Kategorie

Beliebte Beiträge

1 Ljambley
Wo wird Hepatitis B geimpft?
2 Gelbsucht
Wie heißt der Arzt, der die Leber heilt?
3 Gelbsucht
Mögliche Ursachen für Schmerzen in der Leber nach dem Essen
Haupt // Rezepte

Bluttest für Leberzirrhose


Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose bleibt die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Dass Laborforschungsdaten ermöglichen es dem Arzt nicht nur das Vorhandensein von Schäden bestätigen (auch wenn keine äußeren Zeichen), sondern auch von den Patienten verschreiben eine angemessene Behandlung.

Leberzirrhose ist eine schwere Erkrankung, die zum vorzeitigen Tod einer Person führen kann. Wenn wir darüber sprechen, welche Arten von Bluttests zum Zweck der Diagnose praktiziert werden, dann ist dies eine allgemeine und biochemische Analyse. Bei Bedarf können spezifische Tests zugewiesen werden.

Vollblutbild

Um eine Leberzirrhose zu diagnostizieren - wenn eine typische Symptomatologie auftritt - ernennt der Arzt den Patienten zu einem allgemeinen Bluttest. Dieser Test zeigt oder bestätigt das Vorhandensein von Pathologie. Für KLA wird Blut vom Finger genommen. Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen geführt.

Bei Leberzirrhose im menschlichen Blut gibt es bestimmte Veränderungen, die es dem Arzt erlauben, spezifische Schlussfolgerungen zu ziehen:

  • Es gibt eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut. Die Norm für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
  • Erhöhungen des Leukozytenspiegels werden aufgezeichnet. Die Norm der Leukozyten bei einer gesunden Person ist 4-9 * 10⁹ / l.
  • Vor dem Hintergrund der Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit Lebererkrankung markiert: sind hohe Raten im Körper des Entzündungsprozesses ESR-Funktion verfügbar. Bei Männern liegt die ESR-Rate über 10 mm / h, bei Frauen um 15 mm / h.
  • Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes werden ebenfalls festgestellt - eine Abnahme der Albuminspiegel wird beobachtet.

Die erhaltenen Daten erlauben, Leberzirrhose zu diagnostizieren. Um das aktuelle Stadium der Erkrankung und die Stärke des Organschadens zu klären, wird ein biochemischer Bluttest zugeordnet.

Biochemischer Bluttest

Der biochemische Bluttest für Leberzirrhose ist informativer. Sie helfen, die Diagnose zu bestätigen / widerlegen sowie das Stadium des Organschadens zu bestimmen. Für die Biochemie wird Blut aus der Ulna entnommen. Es wird morgens auf dem Bauch durchgeführt.

Als Teil des Blutes sind ganz bestimmte Veränderungen festgelegt. Sie betreffen die folgenden Indikatoren:

  • Bilirubin - es gibt einen Anstieg in beiden Fraktionen;
  • Transaminasen - Wachstum;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - Wachstum;
  • alkalische Phosphatase - erhöht;
  • Albumine (Proteine) - es gibt eine Abnahme des Niveaus;
  • Globuline - Zunahme;
  • Prothrombin - Reduktion tritt auf;
  • Harnstoff - Rückgang des Index;
  • Cholesterin - Abnahme;
  • Haptoglobin - Wachstum in Bezug auf die Norm;
  • Leberenzyme - ein Anstieg.

Bilirubin

Studieren die Ergebnisse der Tests, schaut der Arzt auf das Niveau von Bilirubin. Er gilt als einer der wichtigsten Indikatoren. Es ist sein Übermaß in Bezug auf die Norm zeigt eine Entzündung der Leber und der Gallenwege. Es wird akzeptiert, direktes und indirektes Bilirubin zu unterscheiden, ebenso wie allgemein, was den Gesamtwert beider Fraktionen darstellt.

Folgende Indikatoren sind die Norm für einen gesunden Körper:

  • Gesamtbilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • direkt - nicht mehr als 4,3 μmol / l;
  • indirekt - nicht höher als 17,1 μmol / l.

Was ist Bilirubin? Dies ist ein spezielles Gallenfarbstoff, der nach dem Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Es ist die Leber, die die Substanz verarbeitet und transformiert.

In diesem Fall gelangt direktes (freies) Bilirubin in den Blutkreislauf. Aber er zirkuliert für kurze Zeit im Blutkreislauf. Freies Bilirubin gelangt als Giftstoff in die Leber, wo es neutralisiert wird.

Unter der Bedingung des normalen Funktionierens des Körpers enthält freies Bilirubin im Blut eine minimale Menge, unfähig, einen negativen Einfluss auf den menschlichen Körper auszuüben. Nachdem es in die Leber gelangt ist, bindet es und wird so unschädlich gemacht.

