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Wie wirkt sich Virushepatitis auf die Schwangerschaft aus? Kann ich weiterhin chronische Formen behandeln?


Leider erfahren viele Frauen in der Schwangerschaft von Virushepatitis, weil sie sich erstmals bei einer Frauensprechstunde einem Bluttest auf Hepatitis unterziehen. Die Statistik der Krankheit bei werdenden Müttern ist ziemlich enttäuschend, nach medizinischen Experten finden sich bei jeder dreißigsten Frau Hepatitis-Viren. Aber ist es möglich, ein gesundes Kind mit Hepatitis zu ertragen? Und ist es möglich, "Hepatitis" zu diagnostizieren, um zu gebären? In diesem Material werden alle bekannten Informationen über Virushepatitis und ihre Besonderheiten während der Schwangerschaft, populäre Methoden der Behandlung der Krankheit und mögliche Komplikationen gesammelt.

Hepatitis A in der Schwangerschaft

Hepatitis A gilt als "Kindheitskrankheit", Erwachsene sind sehr selten an einer solchen Krankheit erkrankt. Unter Erwachsenen sind es jedoch schwangere Frauen, die am häufigsten auf Botkin-Krankheit stoßen. Dies ist auf die gedämpfte Arbeit der Immunität von werdenden Müttern und die Anfälligkeit für eine Vielzahl von Viren zurückzuführen.

Wege der Infektion

Infektion während der Schwangerschaft kann ohne zu beachten sein:

  • die einfachsten Maßnahmen der persönlichen Hygiene sind nicht die Hände waschen nach dem Besuch der öffentlichen Plätze;
  • Lebensmittelhygiene - Gemüse, Obst nicht waschen, nicht genug, um sie bei Bedarf für die thermische Aufbereitung zu verarbeiten;
  • Reinheit von Trinkwasser;
  • Ordnung in der Wohnung, was unhygienische Bedingungen erlaubt;
  • und erlaubt auch die Kommunikation mit einem menschlichen Träger von Hepatitis A.

Symptome

Symptome bei Schwangeren zeigen sich in drei Phasen:

  1. Die ersten Symptome zeigen sich nach der Inkubationszeit, deren Dauer zwischen 7 und 50 Tagen liegt:
  • Schwäche, konstantes Unwohlsein;
  • ein allmählicher Anstieg der Körpertemperatur;
  • erhöhte Übelkeit, die zu Erbrechen führt;
  • Fieber, Schüttelfrost;
  • vollständiger Appetitmangel;
  • und Juckreiz der Haut.
  1. Die Hauptsymptome sind:
  • Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augen, Schleimhäute;
  • Klärung von Kot und deutliche Verdunkelung des Urins.

Dieser Zeitraum dauert bis zu zwei Wochen.

  1. Erholung oder Komplikationen, bei denen sich der Zustand entweder signifikant verbessert oder verbessert, werden als solche nicht beobachtet und der Patient braucht dringend einen Krankenhausaufenthalt.

Komplikationen

Die Erkrankung wirkt sich meist nicht besonders negativ auf den Fötus aus, besonders gefährliche Komplikationen für die zukünftige Mutter sind ebenfalls äußerst selten. Um jedoch die Entwicklung dieser seltenen Komplikationen zu verhindern, muss eine schwangere Frau, die erkrankt ist, unter Aufsicht des medizinischen Personals im Krankenhaus behandelt werden.

Behandlung

Hepatitis A während der Schwangerschaft wird mit einem speziellen Regime des Tages und der Ernährung behandelt. Und auch bei der Behandlung ist es erforderlich, körperliche Anstrengung und Stress zu vermeiden, was im Verlauf der Schwangerschaft a priori nicht wünschenswert ist.

Für die zukünftige Mutter ist es wichtig, die Bettruhe und alle ärztlichen Verordnungen einzuhalten.

Um es zu essen, ist es auf einer speziellen Diät, außer fettigen, gebratenen, gesalzenen, sauren und Dosengerichten notwendig. Die Speisekarte besteht aus neutralen, delikaten Aromen und fettarmen Fleischsorten, Milchprodukten, Sauermilchprodukten ohne Fett, Gemüse, Getreide.

Manchmal kann ein Arzt intravenöse Injektionen und Tropfer von Sorbentien verschreiben, um den Körper von Toxinen und den komplexen Vitamin-Kurs für die beste Erholung zu reinigen.

Prävention

Leberentzündung kann eine Frau während jeder Periode der Schwangerschaft überholen, also müssen Sie auf Ihre Gesundheit in dieser heiklen Periode aufpassen. Die Verhütung von Hepatitis A während der Schwangerschaft wird auf die Verhinderung der Infektion seines Virus reduziert, die reduziert wird auf:

  • die Kontakte kranker Menschen zu begrenzen;
  • zum regelmäßigen Händewaschen;
  • zur sorgfältigen Verarbeitbarkeit der Produkte während des Kochens;
  • kein verschmutztes und ungekochtes Wasser aus Wasser zum Trinken verwenden.

Das wirksamste Mittel zur Vorbeugung ist die Impfung gegen Hepatitis A.

Hepatitis B und Schwangerschaft

Hepatitis B ist eine ernstere Diagnose als Hepatitis A. Das Virus hat bereits mehr als 350 Millionen Menschen unseres Planeten infiziert. Lassen Sie diese Viruskrankheit und schwangere Frauen nicht in Ruhe, medizinische Statistiken sagen, dass ein Fall von akuter Krankheit und fünf chronische Fälle für eintausend schwangere Frauen in Russland registriert werden.

Wege der Infektion

Die Quelle, der Hepatitis-B-Verteiler, ist sein direkter Träger, d.h. eine Person, die ein progressives Virus im Blut hat. Enthält den Erreger der vom Körper produzierten Flüssigkeiten und wird auf folgende Arten übertragen:

  • sexuell;
  • durch Hauttrauma (mit Injektionen nicht mit einer sterilen Spritze, Kosmetologie und medizinischen Verfahren, unter Verwendung von Werkzeugen, die mit dem Hepatitis-B-Virus in Kontakt kommen und nicht ordnungsgemäß sterilisiert wurden);
  • Kontakt-Haushalt, sofern Verletzungen auf der Haut vorliegen.

Die Hauptbedrohung der Krankheit, die für alle Mütter von Bedeutung ist, besteht jedoch darin, dass eine Übertragung des Virus auf den Fötus durch die Plazentaschranke oder durch Kontakt mit Blut, das während des Geburtsprozesses freigesetzt wird, möglich ist.

Symptome

Hepatitis B kann lange Zeit keine Symptome zeigen und in dieser Zeit wird auch kein Verdacht auf das Vorhandensein der Krankheit im Moment entstehen. Während der Schwangerschaft kann Hepatitis B jedoch mit Hilfe von zeigen:

  • Schwäche;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schmerzen im Bauch;
  • Schmerzen in den Gelenken an Händen und Füßen;
  • Gelbsucht der Haut und eine Veränderung der Farbe von Urin und Kot;
  • bei der Abtastung kann man die Vergrößerung der Leber herausfinden.

Wie identifiziert man Hepatitis B während der Schwangerschaft?

Um zu erfahren, über das Vorhandensein von Hepatitis-B-Virus im Blut einer schwangeren sollte ein Gynäkologe mit der Bitte wenden, eine solche Diagnose passieren, aber bei der Registrierung, oft Diagnose der Virushepatitis ist in der Standard Erhebung einbezogen.

Wenn sich das Ergebnis eines bestimmten Bluttests als positiv herausstellt, wird der Arzt eine zweite Analyse verschreiben, da die Wahrscheinlichkeit einer falsch positiven Reaktion besteht. Wenn wiederholte Untersuchungen dasselbe Ergebnis haben, wird der werdenden Mutter eine Erhaltungstherapie zugewiesen, und ihrem Ehemann und nahen Verwandten wird eine ähnliche Diagnose gestellt, da die Zirkulation des Virus in der Familie höchstwahrscheinlich ist.

Nach der Geburt wird die Behandlung der Mutter in einem intensiveren Tempo fortgesetzt, und das Neugeborene am ersten Tag, in der Entbindungsklinik, ist es notwendig, Antikörper gegen eine Entzündung der Leber dieses Typs einzuführen.

Merkmale des Verlaufs der Hepatitis B in der Schwangerschaft

Die akute Hepatitis B in der Schwangerschaft, vor dem Hintergrund der geschwächten Immunität, kann sich sehr schnell, fast augenblicklich entwickeln, dabei die Leber beschädigend und die Arbeit anderer Organe beeinflussend, besonders oft, wenn die Infektion während der Periode der gegenwärtigen Lage des Kindes auftritt.

