötig, Gewicht verlieren, ohne strenge Diäten und Fasten anzuwenden,
  • richtig essen,
  • rechtzeitig zur Behandlung von Erkrankungen der hepatobiliären Zone - Hepatitis, Pankreatitis,
  • Begrenzung der emotionalen und körperlichen Überlastung,
  • sich weigern, Medikamente zu nehmen, die die Entwicklung eines Schlammsyndroms auslösen können,
  • einen gesunden Lebensstil mit dem Verzicht auf schlechte Gewohnheiten zu führen,
  • an die frische Luft gehen,
  • Optimiere den Modus des Tages.

Wenn Sie das Syndrom nicht rechtzeitig finden und mit der Behandlung beginnen, kann das unangenehme Folgen haben. Komplikationen entwickeln sich und in den Fällen, in denen Patienten nicht den gesamten Behandlungsverlauf durchlaufen und die Einnahme von Medikamenten einstellen. In diesem Fall wird das Sediment in der Galle dicker und verwandelt sich in Steine, die die Gallengänge blockieren. Entwickelte calculous Cholezystitis, akute Pankreatitis, Gallenkolik, Cholestase, akute Cholangitis. Große Steine ​​mit unebenen Kanten bleiben im Gallengang stecken und schädigen die Wände der Gallenblase, was oft zum Bruch des Organs führt.

Was ist ein Gallenschlamm?

Gallenschlamm und Sludge-Syndrom sind zwei Namen eines einzigen Phänomens. Diese Pathologie wurde erst vor relativ kurzer Zeit entdeckt, nachdem eine detaillierte Diagnostik des Organismus mit seiner vollständigen Ultraschalluntersuchung möglich wurde. Zu Beginn tritt der Gallenschlamm in der Gallenblase auf, wenn die Galle zu stagnieren beginnt, ihre normale Filtration wird nicht durchgeführt.

Was ist ein Gallenschlamm?

Wenn man darüber spricht, was ein Gallenschlamm ist, sollte man beachten, dass er einen langen Entwicklungsweg zurücklegt, während dessen er mehrmals seine Form ändert. Gallensäuregehalt:

  1. Das Auftreten von fein verteilten Suspension in der Gallenblase.
  2. Das Sediment wird allmählich flockiger, die Struktur der Galle ist kittartig.
  3. Dieser Zustand wächst zu einer dichten trockenen Schicht an den Wänden der Gallenblase.

Die resultierende Schicht ist echogen und kann leicht durch Ultraschall diagnostiziert werden.

Das Sediment enthält nicht nur Cholesterinflocken der Gallenblase, sondern auch Calciumsalze, Pigmente, Spuren von Proteinabbau. Daher hat das Sediment in der Gallenblase meist eine extrem komplexe Zusammensetzung, die auch seine unabhängige Ausscheidung aus dem Körper verhindert.

Die internationale Klassifizierung von Gallenschlamm umfasst das Vorhandensein von zwei Arten:

  1. Primary (Pathologie entstand von selbst).
  2. Sekundär (die Pathologie entstand als eine Folge der Tatsache, dass der Körper andere Krankheiten entwickelt, die mit der Arbeit der Leber oder des Verdauungstraktes verbunden sind).

Gleichzeitig kann sich die Pathologie in jedem Alter manifestieren, und in keinem Fall sollte man eine solche Krankheit ohne Aufmerksamkeit beim Kind zurücklassen. Wenn das Gallensyndrom diagnostiziert wird, was äußerst gefährlich sein kann, ist es notwendig, sofort mit der Behandlung zu beginnen. Gallensteine ​​sind sehr wahrscheinlich.

Was beeinflusst die Entstehung des Gallenschlamms?

Bis jetzt ist nicht ganz klar, warum die Gallenflüssigkeit stagniert, wodurch Gallenschlamm in der Gallenblase entsteht. Aber es gibt eine Reihe von Faktoren, bei denen die Gefahr deutlich zunimmt:

  • Cholezystitis, die eine Verdickung der Gallenblasenwände verursacht und die Gallenfiltration verlangsamt. So ist es notwendig, Remission zu erreichen oder sogar Cholezystitis zu entfernen, da das Sediment der Gallenblase beginnt sich zu lösen. Im Falle eines neuen Angriffs der Krankheit wird er wieder erscheinen;
  • Schwangerschaft, verursacht Kompression der Bauchhöhle;
  • Hunger und harte Ernährung, wodurch dem Körper Nährstoffe fehlen (bei falscher Nahrung mit vielen geräucherten und fettigen Speisen kann auch die Entwicklung der Slaja entstehen);
  • Verwendung von Arzneimitteln, die den Kalziumgehalt im Körper erhöhen, Antibabypillen, Lipolytika;
  • im Falle der Einnahme von Antibiotika eines ungeeigneten Typs.

