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Struktur und Funktion der menschlichen Leber


Die menschliche Leber ist ein großes ungepaartes Organ der Bauchhöhle. Im erwachsenen Menschen gesund konventionell ihr Gewicht im Durchschnitt 1,5 kg, Länge - ca. 28 cm, Breite - ca. 16 cm, Höhe -. Ungefähr 12 cm Größe und Form hängt von der Konstitution, Alter, pathologische Prozesse auftreten. Die Masse kann variieren - mit Atrophie abnehmen und mit parasitären Infektionen, Fibrose und Tumorprozessen zunehmen.

Die Leber eines Menschen kommt mit folgenden Organen in Berührung:

  • Zwerchfell - ein Muskel, der die Brust- und Bauchhöhle teilt;
  • Magen;
  • Gallenblase;
  • Duodenum;
  • rechte Niere und rechte Nebenniere;
  • transversaler Doppelpunkt.

Rechts unter den Rippen befindet sich eine Leber, die keilförmig ist.

Die Orgel hat zwei Oberflächen:

  • Diaphragma (oben) - konvex, gewölbt, entspricht der Konkavität der Membran.
  • Viszerale (nieder) - rauhe, mit benachbarten Körpern Einprägen mit drei Nuten (Einzel Quer- und zwei Längs) Bilden der Buchstabe N die Quernut - Leber-Tor, durch das die Blutgefäße und Nerven betreten und verlassen limfososudy und der Gallenwege. In der Mitte der rechten Längsrinne befindet sich eine Gallenblase, im hinteren Teil befindet sich eine UEG (untere Hohlvene). Die Nabelvene verläuft durch den vorderen Teil des linken Sulcus longus, der Rest des venösen Ganges von Aranti befindet sich im hinteren Teil.

Die Leber unterscheidet sich durch zwei Ränder - einen akuten unteren und einen dumpfen oberen-hinteren. Die obere und untere Oberfläche sind durch die untere scharfe Kante getrennt. Der obere Rand sieht fast wie eine Rückwand aus.

Die Struktur der menschlichen Leber

Es besteht aus sehr weichem Gewebe, seine Struktur ist körnig. Es ist in der Glisson-Kapsel aus dem Bindegewebe. In der Übergangszone der Leber ist die Glisson-Kapsel dicker und wird als Portalplatte bezeichnet. Oben ist die Leber mit einem Peritoneumblatt bedeckt, das fest mit der Bindegewebskapsel verschmilzt. Das viszerale Blatt des Peritoneums ist nicht vorhanden an der Stelle, an der das Organ an dem Diaphragma, an der Eintrittsstelle der Gefäße und am Ausgang der Gallengänge anhaftet. Das Abdominalblatt fehlt im posterioren Bereich neben dem retroperitonealen Gewebe. An dieser Stelle können Sie beispielsweise auf den Leberrücken zugreifen, um Abszesse zu sezieren.

In der Mitte des unteren Teils der Orgel befinden sich die Glisson-Tore - der Ausgang der Gallenwege und der Eingang großer Gefäße. Blut gelangt über die Pfortader (75%) und die Leberarterie (25%) in die Leber. Die Pfortader und die Leberarterie sind in etwa 60% der Fälle in rechte und linke Zweige unterteilt.

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

Sichel und Querbänder gliedern das Organ in zwei ungleiche Teile - rechts und links. Dies sind die Hauptteile der Leber, außer für sie gibt es auch einen Schwanz und einen viereckigen.

Parenchym wird aus Läppchen gebildet, die seine strukturellen Einheiten sind. In ihrer Struktur ähneln die Läppchen Prismen, die ineinander eingefügt sind.

Das Stroma ist eine fibröse Membran oder Glisson-Kapsel eines dichten Bindegewebes mit Septen aus losem Bindegewebe, die in das Parenchym eindringen und es in Läppchen teilen. Es ist von Nerven und Blutgefäßen durchdrungen.

Die Leber gliedert sich in röhrenförmige Systeme, Segmente und Sektoren (Zonen). Segmente und Sektoren sind durch Senken - Furchen - unterteilt. Die Teilung wird durch Verzweigung der Pfortader bestimmt.

Rohrsysteme umfassen:

  • Arterien.
  • Portalsystem (Zweige der Pfortader).
  • Caval System (Lebervenen).
  • Gallenwege.
  • Das Lymphsystem.

Rohrsysteme mit Ausnahme von Portal und Caval verlaufen parallel zu den Ästen der Pfortader und bilden Bündel. Sie sind von Nerven begleitet.

Zuordnen von acht Segmenten (von rechts nach links gegen den Uhrzeigersinn von I nach VIII):

  • Linker Lappen: Caudate - I, posterior - II, anterior - III, quadratisch - IV.
  • Rechter Lappen: Mitte oberer anterior - V, lateral unterer anterior - VI und lateral unterer anterior - VII, mittlerer oberer hinterer - VIII.

Segmente bilden größere Abschnitte - Sektoren (Zonen). Es sind fünf von ihnen. Sie werden von bestimmten Segmenten gebildet:

  • Links seitlich (Segment II).
  • Linker Sanitäter (III und IV).
  • Rechter Sanitäter (V und VIII).
  • Rechts seitlich (VI und VII).
  • Links dorsal (I).

Der Blutabfluss erfolgt durch drei Lebervenen, die sich auf der Rückseite der Leber nähern und in die untere Höhlung fließen, die an der Grenze der rechten Seite des Organs und der linken liegt.

Die Gallengänge (rechts und links), die Galle in den Glisson-Gates entfernen, vereinigen sich in den Lebergang.

Der Lymphabfluss aus der Leber erfolgt durch die Lymphknoten des Glisson-Gates, des retroperitonealen Raums und des Ligaments Leber-Zwölffingerdarm. Im Inneren der Leber keine Lymphkapillaren Läppchen, sind sie im Bindegewebe und den Lymphfluss im Gefäßplexus die Pfortader, Leberarterie, Gallengang und Lebervenen begleitet.

Die Leber wird vom Nervus vagus mit Nerven versorgt (der Hauptstamm ist Lattarjes Nerv).

Ein Ligamentapparat, bestehend aus einem halbmondförmigen, sichelförmigen und dreieckigen Ligament, befestigt die Leber an der hinteren Wand des Peritoneums und des Zwerchfells.

Topographie der Leber

Die Leber befindet sich auf der rechten Seite unter dem Zwerchfell. Es besetzt den größten Teil der oberen Bauchhöhle. Ein kleiner Teil des Organs geht über die Mittellinie zum linken Teil der subdiaphragmatischen Region hinaus und erreicht das linke Hypochondrium. Oben liegt es auf der Unterseite des Zwerchfells, ein kleiner Teil der Vorderfläche der Leber liegt an der Vorderwand des Peritoneums an.

Der größte Teil des Organs befindet sich unter den rechten Rippen, ein kleiner Teil in der epigastrischen Zone und unter den linken Rippen. Die mittlere Linie fällt mit der Grenze zwischen den Leberlappen zusammen.

Die Leber ist in vier Grenzen unterteilt: rechts, links, oben, unten. Das Organ wird auf die Vorderwand des Peritoneums projiziert. Die oberen und unteren Grenzen werden auf die anterolaterale Oberfläche des Rumpfes projiziert und konvergieren an zwei Punkten - von der rechten und linken Seite.

Die Lage der oberen Lebergrenze ist die rechte Mamillenlinie, die Höhe des vierten Interkostalraumes.

Die Spitze des linken Lappens ist die linke Parateriallinie, die Höhe des fünften Interkostalraumes.

Die anteriore Unterkante ist die Höhe des zehnten Interkostalraumes.

Die Vorderkante ist die rechte Brustwarzenlinie, der Rippenrand, dann erstreckt sie sich von den Rippen und verläuft schräg nach links oben.

Die vordere Kontur des Organs ist dreieckig.

Die Unterkante ist nur im Oberbauchbereich nicht mit Rippen bedeckt.

Die Vorderkante der Leber mit der Krankheit ragt über die Kante der Rippen hinaus und ist leicht sondierbar.

Funktionen der Leber im menschlichen Körper

Die Rolle der Leber im menschlichen Körper ist groß, Eisen bezieht sich auf lebenswichtige Organe. Diese Drüse erfüllt viele verschiedene Funktionen. Die Hauptrolle in ihrer Durchführung wird strukturellen Elementen - Hepatozyten zugeordnet.

Wie funktioniert die Leber und welche Prozesse laufen darin ab? Es beteiligt sich an der Verdauung, in allen Arten von Stoffwechselprozessen, führt Barriere und hormonelle Funktion, sowie hämatopoetische in der Zeit der embryonalen Entwicklung.

Was macht die Leber zum Filter?

Es neutralisiert die giftigen Produkte des Proteinstoffwechsels, die mit Blut einhergehen, das heißt, es desinfiziert giftige Substanzen, macht sie unschädlicher und kann leicht aus dem Körper entfernt werden. Aufgrund der phagozytischen Eigenschaften des Endothels der Leberkapillaren werden im Darmtrakt resorbierte Substanzen unschädlich gemacht.

