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Analysen für Hepatitis C
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Falsch positive Analyse für Hepatitis C


Hepatitis C ist eine gefährliche Viruserkrankung, die sich in akuten oder chronischen Leberentzündungen manifestiert. Es wird durch direkten Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person sowie durch medizinische und kosmetische Verfahren übertragen. Analysen für diese Krankheit werden mit charakteristischen Symptomen (Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Vergrößerung der Leber im Ultraschall) sowie für alle Frauen während der Schwangerschaft durchgeführt. Die Diagnose wird durch spezifische Reaktionen mit Blutserum durchgeführt, und normalerweise ist ihr Ergebnis zuverlässig. In einigen Fällen gibt es jedoch eine falsch-positive Analyse für Hepatitis C. Sie kann aus verschiedenen Gründen auftreten, und ihre Hauptgefahr besteht in der vorzeitigen Behandlung der Grunderkrankung, wodurch der Patient sich an den Arzt wandte.

Methode der Forschung und Interpretation der Ergebnisse

Der Hauptweg zur Identifizierung des Erregers von Hepatitis C ist ein ELISA oder ein Enzymimmunoassay. Es basiert auf dem Prinzip der Wechselwirkung von Viruspartikeln mit den Zellen des menschlichen Körpers. Wenn ein Virus in den Blutkreislauf gelangt, produziert das Immunsystem Antikörper (Immunglobuline). Dies sind spezifische Proteine, deren Zweck die Zerstörung von Viren ist. Ihre Besonderheit besteht darin, dass jedes der Immunglobuline nur für den Erreger einer bestimmten Krankheit geeignet ist.

Der Test wird wie folgt durchgeführt:

  • der Patient wird ausgewählt aus venösem Blut zur Analyse;
  • es wird zu den speziellen Vertiefungen hinzugefügt, in denen sich das virale Antigen befindet;
  • wenn das Blut mit dem Antigen reagiert, zeigt dies das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C an, und das Ergebnis wird als positiv angesehen.

Bei der Hepatitis-Analyse nach der ELISA-Methode ist eine Entschlüsselung des Ergebnisses nicht zusätzlich notwendig. Das Formular zeigt nur an, ob es positiv oder negativ ist. Das falsch negative Ergebnis wird als gefährlicher angesehen, da in diesem Fall die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird. Ein falsch positives Ergebnis schädigt normalerweise nicht die Gesundheit des Patienten. Bis die Diagnose geklärt ist, werden dem Patienten allgemeine Behandlungsmethoden verordnet - Diät, Hepatoprotektoren. Eine spezifische antivirale Therapie wird unter Kontrolle der Viruslast, dh der Konzentration des Pathogens im Blut, durchgeführt. Vor der Verschreibung antiviraler Medikamente wird das Blut des Patienten zusätzlich durch quantitative PCR (Polymerase Chain Reaction) untersucht, die zur Fehlererkennung beiträgt.

Ursachen für ein falsch positives Ergebnis

Ein falsch negatives Ergebnis für Hepatitis C kann sowohl bei bestimmten Erkrankungen der inneren Organe als auch bei Störungen in der Präparations- oder Analysetechnik auftreten. Dieser Fehler tritt nicht häufiger als in 10% der Fälle auf, aber es gibt mehrere Möglichkeiten, sich davor zu schützen:

  • spenden Blut an das Labor mit hochwertigen Geräten und qualifiziertem Personal;
  • Nehmen Sie am Vorabend der Analyse keine Medikamente ein und wenn es nicht möglich ist - melden Sie dies bei der Blutspende;
  • kurz vor dem Verfahren nicht ausüben, und auch um die Körpertemperatur zu messen - es sollte normal sein;
  • rauche eine Stunde vor dem Test nicht.

Pathologien, die das Testergebnis beeinflussen können

Bei einigen Krankheiten und Zuständen des Körpers kann das Ergebnis in Abwesenheit eines Virus im Blut positiv sein. Wenn dieser Fehler mehrmals wiederholt wird, aber andere, informativere Methoden der Diagnose keine virale RNA nachweisen, sollte dies der Grund für eine vollständige Untersuchung sein. Mit einer detaillierten Diagnose hebt der Patient den Verdacht auf Hepatitis C auf, aber eine der folgenden Situationen kann sich manifestieren:

  • Infektionskrankheiten in akuten oder chronischen Formen;
  • Neoplasma in inneren Organen;
  • Autoimmunkrankheiten, bei denen das menschliche Immunsystem Antikörper gegen seine eigenen Organe und Gewebe produziert;
  • Tuberkulose, Herpes, Malaria, Arthritis, Sklerodermie, Multiple Sklerose.

Diese Gruppe von Krankheiten ist mit einer Fehlfunktion des Immunsystems verbunden. Bei solchen Patienten werden Immunglobuline in einer erhöhten Menge produziert, was ein Hindernis für die Erzielung eines zuverlässigen Ergebnisses werden kann. Auch das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus kann nach Kontakt des Körpers mit einer Virusinfektion nachgewiesen werden. Selbst wenn die menschliche Immunität mit der Krankheit fertig wurde und sich nicht klinisch manifestierte, bleibt das Zellgedächtnis über das Virus erhalten. Dies ist so, dass das menschliche Immunsystem das nächste Mal, wenn es ins Blut gelangt, es nicht für lange Zeit erkennen muss und den geeigneten Reaktionsmechanismus auswählen muss.

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Schwangerschaft

Meistens wird ein falsches positives Ergebnis bei schwangeren Frauen beobachtet. Erfahrene Ärzte schicken sofort eine Frau zum erneuten Studium, wenn das Ergebnis des ersten auf das Vorhandensein von Antikörpern in ihrem Blut hinweist. Tatsache ist, dass es während der Schwangerschaft im Körper einer Frau Veränderungen gibt, die die Arbeit aller Organsysteme betreffen. Sie können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

  • hormonelle Hintergrundmerkmale;
  • Bildung spezifischer Proteine ​​und Veränderungen der Blutzusammensetzung;
  • Erhöhung des Zytokinspiegels.

Ein interessantes Merkmal des Körpers in der Schwangerschaft, das keine fehlerfreie Diagnose erlaubt, ist der Mikrochimärismus (embryonaler Chimärismus). Dieses Phänomen erklärt den Austausch von Immunzellen zwischen der Mutter und dem Fötus. Solche Veränderungen können die Ergebnisse immunologischer Studien verzerren, aber der Prozess ist notwendig, um den Schutz des Kindes zu bilden, der nach der Geburt benötigt wird.

Andere Gründe

Die Ursachen für eine falsch-positive Analyse können mit einer Pathologie im Körper des Patienten zusammenhängen oder nicht. Alle Tests werden an hochspezifischen Geräten durchgeführt, aber auch der menschliche Faktor spielt eine Rolle. Mitarbeiter wählen Blut aus, stellen sicher, dass die Röhrchen unter den richtigen Bedingungen gelagert werden, und fügt auch Daten in die Testergebnisse in die Dokumentation ein. Der Patient wird im Voraus über das Schema des Verfahrens informiert, aber einige von ihnen vernachlässigen die Empfehlungen der Ärzte und müssen dann die Tests erneut durchführen.

Ein Fehler bei der Entschlüsselung von Tests auf einen Hepatitis-Test kann durch einen der folgenden Faktoren verursacht werden:

  • geringe Qualifikation des Arztes oder Fehlfunktionen der Ausrüstung;
  • zufällige Substitution von Material für die Forschung;
  • Fehler Labortechniker, die in allen mechanischen Arbeiten beschäftigt sind;
  • Lagerung von Blut bei hoher Temperatur;
  • Nichtbeachtung der Patientenempfehlungen durch den Patienten.

Zusätzliche Studien, die die Situation klären werden

Bei Zweifeln über die Zuverlässigkeit der ELISA-Ergebnisse kann eine PCR durchgeführt werden. Dies ist eine diagnostische Methode, die mit dem Blutserum des Patienten durchgeführt wird. In diesem Material werden Antikörper gegen das Virus und direkt gegen die virale RNA nachgewiesen. Es gibt zwei Arten dieser Reaktion:

  • qualitativ - zeigt nicht die Konzentration des Erregers im Blut;
  • quantitativ - wird durchgeführt, um die Viruslast zu bestimmen.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist die genaueste und informativste Methode zur Diagnose von Virushepatitis. Es wird an bestimmten Geräten durchgeführt, und das Personal muss eine bestimmte Qualifikation haben. Quantitative PCR muss vor dem Beginn der antiviralen Therapie durchgeführt werden, und dann in dem Prozess, um die Viruslast zu kontrollieren. Die qualitative Reaktion ist unterschiedlich im Preis und zeigt nicht die genaue Konzentration des Virus im Blut. Darüber hinaus gibt es eine bestimmte Grenze, unter der das Gerät das Vorhandensein des Virus nicht erkennen kann. Aus diesem Grund weist das positive Ergebnis bei ELISA und das negative bei PCR nicht immer auf einen Fehler der ersten Methode hin. Studien werden wiederholt, wodurch die Möglichkeit einer Störung von außen ausgeschlossen wird.

