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Bluttest für Hepatitis B


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Um nicht zu einer Geisel von ikterösen Krankheiten zu werden, ist es notwendig, systematisch eine Analyse bei Hepatitis B einzureichen. Es beinhaltet einen Laborbluttest auf das Vorhandensein von Markern des Virus und von Antikörpern gegen diese. Morgens und auf nüchternen Magen durchgeführt. Mit einem positiven Ergebnis wird eine Zweitdiagnose gestellt. Die Ergebnisse der Diagnose werden mit früheren Indikationen und mit den in den speziellen Tabellen angegebenen medizinischen Standards verglichen. Bei der Erkennung des Hepatitis-B-Virus wird Ärzten eine Behandlung und eine Diät verordnet.

Analyse für Hepatitis

Nachweis der Anwesenheit von DNA im Blut des Hepatitis-B-Virus ohne spezielle Analyse ist unmöglich. Die Verdächtigungen können auf podscheltuschetschnoj und ikteriowyje die Stadien der Krankheit vorkommen. Da Virushepatitis B in den Alltag übertragen wird und eine sehr häufige Erkrankung ist, empfehlen Ärzte, regelmäßig Blutuntersuchungen zur Diagnose zu machen. Blut wird für die PCR-Analyse am Morgen von 8 bis 11 Stunden entnommen. Das Verfahren wird auf nüchternen Magen durchgeführt, die Nahrungsaufnahme erfolgt spätestens vor 10 Stunden. Gebratene, fettige, scharfe Speisen, alkoholische Getränke, Zitrusfrüchte und Süßwaren können 48 Stunden vor der Abholung konsumiert werden, und das Rauchen kann in mindestens 2 Stunden erfolgen.

Der Bluttest für Hepatitis B sollte genommen werden bei:

  • Verdacht auf Hepatitis-B-Virus;
  • Lebererkrankungen;
  • Vorbereitung für chirurgische Operation;
  • Untersuchung von Personen aus Risikogruppen (Medizin, Strafverfolgung, Feuerwehr);
  • Schwangerschaft.

Vor der Übergabe können Sie außergewöhnlich sauberes Wasser nehmen.

Erklärung der Analyseergebnisse

Um Hepatitis B und C bei einem Patienten zu identifizieren, werden Blutproben entnommen, um Antikörper der LgM-Klasse zu bestimmen. Die Interpretation der Analyse für Hepatitis B hängt von der Tatsache des Vorhandenseins dieser Antikörper und ihrer Konzentration in dem Patienten ab. Um das Bild des Vorhandenseins des Hepatitisvirus und seiner Pathologie im Körper zu klären, wird das Material für Antikörper verschiedener Kategorien genommen. Die folgende Tabelle gibt an, welche Antikörper bestimmen und warum:

Analysen sind sowohl qualitativ als auch quantitativ. Dies bedeutet, dass das Vorhandensein bestimmter Antikörper das Vorhandensein oder Fehlen eines Virus im Körper anzeigt - ein qualitativer; Änderungen in der Konzentration und Vergleich mit der erforderlichen Anzahl von Elementen, die das Virus bekämpfen, werden quantitativ genannt. Analysen auf Hepatitis B können bei Bedarf sowohl einmal als auch für eine Sekunde durchgeführt werden. Die Ergebnisse der Tests können "positiv" (Vorhandensein des Virus in akuter oder chronischer Form) oder "negativ" (keine Invasion) sein.

Tabelle der Indikatoren

Der befriedigende HBV-Index, der in den Forschungsdaten gefunden wird, ist eine Konzentration von 105 Kopien / ml. Alles was unter dieser Zahl liegt - ergibt ein negatives Ergebnis, höher - das Blut für Hepatitis wird als infiziert erkannt. Wenn die Ergebnisse über das Fehlen solcher Antigene wie HBsAg, HBeAg, DNA HBV geschrieben werden - das Virus ist abwesend. Wenn ein Anti-HBsAb bei irgendeiner Konzentration nachgewiesen wird, wird eine zusätzliche Analyse zugewiesen.

Überprüfen Sie zunächst das Vorhandensein eines frühen Marker - Proteins, das das Material für die Hülle des Hepatitis - Virus bildet. Wenn es verfügbar ist, wird das Ergebnis als positiv angesehen. Die Konzentration eines solchen Virus wird durch Indizes berechnet, deren Werte in speziellen Tabellen angegeben sind. In Anwesenheit von Anti-HBs, Ärzte merken den Prozess der Wiederherstellung des Patienten, wie sie erscheinen, ersetzen Anti-HBe (Antikörper reagieren auf das Virus).

Abweichung von Indikatoren

Die Diagnose von Hepatitis B-Markern im Blut kann auch eine falsche Interpretation haben. Im Fall einer Co-Invasion durch Hepatitis B und D-Viren oder eines seronegativen Virus können die Ergebnisse nicht richtig interpretiert werden. Eine Anzahl von Markern, die das Vorliegen einer Invasion anzeigen, wird bei gesunden Patienten beobachtet, die zuvor eine latente Form der Krankheit durchgemacht haben und gegen das Virus immun sind. Ärzte empfehlen eine sekundäre Überprüfung auf Hepatitis, unabhängig von den Ergebnissen. Wenn die Analyse der Anwesenheit von Antigenen positiv ist, ist eine wiederholte Diagnose von Blut notwendig.

Andere Tests für Hepatitis B

Hepatitis B hat die Eigenschaft asymptomatisch zu passieren, ohne die Hautfarbe zu verändern und ohne Übelkeit, Schwäche oder andere Nebenwirkungen zu verursachen. Es ist möglich, das Vorhandensein des Virus ausschließlich mit Hilfe eines Bluttests nachzuweisen. Antigene (Substanzen, die das Vorhandensein eines gefährlichen Virus erkennen lassen) werden nur in den Laborprozessen der Entschlüsselung mit serologischer Analyse und auf keine andere Weise bestimmt. Die Bestimmung des Vorhandenseins des Virus hilft bei der Diagnose von Blut auf Antikörper der IgM- und IgG-Gruppe und zusätzlich auf das Antigen HBsAg. Es gibt keine anderen Mittel und Methoden zur Bestimmung der Hepatitis.

Akute Form

Die akute Form der Hepatitis B dauert im Durchschnitt 30 bis 180 Tage. Es kann sowohl eine symptomatische Manifestation haben als auch unbemerkt bleiben. Die Höhe von ACT und ALT in akuter Form erhöht fast das 10-fache des gewünschten Maßes. Serum-Bilirubin bleibt im erlaubten Wertebereich und weicht nicht von den Indizes ab. Im Blut wird ein Antigen vom Typ HBeAg und HBsAg auf eine hohe Konzentration gebracht. Dann verwandelt sich die Krankheit in eine chronische Form.

Chronische Form

Bei einem chronischen Krankheitsverlauf werden die Transaminasen-ALT-, AST-, GGT-Werte verdoppelt und etwa 180 Tage auf diesem Niveau gehalten. Oft provoziert Nierenversagen und Zirrhose kann beobachtet werden. Anschließend fällt die Konzentration von ACT und ALT stark ab und wird 10-mal niedriger als der regulierte Wert. HBsAg ist viel höher als der gewünschte Wert. HBeAg verschwindet, Antikörper erscheinen im Blut. Die Indikatoren sind instabil und unterscheiden sich voneinander.

Wenn Sie eine zweite Analyse benötigen?

Zusätzliche Tests werden notwendigerweise mit einem positiven Ergebnis der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Virus im Blut beim Menschen durchgeführt. Auf der Grundlage der ersten Analysen machen Ärzte die Annahme einer Hepatitis-B-Infektion, aber die endgültige Schlussfolgerung wird nach den sekundären erweiterten Analysen gemacht. Auch eine weitere Labordiagnostik des Blutes wird nach der Impfung in streng zugeteilten Perioden durchgeführt.

Wenn das Ergebnis negativ ist, wird dem Arzt eine zusätzliche Blutspende empfohlen, um das Ergebnis zu bestimmen. Wenn die Parameter der beiden Diagnosen unterschiedliche Werte haben, wird ein zusätzlicher Bluttest an den Markern durchgeführt. Die Ergebnisse werden geändert oder falsche Aussagen werden während der Schwangerschaft, der Temperatur über der Messung, der Onkologie oder der ungeeigneten Vorbereitung auf die Geburt gemacht.