Chronische Hepatitis B mit der aktuellen Haltung eines Kindes wird sehr selten verschlimmert. Aber wenn eine Frau eine Schwangerschaft planen entwickelt Komplikationen der Leberentzündung, Ovulation, in der Regel ist das Auftreten nicht in der Lage, so Schwangerschaft bei einer solchen Diagnose kann nicht passieren. Und wenn die Befruchtung des Eies geschieht, wird es leider empfohlen, die Schwangerschaft zu einem frühen Zeitpunkt wegen der Unfähigkeit, es zu tolerieren, und der extrem hohen Wahrscheinlichkeit von angeborenen Anomalien im Kind zu unterbrechen.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Tatsache des Vorhandenseins des Hepatitis B-Virus bei der Mutter noch keine angeborenen Pathologien und Missbildungen bei ihrem Kind hervorruft, aber es sind die Komplikationen der Hepatitis, die nicht nur die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen, sondern auch in Frage stellen können sein Leben als Ganzes. Dennoch verdreifacht sich das Risiko einer Frühgeburt bei einer Mutter mit Leberentzündung.

Was ist das Risiko, von einer Mutter eine Hepatitis-B-Infektion zu bekommen?

Die Infektion des Kindes kommt meistens aus dem Kontakt mit dem Blut oder dem Ausfluss der Mutter, was wahrscheinlich während seiner Passage durch den Geburtskanal ist.

In 5% der Fälle kann die Infektion des Kindes durch die Muttermilch oder die Plazenta erfolgen.

Wenn ein Baby während der ersten 12 Lebensstunden in den Impfstoff eingeführt wird, wird dies sicherstellen, dass er vollständig gegen das Virus geschützt ist, und bei den meisten Kindern, die mit einer Geburt infiziert sind, ist Hepatitis B chronisch. Mit der Tatsache der rechtzeitigen Impfung ist das Stillen durch Ärzte nicht kontraindiziert.

Wie und wo gebären mit Hepatitis B?

Mit einer bestätigten Diagnose wird Gynäkologen angeboten, ein Kind in einem regulären Entbindungsheim auf dem Beobachtungsboden zur Welt zu bringen. Geburt, um Infektion des Kindes zu vermeiden, wird durch Kaiserschnitt durchgeführt.

Prävention

Die wichtigste Maßnahme der Prävention für alle Teile der Bevölkerung, einschließlich Frauen, die eine Schwangerschaft planen, ist die Impfung.

Und auch wichtig während der Haltung des Kindes:

  • den Kontakt mit Patienten mit dieser Krankheit vermeiden;
  • Verwenden Sie nur sterile Instrumente für medizinische und kosmetische Eingriffe, achten Sie regelmäßig auf Sterilität oder in Anwesenheit eines Sterilisators in Schönheitssalons und medizinischen Einrichtungen;
  • Erste Hilfe, falls erforderlich, ohne Handschuhe nicht leisten;
  • und auch keine neuen sexuellen Beziehungen mit der zukünftigen Mutter oder ihrem regelmäßigen Partner haben.

Hepatitis D in der Schwangerschaft

Hepatitis D in der Schwangerschaft ist eine der Komplikationen der bestehenden Hepatitis B. Ein Virus, das eine Krankheit verursacht, wird durch das Blut übertragen. Eine eigenständige Krankheit, Hepatitis-Delta ist nicht, für ihre Entwicklung benötigt ein Typ-B-Virus im Blut.

Wie wird Hepatitis D übertragen?

Um sich mit Hepatitis D zu infizieren, kann ein Patient mit Hepatitis B:

  • mit direktem Kontakt mit infiziertem Blut;
  • beim Piercen oder beim Anbringen von Tattoos, nicht mit sterilen Instrumenten;
  • mit Bluttransfusion;
  • sexuell.

Hepatitis D kann während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden.

Symptome

Nach der Inkubationszeit von 20 bis 180 Tagen kann die zukünftige Mutter haben:

  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Vergilbung des Weiß der Augen, der Schleimhäute und der Haut;
  • Juckreiz der Haut und ein Ausschlag, der einer Allergie ähnelt;
  • Verdunkelung des Urins und Stuhlklärung;
  • im Stuhl kann eine Beimischung von Blut erscheinen;
  • Ursache für Blutergüsse und Prellungen auf der Haut.

Komplikationen

Wie Sie wissen, ist es nicht so sehr die Virushepatitis selbst, die eine Person schädigt, wie viele ihrer Komplikationen. Zum Beispiel kann Hepatitis D verursachen:

  • zur Störung des Gehirns;
  • zur Störung der Koordination im Weltraum;
  • zur Sepsis;
  • bis zur Frühgeburt;
  • zur Fehlgeburt.

Angeborene Pathologien oder Anomalien in der Struktur des Hepatitis-D-Virus verursachen nicht.

Behandlung

Verschlechtert sich Ihr Gesundheitszustand vor dem Hintergrund einer bestehenden Leberentzündung vom Typ B, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Mit der Bestätigung von Hepatitis D, die zukünftige Mutter ist Hospitalisierung gezeigt, wo eine symptomatische Behandlung vorgeschrieben ist, Verbesserung der allgemeinen Gesundheit, sowie die Reinigung des Körpers von Toxinen.

Die Behandlung von Hepatitis D bei Schwangeren ist streng individuell für jeden Krankheitsfall.

Prävention

Um kein Hepatitis-positives Mutter- und Delta-Virus zu bekommen, ist es notwendig:

  • eine sozial korrekte Lebensweise zu führen;
  • keine neuen sexuellen Kontakte haben (wie für einen festen Partner einer schwangeren Frau);
  • und verwenden Sie auch nur sterile Instrumente für kosmetische und medizinische Verfahren.

Ebenso wichtig ist es für jeden Kontakt, vor seiner Diagnose zu warnen, um eine weitere Ausbreitung des Virus zu verhindern.

Hepatitis C in der Schwangerschaft

Hepatitis C, wie B, wird am häufigsten bei schwangeren Frauen gefunden, die nicht symptomatisch sind, sondern bei Untersuchungen der zukünftigen Mutter in Vorbereitung auf die Geburt. Während einer akuten Hepatitis C ist eine Schwangerschaft nicht wünschenswert, in einigen Fällen empfehlen Ärzte eine vorzeitige Beendigung, auch wenn sie unterbrochen wird, besonders wenn das Leben einer Frau in Gefahr ist oder die Krankheit zu schnell fortschreitet.

Deshalb beschäftigen sich die Ärzte meistens mit der Schwangerschaft bei der langdauernden Hepatitis C.

Chronische Hepatitis C keine Auswirkungen auf die Schwangerschaft und die Entwicklung des Kindes hat jedoch erhöht sich die Viruslast in den Körper der Frau, die das Risiko einer Frühgeburt und Mutter Verschlechterung des Gesundheitszustandes im dritten Trimester trägt.

Übertragung des Hepatitis-C-Virus von der Mutter auf das Kind

Während der Schwangerschaft ist das Risiko, dass das Virus die Plazenta passiert, extrem gering und beträgt nicht mehr als 5%. Zusätzlich können mütterliche Antikörper Hepatitis C bei einem Kind verhindern, sie werden im Blut von Kindern gefunden und verschwinden um drei Jahre.

Chronische Hepatitis C ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt, aber oft werden Frauen mit dieser Diagnose aufgrund der ärztlichen Vorsicht operiert.

Behandlung

In vielen Fällen verschieben antivirale Therapie, wenn möglich, Ärzte für die postpartale Periode, aber die Ernennung der symptomatischen Behandlung ist wahrscheinlich. Dies ist auf die nachgewiesene negative Auswirkung von Ribavirin und Interferon auf den Fötus in den für die Behandlung von Hepatitis notwendigen Dosierungen zurückzuführen.

Vor dem Hintergrund eines Östrogenanstiegs kann sich der Juckreiz der Haut verstärken, der mit einer individuellen Korrektur des hormonellen Hintergrunds behandelt wird, aber ein solches Symptom verschwindet in den ersten Tagen nach der Geburt selbst.

Wenn das Risiko einer Cholestase besteht, benötigt eine schwangere Frau einen Kurs von Ursodeoxycholsäure, der in den Präparaten enthalten ist:

Komplikationen

Die Hauptkomplikation der Krankheit bei Schwangeren ist Hypertonie - Dilatation der Speiseröhre. Dies führt zu Blutungen in 25% der Fälle in einer heiklen Phase. Frauen sind am häufigsten im zweiten bis dritten Trimester betroffen.