Ein positives Ergebnis in der Analyse von Blut für Hepatitis C ist immer eine Belastung für den Patienten. In diesem Fall lohnt es sich, erneut zu forschen, um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist. Wenn möglich, wird empfohlen, Blut und PCR zu spenden - diese Methode angesehen wird informativer sein als direkt viralen RNA erkennt und hängt nicht von dem Gesundheitszustand des Patienten. Schwangere Frauen sind auch oft gezwungen, die Analyse zu wiederholen, weil in ihren Ergebnissen oft Fehler auftreten. Über die Richtigkeit der endgültigen Diagnose kann im Allgemeinen nicht angezweifelt werden. Ein erfahrener Arzt wird die notwendigen Studien durchführen und nur dann einen Therapieverlauf verschreiben, wenn er sicher ist, dass das Virus vorhanden ist.

Hepatitis-C-Tests liefern manchmal zweifelhafte Ergebnisse

In einigen Fällen können Laboratorien fragwürdige Analysen durchführen, die das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper eindeutig bestätigen.

Methoden zur Diagnose von Antikörpern

Um das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper festzustellen, werden mehrere Tests durchgeführt. Ihre Ergebnisse erlauben es, das Vorhandensein des Virus festzustellen und den Zustand der Leber selbst sowie den Grad ihrer Schädigung als Folge dieser Krankheit zu bestimmen.

Um die Hepatitis im Körper zu identifizieren, führen Sie solche Studien durch:

Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C

Es ermöglicht Ihnen, in den Blutproben das Vorhandensein von Gesamtantikörpern gegen das Virus zu bestimmen. Antikörper sind spezifische Proteine, die vom menschlichen Körper selbst als Reaktion auf eine Infektion in ihm produziert werden. Solche Substanzen kommen in verschiedenen Klassen vor und können in manchen Fällen lebenslang nachgewiesen werden, selbst wenn der Körper selbst nicht das Virus selbst besitzt.

Nur diese positive Analyse bestätigt zweifelsfrei das Vorhandensein der Krankheit im Körper, sie kann nur über den Kontakt des Körpers mit dem Virus sprechen. Obwohl sein negatives Ergebnis auch kein Anzeichen für das Fehlen des Virus ist, können im Falle einer kürzlichen Infektion (bis zu sechs Monaten) noch immer keine Antikörper im Blut auftreten, obwohl das Virus selbst im Körper vorhanden ist.

Bei einer Immunität bei einigen Patienten mit anderen Infektionen oder bei Schwangeren kann eine solche Analyse zu falsch-positiven oder falsch-negativen-zweifelhaften Ergebnissen führen. Aus diesem Grund werden für eine genauere Diagnose auch andere Studien durchgeführt.

  • Die Analyse der Antikörper lgM lässt zu, die Antikörper des Typs M dem Virus der Hepatitis zu enthüllen. Sein positives Ergebnis kann auf eine aktive Phase der Erkrankung hinweisen.
  • Analyse von IgG-Antikörpern. Mit einem positiven Ergebnis dieser Analyse weist er auf eine chronische Form der Hepatitis oder auf eine vorangegangene Hepatitis hin.
  • Analyse der Antikörper an strukturellen oder nicht-strukturellen Proteine ​​von Hepatitis C. Ein solcher Test für jede Art von Hepatitis-C-Virus-Proteine ​​Bestimmung des Antikörpers in dem Blut erlaubt, ermöglicht diese Analyse die Erkrankung genauer zu diagnostizieren: Es ist eine Stufenform, und der Grad der Virus. Zum Beispiel weist der Nachweis eines erhöhten Spiegels an Antikörpern gegen das Nichtstrukturprotein NS3 auf eine akute Form von Hepatitis hin, und die Antikörper NS4 weisen auf einen chronischen Verlauf hin.

Um das Vorliegen einer Infektion im Körper genauer zu bestimmen und um fragwürdige Ergebnisse zu eliminieren, werden andere Methoden verwendet: PCR-Analyse und Analyse des Genotyps des Virus.

Qualitative PCR-Analyse

Der Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR-Test) zeigt virale Ribonukleinsäure (RNA) im menschlichen Körper. Das Vorhandensein eines Virus kann durch das positive Ergebnis eines solchen Qualitätstests angezeigt werden.

Diese Technik ermöglicht auch eine quantitative Bewertung der Konzentration des Virus und seines Ausmaßes der Ausbreitung im Körper. Aufgrund der quantitativen Analyse der PCR ist es möglich, die Wirksamkeit der Behandlung sowie ihre Angemessenheit zu bewerten.

Dieser Test bietet die Möglichkeit, das Vorliegen eines Hepatitis-Virus im Blut nachzuweisen. Es wird allen Personen verabreicht, die mit Antikörpern gegen Hepatitis identifiziert wurden. Als Ergebnis der Forschung können nur zwei Ergebnisse erhalten werden: "Erkannt", "Nicht erkannt".

Wenn das Ergebnis "Nicht nachgewiesen" lautet, zeigt dies nur an, dass die analysierte Probe keine RNA-Fragmente enthält, die für das Hepatitis-Virus spezifisch sind. Dies ist eine ziemlich fragwürdige Analyse, da sie eine Grenze der Empfindlichkeitsgrenze (ungefähr 50 IU / ml) aufweist, unter der möglicherweise keine Spuren des Virus nachgewiesen werden können. Dies kann bedeuten, dass, wenn in der Blutprobe des Virus sehr wenig vorhanden ist, das Ergebnis einer solchen Analyse "nicht nachgewiesen" zeigt, obwohl der Erreger der Krankheit im Körper ist.

Wenn das Ergebnis "Erkannt" ist, zeigt dies an, dass das Virus Hepatitis-Virus enthält, es vermehrt sich und infiziert bereits die Leberzellen.

Die Durchführung einer qualitativen PCR-Analyse mit niedrigen Konzentrationen, insbesondere für diejenigen, die sich einer antiviralen Therapie unterziehen, erfordert eine Bewertung dieses Parameters in Übereinstimmung mit der Empfindlichkeitsschwelle des Testsystems selbst.

Normalerweise liefert ein solcher qualitativer Test für eine gesunde Person das Ergebnis "Nicht erkannt". Es sollte betont werden, dass RNA in der akuten Phase der Hepatitis bereits nach 1-2 Wochen, unmittelbar nachdem die Infektion in den Körper eingedrungen ist, nachgewiesen werden kann, also lange vor dem Auftreten von Antikörpern gegen Hepatitis.

Quantitative Analyse der PCR

Mit Hilfe dieser Methode bestimmen Sie den Grad der Konzentration des Hepatitis-Virus (Viruslast). Dieser Test bietet die Möglichkeit, die Anzahl der Einheiten genetischen Materials (das meiste RNA-Virus) in einer bestimmten Menge zu identifizieren. Nach Durchführung einer solchen Analyse können folgende Ergebnisse ermittelt werden:

  • Quantitative Indikatoren, ausgedrückt in Zahlen. Um die Konzentration des Virus zu bestimmen, verwenden Sie die ME / ml-Maßeinheit (internationale Einheiten pro Milliliter). Einige Labors geben es in der Anzahl der Kopien pro Milliliter aus. Verschiedene Arten von Testsystemen haben unterschiedliche Koeffizienten der Translation dieser Indikatoren, aber im Durchschnitt nehmen sie den Wert an: 4 Kopien / ml entsprechen 1 IE / ml. Eine solche quantitative Analyse wird in der 1., 4., 12. und 24. Woche durchgeführt. Die Auswertung in der 12. Woche ist indikativ, da sie die Wirksamkeit der antiviralen Therapie, die bei der Behandlung verwendet wird, bestimmen kann. Eine hohe Zahl von 800.000 IE / ml wird in Betracht gezogen, dies entspricht ungefähr 3.000.000 Kopien / ml. Gering ist die Viruslast, die dem quantitativen PCR-Parameter von weniger als 400.000 IE / ml entspricht.
  • Bewertung "Unterhalb des Messbereichs". Ein solches Urteil zeigt, dass das Ergebnis eher zweifelhaft ist. Diese quantitative Analyse konnte Hepatitis-Virus-RNA nicht nachweisen, obwohl das Virus selbst im Körper vorhanden ist, jedoch in geringen Konzentrationen. Dies wird durch einen zusätzlichen qualitativen Test bestätigt, der mit seinem positiven Ergebnis auf das Vorhandensein des Virus im Körper hinweist.
  • "Nicht erkannt" Bewertung. Dieses Ergebnis zeigt, dass der quantitative Test in den Proben der spezifischen RNA des Hepatitis C-Virus nicht nachgewiesen wurde.