Es gibt ein indirektes Bilirubin, das praktisch nicht im allgemeinen Blutfluss ankommt. Dann wird die Substanz in der Galle in den Darm transportiert und zusammen mit den Kälbern auf natürliche Weise eliminiert.

Bei Leberzirrhose ist die Leber nicht in der Lage, das gesamte direkte Bilirubin zu neutralisieren. Und je größer die Schädigung des Organs ist, desto mehr indirektes Bilirubin erscheint im Blut. Äußerlich manifestiert sich dies in der Vergilbung der Haut und der Sklera der Augen. Darüber hinaus erlebt eine Person starken Juckreiz.

Spezifische Leberenzyme

Mit der Entwicklung von Zirrhose erhöht sich die Aktivität von sowohl spezifischen als auch unspezifischen hepatischen Enzymen. Wenn aber der Anstieg der letzteren auch bei Erkrankungen anderer Organe auftreten kann, dann erhöhen sich spezifische hepatische Biokatalysatoren nur im Falle einer Schädigung des Lebergewebes.

Nicht spezifische Enzyme sind:

  • Alt - überschreitet normalerweise nicht 40 IE;
  • AsT - sollte 40 IE nicht überschreiten;
  • gamma-GGT - für Frauengruppe nicht mehr als 36 IE / l, für Männer - nicht mehr als 61 IE / l;
  • Alkalische Phosphatase - sollte normalerweise 140 IE / L nicht überschreiten

Aminotransferasen - AlT und AsT - nehmen direkt an der Produktion von Aminosäuren teil. Die Produktion dieser Arten von renalen Enzymen findet innerhalb der Zellen statt, und daher sind sie im Blut in einer minimalen Menge enthalten.

Aber mit Zirrhose Schädigung der Organgewebe durch den Zerfall der Hepatozyten (Leberzellen), Aminotransferasen werden aktiv freigesetzt. Und nachdem sie den Blutkreislauf betreten haben, werden sie bestimmt, wenn sie eine biochemische Studie durchführen.

Gamma-GGT ist ein weiteres Enzym, das für einen vollständigen Aminosäureaustausch notwendig ist. Es sammelt sich in den Geweben von Bauchspeicheldrüse, Nieren und Leber an. Beim Zerfall von Hepatozyten wird es ebenfalls in signifikanten Mengen in den gesamten Blutkreislauf ausgeschieden.

Alkalische Phosphatase (APF) ist notwendig für die Trennung von Phosphaten von Molekülen. Das Enzym reichert sich in den Leberzellen an und wird bei Zirrhose, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Zellen des Organs, in das Blut ausgeschieden. Es gibt einen signifikanten Überschuss an Indikatoren.

Die Liste der spezifischen Enzyme der Leber umfasst Arginase, Nukleotidase und andere. Abweichung von der Norm tritt auch als Folge des aktiven Zerfalls von Hepatozyten auf.

Level von Proteinen

Die Analyse von Blut bei Zirrhose zeigt Abweichungen im Blutproteinspiegel. Die betroffene Leber ist nicht in der Lage, vollständig am Proteinstoffwechsel teilzunehmen. Der Ort der Bildung von Albuminen (Proteinen) ist Lebergewebe. Und wenn der Körper dieses Protein nicht mehr produzieren kann, zeigt die Studie seinen Rückgang.

Die Norm der Albumine ist ein Indikator von 40-50 g / l. Bei einer Leberzirrhose wird jedoch sowohl der Gehalt an Albuminen als auch das Gesamtprotein erfasst. Die Norm der letzteren ist 65-85 g / l.

Zusätzliche Indikatoren

Zusätzlich zu den besprochenen Indikatoren interessiert sich der Mediziner für mehrere weitere Bedeutungen:

  • Bei Leberzirrhose tritt eine verminderte Menge an Testosteron vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Hormons Östrogen auf.
  • Der Insulinbedarf, der für den Körper zur Spaltung und Transformation der mit der Nahrung zugeführten Glukose notwendig ist, wird bestimmt.
  • Die Leber wird zu einem Ort für die Synthese von Harnstoff. Wenn also die Funktionen des Organs gestört sind, wird sein Index auf 2,5 mmol / l und weniger reduziert.
  • Eine Erhöhung des Haptoglobinspiegels wird beobachtet. Es zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.
  • Es gibt eine Abnahme des Blutcholesterinspiegels.

Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, werden Bluttests auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper vorgeschrieben. Bei Autoimmunzirrhose wird ein Bluttest für antinukleäre Antikörper durchgeführt. Um die biliäre Zirrhose aufgrund einer verlängerten Gallengangsobstruktion zu bestimmen, wird empfohlen, das Blut auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern zu testen.