Was ist, wenn es Hepatitis B gibt?

Der Name der Krankheit ist genial, aber Ärzte raten nicht in Panik zu geraten. Die Krankheit gilt als heilbar, nur in 10% der Fälle geht sie in eine gefährliche Form und führt zu negativen Folgen bei Fehlbehandlung oder Ignorieren der Krankheit. Wenn ein Virus entdeckt wird, verschreibt der Arzt einen Kurs der Behandlung und einer Diät. Es ist notwendig, eine systematische Diagnose der Hepatitis zu bestehen und die Dynamik des Prozesses zu überwachen. In der Behandlungsphase spielt die Wiederherstellung und Erhaltung des Immunsystems des Patienten sowie die Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands eine wichtige Rolle. Familienmitglieder, die im selben Raum leben, sind geimpft.

Hepatitisanalysen: von "A" bis "G"

Die Heimtücke von Viruserkrankungen, wie Hepatitis, liegt in der Tatsache, dass eine Infektion sofort auftritt, aber der Patient für eine lange Zeit nicht einmal erraten kann, dass er infiziert ist. Um die Krankheit genau zu diagnostizieren und die notwendige Therapie zu finden, helfen die Tests rechtzeitig. Sprechen wir genauer darüber.

Welche Tests machen "Hepatitis"?

Unter der Hepatitis versteht man die entzündliche Erkrankung der Leber. Es kann sowohl akute als auch chronische Form haben. Meistens gibt es Krankheiten viraler Natur. Bis heute gibt es sieben wichtigsten Arten von Hepatitis-Viren - sind die Gruppen A, B, C, D, E, F und G. jedoch unabhängig von der Art des Virus in der Anfangsphase der Erkrankung ist ähnlich: Beschwerden in der rechten oberen Quadranten, Fieber, Schwäche, Übelkeit, Schmerzen im ganzen Körper, Verdunkelung des Urins, Gelbsucht. Alle diese Symptome sind der Grund für die Prüfung auf Hepatitis.

Sie sollten wissen, dass die Krankheit auf verschiedene Arten übertragen werden kann: durch kontaminiertes Wasser und Nahrung, durch Blut, Speichel, sexuell, unter Verwendung von anderen Hygieneprodukten, einschließlich Rasierer, Handtücher, Maniküre-Scheren. Wenn daher die Symptome nicht auftreten (und die Inkubationszeit bis zu zwei Monate oder länger dauern kann), aber Sie davon ausgehen, dass Sie infiziert werden können, sollte ein Test auf Hepatitis so schnell wie möglich durchgeführt werden.

Darüber hinaus sind regelmäßige medizinische Untersuchungen für Mediziner, Sicherheitspersonal, Maniküre- und Pediküre-Spezialisten, Zahnärzte, ein Wort - jeder, dessen tägliche Arbeit mit dem Kontakt mit biologischen Materialien anderer Menschen verbunden ist, erforderlich. Der Test wird auch für Spezialisten durchgeführt, deren berufliche Aktivitäten Reisen in exotische Länder beinhalten.

Hepatitis A oder Botkin-Krankheit

Es wird durch das RNA-Virus der Familie Picornaviridae verursacht. Das Virus wird durch Haushaltsgegenstände und Nahrungsmittel übertragen, so dass die Krankheit auch als "schmutzige Handkrankheit" bezeichnet wird. Symptomatisch ist typisch für jede Art von Hepatitis: Übelkeit, Fieber, Gelenkschmerzen, Schwäche. Dann manifestiert sich Gelbsucht. Die Inkubationszeit dauert durchschnittlich 15-30 Tage. Es gibt akute (ikterische), subakute (Gelbsucht) und subklinische (asymptomatische) Formen der Erkrankung.

Identifizieren Hepatitis A ermöglicht die Analyse von Anti-HAV-IgG (Antikörper-Klasse IgG gegen das Hepatitis-A-Virus). Auch dieser Test hilft, das Vorhandensein von Immunität gegen Hepatitis-A-Virus nach der Impfung zu bestimmen, diese Studie ist besonders während Epidemien notwendig. Bei klinischen Symptomen der Hepatitis A werden Kontakte mit dem Patienten, Cholestase (Verletzung des Gallenflusses), Anti-HAV-IgM (Antikörper der IgM-Klasse gegen Hepatitis A-Virus) vorgeschrieben. Bei den gleichen Indikationen wird ein Test für die Bestimmung von RNA-Virus im Blutserum durch Polymerasekettenreaktion (PCR) in Blutplasma durchgeführt.

Hepatitis B

Es wird durch das HBV-Virus aus der Familie der Hepadnaviren verursacht. Der Erreger ist sehr beständig gegen hohe und niedrige Temperaturen. Hepatitis B stellt eine ernsthafte Gefahr dar: Etwa 2 Milliarden Menschen auf der Welt sind mit diesem Virus infiziert und mehr als 350 Millionen Menschen sind damit infiziert.

Die Krankheit wird durch den Piercing-Cutting-Objekte, Blut, biologische Flüssigkeiten, während des Geschlechtsverkehrs übertragen. Die Inkubationszeit kann von 2 bis 6 Monaten dauern, wenn während dieser Zeit die Krankheit nicht identifiziert und nicht begonnen wird, kann sie von akut zu chronisch werden. Der Verlauf der Krankheit verläuft mit allen für Hepatitis charakteristischen Symptomen. Im Gegensatz zu Hepatitis A mit Hepatitis B ist die Funktionsstörung der Leber ausgeprägter. Cholestatic Syndrom entwickelt sich häufiger, Exazerbationen, ein längerer Verlauf ist möglich, sowie Rückfälle der Krankheit und die Entwicklung der Leber Koma. Die Verletzung von Hygienevorschriften und ungeschützter Gelegenheitsspiele sind Grund für einen Test.

Zur Identifizierung dieser Krankheit werden quantitative und qualitative Tests zur Bestimmung von HBsAg (Hepatitis-B-Oberflächenantigen, HBs-Antigen, Hepatitis-B-Oberflächenantigen, australisches Antigen) vorgeschrieben. Die Interpretation der Indikationen der quantitativen Analyse ist wie folgt: u = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatitis C

Virale Krankheit (früher "Hepatitis, weder A noch B" genannt), übertragen durch infiziertes Blut. Hepatitis-C-Virus (HHC) bezieht sich auf Flaviviren. Er ist sehr stabil in der äußeren Umgebung. Die drei Strukturproteine ​​des Virus haben ähnliche antigene Eigenschaften und verursachen die Produktion von Anti-HCV-Kern-Antikörpern. Die Inkubationszeit der Krankheit kann von zwei Wochen bis zu sechs Monaten dauern. Die Krankheit ist sehr häufig: weltweit sind etwa 150 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert und haben das Risiko, eine Zirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln. Jährlich sterben mehr als 350 Tausend Menschen an Hepatitis C-bedingten Lebererkrankungen.

Hepatitis C ist schlau, weil sie sich unter den Ansichten anderer Krankheiten verstecken kann. Gelbsucht mit dieser Art von Hepatitis ist selten, der Temperaturanstieg wird auch nicht immer beobachtet. Zahlreiche Fälle wurden festgestellt, wenn die einzige Manifestation der Krankheit chronische Müdigkeit und psychische Störungen waren. Es gibt auch Fälle, in denen Menschen, die Träger und Träger des Hepatitis-C-Virus sind, jahrelang keine Manifestationen der Krankheit erfahren haben.

Die Diagnose der Erkrankung kann mit Hilfe einer qualitativen Analyse von Anti-HCV-Gesamt (Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus-Antigene) erfolgen. Die quantitative Bestimmung des RNA-Virus erfolgt mittels PCR. Das Ergebnis wird wie folgt interpretiert:

  • es wurde nicht nachgewiesen: Hepatitis-C-RNA wurde nicht nachgewiesen oder der Wert liegt unter der Empfindlichkeitsgrenze der Methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: Positives Ergebnis bei einer Hepatitis C-RNA-Konzentration von mehr als 108 IE / ml.

Bei Hepatitis-B- und -C-Patienten besteht das Risiko, an Leberkrebs zu erkranken: Bis zu 80% der Fälle von primärem Leberkrebs sind weltweit bei chronischen Trägern dieser Krankheitsformen registriert.