Analyse auf den Genotyp des Virus

Eine solche Analyse ermöglicht es, im Serum von Blut RNA des Hepatitis-Virus verschiedener Genotypen zu bestimmen. Nun sind 11 Genotypen eines solchen Virus bekannt und etwa 10 Subtypen dieser Spezies. Wir haben Genotypen von 1, 2 und 3 Genotypen in unserem Land. In Laboratorien kann eine Vielzahl von Subtypen identifiziert werden: 1a und 1B, 2a und 2b oder 2c und 3, 4 oder 5, 6 Genotypen mit verschiedenen Subtypen. Für alle derartigen Virussorten beträgt die Spezifität ihrer Bestimmung 100%. Bei einigen Patienten können zwei oder mehr Hepatitis-Genotypen gleichzeitig nachgewiesen werden, obwohl nur einer vorherrscht.

Klärung der Veränderung des Genotyps des Hepatitis-Virus erlaubt uns, die richtige Therapie für die Behandlung der Krankheit auszuwählen. Zum Beispiel müssen die Genotypen 1 und 4 das ganze Jahr über behandelt werden, und für andere Arten von Genotypen ist eine antivirale Therapie für 6 Monate ausreichend.

Eine solche Genotypisierung (Identifizierung des genauen Genotyps) ist einer der wichtigsten Tests zur Bestimmung der Diagnose. Dieser Test bestimmt die gewünschte Therapiemethode, ihre Intensität sowie die Dosierungen zur Behandlung von Drogen. Das Vorhandensein eines bestimmten Genotyps bedeutet nicht, dass die Krankheit leichter oder schwieriger ist, es ist nur eine Aussage ihrer Vielfalt und nicht mehr.

Mit diesem Test können Sie bestimmen und mit den Bedingungen der Behandlung. Zum Beispiel durch Standardverfahren der Therapie bis 24 Wochen werden die Genotypen 2 und 3 können in einem Wirkungsgrad von 85%, während die Genotypen der 1. und 4. Art bis zu 48 Wochen mit einem Wirkungsgrad von 60% ergab behandelt werden.

Methoden der Untersuchung der Leber

Um zweifelhafte Ergebnisse sowie andere Lebererkrankungen auszuschließen, können andere Studien verschrieben werden:

  • Der Ultraschall der Leber ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Organs visuell zu bestimmen, sowie das Vorhandensein einiger anderer Krankheiten auszuschließen, die zu einer hepatitisähnlichen Störung in seiner Funktion führen könnten.
  • Eine Leberbiopsie wird in diagnostischen Situationen verwendet, um eine genaue Diagnose zu diagnostizieren. Sein Wesen besteht darin, mit einer scharfen Nadel ein mikroskopisches Leberfragment zu erhalten. Dieses Biomaterial wird mit verschiedenen Methoden weiter analysiert.

Bestimmung des Zustandes und Ausmaßes von Leberschäden

Zur Bestätigung der Diagnose können auch andere Untersuchungsmethoden und Leberenzyme analysiert werden:

  • Die Analyse von ALT - ein biochemischer Bluttest ermöglicht den Nachweis von Alanin-Aminotransferase.
  • Die Analyse von ASAT ermöglicht es, das Vorhandensein von Aspartat-Aminotransferase zu bestimmen.
  • LDH-Analyse - Erhöhte LDH-Werte (Lactatdehydrogenase) können auf eine Hypoxie und entzündliche Prozesse in der Leber hinweisen.
  • Analyse von AP - dieses Enzym ist ein Katalysator für biochemische Reaktionen in Leber und Gallengängen. Sein Niveau nimmt stark zu, wenn Hindernisse im Abfluss der Galle vorhanden sind. Zum Beispiel mit Cholestase.

Alle Leberenzyme: ALT, AST, LDG und AF befinden sich normalerweise in den Hepatozyten (Leberzellen).

Für alle Menschen mit chronischer Form der Hepatitis C ist eine periodische (wellenartige) Veränderung der Enzymwerte in der Leber charakteristisch. Solche Indikatoren können nach der Behandlung sogar normal werden und für einen langen Zeitraum innerhalb normaler Grenzen entdeckt werden. Diesen Patienten wird empfohlen, mehrmals im Jahr Tests durchzuführen, um die Dynamik des Prozesses zu überwachen. Wenn das Niveau der Enzyme auf ein stabiles normales Niveau steigt, können in der Zukunft einmal pro Jahr Studien durchgeführt werden.

Andere Forschungsmethoden

Die Prozesse der Zerstörung der Leber ermöglichen es, diese Enzyme in das Blut zu extrahieren, was zu einer starken Zunahme ihrer Anzahl in den Analysen führt.

Patienten können auch zugewiesen werden:

  • Analyse für Bilirubin. Blutproben bestimmen den Bilirubinspiegel. Sein hoher Gehalt kann auch einen Leberschaden anzeigen.
  • Prothrombin-Index-Analyse. Diese Studie erlaubt es, den Grad der Koagulabilität des Blutes zu charakterisieren. Bei der Bildung von spezifischen Proteinen für diesen Prozess beteiligt ist und die Leber. Ein verringerter Prothrombin-Index kann auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hindeuten. Bei chronischer Hepatitis zeigt ein solcher Indikator die Schwere des Krankheitsverlaufs an.

Um die endgültige genaue Diagnose zu erstellen, reicht es nicht aus, eine der oben genannten Arten von Forschung durchzuführen. Jeder einzelne Test kann zu einem zweifelhaften Ergebnis führen und erst die umfassende Analyse ermöglicht es, die Diagnose zu bestimmen. Die Durchführung einer so großen Anzahl von verschiedenen Analysen ermöglicht die genaueste und zuverlässigste Bestimmung der Krankheit und verschreibt eine adäquate Behandlung für Hepatitis.

Erst nach dem Test auf Antikörper, dem Erhalten von PCR-Ergebnissen und dem Ermitteln des Genotyps des Virus kann der Arzt die Form der Erkrankung, den Grad ihrer Schwere sowie die weitere Behandlung und mögliche Prognose bestimmen.

Was bedeutet falsch-positive Analyse beim Testen auf Hepatitis C?

Hepatitis C ist eine gefährliche Lebererkrankung. Dadurch entsteht oft eine Zirrhose, da das Gewebe des Organs zerstört wird, was zu einer Verschlechterung der Funktion führt. Diese Krankheit ist schwer zu behandeln, solange es keine Medikamente gibt, die sie vollständig überwinden können. In einigen Fällen ist es geheilt, aber es ist sehr schwierig, gute Ergebnisse zu garantieren.

Das Problem ist, dass diese Krankheit oft in einer latenten Form auftritt. Erkennen Sie es versehentlich und oft in einer vernachlässigten Phase. Darüber hinaus sind die verwendeten Diagnoseverfahren nicht immer effektiv, da ein erhebliches Fehlerrisiko besteht.

Wegen ihnen machen oft die falschen Schlüsse. Daher ist es notwendig zu wissen, welche Methoden zum Nachweis von Hepatitis C verwendet werden, wie genau sie sind und warum falsche Ergebnisse erhalten werden können. Dies ermöglicht es, Maßnahmen zu ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit von Fehlern zu reduzieren.

Methoden der pathologischen Diagnose

Der Erfolg der Behandlung von Hepatitis C hängt weitgehend von der rechtzeitigen Erkennung ab. Hierzu werden mehrere Methoden verwendet, von denen die wichtigste der Enzymimmunoassay (ELISA) ist. Bei dieser Analyse können Antikörper nachgewiesen werden, die bei Vorliegen einer bestimmten Pathologie im Körper gebildet werden.

Der Nachweis von Antikörpern, die sich bei Hepatitis C bilden, zeigt das Vorhandensein dieser Pathologie in dem Moment an oder dass der Patient sie früher transferiert hat. Daher gilt diese Methode als die genaueste für die Diagnose.