Wenn jedoch eine schwangere Frau keine Leberzirrhose oder Leberversagen entwickelt, dann ist das Leben und die Gesundheit ihres Babys in der Tat nichts bedroht.

Die wichtigsten Komplikationen der Krankheit während der Schwangerschaft sind:

  • vorzeitige Lieferung;
  • und Cholestase.

Die Hypotrophie des Fötus wird äußerst selten diagnostiziert und kann sich nur mit dem Auftreten schwerer Komplikationen (zB Leberversagen oder Leberzirrhose) entwickeln.

Hepatitis E in der Schwangerschaft

Die ungünstigste Virushepatitis bei Schwangeren ist E. Das Virus kann vor allem in Gebieten mit subtropischem Klima Epidemien auslösen. Epidemien in den Tropen werden in der Regenzeit gefunden, und in Russland wird die Entwicklung von Hepatitis E bis zum Herbst gefördert.

Wie wird Hepatitis E übertragen? Ist es möglich, das Kind von der Mutter zu übertragen?

Hepatitis E wird wie ein Typ-A-Virus auf dem Wasser- oder Nahrungsweg übertragen (durch ungewaschene Hände, nicht gewaschen, für den Verzehr in roher Form und schlecht thermisch verarbeitete Lebensmittel geeignet).

Die wenigsten Fälle von Kontakt-Haushalt Übertragung des Virus wurden aufgezeichnet.

Der Hauptunterschied zwischen der viralen Hepatitis E und den anderen besteht darin, dass sie wie Typ A keine chronische Form aufweist.

Einige Wissenschaftler behaupten, dass die Übertragung des Virus von Mutter zu Kind während der Geburt fast 100% ist. Diese Tatsache wird immer noch untersucht und ist in der wissenschaftlichen und medizinischen Gemeinschaft sehr umstritten, aber es ist unmöglich, die Wahrscheinlichkeit eines solchen Transfers völlig zu leugnen.

Merkmale von Hepatitis E bei Schwangeren

Frauen, die sich nach der 24. Schwangerschaftswoche anstecken, haben das Risiko, eine fulminante Form von Hepatitis E zu entwickeln, die in 20% der Fälle durch Nekrose von Lebergewebe zu einem tödlichen Ausgang führt. Infektion in dieser Zeit ist die tödlichste für Mutter und ungeborenes Kind.

Symptome von Hepatitis E in der Schwangerschaft

Die Inkubationszeit des Virus dauert 20 bis 80 Tage. Die ersten erscheinen Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln. Später schließt sich Gelbsucht an, mit dem Aussehen, im Gegensatz zu Hepatitis A, der Zustand einer Frau nicht verbessert, und Fieber.

Die fulminante Form ist dem schweren Verlauf der Hepatitis B ähnlich, der Ikterus nimmt ständig zu, das Fieber wird schwächer, die Symptome der Leberinsuffizienz treten auf.

Wenn eine Fehlgeburt auftritt, verschlechtert sich der Zustand einer Frau stark, häufig führt eine verzögerte medizinische Hilfe in diesem Fall zu ihrem Tod.

Komplikationen

Die wichtigsten Komplikationen dieser Krankheit während der Schwangerschaft sind:

  • Leberinsuffizienz;
  • Leberkoma;
  • starke Blutungen bei der Geburt, die zu einem hohen Blutverlust führen;
  • Fehlgeburt;
  • Tod des Fötus im Mutterleib;
  • Tod eines Neugeborenen.

Bei einer Infektion im zweiten Trimester ist die Produktion eines absolut gesunden Fötus praktisch nicht vorhanden. Ein lebend geborenes Kind hat Anzeichen einer schweren Hypoxie, eine Verzögerung der Entwicklung. Oft sind diese Babys nicht an das Leben außerhalb des Mutterleibs angepasst und sterben, bevor sie das Alter von drei Monaten erreichen.

Behandlung von Hepatitis E in der Schwangerschaft

Eine Unterbrechung der Schwangerschaft während einer Leberentzündung vom Typ E ist verboten, außer für einen kurzen Zeitraum, in dem keine instrumentelle Intervention erforderlich ist.

Die Frau befindet sich in der Abteilung für Infektionskrankheiten, wo es einen schnellen Zugang zur Geburtshilfe gibt.

Die antivirale Therapie der Hepatitis E existiert nicht, die Behandlung besteht in der Regel darin, die Symptome der Intoxikation zu entfernen und, die Entwicklung der Leberinsuffizienz zu verhindern oder, wenn sich die Symptome schon manifestiert haben.

Die Behandlung von Hepatitis E in der Schwangerschaft hat keine positiven Ergebnisse, die in der Regel ein von fünf Frauen, die in dem zweiten und dritten Trimenon infiziert waren, getötet wird, auch wenn rechtzeitige Therapie und dringende Lieferungen oft durch schwere Blutungen kompliziert sind.

Prävention

Prävention von Hepatitis E ist viel einfacher zu beobachten als zu behandeln. Es besteht aus:

  • Vermeidung von Kommunikation und Kontakt mit kranken Menschen oder einer Person, die sich im Bereich des Ausbruchs des Virus befand;
  • in sorgfältiger Körperpflege, insbesondere Händewaschen in sauberem, fließendem Wasser mit Seife;
  • in der sorgfältigen Verarbeitung von Lebensmitteln;
  • bei ausreichender Wärmebehandlung;
  • bei der Beseitigung der Verwendung von ungekochtem Wasser aus Gewässern;
  • im Verbot, eine schwangere Frau neben Seen, Teichen und anderen Teichen mit stehendem Wasser zu finden und darüber hinaus darin zu baden.

Hepatitis während der Schwangerschaft

allgemeine Informationen

Virale Hepatitis stellen eine ziemlich umfangreiche Gruppe von Krankheiten dar, deren hauptsächlicher ätiologischer Faktor (die Ursache davon) verschiedene hepatotrope Viren sind, die mehrere Übertragungsmechanismen haben.

Virale Hepatitis erscheint vor allem Leber und Verletzung seines normalen Betriebes als Rausch, dyspeptischen Syndrome, Hepatomegalie - Lebervergrößerung - und Gelbsucht - gelbe Haut und die Schleimhäute.

Die Gruppe der Virushepatitis, die die häufigste und bisher untersuchten umfassen Hepatitis A und B, Hepatitis C, Hepatitis D und E. In der Liste der neuen Diskussion „Kandidaten“ für die Rolle von Hepatitis Pathogene sind, gehören Viren, F, G, SEN V, TTV. Ein ziemlich ernstes Problem heutzutage ist die Existenz von gemischten Hepatitis - die Verbindung mehrerer Viren.

Hepatitis und Schwangerschaft

Das Auftreten verschiedener Anomalien in der Leberarbeit bei einer schwangeren Frau kann durch eine Schwangerschaft verursacht sein oder durch andere Ursachen verursacht sein, die zeitlich mit der Entwicklung der Schwangerschaft zusammenfallen.

Im normalen Verlauf der Schwangerschaft ändert sich die Struktur der Leber nicht, aber in dieser Zeit können sich vorübergehende Funktionsstörungen entwickeln. Dies ist auf die Reaktion der Leber als Reaktion auf eine starke Zunahme der Belastung zurückzuführen - in Verbindung mit dem Entstehen der Notwendigkeit, sowohl die Produkte des Fötus als auch die Produkte der Vitalfunktionen der Mutter zu neutralisieren.

Darüber hinaus gibt es während der Schwangerschaft ab dem ersten Trimester einen signifikanten Anstieg des Hormonspiegels einschließlich des Geschlechts im Blut einer schwangeren Frau, und ihr Metabolismus tritt auch in der Leber auf.

Das Auftreten einer vorübergehenden Störung der Leberfunktion bei Schwangeren kann sich durch eine Veränderung einiger biochemischer Parameter des Blutes manifestieren. Da das Auftreten solcher Veränderungen auch für Lebererkrankungen charakteristisch ist, ist es zur Diagnose und Aufrechterhaltung der Störung notwendig, Untersuchungen in Bezug auf die Dynamik durchzuführen, und eine wiederholte Probenahme der Tests und ein Vergleich mit dem Zustand der schwangeren Frau wird empfohlen.

Bei der Rückkehr nach der Geburt im ersten Monat aller veränderten Indikatoren auf die Norm sollte die Verletzung als vorübergehend und durch Schwangerschaft verursacht werden. Für den Fall, dass die Normalisierung der Parameter nicht bemerkt wird, dient es zur Bestätigung der Hepatitis.