Bestimmung der Schwere der Erkrankung

Die Analyse der Tests erlaubt dem Arzt, den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen. Dazu wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Analysen für Leberzirrhose

Die Diagnose der Leberzirrhose sollte komplex sein. Bei der Erstuntersuchung kann der Arzt aufgrund klinischer Symptome eine Diagnose verschreiben und eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und Labortests schreiben. Zirrhose ist eine schwere Läsion des Leberparenchyms, bei der normales funktionelles Gewebe durch ein dichtes Bindegewebe ersetzt wird. Veränderungen im Körper sind irreversibel, die Tests können nur dazu beitragen, die Schwere der Läsionen zu bestimmen und dem Patienten eine Prognose zu geben.

Klinischer Bluttest

Ein klinischer (allgemeiner) Bluttest ist die einfachste Studie, die die Anzahl der Blutzellen im Gefäßbett, ihre qualitativen und quantitativen Veränderungen zeigt. Diese Analyse umfasst die folgenden Schlüsselindikatoren:

  • Erythrozyten sind rote Blutkörperchen, die Hämoglobin auf Gewebe übertragen. Bei Leberzirrhose liegt ihre Anzahl unter dem Normalwert.
  • Hämoglobin ist das Pigment der Erythrozyten, das für die Übertragung von Sauerstoff und Kohlendioxid verantwortlich ist. Sein Niveau ist aufgrund einer Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen reduziert.
  • Thrombozyten sind Zellen, die an Blutgerinnungsprozessen beteiligt sind. Bei Patienten mit Leberzirrhose ist ihre Anzahl reduziert, was das Blutungsrisiko erhöht.
  • ESR (Blutsenkungsgeschwindigkeit) ist ein Test, der es ermöglicht, die Entwicklung von pathologischen Veränderungen im Körper zu bestimmen. In diesem Fall wird die Geschwindigkeit erhöht.
  • Leukozyten sind farblose Zellen, die bei jedem entzündlichen Prozess aktiviert werden. Bei Zirrhose erhöht sich ihr Spiegel, da das Immunsystem Narbengewebe der Leber abreißt und Schutzmechanismen einschließt.

Biochemie von Blut

Biochemischer Bluttest für Leberzirrhose ist die Hauptlaborstudie, auf deren Grundlage der Grad der Gewebeschädigung beurteilt werden kann. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse können zusätzliche Tests erforderlich sein, aber die Blutbiochemie wird zuerst vorgeschrieben.

Enzyme

Die Leber ist das Organ, das eine große Anzahl von Enzymen produziert, die für das reibungslose Funktionieren des gesamten Organismus notwendig sind. Studien zu Leberenzymen sind in den meisten Fällen in einem vollständigen biochemischen Bluttest enthalten, können aber auch getrennt durchgeführt werden. Bei der Beurteilung des Gesamtbildes muss nicht nur auf die Ergebnisse der Biochemie, sondern auch auf die Krankheitssymptome eingegangen werden, da bei Erkrankungen anderer Organe eine Erhöhung des Enzymspiegels beobachtet werden kann.

ALT und AST

ALT (Alanin-Aminotransferase) und AST (Aspartat-Aminotransferase) sind hepatische Enzyme (Proteine), die am Aminosäurestoffwechsel teilnehmen. Der zweite Name ist Transaminasen oder Aminotransferasen. Bei einer gesunden Person wird ihre Aktivität im Blut nicht angezeigt und liegt zwischen 31-37 U / L bei Frauen und 31-47 U / L bei Männern.

Eine Erhöhung der Aminotransferase im Blut kann auf einige pathologische Zustände hinweisen.

  • Nekrose (Tod) von Leberzellen ist ein irreversibler Prozess, bei dem die Zellwände zerstört werden und die Enzyme, die sich im Inneren befinden, ins Blut gelangen. Die Indices von ALT und AST für Leberzirrhose werden jedoch nicht stark erhöht, da die verbleibenden Zellen nicht ausreichen, um ihren scharfen Anstieg zu verursachen.
  • Gallenstauung (Cholestase) mit Zirrhose beeinflusst auch die Prozesse des Zellstoffwechsels, was zur Nekrose von Hepatozyten und einer Erhöhung der ALT- und AST-Spiegel führt.
  • Fettige Degeneration, die das erste Stadium in der Entwicklung von Zirrhose ist, verursacht auch eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen.

ALT und AST mit Leberzirrhose oder Verdacht auf diese - dies ist einer ihrer auffälligsten Indikatoren. Sie zeigen die Entwicklung von Entzündungsprozessen in der Leber und die Zerstörung funktioneller Zellen. Ihr Niveau kann jedoch von anderen Faktoren abhängen: Alter, Geschlecht (bei Frauen sind die Raten normalerweise niedriger) und Körpergewicht (Übergewicht ist die Ursache für den Anstieg von ALT und AST).