Es dauert nicht lange, um es durchzuführen, normalerweise können die Ergebnisse am nächsten Tag gefunden werden. Um die Strategie der Behandlung zu bestimmen, reicht es jedoch nicht aus, nur ELISA durchzuführen. Sehr oft sind die Ergebnisse von den individuellen Eigenschaften des Patienten und externen Faktoren beeinflusst. Dazu werden neben der Hauptmethode weitere Tests vorgeschrieben. Das:

  • Ultraschall der Leber. Mit dieser Methode kann festgestellt werden, wie weit die Krankheit verschwunden ist. Hepatitis C betrifft genau dieses Organ, und je stärker seine Wirkung ist, desto mehr pathologische Veränderungen können nachgewiesen werden.
  • Allgemeiner Bluttest. Es kann das Niveau des Hämoglobins, der Leukozyten und anderer Komponenten des Blutes aufdecken, aufgrund dessen man einige Merkmale der Reaktion des Körpers auf die Erkrankung feststellen kann.
  • PCR. Diese Analyse kann die DNA des Erregers nachweisen, was auch eine Bestätigung für die Entwicklung der Krankheit ist.
  • Biochemischer Bluttest. Mit ihrer Hilfe können Sie die Zusammensetzung des Blutes, den Gehalt an Enzymen und Bilirubin bestimmen, anhand derer sich Rückschlüsse auf die Merkmale des Krankheitsverlaufs ziehen lassen.

Hilfsmethoden sind notwendig, um bei jedem einzelnen Patienten so viele Informationen über den Krankheitsverlauf und seine Eigenschaften zu erhalten. Es ist nicht notwendig, sie von der Umfrage auszuschließen, weil korrekte Schlussfolgerungen nur auf der Grundlage der Ergebnisse von allen, wie sie sich ergänzen, gemacht werden können.

Beispiel für quantitative Testergebnisse für Hepatitis C. Quantitative PCR

Die Notwendigkeit zusätzlicher Diagnoseverfahren ist auch darauf zurückzuführen, dass während des IFA Fehler auftreten können. Sie können sowohl falsch-negativ (die Analyse zeigt die Abwesenheit von Pathologie, wenn es existiert), und falsch positiv (nach der Analyse ist der Patient krank, obwohl es tatsächlich nicht ist) Ergebnisse.

Diese Fehler können fatal sein, daher werden auf der Grundlage von nur einer Studie keine Schlussfolgerungen gezogen. Mit Hilfe von Hilfsmethoden ist es möglich, die Diagnose zu bestätigen oder einen Fehler aufzudecken.

Ursachen für falsche Ergebnisse

Für die qualitative Behandlung einer Krankheit ist es sehr wichtig, so viel wie möglich über ihre Eigenschaften zu lernen. Um dies zu tun, wird eine Umfrage mit verschiedenen Methoden durchgeführt. Die Verwendung mehrerer Diagnoseverfahren beruht jedoch auch auf der Tatsache, dass die Ergebnisse dieser oder jener Analyse sich als falsch herausstellen können.

Bei leichten Krankheiten stellt dies keine signifikante Gefahr dar, aber bei schwerwiegenden Krankheiten, zu denen Hepatitis C gehört, kann ein Fehler den Patienten das Leben kosten. Daher ist es sehr wichtig, mögliche Fehler zu vermeiden, und dazu ist es notwendig zu wissen, aufgrund dessen, was sie entstehen können.

Individuelle Eigenschaften

Ursachen für unzuverlässige Ergebnisse können variieren. Das:

  • Vorhandensein von Neubildungen (gutartig und bösartig). Wegen ihnen können Veränderungen in der Blutzusammensetzung beobachtet werden.
  • Schwere Infektionen eines anderen Typs. Jeder Organismus reagiert auf unterschiedliche Weise auf Infektionen, so dass bei Infektionskrankheiten ähnliche Veränderungen auftreten können wie bei Hepatitis C.
  • Akzeptanz bestimmter Medikamente (zB Immunsuppressiva). Ihre Wirkung kann Reaktionen hervorrufen, die sich auf die Anzeichen von Hepatitis beziehen.
  • Impfung gegen bestimmte Krankheiten, durchgeführt kurz vor der Analyse. Danach braucht der Körper einige Zeit, um sich an das injizierte Medikament anzupassen. Während dieser Zeit können bestimmte Änderungen auftreten, aufgrund derer Fehler auftreten.
  • Individuelle Eigenschaften des Körpers. Bei einem erhöhten Bilirubingehalt im Blut einer Person ist die Wahrscheinlichkeit eines unzuverlässigen Ergebnisses sehr hoch.
  • Behandlung mit Alpha-Interferon. Es verursacht auch spezifische Veränderungen im Körper des Patienten, so dass eine nach einer solchen Therapie durchgeführte Analyse auf das Vorhandensein von Hepatitis hinweisen kann.

Verletzung der Verfahrensregeln

Zusätzlich zu den Persönlichkeitsmerkmalen des Patienten kann die Zuverlässigkeit der Ergebnisse durch falsche Handlungen während der Analyse beeinträchtigt werden. Jede Person ist in der Lage, einen Fehler zu machen, indem sie die Arbeit macht. Die häufigsten Gründe für falsche Ergebnisse in Bezug auf den Faktor Mensch sind:

  • Unzureichende Fähigkeiten oder Mangel an Erfahrung. Aus diesem Grund kann der Labortechniker das Verfahren der Blutentnahme zur Analyse fälschlicherweise aus Unwissenheit oder Aufregung durchführen.
  • Substitution der Probe. In diesem Fall erhält eine Person keine Ergebnisse, sondern andere. Dies liegt an der Sorglosigkeit der Person, die die Studie durchgeführt hat.
  • Verstöße im Verfahren selbst. Die Nichteinhaltung der Regeln kann sich erheblich auf die Stichprobe auswirken, da die notwendigen Indikatoren nicht identifiziert werden können.
  • Die Auswirkung von erhöhter Temperatur auf eine Probe, die zur Untersuchung bestimmt ist. Dieser Effekt verändert viele der Indikatoren des untersuchten Materials. Infolgedessen sind die Ergebnisse verzerrt.

Wenn Fehler, die sich auf die individuellen Eigenschaften des Organismus oder die darin vorhandenen Pathologien beziehen, nicht ausgeschlossen werden können, ist es durchaus möglich, die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, durch die Handlungen des Personals unzuverlässige Ergebnisse zu erhalten. Und dazu werden in den Laboren alle notwendigen Maßnahmen getroffen, da sowohl falsch positive als auch falsch negative Ergebnisse zu unangenehmen Folgen führen können.

Schwangerschaft

Ich muss sagen, dass die Wahrscheinlichkeit fehlerhafter Ergebnisse bei Schwangeren sehr hoch ist. Während dieser Zeit erfährt der weibliche Körper viele Veränderungen. Es wird wieder aufgebaut, und die Reaktion auf diese Umstrukturierung kann sehr unterschiedlich sein. Insbesondere können solche Veränderungen in der Blutzusammensetzung auftreten, die denen von Hepatitis C ähnlich sind. Die häufigsten unzuverlässigen Ergebnisse in der Schwangerschaft zeigen sich aus den folgenden Gründen:

  • die Isolierung spezifischer Proteine ​​aufgrund von Gebärfähigkeiten;
  • hormonelle Umstrukturierung;
  • der Fruchtverzehr von Nährstoffen aus dem Körper der Mutter, der die Zusammensetzung des Blutes beeinflusst;
  • Veränderungen in der Ernährung einer schwangeren Frau, die auch die individuellen Indikatoren verändern können;
  • Infektion, zu der der Organismus der schwangeren Frau sehr empfindlich ist;
  • die Anwesenheit von Rh-Konflikt, in dem der mütterliche Organismus beginnt, den Fötus abzulehnen, der unvorhersehbare Reaktionen verursacht.

Dies bedeutet, dass positive Testergebnisse während der Schwangerschaft keine Bedenken auslösen sollten. Sehr oft ist dies nicht auf das Vorhandensein dieser Krankheit zurückzuführen, sondern auf den Zustand der Frau.

Aber ein positiver Test auf Hepatitis kann Stress in der zukünftigen Mutter verursachen, so sprechen Ärzte sehr oft nicht über die Ergebnisse, um keine unnötige Angst zu verursachen. In der Regel werden diese Patienten einfach zur zusätzlichen Untersuchung überwiesen, und das Vorliegen einer Hepatitis wird nur bei voller Zuversicht in diese Diagnose berichtet.