Darüber hinaus können die Ursachen von Gallenschlamm einige chronische Krankheiten umfassen:

  • Hepatitis;
  • Diabetes mellitus;
  • Alkoholismus;
  • Pathologie der Leber und der Gallenblase.

Es ist selten, dass nach der Operation ein Schlamm auftritt.

Symptome der Krankheit

Die Entwicklung von Sediment in der Gallenblase für eine lange Zeit hat keine spezifischen Eigenschaften, anhand derer es bestimmt werden könnte. Meistens wird es plötzlich, während des allgemeinen Ultraschalls entdeckt. Manchmal verursacht es jedoch bestimmte unangenehme Empfindungen.

Die Hauptsymptome von Gallenschlamm sind wie folgt:

  • Schmerzen unter den Rippen rechts, Intensivierung nach dem Essen;
  • Übelkeit und Erbrechen, in denen oft Spuren von Galle sind;
  • Probleme mit dem Stuhl;
  • eine starke Abnahme des Appetits.

Bei einem Kind kann ein Sediment in der Gallenblase akuter sein als bei einem Erwachsenen. Gleichzeitig ähneln Anzeichen von Gallenschlamm GI-Erkrankungen und die Fehlerwahrscheinlichkeit bei einer oberflächlichen Untersuchung ist hoch. Im Falle des regelmäßigen Auftretens solcher Symptome ist es notwendig, Ultraschall durchzuführen.

Diagnose

Wenn dieses Problem auftritt, ist oft eine differenzierte Diagnostik erforderlich: Trennung der Diagnose von Gallenschlamm von Lebererkrankungen und GI-Trakt-System. Der Prozess ist wie folgt:

  1. Analyse der Anamnese, einschließlich der Anwesenheit der chronischen Krankheiten des Patienten und Merkmale seiner Lebensgewohnheiten.
  2. Tastuntersuchung
  3. Verwendung von üblichen Tests für die Zusammensetzung von Blut und Urin.
  4. Biochemische Analyse.
  5. Durchführung von Ultraschall-, tomographischen und duodenalen Studien.

Nachdem der Niederschlag in der Gallenblase bestimmt ist, ist der Gastroenterologe damit beschäftigt, den Grad der Entwicklung des Schlamms zu bestimmen.

Behandlung und Prävention

Die Entscheidung über die Behandlung von Sedimenten in der Gallenblase hängt vom Grad der Krankheitsentwicklung ab. Die Behandlung kann auf 3 verschiedene Arten erfolgen:

  • die Bildung von Flocken hat gerade begonnen und eine ausreichende vorbeugende Wartung der Diät, so dass es zuerst stoppt, und dann verschwindet;
  • Um Flocken in der Gallenblase zu behandeln, ist die Verwendung von Medikamenten erforderlich (wie der Prozess aussehen wird und welche Medikamente zu verwenden sind, entscheidet der Gastroenterologe je nach dem Zustand des Patienten und den Ursachen der Erkrankung);
  • Heilung Gallenschlamm in der Gallenblase ist auch mit Hilfe der Operation möglich. Dies ist die letzte Maßnahme, um Steine ​​aus der Gallenblase zu entfernen.

Die letztere Situation ist jedoch äußerst selten: Die Heilung eines Gallenschlamms, der sich noch nicht zu einer Cholelithiasis entwickelt hat, ist fast immer ohne Operation möglich.

Medikationstherapie

Für einen Patienten mit einem Gallensyndrom werden wichtige Medikamente sein:

  • Blockierung der Absorption von Cholesterin und Entfernung von Überschüssen auf der Basis von Ursodeoxycholsäure (wird nicht im Falle von Cholezystitis-Attacken angewendet);
  • Gallenausscheidung (besonders wichtig, wenn Flocken in der Gallenblase das Auftreten einer pastenartigen Konsistenz ihres Inhalts provozieren);
  • krampflösende Tabletten;
  • Analgetika (nicht zur Behandlung von Lebererkrankungen)

Es ist nicht nötig, die Behandlung mit der medikamentösen Behandlung durchzuführen. Nach Absprache mit einem Arzt können Sie auch eine Behandlung mit Volksheilmitteln durchführen. Sie umfassen:

  • Pfefferminze zu Tee hinzugefügt;
  • Brühen von der Immortelle;
  • Tinkturen auf medizinischen Engelwurz.

Sie alle haben starke cholagogische Mittel, aber Wenn der Arzt sagt, dass der Gallenschlamm zu weit gegangen ist, können Sie sich in keinem Fall auf die Behandlung mit Volksheilmitteln verlassen.

Diät

Die empfohlene Diät mit Gallenschlamm in der Gallenblase ist Tabelle Nummer 5. Es wird Gallenkondensation und die Bildung von Schwebstoffen darin verhindern.