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

Alkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase (APF) ist ein Enzym, das an den Prozessen des Phosphorstoffwechsels beteiligt ist. Es spaltet Phosphormoleküle von organischen Verbindungen und transportiert sie durch Zellmembranen. Alkalisch heißt es, weil es bei pH-Werten zwischen 8,6 und 10,1 die größte Aktivität zeigt. Alkalische Phosphatase ist lokalisiert und wirkt in den Zellen der Leber und der Gallenwege, so dass bei einer Zirrhose der Bluttest eine Erhöhung seines Spiegels im Blut zeigt.

Gamma-Glutamyltransferase (GGT)

GGT ist ein Enzym, das normalerweise auch in Leberzellen vorkommt und am Austausch von Aminosäuren teilnimmt. Seine Freisetzung ins Blut wird bei entzündlichen oder degenerativen Veränderungen in der Leber beobachtet, einschließlich bei Hepatitis und Zirrhose. Sein Niveau steigt auch mit Alkoholismus und kommt einen Monat nach der Verweigerung alkoholischer Getränke wieder zur Normalität, wenn die Krankheit nicht in der Lage ist, irreversible Veränderungen in der Leber auszulösen.

Bei der Diagnose von Lebererkrankungen ist dieses Enzym nicht weniger wichtig als der Rest des Blutes. Bei gesunden Männern beträgt das Niveau 10-71 U / L, für Frauen 6-42 U / L. Bei Zirrhose können diese Zahlen signifikant ansteigen.

Proteine, Fette, Elektrolyte

Bei Leberzirrhose zeigt die Biochemie den Allgemeinzustand aller wichtigen Organe des Patienten.

Gesamtprotein

Proteine, die sich im Blutplasma befinden und bei der biochemischen Forschung gefunden werden, werden auch in Leberzellen synthetisiert. Die wichtigsten sind Albumin und Globuline, und das Gesamtprotein ist die Menge dieser beiden Fraktionen. Bei Leberzirrhose sterben Hepatozyten ab und Proteine ​​werden in einer geringeren Menge gebildet, was zu einer Abnahme ihres Spiegels im Blut führt. Zusätzlich zu Lebererkrankungen kann Hypoproteinämie aus einer unzureichenden Aufnahme von Protein aus Nahrungsmitteln, entzündlichen oder Tumorprozessen im Körper resultieren.

Bilirubin

Bilirubin ist ein Pigment der Galle, das aus Hämoglobin und Myoglobin gebildet wird. Im Blut ist es in ungebundener (freier) Form vorhanden, tritt dann in die Leber ein und bindet an Glucuronsäure. In einer verwandten Form wird es mit Kot und Urin ausgeschieden, was ihre Gelbfärbung verursacht.

Bilirubin bei Leberzirrhose findet sich im Blut in hohen Konzentrationen. Normalerweise übersteigt sein Spiegel nicht 5 mmol / l und dies sind ungefähr 4% des gesamten Bilirubins im Körper. Diese Substanz ist in großen Mengen giftig, kann das Gehirn durchdringen und nervöse Phänomene verursachen. Das gleiche Pigment verursacht die Entwicklung von Gelbsucht.

Prothrombin-Index

Prothrombin ist ein Protein, eine Vorstufe von Thrombin, das für Gerinnung und Blutgerinnsel verantwortlich ist. Ein Schnelltest wird verwendet, um die Menge dieses Proteins zu bestimmen. Im Verlauf der Studie wird die Blutgerinnungsgeschwindigkeit einer gesunden Person und das Plasma des zu untersuchenden Blutes verglichen. Bei einer Zirrhose ist die Menge an Prothrombin reduziert und daher sinkt der Prothrombin-Index.

Immunologische Tests

Die Ergebnisse eines biochemischen Bluttests reichen möglicherweise nicht aus, um das klinische Bild der Krankheit vollständig zu beurteilen. Unter allen Formen dieser Erkrankung kann die biliäre Zirrhose einen autoimmunen Ursprung haben. Immunologische Bluttests können bestimmte Antikörper nachweisen:

  • AMA-antimitochondriale;
  • SMA - Antikörper gegen glatte Muskeln;
  • Anti-LKM1 - Antikörper gegen Mikrosomen von Leber und Niere Typ 1;
  • ANA - antinukleäre Antikörper.

Immunologische Studien sind nicht für alle Patienten notwendig. Sie werden nur für den Fall ernannt, dass die Ursache von Schmerzen in der Leber nicht klar ist. Bei solchen Patienten greift das Immunsystem Hepatozyten an und zerstört sie, indem es sie für fremde Substanzen entnimmt. Immunologische Tests sind eine Möglichkeit, Leberzirrhose und ihre Ätiologie zu diagnostizieren, wenn Patienteninterviews und andere Tests nicht wirksam sind.

Urinuntersuchung

Leberzirrhose ist eine schwere Erkrankung, die die Arbeit aller Organe und Systeme beeinträchtigt. Verdacht auf Leberzirrhose ist ein Anzeichen für eine vollständige Untersuchung des Körpers, einschließlich Urinanalyse. Patienten können pathologische Einschlüsse nachweisen: Protein, Zylinder, Erythrozyten, Bilirubin und Leukozyten.

