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Autoimmun-Panel der Leber


Lebererkrankungen im Zusammenhang mit abnormen Reaktionen des Immunsystems (Autoimmun) sind seit langem das Interesse der Wissenschaftler angezogen. Es gibt einen allgemeinen Konsens über den Mechanismus der Autoimmunreaktionen, die auf die Reaktion des Immunsystems Autoantikörper gegen ihre eigenen Organe und Gewebe basiert, während normalerweise diese Autoantikörper in den reparative Prozesse beteiligt sind, die Regeneration von Gewebe stimulieren.

Eine der häufigsten Theorien auf dem Gebiet der Herkunft Autoimmun-Lebererkrankung verbindet Autoimmunreaktionen mit einer viralen Infektion, deren Initiierung. Aber es gibt eine Meinung und das Gegenteil, aufgrund dessen angenommen wird, dass Virusinfektionen den gegenteiligen Effekt haben. Auf jeden Fall stimmen die meisten Wissenschaftler auf diesem Gebiet überein, dass entzündliche Prozesse in der Leber einen sehr starken Reiz auslösen, möglicherweise unbekannter Herkunft.

Zu Autoimmun-Lebererkrankung schließen eine Anzahl von Krankheiten ein:

  • Autoimmunhepatitis, bei der das Parenchym der Leber betroffen ist;
  • Primäre biliäre Zirrhose, bei der intrahepatische Gallenwege zerstört werden;
  • Primär sklerosierende Cholangitis, bei der die Obliteration (Verschluss von Lumen) von extrahepatischen und intrahepatischen Gallengängen mit fibrösem Gewebe (Bindegewebe) erfolgt;
  • Autoimmune Cholangitis, die die Zeichen der Autoimmunhepatitis und der primären biliären Zirrhose kombiniert.

Die größte Zahl der Fälle von Autoimmunerkrankungen der Leber aus statistischen Untersuchungen gesammelt hat auf weiblich (80%). In vielen Fällen werden autoimmune Lebererkrankungen einer genetischen Veranlagung zugeschrieben.

Symptome einer Autoimmun-Lebererkrankung:

  • Die Klinik ist der akuten Hepatitis ähnlich;
  • Es gibt einen asymptomatischen Verlauf der Krankheit;
  • Schwere rechts im Hypochondrium;
  • Störung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • Vergrößerung der Milz oder Vergrößerung der Leber;
  • Kann mit Colitis ulcerosa, Hautausschlag kombiniert werden;
  • Die Anwesenheit von für jede Variante der Krankheit spezifischen Markern im Blutserum.

Für die richtige Diagnose sind Laboruntersuchungen auf das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern (Markern) im Serum erforderlich, die ein Indikator sind, der virale Hepatitis von autoimmuner Leberschädigung unterscheidet. Dies ist jedoch nicht der einzige Indikator für diese Krankheiten, da die gleichen antinukleären Antikörper auch bei der Einnahme bestimmter Medikamente sowie bei absolut gesunden Frauen während der Schwangerschaft gefunden werden.

Um die Form zu verdeutlichen Autoimmun-Lebererkrankung mit der Methode der indirekten Immun. Wir haben auch ein Systemtest-Immunoassay ermöglicht die Quantifizierung von antimitochondrialen Antikörper, Antikörper gegen Neutrophile, an die Lebermembran-Antigene, an der glatten Muskulatur zu leberspezifischen und anderen Lipoprotein-Antikörper entwickelt.

Autoimmun-Panel der Leber

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Autoimmunerkrankungen der Leber

Autoimmunerkrankungen der Leber Autoimmunhepatitis, primäre biliäre Zirrhose, primär sklerosierende Cholangitis

Die Autoimmunhepatitis (AIG) ist die häufigste Autoimmunkrankheit der Leber. Je nach den gefundenen Autoantikörpern unterscheidet man Hepatitis 3-Typen, die sich auch durch epidemiologische Parameter und die Art der Reaktion auf die Therapie auszeichnen.

Autoimmunhepatitis Typ 1 wird bei Personen im Alter von 15-40 Jahren, etwas häufiger bei Frauen beobachtet. Es zeichnet sich durch einen progressiven Verlauf und eine gute Reaktion auf die immunsuppressive Therapie aus. Autoimmunhepatitis Typ 1 tritt mit einer ausgeprägten auf polyklonale Aktivierung des Immunsystems, was zu Hypergammaglobulinämie und dem Auftreten von Antikörpern gegen glatte Muskeln und ANF führt (diagnostischer Dreiklang). Nachweis von ANF macht diese Krankheit in Bezug auf SLE, es ist nicht umsonst, dass früher AIG des ersten Typs als "lupoide Hepatitis" bezeichnet wurde.

Im Serum von Patienten mit Autoimmunhepatitis Typ 1 (Chronisch aktive Hepatitis) nachgewiesenen Antikörper Muskeln, antinukleären Faktor in Zelllinien Hep2 (Code 01.02.15.005) und ein hohes Maß an gamma-Globulin zu glätten, vorzugsweise ein Immunglobulin IgG. Bei Typ-2 Autoimmunhepatitis nachgewiesenen Antikörper zu Leber-Nieren-Mikrosomen (siehe. Versuchsbeschreibung). Schließlich 3 Autoimmunhepatitis Typ durch das Auftreten von Antikörpern gegen lösliches Antigen hepatischen begleitet wird (siehe. Immunoblot Testantigene bei Autoimmunerkrankungen der Leber). Identifizierung dieser serologischen Autoimmunhepatitis Marker in den Betriebskriterien der Krankheit enthalten: die Internationale Studiengruppe für Autoimmunhepatitis 2008 Identifizierung von jeder dieser Marker in hohem Titer (≥1 / 80) in Verbindung mit einer hohen Hypergammaglobulinämie bietet 4 von 7 Punkte für die endgültige Diagnose erforderlich Autoimmunhepatitis. Ein wichtiger zusätzlicher Marker der Autoimmunhepatitis ist der Nachweis von Antikörpern gegen den Asialoglycoprotein-Rezeptor (ASGPR), die in dem Ausbruch der Krankheit und ihre Konzentration nimmt mit der Krankheit Exazerbation (01.02.15.635) gekennzeichnet sind.

Antikörper gegen LKM-1 sind die wichtigsten serologischen Marker Autoimmunhepatitis Typ 2, die leiden vor allem Kinder älter als 1 Jahr und Jugendliche. Im Vergleich mit dem Autoimmunhepatitis Typ 1, Typ-2-Hepatitis etwas häufiger bei Mädchen. Im Gegensatz zu Typ 1 Autoimmunhepatitis, ist die Krankheit aktive, oft zu Zirrhose führt und oft von anderen Autoimmunerkrankungen einhergeht, einschließlich Diabetes und Autoimmun Vitiligo thyropathies. Oft gibt fulminanter oben, einen Fluss mit Perioden von Exazerbation und Abschwächungsprozess oft Zirrhose mehr als 2 Jahre entwickeln. Im Vergleich zu anderen Autoantikörpern, die für die Diagnose von Autoimmunerkrankungen der Leber verwendet werden, Antikörper gegen LKM-1 sind relativ selten. Auch selten LKM-Antikörper in viral hepatitis C (1-4%) und Hepatitis D. gefunden

Seltener werden bei Typ 3 AIG Antikörper gegen das zytosolische Antigen der Leber festgestellt. Autoimmunhepatitis 3 ist 20% aller Fälle von AIG und ist durch Antikörper gegen lösliches hepatisches Antigen (SLA / LP) gekennzeichnet. Die Autoimmunhepatitis Typ 3 ist weniger anfällig für eine immunsuppressive Behandlung.