Es ist verantwortlich für die Entfernung von überschüssigen Vitaminen, Hormonen, Mediatoren, andere toxische Zwischenprodukte und Endprodukte des Stoffwechsels aus dem Körper.

Welche Rolle spielt die Leber bei der Verdauung?

Es produziert Galle, die dann in den Zwölffingerdarm eintritt. Galle ist eine gelbe, grünliche oder braune gelartige Substanz mit einem spezifischen Geruch, der im Geschmack bitter ist. Seine Farbe hängt vom Gehalt der Gallenfarbstoffe ab, die beim Zerfall der roten Blutkörperchen gebildet werden. Es enthält Bilirubin, Cholesterin, Lecithin, Gallensäuren, Schleim. Dank Gallensäuren findet die Emulgierung und Absorption von Fetten im Verdauungstrakt statt. Die Hälfte der Galle, die von Leberzellen produziert wird, gelangt in die Gallenblase.

Welche Rolle spielt die Leber bei Stoffwechselprozessen?

Es wurde das Depot von Glykogen genannt. Kohlenhydrate, die vom Dünndarm aufgenommen werden, werden in Leberzellen zu Glykogen umgewandelt. Es wird in Hepatozyten und Muskelzellen deponiert und beginnt mit einem Mangel an Glukose vom Körper aufgenommen zu werden. Glucose wird in der Leber aus Fructose, Galactose und anderen organischen Verbindungen synthetisiert. Wenn es sich im Körper im Überschuss ansammelt, wird es zu Fett und setzt sich überall in den Fettzellen ab. Die Ablagerung von Glykogen und dessen Spaltung unter Freisetzung von Glukose wird durch Insulin und Glucagon - Hormone der Bauchspeicheldrüse reguliert.

In der Leber werden Aminosäuren abgebaut und Proteine ​​synthetisiert.

Es entgiftet das beim Abbau von Proteinen freigesetzte Ammoniak (es wird zu Harnstoff und verlässt den Körper mit Urin) und andere toxische Substanzen.

Aus den Fettsäuren, die aus der Nahrung kommen, werden Phospholipide und andere Fette, die der Körper benötigt, synthetisiert.

Welche Funktion hat die Leber des Fötus?

Während der embryonalen Entwicklung produziert es rote Blutkörperchen - Erythrozyten. Die neutralisierende Rolle in diesem Zeitraum wird der Plazenta zugewiesen.

Pathologien

Krankheiten der Leber sind aufgrund seiner Funktionen. Da eine ihrer Hauptaufgaben die Neutralisierung von Fremdstoffen ist, sind die häufigsten Organerkrankungen infektiöse und toxische Läsionen. Trotz der Tatsache, dass sich die Leberzellen schnell erholen können, sind diese Möglichkeiten nicht unbegrenzt und können bei infektiösen Läsionen schnell verloren gehen. Bei längerer Exposition gegenüber den Organpathogenen kann sich eine Fibrose entwickeln, die sehr schwer zu behandeln ist.

Pathologien können die biologische, physikalische und chemische Natur der Entwicklung haben. Zu den biologischen Faktoren gehören Viren, Bakterien und Parasiten. Beeinflussen negativ die Organstreptokokken, den Koch-Stock, Staphylokokken, DNA- und RNA-Viren, Amöben, Lamblien, Echinococcus und andere. Physikalische Faktoren sind mechanische Verletzungen, chemische - Medikamente für die Langzeitanwendung (Antibiotika, Antitumor, Barbiturate, Impfstoffe, Antituberkulosemittel, Sulfonamide).

Krankheiten können nicht nur als direkte Folge von schädlichen Faktoren auf Hepatozyten auftreten, sondern auch als Folge von Mangelernährung, Durchblutungsstörungen und anderem.

Normalerweise entwickeln sich Pathologien in Form von Dystrophie, Stagnation der Galle, Entzündung, Leberversagen. Aus dem Grad der Schädigung des Lebergewebes sind weitere Störungen der Stoffwechselvorgänge abhängig: Eiweiß, Kohlenhydrat, Fett, hormonell, enzymatisch.

Krankheiten können in chronischer oder akuter Form auftreten, Veränderungen im Körper sind reversibel und irreversibel.

Während der Forschung wurde festgestellt, dass die röhrenförmigen Systeme signifikante Veränderungen in pathologischen Prozessen, wie z. B. Leberzirrhose, parasitäre Erkrankungen, Krebs erfahren.

Leberversagen

Gekennzeichnet durch eine Verletzung des Körpers. Eine Funktion kann sich verringern, mehrere oder alle gleichzeitig. Unterscheiden Sie zwischen akutem und chronischem Versagen, am Ausgang der Krankheit - nicht tödlich und tödlich.

Die schwerste Form ist akut. Mit OPN, Produktion von Gerinnungsfaktoren von Blut, ist die Synthese von Albuminen gestört.

Wenn eine Funktion der Leber verletzt wird, gibt es einen Teilfehler, wenn mehrere - Zwischensumme, wenn alle - insgesamt.

Unter Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels können sich Hypo- und Hyperglykämie entwickeln.

Wenn das Fett gebrochen ist - die Ablagerung von Cholesterin Plaques in den Gefäßen und die Entwicklung von Atherosklerose.

Wenn der Proteinstoffwechsel gestört ist - Blutung, Schwellung, verzögerte Aufnahme von Vitamin K im Darm.

Portale Hypertension

Dies ist eine ernste Komplikation der Lebererkrankung, die durch erhöhten Druck in der Pfortader und Stagnation des Blutes gekennzeichnet ist. Meistens entwickelt sich mit Zirrhose, sowie mit angeborenen Anomalien oder Thrombose der Pfortader, wenn es durch Infiltrate oder Tumore komprimiert wird. Durchblutungs-und Lymphfluss in der Leber mit portaler Hypertension verschlechtert sich, was zu Verletzungen in der Struktur und Stoffwechsel in anderen Organen führt.

Krankheiten

Die häufigsten Erkrankungen sind Hepatosen, Hepatitis, Zirrhose.

Hepatitis ist eine Entzündung des Parenchyms (das Suffix -es spricht von Entzündung). Isolieren infektiös und nicht-infektiös. Die erste umfasst virale, die zweite - Alkoholiker, Autoimmun, Drogen. Hepatitis tritt akut oder in chronischer Form auf. Sie können eine unabhängige Krankheit oder sekundär sein - ein Symptom für eine andere Pathologie.

Hepatosis - dystrophische Verletzung des Parenchyms (das Suffix -os spricht von degenerativen Prozessen). Am häufigsten ist die Fetthepatose oder Steatose, die sich normalerweise bei Menschen mit Alkoholismus entwickelt. Andere Ursachen für sein Auftreten sind die toxischen Wirkungen von Drogen, Diabetes, Cushing-Syndrom, Fettleibigkeit, langfristige Verwendung von Glukokortikoiden.

Zirrhose ist ein irreversibler Prozess und das letzte Stadium der Lebererkrankung. Der häufigste Grund ist Alkoholismus. Gekennzeichnet durch die Degeneration und den Tod von Hepatozyten. Bei Zirrhose bilden sich in der Nerchime Knötchen, die von einem Bindegewebe umgeben sind. Mit dem Fortschreiten der Fibrose wird das Kreislauf- und Lymphsystem gestört, Leberversagen und portale Hypertension entwickeln sich. Mit Zirrhose, die Milz und Leber vergrößern, Gastritis, Pankreatitis, Magengeschwür, Anämie, Ösophagusvenen, Hämorrhoiden können sich entwickeln. Bei den Patienten beginnt die Erschöpfung, allgemeine Schwäche, Juckreiz des ganzen Körpers, Apathie. Verletzung der Arbeit aller Systeme: die Nerven-, Herz-Kreislauf-, endokrine und andere. Zirrhose ist durch eine hohe Mortalität gekennzeichnet.

Entwicklungsdefizite

Diese Art von Pathologie ist selten und äußert sich durch anomale Lokalisation oder abnormale Formen der Leber.

Falsche Anordnung wird mit einem schwachen Bandapparat beobachtet, infolge dessen das Organ fällt.

Anomale Formen sind die Entwicklung von zusätzlichen Lappen, eine Veränderung der Tiefe der Furchen oder die Abmessungen von Teilen der Leber.

Angeborene Fehlbildungen umfassen verschiedene gutartige Formationen: Zysten, kavernöse Hämangiome, Hepatoadenome.

Die Bedeutung der Leber im Körper ist enorm, also müssen Sie in der Lage sein, Pathologien zu diagnostizieren und richtig zu behandeln. Die Kenntnis der Anatomie der Leber, ihrer strukturellen Merkmale und ihrer strukturellen Gliederung ermöglicht es, den Ort und die Grenzen der betroffenen Herde und das Ausmaß der Beteiligung des Organs am pathologischen Prozess zu bestimmen, das Volumen des entfernten Teils zu bestimmen und Störungen des Gallenflusses und der Blutzirkulation zu vermeiden. Die Kenntnis der Projektionen der Leberstrukturen auf ihrer Oberfläche ist für die Durchführung von Fluidentnahmeoperationen notwendig.