Bestimmung des Stadiums der Zirrhose durch Analyse

Das Blutbild für Leberzirrhose kann nicht nur auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen, sondern auch dazu beitragen, herauszufinden, in welchem ​​Stadium sich der Patient befindet. Dazu gibt es die Child-Pugh-Methode, die auf verschiedenen Laborstudien basiert. Die Tabelle zeigt die wichtigsten Indikatoren, die bei der Beurteilung der Schwere der Zirrhose von diagnostischer Bedeutung sind.

Welche Tests sollte ich mit einer Zirrhose durchführen?

Hinterlasse deinen Kommentar 2.131

Analysen sind notwendig für Leberzirrhose, um genau diagnostiziert zu werden. Sie werden auf komplexe Weise vermietet. Als Untersuchungsobjekt kann Urin, Stuhl, Blut verwendet werden. Ärzte nehmen einen Bluttest auf Zirrhose, da ihre Indikatoren das Krankheitsbild des Patienten am deutlichsten beschreiben. Darüber hinaus bieten sie die Möglichkeit, mehr über die Art der Erkrankung zu erfahren und den allgemeinen Zustand der Leberfunktion zu beurteilen. Ein biochemischer Bluttest kann eine Krankheit im Körper des Patienten, seine Form (akut oder chronisch) und die Schwere und Phase der Entwicklung bestimmen.

Um Leberzirrhose zu bestätigen, können Sie eine Vielzahl von Blutanalysetechniken verwenden.

Welche Bluttests sollte ich mit einer Zirrhose machen?

Gesamtblutbild

Ein allgemeiner klinischer Bluttest auf Zirrhose hilft herauszufinden, in welcher Phase sich die Krankheit entwickelt. Wenn die weißen Blutkörperchen höher als normal sind und Hämoglobin erniedrigt ist, dann ist dies ein aktives Stadium in der Entwicklung der Krankheit (Leukozyten nehmen mit Entzündung zu). Wenn die Rate der Erythrozytensedimentation zugenommen hat, ist dies ein Beweis dafür, dass eine Entzündung die Krankheit begleitet. Als Folge sinkt auch die Konzentration des Blutproteins mit Albumin. Wenn portale Hypertension entwickelt wird, tritt Thrombozytopenie auf.

Koagulogramm

Ein Koagulogramm ist ein Bluttest darauf, wie schnell sein Plasma geronnen ist, nachdem ein Thromboplastin-Kalzium-Gemisch hinzugefügt wurde (Prothrombinzeit). Normalerweise erreichen die Indikatoren ungefähr 15-20 Sekunden. Aber wenn die Zirrhose Fortschritte macht, ist diese Zeit länger. Alle Gerinnungsfaktoren können ohne die Arbeit von Leber und Vitamin K nicht existieren.

Immunologische Methoden

Die Diagnose hilft zu untersuchen, welches Niveau an Antikörpern gegen Mitochondrien (MA) im Blut vorliegt. Wenn das Verhältnis von MA-Titer zu Kälbern mehr als 40 beträgt, zeigen die Ergebnisse, dass sich eine primäre Zirrhose entwickelt (Indikatoren kennzeichnen die Entwicklung der Krankheit). Ein solcher Test hilft, die Krankheit in einem frühen Stadium latent zu identifizieren. Serologische Methoden helfen, gummiöse Infiltrate zu finden. Diese Strukturen werden gefunden, wenn der Patient Syphilis hat. Dann wird der Tod von Leberzellen als eine sekundäre Krankheit betrachtet.

Andere Tests

Andere Tests helfen, um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist, und um herauszufinden, ob es Komplikationen bei Lebererkrankungen gibt. Andere Bluttests umfassen:

  • auf Alfatoprotein - es hilft zu wissen, ob es Leberkrebs gibt und bestimmt das Stadium der Entwicklung der Krankheit;
  • Ammoniak - Hohe Ammoniakkonzentration beeinträchtigt das Gehirn negativ.

Was ist das Besondere an der Biochemie?

Biochemische Analyse

Dies ist eine umfassende Analyse, das heißt, Blut an mehrere Substanzen zu spenden. Insgesamt können es 40 sein, aber aus dieser Liste wählt der Arzt die Komponenten aus, die er untersuchen muss. Für die Analyse werden spezielle Vorrichtungen verwendet, beispielsweise ein Photoelektrokolorimeter, das die mit speziellen Reagenzien gefärbten Blutbestandteile unterscheidet. Nur ein Fachmann kann das Verfahren durchführen, da es die Einhaltung eines klaren Algorithmus bei der Durchführung chemischer Reaktionen erfordert.