Primäre biliäre Zirrhose (PBC) wird von einem progressiven Verlauf mit einer Immunantwort auf die Gallengänge begleitet. Bei allen Patienten mit dieser Erkrankung treten Autoantikörper auf, die mit reagieren Antigene von Mitochondrien. Antimitochondriale Autoantikörper mit primär biliärer Zirrhose (PBC) wurden erstmals 1958 von einer Gruppe australischer Forscher unter der Leitung von Ian Mackay entdeckt. Genaue Charakterisierung der Antigene im Jahr 1988 gegeben wurden, die mitochondriale Antikörper (Van des Wasser et al.), Die im Detail Familie der mitochondrialen Antikörper gegen Enzyme der oxidativen Phosphorylierung innerer Mitochondrienmembran beschrieben. Das Hauptantigen ist die E2-Untereinheit des 2-Oxo-Dehydrogenase-Komplexes, die am Zyklus der Tricarbonsäuren und der Fettsäuresynthese beteiligt ist. Die meisten mitochondrialen Autoantigene befinden sich auf der inneren Mitochondrienmembran von eukaryotischen und prokaryotischen Zellen. Im Laufe der Evolution oxidative Enzyme Kaskade nicht ändern, verwenden Antigene Ratten und Tiere, die in den Tests ermöglichen, die mitochondriale Antikörper (AMA) zu bestimmen. E2-Untereinheit gemeinsam mehr glykolytische Enzyme (PDC, BCOADC, OGDC) und deren Aminosäuresequenz 3 lineare immunodominante Epitop AMA Kenn PBC gegeben. Der Pyruvat-Decarboxylase-Komplex spaltet Lipide und ist vielen hepatotoxischen Substanzen ausgesetzt. Seine antigene Modifikation spielt eine führende Rolle bei der Entwicklung einer Autoimmunreaktion bei PBC. Gleichzeitig ist die Rolle von AMA bei der Pathogenese der Krankheit nicht erwiesen, da die Immunisierung mit Antigen von Labortieren nicht zur Entwicklung von PBC führt. Das Hauptziel von Autoantikörpern bei der primären biliären Zirrhose sind die Proteine ​​des Pyruvat-Decarboxylase-Komplexes. Der Pyruvat-Decarboxylase-Komplex führt eine Lipidspaltung durch und ist vielen hepatotoxischen Substanzen ausgesetzt. Seine antigene Modifikation spielt eine führende Rolle bei der Entwicklung einer Autoimmunreaktion bei PBC. Antinukleärer Faktor wird in 70-90% der Patienten mit PBC gefunden.

Es gibt eine Reihe von kleineren serologische Marker von PBC, die zur Familie der Anti-Atom-Antikörper gehört, einschließlich SP100 und der PML und gp210 (Code 01.02.15.305). Antikörper gegen sp100 und PML sind ANP-Antigene mit Lumineszenz der Punkte im Zellkern, die oft in PBC beobachtet werden. Antikörper gegen gp210 reagieren mit der Kernmembran Poren, und bei dem Verfahren auf bulgarischen Straßeninfrastrukturfonds HEp-2-Zellkern peripheren Typ glow verursachen. Diese geringfügigen Varianten von Autoantikörpern werden bei 20-40% der Patienten mit PBC festgestellt.

Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist auch eine Autoimmunerkrankung des Immunsystems. Diese Krankheit wird oft mit unspezifischer Colitis ulcerosa kombiniert. Der perinukleäre Typ der antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörper (PANCA) und der antinukleäre Faktor werden bei 50% der PSC-Patienten gefunden.

Test 01.02.15.040 Antikörper gegen glatte Muskeln (AGMA)

Antikörper gegen die glatte Muskulatur sind der wichtigste serologische Marker der Autoimmunhepatitis Typ 1, die in der erwachsenen Bevölkerung vorherrscht. Antikörper werden gegen F-Aktin (fibrillär) gerichtet, das nicht durch gentechnische Methoden gereinigt oder erhalten werden kann. Daher ist die einzige Methode zur Bestimmung von Antikörpern die RIF. Es ist ratsam, den Nachweis von AGMA mit der Definition des antinukleären Faktors zu ergänzen.

Test 01.02.15.045 Antikörper gegen Mitochondrien (AMA)

Es werden 9 Arten von Autoantikörpern gegen mitochondriale Antigene beschrieben. Bei der primären biliären Zirrhose sind die häufigsten (95%) Fälle M2-Antikörper gegen den Pyruvat-Decarboxylase-Komplex. Deutlich seltener AMA anderer Spezies. AMA M1 haben eine Kreuzreaktion mit Antikörpern gegen Cardiolipin und AMA M7 werden bei Myokarditis beobachtet. AMA M2 wird, anders als andere Arten von Antikörpern, gewöhnlich in hohen Titern gefunden.

Test 01.02.15.055 Antikörper gegen Mikrosomen der Leber der NierenLKM-1)

Antikörper gegen Mikrosomen reagieren mit der mikrosomalen Fraktion von Leber- und Nierenzellen. Sie sind bei Autoimmunhepatitis bei Kindern und in Einzelfällen bei Erwachsenen mit viraler Hepatitis C zu beobachten.

Test 01.02.15.060 Screening von autoimmunen Lebererkrankungen (AGMA, AMA, LKM-1, ANF)

Diese kombinierte Untersuchung ist die Hauptsache zur Untersuchung von Patienten mit autoimmunen Läsionen der Leber, da es alle am häufigsten auftretenden Antikörper kombiniert. Für diese Untersuchung wird NIRF auf einem Dreifachsubstrat verwendet, einschließlich des Gewebekomplexes des Leber-Nieren-Magens der Ratten- und Hep2-Zellen. Für Verdacht auf PSC ist es auch sinnvoll zu anderen Markern der Colitis ulcerosa zu untersuchen, wie der Art der perinukleären antineutrophile zytoplasmatische Antikörper und Antikörper Becherzellen zu Darm.

Dieser Test bestätigt wird durch Auffinden AMA M2 und LKMantitel Außerdem ermöglicht es Antikörper zu identifizieren, hepatische Antigen SLA löslichen, die nur bei Patienten mit Autoimmunhepatitis Erwachsene und Antikörpern gegen cytosolischen Antigen Leber LC-1, gefunden werden, die mit LKM-Antikörper in Patienten mit Autoimmunhepatitis Kinder zusammen vorkommen. Für eine detaillierte Analyse ist es ratsam, zuzuweisen Test 01.02.15.300 .

Autoimmunkrankheit der Leber

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Eine der am wenigsten untersuchten Pathologien der Leber sind Autoimmunerkrankungen. Die Symptome autoimmuner Lebererkrankungen sind schlecht ausgeprägt und unterscheiden sich kaum von anderen Pathologien des Organs. Sie entwickeln sich vor dem Hintergrund der Reaktion des Immunsystems auf das eigene Gewebe auf zellulärer Ebene. Die Symptome hängen von der Art der Erkrankung ab, was die Diagnose von Autoimmunitätsprozessen erschwert. Heute zielt die Behandlung solcher Krankheiten eher auf die Korrektur der Arbeit des Immunsystems ab als auf die Linderung der Symptome wie zuvor.

Autoimmunkrankheit - eine der unerklärlichsten Pathologien des Körpers, gekennzeichnet durch eine aggressive Reaktion von Immunglobulin auf die Gewebe des menschlichen Körpers.