Zulässige Lebensmittel

  • Säfte auf der Basis natürlicher Früchte;
  • unpraktisches Gebäck;
  • Suppen;
  • mageres Fleisch;
  • Öl aller Art (50 g / Tag);
  • Brei und andere Gerichte auf Getreidebasis;
  • Gemüse, Früchte, Beeren (es ist besser zu vermeiden, übermäßig sauer);
  • Eier (1 Stück / Tag);
  • Zucker;
  • Honig;
  • Marmelade.

Unzulässige Produkte

  • reiche Arten des Backens;
  • fettes Fleisch und Fisch, sowie auf dieser Grundlage gegarte Gerichte, beispielsweise Suppen oder Chilli;
  • einen scharfen Geschmack von Gemüse haben (Radieschen, Radieschen, Sauerampfer);
  • Spiegeleier;
  • Akut- und Marinovaya-Lebensmittel, Fertigkonserven, Halbfabrikate mit hohem Gewürzanteil;
  • Senf und Pfeffer;
  • saure Früchte und Beeren;
  • Milch- und Schokoladenbonbons, Sahne;
  • Koffeinhaltige Getränke, ausgenommen für leichten Tee;
  • alkoholhaltige Getränke;
  • alkoholfreie Cocktails, Energie.

Diese Diät ist optimal für Patienten mit Cholezystektomie und kann eine gute Prophylaxe gegen die Bildung von Gallenschlamm sein.

Es sollte nicht unvorsichtigerweise vermieden werden, um die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden: das Auftreten von Steinen, die starke Schmerzen verursachen.

Gallenschlamm - was ist das?

Der medizinische Begriff "Gallenschlamm" ist lateinischen Ursprungs. Wörtlich bedeutet Schlamm in der Galle. Diese Krankheit ist durch eine pathologische Ansammlung von Cholesterinkristallen im Gallengang und in der Gallenblase gekennzeichnet. In der Regel wird diese Krankheit von der Ansammlung von Gallensteinen in der Gallenblase begleitet.

Warum entsteht ein Billardschlamm?

Die Krankheit entsteht, wenn die Gallenflüssigkeit in der Gallenblase zu stagnieren beginnt. Außerdem gibt es keine Gründe für die Bildung von Galle. Es gibt nur Voraussetzungen für die Bildung dieser Pathologie, die wir im folgenden skizzieren werden.

  • Bildung von Cholesterinkristallen in der Gallenblase, die mit Galle vermischt sind;
  • Als Nebenwirkung bei Begleiterkrankungen der Leber und der Gallenwege;
  • Schwangerschaft als erschwerender Faktor;
  • Unerwünschtes Ereignis nach der Einnahme von Antibiotika;
  • Komplikationen der Diät.

Auch nach den Ergebnissen der Ultraschalldiagnostik ist es nicht immer möglich, einen Billard-Slaj zu finden. Warum? Weil die Einschlüsse von Galle und Cholesterin so klein sind, dass sie keinen akustischen Schatten geben.

Wichtig! Die Diagnose von Gallenschlamm ist möglich mit gastro-duodenal Sondierung von Galle.

Was sind die ersten Symptome der Krankheit?

Die ersten Symptome sind ein Gefühl von Schwere in der rechten Rippe, Unbehagen, unangenehme Bitterkeit im Mund, die den ganzen Tag begleiten. Darüber hinaus treten solche Empfindungen gerade in der Morgenzeit auf.

Eine interessante Tatsache!

Milliardär ist keine Krankheit. Aber gleichzeitig sollte es ähnlich mit Cholelithiasis behandelt werden. Und das erste, was ein Arzt ernennen wird, ist eine spezielle Diät.

Gleichzeitig, Gallenschlamm gilt als die erste Stufe der Cholelithiasis.

Als Referenz! Gallenstein-Krankheit ist eine pathologische Bildung von Gallensteinen.

Spezifische Symptome

Als solche gibt es keine spezifische Symptomatik in Gallenschlamm, aber es ist möglich, die Symptome zu nennen, die am häufigsten bei Patienten auftreten:

  • Schmerz im rechten hypochondrium ziehenden, drückenden Charakter;
  • Unangenehme Empfindungen in Form von Angriffen;
  • Scharfer Appetitverlust;
  • Gefühl von Übelkeit, begleitet den ganzen Tag;
  • Erbrechen nach dem Essen;
  • Sodbrennen;
  • Störung des Magen-Darm-Trakts - Verstopfung, Meteorismus, Durchfall;
  • Allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens.

Klassifizierung des Syndroms

Gallenschlamm ist ein Syndrom, das in der Medizin klassifiziert wird durch:

  • Die Art der Zusammensetzung der Gallenblase, das heißt, in der Galle kann Cholesterinkristalle, Protein, Calciumsalze und andere fettartige Substanzen sein, die nur durch Ultraschall bestimmt werden können;
  • Gibt es - Bilirubin (Gallenpigment);
  • Nach dem Mechanismus des Syndroms - primär (das ist die abgesonderte Erkrankung) und sekundär (das Syndrom, das vor dem Hintergrund der bereits existierenden Erkrankungen in Form von dem entzündlichen Prozess der Bauchspeiseldrüse, der Cholelithiasis, der schweren Abmagerung auftritt).