Die Struktur der Leber

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Die Leber ist nicht das einzige Drüsensekret im menschlichen Körper, da ist immer noch eine Bauchspeicheldrüse. Aber die Funktionen des ersteren können nicht ersetzt und kompensiert werden. Die menschliche Leber ist ein außergewöhnliches "Werkzeug", die wichtigste "Schmiede" des Stoffwechsels, die Bedingungen für das Leben und die Kommunikation mit anderen schafft und in das System des Nahrungstraktes eintritt.

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, das an einer Reihe von biochemischen Prozessen im menschlichen Körper beteiligt ist.

Was ist das für ein Körper?

Die Leber ist eine große Drüse einer Person. Wenn die Bauchspeicheldrüse für die notwendigen Enzyme zur Spaltung von Nahrungsmitteln verantwortlich ist, spielt die Leber die Rolle einer Abschirmung, die den Verdauungstrakt vom Rest des Körpers umschließt. Sie ist es, die die Hauptrolle bei der Neutralisierung der Folgen der schlechten Gewohnheiten eines Menschen spielt. Es ist wichtig zu wissen, wo es ist, wie es aussieht und wie viel es wiegt.

Standort:

Topographie der Leber ist wichtig in der chirurgischen Therapie. Es umfasst die Struktur des Organs, seine Lage und Blutversorgung.

Die menschliche Leber füllt die rechte obere Region der Bauchhöhle. Äußerlich sieht es wie ein Pilzhut aus. Skeleotopie der Leber: Unter dem Zwerchfell gelegen, berührt der obere Teil den 4-5 Interkostalraum, der untere den Interkostalraum und der vordere Teil den 6. Rippenknorpel. Die obere Fläche nimmt eine konkave Form an, die die Form der Membran abdeckt. Das untere (viszerale) teilt drei Längsnuten. Die Organe der Bauchhöhle hinterlassen Krümmungen. Die Zwerchfell- und Viszeralflächen sind durch eine untere scharfe Kante getrennt. Gegenüber, oberer Zeh, dumpf und als hintere Ebene betrachtet.

Ligaturgerät

Die anatomischen abdominalen Formationen beherbergen fast die gesamte Leber, ausgenommen die posteriore Ebene und die Tore, die sich im Muskelseptum befinden. Die Passage der Bänder aus dem Zwerchfell und anderen Magen-Darm-Strängen wird als Ligamentapparat bezeichnet, dessen Fixierung im Bereich des Gastrointestinaltraktes erfolgt. Das Band der Leber ist geteilt:

  • Venöses Band - das Gewebe verläuft vom Sternum zur Rückwand. Das Venenband ist in die oberen und unteren Schichten unterteilt, die zueinander konvergieren und ein dreieckiges Koronarband bilden.
  • Runde - beginnt auf der linken Seite in der Längsrinne, erreicht die Tore der Leber. Es enthält die Nabel- und Nabelvenen, die in das Portal eindringen. Sie verbinden es mit den Venen der Bauchscheidewand. Das runde Ligament der Leber schließt mit der vorderen Membran des Halbmondes.
  • Sichelförmig - verläuft entlang der Verbindungslinie der Aktien (rechts und links). Dank des Halbmondes werden das Zwerchfell und das Leberoberteil in Einheit gehalten.
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Größen eines gesunden Körpers

Die Körpergröße eines Erwachsenen ist eine Reihe von Zahlen, die einer normalen Anatomie entsprechen. Die adulte Leber entspricht folgenden Indizes:

Die Größen einer gesunden Leber für Kinder und Erwachsene haben bestimmte Indikatoren.

  1. Gewicht der Leber 1500 g;
  2. rechter Anteil, Schicht 112 - 116 mm, Länge 110-150 mm;
  3. schräge Größe der rechten Seite bis 150 mm;
  4. linker Anteil, Schichtgröße ca. 70 mm;
  5. Länge in der Höhe des linken Teils ungefähr 100 mm;
  6. Länge der Leber 140 - 180 mm;
  7. Die Breite beträgt 200 bis 225 mm.

Die normale Größe und das Gewicht der kindlichen Drüse in einem gesunden Zustand hängen von den Alterscharakteristika ab und ändern sich mit dem Wachstum des Kindes.

Struktur und Anatomie des Organs

Interne Histologie

Die Struktur der Leber deutet auf eine Teilung in den rechten und linken Teil (Lappen) hin. Entsprechend der Anatomie der menschlichen Leber wird die längliche Form des rechten Lappens von links durch die Hauptfalte geteilt. In den Läppchen der Platten werden die Leberzellen, die die Blutsinuswelle durchdringen, kombiniert. Das Flugzeug teilt zwei Furchen: längs und quer. Das Transversale bildet die "Tür", in die die Arterien, Venen und Nerven eindringen. Gehe aus - Kanäle, Lymphe.

Parenchym und Stroma stellen Histologie dar. Parenchym - Zellen, Stoma - Hilfsgewebe. In den Läppchen berühren sich die Zellen, dazwischen wirkt die Gallenkapillare. Sie verlassen die Läppchen und dringen in den Interlobularkanal ein und verlassen die Ausführungsgänge. Der linke und der rechte Kanal sind mit dem Ductus choledochus verbunden, der durch die Pforten der Leber die Galle in den Dünndarm befördert. Ein gemeinsamer Kanal enthält zwei Kanäle, aber manchmal können drei oder mehr Kanäle vorhanden sein. Es gibt keine Nervenenden im Körper, aber in der äußeren Hülle sind die Nervenenden in großer Anzahl enthalten. Zunehmend komprimiert das Organ die Nervenenden und verursacht Schmerzen.

Eine Gallenblase grenzt an den unteren Lappen. Die Anatomie der Gallenblase hat eine solche innere Struktur, dass die Blase tatsächlich das Gallenkonservierungsmittel ist, das die Zellen produzieren. Die Sekretion der Galle ist für einen vollständigen Verdauungsprozess notwendig. Nach der Gallenblase, die mit der Bauchspeicheldrüse verbunden ist, trifft die Galle auf den Dünndarm.

Merkmale der Blutversorgung

Die Struktur der Leber ist ein komplexer Mechanismus. Die Blutversorgung ist einzigartig, die Leberzellen ernähren sich von venösem und arteriellem Blut. Die Sinusoide repräsentieren das Kapillarbett, in dem sich das gemischte Blut befindet. Die gesamte Blutversorgung ist in drei Teile unterteilt:

  • Blutversorgung der Läppchen;
  • Blutkreislauf innerhalb der Läppchen;
  • Blutfluss.

Die Blutversorgung der Läppchen erfolgt durch die Pfortader und die Aorta. Am Tor verzweigt sich jedes ankommende Lebergefäß in kleine Arterien und Venen:

  • längs;
  • interlobar;
  • segmental;
  • herumblocken.

Jeder von ihnen ist mit der Muskelkomponente und dem Gallengang verbunden. In ihrer Nähe befinden sich die Lymphgefäße der Leber. Um die lobuläre Arterie herum wird die intra-lobuläre Kapillare (sinusoidal) ersetzt und bildet zusammen an der Außenseite des Organs die Hauptvene. Darauf geht das Blut in die einzelnen gemeinsamen Venen, die in die hintere leere Vene eintreten. Die einzigartige Struktur der Blutzirkulation erlaubt für eine kurze Zeitperiode, das gesamte venöse und arterielle Blut durch die Leber zu führen.

Lymphoide Gefäße

Das Lymphsystem besteht aus flachen und tieferen Gefäßen. Flache Gefäße befinden sich auf der Oberfläche der Leber und stellen ein Netzwerk dar. Die kleinen Sinusoide, die sich zu den Seiten erstrecken, bedecken das "Instrument" mit Film. Sie bewegen sich von der niedrigen Seite durch die Leber und die posteriore renale Zwerchfellstelle. Die viszerale Ebene ist auch von Gefäßen durchdrungen, in die Kapillaren teilweise eindringen.

Intensive Gefäße beginnen in einem Netzwerk von Lymphkapillaren, mit denen eine interlobuläre Furche perforiert wird. Das lymphatische Netzwerk "eskortiert" die Gefäße, die Gallengänge, und, das Tor verlassend, bildet die Lymphenknoten. Der Prozess, der in den Knoten auftritt, beeinflusst den Immunstatus des Körpers. Von den Knoten geht die Lymphe zu den Zwerchfellknoten und dann zu den Knoten der Brusthöhle. Flache und tiefere Gefäße verbinden sich. Als Folge vereinigen die abdominalen Lymphknoten die Lymphe der Bauchspeicheldrüse, den oberen Teil des Dünndarms, den Magen, die Milz, teilweise die Leber und schaffen den Bauch-Lymphe-Plexus. Die Venen der Leber bildeten zusammen mit den gefäßerweiternden Gefäßen den gastrointestinalen Stamm.