Hepatitis D oder Hepatitis-Delta

Es entwickelt sich nur in Gegenwart des Hepatitis-B-Virus.Die Infektionsmethoden ähneln denen von Hepatitis B. Die Inkubationszeit kann zwischen eineinhalb Monaten und sechs Monaten betragen. Die Krankheit wird oft von Ödemen und Bauchwassersucht (Bauchwassersucht) begleitet.

Die Krankheit wird durch Analyse diagnostiziert den RNA-Virus der Hepatitis D in Serum durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR) mit Detektion in Echtzeit, um zu bestimmen, sowie die Analyse der Antikörperklasse IgM (Hepatitis-Delta-Virus, IgM-Antikörpers, anti-HDV-IgM). Ein positives Testergebnis bedeutet eine akute Infektion. Ein negatives Testergebnis bestätigt das Fehlen entweder der frühen Inkubationszeit der Krankheit oder des späten Stadiums. Der Test ist bei Patienten mit Hepatitis B sowie bei injizierenden Drogenkonsumenten indiziert.

Impfung gegen Hepatitis B schützt vor Infektion mit Hepatitis D.

Hepatitis E

Infektion wird oft durch Nahrungsmittel und Wasser übertragen. Das Virus wird oft in Menschen in heißen Ländern gefunden. Die Symptome sind der Hepatitis A ähnlich. In 70% der Fälle ist die Erkrankung von einem Schmerzsyndrom im rechten oberen Quadranten begleitet. Bei den Patienten wird die Verdauung gestört, der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich, dann beginnt die Gelbsucht. Bei Hepatitis E ist ein schwerer Krankheitsverlauf mit Todesfolge häufiger als bei Hepatitis A, B und C. Die Studie wird empfohlen, wenn Länder besucht werden, in denen das Virus häufig vorkommt (Zentralasien, Afrika).

Die Krankheit wird während des Tests Anti-HEV-IgG (Antikörperklasse IgG gegen Hepatitis E-Virus) nachgewiesen. Ein positives Ergebnis bedeutet eine akute Form der Erkrankung oder weist auf eine kürzlich erfolgte Impfung hin. Negativ - das Fehlen von Hepatitis E oder Erholung.

Hepatitis F

Diese Art von Krankheit wird derzeit kaum verstanden, und die darüber gesammelten Informationen sind widersprüchlich. Es gibt zwei Erreger der Krankheit, eine kann im Blut gefunden werden, die andere im Kot eines Menschen, der eine Transfusion von kontaminiertem Blut erhalten hat. Das klinische Bild ist das gleiche wie bei anderen Arten von Hepatitis. Eine Behandlung, die direkt auf das Hepatitis-F-Virus selbst gerichtet wäre, wurde noch nicht entwickelt. Daher wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Zusätzlich zum Bluttest werden Urin und Stuhl untersucht, um diese Krankheit zu erkennen.

Hepatitis G

Es entwickelt sich nur, wenn es andere Viren dieser Krankheit - B, C und D gibt. Es kommt in 85% Süchtigen vor, die psychotrope Substanzen mit einer nicht-desinfizierten Nadel einspritzen. Auch mögliche Infektion mit Tätowierung, Ohrlochstechen, Akupunktur. Die Krankheit wird übertragen und sexuell übertragen. Lange kann es ohne signifikante Symptome ablaufen. Der Verlauf der Krankheit ähnelt in vielerlei Hinsicht der Hepatitis C. Die Folgen einer akuten Form der Krankheit können sein: Genesung, die Bildung einer chronischen Hepatitis oder ein längerer Transport des Virus. Die Kombination mit Hepatitis C kann zu Leberzirrhose führen.

Identifizieren Sie die Krankheit kann eine Analyse der Bestimmung von RNA (HGV-RNA) im Blutserum verwenden. Indikation für den Test sind die zuvor aufgezeichneten Hepatitis C, B und D. Auch der Test muss an Drogenabhängige und diejenigen, die sie kontaktieren, weitergegeben werden.

Vorbereitung für die Prüfung auf Hepatitis und Verfahren

Bei allen Arten von Hepatitis wird Blut aus der Vene entnommen. Die Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen. Spezielle Verfahren erfordern nicht das Verfahren, aber am Tag davor sollten Sie von körperlicher und emotionaler Überlastung absehen, mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken. Normalerweise sind die Testergebnisse einen Tag nach der Blutprobe bereit.

Erklärung der Ergebnisse

Analysen zum Nachweis von Hepatitis können qualitativ sein (sie zeigen das Vorhandensein oder Fehlen des Virus im Blut an) oder quantitativ (bestimmen die Form der Krankheit, helfen bei der Kontrolle des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der Therapie). Interpretation der Analyse und Diagnose auf der Grundlage des Tests kann nur ein Arzt für Infektionskrankheiten sein. Lassen Sie uns jedoch im Großen und Ganzen überlegen, was die Testergebnisse sind.

Analyse für Hepatitis "negativ"

Ein ähnliches Ergebnis deutet darauf hin, dass das Hepatitisvirus nicht im Blut nachgewiesen wurde - eine qualitative Analyse zeigte, dass die getestete Person gesund ist. Fehler können nicht auftreten, da sich das Antigen bereits während der Inkubationszeit im Blut manifestiert.

Von einem guten Ergebnis der quantitativen Analyse zu sprechen, ist möglich, wenn die Menge der Antikörper im Blut unter dem Schwellenwert liegt.

Analyse für Hepatitis "positiv"

Im Falle eines positiven Ergebnisses wird nach einer Weile (nach Ermessen des Arztes) eine zweite Analyse durchgeführt. Die Sache ist, dass die erhöhte Beibehaltung der Abwehrstoffe, zum Beispiel dadurch herbeigerufen sein kann, dass der Patientin die akute Form der Hepatitis vor kurzem übergegangen ist, und die Antikörper im Blut sind noch anwesend. In anderen Fällen zeigt ein positives Ergebnis eine Inkubationszeit, die Anwesenheit von akuter oder viraler Hepatitis an oder bestätigt, dass der Patient der Träger des Virus ist.

Nach russischem Recht, wird die Information über die positiven Ergebnisse von serologischen Tests auf Marker der parenteralen Virushepatitis in die Abteilung Rechnungswesen übertragen und Registrierung von Infektionskrankheiten jeweilige SSES Zentren.

Wenn der Test anonym durchgeführt wurde, können die Ergebnisse für die medizinische Versorgung nicht akzeptiert werden. Wenn die Testergebnisse positiv sind, sollten Sie Ihren Arzt für Infektionskrankheiten zur weiteren Untersuchung und notwendigen Therapie kontaktieren.

Hepatitis ist kein Satz, in den meisten Fällen ist die akute Form der Krankheit vollständig geheilt, chronische Hepatitis, unter Beachtung bestimmter Regeln, ändert nicht grundlegend die Lebensqualität. Die Hauptsache ist, das Virus rechtzeitig zu finden und damit zu kämpfen.

Kosten der Analyse

In privaten Kliniken in Moskau können Sie Tests durchführen, um das Hepatitisvirus zu identifizieren und zu spezifizieren. So kostet eine qualitative Analyse für Hepatitis A durchschnittlich 700 Rubel, die gleiche Menge für Hepatitis B; aber ein quantitativer Test für das Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus kostet etwa 1300 Rubel. Die Definition des Hepatitis-G-Virus beträgt 700 Rubel. Aber eine komplexere Analyse, quantitative Bestimmung von Hepatitis-C-Virus-RNA durch PCR, kostet etwa 2900 Rubel.

Gegenwärtig gibt es keine Schwierigkeiten bei der Diagnose von Hepatitis, insbesondere in den zentralen Gebieten der entwickelten Länder. Um solche Krankheiten zu vermeiden, sollten Sie die Regeln der Körperhygiene nicht vernachlässigen. Es sollte auch daran erinnert werden, dass zufälliger Geschlechtsverkehr Krankheiten verursachen kann. Der beste Schutz gegen mögliche Krankheiten ist die Impfung - gegen den Großteil der Hepatitis-Viren ist es seit langem erfolgreich praktiziert.

Wo kann ich eine Analyse für Virushepatitis durchführen?