Ursachen der Krankheit

Hier sind die Gründe für das Auftreten von Gallenschlamm, die am häufigsten von Ärzten bei der Erstbehandlung von Patienten überprüft werden:

  • Schneller rapider Gewichtsverlust durch Stress oder Diäten. Als Folge von unkontrolliertem Gewichtsverlust im menschlichen Körper wird der Abfluss von Galle stimuliert. Wird dieser Prozess nicht gestoppt, entsteht ein Schlammsyndrom;
  • Chirurgische Eingriffe am Darm, am Magen;
  • Verlängerte Behandlung mit Antibiotika, Verwendung von Calciumpräparaten, Zytostatika;
  • Anämie (angeboren oder erworben);
  • Transplantation von Organen - Nieren, Leber, Knochenmark;
  • Vor dem Hintergrund des entzündlichen Prozesses in der Niere, provoziert von Viren und längerer Einnahme von Alkohol;
  • Zirrhose der Leber;
  • Vor dem Hintergrund einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  • Bei der allgemeinen scharfen Verschlechterung des Gesundheitszustandes und der Senkung der Immunität;
  • Als Ergebnis der Entfernung von Gallensteinen durch die Methode der Zerkleinerung;
  • Nach der Komplikation der Cholelithiasis;
  • Die Folge der Verstopfung des Gallenblasengangs mit Gallensteinen;
  • Die Einführung von Nährstoffen durch die Venen im Prozess der Genesung von chirurgischen Operationen;
  • Vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus unter dem Einfluss des Hormons Insulin;
  • Erbliche Form der Krankheit.

Gallenschlamm-Syndrom tritt am häufigsten bei Frauen über 55 aufgrund von Übergewicht, Vererbung, sowie diejenigen, die Lebensmittel mit fettigen, geräucherten Lebensmitteln und viel Süßes brechen.

Wir erinnern dich! Je früher Sie einen Arzt mit Symptomen kontaktieren, die Sie betreffen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie gesund bleiben und mögliche Komplikationen vermeiden.

Wen sollte ich kontaktieren?

Was wird der Arzt fragen?

Wenn Sie zu einem Gastroenterologen kommen, wird er Sie fragen:

  • Beschwerden;
  • Hat der Bauch, richtiges Hypochondrium, welche Art von Schmerz tut es weh?
  • Haben Sie derzeit oder haben Antibiotika oder andere Medikamente eingenommen?
  • Hatten Sie Leberzirrhose oder andere entzündliche Prozesse der Leber?
  • Trinkst du Alkohol?
  • Sie werden für die Anwesenheit von schmerzhaften Siegeln / Empfindungen ertastet und bestimmt sein.
  • Es wird notwendig sein, einen Bluttest für Protein, Bilirubin und Cholesterin zu nehmen;
  • Machen Sie Ultraschall der Bauchhöhle;
  • Untersuche die Galle unter dem Mikroskop.
  • Wahrscheinlich - eine Computertomographie.

Diät-Behandlung

Die Behandlung des Gallenschlammsyndroms wird mit der Diät Nummer 5 durchgeführt. Bei einem komplizierten Zustand des Patienten entscheiden die Ärzte über die Operation.

Beschreibung der Diät Nummer 5

Diät Nr. 5 impliziert die Abwesenheit / Beschränkung von Fetten und Produkten, die Fett enthalten - Fleisch, fetter Fisch, Mayonnaise, Saucen, Hühnereier, Brötchen und andere Süßwaren.

Sie können auf Diät Nummer 5: Fruchtsäfte, Tee, Kaffee mit Milch, Weizenbrot, fettfreier Hüttenkäse, fettarmer Käse, Gemüsesuppe, Butter einmal am Tag, gekochtes Huhn, Obst, Gemüse, Gemüse, Honig, Marmelade.

Streng verboten auf Diät Nummer 5: Muffins, Süßwaren, Schmalz, Brühen, Fleisch, Fisch in Form von Wels, Stör, Eiern, mariniertem Gemüse, Gewürzen, Alkohol.

Gallenschlamm: Klinische Bedeutung und Diagnose

Die Prävalenz von Gallenschlamm bei Patienten der gastroenterologischen Gruppe beträgt 7,5%. Der verlängerte Prozess der Gallenverdickung und die Verletzung seines Ausflusses führen schließlich zu einer Erhöhung der Cholesterinkonzentration und des Niederschlags seiner Kristalle. Provozieren die Entwicklung des trägen Syndroms kann nicht nur Pathologie des Verdauungssystems, sondern auch den Verzehr einer großen Anzahl von fettigen und frittierten Lebensmitteln, den Missbrauch von Alkohol und die Einnahme bestimmter Medikamente.