Die Hauptfunktionen der Leber beim Menschen

Die Eigenschaften der Leber erlauben es, die führende Rolle des Verdauungssystems zu übernehmen, anstatt nur Substanzen zu verarbeiten:

  • Prozess der Gallensekretion;
  • Funktion der Entgiftung, die Produkt von verrottenden und toxischen Substanzen entfernt wird;
  • aktive Teilnahme am Stoffwechsel;
  • Hormonlevel-Management;
  • beeinflusst die Funktion der Verdauung im Darm;
  • verstärken und akkumulieren Energieressourcen, Vitamine;
  • hämatopoetische Funktion;
  • Immunfunktion;
  • Lagerung, in der sich Blut ansammelt;
  • Synthese und Regulation des Fettstoffwechsels;
  • Synthese von Enzymen.

Es gibt eine Kontrolle über den pH-Wert im Blut. Die richtige Nährstoffaufnahme liefert einen bestimmten pH-Wert. Die Verwendung bestimmter Lebensmittel (Zucker, Alkohol) führt zur Bildung von überschüssiger Säure, der pH-Wert variiert. Die Gallensekretion der Leber ist nahezu alkalisch (pH 7,5-8). Alkalische Umgebung ermöglicht es, die pH-Norm zu halten, aufgrund dessen das Blut gereinigt wird, ist die Immunschwelle erhöht.

Vererbung, Ökologie, ungesunde Lebensweise einer Person unterwerfen die Leber der Krankheit durch verschiedene Pathologien. Zurück zum Inhalt

Krankheiten der Leber

Die Verletzung einer der Funktionen führt zu einem pathologischen Zustand, von dem die Schwere der Erkrankung abhängt. Was ist der Grund für die Verletzung des Prozesses? Es gibt eine Menge von ihnen, aber die wichtigsten sind Alkohol, Übergewicht und unausgewogene Lebensmittel. Eine Gruppe von Krankheiten umfasst alle anatomischen Pathologien und ist in Gruppen unterteilt:

  1. initiale Entzündung und Zellschädigung (Hepatitis, Abszess, Steatohepatose, Lebervergrößerung, Schädigung durch Tuberkulose oder Syphilis);
  2. traumatische Störungen (Bruch, Schussverletzungen, offene Wunden);
  3. Pathologie der Gallenwege (Stauung der Gallenflüssigkeit, Entzündung der Gänge, Steine ​​in den Kanälen, angeborene Pathologien);
  4. Gefäßerkrankungen (Thrombose, venöse Entzündung, Fistel, Fistel);
  5. Neoplasmen (Zyste, Hämangiom, Krebs, Sarkom, Metastasen);
  6. helminthische Invasionen (Askariasis, Leptospirose, Opisthorchiasis, Echinokokkose);
  7. angeborene Anomalien und Erbkrankheiten;
  8. Schädigung bei Erkrankungen anderer Körpersysteme (Herzinsuffizienz, Pankreasentzündung, enge Verbindung von Leber und Nieren, Amyloidose);
  9. strukturelle Veränderungen (Zirrhose, Leberinsuffizienz, Koma);
  10. geringe Immunantwort.

Die rasche Entwicklung einer der oben beschriebenen Krankheiten führt zu Zirrhose oder wird von Leberinsuffizienz begleitet.

Anzeichen von Pathologien

Charakteristische Lebererkrankungen werden durch die Hauptmerkmale diagnostiziert, die von einem Spezialisten untersucht werden. Manchmal gibt es Schwierigkeiten, eine Diagnose zu stellen, es hängt von der Individualität, der Komplexität der Pathologie, den Begleiterkrankungen ab. Das klinische Bild der Manifestation von Krankheiten ist von den Hauptsymptomen begleitet:

  • Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwere in der Leber;
  • Ikterus der Haut;
  • Ödem;
  • Schwitzen und ein scharfer Schweißgeruch;
  • Zunahme in der Größe;
  • Änderung der Stuhlfarbe;
  • Gefühl der Bitterkeit im Mund;
  • weiße oder braune Beschichtung auf der Zunge;
  • Temperaturänderungen sind möglich.
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Regeneration

Die Wissenschaft beschäftigt sich immer noch mit dem Thema Regeneration. Es ist bewiesen, dass die menschliche Lebersubstanz nach der Niederlage erneuert werden kann. Aber wie könnten die Chromosomen der Zelle, wenn sie ihre Zahl vergrößern, in der Lage sein, sich zu teilen? Um den Zellverlust aufzufüllen, sind nicht genug Chromosomen, es ist notwendig, die Stammzellen zu teilen. Die Wissenschaft hat bewiesen, dass der übliche Satz von Chromosomen genetische Informationen enthält, die zur Teilung beitragen. Selbst wenn ein Teil des Organs entfernt wird, werden die Zellen deshalb geteilt. Der Körper funktioniert, er kann lebenswichtige Funktionen unterstützen und wird auf seine ursprüngliche Größe aktualisiert.

Wie lange dauert es, um sich zu erholen? Studieren Regeneration, Wissenschaft sagt, dass das Organ innerhalb von 3-6 Monaten komplett erneuert wird. Aber, die neuesten Studien studierend, zeigten Spezialisten die Fähigkeit, innerhalb von 3 Wochen nach der Operation zu erholen. Es gibt komplexe Fälle, die schwere Schäden an der Leberoberfläche verursachen. Die Situation kann durch Narbengewebe kompliziert werden, was zum Ersatz einer gesunden Zelle und zu Nierenversagen führt. Sobald das erforderliche Volumen wiederhergestellt ist, stoppt die Zellteilung.

Alter ändert sich

Mit der Veränderung des Alters des Organismus verändern sich Struktur und Funktionsfähigkeit der Leber. Kinder arbeiten auf hohem Niveau, je älter eine Person wird, desto mehr nehmen die Indikatoren ab. Beim Kind wiegt die Leber 130-135 Gramm. Die maximale Größe reicht bis 40 Jahre und wiegt bis zu 2 kg, und mit zunehmendem Alter nehmen Größe und Gewicht ab. Die Fähigkeit zur Erneuerung verliert allmählich auch an Kraft. Verletzung der Synthese von Albuminen und Globulinen, aber auf der Ebene der externen Vitalaktivität negativ wird nicht angezeigt.

Der Austausch von Fetten und die Glykogenfunktion der höchsten Entwicklungsmarke erreichen in einem frühen Alter, ihre Abnahme mit dem Alter ist unbedeutend. Das Volumen der Galle, ihre Zusammensetzung kann während des ganzen Lebens und in verschiedenen Phasen der Entwicklung des Körpers variieren. Die Leber ist ein wenig alterndes "Werkzeug" im Körper. Wenn es in Ordnung ist, wird es regelmäßig gereinigt, dann funktioniert es die ganze Zeit.

Die Struktur und Lage der Leber im menschlichen Körper

Wo ist die Leber einer Person, ist es nicht sicher bekannt. Wer gut in der Schule studiert hat, erinnert sich, dass es auf der rechten Seite ist, aber nicht auf der linken Seite, aber das endet in der Regel Wissen. Die meisten Menschen über die Struktur und Lage der Leber beginnen erst zu denken, wenn sie sich unbegreifliches Unbehagen anfühlen. Diese Drüse ist das größte Organ einer Person und wiegt etwa 1/20 des Gewichts eines Erwachsenen oder 1/50 des Körpergewichts eines neugeborenen Kindes, führt Hunderte von Funktionen aus und durchläuft jede Minute fast 100 Liter Blut. Lasst uns die Ungerechtigkeit korrigieren und alles über die Leber herausfinden.

Lage der Leber

Die menschliche Leber befindet sich im Hypochondrium, rechts, direkt unter dem Zwerchfell. Bedingt geteilt in rechte und linke Lappen. Der größte Teil des Organs befindet sich auf der rechten Seite des Hypochondriums. Teilweise setzt sich die Leber links von der Medianlinie des Brustbeins fort. Der obere Rand befindet sich auf der Höhe VI des rechten Interkostalraums, und der obere Teil des linken Teils ist relativ zur rechten Seite leicht erhöht und reicht bis zum V-Interkostalraum. Der rechte untere Rand erstreckt sich bis zum letzten Interkostalraum, seine Topographie stimmt mit dem rechten Rippenbogen überein. Rechts ist die Leber diagonal zur Mittellinie des Brustbeins gestreckt und erreicht auf der Höhe des Interkostalraumes den linken Rippenbogen. In der Form ähnelt dieses Organ einem Dreieck, das in der Brust gespannt ist. An seiner Stelle wird die Leber von Bändern gehalten, die sich an Diaphragma, Magen, rechte Niere und Zwölffingerdarm anlagern.

Der vordere (untere) Rand der Leber sollte nicht über den Rand des Rippenbogens hinausragen. Wenn dies der Fall ist und sich die Lage des Organs verschoben hat, erfordert dies eine Klärung der Gründe.