Allgemeine Informationen

Immunität ist ein System, das den menschlichen Körper vor pathogenen Schädlingen schützt, die Parasiten, Infektionen, Viren usw. sein können. Er reagiert sofort mit fremden Mikroorganismen und zerstört sie. Normalerweise reagiert das Immunsystem nicht auf seine eigenen Zellen, aber wenn es versagt, zerstören Antigene ihren Körper, gegen den sich Autoimmunkrankheiten entwickeln. Häufiger zielen solche Attacken auf ein Organ ab, aber systemische Autoimmunpathologien sind möglich, zum Beispiel bei systemischer Vaskulitis. Es passiert, dass die Immunität zunächst gegen die Zellen eines Organs kämpft und schließlich andere trifft.

Um die genaue Ursache zu ermitteln, kann niemand etwas tun, da diese Krankheiten nur wenig erforscht sind. Die Therapie wird von Ärzten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt, was durch unterschiedliche Lokalisation möglicher Läsionen erklärt wird. Der Gastroenterologe, manchmal der Therapeut, beschäftigt sich mit autoimmunen Lebererkrankungen. Die Therapie zielt darauf ab, die Arbeit der Immunität zu korrigieren. Er ist künstlich depressiv, was den Patienten für andere Pathologien leicht zugänglich macht. Von den Autoimmunkrankheiten der Leber öfter leiden die Frauen (8 von 10 Patientinnen). Es wird angenommen, dass sie aufgrund der genetischen Prädisposition entstehen, aber die Theorie ist nicht bewiesen.

Die Autoimmunerkrankungen, die in der Leber lokalisiert sind, umfassen:

  • primäre biliäre Zirrhose;
  • Autoimmunhepatitis;
  • primär sklerosierende Cholangitis;
  • autoimmune Cholangitis.

Autoimmun-Hepatitis

Heute ist die Autoimmunhepatitis bei 1-2 von 10 Erwachsenen definiert, wobei fast alle Patienten weiblich sind. In dieser Pathologie wird im Alter von 30 oder nach den Wechseljahren gefunden. Die Pathologie entwickelt sich schnell, begleitet von Zirrhose, Leberversagen, portaler Hypertension, die für den Patienten lebensbedrohlich ist.

Die Autoimmunhepatitis ist durch Entzündungen in der Leber aufgrund abnormaler Immunreaktionen gekennzeichnet.

Die Autoimmunhepatitis ist ein fortschreitender Entzündungsprozess chronischer Art, der sich vor dem Hintergrund von Autoimmunreaktionen entwickelt. Krankheitssymptome für mehr als 3 Monate, mit histologischen Veränderungen im Organ (zB Nekrose). Es gibt 3 Arten von Pathologie:

  • 1 Typ - Autoantikörper werden erzeugt, die die Oberflächenantigene von Hepatozyten zerstören, was zum Auftreten von Zirrhose führt;
  • 2 Arten - leiden viele Organe, die von Symptomen der Störung des Darms, Schilddrüse, Bauchspeicheldrüse begleitet wird; Pathologie mehr charakteristisch für die Kinder der kaukasischen Rasse;
  • Typ 3 - eine systemische Pathologie, die fast nicht behandelt werden kann.
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Primäre biliäre Zirrhose

Antikörper können Antigene auf Leberzellen bei primärer biliärer Zirrhose produzieren - eine langsam fortschreitende Pathologie, die durch die Schädigung der Lebergallengänge gekennzeichnet ist. Aus diesem Grund entwickelt sich eine Zirrhose. In diesem Fall sterben die Lebergewebe, sie werden durch Myome ersetzt. Darüber hinaus bildet die Leber Knoten, die aus Narbengewebe bestehen, das die Struktur des Organs verändert. Die primäre biliäre Zirrhose wird häufiger bei 40- bis 60-jährigen Personen diagnostiziert. Heute wird es häufiger entdeckt, was durch fortschrittlichere medizinische Technologien erklärt wird. Die Krankheit ist von der ausgeprägten Symptomatologie nicht begleitet, aber unterscheidet sich von den Merkmalen anderer Zirrhose überhaupt nicht.

Die Pathologie entwickelt sich in 4 Phasen:

  1. Abwesenheit von Fibrose;
  2. periportale Fibrose;
  3. verbrückende Fibrose;
  4. Zirrhose.
Die primäre autoimmun sklerosierende Cholangitis ist aufgrund einer Leberinfektion stärker von Männern betroffen. Zurück zum Inhalt

Primär sklerosierende Cholangitis

Die Diagnose einer primär sklerosierenden Cholangitis ist häufiger bei Männern ab 25 Jahren möglich. Dies ist ein Leberschaden, der sich aufgrund des Entzündungsprozesses der äußeren und intrahepatischen Wege entwickelt. Es wird angenommen, dass sich die Krankheit vor dem Hintergrund einer bakteriellen oder viralen Infektion entwickelt, die ein Auslöser des Autoimmunprozesses ist. Pathologie wird von unspezifischer Colitis ulcerosa und anderen Krankheiten begleitet. Die Symptomatologie ist schlecht ausgedrückt, aber die Veränderungen in der biochemischen Analyse des Blutes sind sichtbar. Symptome zeigen die Vernachlässigung der Niederlage.

Autoimmun-Cholangitis

Antikörper können die Leber bei einer Autoimmun-Cholangitis angreifen - einer chronischen cholestatischen Erkrankung immunsuppressiver Natur, deren Histologie sich kaum von der der primären biliären Zirrhose unterscheidet. Erstens entwickelt sich die Pathologie in den Lebergängen und zerstört sie. Die Krankheit wird bei allen 10 Patienten mit primärer biliärer Zirrhose gefunden. Die Ursachen der Entwicklung wurden nicht untersucht, aber dies ist eine seltene Krankheit, deren Diagnose schwierig ist.

Autoimmune Leberpathologien bei Kindern können die Geschwindigkeit der körperlichen Entwicklung beeinträchtigen. Zurück zum Inhalt

Autoimmune Lebererkrankung bei Kindern

Antikörper können Autoimmunprozesse nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern auslösen. Das passiert selten. Symptome entwickeln sich schnell. Die Therapie wird auf Medikamente reduziert, die die Immunität unterdrücken. In diesem Fall ist das große Problem, dass die Therapie die Einführung von Steroiden erfordert, die das Wachstum des Kindes beeinflussen können. Wenn eine schwangere Frau eine solche Pathologie hat, können Antikörper durch die Plazenta übertragen werden, was die Diagnose der Pathologie im Alter von 4-6 Monaten bestimmt. Dies geschieht nicht immer, aber eine Frau und ein Baby benötigen mehr Kontrolle. Dazu wird während der Schwangerschaft kein Screening des Fetus durchgeführt.

Symptome und Anzeichen

Antikörper, die die Leber angreifen, können solche Symptome auslösen:

  • Gelbsucht (Haut, Augenhaut, Urin);
  • starke Dauermüdigkeit;
  • Vergrößerung der Leber und Milz;
  • vergrößerte Lymphknoten;
  • Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • das Gesicht wird rot;
  • entzündete Haut;
  • geschwollene Gelenke usw.

Diagnose

Eine Autoimmunerkrankung kann durch Labortests nachgewiesen werden, die zeigen, dass antinukleäre Antikörper im Blut vorhanden sind, aber da antinukleäre Antikörper viele andere Faktoren anzeigen können, werden andere Forschungsmethoden verwendet. Die indirekte Immunfluoreszenz wird durchgeführt. Zusätzlich wird ein enzymgekoppelter Immunadsorptionstest durchgeführt, der auf das Vorhandensein anderer Antikörper hinweist. Eine Leberbiopsie wird mit einer histologischen Analyse der Biopsie durchgeführt. Die instrumentellen Methoden umfassen Ultraschall, MRT und so weiter.