Klassifizierung von Hepatitis

akute Hepatitis A; fäkale - orale Infektionsweg (zum Beispiel mit Wasser und Essen, schmutzige Hände und Haushaltsgegenstände mit Kot eines kranken Menschen kontaminiert); kann spontan, ohne medizinischen Eingriff geheilt werden. Hepatitis A ist „ansteckend“ -Virus während dozheltushnoy Stadium der Erkrankung, nach dem Auftreten von Ikterus, der Patient ist nicht infektiös: Es besagt, dass der menschliche Körper mit dem Erreger der Krankheit fertig werden. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist diese Art von Virushepatitis nicht chronisch, und es gibt keinen Träger des Virus, und Menschen, die AHV A hatten, haben lebenslange Immunität;

akute Hepatitis B und C - parenteraler Übertragungsweg der Infektion (z. B. zusammen mit Speichel, Blut, Vaginalsekret). Eine signifikant geringere Rolle spielen die perinatalen und sexuellen Übertragungswege der Infektion. Die Krankheit ist oft chronisch chronisch - nimmt einen chronischen Verlauf. Asymptomatische Strömung ist charakteristisch für leichte Fälle; andere Patienten können auch schwache Manifestationen von Gelbsucht haben, aber ausgedrückt - aus dem Magen-Darm-Trakt - der Magen-Darm-Trakt, einschließlich sogar grippeähnliche Symptome;

akute Hepatitis D oder delta - der parenterale Weg der Infektion (beispielsweise mit Speichel, Blut und Vaginalsekret), aber charakteristische Läsion nur diejenigen Menschen, die bereits infiziert sind mit dem Hepatitis-B-Vereinigung mit akuter Hepatitis D Gesamtgewichte für die Krankheit;

akute Hepatitis E - fäkale - orale Infektionsweg (am häufigsten mit Wasser); stellt eine besondere Gefahr für schwangere Frauen dar, da die Häufigkeit von schweren Formen der Infektion, wenn sie mit dieser Art von Hepatitis infiziert sind, hoch ist;

chronische Hepatitis B und C - Hepatitis, die etwa 70 - 80 Prozent des gesamten Spektrums der chronischen Hepatitis ausmacht. Zur chronischen Hepatitis gehören solche, die für mindestens 6 Monate ohne Besserung fortfahren. In der Regel ist die Entwicklung einer Schwangerschaft bei Vorliegen einer chronischen Hepatitis ein seltenes Phänomen, das mit häufigen Verletzungen der Menstruationsfunktion bei Frauen und infolgedessen mit Unfruchtbarkeit einhergeht.

Einfluss von Hepatitis auf den Verlauf der Schwangerschaft

  • Akute Hepatitis A - in der Regel hat eine signifikante Wirkung auf den Verlauf und die Schwangerschaft, und hat keine Geburt, wie die fetale Entwicklung - in den meisten Fällen wird das Baby gesund geboren. Bei der Geburt und nachdem das Baby den Infektionsrisiken nicht ausgesetzt ist, bedarf es daher keiner besonderen Vorbeugung. Für den Fall, dass die Krankheit im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft pünktlich auftritt, ist es in der Regel von einer fortschreitenden Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und der Zustand der Frau begleitet. Da der Krankheitsverlauf die Geburt verschlimmern kann, ist es am besten, die Geburt bis zum Ende der Gelbsucht zu verschieben;
  • akute Hepatitis B und C - da eine gewisse Wahrscheinlichkeit besteht, dass das Virus die Plazenta passiert, besteht auch das Risiko und die Möglichkeit einer intrauterinen Infektion des Fötus; während der Geburt ist das Risiko einer Infektion viel höher;
  • akute Hepatitis D oder Hepatitis Delta - Gewichtung des Verlaufs der Hepatitis bei Schwangeren;
  • akute Hepatitis E ist ein besonders gefährliches Virus für Schwangere, da die Inzidenz schwerer Formen der Erkrankung mit akuter Hepatitis-E-Infektion hoch ist;
  • chronische Hepatitis B und C - die Entwicklung der Schwangerschaft bei chronischer Hepatitis - ein seltenes Phänomen, das mit häufigen Verletzungen der Menstruationsfunktion bei Frauen und infolgedessen mit Unfruchtbarkeit einhergeht. Je schwerer der Krankheitsverlauf ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit der Infertilität, da bei der Entwicklung chronischer Prozesse in der Leber im Verhältnis der Sexualhormone ein schweres Ungleichgewicht besteht. Für den Fall, dass eine schwangere Frau an einer chronischen Hepatitis leidet, ist es bereits im ersten Trimester, dass sie in einem Krankenhaus für eine vollständige Untersuchung hospitalisiert wird.


Symptome von Hepatitis bei schwangeren Frauen

  • Asthenoneurotische Störungen (unmotivierte Müdigkeit, unmotivierte Schwäche, Reizbarkeit und Schlafmangel, Schmerzen im rechten Hypochondrium);
  • dyspeptische Störungen (Erbrechen, Übelkeit, Appetitmangel, Stuhlstörung, erhöhte Gasproduktion im Darm);
  • Cholestatische Störungen (das Auftreten von Gelbsucht als Folge einer Verletzung der Gallenausscheidung, das Vorhandensein von Juckreiz).

Merkmale der Behandlung von Hepatitis bei Schwangeren

Während der Schwangerschaft wird eine Interferonbehandlung nicht angewendet, da dies für den Fötus potentiell gefährlich ist.

Schwangere Frauen, die von akuter Virushepatitis geheilt werden oder solche, die während der Remission an chronischer Virushepatitis leiden, sind für eine medikamentöse Therapie nicht erforderlich.

Grundtechniken für sie sind mit dem Gehäuse durch Exposition gegenüber hepatotoxischen reduziert - schädlich für die Leber - Mittel (Alkohol, schädliche chemische Stoffe Sniffing - Lacke, Farben, Automobilabgase Verbrennungsprodukte der Klasse NSAID Gebrauch von Medikamenten - nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel und bestimmte Antibiotika, Antiarrhythmika), Einhaltung einer speziellen Diät reich an Mineralien und Vitaminen.

Schwangere mit akuter Virushepatitis sollten in spezialisierten infektiösen Abteilungen gebären, und die Frage nach der Art der Verabreichung muss für jeden individuell beantwortet werden. In Ermangelung von geburtshilflichen Kontraindikationen zur normalen Geburt sollte eine Frau unabhängig durch natürliche Geburtskanäle gebären.

Die Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln für Frauen mit Hepatitis kontra, da sowohl die eigenen Hormone, Hormone und erhielt mit der Tablette von außen ausgesetzt „Verarbeitung“ - in der Leber verstoffwechselt bei Hepatitis und seine Funktion ist erheblich beeinträchtigt. In dieser Hinsicht müssen Sie nach der Geburt eines Kindes über eine andere Verhütungsmethode nachdenken.

Einfluss der Hepatitis auf die fetale Entwicklung

Das Vorhandensein von schwerer Hepatitis bei Schwangeren kann einen negativen Effekt auf der Entwicklung des Fötus hat, als eine tiefe Störung der Leber, die Entwicklung von Plazentainsuffizienz im Zusammenhang mit Blutkreislauf und das Auftreten von Veränderungen der Blutgerinnung und Antikoagulation Systemen bedroht. Und obwohl es derzeit keine klare Antwort auf die Frage nach der Möglichkeit einer teratogenen Wirkung von Hepatitis-Viren auf die fetale Entwicklung gibt, besteht immer noch die Möglichkeit einer vertikalen
Übertragung von der Mutter auf den Fötus ist nachgewiesen. Beim Stillen nimmt das Infektionsrisiko des Neugeborenen nicht zu, es verstärkt sich mit Brustwarzenschaden und / oder dem Auftreten von Erosionen (anderen Schäden) der Mundschleimhaut beim Neugeborenen.

Verhinderung der Übertragung von Hepatitis auf ein Neugeborenes

Da die Übertragung des Hepatitis-B-Virus von der Mutter auf das Kind groß ist, spielt die Immunprophylaxe der Infektion, die unmittelbar nach der Geburt des Kindes auftritt, eine wichtige Rolle. Kombinierte Prävention beugt Krankheiten bei Kindern mit hohem Risiko in 91 bis 96 Prozent vor. Die Notwendigkeit, diese Aktivität durchzuführen, sollte im Vorhinein mit dem Kinderarzt besprochen werden.

Hepatitis bei schwangeren Frauen, Virushepatitis in der Schwangerschaft

Virushepatitis ist eine Reihe von Krankheiten, deren Quellen von Natur aus verschiedene Viren sind, die zwangsläufig die Leberzellen schädigen.