WICHTIG! Eine Veränderung der Stuhlfarbe, Durchfall oder Durchfall weist auf das Vorhandensein im Körper hin. Lesen Sie mehr >>

Gallenschlamm ist die Ansammlung von kleinen Kristallen von Cholesterin, Gallenkristallen und Calciumsalzen, die in den Gallengängen und der Gallenblase gebildet wird. Gallenschlamm tritt auf, wenn es Anzeichen für eine Stagnation der Galle gibt, da letztere zu ihrer Bildung beiträgt. Die Hauptursachen des Syndroms sind die Pathologie des hepatobiliären Systems, eine fettarme Ernährung und die Einnahme bestimmter Medikamente, wie Ciclosporin und Ceftriaxon, Calciumpräparate. Unzureichende Menge von Fetten, die mit der Nahrung kommen, führt zur Hemmung des Ausflusses der Galle, die Galle verdickt und kristallisiert.

Die Pathogenese der Bildung des Syndroms umfasst den Prozess der allmählichen Verdickung der Galle, erhöhte Cholesterin-Konzentration und Kristallisation von Konglomeraten. Die Verminderung der Kontraktilität der Wand von Choledocha bestimmt auch eine Verletzung des Abflusses von Galle. Die Dyslipoproteinämie ist am Mechanismus der Bildung von Gallenschlamm beteiligt - eine Zunahme der Konzentration von Lipoproteinen mit geringer Dichte und eine Abnahme der Konzentration von Lipoproteinen mit hoher Dichte.

Es gibt verschiedene Arten von Gallenschlamm. Abhängig von der Zusammensetzung des Gallenschlamms wird es in einen Slaj mit dem Vorherrschen von Cholesterinkristallen, Calciumsalzen oder Bilirubin enthaltenden Pigmenten unterteilt.

Nach der Klassifikation von Low wird zwischen Primär- und Sekundärschlamm unterschieden. Im Falle des Primärschlamms tritt das Verfahren ohne ersichtlichen Grund auf. Sekundärschlamm ist eine Folge der folgenden Gründe:

  • Entfernung von Steinen in der Gallenblase durch Stoßwellenlithotripsie;
  • Cholelithiasis;
  • Schwangerschaft;
  • zirrhotische Veränderungen in der Leber;
  • obstruktive Gelbsucht;
  • Wassersucht von Choledocha;
  • parenterale Ernährung (unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes);
  • Sichelzellenanämie;
  • Diabetes mellitus;
  • Empfang von Ceftriaxon und anderen Arzneimitteln.

Durch die Größe der Einschlüsse werden kleine Schatten mit einem Durchmesser von bis zu 4-5 mm, die verschwinden, wenn die Körperposition verändert wird, Gerinnsel und eine Kombination aus Schatten und Gerinnsel ausgewählt.

Das hauptsächliche klinische Symptom dieser Krankheit ist Schmerz. Die Art des Schmerzes hängt von der Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi ab. Bei isolierter Sphinkterdysfunktion ist der Schmerz in der epigastrischen Region oder im rechten oberen Quadranten lokalisiert und strahlt in den Rücken- oder Schulterblattbereich. Wenn sich auf diesem Hintergrund die Beteiligung des Pankreasganges anschließt, wird der Schmerz im linken Hypochondrium bestimmt und gibt im Rücken nach. Solcher Schmerz nimmt ab oder verschwindet vollständig, wenn der Torso nach vorne geneigt ist. Wenn die Pathologie des gemeinsamen Schließmuskels identifiziert wird, ist der Schmerz in der Natur verborgen.

Der Schmerz manifestiert sich sporadisch, dauert bis zu 20 Minuten und wechselt sich mit schmerzfreien Intervallen ab. Diese Anfälle werden für drei oder mehr Monate wiederholt. Anschließend verletzt der Schmerz auch die Arbeitstätigkeit. Meistens ist der mit dieser Krankheit verbundene Schmerz mit dem Beginn der Nahrungsaufnahme verbunden, manchmal begleitet von Übelkeit oder Erbrechen. Patienten berichten über verminderten Appetit, Sodbrennen und Stuhlunterbrechung.

Früherkennung des Schlammsyndroms ist wegen der Entwicklung von Gallenschlamm zur Umwandlung in chronische Cholezystitis oder Cholelithiasis wichtig.