Eine Hepatitis-Studie kann in staatlichen, Abteilungs- und Privatkliniken durchgeführt werden. Letzteres hat den Vorteil, dass dort die Richtung des behandelnden Arztes nicht benötigt wird und die Ergebnisse schneller vorbereitet werden. Wir empfehlen Ihnen, auf das Labor "INVITRO" zu achten. Dieses Netzwerk von Kliniken ist auf Diagnostik und Analytik spezialisiert und verfügt über eigene Labore. Sie schlägt vor, für alle Arten von Hepatitis zu folgenden Preisen getestet zu werden: Anti-HAV-IgG - 695 Rubel; HBsAg, Qualitätstest - 365 Rubel; HBsAg, quantitativer Test - 1290 Rubel; Anti-HBs - 680 Rubel; Anti-HCV-Summe - 525 Rubel; quantitative Bestimmung von Hepatitis-C-Virus-RNA durch PCR-Methode - 2850 Rubel; HDV-RNA - 720 Rubel; HGV-RNA - 720 Rubel; Anti-HEV-IgM und Anti-HEV-IgG - für jeweils 799 Rubel. Verantwortung gegenüber den Patienten und ein hohes Maß an Professionalität der Mitarbeiter ist die Visitenkarte "INVITRO".

Bluttest für Hepatitis

Lebererkrankungen sind Anlass zu großer Besorgnis, da ihre Bedeutung im Körper sehr hoch ist. Die Leber reinigt das Blut von Toxinen und Trümmern und gleicht die Auswirkungen toxischer Verbindungen aus, die gesundheitsschädlich sein könnten.

Bedient das Depot von Blut und Vitaminen. Die von Leberzellen (Hepatozyten) produzierte Galle ist ein notwendiger Bestandteil des Verdauungsprozesses. Dies ist eine unvollständige Liste von "funktionalen Pflichten", deren Durchführung bei der Entwicklung des Entzündungsprozesses im Lebergewebe - Hepatitis - verletzt wird.

Ursachen

Hepatitis ist in diese Typen unterteilt:

  • infektiös oder viral (hervorgerufen durch Infektion mit dem Hepatitis-Virus Typ A, B, C, D, E);
  • giftig (Vergiftung durch irgendein Gift (häuslich, industriell), Überdosierung von Drogen, Alkoholmissbrauch);
  • Autoimmun (Aggression des Immunsystems gegen die Leber - Blutabgabe für Hepatitis wird spezifische Antikörper zeigen);
  • ischämisch oder hypoxisch (Sauerstoffmangel und Nekrose von Hepatozyten aufgrund eines starken Blutdruckabfalls oder einer chronischen Einschränkung des Blutflusses).

Um die wahre Natur der Hepatitis zu identifizieren, ist es sehr wichtig zu wissen, was dem pathologischen Prozess einen primären Impuls geben könnte.

Es gibt so etwas wie eine Anamnese. Diese Information über das Leben einer Person, die direkt oder indirekt mit der Krankheit in Verbindung steht. Dazu gehören:

  1. Kontakt mit einer kranken Hepatitis oder mit ihm gemeinsame Utensilien, Handtücher, Zahnbürsten.
  2. Trinken von ungekochten Wasser aus einem offenen Reservoir, Mahlzeiten in öffentlichen Kantinen (alle oben genannten sind relevant für Typ A, E).

Bei Hepatitis B, C, D wird der Virus über das "Gateway" für Ereignisse wie

  1. Operative Eingriffe, endoskopische diagnostische Manipulationen, Bluttransfusionen.
  2. Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem möglicherweise infizierten Partner.

Eine Frau kann die Krankheit in utero oder beim Stillen übertragen. Die genaue Wahrscheinlichkeit der Infektion wird nur die Analyse für Hepatitis zeigen. Krankheiten, die auf die beschriebene Weise in den Körper eindringen, werden parenteral genannt. Zusammen mit dem Erreger der Hepatitis kann auch das Humane Immundefizienzvirus (HIV) übertragen werden, was bei der Untersuchung berücksichtigt wird.

Wenn Sie eine Person fragen, die kein medizinischer Beruf ist, was sind die Symptome von Hepatitis, wird er höchstwahrscheinlich sagen, dass es Schmerzen und Schwere im Bauch, Gelbsucht, bitterer Geschmack in seinem Mund ist. In der Tat werden solche Anzeichen beobachtet, aber bereits in einem späten Stadium der Entwicklung, wenn die Krankheit alle vorherigen Stadien durchlaufen hat und Tests auf Hepatitis positiv sind.

Bevor dieser Patient durch Schwäche, ständige Müdigkeit, eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 37-37,5 Grad Celsius gestört werden kann.

Oft gibt es Schmerzen in den Muskeln und Gelenken der schmerzenden Natur, die fälschlicherweise mit körperlicher Überlastung verbunden sein können.

Das asthenovegetative Syndrom tritt in den Vordergrund: Lethargie, apathischer Zustand - eine Person verliert das Interesse an dem, was um ihn herum passiert, er ist gereizt, depressiv, er leidet an Kopfschmerzen, Schwindel ohne ersichtlichen Grund. Gestörter Schlaf - Schläfrigkeit während des Tages und Schlaflosigkeit in der Nacht erschöpft sich noch mehr.

Tiefere Störungen treten bei Hepatitis C als depressive Störungen auf. Fast immer gibt es Übelkeit, selten Erbrechen. Bitterkeit im Mund ist eher für Cholelithiasis als für Hepatitis. Die Leber (Hepatomegalie-Syndrom) ist vergrößert, ihr Rand ist durch Abtasten unterhalb der rechten Rippe zugänglich, verdichtet, schmerzhaft.

Haut und Schleimhäute, Augensklera sind durch Gallenstau gelb gefärbt, Hautjucken tritt auf, Urin verdunkelt sich, Fäzes dagegen hell (Achiolia). Wenn zu diesem Zeitpunkt eine Person einen Bluttest auf Hepatitis besteht, ist ein Bild von akuten Veränderungen offensichtlich. Oft treten Prellungen auf der Haut auf, das Blut kann auf der Zahnbürste verbleiben - diese Zeichen weisen auf eine mögliche Chronifizierung der Hepatitis hin.

Der Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen, ist das Auftreten solcher Symptome:

  • Erhöhung der Körpertemperatur über 37 Grad für mehr als anderthalb Wochen;
  • Schwäche, ständige Müdigkeit, Schmerzen in den Gelenken, Muskeln für mehr als einen Monat, nicht mit übermäßiger körperlicher Anstrengung verbunden;
  • das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen, Unwohlsein oder Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Gelbsucht von Haut und Schleimhäuten, dunkler Urin in Kombination mit hellem Stuhl;
  • vermindertes Körpergewicht;
  • Aszites (Flüssigkeit in der Bauchhöhle), ein Netzwerk von erweiterten Venen am Bauch ("Quallenkopf");
  • häufige Nasenbluten, sowie Blutungen aus dem Zahnfleisch, Magen-Darm-Trakt.

Ein versehentlicher Nachweis von Hyperbilirubinämie im Bluttest (erhöhte Bilirubinkonzentration), eine starke Erhöhung des Spiegels von AST, ALT und alkalischer Phosphatase kann auf Veränderungen der Hepatitis hinweisen. Bei Frauen gibt es Verletzungen der Menstruationsfunktion.

Wenn es nicht möglich ist, Standardanalysen in einem anschaulichen Bild zu erhalten, das wenig Zweifel an der Natur der Krankheit aufkommen lässt, gibt es schnelle Methoden.

Sie können nicht als Grundlage für drastische Maßnahmen und die Festlegung einer endgültigen Diagnose dienen, sondern ermöglichen es Ihnen, die weitere Taktik der Diagnose und Behandlung festzulegen.

Derzeit verfügbare Schnelltest für Hepatitis B, für die Sie einen Finger in einer Box Kit Lanzette (eine scharfe Nadel gerippten Kanten) und Tropf Blut auf einer speziellen Platte stechen wollen, wo ein oder zwei Balken angezeigt werden, je nach dem Ergebnis.

Algorithmus der Diagnostik

Die erste Priorität besteht darin, eine Person zu untersuchen. Während es kann Erschöpfung, ikterische Hautfarbe und Sklera, in Verbindung mit Aszites Magen vergrößert, auf denen die vergrößerten subkutanen Venen deutlich sichtbar sind.