Es ist jedoch nicht immer mit Sicherheit zu sagen, welche Seite die Leber ist. In seltenen Fällen kann es sich auf der linken Seite befinden. Dieser Zustand des Körpers wird als Transposition (Spiegelbild) von Organen bezeichnet.

Aussehen und Struktur

Dieses Organ hat eine diaphragmatische (äußere) und viszerale (innere) Oberfläche. Auf der äußeren Oberfläche befinden sich Dellen von den Organen - das Herz, die Vena cava inferior, die Brustwirbelsäule, die Aorta. Und die innere Oberfläche dieser Drüse ist mit Abdrücken der rechten Niere und Nebenniere, 12-Finger-und aufsteigendem Dickdarm markiert.

Das Halbmondband teilt das Organ in große und kleine Lappen, die sich jeweils rechts und links befinden. Der rechte Teil enthält die Rechtecke (rechts) und die hinteren (links) Anteile. Bemerkenswert ist, dass die rechte Niere etwa 1,5 cm unter der linken liegt, da sie vom rechten Leberlappen verdrängt wird. Aus dem gleichen Grund ist die rechte Niere normalerweise etwas kleiner. Aufgrund dieser Nähe sind diese Organe miteinander verbunden, nach dem Auftreten einer schweren Lebererkrankung kann sich ein Nierenversagen entwickeln.

Körper von innen

Die äußerste Membran der Leber ist das Peritoneum (seröse Membran). Es umfasst die Orgel von drei Seiten. Unmittelbar darunter befindet sich eine Glisson-Kapsel - eine fibröse Membran. Die Hauptaufgabe dieser Kapsel ist es, die Form der Drüse zu erhalten.

Leberzellen sind Hepatozyten. Sie sind eine große Anzahl von Stoffwechselprozessen (zum Beispiel die Speicherung von Glykogen). Darüber hinaus sind Hepatozyten an der Bildung von Leberkanälchen beteiligt - dies sind die zukünftigen Leberwege. Mit zunehmendem Durchmesser bilden die Tubuli interlobuläre, segmentale und lobuläre Gänge. Hepatozyten befinden sich in radialen Reihen um eine der Zentralvenen herum.

Die wichtigste Struktureinheit der Leber ist der Leberläppchen. Seine Funktionen hängen von der Position des Organs und den anatomischen Elementen ab, die die Zusammensetzung ausmachen. Bei einer gesunden erwachsenen Person kann ihre Anzahl etwa eine halbe Million betragen.

Beim Eintritt in das Bindegewebe, das die Läppchen der Leber umgibt, werden die Tubuli interlobulär, dann verschmelzen sie und gehen in größere Gänge über. Interlobuläre Tubuli bestehen aus den rechten und linken Kanälen der Leber. Manchmal gibt es mehr Kanäle - bis zu fünf, obwohl dies eine Seltenheit ist. Sie bilden einen 4-6 cm langen gemeinsamen Leberkanal, der in den Cysticus einmündet. Der so gebildete gemeinsame Gallengang befindet sich im Duodenum.

In der Quernut befinden sich die Leberschranken, die die Blut- und Lymphgefäße sowie die Nerven und den Gallengang öffnen.

Das Konzept der Segmente und Sektoren der Leber

Mit der Entwicklung der Hepatologie und der kavitären Chirurgie war eine genauere Bestimmung des Ortes von Anomalien in der Leber erforderlich. Daher in den 50-er Jahren des 20. Jahrhunderts. Die Lehre der segmentalen Anatomie der Leber wurde erstellt. Nach dieser Lehre besteht die Leber aus den rechten und linken Lappen, die aus acht Segmenten gebildet sind. Letztere gruppieren sich radial um die Leber und bilden fünf Sektoren (Zonen).

Das Segment ist der Gewebsspalt, der an die Triade der Leber angrenzt, die Zweige der Pfortader, der Leberarterie und des Gallengangs umfasst.

Blutversorgung

Die Besonderheit der Leber besteht darin, es nicht nur arteriell - aus der Leberarterie, sondern auch das Venenblut aus der Pfortader zu bekommen. Durch diese Vene hindurch fließt ihr Blut fast aus dem ganzen Körper. Und die Hauptarterie der Leber ernährt das Organ und versorgt es mit Sauerstoff und anderen wichtigen Substanzen. Der Abfluss von venösem Blut erfolgt durch die Lebervenen, die zu der unteren Hohlvene führen. Der Fötus hat auch Nabelvenen, aber nach der Geburt überwachsen sie.

Innervation der Leber

In der Leber selbst gibt es keine Nervenenden, so dass wir bei Problemen keine Schmerzen haben. Grundsätzlich wird es von den Ästen des Vagusnervs innerviert. Schmerzhafte Empfindungen sind auch möglich, indem man die Kapsel dehnt, wenn sie durch ein vergrößertes oder verformtes Organ gestreckt wird.

Gallenblase

Wo ist die Leber, da ist eine Gallenblase, nämlich auf ihrer viszeralen Oberfläche. Es ist ein Hohlorgan mit einer birnenförmigen Form und einem Volumen von etwa 50 ml. Die Struktur der Gallenblase ist ein Körper-, Nacken- und Blasengang.
Der mit dem Ductus hepaticus communis zusammentretende Blasengang bildet einen gemeinsamen Gallengang. Er durch den Schließmuskel von Oddi öffnet sich in das Lumen des Zwölffingerdarms. Die Basis der Gallenblase ragt ein paar Zentimeter unter dem Vorderrand der Leber hervor und berührt das Peritoneum und den Körper - mit dem Magen Teile des dicken und dünnen Darms.

Die Leber produziert rund um die Uhr Galle und tritt erst bei der Verdauung von Nahrung in den Darm ein. Daher besteht im Körper die Notwendigkeit der Speicherung von Galle, deren Funktion von der Gallenblase ausgeübt wird.

Als Reaktion auf einen gewissen Reflex schrumpft die Gallenblase, der Schließmuskel von Oddi entspannt sich und die Gallenflüssigkeit befindet sich im Zwölffingerdarm. Die Konzentration von zystischer Galle unterscheidet sich von der Lebergalle aufgrund der Rückwärtsabsorption von Wasser durch die Vesikelwand. Konzentrierte Galle in der Gallenblase erhält einen öligen grünen, olivenfarbigen Schatten. Bei Gallenstau können sich Steine ​​bilden, die zu Schmerzen und Koliken in der Gallenblase führen.

Wo sich die Leber befindet

Die Leber ist das größte Organ im Körper des Menschen. Es erfüllt eine Reihe von lebenswichtigen Funktionen und ist eng mit allen Organen des Verdauungstraktes verwandt. Blutfiltration, Kontrolle von Stoffwechselprozessen, Neutralisierung von Schadstoffen - für all diese und viele andere Dinge spricht die Leber an.

Ohne dieses Organ wäre das Leben einfach unmöglich. Dies ist unser Verteidiger gegen bakterielle und virale Infektionen. Es ist ein Reservoir von Ersatzblut. Dies schützt den Körper mit hohem Blutverlust. Die Leber besteht aus zwei Hauptteilen, die durch ein Bündel von Blutgefäßen verbunden sind. Die Organkapsel teilt sie in kleine Lappen.

Wo sich die Leber befindet und welche Funktionen sie erfüllt, weiß nicht jeder. Dennoch müssen diese Informationen bekannt sein, um die Symptome einer Lebererkrankung rechtzeitig zu erkennen und rechtzeitig Hilfe zu leisten. Also, auf welcher Seite befindet sich die Leber einer Person? Was ist darunter: Leber oder Magen? Wir werden uns mit diesen und vielen anderen Fragen befassen.

Standortmerkmale

Wo befindet sich die Leber? Die Leber ist so beschaffen, dass andere Organe des Gastrointestinaltraktes, zum Beispiel die Bauchspeicheldrüse, über ihre Störungen sprechen können. Die Tatsache, dass die Leber ein Gallengeheimnis produziert, das in der Höhle der Gallenblase gespeichert ist.

Bei der Verdauung gelangt die Galle durch die Gänge in den Zwölffingerdarm. Normalerweise interagieren Pankreas-Saft und das Gallen-Geheimnis, aber bei bestehenden Störungen wirkt sich die Bauchspeicheldrüse negativ aus.

Die Leber ist rechts oder links? Das Organ befindet sich in der Bauchhöhle unterhalb des Zwerchfells im Bereich des rechten Hypochondriums. Um genau zu sein, ist es erwähnenswert, dass die Leber ein großes Organ ist und einen großen Teil einnimmt.

Daher wäre es korrekter zu sagen, dass es einen großen Anteil auf der rechten Seite der Bauchhöhle gibt. Der linke Teil ist viel kleiner und befindet sich auf der linken Seite des Abdomens in der Nähe der Milz. Der untere Teil des rechten Lappens erreicht die Niere. Normalerweise sind die Kanten des Organs gerade, die Struktur ist einheitlich.