Behandlung der Pathologie

Bei der Behandlung von Autoimmunkrankheiten gibt es viele unerforschte Aspekte, da die Pathologien selbst von der Medizin nicht gut verstanden werden. Frühere Behandlungsmethoden wurden auf die Linderung von Symptomen reduziert, wobei der Grund für ihre Entwicklung fehlte. Heute ist die Immunologie stärker entwickelt, daher zielt die Therapie darauf ab, aggressive Antikörper zu hemmen. Immunsuppressiva werden erfunden. Sie hemmen die Produktion von Antikörpern, die Entzündungen reduzieren. Das Problem ist, dass die Abwehrkräfte des Körpers geschwächt sind, wodurch es anfälliger für Viren und Infektionen wird.

Dem Patienten werden Zytostatika, Kortikosteroide, Antimetaboliten usw. gezeigt. Die Verwendung solcher Medikamente wird von Nebenwirkungen und Komplikationen begleitet. Dann erhält der Patient Immunmodulatoren. Ein wichtiges Stadium in der Behandlung von Autoimmunerkrankungen der Leber ist die Aufnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen.

Prognose

Dank moderner Behandlungsmethoden haben sich die Vorhersagen verbessert. Sie hängen von vielen Faktoren ab. Die Vorhersage des Krankheitsverlaufs kann auf der Art der Pathologie, ihrem Verlauf und der Aktualität der richtigen Therapie beruhen. Wenn die Pathologie nicht behandelt wird, entwickelt es sich schnell. In diesem Fall ist ein unabhängiger Übergang zur Remission unmöglich. Bei richtiger Therapie leben Menschen von 5 bis 20 Jahren. Wenn die Krankheit von Komplikationen begleitet wird, sagen Sie 2-5 Jahre des Lebens voraus.

Prävention

Da die Gründe für die Entwicklung von Autoimmunprozessen unbekannt sind, gibt es keine spezifische Prävention. Vorbeugende Maßnahmen werden auf eine sorgfältige Einstellung zur Gesundheit reduziert, die höchstwahrscheinlich in der Lage sein wird, den Auslösemechanismus zu verhindern. Besser bekannt ist die Sekundärprophylaxe, bei der der Patient sich rechtzeitig einer regelmäßigen Kontrolle bei einem Gastroenterologen unterzieht, sich an eine schonende Diät hält, Immunglobuline kontrolliert usw.

Immunologie und Biochemie

Biochemischer Bluttest, Leberpaneel, Transkript

Abnormale Ergebnisse eines biochemischen Bluttests, der den Funktionszustand der Leber widerspiegelt (P) - das Leberpanel - weisen auf eine Schädigung des Organs hin. Der beste Weg, um eine gesunde Leberfunktion Tafel zu halten - ist es, verschiedene Krankheiten zu verhindern, die Schäden an der U, wie Verstopfung des Gallengangs, Hepatitis, Leberzirrhose oder Krebs verursachen können. Ein Vergleich der relativen Veränderungen der Ergebnisse der biochemischen Blutanalyse kann bei der Suche nach einer bestimmten Diagnose nützlich sein.

Biochemischer Bluttest: Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST), Dekodierung

Die normalen Werte der Transaminasen im Blut sind gering. Die Aktivitätsindizes dieser Enzyme nehmen bei jeder Art von Krankheit oder Trauma, die P betreffen, zu. Bei den meisten Arten von Krankheiten oder Lebertrauma, Alanin-Aminotransferase erhöht mehr als Aspartat-Aminotransferase. Erhöhung des Verhältnisses AST / ALT (dies bedeutet, dass Aspartat-Aminotransferase erhöht mehr als Alanin-Aminotransferase) wird in der Komplikation des Alkoholismus beobachtet (alkoholische Hepatitis und Zirrhose).

Die sehr hohe Aktivität beider Transaminasen (> 10 x Norm) weist in der Regel auf eine akute Hepatitis hin, während eine moderate Zunahme der Aktivität auf eine chronische Hepatitis hinweist. Die Aminotransferaseaktivität kann durch Exposition gegenüber bestimmten Arzneimitteln oder anderen Toxinen erhöht werden oder wenn die Leber keinen Sauerstoff enthält (Ischämie, Venenthrombose).

Biochemischer Bluttest: allgemeines und direktes Bilirubin, Entschlüsselung

Erhöhte Gesamt-Bilirubin - Zeichen der Hämolyse, perniziöse Anämie, Hämoglobinopathien (wie Sichelzellenanämie), oder Transfusionsreaktion.

Der Anstieg des direkten Bilirubins deutet auf Probleme in der Leber hin, darunter blockierte Gallengänge, Hepatitis, Leberzirrhose und traumatische Verletzungen.

Sowohl ALT als auch AST und niedrige Konzentrationen von totalem oder direktem Bilirubin werden nicht als Problem angesehen.

Biochemischer Bluttest: alkalische Phosphatase (AP), Decodierung
APF ist sowohl in der Pathologie der Leber und Knochen erhöht. Wenn auch andere biochemische Bluttests, die die Ergebnisse der Leberuntersuchung widerspiegeln, erhöht sind, deutet ein Anstieg der APF wahrscheinlich auf eine Lebererkrankung hin. Wenn ALT und AST normal sind, aber der Kalziumgehalt abnormal ist, deutet ein Anstieg der APF wahrscheinlich auf eine Knochenerkrankung hin, wie etwa einige Krebserkrankungen von Knochen. Wenn die Testergebnisse die Bestimmung der APF-Quelle - aus Leber oder Knochen - nicht erlauben, sind zusätzliche Studien erforderlich.

In Hepatitis, alkalische Phosphatase-Aktivität erhöht sich in einem geringeren Ausmaß als die ALT und AST, aber die Blockade des Gallengangs (beispielsweise aufgrund von Krebs oder Gallensteine), alkalische Phosphatase in einem größeren Ausmaß als die ALT und AST erhöht.

Bei Patienten mit Knochenkrebs oder Leberkrebs spiegelt eine Abnahme des AFP-Spiegels das Ansprechen auf die Behandlung wider. Die Werte von Alkalimetallen, die unter dem Normalwert liegen, können auf einen Zinkmangel hinweisen.

Helfen Sie dem Arzt, wenn die Indikatoren abgelehnt werden biochemischer Bluttest des Leberpaneels

Medikamente

Es gibt Impfstoffe gegen Hepatitis A und B. Wenn Sie also beruflich mit diesen Krankheiten in Kontakt kommen können, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit einer Impfung.

Abhängig von der Grunderkrankung, die einen Anstieg der Leberenzyme verursacht, kann ein Arzt eine Reihe von Medikamenten verwenden, um die Krankheit zu behandeln und die Symptome zu lindern.
Mehrere Medikamente sind verfügbar verschiedene Formen von Hepatitis, einschließlich Hepatitis C, Ribavirin und pegyliertem Interferon und antivirale Arzneimittel gegen Hepatitis B. Viele neue Medikamente für die Behandlung von Hepatitis B in der Entwicklungsstufe zu behandeln.

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, wie im Falle eines blockierten Gallengangs. Wenn die Situation schwerwiegend ist, kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Was machst du? wenn die Indikatoren abgelehnt werden biochemischer Bluttest des Leberpaneels

Diät

Menschen mit Leberschäden sollten ihre Aufnahme von Protein und Natrium begrenzen. Eine Diät mit einem hohen Gehalt an Kohlenhydraten, Vitaminen und Mineralstoffen ist angezeigt. Wenn Sie nicht alles mit den Nahrungsmitteln, die Sie essen, bekommen, verwenden Sie ein Multivitamin, aber seien Sie nicht zu hart auf ihnen!