Unterscheidungsmerkmale sind auch rote Handflächen (palmares Erythem), vaskuläre "Sterne", Prellungen (Prellungen) auf der Haut. Der Patient klagt oft über starken Juckreiz, der nachts schlimmer ist.

Es ist äußerst wichtig für den Arzt, Anamnesedaten zu erhalten, insbesondere wenn der Patient ein Kind ist. Akute toxische Hepatitis kann durch die Einnahme von Acetylsalicylsäure oder Paracetamol verursacht werden, wenn das Baby empfindlich auf sie reagiert oder die Dosierung erhöht ist. Es ist äußerst schwierig, diese Art von Krankheit von der verbleibenden akuten Hepatitis in der frühen Phase zu unterscheiden.

Für Paracetamol gibt es ein Gegenmittel namens N-Acetylcystein. Seine Einführung kann buchstäblich die Leber retten, aber nur, wenn es innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Symptome rechtzeitig erfolgt. Das Ray-Syndrom, auch bekannt als akute hepatische Enzephalopathie, ist der Grund für das Verbot der Verschreibung von Aspirin an Kinder unter 12 Jahren.

Dies ist eine gefährliche Komplikation, die sofortigen Krankenhausaufenthalt und umfassende intensive Pflege erfordert. Kinder können versehentlich etwas von der Erste-Hilfe-Ausrüstung, die Erwachsene im Zugangsbereich hinterlassen, essen oder trinken. Es ist von großer Wichtigkeit, welche Art von Medizin das Kind geschluckt hat, da sein Leben davon abhängen kann.

Als Vorsichtsmaßnahme sollten Eltern Medikamente an Stellen verstecken, an denen das Kind sie nicht bekommen kann, sorgfältig die Anmerkungen lesen und die Termine des Arztes ausführen, wobei sie keine unabhängige Dosisanpassung oder die Häufigkeit des Empfangs zulassen.

Die nächste Stufe ist die Analyse für Hepatitis, die für jede Person mit den oben genannten Zeichen notwendig ist.

Dies ist keine Einbahnstraße, sondern eine Reihe von Techniken, die sich gegenseitig ergänzen:

1. Allgemeine Analyse von Blut.

Die Hepatitis kann nicht anhand ihrer Ergebnisse identifiziert werden, aber die Analyse spiegelt den Zustand des gesamten Organismus wider und kann die Bestimmung des Schweregrades und den Nachweis begleitender Pathologie beeinflussen.

2. Biochemischer Bluttest.

Analysen für Hepatitis sollte die Definition von AST, ALT, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase, Lactat-Dehydrogenase als Enzyme, die durch Entzündung in der Leber erhöht sind; das Niveau von Gesamtprotein, Bilirubin und seinen Fraktionen ist ebenfalls wichtig. Ist ein leerer Magen Blut für Hepatitis zu vergießen? Gemäß den Regeln sollte die letzte Aufnahme von fettarmer leichter Nahrung 12 Stunden vor der Blutentnahme stattfinden.

Es zielt darauf ab, den Zustand des Gerinnungssystems mit Hilfe von Eigenschaften wie Prothrombin, Prothrombinzeit, INR (international normalized ratio), Fibrinogen zu bestimmen. Der Zeitpunkt der Analyse für Hepatitis - der Tag.

4. Untersuchung von Serum auf das Vorhandensein von Antikörpern (ELISA).

Dies ist eine immunologische Methode, die auf der "Antigen-Antikörper" -Reaktion basiert, die direkt oder indirekt sein kann. Die Analyse eignet sich nicht nur zum Nachweis von Hepatitis, sie wird auch für HIV durchgeführt. Formale Blutelemente werden vom Serum getrennt, während der Zaun aus der Vene herausgeführt wird. Antigene spezieller Gruppen, an die die gewünschten Antikörper gebunden sind, sind notwendig.

Der Preis der Analyse für Hepatitis in diesem Fall ist höher als die vorherigen Methoden. Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt nach den Indizes der Immunglobuline - M und G. Die ersten sind akut und positiv zu Beginn der Krankheit, von der zweiten bis zur vierten Woche nach der Infektion.

Die zweite Option bezieht sich auf die Marker der chronischen Infektion, deren Spiegel ab der dritten Woche nach der Penetration des Virus sowie bei Exazerbationen und Abnahmen mehrmals (4-8) nach anderthalb Monaten ab Beginn der wirksamen Therapie ansteigt. Das Blut zwecks der Bestätigung der Diagnose der Autoimmunhepatitis wird den Antikörpern gegen mikrosomalnyje die Antigene der Leber und der Nieren, der antinukleären Antikörper übergeben.

5. Bestimmung von DNA oder RNA des Virus.

Hergestellt durch Polymerase-Kettenreaktion. Wie viel kostet eine solche Analyse für Hepatitis? Der Prozess der Amplifikation (Kopieren von DNA- oder RNA-Segmenten) dauert mehrere Stunden. Aufgrund der Tatsache, dass der Inhalt von Kopien in dem Material erhöht ist, ist es möglich, das Vorhandensein des Pathogens zu bestimmen. Die PCR gilt als eine der zuverlässigsten Methoden zur Diagnose von Infektionskrankheiten.

Falsch positive Antworten sind fast eliminiert. Es ist möglich, eine Vielzahl von Arten von biologischem Material (Speichel, Genitalsekrete) zu verwenden, aber um Hepatitis zu testen, ist es notwendig, Blut zu spenden.

Ein Bluttest für Hepatitis wird als eine Richtung mit mehreren sofort angegebenen Methoden geschrieben, da es unmöglich ist, ohne sie auszukommen. Der Patient weiß nicht immer, wo er sich für notwendige Laboruntersuchungen und Blutspenden an Hepatitis wenden muss, zusätzlich zu Informationen über Lebensmittelbeschränkungen.

Die Anforderungen der präanalytischen Vorbereitung werden vom behandelnden Arzt oder Laboranten beschrieben, es ist jedoch nicht überflüssig, sich vorher mit ihnen vertraut zu machen:

  • Hunger, der Ausschluss von Rauchen und alkoholischen Getränken, die Verweigerung übermäßiger körperlicher Anstrengung für 12 Stunden; die Verwendung einer kleinen Menge sauberen Trinkwassers ist erlaubt;
  • Wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die nicht rückgängig gemacht werden können, informieren Sie diese, bevor Sie Blut abnehmen.
  • Versuchen Sie, sich keine Sorgen zu machen, denn Stress, nicht schlimmer als das Gewicht, beeinflusst die Indikatoren der Analyse von Hepatitis und HIV.

Außerdem müssen Patienten eine Vorstellung von Folgendem haben:

1. Wie heißt die Analyse für Hepatitis?

Die empfindlichste Methode ist der Enzymimmunoassay (ELISA). Ersetzen Sie es oder bestätigen Sie die Ergebnisse mit PCR.

2. Wo kann man Blut für Hepatitis spenden?

Die Sammlung von biologischem Material mit anschließender Untersuchung auf die Marker der Krankheit ist in öffentlichen oder privaten Laboratorien möglich. Kann ich den Test für Hepatitis-frei bestehen? Die Praxis zeigt, dass eine solche Analyse neben regionalen Krankenhäusern nur selten in staatlichen Einrichtungen durchgeführt wird.

Ist dies immer noch der Fall, gibt der behandelnde Arzt eine Richtung vor. Der andere Ausweg ist das private Diagnosezentrum. Blut zur Hepatitis kostenlos zur Übergabe wird sich auch im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen und -aktionen ergeben. Wo sie gehalten werden und zu welcher Zeit, es lohnt sich, mit Ihrem Arzt zu überprüfen.

3. Wie viele Tage wird der Bluttest für Hepatitis durchgeführt?

Falls erforderlich, können die Ergebnisse am Tag der Leistung vom Patienten oder Arzt erhalten werden.

4. Stehen die Fristen für die Analyse der Hepatitis im Zusammenhang mit dem Krankheitsverlauf?

Die Dauer der Zeit in allen Phasen der Studie hängt nicht von der Schwere oder dem Stadium der Hepatitis ab. Ändern Sie nur die Eigenschaften des Prozesses selbst - zum Beispiel das Niveau der Immunglobuline.