Möglichkeiten der Fehlervermeidung

Fehlerhafte Ergebnisse von Tests auf Hepatitis können viele Schwierigkeiten verursachen:

  1. Falsch negative Analysen stören den rechtzeitigen Beginn der Behandlung, wodurch die Krankheit in ein schwereres Stadium übergeht. Und

Aufgrund eines falsch positiven Ergebnisses erleben Patienten eine Menge Emotionen, sind besorgt, weil diese Krankheit sehr gefährlich ist. Aufgrund der Angst sind viele Patienten dazu geneigt, impulsive Handlungen zu unternehmen, die versuchen, die Krankheit zu überwinden, ohne zu wissen, wie man es richtig macht.

Und unnötige Einnahme von Medikamenten kann eine Verschlechterung der Gesundheit verursachen. Darüber hinaus wird dieses Ergebnis zu einem Hindernis für die Aufdeckung der wirklichen Ursachen für schlechte Gesundheit. Daher müssen Maßnahmen ergriffen werden, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten.

Analysen für Hepatitis C

Jedoch kann niemand garantieren, dass Fehler nicht auftreten, wenn bestimmte Regeln eingehalten werden. Immerhin werden die Parameter von zahlreichen Körpermerkmalen beeinflusst. Wenn sie vorhanden sind, wird es schwieriger, unzuverlässige Analysen zu vermeiden. Aber der Einfluss einiger Faktoren kann immer noch minimiert werden, wenn man den folgenden Empfehlungen folgt:

  1. Ein qualifizierter und erfahrener Arzt sollte die Untersuchung ablegen.
  2. Blut ist am besten zu übergeben, wenn keine gesundheitlichen Probleme vorliegen. Erkältungen können zu Fehlern führen, also müssen Sie sie zuerst heilen.
  3. Neben dem Enzymimmunoassay für Hepatitis lohnt es sich, eine Parallelstudie (PCR) durchzuführen, bei der die RNA des Virus nachgewiesen wird. Mit einem solchen Verfahren ist es schwieriger, einen Fehler zu machen.
  4. Chronische Krankheiten und die Einnahme von Medikamenten in Verbindung mit ihnen können ebenfalls die Zuverlässigkeit beeinträchtigen, so dass der Patient davor vom Arzt gewarnt werden sollte.
  5. Nehmen Sie den Test nicht ein paar Tage nach der Impfung gegen Tetanus oder Tuberkulose. Die Reaktion des Körpers auf den Impfstoff kann die Indikatoren ebenfalls verzerren.

All dies bedeutet, dass wenn Hepatitis C entdeckt wird, sollte man nicht aufgeregt werden. Es ist nötig die Diagnose von anderen Studien zu bestätigen - nur dann ist nötig es die Behandlung zu beginnen. Das Ergebnis einer Analyse kann sich als fehlerhaft herausstellen, und dies ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Dies wird durch zahlreiche Erfahrungsberichte von Patienten und Spezialisten bestätigt:

Angesichts der Möglichkeit von Fehlern ist es wichtig zu verstehen, dass die Analyse für Hepatitis durch andere Studien bestätigt werden sollte. Daher ist ein positives Ergebnis kein Grund zur Besorgnis. Keine Panik und sofort nach dem Zufallsprinzip Medikamente nehmen. Es ist notwendig, einen Arzt für die Überweisung zusätzlicher diagnostischer Verfahren zu konsultieren. Sie können die Diagnose auch nach einiger Zeit wieder bekommen. Dies wird unzuverlässige Ergebnisse widerlegen.

Kann es eine Hepatitis-Analyse geben, die falsch positiv ist?

Aus dem Artikel kann jeder über falsch-positive Analyse von Hepatitis C erfahren und was sollte getan werden, wenn der Patient ein solches Ergebnis erhalten hat.

Hepatitis C ist eine akute Form von infektiösen Leberschäden. Der Erreger ist das HCV-Virus, das viele Formen und Varietäten hat. Diese Krankheit kann jeden Bürger betreffen. Sie ignorierte auch nicht solche Berühmtheiten wie Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianne Faithfull, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Die Schwierigkeit bei der Diagnose eines Virus besteht darin, dass er schnell mutieren kann. In dieser Hinsicht hat in der modernen Medizin noch keine Droge aufgedeckt, die helfen würde, das Virus vollständig loszuwerden. Denken Sie daran, dass nur etwa 20% der Patienten diese Krankheit vollständig loswerden können. Die meisten von denen, die mit diesem Virus diagnostiziert wurden, erwerben den Status eines Trägers der Krankheit. Infektion in ihnen ist nicht manifestiert. Sie sind jedoch gefährlich für andere Menschen.

Wann verschreiben sie eine Analyse für Hepatitis?

  • während der Bluttransfusion und chirurgischen Operationen;
  • beim Zeichnen von Tätowierungen und Besuchen in Schönheitssalons;
  • mit häufigen Besuchen beim Zahnarzt und ständigem Kontakt mit Blut;
  • wenn es ein positives Ergebnis für Hepatitis in einem der Mitglieder der gleichen Familie gibt.

Stadien der Entwicklung der Krankheit

Ärzte merken an, dass das frühe Stadium der Krankheit sich nicht als charakteristische Symptome manifestiert. In dieser Hinsicht ist es sehr schwer zu identifizieren.

Die Inkubationszeit von Hepatitis C beträgt 5 Monate oder mehr. Dann geht die Krankheit in ein langsames Stadium über, das 10 Tage dauert. Mit ihr hat der Patient eine allgemeine Schwäche im Körper und der Schlaf ist gebrochen.

Der Übergang der Krankheit in das aktive Stadium ist durch eine Verdunkelung des Urins des Patienten und das Auftreten von gelben Flecken auf den Körper- und Augenproteinen gekennzeichnet.

Das verlängerte Stadium der Erkrankung führt zum Auftreten eines weißen Stuhls beim Patienten und zu einem übermäßigen Anstieg der Leber. Außerdem hat er einen starken Anstieg des Bilirubins im Blut.

Daher sind typische Symptome der menschlichen Entwicklung von Hepatitis C:

  • häufiges Auftreten von Übelkeit;
  • das Vorhandensein von Schmerzen im Verdauungssystem des Patienten;
  • das Auftreten von langweiligen Gelenkschmerzen;
  • Stuhlstörung;
  • das Auftreten von Ikterus auf der Haut des Patienten.

Viele Patienten, die einen falsch positiven Test auf Hepatitis C erhalten haben, sind verzweifelt. Dies sollte nicht gemacht werden. Zunächst müssen Sie die Ergebnisse überprüfen. Dies liegt daran, dass sich die Krankheit sehr schnell ausbreitet und sofort behandelt werden muss.

Diese Diagnose wird von Experten gestellt, wenn die Testergebnisse positiv sind, aber keine infizierten Zellen gefunden wurden. Die Gründe für die Entwicklung dieses Phänomens können unterschiedlich sein. Bestätigen oder bestätigen, das Ergebnis ist nur mit Hilfe zusätzlicher Diagnosemethoden möglich.

Wie identifiziert man Hepatitis C?

Die Diagnose kann nur von spezialisierten Ärzten gestellt werden: Bei akuter Hepatitis wird die Analyse von einem Arzt für Infektionskrankheiten oder einem Hepatologen durchgeführt.

Bei der Entwicklung der chronischen Hepatitis erfolgt die Diagnose durch einen Arzt-Gastroenterologen.

Um das frühe Stadium zu diagnostizieren, wird ein enzymgekoppelter Immunadsorptionstest verwendet. Es hilft, die Menge an Antikörpern gegen den Hepatitis-Virus im Körper zu bestimmen. Aufgrund dessen, was es als die wichtigste diagnostische Methode gilt. Es ist bemerkenswert, dass die Ergebnisse der Studie eine Person in 1 Tag nach dem Test bekommen kann.

Ärzte alle Antikörper sind in 2 Arten unterteilt:

  • IgM. Sie treten gewöhnlich auf, wenn sich die akute Form der Krankheit entwickelt. Dies geschieht 10 bis 14 Tage nach der Infektion. Ihre Lebenserwartung liegt zwischen 3 und 5 Monaten.
  • IgG. Tritt während des Übergangs der Krankheit zum chronischen Stadium auf. Sie erscheinen viel später als die erste Art, aber ihre Lebensdauer ist von 8 bis 10 Jahren.

Die Konzentration von Antikörpern des Virus wird durch venöses menschliches Blut bestimmt. Ärzte merken an, dass die Anwesenheit einer erhöhten Menge an Antikörpern im Körper eines Patienten nicht genau auf die Entwicklung der Krankheit hindeuten kann. Dies kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass das Virus zuvor geheilt wurde, und das Vorhandensein von Antikörpern kann eine Reaktion des Körpers auf die Entwicklung eines anderen infektiösen Prozesses sein. Außerdem stellen Ärzte fest, dass Hepatitis-Antikörper sehr hartnäckig sind und 10 Jahre lang im Körper des Patienten persistieren können.