Kräuter

Mariendistel enthält einen extrem hohen Gehalt an Flavonoiden, starken Antioxidantien, die die Leber vor Toxinen und freien Radikalen schützen. Silymarin Distel ist eines der stärksten Flavonoide.

Artischocke Es enthält eine Reihe von Verbindungen, die die Bildung und Sekretion von Galle zu fördern, zum Schutz der Leber von Toxinen und freien Radikalen, und Cholesterin in Serum-Indikatoren reduzieren.

Klette reich an Vitaminen der Gruppe B, Vitamin E und Schwefel.

Löwenzahn ist auch reich an B-Vitaminen und Flavonoiden, die hilft, Schäden durch freie Radikale zu verhindern, und fördert auch die Bildung und Sekretion von Galle, hilft bei der Entgiftung.

Süßholzwurzel enthält Flavonoide, Phytoöstrogene und Glycyrrhizin. Einige Daten zeigen, dass die Süßholzwurzel in der Behandlung von Hepatitis B und C. Süßholzwurzel auch zur Behandlung von Sodbrennen wird verwendet, helfen kann, Geschwür, Arthritis, Autoimmunerkrankungen wie Lupus und andere Bedingungen.

Lycopodium Es dient als homöopathische Behandlung von Steinen in der Gallenblase und fördert eine gute Verdauung und Entgiftung der Leber.

Lebensstil ändert sich

Reduzieren oder stoppen Alkohol zu trinken kann Ihre Leber vor Schäden bewahren.

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Arten von Autoimmunerkrankungen der Leber, deren Diagnose und Symptome

Die Ursache bestimmter Erkrankungen der Leber, Ärzte verbinden sich mit dem Funktionieren des Immunsystems. Ein charakteristisches Zeichen für das Versagen der Immunität bei chronischer Pathologie dieses Organs ist die Anwesenheit bestimmter Autoantikörper im Blut. Autoimmunerkrankungen der Leber (AIZP) sind verschiedene Arten von Krankheiten, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet sind, die eine genaue Diagnose erfordern.

Merkmale von Autoimmunerkrankungen

Im menschlichen Körper ist die Leber ein wichtiges Organ, in dem täglich Giftstoffe neutralisiert werden und von außen in den menschlichen Körper gelangen. Verletzung der Funktionen der Leber ist nicht nur für Krankheiten gefährlich, sondern bedroht auch das Leben. Daher ist es wichtig, den Körper vor Schäden zu schützen und seine Gesundheit zu überwachen.

Im normalen Zustand gibt es eine kleine Menge an natürlichen Antikörpern im Körper, die keine Autoimmun-Lebererkrankung verursachen. Die Norm der Antikörper der IgM-Klasse bietet den Prozess der Geweberegeneration. Eine Zunahme ihrer Anzahl bei einer Qualitätsänderung verursacht jedoch eine Autoaggression des Immunsystems, die das Auftreten der folgenden Pathologien verursacht:

  • Autoimmunhepatitis - Läsion des Leberparenchyms;
  • primäre biliäre Zirrhose - Zerstörung der Gallengänge;
  • primär sklerosierende Cholangitis - Obstruktion des Kanals;
  • autoimmune Cholangitis - eine Kombination von Symptomen verschiedener Arten von Beschwerden.

In der Medizin gibt es zwei Theorien über die Entstehung von Autoimmunerkrankungen - die Wirkung von Virusinfektionen oder entzündlichen Prozessen in der Leber. Es war jedoch noch nicht möglich, die genauen Mechanismen für die Initiierung der Leberpathologie zu ermitteln.

Als Mittel, die die Toleranz der Immunität gegen ihr eigenes Lebergewebe verletzen, können verschiedene Arten von Viren und Bakterien, Toxine, wirken. Vor dem Hintergrund eines chronischen Entzündungsprozesses in der Leber lösen diese Substanzen die Entstehung von Autoimmunerkrankungen aus, deren Symptome denen anderer Erkrankungen ähneln.

Autoimmun-Hepatitis

Unter den chronischen Lebererkrankungen, die mit einer beeinträchtigten Immunität einhergehen, ist die Pathologie am häufigsten. Und es tritt häufiger bei Frauen unter 35 Jahren oder nach 50 Jahren auf. Die Krankheit ist durch einen plötzlichen Beginn gekennzeichnet, und das Ergebnis der schädlichen Wirkungen von Antikörpern sind die folgenden Symptome:

  • Schleim und Haut werden gelb;
  • die Farbe des Urins verändert sich ebenso wie der Kot;
  • es gibt ein Gefühl der ständigen Müdigkeit;
  • Entzündete und geschwollene Gelenke;
  • vom rechten Hypochondrium wird der Schmerz gefühlt.

Die Entwicklung eines Autoimmunprozesses kann in zwei Szenarien erfolgen. Der erste Typ - die Symptomatologie der Pathologie ist der Hepatitis der viralen oder toxischen Natur ähnlich. Manifestationen beginnen schnell, entwickeln sich - akut, signalisieren über Leberschäden. Im zweiten Szenario beginnt Hepatitis ohne Symptome, was die Diagnose der Krankheit erschwert, aber die Wahrscheinlichkeit bestimmter Komplikationen erhöht.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Progression von Autoimmunprozessen in der Leber von einer Schädigung mehrerer Organe begleitet sein kann. In Ermangelung eines typischen Bildes und einer Vielzahl von Symptomen gilt Gelbsucht als ein Marker der Hepatitis vor dem Hintergrund einer vergrößerten Leber.

Gallenzirrhose des primären Typs

Als Folge der Störung der Prozesse der Immunregulation kommt es zu einer allmählichen Zerstörung der intrahepatischen Gallengänge, die für das Immunsystem zu fremden Antigenen werden. Die Krankheit in einem frühen Stadium wird chronische Cholangitis (destruktiv) genannt, da eine Zirrhose noch nicht aufgetreten ist.

Die Krankheit zeichnet sich durch langsamen Fortschritt aus, beginnt mit der Blockade des korrekten Abflusses von Gallenflüssigkeit in den Darm (Cholestase) aufgrund von Entzündungen, die kleine Gallengänge getroffen haben. Obwohl die Symptome einer autoimmunen Lebererkrankung nicht ausgeprägt sind, wachsen sie in Stufen.

  1. Abnahme der Anzahl normal funktionierender Leberzellen (Hepatozyten) aufgrund fortschreitender Entzündung.
  2. Tod von Lebergewebe (Nekrose) mit Ersatz von Myomen durch Schädigung naher Leberzellen.
  3. Die Intoxikation mit Gallensäuren, die sich im Organ angesammelt haben, zusammen mit Fibrose und Narben, löst eine Leberzirrhose aus.

Die Hauptsymptome der Autoimmunkrankheit sind starker Juckreiz mit leichten psychischen Veränderungen. In einem frühen Stadium der Zirrhose kann das ikterische Syndrom fehlen. Bis zum letzten Stadium sind andere Organe in den Prozess involviert, was zu traurigen Konsequenzen führen kann.

Primär sklerosierende Cholangitis

Die Zeichen der Autoimmunkrankheit betreffen am häufigsten Männer nach 25 Jahren. Der Beginn des sklerosierenden Prozesses führt zu einer entzündlichen Entzündung außerhalb und innerhalb der Gallenwege. Die primäre Form der sklerosierenden Cholangitis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Unbehagen im Bauch;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Gewichtsverlust, sowie Juckreiz und Gelbfärbung der Haut.