Das Eindringen von Viren in den menschlichen Körper ist auf verschiedene Arten möglich. Als Folge Leberschäden und Störungen seiner Funktionsweise. Derzeit ist die Prävalenz von Hepatitis in der Bevölkerung groß genug ist, die mit den Besonderheiten des Lebensstils des modernen Menschen, und mit den Eigenschaften der Viren selbst verbunden ist. Virale Hepatitis bei Schwangeren stellt eine gewisse Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind dar. Der Grad des Risikos bei schwangeren Frauen hängt von vielen Faktoren ab: der Art der Hepatitis, der Schwangerschaftsdauer beim Ausbruch der Krankheit, den sozialen Bedingungen einer Frau, den Behandlungsmöglichkeiten und dem Lebensstil. Die wichtigsten Bedingungen sind jedoch die Art der Hepatitis und die Dauer der Schwangerschaft. Derzeit gibt verschiedene Klassifizierungen von Hepatitis sind, die am häufigsten ist die Aufteilung der Hepatitis A Hepatitis (Infektionskrankheit), Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D oder Hepatitis E.

Hepatitis in der Schwangerschaft

Hepatitis - eine Entzündung der Leber, die durch Fieber, Gelbsucht, Bauchschmerzen, Ödem begleitet ist, und das Wachstum von Narbengewebe in der Leber und in einigen Fällen zu dauerhaften Schäden an der Leber, die zu ihr Versagen, lebensbedrohlichen Zuständen führen kann. Meistens wird Hepatitis durch ein Virus verursacht, obwohl Drogen, Alkohol, metabolische Krankheiten, Autoimmunkrankheiten es auch verursachen können. Die Krankheit ist gefährlich, weil ihre Symptome der Grippe ähneln können und sie möglicherweise gar nicht vorhanden sind, so dass die Kranken oft nicht über ihre Pathologie Bescheid wissen. Das Virus kann Monate und Jahre im Blut bleiben und die Leber treffen. Es ist schwierig, Hepatitis zu diagnostizieren, weil es mehrere Arten davon gibt. Jeder erhält einen Brief, um sie von den Viren zu unterscheiden, die sie verursachen. Hier ist ein kurzer Überblick über das Hepatitis-Alphabet.

Es gibt mehrere Arten: Hepatitis A, B, C, D, E, die ersten drei sind am häufigsten.

Symptome oder asymptomatischer Verlauf. Die Krankheit manifestiert sich wie jedes andere Virus. Es kann absolut unbemerkt austreten oder manifestiert sich als Müdigkeit, Übelkeit, Gelenkschmerzen, Juckreiz des Körpers, kann mit Gelbsucht (gelbe Farbe der Haut und der Schleimhäute) verbunden sein.

Hepatitis A bei schwangeren Frauen

Dies ist eine ungefährliche Krankheit, die auftritt, wenn Sie schmutzige Lebensmittel (Gemüse, Meeresfrüchte) verwenden. Es besteht kein Risiko für den Fötus, auch wenn die Mutter während der Schwangerschaft infiziert ist.

A (auch bekannt als infektiöse Hepatitis)

Grippeähnliche Symptome:

  • Übelkeit,
  • kleines Fieber,
  • Kopfschmerzen,
  • Appetitlosigkeit
  • Schwäche.

Wird ausgelöst durch Lebensmittel oder Wasser, die mit infiziertem Kot kontaminiert sind.

Normalerweise passiert es ohne Behandlung.

Hepatitis A - akute Krankheit, die durch das Virus verursacht wird. Die Infektion dieser Art von Hepatitis erfolgt durch die fäkal-oral (dh. E. über kontaminierte Hände, Wasser, verunreinigte Lebensmittel, gemeinsame Objekte), weshalb Fälle von Hepatitis A sind häufiger im Sommer und Herbst werden, wenn die Menschen viel Obst und Gemüse zu essen, oft schlecht gewaschen. Das Virus verursacht eine Entzündung und den Tod der Leberzellen. Am häufigsten betrifft die Botkin-Krankheit Kinder im Alter von 3-12 Jahren sowie junge Menschen (einschließlich Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter). Bei der Mehrheit der Menschen bis zu 40 Jahren entwickelt sich die gute Immunität gegen die Krankheit. Bei der Einnahme vermehrt sich das Virus, gelangt in den Blutkreislauf und wird in die Leber übertragen, wo es eine zerstörerische Wirkung auf die Leberzellen ausübt. Als Folge des Virus funktioniert das Immunsystem und die aktive Immunität wird gebildet, das Virus wird aus dem Körper entfernt und es kommt zur Genesung. Diese Hepatitis ist günstig, da keine chronischen Infektionsformen auftreten, sondern der Zusatz anderer Hepatitisarten ihren Verlauf erheblich verschlechtert. Die Symptome der Krankheit sind vielfältig: zuteilen latent oder gelöscht werden (wenn keine Beschwerden oder der Patient nicht zum Arzt geht), anikterisch (kein Ikterus - gelbe Färbung der Haut und die Schleimhäute der Augen und Mund) und icteric. Je nach Schweregrad wird ein leichter, mäßiger und starker Strom abgesondert. Vor dem Auftreten von Beschwerden von der infizierten Person ab dem Zeitpunkt, an dem das Virus in den Körper gelangt, durchschnittlich 21-50 Tage. Dies ist die Zeit, in der eine Person nicht über ihre Krankheit verdächtigt wird, sondern bereits eine Infektionsquelle für andere Menschen darstellt. Dann gibt es Beschwerden, die sehr unterschiedlich sind. Zu Beginn der Erkrankung: plötzlichen und starkem Anstieg der Temperatur auf 38-40 ° C für 1-3 Tage, allgemeine Schwäche, Beschwerden über verstopfte Nase und Schmerzen beim Schlucken, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Unwohlsein nach dem Essen. In 2-4 Tagen nach solchen Manifestationen der Krankheit bemerkt der Patient die Verdunkelung des Urins bis zur Farbe des Bieres und die Klärung der Fäkalien bis zur hellgrauen Farbe. Wenn in diesem Stadium der Krankheit ein Arzt konsultiert wird, bestimmt die Untersuchung die Vergrößerung der Leber und ihre Schmerzen. Nach einer Woche entwickelt sich Gelbsucht bei den Patienten und ihr Gesundheitszustand verbessert sich mit abnehmender Temperatur. Ikterus im Durchschnitt dauert 2-3 Wochen, sein Verschwinden ist ein Zeichen für eine beginnende Genesung. Der Patient gewinnt wieder Appetit, Schwäche verschwindet, Lebergröße normalisiert sich. Die Genesung dauert oft bis zu sechs Monate. Fast alle erkrankten erholen sich (die Sterblichkeit beträgt nicht mehr als 5%). Schwangerschaft ändert sich das Bild etwas Auftreten von Hepatitis A, trotz dieser, eine Reihe von Studien haben gezeigt, dass die Entwicklung von schweren Formen der Erkrankung bei Schwangeren sehr selten ist. Ein besonderes Merkmal von Hepatitis A bei Schwangeren ist manchmal der Stand der Entwicklung, ähnlich der ersten Hälfte der Schwangerschaft Gestose, ist es notwendig, die Aufmerksamkeit auf die pränatale Ärzte. Den Patienten klagen über Übelkeit und Erbrechen, durchschnittlich sieben Tage dauern, das Fehlen von Übelkeit am Morgen und erleichtert nach dem Erbrechen, erheblichen Gewichtsverlust statt Gewichtszunahme, sowie andere Beschwerden typisch für Hepatitis. Schwangere Frauen können die Krankheit oft nicht identifizieren, da Hepatitis A derzeit geheim ist und Beschwerden über Schwäche und Unwohlsein dem Zustand der Schwangerschaft zugeschrieben werden. Bei den Schwangeren gibt es die Klagen über das nicht starke Jucken der Haut (besonders zu den späten Fristen) sehr oft. Bei Hepatitis A ist das Kind praktisch nicht von einer intrauterinen Infektion bedroht, die Arbeit von Frauen ist ohne Pathologien und erfordert keine besonderen Bedingungen. Um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern, müssen persönliche Hygienemaßnahmen eingehalten werden. Nur bei einem kleinen Teil der Schwangeren kann ein Fötus in utero infiziert werden.

Dann manifestiert sich die Infektion wie folgt:

  1. das Kind stirbt aufgrund des Virus noch in der Gebärmutter;
  2. geboren mit Gelbsucht, aber durchaus lebensfähig und mit guter Behandlung heilt;
  3. manchmal stirbt in den ersten Lebenstagen wegen der Zerstörung der Leber.