5. Der Preis eines Bluttests für HIV und Hepatitis?

Die HIV-Diagnose wird in speziellen Zentren kostenlos durchgeführt, während das Ergebnis aufgrund des Wunsches der Patienten, anonym zu bleiben, auf besondere Weise verschlüsselt wird. Hepatitis-Analysen umfassen verschiedene Arten von Labortests, die allgemeine und spezifische Indikatoren angeben. Sie können alle Markierungen auf einmal übergeben, aber in privaten Zentren beginnen die Kosten von 300-1000 Rubel für eine Option.

Prävention

Laut der Weltgesundheitsorganisation wird Hepatitis als epidemiologisch gefährliche Krankheit anerkannt. Parenterale Arten haben selten eine akute Form, und eine unzureichende Immunantwort wird zu einem chronischen Verlauf.

Für sie besonders anfällig sind Kinder der ersten Lebensjahre, die Bluttransfusion oder Hämodialyse benötigen.

Zirrhose der Leber entwickelt, begleitet von einem Syndrom der portalen Hypertension und der chronischen Leberinsuffizienz. Hepatitis E verursacht fulminantes (schnell einsetzendes) Leberversagen bei Schwangeren. Offensichtlich sind die Lebensqualität und die Prognose für solche Patienten ungünstig, daher sollte der Prävention folgende Aufmerksamkeit geschenkt werden:

  • Primäre (es besteht bei der Verhinderung der Infektion: Verwendung von Einweg-Instrumenten bei medizinischen Eingriffen, Maniküre, individuelle Rasierapparate, Zahnbürsten, Schutz bei sexuellen Kontakten über Kondom Kontrolle Blutspender);
  • Sekundär (bezogen auf die Früherkennung und die Progression durch die Behandlung mit Interferon (viferon) Sofosbuvir, Immunsuppressiva (Azathioprin, Prednison) bei Patienten mit Autoimmunhepatitis verlangsamt).

HIV-bedingte und Hepatitis-bedingte Tests sind unbedingt erforderlich, wenn potenziell infiziertes Blut kontaktiert wird. Es wird auch empfohlen, gegen Hepatitis-B-Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen, Patienten mit Immunschwäche zu impfen.

Umfragen bei Frauenberatungen, bei denen Sie eine Analyse der TORCH-Infektion (eine davon - Hepatitis) durchführen können, können Träger und kranke Frauen identifizieren, die die Übertragung auf das Kind während der Schwangerschaft und der Geburt beeinflussen.

Analysen für Hepatitis B:
alles über die primäre Diagnose der Krankheit

Eine rechtzeitige Diagnose von Hepatitis B kann die Prognose der Krankheit verbessern und das Risiko solcher schweren Komplikationen wie Krebs und Zirrhose verringern. Eine frühzeitige Diagnose ist äußerst wichtig, schon allein deshalb, weil Sie damit rechtzeitig die Indikationen für eine antivirale Therapie bestimmen und eine Immunprophylaxe durchführen können.

In der gegenwärtigen Phase Es gibt 2 Arten von Bluttests, die zur Diagnose von Hepatitis B verwendet werden:

Analyse für Hepatitis-B-Marker;

quantitative und qualitative Tests für die DNA des Hepatitis-B-Virus.

In diesem Artikel werden wir ausführlich über beide Methoden der Forschung sprechen, herausfinden, wie und wann Tests auf Hepatitis B gegeben werden, was ist ein DNA-Test, Antikörper und ein mysteriöser hbsag Marker, und was können die Ergebnisse dieser Tests sein.

Immunologische Methoden der Diagnose

Es gibt viele Methoden der immunologischen Diagnostik, und sie haben keine eindeutige Klassifizierung, was zu Verwirrung führen kann. Auf die eine oder andere Art, im Herzen von jedem von ihnen ist die Methode des Enzymimmunoassays oder kurz - ELISA.

Eine kleine Theorie über die ELISA-Methode

Um zu verstehen, wie IFA funktioniert, müssen Sie einige der grundlegenden Konzepte und Begriffe verstehen.

Marker - zirkulierende Substanzen im Blut, die besagen, dass eine Person an einer Krankheit erkrankt ist. Marker für Hepatitis B können Antigene und Antikörper gegen diese sein.

Antigene - alle Fremdstoffe, die in den Körper gelangt sind, verursachen die Bildung von schützenden Antikörpern. Die Hauptantigene des Hepatitis-B-Virus sind das Oberflächenantigen hbsAg, das Kernprotein des hbcAg- und hbeAg-Virus, das nicht zum Virus gehört, sondern während seiner Replikation gebildet wird.

Antikörper sind Proteine, die im Körper für jedes Hepatitis-B-Antigen einzeln gebildet werden.

Antikörper binden an Antigene und gehen mit ihnen eine komplexe immunchemische Reaktion ein, die auf verschiedene Arten fixiert werden kann. Dies ist die Essenz von ELISA. Wenn beispielsweise ein Reagens mit Antikörpern gegen hbsag auf die diagnostische Platte aufgebracht wird, dann werden, wenn das Blut des hbsag-positiven Patienten hinzugefügt wird, Antigen-Antikörper-Komplexe gebildet, die zur Beurteilung der Krankheit verwendet werden.

Auf welchem ​​Marker soll ein Bluttest wegen Verdacht auf Hepatitis B gemacht werden?

Der früheste Marker für HBV ist das australische Antigen oder HbsAg. Dies ist das Protein der Virushülle, das nach der ELISA-Methode innerhalb von 4-8 Wochen nach der Infektion bestimmt wird. HbsAg ist in allen Screening-Systemen für die Primärdiagnostik vorhanden.

Der Mechanismus der Infektion mit der Hepatitis B ist dem für einige andere Infektionen ähnlich, und die Klinik der beliebigen Hepatitis ist von einander nicht unterscheidbar, so dass man die Analyse nicht nur für die Hepatitis B, sondern in der komplexen Weise übernehmen muss.

Zum Beispiel, nach einem ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem zweifelhaften Partner, ist es gut, einen Express-Bluttest für Hepatitis B und C, HIV-Infektion der 1. und 2. Art, sowie Syphilis zu bestehen. Zur gleichen Zeit, wenn Symptome von Hepatitis erscheinen, kann der Arzt eine primäre umfassende Studie für die wichtigsten Hepatitis-Viren, die Anti-HAV-IgM, HBsAg und Gesamt-Antikörper gegen HCV erkennen.

Daher sollte die Labordiagnose der Virushepatitis B nur nach der Verschreibung des Arztes durchgeführt werden, die den Umfang der Studie aufgrund der Ergebnisse der Untersuchung und Befragung des Patienten auswählt. Versuche, Hepatitis B mit Hilfe von Labortests allein zu diagnostizieren, haben keinen praktischen Sinn und können zu falschen Rückschlüssen auf die eigene Gesundheit führen.

Die Labordiagnostik der Hepatitis B sollte nur auf ärztliche Verschreibung durchgeführt werden

Analyse für das australische Antigen (HBV Oberflächenantigen)

Ein Bluttest für HbsAg zur Erstdiagnose von Hepatitis B erfordert keine spezielle Vorbereitung - es genügt, 30 Minuten vor dem Test nicht zu rauchen. Das Material für die Analyse ist Blut aus der Vene.

Das Material für die Analyse von Hepatitis B ist Blut aus der Vene

Es gibt nur zwei mögliche Ergebnisse der Studie:

HBsAg wird bestimmt. Ein positives Ergebnis kann von einer akuten Hepatitis B, einer aktiven chronischen Infektion und einem asymptomatischen Träger sprechen.

HBsAg wird nicht erkannt. Ein negatives Ergebnis der Analyse wird in Abwesenheit von aktiver Hepatitis B im Stadium der Genesung und als Folge der postvaccinalen Immunität beobachtet.

Für die Primärdiagnose können andere Marker der Hepatitis beteiligt sein. In diesem Fall wird ihr Ergebnis zusammen ausgewertet.

Verwechseln Sie diese Studie nicht mit vielen anderen Dingen, die mit Hepatitis B zusammenhängen: Analyse vor der Impfung und Behandlung, Überwachung ihrer Wirksamkeit, Bestimmung der Form und des Stadiums der Krankheit. Diese Studien stellen sich andere Aufgaben, verwenden unterschiedliche Marker und werden auf ihre Art interpretiert.