Das Ergebnis der Pathologie ist die Fibrose des Ganggewebes, die in eine Leberzirrhose vom Gallen-Typ (sekundär) umgewandelt wird. Die Ursache einer Autoimmunkrankheit kann eine bakterielle oder virale Infektion sein. Unter den charakteristischen Manifestationen von Lebererkrankungen sind Symptome der Colitis ulcerosa sowie andere Krankheiten.

Wenn die Autoimmunkrankheit mit einer erhöhten Körpertemperatur einhergeht, besteht die Gefahr von Komplikationen, der Gefahr des Auftretens von Cholangiokarzinom (Gallengangkrebs). Der Patient benötigt einen biochemischen Bluttest, um auf Veränderungen zu prüfen.

Autoimmun-Cholangitis

Pathologie kombiniert mehrere Arten von Verstößen gegen den Immunstatus des Körpers. Daher wird eine Gruppe von Erkrankungen dieses Typs, die mit der Aggression von Autoantikörpern assoziiert ist, als Kreuzsyndrom bezeichnet. Während der Diagnose wird eine Monovariante eines bestimmten Leidens festgestellt, aber ein Symptom einer Gruppe von Störungen, die zu der Linie von Autoimmunkrankheiten gehören. Am häufigsten diagnostizierte Erscheinungsformen der Kombinationen der folgenden Syndrome:

  • Autoimmunhepatitis mit biliärer Zirrhose der primären Form;
  • Autoimmunhepatitis mit sklerosierender Cholangitis des primären Typs.

Das Fehlen einer geeigneten Behandlungsstrategie wird durch den unklaren Mechanismus der Entwicklung des pathologischen Zustands erklärt. Das Auftreten von Antikörpern kann die Auslösung eines Autoimmunprozesses nicht nur bei Erwachsenen auslösen. Selten ist die Krankheit bei Kindern registriert, Autoantikörper können die Plazentaschranke überwinden. Dann sind die Symptome der Pathologie, die sich schnell entwickeln, der Diagnose in der Kindheit zugänglich.

Diagnostische Methoden

Um eine Person mit Verdacht auf einen Autoimmunprozess im Körper zu diagnostizieren, orientiert sich der Spezialist nicht nur am Krankheitsbild mit charakteristischen Lebersymptomen. Eine wichtige Rolle im diagnostischen Prozess spielen instrumentelle Methoden, Labortests.

Laborforschung

  • Allgemeine klinische Analyse von Blut ermöglicht es Ihnen, entzündliches Syndrom, anämischen Zustand, eingeschränkte Leberfunktion zu beheben.
  • Die biochemische Analyse von Blut bestimmt die Art von Verletzungen der Leber, der Proteingehalt und andere Komponenten (Leber-Tests)
  • Bluttests der immunologischen Gruppe werden über die Anzahl der verschiedenen Arten von Autoantikörpern gegen bestimmte Antigene von Lebergewebsstrukturen informiert.
  • Gemäß der allgemeinen Analyse wird Urin auf der Ebene von Bilirubin beurteilt, dessen Zunahme auf die Beteiligung der Nieren im Entzündungsprozess hinweist.

Instrumentelle Untersuchungen

  • Die Diagnose beginnt mit dem Ultraschallverfahren, da Autoimmunkrankheiten mit einem diffusen Anstieg der Leber einhergehen. Es ist auch notwendig, den Zustand anderer Organe in der Bauchhöhle zu beurteilen.
  • CT, sowie MRT, gelten als sekundäre Untersuchungsmethoden. Sie werden verwendet, um das Vorhandensein von Entzündungen, Veränderungen in der Struktur des Organs und der die Krankheit begleitenden Lebergefäße zu bestätigen.
  • Die Ernennung einer Biopsie zusammen mit der Biopsie-Histologie ist notwendig, wenn die chronische Pathologie des Autoimmun-Typs durch ausgeprägte Aktivität gekennzeichnet ist. Die Analyse wird bei Verdacht auf ein Cross-Syndrom, eine Onkologie, verschrieben.

Laut medizinischer Statistik ist jeder fünfte Autoimmun-Hepatitis-Patient allein geheilt. Bei genauer Diagnose und adäquater Behandlung mit modernen Methoden kann das prognostizierte Überleben der Patienten über 20 Jahre betragen. Um Leberzirrhose zu verhindern, ist es notwendig, die Lebensweise zu normalisieren, Ihr Immunsystem zu kontrollieren, sich auf ein positives ein zu stellen.

№1288, Autoantikörper-Panel Autoimmunlebererkrankungen (Immunoblot) - AMA-M2 M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA / LP, SSA / RO-52

  • Früherkennung und Differentialdiagnose von Hepatitis.
  • Diagnose von Autoimmunhepatitis.
  • Diagnose der primären biliären Zirrhose.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Therapie
  • Prognose von Exazerbationen der Krankheit.

Die Interpretation der Forschungsergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Informationen aus diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose stellt der Arzt, die Ergebnisse dieser Umfrage verwenden, sowie relevante Informationen aus anderen Quellen: Anamnese, die Ergebnisse anderer Umfragen usw.

  1. Antikörper wurden nicht nachgewiesen;
  2. + - ein geringer Gehalt an Autoantikörpern gegen ein spezifisches Antigen;
  3. ++ - der durchschnittliche Gehalt an Autoantikörpern gegen ein spezifisches Antigen;
  4. +++ - hoher Gehalt an Autoantikörpern gegen ein spezifisches Antigen.
  1. Lapin S.V. Totolyan AA Immunologische Labordiagnostik von Autoimmunerkrankungen / Verlag "Man", SPb - 2010.
  2. Conrad K., Schlosser W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantikörper bei organspezifischen Autoimmunkrankheiten: Eine diagnostische Referenz / PABST, Dresden - 2011.
  3. Conrad K., Schlosser W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantikörper bei systemischen Autoimmunerkrankungen: Eine diagnostische Referenz / PABST, Dresden - 2007.
  4. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantikörper 2. Aufl. / Elsevier Science - 2006.
  5. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostische Kriterien bei Autoimmunkrankheiten / Humana Press - 2008.
  6. Materialien der Hersteller von Reagenzienkits
  • Grundlegende Informationen
  • Beispiele für Ergebnisse

bis zu 8 Arbeitstage

* Die Frist beinhaltet nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials

Beispiele für Ergebnisse auf dem Formular *

* Wir weisen darauf hin, dass bei der Bestellung mehrerer Studien mehrere Testergebnisse auf einer Form wiedergegeben werden können.

In diesem Abschnitt können Sie herausfinden, wie viel es kostet, diese Forschung in Ihrer Stadt durchzuführen, lesen Sie die Beschreibung des Tests und die Tabelle der Interpretation der Ergebnisse. Auswahl, wo zu testende "Panel von Autoantikörpern bei Autoimmunlebererkrankungen (Immunoblot) - AMA-M2 M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA / LP, SSA / RO-52" in Moskau und andere Städte in Russland, vergessen Sie nicht, dass die Analyse des Preises, die Kosten für das Biomaterial unter Verfahren, Methoden und den Zeitpunkt der Forschung in den regionalen Arztpraxen variieren können.

Symptome und Behandlung von Autoimmun-Lebererkrankungen

Leider, wie die medizinische Forschung zeigt, steigt die Zahl der Patienten mit verschiedenen Leberschäden jedes Jahr. Wenn ein früher wichtiges Organ im Erwachsenenalter betroffen war, ist das Alter der Patienten signifikant jünger.