Angeborene Fehlbildungen von Hepatitis A können andere Infektionen verursachen, einschließlich Hepatitis, wenn sie sich ihm anschließen.

Hepatitis B bei Schwangeren

Eine ernstere Krankheit als die vorherige wird durch das Kreislaufsystem (Verwendung von schmutzigen Spritzen zum Beispiel) oder während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs übertragen. In etwa 10% der Fälle kann es chronisch werden; und in 20% der Fälle von chronischer Hepatitis wird die Leber langsam aber schwer zerstört - es gibt eine Zirrhose, die sich wiederum zu Leberkrebs entwickeln kann.

Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass eine schwangere Frau, Trägerin des Hepatitis-B-Virus, ihr Kind während der Geburt oder des Stillens weitergibt. Deshalb ist es notwendig, Hepatitis B ab dem 6. Monat zu behandeln. Wenn der Test positiv ist, wird das Kind bei der Geburt geimpft, was ihn vor einer versehentlichen Infektion schützt; Sobald ein Kind geimpft ist, kann die Mutter anfangen, es mit ihrer Milch zu füttern.

Symptome ähnlich den Zeichen der Hepatitis A oder in einigen Fällen nicht.

Kann zu Leberzirrhose, Leberkrebs und deren Versagen führen.

Wird ausgelöst durch Kontakt mit infiziertem Blut und Körperflüssigkeiten. Außerdem kann es von Mutter zu Kind übertragen werden. Die Infektion kann plötzlich und akut oder chronisch und langfristig sein. Mehr als eine Million Amerikaner sind Träger dieses Virus, und viele wissen es nicht.

Während der Schwangerschaft stellt Hepatitis B die größten Probleme. Wenn eine Frau ein Hepatitis-B-Virus in ihrem Blut hat, besteht eine 75-prozentige Chance, dass sie es ihrem Baby gibt. Bei den meisten Säuglingen, die mit einer Mutter infiziert sind, sind chronische schwule Krankheiten chronisch und wenn sie aufwachsen, entwickeln sie wahrscheinlicher irgendeine Art von Lebererkrankung. Ärzte führen in der Regel eine Analyse auf Hepatitis B in den frühen Stadien der Schwangerschaft durch. Wenn der Test positiv ist, können Impfungen und Injektionen des Immunglobulins in den Säugling die Übertragung des Virus auf den Säugling verhindern.

Hepatitis B, oder wie es „Inokulationshepatitis“ genannt - eine Infektionskrankheit, die durch einen bestimmten Virus verursacht, die bis zum Krebs Degeneration von Leberzellen zu schweren Leberschäden führen. Das Hepatitis-B-Virus ist ziemlich komplex, hat eine komplexe Struktur und ist in der Lage, ähnliche Viruspartikel gut zu reproduzieren. Es ist sehr stabil in der äußeren Umgebung und die Auswirkungen von verschiedenen Temperaturen und anderen Faktoren. Die Quelle der Krankheit ist eine infizierte Person, häufiger ein Träger (bei dem sich die Krankheit nicht manifestiert und ihre Gesundheit gut ist). Derzeit hat die Zahl der Hepatitis-B-Virusträger fast 450 Millionen Menschen erreicht. ungeschützter sexueller Kontakt, Bluttransfusionen von infizierten Spendern, die Übertragung des Virus durch die Plazenta auf das Kind, mit verschiedenen Operationen und medizinischen Manipulationen, mit Tattoo und Piercing mit Tool: Sie können auf verschiedene Arten infiziert werden. Früher spielten solche Schichten der Gesellschaft wie Homosexuelle, Drogenabhängige und Prostituierte eine große Rolle bei der Ausbreitung von Hepatitis B. Derzeit tritt Hepatitis B in Verbindung mit freiem Sexualverhalten und der Entwicklung von Bluttransfusionen bei sozialadaptierten Menschen auf. Es ist besonders gefährlich, gegen die Infektion eine Bluttransfusion, da nur sie infiziert war Spender nicht über die Krankheit wissen kann, und das Blut noch nicht Zeit gehabt, die Marker der Hepatitis raus (Viruspartikel, die Krankheit zu beweisen), können sie noch nicht im Durchschnitt 3-4 Monate erscheinen, und das genommene Blut wird zur Person gegossen, und die Krankheit wird sich bei ihm entwickeln. In pränatalen Kliniken aus diesem Grund sollten Sie immer mit Ihrem Arzt über eine Bluttransfusion (Transfusions) informieren, wie oft und zu welchem ​​Zweck sie Frau gemacht wurden. Nach dem Eindringen des Hepatitis-B-Virus breitet es sich im Blutkreislauf aus und setzt sich auf den Leberzellen ab, wo sich das Virus erfolgreich vermehrt. Die Wirkung des Virus: Als Antwort auf seine Anwesenheit wird eine große Anzahl von Antikörpern (Zellen der Immunität) produziert, die dazu neigen, es zu zerstören; Da sich das Virus in der Leberzelle befindet, zerstören die Antikörper ihre eigenen Leberzellen, was zu schweren Komplikationen führt. Es gibt verschiedene Formen des Verlaufs der Hepatitis: akute, chronische, Träger-, Leber-Krebs. In akuter Form dauert die Latenzzeit der Krankheit 2 bis 4 Monate. Dann wird der Patient von Müdigkeit zu klagen beginnt, schlechte Stimmung, Appetitstörungen, stechende Schmerzen in den Gelenken, usw., bald Ikterus erscheint (derzeit Ikterus tritt immer seltener), manchmal die härteren die Krankheit, desto größer ist der Fleck -. „Saffron“ Farbton. Die Dauer der Gelbsucht beträgt durchschnittlich 2-6 Wochen. Im gleichen Zeitraum, klagen die Patienten schwerer Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Übelkeit oder Erbrechen, Schwere im rechten oberen Quadranten, juckender Haut. Dann folgt eine sehr lange Erholungsphase, die mehrere Jahre dauert. In der akuten malignen Form der Hepatitis B treten alle beschriebenen Veränderungen sehr schnell auf und eine Person kann innerhalb eines Monats sterben; Glücklicherweise ist es selten, aber häufiger bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter.

Von Virus und treten chronische Formen in der gleichen Reihenfolge wie scharf, aber alle Beschwerden von Patienten abgeflacht oder nicht vorhanden, sie sind eine lange Zeit nicht zum Arzt gehen kann. Schwangere Hepatitis B geht mit den gleichen Formen und Beschwerden, aber die Schwangerschaft verschlechtert Hepatitis, erhöht sich die Zahl der schweren, sowohl bedrohlichen Mutter und Fötus. Hepatitis B wird durch das Blut, die Nabelschnur und die Membranen übertragen. Die Sterblichkeit von Schwangeren gegenüber Hepatitis B ist dreimal höher als bei Nichtschwangeren und neunmal höher als bei Männern. Darüber hinaus erhöht die Unterbrechung der Schwangerschaft in der akuten Form der Krankheit nur den Verlauf der Hepatitis. Die Auswirkungen von Hepatitis B auf die Schwangerschaft manifestiert in erster Linie durch die Tatsache, dass die Krankheit stark das Risiko einer Fehlgeburt und Spontanabort oder Abtreibung und Frühgeburt erhöht. Derzeit ist der Gesundheitszustand von Schwangeren ebenfalls unbefriedigend, da sie viele Begleiterkrankungen haben und eine Frau die Hepatitis-Verbindung nicht überleben kann. Mit dieser Krankheit erscheinen Gestose erste und zweite Hälfte der Schwangerschaft, Leberversagen, etc. Hepatitis B verursacht Veränderungen in der Zukunft Mutter: Fehlgeburt des Kindes; komplizierte Schwangerschaft; schwere Wehen und postpartale Komplikationen (Blutung, Infektion), aus denen eine Frau sterben kann; wie der Übergang der Hepatitis zu einer bösartigen Form auf dem Hintergrund der Schwangerschaft und die Verschlimmerung nach der Geburt. Die Inzidenz von Hepatitis B bei Neugeborenen beträgt im Durchschnitt 50%, was sehr schlecht ist. Veränderungen vom Kind: Frühgeburtlichkeit; angeborene Fehlbildungen - die verschiedensten Defekte des Kindes (Herzfehler, Fehlen des Mundes, Fehlen des Gehirns, etc.). Zum Beispiel, wenn eine Frau in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft infiziert ist, ist das Risiko der Entwicklung von Störungen des zentralen Nervensystems (Kopf und Rückenmark) erhöht. Die Zugabe von Hepatitis B und die Aktivierung des Virus beim Kind kann zu einem sehr schnellen Tod des Babys (innerhalb der ersten Woche) führen. Infektion von schwangeren Frauen zu verhindern, sollte sehr vorsichtig sein: einen gesunden Lebensstil, Sex nur geschützt werden, versuchen Bluttransfusion und verschiedene medizinische Manipulationen führen sollte zu vermeiden, (nur angedeutet) besuchen Tätowiersalons zu vermeiden, Piercing und Schönheitssalons (Pediküre, Maniküre). Derzeit ist die Impfung ein zuverlässiger Schutz gegen Hepatitis B. Die Impfung muss vor der Schwangerschaft durchgeführt werden, da nicht bekannt ist, wie sich dies auf den Fötus auswirkt. In drei Phasen in regelmäßigen Abständen geimpft. Im Auftrag des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation werden alle Neugeborenen am 3.-4. Tag im Krankenhaus auch gegen Hepatitis geimpft. Bei der Impfung ist es vorzuziehen, gute Impfstoffe zu verwenden, die erzeugte Immunität beträgt 5 bis 7 Jahre, dann ist eine zweite Impfung notwendig.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Es wird hauptsächlich durch das Blut übertragen; Es besteht das Risiko einer Infektion während des Geschlechtsverkehrs und der Schwangerschaft, aber es ist immer noch wenig verstanden. Diese Form der Hepatitis hat eine ernsthafte Gefahr des Übergangs zu einer chronischen Form - in 50% der Fälle. Es gibt weder einen Impfstoff noch eine Präventionsmaßnahme, die den Fötus vor der Krankheit schützen würde, wenn seine Mutter Träger des Virus ist.