Für den Fall, dass ein negatives Ergebnis vom Patienten erhalten wird, kann dies darauf hinweisen, dass der Organismus keinen Kontakt mit dieser Infektion hatte.

Ein positives Ergebnis kann auf eine Infektion hinweisen. In diesem Fall muss eine Person einen Arzt aufsuchen und die Gründe für die Entwicklung dieses Phänomens herausfinden.

Denken Sie daran, dass die ELISA-Analyse das Vorhandensein von Antikörpern im Körper 2 Wochen vor der Diagnose nicht feststellt. Dies liegt daran, dass die Antikörper noch nicht vollständig entwickelt sind.

Ein zweifelhaftes Ergebnis wird durch folgende Diagnoseverfahren bestätigt oder widerlegt:

  • Lieferung einer allgemeinen und biochemischen Analyse von Blut und Urin.
  • Durch Bestimmung der PCR-Polymerase-Kettenreaktion. Es bestimmt das Vorhandensein von Infektionen im Körper und seine quantitative Zusammensetzung. Entsprechend den bekommenen Befunden werden die weitere Therapie und der Erfolg ihrer Behandlung bestimmt. Wenn jedoch die Konzentration des Virus gering ist, wird die Analyse negativ, aber nicht korrekt sein.
  • Bei der Ultraschalldiagnostik von Leber, Milz, Gallenblase und Pankreas;
  • Test des rekombinanten Immunoblottings von RIBA. Es hilft nicht nur, das Virus nachzuweisen, sondern auch gegen Hepatitis C gerichtete Antikörper zu identifizieren;
  • Leberbiopsie, Elastometrie und Fibrotest;
  • Der Zustand der Schilddrüse wird beurteilt. Es bestimmt das Niveau der Schilddrüsenhormone, das Vorhandensein von Antikörpern gegen Peroxidase und Erkrankungen im Bindegewebe.

Methode der PCR-Diagnostik?

Ärzte erhalten diesen Test mit folgenden Indikationen:

  • um die während der ELISA-Studie erhaltenen Ergebnisse zu bestätigen;
  • für den genauen Nachweis von Hepatitis C und seinen Unterschied zu anderen Viren;
  • um das Stadium der Krankheit zu identifizieren;
  • als ein Mittel zur Überwachung der zuvor durchgeführten Behandlungsverfahren.

Das PCR-Verfahren kann auch eine falsch-positive Analyse von Hepatitis C ergeben, und dies ist gewöhnlich mit der Entwicklung einer Kreuzinfektion im Körper des Patienten verbunden. Um den Fehler auszuschließen, wird der Patient zusätzlich mit serologischen Markern untersucht.

Laut WHO-Anforderungen wird die Studie dreimal durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. So können Sie genaue Informationen über das Niveau der Transaminase, die Konzentration des HCV-Virus, den Genotyp des Virus, den Grad der Virämie im Blut und die Entwicklung histologischer Prozesse in der Leber erhalten.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein positives Ergebnis für Hepatitis C die Entwicklung seiner akuten viralen und chronischen Formen anzeigt. Dieser Indikator kann auch auf eine zuvor geheilte Krankheit hinweisen oder darauf, dass der Patient ein Infektionsträger ist.

Warum können falsche Ergebnisse erzielt werden?

Ärzte bemerken, dass falsche Tests aus folgenden Gründen erhalten werden können:

  • wenn der Patient Autoimmunkrankheiten entwickelt;
  • während der Verletzung des Immunsystems und häufige Verwendung von Drogen, die es beeinflussen;
  • bei Verwendung von Immunsuppressiva;
  • während der Schwangerschaft, Onkologie, schwere Infektionskrankheiten;
  • in Gegenwart von Tumorbildungen sowohl von bösartigem als auch gutartigem Charakter;
  • während eines starken Anstiegs des Niveaus von Heparin und Kryoglobulin;
  • mit der Entwicklung von Paraproteinämie und Autoimmunhepatitis;
  • während der Entwicklung von akuten Infektionen in den Atemwegen;
  • wenn gegen Influenza, Tetanus und den Verlauf der Alpha-Interferon-Therapie geimpft.

Es ist wichtig zu bedenken, dass bis zu 15% der Patienten das falsche Ergebnis und die höchsten Raten bei Schwangeren erhalten.

Warum stellen Schwangere ein falsch positives Ergebnis bei Hepatitis fest?

Eine schwangere Frau gibt viele verschiedene Tests. Einer ist die Analyse für Hepatitis. Es wird genommen, wenn die Frau registriert ist und länger als 30 Wochen. Um den Test zu machen, nimmt die Frau venöses Blut. Die Studie wird mit Hilfe der Immunoferment-Analyse durchgeführt.

Ein falsches Ergebnis kann erhalten werden, wenn eine schwangere Frau:

  • es gibt Stoffwechselstörungen und Infektionskrankheiten;
  • hormonelle und Autoimmunerkrankungen entwickeln sich;
  • Es gibt eine Grippe oder Erkältung.

Um das Ergebnis zu widerlegen oder zu bestätigen, erhält die Schwangere folgende Tests:

  • Forschung mit PCR- und RIBA-Methoden;
  • die Lieferung einer Analyse für Bilirubin;
  • Ultraschall wird verwendet, um die Bauchhöhle zu diagnostizieren. Es hilft, das Vorhandensein von Pathologien in der Leber zu identifizieren.

Eine häufige Frage von Frauen an den Arzt: "Warum während der Schwangerschaft eines Kindes Tests für Hepatitis falsch positiv sein können?".

Dies geschieht aus den folgenden Gründen:

  • wegen des Prozesses der Schwangerschaft. Es führt zu einer Veränderung der Konzentration von Zytokinen und Blutzusammensetzung, hormoneller Hintergrund.
  • wegen der Bildung von Schwangerschaftsproteinen.

Auch können positive Ergebnisse aufgrund der Verwendung von medizinischen Diagnosegegenständen von verschiedenen Herstellern durch medizinisches Fachpersonal erhalten werden.

Bei rechtzeitiger Diagnose ist das Risiko, einen kranken Fetus, eine Infektion des medizinischen Personals und anderer Frauen zu entwickeln, minimal.

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Wo man den Test für Hepatitis C besteht und wie man es versteht

Hallo, mit dir Olga Ryshkova. Im vorigen Artikel "Hepatitis C - Was ist das für eine Krankheit?" Haben wir uns viele Fragen zu dieser Infektion gestellt. Heute ist unser Thema, wie man nach Hepatitis C sucht, welche Antworten wir bekommen können und was wir dagegen tun können. Eine rechtzeitige Untersuchung auf Hepatitis C und Behandlung kann Leberschäden verhindern.

Woher weißt du, ob du Hepatitis C hast oder nicht?

Wo und wie kann ich einen Bluttest gegen Hepatitis C machen? Sie können diese Analyse ohne Probleme in Ihrer Klinik bestehen. Auch wenn es in Ihrer Klinik oder in Ihrem Krankenhaus kein Labor gibt, das Tests auf Virushepatitis durchführt, ist dieser Service in Russland in jeder kommunalen oder bundesstaatlichen medizinischen und präventiven Einrichtung verfügbar. Sie werden Blut entnommen und ins Labor gebracht, wo diese Forschung durchgeführt wird. Blut wird morgens auf nüchternen Magen aus der Vene entnommen.

Wem in einer ambulanten Abteilung ansprechen?

Wenn Sie Symptome von Hepatitis haben - besorgt über die Leber, Übelkeit, Erbrechen, gelbliche Haut und Augen, Urin Farbe des Bieres, cal Licht, ist es notwendig, die Spezialistin für Infektionskrankheiten zu beziehen, einen Spezialisten dort in jeder Klinik.

Wenn Sie gesund sind und nur "für sich selbst" nachschauen wollen, müssen Sie sich nicht an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder Therapeuten wenden. In allen Kliniken der Russischen Föderation gibt es vorklinische Räume, in denen Sie ohne Registrierung einer Ambulanzkarte "Ich möchte eine Hepatitis-C-Analyse machen" umgehen. Sie werden zur Analyse entlassen und erklären wo und wann Blut gespendet wird. Auf Wunsch können Sie anonym ohne Angabe Ihrer Daten befragt werden.

Ist es kostenlos oder kostenlos?