Es gibt viele Labortests für die Diagnose "Gallenschlamm":

  • ein Bluttest mit einer Zählung der Leukozytenformel;
  • Vorhandensein von Tropfen von neutralem Fett in der Analyse von Fäkalien;
  • biochemische Analyse von Blut mit Bestimmung des Gesamtbilirubins und seiner Fraktionen;
  • biochemische Analyse für Cholesterin und seine Fraktionen;
  • Alanin-Aminotransferase;
  • Aspartat-Aminotransferase;
  • alkalische Phosphatase;
  • Gesamtprotein und seine Fraktionen;
  • Gamma-Glutamyltranspeptidase;
  • Amylasemenge im Blutserum;
  • Bestimmung der Menge an Gallensäuren zu der Menge an Cholesterin in der Galle.

Alle Tests sollten einmal alle sechs Monate durchgeführt werden, um die positive Dynamik und Korrektheit der ausgewählten Behandlung zu bestimmen.

Neben labordiagnostischen Merkmalen gibt es eine Reihe weiterer instrumenteller Forschungsmethoden:

  • Ultraschall der Bauchhöhle;
  • fraktionierte Sondierung des Duodenums mit Galleuntersuchung;
  • Cholecystographie;
  • Szintigraphie von Choledochus;
  • perkutane Cholangiographie;
  • Endoskopische Cholangiopankreatikographie mit dem Sphinktermanometer von Oddi;
  • Computertomographie (CT) - um Tumore auszuschließen.

Instrumentelle Studien des hepatobiliären Systems sind obligatorisch und die wichtigsten diagnostischen Kriterien für diese Krankheit.

Gallenschlamm ist ein funktioneller Zustand, daher sind keine strukturellen organischen Veränderungen für dieses Syndrom ungewöhnlich.

Die Hauptindikation für die Ernennung eines Kurses der medikamentösen Therapie ist die anhaltende Erkennung von Zeichen eines Ultraschallmusters des Schlammsyndroms für drei Monate. Manchmal ist der Einsatz von Medikamenten nicht erforderlich, da die Beseitigung der ätiologischen Ursache zur Genesung führt. Aber am meisten behindert die rechtzeitige Therapie die Entwicklung von Komplikationen wie akute Cholezystitis und Cholelithiasis. Es gibt sowohl medikamentöse Therapie als auch Diättherapie.

Da die Hauptursache der Gallenverdickung eine Erhöhung der Cholesterinkonzentration darin ist, ist es notwendig, den Energiewert der Diät aufgrund von gesättigten Fetten und leicht verdaulichen Kohlenhydraten zu reduzieren. Es ist notwendig, Butter, Mayonnaise, Fettcreme, Fett, fettes Fleisch und Fisch, Eigelb, Mehlprodukte und Getreide auszuschließen. Bei Kindern, Therapie die Hauptbedingung der Ernährung - ist Verzehr von Lebensmitteln Eine reich an Vitamin erhöhen wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken (bis zu zwei Litern pro Tag), einschließlich alkalischen Mineralgetränken Mixturen von Kräutern und Beeren.

Die medikamentöse Therapie von Gallenschlamm wird bei Dünnen der Galle, den Ausschluss der Stagnation, die Senkung des Cholesterins, wodurch die Funktion der Gallenwegserkrankungen und Dyskinesie (Bewegungsstörungen), der Gallenwege, die Wiederherstellung der normalen Darmflora gerichtet. Behandle diese Krankheit für eine lange Zeit. Um der Verdickung der Galle vorzubeugen, werden Ursodeoxycholsäure-Präparate verschrieben, die helfen, Konglomerate aus Cholesterinkristallen aufzulösen. Um Dyskinesien zu beseitigen, verwenden Sie Spasmolytika. Um die Arbeit des Darms zu normalisieren, verschreiben Sie Probiotika und Medikamente, die die Aufnahme von Cholesterin in das Blut blockieren.

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Prinzipien der Diagnose und Behandlung von Gallenschlamm

Die Ultraschalluntersuchung der inneren Organe ist die informativste und zugänglichste diagnostische Methode, die es ermöglicht, viele Pathologien zu entdecken, einschließlich jener, die vorher unbekannt waren. Eine dieser Erkrankungen ist der Gallenschlamm - die sogenannte inhomogene Substanz, die sich im Gallengang und in der Blase ansammelt. Das Erkennen der Pathologie ist mit Ultraschall möglich, aber sein Vorhandensein wird durch Symptome angezeigt, die früher allgemeinen Beschwerden zugeschrieben wurden, die für Lebererkrankungen, Gallenausscheidungsorgane kennzeichnend sind.

Was ist ein Gallenschlamm

Schlamm ist eine Suspension in der Gallenblase, heterogen in der Zusammensetzung. Seine Anwesenheit ist ein Signal über die Entwicklung der Cholelithiasis. Bis jetzt gibt es keine klare Definition, ob BS eine unabhängige Krankheit oder nur ein Ultraschallsymptom ist, da es keine Vorhersage, entwickelte Therapieschemata und Taktiken des Patientenmanagements gibt. Der Mangel an Information wird durch die relativ neue Einführung von Ultraschalluntersuchungen erklärt, dank derer es möglich ist, mehr Pathologien und Anomalien zu identifizieren, einschließlich einer Ablagerung in der Gallenblase.