Bei Kontakt mit dem Virus im Mutterleib unterliegt das Kind von Anfang an einer strengen medizinischen Überwachung. Fütterung ist nicht immer kontraindiziert.

Die gefährlichste Form der Hepatitis.

Verteilt durch Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten. Es verursacht am häufigsten lebensbedrohliche Lebererkrankungen.

Es wird behandelt ist sehr schwierig und ist die häufigste Indikation für eine Lebertransplantation. Schwangere Frauen machen normalerweise keine Analyse auf Hepatitis C, also wenn Sie glauben, dass Sie infiziert sind, bitten Sie den Arzt, die Analyse zu machen. In weniger als 10% der Fälle wird die Infektion von der Mutter auf das Kind übertragen.

Hepatitis C- eine Infektionskrankheit, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird, das ohne hellen Ikterus fließt und anfällig für chronische Infektionen ist. die Quelle der Infektion bei dieser Krankheit ist eine kranke Person oder ein Fahrzeug, aus dem das Virus durch Körperflüssigkeiten ausgeschieden wird: Blut, Sperma, Muttermilch, Speichel, usw. Am häufigsten tritt Infektion durch Transfusions verschiedener Blutkomponenten für Menschen in Not, während eine Spritze, Herd Kontakt und. durch die Plazenta. Bei Menschen, die intravenöse Medikamente einnehmen, liegt die Inzidenz von Hepatitis C bei 80%. Die Latenzzeit der Erkrankung beträgt durchschnittlich 6-8 Wochen. Unterscheiden Sie zwischen akuten und chronischen Formen der Erkrankung (Hepatitis C ist sehr anfällig für chronische Infektion). Die Krankheit entwickelt sich allmählich, sehr unmerklich (es wurde "zärtlicher Mörder" genannt). Die infizierte Person innerhalb eines Monats beginnt, Schwäche, Unwohlsein, Essstörungen, vorübergehende Schmerzen in den Gelenken und andere geringfügige Anzeichen zu fühlen. Für den Zeitraum des akuten Krankheitsprozesses durch das Fehlen von Ikterus gekennzeichnet, gibt es schwere Schwäche, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Übelkeit oder Erbrechen, Schwere im rechten oberen Quadranten, juckende Haut. Der Verlauf der Krankheit, ist die Wirkung des Virus auf den Leberzellen mit Hepatitis C sehr ähnlich Hepatitis B jedoch die chronische Form der Hepatitis C verläuft günstiger als Hepatitis B, während Hepatitis C schwieriger zu erkennen, weil die Person seit Jahren krank sein kann und es nicht wissen. Wie bei allen Hepatitis, eine Kombination von ihnen schwereres Bild der Krankheit. Für Hebammenpraxis und sie schwangere Frauen Hepatitis C - ein großes Problem: Die Zahl der weiblichen Patienten im gebärfähigen Alter ist jeden Tag, die Müttersterblichkeit während der Schwangerschaft zu erhöhen und bei der Geburt bis nach etwa 25%. Es ist eine sehr gefährliche plötzliche Entwicklung von akutem Leberversagen (Versagen der Leber, ihre Funktionen zu erfüllen) in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft. Eine Verschlechterung des Patienten vorausgehen solchen Beschwerden: Schmerzen und Schweregefühl in den Bauch, Schmerzen in der Lendengegend und in der rechten oberen Quadranten. Bei schweren Formen von Leberversagen bei Schwangeren erscheint eine dunkle Farbe des Urins. In der postpartalen Phase kann eine Frau an starkem Blutverlust sterben. Schwere Formen der Hepatitis C sind äußerst negativ auf den Fötus und seine Entwicklung: die Häufigkeit von Totgeburten ist zwischen 15-40%, etwa 10% der Geburten innerhalb des ersten Lebensmonats stirbt aufgrund verschiedener Krankheiten, für andere Kinder von einem sehr schlechten Gesundheitszustand gekennzeichnet ist (sie sind in die Kategorie der BCD - oft kränkelnde Kinder), eine deutliche Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung von Gleichaltrigen.

Hepatitis D bei schwangeren Frauen

D (auch bekannt als Delta Hepatitis)

Erstaunt Menschen, die bereits an Hepatitis B erkrankt sind. Kann die Leber ernsthaft schädigen.

Hepatitis D., oder E-Infektion - besonders Hepatitis B, ein Virus, dessen zerstörerische Auswirkungen auf die Leber in der Gegenwart von Hepatitis-B-Virus in sich tragen können, die jeweils durch extrem ungünstigen Verlauf gekennzeichnet. Übertragung des Virus erfolgt auf dem gleichen Weg wie die von Hepatitis B. Zur Infektion nur d-Infektion Krankheit ist mild, wenn gemischte Form Latenzperiode verstreicht 1,5-6 Monate Formen der Hepatitis schnelle fatal beobachtet. Die Prognose für eine kombinierte Infektion ist äußerst ungünstig. Als Dr. -infektsii besser die Schwangerschaft in den meisten Fällen zu unterbrechen sie in spontaner Abtreibung enden, Totgeburt, die Entwicklung von Leberversagen und Tod der Mutter des Kindes und der Mutter.

Hepatitis E bei schwangeren Frauen

E (auch bekannt als epidemische Hepatitis)

Wird ausgelöst durch verunreinigtes Trinkwasser; am häufigsten in Ländern mit schlechten Abwassersystemen.

Hepatitis E - Hepatitis ist eine ganz besondere, sehr ähnlich dem klinischen Bild eines Hepatitis und wird durch fäkal-oralem Weg zu verbreiten: durch kontaminierte Hände, Wasser, verunreinigte Produkte, allgemeine Verwendungszweck. Die Latenzzeit der Krankheit dauert durchschnittlich einen Monat. Ein besonderes Merkmal der Krankheit ist der selektive Verlust von schwangeren Frauen (die zweite Hälfte der Schwangerschaft) und eine hohe Letalität werdender Müttern (Mittelwert 50%). Oft kommt es nach einer Fehlgeburt zu einer starken Verschlechterung des Zustands einer Frau (das Kind stirbt in utero). Es ist eine sehr charakteristische schnelle Entwicklung des akuten Leberversagens, begleitet von Blutungen, Nierenversagen. Gleichzeitig ist bei anderen Menschen die Prognose der Krankheit günstig. Bei Schwangeren ist diese Hepatitis schwer zu behandeln. Merkmale der Schwangerschaft und Geburt bei schwangeren Frauen mit Hepatitis: sehr häufige Unterbrechung der Schwangerschaft und das Risiko einer Fehlgeburt, eine höhere Rate von Frühgeburt und der Geburt von Frühgeborenen, hohe Wahrscheinlichkeit für massive Blutungen während der Geburt, verschiedene eitrig-entzündliche Erkrankungen in der postpartalen Phase (Endometritis, Mastitis usw..), hohe Sterblichkeit bei Neugeborenen des ersten Lebensmonats, die Geburt eines Kindes mit angeborenen Krankheiten.