Der obere Rand des Organs befindet sich auf Höhe der Brustwarzen und der untere ist von den Rippen bedeckt. Das nächste Organ ist die Gallenblase. Sie sind durch Verdauungs- und Stoffwechselvorgänge eng miteinander verwandt. Der obere Teil der Leber liegt am Zwerchfell an, weshalb bei Vergrößerung des Organs Atmungsprobleme auftreten können.

Der Ort der Leber in jeder Person kann etwas anders sein und ist mit der anatomischen Struktur verbunden. Wie Statistiken zeigen, haben nur etwa fünf Prozent der Menschen eine gesunde Leber. Der Zustand kann durch eine ökologische Situation, schlechte Angewohnheiten, falsche Ernährung verschlechtert werden.

Mit Hilfe von Perkussion und Palpation können Sie genaue Informationen über die Grenzen der Leber, ihre Funktionsstörungen und die bestehenden strukturellen Veränderungen erhalten. Die Ausdehnung der Grenzen sowie ihre Verschiebung entlang der vertikalen Achse relativ zum Rippenbogen kann auf die Entwicklung des pathologischen Prozesses seitens der Hepatozyten hinweisen.

Lokalisierung

Die inneren Organe unterscheiden sich nicht nur in der Größe, Funktion, sondern auch in der Dichte. Wenn sie klopfen, gibt es verschiedene Klangschwankungen. Aufgrund der Analyse dieser Laute ist es möglich, verlässliche Informationen über die Lokalisation der inneren Organe und ihre funktionelle Aktivität zu erhalten.

Es gibt zwei Techniken für Perkussion. Das erste ist ein direktes Klopfen auf die Bauchhöhle. Die zweite Technik beinhaltet die Verwendung eines Plemsmeters. Diagnostischer Wert ist die Definition von absoluter Dumpfheit - Teile der Leber, die nicht von einem Lungengewebe bedeckt sind.

Experten führen Perkussion nach der Kurlov-Methode durch, sie gilt als die informativste. Zuerst wird das Organ durch bedingte Punkte angezeigt. Die obere Grenze befindet sich auf der rechten Seite entlang der okologogrudnoy Linie in Höhe der sechsten Rippe. Von diesem Bereich nach unten und fängt an zu klopfen.

Wenn Sie den Sound ändern, wird der erste Punkt markiert. In der gleichen Zeile wird der untere Punkt bestimmt und das Abstich wird von der rechten Ileumregion durchgeführt. Die dritte Markierung repräsentiert den Schnittpunkt der vorderen Medianlinie und des ersten Punktes. Die vierte Markierung bestimmt vom Nabel bis zum Abstumpfen des Klangs.

Palpation ist eine physikalische Methode, die auf taktiler Wahrnehmung basiert. Es kann sowohl in Bauchlage als auch stehend durchgeführt werden. Wenn eine Person steht, ist der Rand der Leber unter den Rippen um etwa zwei Zentimeter dargestellt.

Wenn jedoch das Gefühl in Rückenlage ausgeübt wird, dann sollte der Kopf des Patienten leicht erhöht sein, und die Beine können entweder vollständig gestreckt oder leicht an den Knien gebeugt sein. Dem Patienten wird empfohlen, seine Hände auf die Brust zu legen, dies hilft, die Mobilität der Brust während der Inspiration zu begrenzen und die Muskeln der vorderen Bauchwand zu entspannen.

Mit Hilfe von Fingerbewegungen können Sie die Grenzen, die Konsistenz und die Lage der inneren Organe relativ zueinander spüren. Bei verschiedenen Erkrankungen führt diese Technik zu einer Zunahme von schmerzhaften Reflexen. Die Palpation wird normalerweise nach der Perkussion durchgeführt.

Der Patient sollte tief durchatmen, so dass die Unterkante der Leber unter den Rippenbogen fällt. An diesem Punkt hat der Spezialist Finger an der Bauchwand und kann den exponierten Teil des Organs leicht fühlen.

Der Standort der Leber für verschiedene Krankheiten

In den frühen Stadien der Schädigung der Leberzellen kann der Patient keine unangenehmen Empfindungen erfahren. Ein schmerzhafter Ausbruch tritt bereits in dem Stadium auf, wenn das Organ an Größe zunimmt und seine Kapsel gestreckt wird.

Wenn man speziell über virale Hepatitis spricht, ist die Inkubationszeit dieser Krankheiten ziemlich beeindruckend. Manchmal von der Zeit der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome kann etwa sechs Monate dauern. Obwohl während dieser Zeit der Patient keine Beschwerden hat, treten bereits degenerative Veränderungen im Lebergewebe auf.

Wenn eine Person nicht weiß, welche Seite der Leber, bedeutet es, dass sie ihn noch nicht gestört hat, oder die Person weit von der Medizin entfernt ist. Wie dem auch sei, dies bedeutet nicht, dass die Leber in Ordnung ist. Viele Menschen wissen, wie die Leber schmerzt, denn laut Statistik führt jeder dritte Einwohner der Welt eine ungesunde Lebensweise.

Je größer die Belastung für das Organ ist, desto anfälliger wird es. Daher ist es die Aufgabe von jedem, die Arbeit unseres Filters mit Hilfe von Diätnahrung und Vitamintherapie zu unterstützen. In der Leber gibt es keine Schmerzrezeptoren, deshalb kann das Organ nicht von alleine krank sein.

Der Grund für das Weglassen des Organs kann mit einem Sturz oder sich entwickelnden Krankheiten verbunden sein: Gelbsucht, Zirrhose, Tumorprozesse, Herzversagen, akute Infektionen und mehr. Die folgenden Symptome können auf eine sich entwickelnde Pathologie hinweisen: Schweregrad im rechten Hypochondrium, Schweregrad, Übelkeit, Bitterkeit im Mund, Appetitveränderungen, Unbehagen nach scharfer oder frittierter Nahrung.

Unangenehme Empfindungen steigen mit körperlicher Aktivität. Die Zunahme der Größe des Körpers und die Enge der benachbarten Organe führt zu schmerzhaften Empfindungen. Dann beginnt die Person Schmerzen, Schwere und Müdigkeit zu erleben.

Eine wichtige Eigenschaft der Leber ist ihre Eigenschaft zur Selbstheilung. Das bedeutet, dass, wenn Sie von Ihrer Diät Junk-Food zu entfernen, stoppen Trinken, Rauchen und starten hepatoprotective Drogen zu nehmen, dann nach einiger Zeit, können Sie es zu seinem früheren Aussehen und die normalen Funktionieren zurückzukehren.

Anatomie

Spezialisten identifizieren vier Hauptteile des Körpers, nämlich:

  • Richtig. Es ist das größte Segment und füllt das rechte Hypochondrium vollständig aus. Mit Hilfe von Perkussion ist der rechte Teil der zugänglichste für die Forschung. Dieses Segment ist am aktivsten, weshalb die Krankheit ihre Größe signifikant verändert.
  • Der Linke. In der Größe ist dieses Segment kleiner als das rechte. Es befindet sich im linken Teil der Magengegend (der Magen befindet sich).
  • Platz. Entspricht dem unteren Teil des Organs. Ist Segmentapparat des linken Lappens.
  • Angebunden. Das Leberportal ist vom quadratischen Teil getrennt und befindet sich dahinter. Oft ist diese Fraktion die Quelle des Tumorprozesses. Die Lokalisation des Caudate-Segments erschwert eine operative Intervention.

Wir unterscheiden die Hauptfunktionen der Leber:

  • Entgiftung. In einer einfachen Sprache können wir sagen, dass die Leber die reinigende Basis unseres Körpers ist. Es neutralisiert giftige Substanzen, Stoffwechselprodukte, Fremdstoffe;
  • Produktion von Albumin, Gerinnungsfaktoren - Proteine ​​notwendig für normale Vitalfunktionen des Organismus;
  • Teilnahme an Stoffwechselprozessen und Verdauung;
  • Schutzfunktion.

Also, die Frage, wo sich die Leber befindet, haben Experten lange geantwortet. Das Wissen darüber hilft bei der rechtzeitigen Erkennung der Pathologie und verhindert die Entwicklung gefährlicher Komplikationen. Die Position der Orgel hilft bei der Bestimmung der Perkussion und der Tiefenabtastung.

An sich kann die Leber nicht weh tun, weil sie keine Schmerzrezeptoren hat. Bei bestehenden Erkrankungen treten schmerzhafte Empfindungen im Bereich des rechten Hypochondriums auf. Vergessen Sie nicht, richtige Ernährung, eine gesunde Lebensweise und die Abwesenheit von schlechten Gewohnheiten - ist ein Versprechen einer gesunden Leber!