Hepatische Tests: ALT, AST

Zur allgemeinen Beurteilung des physiologischen Zustands von Leber, Gallenblase und Gallengängen werden folgende Indikatoren verwendet:

  • Aktivität von Enzymen - Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (APF), Gamma-Glutamyltransferase (GGT);
  • die Menge an Bilirubin und Gesamtprotein (z. B. Albumin) im Blut einschließlich ihrer Fraktionen.

Für ein genaueres Bild der Lebererkrankung werden jedoch auch zusätzliche Untersuchungsmethoden durchgeführt - Präkav-Sondierung, Magnetresonanztomographie und Ultraschall.

Bilirubin - was ist das?

Bilirubin entsteht durch den Abbau von Hämoglobin und Erythrozyten im Blutplasma, danach wird es in der Leber verarbeitet. Dieses Gallenpigment ist in zwei Fraktionen unterteilt: direkt (im gesunden Organismus - nicht mehr als 4,3 μmol / l) und indirekt (17,1 μmol / l). Ein Komplex von Fraktionen wird gewöhnliches Bilirubin genannt. Normalerweise überschreitet das Aggregat des Stoffes nicht 8,05-20,5 μmol pro Liter. Bilirubin in Zirrhose hat auch ein hohes Niveau (hepatische Enzephalopathie wird gebildet), da sein Überschuss notwendigerweise auf die Leber gerichtet ist. Die Substanz ist giftig und kann allergische Hautreaktionen (Gelbsucht) verursachen.

Wie sind Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase verknüpft?

Alanin-Aminotransferase (ALT) Aspartat-Aminotransferase (ACT) - Enzyme, die die Leber produzieren. ALT provoziert die Umwandlung der Aminosäure Alanin, und AST wandelt Asparaginsäure um. Beide Enzyme nehmen aktiv an der Struktur des Proteins im Körper teil. Normalerweise überschreitet die Konzentration von AST im Blut nicht 0,1-0,45 μmol pro Liter und ALT 0,1-0,68 μmol pro Liter.

ALT und AST steigt mit beschädigten Hepatozyten (Leberzellen), die anschließend um die negativen Auswirkungen von Viren litten, Autoimmunfaktoren, Rausch oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Hyperenzymemia ALT und AST kann drei Phasen: mittel (. Rate überschritten 1,5-5 p), mittel (P 6-10 oben.), Hoch (mehr als 10 p.). Dies geschieht in der Regel in Gegenwart von solchen Krankheiten: akute alkoholische Hepatitis (Entzündung von Lebergeweben), chronische Hepatitis, toxische Hepatitis, Hepatitis B (seine latente Form kann aufgrund des hohen ALT detektiert werden), latent Zirrhose (in diesem Fall sein, die Erhöhung der ALT oder nicht ).

Erklärung von Albumin

Abfall des Spiegels des Hauptproteins - Albumin. Für einen gesunden Menschen beträgt seine Menge 40-50 g / l. Reduktion bedeutet eine Schädigung der Mikrozirkulation und eine Gefahr von Nierenversagen. In der Regel wird es durch entzündliche Prozesse verursacht. Manchmal wird eine 20% ige Albuminlösung Patienten mit Leberzirrhose verabreicht, um ihre Vitalfunktionen zu unterstützen und die Genesung zu beschleunigen.

Wie ist die Entschlüsselung der Konzentration anderer Stoffe?

Wenn die Menge an Gamma-Glutamyltranspeptidase signifikant höher ist als die Norm (0,6-3,96 mmol / l), dann leidet diese Person an Gallenwegserkrankungen. Die gleiche Regelmäßigkeit kann zu viel alkalische Phosphatase (im gesunden Zustand - 1-3 mmol / l) charakterisieren. Das Niveau der Lactodehydrogenase ist zu hoch - Sie können sicher sein, dass der Patient Nekrose von Leberzellen hat, auch wenn es noch keine sichtbaren Symptome gibt. Der niedrige Prothrombin-Gehalt deutet darauf hin, dass das Blut des Patienten nicht gut faltet und Operationen das Risiko von Komplikationen erhöhen können. Substanzen wie Harnstoff und Cholesterin werden normalerweise nicht oft erforscht. Aber ihre reduzierte Akkumulation im Blutplasma deutet auch auf eine Verletzung der Leber hin.

Andere diagnostische Methoden in der Biochemie

Es werden Analysen zum Verhältnis von Hormonen zur Gesamtmenge an Blutplasma durchgeführt. Es wurde wissenschaftlich bestätigt, dass die Konzentration spezifischer biologischer Wirkstoffe mit der Zirrhose variiert. Zum Beispiel wird Testosteron gesenkt, während die Menge an Östrogen zunimmt. Darüber hinaus steigt Insulin. Dieses Hormon wird zusätzlich zugeteilt, weil Sie Glukose aufnehmen müssen, und die Leber nicht mit dieser Belastung fertig wird.