Die mit der ELISA-Methode etablierte Primärdiagnose ist vorläufig und muss durch eine virologische Analyse bestätigt werden.

Bei der Analyse der ELISA-Methode lesen Sie das spezielle Material.

Virologische Diagnose von Hepatitis B

Virologische Diagnose beinhaltet die Isolierung und Identifizierung des Virus. Um das Erbgut des Hepatitis-B-Virus im Blut nachzuweisen, wird die PCR-RT-Methode eingesetzt - Polymerase-Kettenreaktion in Echtzeit. Mit hoch entwickelten Geräten kann die PCR die DNA von HBV (Hepatitis B-Virus) erkennen und erkennen, selbst wenn sie in einer geringen Menge enthalten ist. In diesem Fall ist sowohl eine qualitative als auch eine quantitative Bewertung des Ergebnisses möglich.

Qualitative Definition der DNA des Hepatitis-B-Virus (HBV)

Ein qualitativer PCR-Test für HBV-DNA bestätigt das Vorhandensein von Hepatitis-B-Virus im Blut, was sehr wichtig ist, wenn die Diagnose zweifelhaft ist. Mutationen des Virus können Veränderungen in HBsAg und HBeAg verursachen, die in diesem Fall nicht durch ELISA bestimmt werden. Dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Prognose der Erkrankung und das Risiko von Komplikationen.

Ein wichtiger Vorteil der Methode ist die Tatsache, dass HBV-DNA vor dem australischen Antigen im Blut erscheint, was die Verwendung einer qualitativen PCR-Analyse zur frühen Diagnose von Hepatitis B bei Personen mit hohem Infektionsrisiko ermöglicht.

Es wird empfohlen, 30 Minuten vor dem PCR-Test nicht zu rauchen

Es gibt fünf Hauptindikationen für die Komplikation eines qualitativen Tests für HBV-DNA:

  • Bestätigung eines positiven Tests durch ELISA;
  • Verdacht auf Infektion mit fragwürdigen Ergebnissen von ELISA;
  • gemischte Infektion;
  • chronische Lebererkrankung mit unklarer Ursache;
  • antivirale Therapiekontrolle.

Zur Analyse wird Blut aus der Vene entnommen. Eine spezielle Vorbereitung auf das Verfahren ist nicht erforderlich, obwohl empfohlen wird, 30 Minuten vor der Analyse nicht zu rauchen.

Qualitative PCR-Analyse beinhaltet 2 mögliche Ergebnisse:

  • negativ, wenn Hepatitis-B-Virus-DNA nicht nachgewiesen wird;
  • positiv, wenn das genetische Material des Virus im Blut bestimmt wird.

Die Empfindlichkeit der PCR liegt nahe bei 100% und ist nur durch die untere Grenze der Messung der diagnostischen Ausrüstung begrenzt, aber es sollte daran erinnert werden, dass die Virus-DNA nicht immer in asymptomatischen Trägern nachgewiesen wird. Weitere Informationen zum Begriff "Beförderung" finden sich im Artikel "Träger des Hepatitis-B-Virus".

Quantifizierung der Hepatitis-B-Virus-DNA

Die quantitative Analyse der DNA des Hepatitis-B-Virus wird ebenfalls mit der PCR-RT-Methode durchgeführt und erlaubt nicht nur den Nachweis genetischen Materials, sondern auch die Bestimmung der Viruslast im linearen Konzentrationsbereich (LDK).

Die Viruslast ist ein Indikator, der die Anzahl der Kopien des Hepatitis B-Virus in einem Milliliter Blut bestimmt, und die LDK ist der Bereich, bei dem dieser Indikator genau bestimmt werden kann. Das LDK hängt von den Fähigkeiten der Diagnoseausrüstung ab und reicht grob von 750 Kopien in ml bis 100 Millionen. Unterhalb und oberhalb dieser Werte ist eine Schätzung der exakten Viruslast unmöglich.

Mit LDK ist es unmöglich, die untere Grenze der Empfindlichkeit der Methode zu verwechseln - Virämie, bei der genetisches Material nicht durch die PCR-Methode bestimmt werden kann. Diese Zahl beträgt 200 Kopien pro ml.
Die Maßeinheit sind neben der Anzahl der Kopien in ml die internationalen Einheiten in Milliliter (IE / ml), die bei der Interpretation der Analyse zu beachten sind.

Decodierung der quantitativen PCR-Analyse für Hepatitis B

Entschlüsselung des Bluttests für Hepatitis B

Hepatitis B ist eine der gefährlichsten Krankheiten unserer Zeit.

Es wird durch einen Virus verursacht, die durch den Blutkontakt mit einem infizierten biologischen Material, einschließlich den verbleibenden auf dem Nagelzubehör, medizinische Instrumenten, Maschinen zum Tätowieren in den Körper eindringt, die nicht als notwendig desinfiziert. Das Virus kann auch während des Geschlechtsverkehrs übertragen werden.

Um die Krankheit zu diagnostizieren, wird eine Hepatitis-B-Analyse durchgeführt, indem das Blut des Patienten genommen wird.

Die Infektion geschieht sexuell und durch die Art des Lebens, die Art der Ausbreitung ist hämatogen (durch das Blut). Bei der Infektion dringt das Virus in Hepatozyten (Leberzellen) ein, in denen es in Zukunft produziert wird. Durch den Blutfluss verbreitet sich die Krankheit schnell durch den Körper. Virus B (HBV) zeichnet sich durch hohe Temperatur- und Säurebeständigkeit aus und ist in der Lage, die schädlichen Eigenschaften für ein halbes Jahr beizubehalten.

Was sind die Bluttests für Hepatitis B?

Wenn Hepatitis B die ersten Symptome zeigt, müssen die Tests vor Beginn der Therapie und Behandlung bestanden werden. Ein Bluttest ist ein zuverlässiger Weg, um eine Hepatitis-Infektion zu etablieren. Es wird unter Laborbedingungen durchgeführt. Das Material zur Analyse von Hepatitis B wird auf nüchternen Magen gegeben: Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 8 Stunden dauern.

Um das Blut des Hepatitis-B-Virus zu identifizieren, charakterisieren drei Arten von Tests das Vorhandensein des Virus im Blut:

  • Analyse auf das Vorhandensein von HBV-DNA im Material durch Untersuchung der Polymerase-Kettenreaktion;
  • eine qualitative Untersuchung des Vorhandenseins des Proteins Anti-HBc IgG und HBsAg-Antigen (gefunden in gesund, infiziert und krank);
  • Analyse für den Nachweis von Proteinen HBeAg und Anti-HBc IgM (charakterisieren die Verschlimmerung der Krankheit).

Der Vollständigkeit halber wird empfohlen, gleichzeitig an mehreren Markern zu forschen.

Immunologische Tests für Hepatitis B

Die häufigsten Tests für Hepatitis B sind immunologisch. Ihre Essenz besteht darin, im Blut Antikörper zu produzieren, die vom Körper oder der Leber produziert werden. Die Proben sind qualitativer und quantitativer Natur. Analysen zu Hepatitis B und deren Interpretation enthalten in der Regel Informationen über mehrere charakteristische Proteine. Folgende Antikörper werden in der Probe untersucht:

Es tritt in frühen Stadien der Infektion vor der Manifestation der klinischen Zeichen auf.

Ein positiver Marker weist auf das Vorhandensein des Virus hin, tritt aber auch bei absolut gesunden Menschen auf. Wenn das Blut weniger als 0,05 IE / ml enthält, gilt das Ergebnis als negativ. Wenn die Antikörperkonzentration höher ist, gilt der Test als positiv.

Fast jeder infizierte Patient wird erkannt. Die Erhaltung von Indikatoren auf hohem Niveau kann über den Übergang der Krankheit zur chronischen Form der Strömung sprechen. Ein positiver Marker zeigt den Befund der Krankheit in einer Exazerbationsphase an, eine verlängerte Genesung. HBeAg ist ein extrem schlechtes Zeichen. Der Patient ist sehr ansteckend. In der Norm - ein Protein im Blut ist nicht gefunden.