Wahrscheinlich versteht jeder ganz genau, dass jedes Organ im menschlichen Körper einen besonderen Zweck erfüllt, und wenn die Fähigkeit eines Menschen nicht in Ordnung ist, wird der ganze Organismus leiden. Die Leber gilt als eines der wichtigsten menschlichen Organe, denn sie neutralisiert jede Art von Giftstoffen, die täglich von außen in den menschlichen Körper gelangen. Außerdem, wenn die Leberfunktionen verletzt werden, wird der Stoffwechsel im Verdauungssystem sowie die Regulierung des Blutflusses nicht richtig funktionieren. In einfachen Worten, wir können sagen, dass eine Person einfach nicht ohne ein wichtiges Organ leben kann. Und da die Leber ziemlich leicht zu schädigen ist, wird die Überwachung der Gesundheit dieses Körpers von allen ohne Ausnahme verfolgt. Um dies zu tun, müssen Sie nur regelmäßig zum Arzt gehen müssen mindestens einmal im Laufe des Jahres, war der Arzt in der Lage vollständig zu dem Gesundheitszustand zu untersuchen und, falls erforderlich, verschreiben die wirksame Behandlungsmethode

Autoimmunerkrankungen, die die Leber betreffen

Die am meisten unerforschte Art der Krankheit, die die Leber betrifft, ist Autoimmun. Der Grund ist ganz einfach - eine Autoimmunlebererkrankungen, Hauptcharakter, gehen mit nur wahrnehmbaren Symptome und sind sehr ähnlich zu anderen pathologischen Erscheinungen, die wichtigen menschlichen Körper beeinflussen.

Nur eine zuverlässige Diagnose und rechtzeitige Arztbesuche werden dem Patienten helfen, weshalb ein Besuch in einer medizinischen Einrichtung auf keinen Fall verschoben werden sollte.

Eine Autoimmunkrankheit entwickelt sich nach einem ungewöhnlichen Muster, dh mit dem Fortschreiten der Hepatitis wird die Leber unter dem Einfluss des menschlichen Immunsystems zerstört. Bei der Ernennung von medizinischen Techniken Arzt wählt eine Richtung, um das Immunsystem wiederherzustellen, um die Wirkung der aggressiven Reaktion von Immunglobulin auf den inneren Geweben und Organen des Patienten stumpf, anstatt Herdläsion Auftreten verhaften.

Arten von Autoimmunerkrankungen der Leber

Der meiste pathologische Autoimmunprozess wird dem schönen Geschlecht, und in einem ziemlich jungen Alter - von 30 bis 35 Jahren oder nach dem Beginn der Menopause diagnostiziert. Die Krankheit entwickelt sich sehr schnell und kann die Entwicklung sehr ernster Krankheiten verursachen:

  • Zirrhose;
  • Leberinsuffizienz;
  • Hypertonie des Portaltyps.

Die oben genannten Krankheiten führen oft zu einem tödlichen Ausgang, so dass ein autoimmunpathologischer Prozess so schnell wie möglich identifiziert und eine wirksame Behandlung begonnen werden sollte.

In der Medizin gibt es 3 Arten von sich schnell entwickelnden Lebererkrankungen:

  1. Beim ersten Typ werden im menschlichen Körper viele Autoantikörper produziert, die durch ihre schädlichen Wirkungen oberflächliche Hepatozyten zerstören. Als Ergebnis beginnt eine schwere Krankheit namens Zirrhose voranzukommen.
  2. Mit der Entwicklung des zweiten Typs sind viele innere Organe einer Person betroffen - von der Gallenwege und endend mit der Schilddrüse. Meistens wird diese Art von Pathologie bei kleinen Patienten beobachtet.
  3. Der dritte Typ wird als der schwerwiegendste angesehen, da diese Pathologie als systemisch betrachtet wird und sich praktisch für eine medizinische Behandlung nicht eignet.

Symptome der Krankheit

Im Verlauf der schädlichen Wirkungen von Antikörpern kann ein Patient, bei dem eine Autoimmunhepatitis diagnostiziert wird, mehrere sehr unangenehme Empfindungen erfahren. Die Liste der Symptome lautet wie folgt:

  • Vergilbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Veränderungen in der Farbe von Urin und Kot;
  • ständige Ermüdung des gesamten Organismus;
  • Vergrößerung der Lymphknoten, Milz und Leber;
  • schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium;
  • Entzündung und Schwellung der Gelenke.

Manchmal kann die Haut des Gesichts sehr entzündet und erröten.

Wie die Krankheit diagnostiziert wird

Autoimmunkrankheiten können nur im Labor mit speziell entwickelten Labortests diagnostiziert werden. Anhand der erhaltenen Ergebnisse kann der Arzt feststellen, ob im Blutkreislauf des Patienten Antimon-Antikörper von feindlicher Natur vorhanden sind. Einige Labortests werden jedoch nicht ausreichen, um eine genaue Diagnose zu stellen, da die Anwesenheit von antinukleären Antikörpern die Entwicklung anderer Krankheiten anzeigen kann. Daher wird der Diagnose ein Komplex zugewiesen, der Folgendes umfasst:

  • Enzymimmunoassay;
  • histologische Untersuchung der Biopsieprobe;
  • Leberbiopsie;
  • MRT und Ultraschall.

Falls erforderlich, kann der behandelnde Arzt mehrere zusätzliche Tests verschreiben, um eine wirksame Behandlungstechnik genau zu diagnostizieren und zu verschreiben.

Unabhängig davon, Autoimmunkrankheiten auf keinen Fall zu behandeln, ist es nicht notwendig, da sogar eine falsche Handlung die erschütterte Gesundheit des Patienten erheblich verschlechtern kann. Wenn das Medikament richtig ausgewählt wird, wird der Patient rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, die Lebenserwartung kann von 7 auf 15 Jahre verlängert werden, wenn die Patienten sich strikt an die medizinische Therapie halten und die empfohlene Diät befolgen.

Leber - 9 - Linie (Diagnose von Autoimmunhepatitis AIH) (Halbkreis)

Antimitochondrialen Antikörper (AMA) M2-Subtyp, Antikörper Kernprotein (Sp100), Antikörper auf ein integrales Membran-Glycoprotein (gp210), Antikörpern gegen lösliches Leberantigen (SLA / LP), Antikörper gegen Mikrosomen (Typ 1), der Leber und der Niere löslichen (LKM- 1) Antikörper-Antigen zu cytosolische (Typ 1), Leber (LC1), Antikörper Muskel SMAs (anti-F-Actin, Desmin anti-anti-Myosin) zu glätten

Autoimmun-Hepatitis Ist eine chronische Lebererkrankung unklarer Ätiologie. Es kommt ziemlich selten vor, aber in allen Altersgruppen, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. In Ermangelung einer Behandlung schreitet diese Krankheit zu Zirrhose und / oder Krampfadern der Speiseröhre fort. In diesem Fall ist die Sterblichkeitsrate hoch. Bei den meisten Patienten wird diese Krankheit oft diagnostiziert, ist aber asymptomatisch. Da sich die Prognose bei rechtzeitiger Behandlung signifikant verbessert, ist eine frühzeitige Diagnostik der Autoimmunhepatitis von großer Bedeutung. Basierend auf dem Unterschied in nachweisbaren Autoantikörpern gibt es 2 Arten von Autoimmunhepatitis:

  • 1 Typ - tritt in allen Altersgruppen auf
  • 2 Typ - in der Regel in jungen Jahren und bei Kindern diagnostiziert. Es ist ein kleiner Teil aller Fälle dieser Krankheit, aber sehr schnell fortschreitet.