Definition der Schwere

Den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen genügt nicht, um die biochemische Analyse zu bestehen. Es ist notwendig, die Ergebnisse zu bewerten, die auf die Krankheit hinweisen. Um dies zu tun, finden Sie in der Tabelle entsprechend der Analyse Werte von Indizes von Albumin, Bilirubin, hepatische Enzephalopathie, Prothrombinzeit, Aszites. In Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung sind fünf Abstufungen mit einer Punktzahl von jeweils 1 bis 3 Punkten verteilt. Die Child-Pugh-Skala bietet die Möglichkeit, die Wahrscheinlichkeit zu beurteilen, mit der ein Patient überleben und sich erholen kann.

Folgende Klassen werden angeboten:

  • Kind A (auch kompensiert) ist eine Klasse mit der geringsten Pathologie. Sein Score liegt 5-6 Punkte hinter der Skala. In diesem Fall wird vorhergesagt, dass der Patient ungefähr 15-20 Jahre leben wird. Ärzte empfehlen nicht, die Leber zu transplantieren, und die Wahrscheinlichkeit des Todes nach der Operation beträgt nicht mehr als 10%.
  • Kind B (oder subkompensiert) hat 7-9 Punkte. Die Lebenserwartung des Patienten wird im Zeitraum von etwa 10 Jahren geschätzt. Ärzte der Klasse B werden auf eine Lebertransplantation hingewiesen, warnen aber davor, dass in 30% der Fälle ein tödlicher Ausgang nach einer Operation möglich ist.
  • Kind C (dekompensierte Klasse) erzielte auf einer Skala von 10-15 Punkten. Hohe Wahrscheinlichkeit, einen Zeitraum von ca. 1-3 Jahren zu leben. Lebertransplantation für Klasse C ist ein Muss, aber nur 18% überleben Chirurgie.

Child-Pugh - eine Skala, mit der Sie den Schweregrad der Leberzirrhose bestimmen können. Wenn es keine Komplikationen gibt und es keine scharfen Exazerbationen in der Ätiologie der Krankheit gibt, dann wird das System zur Berechnung der Schwere der Zirrhose angemessen sein. Aber die Child-Pugh-Skala berücksichtigt nicht alle Aspekte der Krankheit. Darüber hinaus gibt es bestimmte Formen der Erkrankung, wenn mehrere der genannten Merkmale in einer Abstufung vorkommen. Dies erschwert die Beurteilung.

Die Leber bei Leberzirrhose

Bei der Analyse von Leberparametern auf Leberzirrhose kann das Stadium der Erkrankung bestimmt werden. Wenn Sie untersucht haben, wann ALT und AST, Bilirubin, ein Bluttest und Biochemie mit Zirrhose kritisch werden, können Sie die Schwere der Krankheit bestimmen. Dieses Wissen wird niemals überflüssig sein. In der modernen Gesellschaft ist Leberzirrhose eine häufige Krankheit. Und wenn es verfügbar ist, wird der Körper nicht vollständig geheilt. Die Krankheit kann nur gestoppt werden, da es keine Regeneration der Leberzellen gibt. Trotz der fortgeschrittenen modernen Medizin gibt es keine Medizin, die hilft, das Organ wiederherzustellen. Ein rechtzeitiger Anruf bei einem Spezialisten und die Durchführung der notwendigen diagnostischen Maßnahmen helfen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und das Problem mit möglichst geringen Verlusten zu lösen.

Diagnostische Maßnahmen für Leberzirrhose

Zirrhose ist eine schwere Krankheit, deren Behandlung zu Hause unmöglich ist. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn sich die Diagnose verzögert oder wenn der Patient überhaupt keine medizinische Hilfe in Anspruch nimmt. Um zu bestimmen, ob der Patient eine Zirrhose hat und wie stark die Krankheit die Leber beeinflusst hat, werden Tests extrem notwendig:

  • ein allgemeiner Bluttest;
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • biochemischer Bluttest;
  • Enzymanalyse;
  • Daten zur Blutkoagulabilität;
  • Indikatoren für Antigene und Antikörper;
  • immunologische Studie;
  • Bluttests für Hormone;
  • Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs;
  • Computertomographie;
  • hepatische Tests;
  • Magnetresonanztomographie.

Die oben genannten Tests für Leberzirrhose sind am häufigsten. Wenn die Diagnose bestätigt wird, müssen detailliertere Tests durchgeführt werden.

Nach dem Studium der Anamnese des Patienten und Sammeln aller notwendigen Daten aus den Tests, kann der Arzt Zirrhose diagnostizieren.

Labor Bluttests

Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose dient als ein Grundmaterial, dessen Untersuchung ein Verständnis für das Vorhandensein der Krankheit geben wird. Dieses Material wird genommen, um Leber-Bilirubin-Indizes für Leberzirrhose, basische Enzyme, Gerinnung, die Anwesenheit von Antigenen und Antikörpern, hormonelle, immunologische und andere Daten des Patienten zu erhalten.