Es gibt zwei Arten von Antikörpern Anti-HBc: IgG und IgM. Das Vorhandensein von IgM im Blut ist ein Anzeichen für einen akuten Verlauf, eine hohe Infektiosität des Patienten und die Möglichkeit, dass eine Krankheit wieder in die chronische Form eintritt. Normalerweise ist das Vorhandensein von IgM nicht erlaubt. IgG ist ein günstiger Indikator. Der Marker zeigt die gebildete Immunität des Körpers gegen Hepatitis B.

Wenn ein Marker im Blut gefunden wird, kann daraus geschlossen werden, dass die Krankheit günstig verläuft und der Patient eine schützende Immunität entwickelt.

Der Marker signalisiert die Erholung und die Bildung der Immunität.

Nachweis von HBV-DNA durch PCR

Für die Laboruntersuchung und den Nachweis der Diagnose von Hepatitis B im Blut wird die PCR-Methode verwendet. Die Methode der Berücksichtigung der Polymerase-Kettenreaktion ist die modernste auf dem Gebiet der Erkennung von Krankheiten.

Das endgültige Transkript zeigt an, ob Spuren des Genvorkommens des Pathogens in den Leberzellen vorhanden sind.

Wenn während der Forschung alle Prinzipien beachtet werden, dann ist das Ergebnis absolut genau. Die Methode wird verwendet, um eine Diagnose zu stellen, wird im Behandlungsprozess und mit antiviraler Therapie eingesetzt.

  1. Qualitative PCR auf der Gesamtmenge hat nur zwei Bedeutungen: "entdeckt" und "nicht erkannt". Das Verfahren wird für jeden Patienten mit Verdacht auf Hepatitis durchgeführt. Bei einer durchschnittlichen Sensitivität des PCR-Tests im Bereich von 10 bis 500 IE / ml wird das Genmaterial bei geringen DNA-Konzentrationen des Virus im Blut nicht nachgewiesen.
  2. Quantitative PCR. Im Gegensatz zur qualitativen zeigt es nicht nur Hepatitis B an. Quantitative Analyse zeigt an, wie weit die Norm einer gesunden Person in Zahlen ausgedrückt von den Zahlen des Patienten weit entfernt ist. Die Methode erlaubt Ihnen, das Stadium der Krankheit zu bewerten und Behandlung zu verschreiben. Die Sensitivität des PCR-Tests für die quantitative Adhärenz ist höher als für die qualitative Methode. Grundlage ist die Berechnung der detektierten DNA, die in Kopien pro Milliliter oder IE / ml ausgedrückt wird.

Darüber hinaus bietet die quantitative PCR ein Verständnis für den Einfluss der Behandlung und die Richtigkeit der ausgewählten Therapie. Abhängig von der Menge des Genmaterials des Virus kann eine Entscheidung getroffen werden, um die Dauer der Behandlung zu verkürzen oder umgekehrt zu verlängern und zu verstärken.

Biochemischer Bluttest für Hepatitis B

Die Methode der biochemischen Analyse ist obligatorisch, um ein vollständiges klinisches Bild des Krankheitsverlaufs zu erhalten. Diese Diagnosemethode vermittelt ein Verständnis für die Arbeit der inneren Organe (Leber, Niere, Gallenblase, Schilddrüse und andere). Die Entschlüsselung vermittelt ein Verständnis der Stoffwechselrate im Körper, der möglichen Stoffwechselpathologien. Die detaillierten Indikatoren werden auf den Mangel an Vitaminen, Makroelementen und Mineralien hinweisen, die für die menschliche Gesundheit und das Leben notwendig sind.

Um die Analyse auf der Hepatitis zu bestehen, ist es in jedem anderen diagnostischen Zentrum (Invitro, Gemotest, usw. möglich). Der biochemische Bluttest zum Nachweis von Hepatitis B umfasst folgende Komponenten.

Quantitative Analyse des Enzyms ALT (AlAt)

Dieses Enzym wird am häufigsten in erhöhten Konzentrationen bei akuter und chronischer Hepatitis gefunden. Die Substanz ist in den Leberzellen enthalten, und in Fällen von Organschäden durch den Blutstrom tritt sie in die Gefäße ein.

Die Menge und Konzentration im Blut bei einer Viruserkrankung ändert sich ständig, daher werden Studien mindestens einmal pro Quartal durchgeführt. ALT spiegelt nicht nur die Aktivität des Hepatitis-Virus wider, sondern auch den Grad der dadurch verursachten Leberfunktionsstörungen. Das Niveau der ALT steigt mit einer Zunahme der toxischen Substanzen hepatischen Ursprungs und in Gegenwart des Virus.

Quantitativer Assay für AST-Enzym

Protein ist ein Bestandteil der wichtigsten menschlichen Organe: Leber, Nervengewebe, Nierengewebe, Skelett und Muskeln. Das Enzym beteiligt sich auch am Aufbau des wichtigsten Muskels, des Herzens. Hohe AST-Indikatoren bei einem Patienten mit Hepatitis B können eine Leberfibrose anzeigen. Eine ähnliche Situation tritt bei alkoholischen, medikamentösen oder anderen toxischen Schäden an den Leberzellen auf.

Übermaßindikatoren sind ein Zeichen für Leberzerstörung auf zellulärer Ebene. Es ist notwendig, bei der Diagnose des Verhältnisses von AST und ALT (Koeffizient de Ritis) zu berücksichtigen. Ein gleichzeitiger Anstieg der Konzentration beider Enzyme ist ein Zeichen für eine Lebernekrose.

Bilirubin

Die Substanz wird in der Milz und Leber als Folge des Abbaus von Hämoglobin in ihren Geweben gebildet. Diese Komponente ist Teil der Galle. Zwei Proteinfraktionen werden isoliert: direktes Bilirubin (gebunden) und indirektes Bilirubin (frei). Wenn das assoziierte Bilirubin im Blut ansteigt, ist es sinnvoll, Hepatitis oder andere Leberschäden zu vermuten. Dies steht in direktem Zusammenhang mit der Zytolyse der Leberzellen.

Wenn die Menge an indirektem Bilirubin zu erhöhen, ist es wahrscheinlich ein Niederlage parenhimotoznoy Gewebe oder Gilbert-Syndrom zu präsentieren. Ein hoher Bilirubinspiegel nach den Analyseergebnissen kann eine Folge der Obstruktion der Gallenwege sein. Bei hohen Konzentrationen über 30 Mikromol pro Liter des Patienten Bilirubin Tönung der Haut gelbsüchtig erscheint, Urin wird dunkel und das Weiße in den Augen die Farbe ändern.

Albumin

Die Synthese dieses Proteins erfolgt in der Leber. Wenn seine Menge reduziert wird, deutet dies auf eine Abnahme der Synthese von Enzymen im Körper aufgrund des Auftretens von schweren Läsionen der Leberzellen hin.

Gesamtprotein

Wenn die Menge des Gesamtproteins signifikant niedriger als die akzeptierte Norm wird, deutet dies auf eine Verlangsamung der Leberfunktion hin.

GGT (GGTP)

Enzym, verwendet bei der Erkennung von mechanischen Gelbsucht und Cholezystitis. Eine Erhöhung des GGT-Spiegels ist ein Signal für toxische Leberschäden. Es kann durch chronischen Alkoholismus und unkontrollierten Gebrauch von Medikamenten provoziert werden. Das Protein ist besonders empfindlich gegenüber Toxinen und Alkohol, unter dessen Einfluss seine Aktivität schnell wächst. Die lange Aufbewahrung einer hohen GGT-Konzentration im Blut weist auf schwere Leberschäden hin.

Kreatinin

Es ist ein Produkt des Proteinstoffwechsels, der in der Leber vorkommt. Ein starker Pegelabfall ist ein Signal, die Arbeit des Organs zu verlangsamen.

Proteinfraktionen

Die Verringerung der Proteinfraktionen ist ein Zeichen von Leberpathologie.

Interpretation der Analyse für Hepatitis B und die Werte sind normal

Die Diagnose von Hepatitis B ist eine kumulative Studie von Indikatoren. Nur ihre umfassende Analyse erlaubt Rückschlüsse auf die Infektion des Patienten. Betrachten Sie die Interpretation der Analyse für Hepatitis B. Zum Vergleich ist die Norm der Substanzen im Blut gegeben.

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