Laut Statistik findet sich bei 4% der Patienten ohne Cholelithiasis eine echogene Suspension, bei der Hälfte der Patienten mit dyspepsie biliärer Art und bei 8% der Patienten, die Beschwerden aus den Organen des Verdauungstraktes stellen.

Klassifizierung und Zusammensetzung

Ärzte-Diagnostiker klassifizieren Suspensionen in der Gallenblase nach vielen Zeichen und teilen sie in drei Gruppen:

  • Mikrolithiasis - eine echoreiche Suspension in der Gallenblase, bestehend aus kleinen Partikeln;
  • Putty Galle - dichte mobile Gerinnsel mit klaren Konturen;
  • Mikrolithiasis mit dicker Galle - eine echoinhomogene Mischung aus Gerinnseln, Schlämmen, die häufiger in der Rückseite der Blase gefunden werden.

Was die Zusammensetzung betrifft, wird der Gallenschlamm in der Gallenblase aus Kristallen von Bilirubin enthaltenden Pigmenten sowie Mucin, Gallenproteinen, Cholesterol und Calciumsalzen gebildet.

Schließlich ist nicht bekannt, aus welchem ​​Grund ein solcher Niederschlag gebildet wird, aber sein Auftreten ist mit einer Stagnation der Gallenflüssigkeit verbunden. Einige Experten glauben, dass eine feine Suspension ein Vorläufer von Steinen ist, aber diese Beziehung ist auch nicht bewiesen.

Die Gründe für die Bildung des Slaj

Es ist unmöglich, genau die Faktoren zu nennen, durch die sich Flocken in der Gallenblase bilden. Das häufigste Schlammsyndrom zeigt sich unter folgenden Bedingungen:

  • Cholezystitis;
  • Schwangerschaft;
  • Missbrauch von salzigen, fettigen und frittierten Lebensmitteln;
  • Diät für Gewichtsverlust;
  • operative Eingriffe an den Verdauungsorganen, Fütterung durch die Sonde;
  • Langzeitanwendung bestimmter Medikamente;
  • assoziierte Pathologien;
  • physiologische Gelbsucht nach der Geburt.

Bei Cholecystitis verdicken sich die Wände des Organs, so dass die Galle-Evakuierung verlangsamt wird, sie stagniert. Diese Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, und das verzögerte Sediment tritt während einer Phase der Exazerbation der Krankheit auf. Während der Remission können Flocken bis zur nächsten Verschlechterung verschwinden.

Laut Statistik wird Echovirus in 20% der schwangeren Frauen gefunden, aber sein Aussehen ist nicht mit Anomalien in der Arbeit der inneren Organe verbunden. Der Grund für die Stagnation der Sekretion bei der Kontraktion der Blase ist eine vergrößerte Gebärmutter. Als Folge davon sinkt seine motorische Fähigkeit, dementsprechend kommt es zu einer Stagnation, und feste Galle-Komponenten fallen als Präzipitat aus. Bald nach der Lieferung wird die motorische Aktivität wiederhergestellt und die Suspension wird zurückgezogen.

Die Diät, reich an fettigen, gebratenen, salzigen Speisen, verlangsamt das Verdauungssystem, die Gallenblase wirkt auch schlechter. Häufig ist das bei Kindern nachgewiesene Sediment im Körper mit Mangelernährung verbunden. Wenn man bei einem Kind ein Sediment in der Galle findet, muss man auf dieses Merkmal achten und die Ernährung entsprechend anpassen.

Zu strenge Ernährung, die einen Mangel an Nährstoffen im Körper verursacht, führt zu Cholestase und der Bildung von Gallenschlamm - dieser Zustand entwickelt sich aufgrund einer Abnahme der Beweglichkeit des Magen-Darm-Traktes. Wenn die normale Diät wieder hergestellt ist, wird der Schlamm entfernt, aber wenn eine strenge Diät noch beobachtet wird, kann es zu Cholezystitis oder Cholelithiasis führen.

Es wurde nachgewiesen, dass Cholestase und Blasenbildung einige Antibiotika (Cephalosporine der dritten Generation), Calciumpräparate, orale Kontrazeptiva, Lipolytika hervorrufen.

Diabetes mellitus, Zirrhose der Leber, Pankreatitis, Anämie sind irgendwie mit einer Verschlechterung des Verdauungsapparates, Stoffwechselstörungen verbunden, so dass der Beginn einer Stagnation der Gallenflüssigkeit verständlich ist.

Wie manifestiert sich das Syndrom?