Verfahren Liver-9-line einen Immunoblot für Serologie und semiquantitativen Bestimmung des mitochondrialen M2-Subtyp-Antikörper (AMA-M2) vorgesehen darstellt, Antikörper Kernprotein (Sp100) löslichen, Antikörper auf ein integrales Membran-Glycoprotein (gp210), Antigene, Antikörper gegen lösliches Leber (SLA / LP), Antikörper gegen Mikrosomen (Antigen Typ 1), der Leber und der Niere (LKM-1) und cytosolische Antigen (Antigen-Typ 1) (LC1), Autoantikörper gegen F-Actin, Desmin und Myosin (SMAs).
Die gleichzeitige Bestimmung von Autoantikörpern gegen sieben verschiedene Antigene ermöglicht die Differentialdiagnose der Typ-1-Autoimmunhepatitis Typ 2 und den Ausschluss anderer Lebererkrankungen.
Antimitochondriale Antikörper (AMA-M2) sind eine heterogene Gruppe von Autoantikörpern, die auf verschiedene Proteine ​​der inneren und äußeren Seite der mitochondrialen Membran gerichtet sind. Die hohe Sensitivität und Spezifität der Autoantikörper M2 macht sie zu einem hervorragenden Werkzeug zur Identifizierung der primären biliären Zirrhose.
Antikörper gegen Sp100 (bei IFLA-Nachweis eine deutliche Fleckenbildung im Zellkern) sind hochspezifisch für primäre biliäre Zirrhose (PBC). Sp100 kann bei praktisch jedem zweiten AMA-negativen Patienten mit klinisch und histologisch bestätigtem PBC nachgewiesen werden. Umgekehrt sind Antikörper gegen Sp100 bei Autoimmunhepatitis (AIH) 1, 2 und 3 oder bei primär sklerosierender Cholangitis (PSC) extrem selten.
Antikörper gegen gp210 (die eine deutliche Färbung der Kernmembran ergeben, wenn sie durch IFLA nachgewiesen werden) sind hoch spezifisch für PBC. Zusätzlich werden Antikörper gegen gp210 in AMA-negativen und klinisch bestätigten Fällen von PBC beobachtet.
Antikörper gegen lösliches Leberantigen (SLA / LP) werden ausschließlich bei Autoimmunhepatitis nachgewiesen. Ihre größte klinische Bedeutung liegt offenbar darin, dass sich bei einigen Patienten die Diagnose von einer kryptogenen chronischen Hepatitis (seronegative Autoimmunhepatitis) zu einer Autoimmunhepatitis ändert. Eine Analyse der Anwesenheit dieser Antikörper kann bei der Klassifizierung von Patienten mit kryptogener chronischer Hepatitis nützlich sein.
Antikörper gegen Leber- und Nierenmikrosomen (LKM-1) dienen als Hauptdiagnosemarker der Autoimmunhepatitis Typ 2.
Antikörper gegen cytosolischen Antigen (LC-1) sind in erster Linie bei Patienten gefunden, nicht mit Hepatitis-C-Virus infiziert und sind in erster Linie zum Nachweis anti-LKM-1-positiven Patienten mit Hepatitis C, oder ohne sie verwendet werden. Sie sind nur bei jungen Menschen (in der Regel jünger als 20 Jahre) definiert. Anti-LC-1 neigt dazu, den Titer oder das vollständige Verschwinden gegen Immunsuppression zu verringern, was auf ihre Rolle in der Pathogenese hinweisen kann.
Antikörper gegen glatte Muskulatur (SMAs) in hohen Titern (> 160) liegen in 70% der Patienten mit Autoimmun chronisch aktiver Hepatitis, aber nicht bei Patienten mit Autoimmunlebererkrankungen bei systemischem Lupus erythematosus. Die niedrigen Titer (20-40) können bei anderen Krankheiten vorhanden sein, einschließlich primärer biliäre Zirrhose, viraler Hepatitis, infektiöse Mononukleose, Neoplasie, manchmal bei gesunden Personen sowie Personen, die mit bestimmten Chemikalien ausgesetzt waren.

Autoimmun-Panel der Leber

Lebererkrankungen im Zusammenhang mit abnormen Reaktionen des Immunsystems (Autoimmun) sind seit langem das Interesse der Wissenschaftler angezogen. Es gibt einen allgemeinen Konsens über den Mechanismus der Autoimmunreaktionen, die auf die Reaktion des Immunsystems Autoantikörper gegen ihre eigenen Organe und Gewebe basiert, während normalerweise diese Autoantikörper in den reparative Prozesse beteiligt sind, die Regeneration von Gewebe stimulieren.

Eine der häufigsten Theorien auf dem Gebiet der Herkunft Autoimmun-Lebererkrankung verbindet Autoimmunreaktionen mit einer viralen Infektion, deren Initiierung. Aber es gibt eine Meinung und das Gegenteil, aufgrund dessen angenommen wird, dass Virusinfektionen den gegenteiligen Effekt haben. Auf jeden Fall stimmen die meisten Wissenschaftler auf diesem Gebiet überein, dass entzündliche Prozesse in der Leber einen sehr starken Reiz auslösen, möglicherweise unbekannter Herkunft.

Zu Autoimmun-Lebererkrankung schließen eine Anzahl von Krankheiten ein:

  • Autoimmunhepatitis, bei der das Parenchym der Leber betroffen ist;
  • Primäre biliäre Zirrhose, bei der intrahepatische Gallenwege zerstört werden;
  • Primär sklerosierende Cholangitis, bei der die Obliteration (Verschluss von Lumen) von extrahepatischen und intrahepatischen Gallengängen mit fibrösem Gewebe (Bindegewebe) erfolgt;
  • Autoimmune Cholangitis, die die Zeichen der Autoimmunhepatitis und der primären biliären Zirrhose kombiniert.

Die größte Zahl der Fälle von Autoimmunerkrankungen der Leber aus statistischen Untersuchungen gesammelt hat auf weiblich (80%). In vielen Fällen werden autoimmune Lebererkrankungen einer genetischen Veranlagung zugeschrieben.

Symptome einer Autoimmun-Lebererkrankung:

  • Die Klinik ist der akuten Hepatitis ähnlich;
  • Es gibt einen asymptomatischen Verlauf der Krankheit;
  • Schwere rechts im Hypochondrium;
  • Störung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • Vergrößerung der Milz oder Vergrößerung der Leber;
  • Kann mit Colitis ulcerosa, Hautausschlag kombiniert werden;
  • Die Anwesenheit von für jede Variante der Krankheit spezifischen Markern im Blutserum.

Für die richtige Diagnose sind Laboruntersuchungen auf das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern (Markern) im Serum erforderlich, die ein Indikator sind, der virale Hepatitis von autoimmuner Leberschädigung unterscheidet. Dies ist jedoch nicht der einzige Indikator für diese Krankheiten, da die gleichen antinukleären Antikörper auch bei der Einnahme bestimmter Medikamente sowie bei absolut gesunden Frauen während der Schwangerschaft gefunden werden.

Um die Form zu verdeutlichen Autoimmun-Lebererkrankung mit der Methode der indirekten Immun. Wir haben auch ein Systemtest-Immunoassay ermöglicht die Quantifizierung von antimitochondrialen Antikörper, Antikörper gegen Neutrophile, an die Lebermembran-Antigene, an der glatten Muskulatur zu leberspezifischen und anderen Lipoprotein-Antikörper entwickelt.

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