Die Leber. Struktur, Funktionen, Standort, Dimensionen


Die Leber, Hepar, die größte der Verdauungsdrüsen, besetzt die obere Bauchhöhle, die sich unter dem Zwerchfell befindet, hauptsächlich auf der rechten Seite. Die Form der Leber ähnelt etwas der Kappe eines großen Pilzes, sie hat eine obere konvexe und eine untere leicht konkave Oberfläche. Die Konvexität ist jedoch frei von Symmetrie, da der am meisten hervortretende und voluminöse Teil nicht der zentrale ist, sondern der rechte hintere, der sich nach vorne und nach links verjüngt. Dimensionen der menschlichen LeberVon rechts nach links, im Durchschnitt 26-30 cm von vorne nach hinten - rechts Anteil von 20 bis 22 cm, linkse Lappen von 15-16 cm, die maximalen Dicke (rechte Lappen) - 6-9 cm Lebergewicht war ein Durchschnitt von 1500 yr Farbe es rot. Braun, Konsistenz ist weich.

Struktur menschliche Leber: Diaphragmatic konvexe obere Fläche unterscheiden, Facies diaphragmatica, unten, lokal konkav, visceralen Oberfläche, Facies visceralis, eine scharfe Unterkante, margo inferior, pars die oberen und unteren Oberflächen leicht konvex und der hintere Teil der vorderen Trenn, posterior. Membranoberfläche.

Filet hat Ligamentum teres, Incisura Bänder teretis Unterkante der Leber: Rechts eine kleine Kerbe auf benachbarte entspricht, um den Boden der Gallenblase.

Die Zwerchfellfläche, Facies diaphragmatica, ist konvex und entspricht der Form der Zwerchfellkuppel. Vom höchsten Punkt führt ein leichter Anstieg zur unteren scharfen Kante und nach links zum linken Leberrand; Eine steile Neigung folgt den hinteren und rechten Teilen der Membranoberfläche. Oben, zum Zwerchfell, befindet sich ein sagittal gelegenes peritoneales Halbmondband der Leber, lig. falciforme hepatis, die sich von der Unterkante der Leber zurück über etwa 2/3 der Breite der Leber folgt: rear Ligamentum Blätter nach rechts divergiert, und nach links, um die Krone Leber Ligamentum bewegen, lig. Coronarium Hepatitis. Ligamentum falciforme teilt die Leber, die jeweils ihre obere Oberfläche in zwei Teile - die rechten Leberlappen, Lobus hepatis Dexter, und eine große größte Dicke aufweist, und den linken Lappen der Leber, Lobus hepatis sinister, - weniger. Auf dem oberen Teil der Leber ist ein kleiner Herzeindruck sichtbar, impressio cardiaca, der durch den Druck des Herzens gebildet wird und dem Sehnenzentrum des Zwerchfells entspricht.


Auf der Zwerchfelloberfläche der Leber unterscheidet man den oberen Teil, pars superior, gegenüber dem Sehnenzentrum des Zwerchfells; anteriorer Teil, Pars anterior, vor der Rippenseite des Zwerchfells und an der vorderen Bauchwand in der epigastrischen Region (linker Lappen); rechte Seite, pars dextra, nach rechts gerichtet, zur lateralen Bauchwand (bzw. der mittleren Axillarlinie), und der hintere Teil, pars posterior, zum Rücken hin.


Viszerale Oberfläche, facies visceralis, flach, leicht konkav, entspricht der Konfiguration der darunter liegenden Organe. Es gibt drei Furchen, die diese Fläche in vier Teile teilen. Zwei Furchen sind sagittal und verlaufen vom vorderen zum hinteren Leberrand fast parallel zueinander; ungefähr in der Mitte dieser Entfernung sind sie wie in einem Querbalken durch eine dritte, quer verlaufende Furche verbunden.

Die linke Furche besteht aus zwei Abschnitten: dem vorderen bis zur Furchenebene und dem hinteren, der sich von der Querfurche aus nach hinten erstreckt. Der tiefere vordere Abschnitt ist die Spalte des Lig. Circular, Fissura lig. teretis (während der embryonalen Periode - Furche Nabelvene) beginnt an der Unterkante der geschnittenen Leber Ligamentum teres, Incisura lig. Teretis. in ihm liegt ein rundes Band der Leber, lig. teres hepatis, vor und unter dem Nabel und umschließt die obliterierte Nabelvene. Der hintere Teil des linken Sulkus ist die Spalte des venösen Bandes, Fissura lig. venosi (in der Embryonalperiode - die Fovea des Venenkatheters, Fossa ductus venosi), enthält das Venenband, lig. venosum (venöser Obliterationsgang) und streckt sich von der quer verlaufenden Furche zurück zur linken Lebervene. Linkser Nut in seiner Position auf der viszeralen Oberfläche entspricht falciform Bandbefestigungslinie auf der Zwerchfellfläche der Leber und dient somit hier Grenze linke und rechte Leberlappen. Zur gleichen Zeit ist ein rundes Band der Leber in der unteren Kante des Halbmondbandes eingebettet, an seinem freien vorderen Teil.

Der rechte Sulcus ist eine longitudinal gelegene Grube und wird als Fossa der Gallenblase, Fossa vesicae felleae, bezeichnet, die dem Schnitt am Unterrand der Leber entspricht. Sie ist weniger tief als die Rille des Ligamentum circular, aber breiter und stellt den Abdruck der darin befindlichen Gallenblase dar, vesica fellea. Die Fossa erstreckt sich posterior zur Querfurche; die Furche der Vena cava inferior, Sulcus venae cavae inferioris, erstreckt sich von der Querfurche nach hinten.

Die Querfurche ist das Leberportal, die Porta hepatis. Es hat seine eigene Leberarterie, a. Hepatitis propria, Ductus hepaticus communis und Pfortader, v. Portae.

Sowohl die Arterie als auch die Vene sind in den Hauptästen, rechts und links, bereits in den Toren der Leber unterteilt.


Drei dieser Furchen teilen die viszerale Oberfläche der Leber in vier Lappen der Leber, Lobi hepatis. Die linke Furche begrenzt die untere Fläche des linken Leberlappens von rechts; die rechte Furche begrenzt die untere Fläche des rechten Leberlappens von links.

Der mittlere Abschnitt zwischen der rechten und linken Furche auf der viszeralen Leberoberfläche wird durch eine quer verlaufende Furche in die anteriore und posteriore Furche geteilt. Der vordere Teil ist der quadratische Anteil, Lobus quadratus, der hintere Teil ist der Lobus caudatus, Lobus caudatus.

Auf der viszeralen Oberfläche des rechten Leberlappens ist, näher an der Vorderkante, gibt es colonic Eindruck, impressio colica; hinten an die Hinterkante sind: die rechte Seite - die große Aussparung der benachbarten die rechte Niere ist, der renale Eindruck, impressio renalis, links - rechts neben die Furche Duodenal-Darm (duodenalen) impression, impressio duodenalis; mehr posterior, die linke Niere Depressionen - Eindruck von der rechten Nebenniere, Neben Eindruck, impressio suprarenalis.

Der quadratische Anteil der Leber, Lobus quadratus hepatis, wird rechts durch die Gallenblasengrube begrenzt, links durch den Schlitz des Lig. Circular, von vorne am Unterrand, von hinten durch das Leberportal. In der Mitte der Breite des Quadratanteils befindet sich eine Vertiefung in Form einer breiten Quernut - ein Abdruck des oberen Teils des Zwölffingerdarms, eine Zwölffingerdarmsenkung, die sich hier vom rechten Leberlappen fortsetzt.

Lobus caudatus der Leber, Lobus caudatus hepatis, hepatische liegt hinter dem Tor, an der Vorderseite begrenzt Quernut Leberpforte nach rechts - Furche Hohlvene, Sulcus venae cavae links - Spalt venöser Ligamentum fissura lig. Venosi, und hinter - der Rückseite der Zwerchfelloberfläche der Leber. Auf dem vorderen Abschnitt des Lobus caudatus auf der linken Seite ist ein kleiner Vorsprung - papilläre Prozess, processus papillaris, angrenzend an der hinteren linken Seite des Tores der Leber; rechte Nucleus caudatus Bruchformen tailed Prozess, processus caudatus, die nach rechts gerichtet ist, bildet eine Brücke zwischen dem hinteren Ende der Gallenblase Fossa und dem vorderen Ende der unteren Hohlvene und bewegt sich in die Furche rechten Leberlappen.

Der linke Leberlappen, der Lobus hepatis finster, hat auf der viszeralen Fläche, näher am vorderen Rand, eine Konvexität-Drüsen-Knolle, Tuber omentale, die dem kleinen Omentum, dem Omentum minus, zugewandt ist. Am Hinterrand des linken Lappens, unmittelbar neben dem venösen Bandspalt, befindet sich ein Abdruck vom angrenzenden abdominalen Teil der Speiseröhre - Ösophagusabdruck, impressiono esophageale.

Links von diesen Formationen, näher zur Rückseite, befindet sich ein Magenabdruck auf der unteren Oberfläche des linken Lappens, impositio gastrica.