Dies ist eine Verletzung, die ohne offensichtliche Zeichen sowohl beim Kind als auch beim Erwachsenen auftreten kann, oder seine Symptome können mit den für Gallensteine, Cholezystitis, Cholestase charakteristischen Erscheinungen zusammenfließen. Aber wenn in der Anamnese solcher Erkrankungen nicht anwesend ist, ist nötig es das Vorhandensein der langdauernden Aufhebung zu vermuten und, den Patienten für die Überprüfung zu senden.

Die Sedimentbildung zeigt sich in mehreren Syndromen:

  • schmerzhaft - akuter paroxysmaler oder schmerzender Schmerz im Bereich der unteren Rippe rechts, ziemlich stark;
  • Intoxikation - Schwäche, leichtes Fieber, Kopfschmerzen;
  • Gelbsucht - erscheint aufgrund einer Verletzung des Abflusses von Gallensekretion;
  • Flatulenz - tritt auf, wenn sich der Entzündungsprozess auf die Bauchspeicheldrüse ausbreitet;
  • dyspeptisches Syndrom - Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall.

In vielen Fällen sind die Anzeichen des Schlamms nicht so offensichtlich. Statt Schmerzen kann sich der Patient über Kribbeln oder Taubheit im rechten Hypochondrium beschweren, schmerzhafte Empfindungen treten nach dem Verzehr fetthaltiger Nahrungsmittel auf. Der Appetit des Patienten ist reduziert, es gibt Beschwerden im Bereich des Verdauungssystems.

Diagnose

Mit den oben beschriebenen Beschwerden wird der Patient zur Ultraschalluntersuchung überwiesen. Wenn die Studie echoreiche Einschlüsse zeigt, besteht kein Zweifel an der Diagnose. Da das Sediment selbst in der Galle nicht als Krankheit angesehen wird, wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung verschrieben. Dadurch können Sie die Ursache für die Bildung von Blutgerinnseln identifizieren und einen therapeutischen Verlauf von Medikamenten verschreiben.

Zu den am häufigsten verwendeten Diagnosemethoden gehören:

  • Ein Bluttest für die Biochemie ermöglicht die Bestimmung des Bilirubin-, Cholesterin- und Transaminasenspiegels.
  • duodenales Sondieren mit Flüssigkeitssammlung zur Analyse der zellulären, biochemischen Zusammensetzung;
  • Computertomographie der Blase.

In einigen Situationen können andere Studien zugeordnet werden, dies hängt von den Ergebnissen der vorläufigen Diagnose ab.

Behandlung

Menschen weit weg von der Medizin wissen nicht, was zu tun ist, wenn ein Sediment gefunden wird. Therapeutische Wirkung ist auf Verflüssigung und Normalisierung des Gallensteines, Beseitigung von Schmerzen und anderen Syndromen gerichtet. Die Ziele der Therapie sind die Beseitigung der Ursache der Sedimentation.

Behandlungsmethoden werden unterschiedlich verwendet. Obligatorische Spasmolytika: No-Shpa (Drotaverin), Spazmolgon. Diese Medikamente entfernen den Spasmus der Gallenwege, beseitigen Schmerzen. Um die Zusammensetzung und Verflüssigung des Gallengeheimnisses zu normalisieren, verschreiben Medikamente, die Ursodeoxycholsäure enthalten, zum Beispiel Holudexan. Der therapeutische Komplex umfasst Cholagogue, entzündungshemmende Medikamente.

Um eine solche Pathologie zu behandeln ist notwendig und mit der obligatorischen Einhaltung des Trinkregimes, die Prinzipien der diätetischen Ernährung. Von der Diät müssen Sie Fett, gebraten, geräuchert und gesalzen, Soda, Alkohol entfernen. Die Nahrung sollte eine ausreichende Menge an Pflanzenfasern enthalten, die die Beweglichkeit des Darms und damit die Arbeit des gesamten Verdauungstraktes stimulieren.

Bezüglich des Trinkregimes sollte der Patient eine ausreichende Menge an Flüssigkeit pro Tag trinken. Es wird nach einer einfachen Formel berechnet: für jedes Kilogramm menschliches Gewicht - 30 ml Flüssigkeit. Diese Menge beinhaltet nicht nur Wasser, sondern auch konsumierte Getränke, erste Gänge.

Zusätzlich zu medizinischen und diätetischen, ist es nicht verboten, eine Behandlung mit Volksmedizin durchzuführen. Gut helfen Sie die Infusionen und die Brühen des Immortellensandes, die Tinktur auf der Grundlage Angelika officinalis. Eine gute Wirkung ist Tee mit Pfefferminze. Auf der positiven Seite hat sich ein Saft von schwarzem Rettich mit Honig, Kuchen, der mit Essen (in der Tat ist dies Faser) genommen hat sich bewährt.

Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass eine solche Behandlung eine Nebenwirkung sein sollte - sie wird die Droge nicht ersetzen.

In Fällen, in denen konservative Therapie und Diät nicht funktionieren, wird eine Operation durchgeführt, um die Gallenblase zu entfernen.

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