Was droht Hepatitis B in der Schwangerschaft

Hepatitis B bleibt trotz der erweiterten Präventionsmaßnahmen das Weltproblem der Medizin. Die Krankheit trägt eine zunehmende Anzahl von infizierten und eine zunehmende Anzahl von Todesfällen aus dieser Pathologie. Es wird zum Hintergrund für die Entwicklung vieler Komplikationen - Zirrhose, Leberkrebs.

Die Zahl der Hepatitis-Todesfälle übersteigt das ganze Jahr über die Zahl von einer Million weltweit. Der Zeitraum, in dem ein Kind infizierte Frauen trägt, ist wegen der hohen Wahrscheinlichkeit einer vertikalen Infektion für den Fötus gefährlich. Natürliche Geburt ist der Schlüsselmoment der Übertragung des Virus durch Kontakt mit Blut und Schleimhaut. In der Regel werden diese Kinder Träger der chronischen Hepatitis B.

Die Virulenz von Hepatitis B

Hepatitis B wird durch ein Virus übertragen, das seine eigene DNA hat.

Erzeugt ein ähnliches Virus direkt in den Leberzellen, wo es parasitiert. Die komplexe Struktur beruht auf der Anwesenheit von vier speziellen Proteinen, die die volle vitale Aktivität der präzellulären Einheit gewährleisten. Proteinantigene erlauben es, sich in die genetische Sequenz der Hepatozyten zu integrieren und die Degeneration von Zellen, also Krebs, zu provozieren.

  • Der Proteinschutz bestimmt auch die Stabilität des Virus in der externen Umgebung. Er kann für lange Zeit in menschlichen Sekretionen virulent bleiben, immun gegen das Studium und die Wirkung von chemischen Reagenzien sein.
  • Die antigene Struktur bestimmt die höchsten Infektionsraten. Viren und Hepatitis-Patienten jeglicher Form Patienten sind Quellen der Krankheit, auch für schwangere Frauen.

In letzter Zeit besteht ein hohes Risiko einer Infektion im Haushalt mit einem engen Kontakt durch Zahnbürsten, Rasierzubehör und andere Pflegeartikel, die die Integrität der Abdeckungen beschädigen können.

Die höchsten Inzidenzraten von Hepatitis B sind in Ländern mit geringer Entwicklung, in denen es nicht möglich ist, selbst minimale Präventivmaßnahmen durchzuführen. Das Vorhandensein von Hepatitis B in der Schwangerschaft in der akuten Phase wird bei zwei Frauen von 1000, 15 Frauen in der chronischen Form festgestellt.

Hepatitis bei schwangeren Frauen

Die Viruserkrankung entfaltet sich nach einer Inkubationszeit von eineinhalb Monaten bis sechs Monaten vollständig. Zu dieser Zeit fühlt sich die Frau absolut gesund an, ob sie schwanger ist oder nicht. Die Inkubationszeit endet mit der Entwicklung einer akuten Hepatitis B während der Schwangerschaft, die die Chance hat, in 10% der Fälle ein Virus zu entwickeln.

Die Inkubation von Hepatitis ist für klinische Manifestationen dürftig, die gleiche Krankheit ist polysymptomatisch.

Schwangere Frauen haben Fieber, einschließlich Fieber. Die Patienten bemerkten Schwäche, Apathie, Appetitlosigkeit.

  • Zu den schmerzhaften Empfindungen in der Leber werden Erbrechen und Aufstoßen mit sauren Inhalten hinzugefügt. Die Leber wird größer und zerreißt die Kapsel, die sie umgibt, was die Schmerzen erklärt.
  • Enzymatische Fehler färben den Urin in einer dunklen Farbe, die ein Tönung von Bier genannt wird. Cal wiederum hört auf, Farbe zu haben, verliert seine Struktur und Erscheinung. Labortests spiegeln einen Anstieg der Leberenzyme, Koagulopathieverschiebungen wider.

Bis zu 80% der Patienten sind durch den Erwerb einer permanenten Immunität für das Leben vollständig von dem Virus geheilt.

Chronik des Prozesses ändert etwas das klinische Bild der Hepatitis in der Schwangerschaft.

Solche Frauen sind stark ausgedrückt Gelbsucht der Haut, Handflächen mit Anzeichen von Erythem, ist es möglich, die Besenreiser im Gesicht und am Hals zu identifizieren. Die inneren Organe leiden nicht nur unter dem Druck des wachsenden Uterus, sondern auch unter Aszites. Darüber hinaus wird chronische Hepatitis B oft in Kombination mit Hepatitis d gefunden, in Kombination mit der der Kurs sehr aggressiv ist.

Hepatitis bei Kindern

Schwangerschaft bei Hepatitis B wird auf fetalen Schaden untersucht.

Zu dieser Zeit kommt das Neugeborene in Kontakt mit dem infizierten Blut der Mutter, die Schleimhaut des Geburtskanals durch geringes Trauma in die Venen, es kann und schluckt einfach die infizierten Sekrete. Es besteht eine gewisse Wahrscheinlichkeit einer transplazentaren Infektion, wenn bei einer Frau ein Mangel an der fetoplazentaren Schranke diagnostiziert wird, eine minderwertige Plazentabildung. Ein Kind kann die Krankheit nach der Geburt annehmen. Verschiedene Haushaltsgeräte und leichte Verletzungen dienen als einfache Möglichkeit, Viruspartikel zu translozieren.

Die Schwere der Hepatitis bei infizierten Kindern von infizierten Frauen bestimmt den Zeitpunkt der Infektion, die Dauer der Schwangerschaft damit. Im ersten und zweiten Trimenon der Schwangerschaft dringt das Virus selten direkt zum Fötus vor. Akute Hepatitis im dritten Trimester hat eine 70% ige Chance, vertikal auf das Kind zuzugehen, unabhängig davon, wie die Frau gebären wird.

Für Schwangerschaft mit Hepatitis B streng beobachtet. Die Therapie dieser Krankheit ist komplex und mehrstufig. Der therapeutische Komplex für Frauen beinhaltet eine Diät, eine Infusionsbehandlung, zu der Sie eine strenge Bettruhe mit einer Verschlechterung hinzufügen können. Bei schweren koagulopathischen Störungen werden Plasmapräparate verabreicht.

Während der Wehen versuchen infizierte Frauen, den Aufenthalt des Kindes im wasserfreien Zustand zu begrenzen und die Zeit der Geburt als Ganzes zu verkürzen. In entwickelten Ländern, wenn eine Hepatitis-B-Infektion bei Schwangeren festgestellt wird, ist ein Präventionsprogramm weit verbreitet. Es umfasst zwei Arten von Immunisierung und obligatorischen Kaiserschnitt. Letzteres eliminiert den möglichen Kontakt des Kindes mit infizierten biologischen Flüssigkeiten.

In Gegenwart von Hepatitis B und Schwangerschaft ohne Registrierung müssen alle geborenen Kinder mit schützendem Immunglobulin geimpft werden. Bei solchen Neugeborenen ist jedoch das Risiko einer Infektion während der intrauterinen Entwicklung hoch, so dass sich die Immunantwort möglicherweise nicht bildet.

Zur Laboranalyse kann Blut aus der Nabelschnur eines Neugeborenen verwendet werden. Mit einer negativen Reaktion auf den Träger des Virus werden Tests für Hepatitis B monatlich für sechs Monate wiederholt.

Während der Schwangerschaft werden alle registrierten Frauen dreimal auf Viruserkrankungen untersucht. Risikopatientinnen werden dreimal passiv geimpft. Beim Kontakt der schwangeren Frau mit der infizierten Person wird die Immunisierung mit Hepatektom so bald wie möglich nach der Behandlung und einen Monat nach dem Kontakt durchgeführt.

So kann die moderne Medizin die Viruserkrankung bei Schwangeren und Neugeborenen bekämpfen. Die entwickelten vorbeugenden Maßnahmen erlauben, die Infektion von Kindern in der pränatalen Periode, im Prozess der Geburt und dem folgenden gemeinsamen Aufenthalt mit der Mutter zu verhindern.

In jedem Fall werden die infizierten Schwangeren nur von einem qualifizierten Arzt behandelt. Zusammen mit der Beobachtung des Therapeuten kann sich die zukünftige Mutter an den Hepatologen wenden. Die Therapie der langdauernden Hepatitis wird von den schweren Präparaten durchgeführt, die die Gesundheit des Kindes gefährden können. Daher berücksichtigen Spezialisten alle Risiken einer komplexen Behandlung von Mutter und Fetus.

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