Der hintere Teil der Zwerchfellfläche, Pars posterior faciei diaphragmatica, ist ein ziemlich breiter, leicht gerundeter Teil der Leberoberfläche. Es bildet eine Konkavität, die dem Ort der Befestigung an der Wirbelsäule entspricht. Sein Mittelteil ist breit und verjüngt sich nach rechts und links. Entsprechend befindet sich im rechten Lappen eine Rinne, in der die untere Hohlvene - die Furche der Hohlvene, Sulcus venae cavae - liegt. Näher am oberen Ende dieser Furche in der Lebersubstanz befinden sich drei Lebervenen, Venae hepaticae, die in die untere Hohlvene münden. Die Ränder der Hohlvenenrinne sind durch ein Bindegewebsbündel der Vena cava inferior miteinander verbunden.

Die Leber ist fast vollständig vom Peritoneum umgeben. Die Serosa, Tunica serosa, bedeckt ihre Zwerchfell-, Viszeralflächen und die Unterkante. In Bereichen, in denen Bänder für das Ligament geeignet sind und die Gallenblase benachbart ist, verbleiben jedoch Bereiche unterschiedlicher Breite, die nicht vom Peritoneum bedeckt sind. Der größte nicht bedeckte Bauchbereich befindet sich auf der Rückseite der Zwerchfelloberfläche, wo die Leber direkt an der Hinterwand des Abdomens befestigt ist; es hat die Form eines rhombus-extraperitonealen Feldes, Bereich nuda. Dementsprechend ist seine größte Breite die untere Hohlader. Die zweite solche Stelle befindet sich an der Stelle der Gallenblase. Von den Zwerchfell- und Viszeralflächen der Leber gehen die Peritonealbänder ab.

Die Struktur der Leber. Serosa, Tunica serosa, Abdecken der Leber, der unterlegt podseroznoy Basis, Tela subserosa, und dann - eine faserige Hülle, Tunica fibrosa. Durch Leber-Gate und dem hinteren Ende des Schlitzes Ligamentum teres zusammen mit Gefäßen in das Parenchym dringt Bindegewebe in Form von sogenannten perivaskuläre Bindegewebskapsel, Capsula fibrosa perivascularis, in der die Anhangsgebilde sind Gallengänge, Äste der Pfortader und Leberarterie besitzen; im Verlaufe der Gefässe erreicht es von innen die fibröse Membrane. Auf diese Weise wird ein Bindegewebsgerüst gebildet, in dessen Zellen sich die Leberläppchen befinden.


Läppchen der Leber, Lobulus hepaticus, 1-2 mm groß. besteht aus Leberzellen - Hepatozyten, Hepatozyten, Leberplatten, Laminae hepaticae. In der Mitte des Lobulus ist die zentrale Vene, v. Zentralis, und um den Läppchen herum sind interlobuläre Arterien und Venen, aa. interlobulares et vv, interlobulares, aus denen interlobuläre Kapillaren, Vasa capillaria interlobularia entstehen. Die interlobulären Kapillaren treten in den Läppchen ein und treten in sinusoidale Gefäße, Vasa sinusoidea, ein, die sich zwischen den Leberplatten befinden. In diesen Gefäßen wird das arterielle und venöse (von v, portae) Blut gemischt. Sinusoide Gefäße fließen in die zentrale Vene. Jede zentrale Vene wird in podolkovye oder Kollektivadern, vv gegossen. Sublobulare, und letztere - in der rechten, mittleren und linken Lebervenen. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Liegen zwischen Hepatozyten Gallengänge, canaliculi biliferi, die in die Galle Nut fließen, ductuli biliferi, und letztere ist Läppchen in die interlobulären Gallengänge, ductus interlobulares biliferi verbunden. Aus den interlobulären Gallengängen werden Segmentkanäle gebildet.

Basierend auf der Untersuchung von intrahepatischen Gefäßen und Gallengängen hat sich ein modernes Verständnis der Lappen, Sektoren und Segmente der Leber entwickelt. Die Äste der Pfortader erster Ordnung bringen Blut in den rechten und linken Leberlappen, dessen Grenze nicht der äußeren Grenze entspricht, sondern durch die Gallenblasengrube und die Furche der Vena cava inferior verläuft.


Die Zweige der zweiten Ordnung liefern den Blutstrom zu den Sektoren: im rechten Lappen - im rechten pyramedischen Sektor Sektor paramedianum dexter und rechten lateralen Sektor Sektor lateralis dexter; im linken Lappen - im linken paramedischen Sektor, Sektor paramedianum finster, linker lateraler Sektor, Sektor lateralis finster, und linker dorsaler Sektor, Sektor dorsalis finster. Die letzten beiden Sektoren entsprechen den I- und II-Segmenten der Leber. Andere Sektoren sind in zwei Segmente unterteilt, so dass in den rechten und linken Segmenten von 4 Segmenten.

Lappen und Lebersegmente haben ihre Gallengänge, Äste der Pfortader und ihre eigene Leberarterie. Der rechte Leberlappen wird durch den rechten Lebergang, den Ductus hepaticus dexter, der den vorderen und hinteren Zweig hat, drainiert. anterior und r. hinterer, linker Leberabschnitt - linker Lebergang, Ductus hepaticus finster, bestehend aus medialen und lateralen Ästen, r. medialis und lateralis, und der caudate Teil - durch den rechten und linken Gang des Lobus caudatus, ductus lobi caudati dexter und ductus lobi caudati finster.

Der vordere Zweig des rechten Leberganges wird aus den Kanälen der Segmente V und VIII gebildet; der hintere Zweig des rechten Leberganges - aus den Kanälen der Segmente VI und VII; der laterale Zweig des linken Leberganges - aus den Kanälen der Segmente II und III. Die Kanäle der Leber quadratischen Fraktion Strömung in den medialen Ast der linken Ductus hepaticus - Kanal IV-Segment und dem rechten und Kanäle Lobus caudatus links, Kanäle I-Segment zusammenfallen kann oder getrennt in der rechten, linken und Gesamtlebergänge und der hintere Zweig des rechten und der seitlichen Zweig der linken Lebergänge. Es kann andere Varianten der Verbindung von I-VIII-Segmentkanälen geben. Die Kanäle der Segmente III und IV sind oft miteinander verbunden.

Die rechten und linken Lebergänge an der Vorderkante des Lebergates oder bereits im Ligamentum hepatisch-duodenal bilden einen gemeinsamen Lebergang, Ductus hepaticus communis.

Die rechten und linken Lebergänge und ihre segmentalen Zweige sind keine permanenten Formationen; Wenn sie fehlen, fallen die Kanäle, die sie bilden, in den gemeinsamen Lebergang. Die Länge des gemeinsamen Lebertraktes beträgt 4-5 cm, sein Durchmesser beträgt 4-5 cm, seine Schleimhaut ist glatt und bildet keine Falten.

Topographie der Leber. Die Leber befindet sich in der rechten Hypochondriumregion, in der epigastrischen Region und teilweise in der linken Hypochondriumregion. Skeleototypisch wird die Leber durch Projektion auf die Brustwände definiert. Rechts und vorne entlang der mittleren Klavikularlinie wird der höchste Punkt der Leberposition (rechter Lappen) auf der Höhe des vierten Interkostalraumes bestimmt; links vom Sternum liegt der höchste Punkt (linker Lappen) auf Höhe des fünften Interkostalraumes. Die untere Leberkante rechts entlang der mittleren Axillarlinie wird auf der Höhe des zehnten Interkostalraumes bestimmt; weiter vorne folgt die untere Lebergrenze entlang der rechten Hälfte des Rippenbogens. Auf der Ebene der rechten Medioklavikularlinie, sie steigt aus dem Bogen, von rechts nach links und nach oben, das Epigastrium überqueren. Die weiße Linie des Abdomens, die Unterkante der Leber kreuzt in der Mitte des Abstandes zwischen dem Processus xiphoidea und dem Nabelring. Nächste Stufe VIII linken Rippenknorpel untere Grenze des linken Lappens kreuzt den Rippenbogen auf der linken Seite des Brustbeins, die obere Grenze zu erfüllen.

Hintere rechtse Schulter auf der Leitung Leber Grenze wird im Zwischenrippenraum zwischen der siebten (oder Rippe VIII) oben definiert ist und das obere Randrippe XI unten.

Synopie der Leber. Über den oberen Teil der Zwerchfells Oberfläche der Leber ist nach rechts, und zum Teil auf das linke Kuppel Membran vor sich den vorderen Teil angrenzend in Reihe mit dem Randbereich des Membran benachbart und mit der Bauchwand: Hintere Leber benachbart X und XI Brustwirbeln und den Beinen der Membran, die abdominalen Speiseröhre, die Aorta und zur richtigen Nebenniere. Viszerale Oberfläche der Leber benachbart zu dem Herzteil, Körper und Pylorus, dem oberen Teil des Zwölffingerdarms, rechte Niere, Rechtskurve des Dickdarms und dem rechten Ende des Querdickdarms. und Gallenblase angrenzend an die viszerale Oberfläche des rechten Leberlappens.

Atlas der menschlichen Anatomie. Akademik.ru. 2011.

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