Sie können die Analyse für Hepatitis C kostenlos weitergeben, wenn Sie zur Untersuchung durch einen Arzt überwiesen werden (es besteht Verdacht auf Hepatitis, Sie werden auf eine Operation untersucht). Wenn Sie gesund sind und auf sich selbst achten, wird die Analyse wahrscheinlich bezahlt.

Wie lautet die Antwort vom Labor?

Virale Hepatitis C in Latein heißt HCV. Das Labor erkennt nicht das Hepatitis-C-Virus selbst, sondern Antikörper dagegen. Diese Untersuchungsmethode wird ELISA - Enzymimmunoassay genannt.

Sie können eine der folgenden Antworten erhalten:

  • Gesamtantikörper gegen HCV durch ELISA wurden nicht nachgewiesen. Dies ist eine negative Analyse und das bedeutet, dass Sie keine virale Hepatitis C haben.
  • Insgesamt wurden Antikörper gegen HCV nachgewiesen. Dies ist ein positiver Test für Hepatitis C und was das bedeutet, werde ich Ihnen gleich erklären.
  • Sie können eine fragwürdige oder unbestimmte Antwort erhalten. Das passiert sehr selten.

Ein zweifelhaftes Ergebnis.

Was ist die fragwürdige Analyse für Hepatitis C? Moderne Testsysteme sind sehr empfindlich und können auf andere Antikörper reagieren, wenn Sie den Test vor dem Hintergrund einer anderen Infektion, bei erhöhter Temperatur usw. bestanden haben. Ein solches Ergebnis kann während der Inkubationszeit von Hepatitis C sein, wenn der Körper noch nicht genug Antikörper produziert hat. In jedem Fall, wenn die Analyse für Hepatitis C zweifelhaft ist, bedeutet dies, dass die Hauptsache ist, dass Sie noch kein Ergebnis haben und die Analyse erneut ausgestellt werden muss. Ein zweifelhaftes Ergebnis ist weder für den Arzt noch für Sie geeignet, er kann dem Arzt vor der Operation nicht vorgestellt werden.

Positiver Test

Was bedeutet ein positiver Bluttest für Hepatitis C? Wenn Sie ein solches Ergebnis haben, heißt das nicht, dass Sie Hepatitis C haben. Ich erinnere Sie daran, dass im Labor ELISA nicht das Vorhandensein eines Virus in Ihrem Körper festgestellt hat, sondern das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus. Daher gibt es 2 mögliche Varianten.

  • Sie haben keine Hepatitis C. Sie hatten zuvor Hepatitis C, Sie wurden behandelt oder ein starkes Immunsystem hat das Virus verkraftet. Es gibt keinen Virus mehr im Körper, aber Antikörper dagegen bleiben. Antikörper sind sehr lang, werden seit Jahren aus dem Körper ausgeschieden. Dies wird Ihnen einige Unannehmlichkeiten bereiten, da die Analyse für viele Jahre positiv sein wird und Sie möglicherweise nicht zur Arbeit gebracht werden. Aber es gibt ein großes Plus - Sie können Hepatitis C nicht wieder bekommen, während Ihr Blut Antikörper hat.
  • Hast du wirklich Hepatitis C.

Was als nächstes zu tun?

Mit dieser Analyse müssen Sie zu einem Arzt für Infektionskrankheiten gehen. Ihnen wird geholfen, eine andere Methode zu verstehen - PCR, Polymerase-Kettenreaktion. Das PCR-Labor ist nicht in jeder Stadt verfügbar, aber das Blut für die PCR in Richtung einer Infektionskrankheit wird Ihnen wahrscheinlich in der Klinik kostenlos entzogen und an das PCR-Labor geliefert. Diese Analyse zeigt das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Körper.

Welche Antwort kann ich bekommen?

Im PCR-Labor wird zunächst ein qualitativer Bluttest auf das Vorhandensein des Virus durchgeführt. "Qualitativ" bedeutet nicht "sehr gut". Dies bedeutet "essen oder nicht", ohne die Menge des Virus zu bestimmen. Es gibt 2 mögliche Antworten:

  • Die PCR ist positiv. Dies bedeutet, dass es im Körper ein Hepatitis-C-Virus gibt, Sie sind an Hepatitis C erkrankt.
  • PCR negativ. Diese Antwort bedeutet nicht, dass es keinen Virus im Körper gibt und Sie gesund sind, es gibt auch 2 Optionen hier.

PCR negativ

Die Analyse des ELISA ergab Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus, und die PCR-Analyse, die das Virus findet, erwies sich als negativ, das heißt, das Virus zeigte nicht. Was bedeutet das?

  • Dies kann bedeuten, dass Ihr Körper nicht wirklich das Hepatitis-C-Virus hat.
  • Aber negative PCR kann in dem Fall sein, wenn ein Virus im Körper ist, aber es ist nicht aktiv, es versteckt sich in den Leberzellen, nicht multipliziert, so dass es nicht im Blut gefunden wurde. Dies ist inaktiv, träge Hepatitis, die nicht sexuell übertragen wird, und Sie sind ein Träger des Hepatitis-C-Virus.

Es ist notwendig, jedes Jahr wiederholt Bluttests für die PCR durchzuführen. Ein Arzt für Infektionskrankheiten gibt Ihnen Empfehlungen, verschreibt gegebenenfalls Medikamente. Aber mit einem positiven ELISA und einer negativen PCR-Analyse für Hepatitis C ist eine spezifische antivirale Behandlung nicht vorgeschrieben.

Die PCR ist positiv.

Wenn die qualitative PCR-Analyse positiv war, dh Hepatitis-C-Virus wurde in Ihrem Körper nachgewiesen, dann wird eine quantitative Analyse im Labor aus dem gleichen Blut durchgeführt, die Viruslast und der Genotyp des Virus werden bestimmt. In Russland gibt es ein staatliches Programm zur Behandlung von Hepatitis C mit spezifischen antiviralen Medikamenten.

Die Behandlung für den Patienten ist kostenlos, die Behandlungsdauer beträgt 24-48 Wochen, die Ergebnisse sind sehr gut. Die Entscheidung, Sie in das Programm aufzunehmen, wird von dem Spezialisten für Infektionskrankheiten in der Gemeinschaft entschieden, abhängig von der quantitativen PCR-Analyse und der Viruslast.

Es bleibt für uns, die Arbeit, die Armee, die Operation zu verstehen - wo sie nicht nehmen oder nehmen mit Hepatitis C.

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Die Gründe für das fragwürdige Ergebnis der Analyse für Hepatitis C

Kann die Analyse für Hepatitis C fehlerhaft sein? Leider passieren solche Fälle manchmal. Diese Pathologie ist gefährlich, weil nach einer Infektion Symptome bei einer Person oft für viele Jahre fehlen. Genauigkeit in der Diagnose von Hepatitis C ist besonders wichtig, da mit der vorzeitigen Erkennung und Behandlung, die Krankheit zu katastrophalen Komplikationen führt: Zirrhose oder Leberkrebs.

Arten von Diagnosen

Hepatitis-C-Viren werden durch das Blut übertragen, daher ist ihre Analyse wichtig. Das Immunsystem produziert Proteinantikörper, Immunglobuline M und G, gegen Pathogene, sie sind Marker, mit denen bei Verwendung eines Enzymimmunoassays (ELISA) eine Leberinfektion diagnostiziert wird.

Ungefähr einen Monat nach der Infektion oder mit Exazerbation der chronischen Hepatitis C bilden sich Antikörper der Klasse M. Das Vorhandensein solcher Immunglobuline beweist: der Organismus ist von Viren befallen und zerstört diese schnell. Während der Genesung des Patienten nimmt die Anzahl dieser Proteine ​​stetig ab.

Antikörper G (Anti-HCV-IgG) werden viel später im Zeitraum von 3 Monaten bis 6 Monaten nach dem Eindringen von Viren gebildet. Ihr Nachweis im Blutstrom signalisiert, dass eine Infektion für eine lange Zeit aufgetreten ist, so dass die Schwere der Krankheit vorbei ist. Wenn solche Antikörper wenige sind und in der wiederholten Analyse noch weniger werden, deutet dies auf eine Genesung des Patienten hin. Aber bei Patienten mit chronischer Hepatitis C sind Immunglobuline G im Kreislaufsystem immer vorhanden.

In Laborversuchen wird auch das Vorhandensein von Antikörpern gegen die nichtstrukturellen viralen Proteine ​​NS3, NS4 und NS5 bestimmt. Anti-NS3 und Anti-NS5 werden in einem frühen Stadium der Krankheit nachgewiesen. Je mehr ihr Indikator, desto wahrscheinlicher wird es chronisch. Anti-NS4 hilft festzustellen, ob der Körper schon lange infiziert ist und wie stark die Leber betroffen ist.

Bei einer gesunden Person haben Bluttests keine ALT (Alanin-Aminotransferase) und AST (Aspartat-Aminotransferase). Jedes dieser Leberenzyme zeigt ein frühes Stadium der akuten Hepatitis an. Wenn beide gefunden werden, kann dies den Beginn der Nekrose von Leberzellen signalisieren. Und das Vorhandensein des Enzyms GGT (Gamma-Glutamyltranspeptidase) ist eines der Anzeichen für eine Zirrhose des Organs. Hinweise auf die destruktive Arbeit von Viren sind das Vorhandensein von Bilirubin im Blut, das Enzym alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase), Proteinfraktionen.

Die genaueste Diagnose ist bei richtiger Durchführung die PCR-Methode (Polymerase-Kettenreaktion). Es basiert auf dem Nachweis von nicht-immunologischen Antikörpern und der Struktur von RNA (Ribonukleinsäure) und dem Genotyp des Erregers der Hepatitis C. Zwei Varianten dieser Methode werden verwendet:

  • Qualität - es gibt einen Virus oder nicht;
  • quantitativ - wie hoch ist seine Konzentration im Blut (Viruslast)?

Erklärung der Ergebnisse

"Analyse für Hepatitis C - negativ." Diese Formulierung bestätigt das Fehlen von Krankheiten in der qualitativen Forschung mit der PCR-Methode. Ein ähnliches Ergebnis des quantitativen ELISA-Tests zeigt, dass keine Virusantigene im Blut vorhanden sind. In immunologischen Studien zeigen manchmal ihre Konzentration ist unter der Norm - das ist auch ein negatives Ergebnis. Wenn jedoch keine Antigene vorhanden sind und Antikörper gegen sie vorhanden sind, signalisiert diese Schlussfolgerung, dass der Patient bereits Hepatitis C hatte oder kürzlich geimpft wurde.

"Die Analyse für Hepatitis C ist positiv." Diese Formulierung muss geklärt werden. Das Labor kann einer Person, die in akuter Form krank war, ein positives Ergebnis geben. Derselbe Wortlaut gilt für Menschen, die derzeit gesund sind, aber Virusträger sind. Schließlich kann es eine falsche Analyse sein.

In jedem Fall ist es notwendig, die Studie erneut durchzuführen. Für einen Patienten mit akuter Hepatitis C, der sich in Behandlung befindet, kann der Arzt alle 3 Tage eine Untersuchung verschreiben, um die Wirksamkeit der Therapie und die Dynamik der Erkrankung zu überwachen. Ein Patient mit einer chronischen Krankheit sollte Kontrolluntersuchungen alle sechs Monate durchführen.

Wenn das Ergebnis des Antikörpertests positiv ist und die Schlussfolgerung des PCR-Tests negativ ist, wird angenommen, dass die Person potentiell infiziert ist. Um das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern zu verifizieren, wird ein RIBA (RIBA-rekombinantes Immunoblot) -Diagnostikum durchgeführt. Diese Methode ist 3-4 Wochen nach der Infektion informativ.

Varianten falscher Analysen

In der medizinischen Praxis gibt es 3 Varianten von unzureichenden Ergebnissen der diagnostischen Forschung:

  • zweifelhaft;
  • falsch positiv;
  • falsch negativ.

Die Immun-Enzym-Methode gilt als sehr genau, aber manchmal gibt es falsche Informationen. Zweifelhafte Analyse - wenn der Patient klinische Symptome von Hepatitis C hat, aber keine Marker im Blut sind. Meistens passiert dies mit einer zu frühen Diagnose, weil Antikörper keine Zeit haben, sich zu bilden. In diesem Fall machen Sie eine zweite Analyse nach 1 Monat, und die Kontrolle - in sechs Monaten.

Falsch positive Analyse für Hepatitis C erhält der Arzt, wenn die Methode des ELISA Immunglobuline der Klasse M zeigt, und PCR-RNA des Virus wird nicht nachgewiesen. Solche Ergebnisse sind oft bei schwangeren Frauen, Patienten mit anderen Arten von Infektionen, Krebspatienten. Sie müssen auch wiederholte Tests machen.

Falsch negative Ergebnisse erscheinen sehr selten, zum Beispiel in der Inkubationszeit der Krankheit, wenn eine Person bereits mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, aber auch Immunität gegen sie, und die Symptome sind immer noch nicht vorhanden. Solche Ergebnisse können bei Patienten sein, die Medikamente nehmen, die das Abwehrsystem des Körpers unterdrücken.

Was ist sonst in der Diagnose festgelegt?

Hepatitis C variiert in Abhängigkeit vom Genotyp des Virus auf verschiedene Arten. Daher ist es wichtig, während der Diagnose zu bestimmen, welche seiner 11 Varianten im Blut des Patienten ist. Jeder Genotyp weist mehrere Varianten auf, denen Buchstabenbezeichnungen zugeordnet sind, beispielsweise 1a, 2c usw. Um die Dosierung der Arzneimittel genau zu wählen, kann die Behandlungsdauer durch Erkennen des Virustyps bestimmt werden.

In Russland sind die Genotypen 1, 2 und 3 vorherrschend, von denen der Genotyp 1 der schlechteste und am längsten behandelte ist, insbesondere der Subtyp 1c. Die Varianten 2 und 3 haben günstigere Prognosen. Aber Genotyp 3 kann zu einer ernsthaften Komplikation führen: Steatose (Fettleibigkeit der Leber). Manchmal infiziert sich ein Patient mit Viren verschiedener Genotypen. In diesem Fall dominiert einer von ihnen immer die anderen.

Die Diagnose von Hepatitis C ist angezeigt, wenn:

  • es gab Verdacht auf Verletzungen in der Tätigkeit der Leber;
  • Zweifelhafte Daten wurden über ihren Zustand mit Ultraschall der Bauchhöhlenorgane erhalten;
  • die Blutanalyse enthält Transferasen (ALT, AST), Bilirubin;
  • Schwangerschaft ist geplant;
  • Es gibt eine Operation.

Ursachen für fehlerhafte Analysen

Falsch positive Tests, wenn keine Infektion im Körper vorliegt, aber die Ergebnisse zeigen, dass sie vorhanden sind, machen bis zu 15% der Labortests aus.

  • minimale Viruslast im Anfangsstadium der Hepatitis;
  • Verabreichung von Immunsuppressiva;
  • individuelle Merkmale des Schutzsystems;
  • hohes Niveau von Kryoglobulinen (Blutplasmaproteine);
  • der Gehalt an Heparin im Blut;
  • schwere Infektionen;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • gutartige Neoplasmen, Krebstumore;
  • Zustand der Schwangerschaft.

Falsch positive Testergebnisse sind möglich, wenn die zukünftige Mutter:

  • der Stoffwechsel ist gestört;
  • Es gibt endokrine, Autoimmunkrankheiten, Grippe und sogar Erkältung;
  • spezifische Schwangerschaftsproteine ​​erscheinen;
  • das Niveau der Mikroelemente im Blutfluss nimmt stark ab.

Bei der Durchführung von Tests auf Hepatitis C können die Fehlerursachen im menschlichen Faktor liegen. Oft betroffen von:

  • geringe Qualifikation des Laboranten;
  • fehlerhafte Analyse des Blutes einer anderen Person;
  • chemische Reagenzien von schlechter Qualität;
  • veraltete medizinische Geräte;
  • Kontamination von Blutproben;
  • Verletzung der Regeln ihres Transports und Lagerung.

Jedes Labor kann manchmal Fehler machen. Aber es ist möglich oder wahrscheinlich bei Tests nur IFA oder nur PTSR. Daher sollten bei der Durchführung der Diagnose der Krankheit beide Methoden verwendet werden. Dann ist es am zuverlässigsten, da es schwierig ist, einen Fehler zu machen, wenn kein Virus im Blut ist.

Es ist wichtig, eine Analyse für Hepatitis C zu machen, wenn es keine Beschwerden gibt, sogar eine leichte Erkältung. Keine Notwendigkeit, Blut auf nüchternen Magen zu spenden. Sollte nur am Vortag auf fettige, frittierte, scharf gewürzte Speisen verzichten, trinke keinen Alkohol. Und das letzte: Das anfänglich falsch positive Ergebnis über Hepatitis C ist kein Grund zur Panik. Die Schlussfolgerung sollte erst nach weiteren Recherchen erfolgen.

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