Allgemeine Analyse

Vor Beginn einer ausführlichen Untersuchung des Patienten wird der Spezialist den Patienten zu einer allgemeinen Blutuntersuchung überweisen. Die Hauptindikatoren für Blut für Zirrhose sind wie folgt:

Biochemisch

Die aufschlussreichste und umfassendste Methode der Diagnose ist die Biochemie bei Leberzirrhose. Ein biochemischer Bluttest für eine vermutete Leberzirrhose wird vorgeschrieben, wenn die Ergebnisse der vorherigen Studie abnormal sind. In der biochemischen Analyse von Blut werden die folgenden Indizes bekannt:

ALT und AST sind Indikatoren, die die Tiefe (AST) und das Ausmaß der (ALT) Schädigung des Organs anzeigen. ALT und AST bei Leberzirrhose sind die ersten in der Diagnose. Alanin-Aminotransferase ist ein Enzym der Verdauungsdrüse, und eine Erhöhung des ALT-Spiegels bei Zirrhose zeigt eine Schädigung des Organs mit entzündlichem Charakter an. ALT mit Leberzirrhose wird die Norm um mehr als das 5-fache überschreiten. Im Gegenzug zeigt das erhöhte Enzym ACT die Anzeichen des nekrotischen Prozesses.

AP ist eine der Komponenten der Membranen von Hepaciden und sein erhöhter Wert zeigt auch eine Schädigung des Organs an.

Ein erhöhter Gamma-Glutamyltranspeptidase-Index (GGTP) weist auf Probleme mit Gallengängen hin.

Bilirubin ist eine Art Nahrung für die Leber, da es das Ziel ist, das Lebersystem des Körpers zu verarbeiten. Bilirubin bei Leberzirrhose, die langfristig erhöht ist, weist auf eine erhebliche Schädigung des Körpers hin, die sogar das Nervensystem beeinflussen kann, was zu einer Mischenzephalopathie führt. Es ist bemerkenswert, dass Bilirubinindizes für Leberzirrhose fast immer erhöht sind.

Biochemie des Blutes erlaubt nicht nur das Vorhandensein der Krankheit zu erkennen, sondern auch den Grad des Organschadens festzustellen:

  1. Auf Stabilisierung des Patienten zeigt einen Rückgang der ALT und AST und Bilirubin Bestimmung innerhalb der zulässigen Normen. Ein solches Bild kann die Wirksamkeit der Behandlung bedeuten und die Verschlimmerung von Krankheiten, die zur Entwicklung von Zirrhose führen, lindern. Die inaktive Phase der Krankheit hat die gleichen Daten.
  2. Der Verlauf der Erkrankung ohne Veränderungen wird durch ständig erhöhte Spiegel von ALT, AST und Bilirubin belegt.
  3. Die Verweigerung des Körpers wird dadurch bestätigt, dass diese Indikatoren vor dem Hintergrund des Fehlens einer allgemeinen Verbesserung des Zustands des Patienten scharf wieder normalisiert werden. Diese Situation zeigt an, dass lebenswichtige Enzyme und Bilirubin nicht mehr in das menschliche Kreislaufsystem gelangen.

Mit Leberzirrhose ist die Biochemie eine Art Atlas, mit dem Sie den Grad des Krankheitsverlaufs erkennen können und das mögliche Ergebnis ihrer Behandlung vorhersagen.

Andere Bluttests

Zusätzlich zu den oben genannten Tests führen Erwachsene Bluttests für solche Indikatoren durch:

  1. Proteingehalt und Protein Proteinsynthese. Eine erhöhte Menge an Gammaglobulin ist charakteristisch für Zirrhose mit Autoimmun-Zeichen oder für Hepatitis viralen Ursprungs.
  2. Die Anzahl der Albumine. Der erniedrigte Albumingehalt weist auf eine virale Hepatitis oder die Autoimmunität der Erkrankung hin.
  3. Die Menge an Glucose, Kalium, Natrium. Insbesondere deutet ein niedrigerer Natriumgehalt auf Leberversagen hin.
  4. Der Gehalt an Harnstoff und Kreatinin. Mit der Entwicklung von Komplikationen gibt es vermehrt Hinweise auf diese Elemente.
  5. Blutgerinnungsrate. Abhängig davon, welcher Indikator erhalten wird, bestimmen Sie das Vorhandensein der Krankheit. Im Falle der Entwicklung der Krankheit ist es viel niedriger als normal und in der Folge kann der Patient Blutungen haben.
  6. Der Gehalt an Immunglobulinen. Diese Art der Analyse hilft zu verstehen, was die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Ein hohes Maß an Immunglobulin A weist auf die Beteiligung alkoholischer Getränke hin. Ein großer Indikator für Immunglobulin M ist charakteristisch für biliäre Zirrhose. Wenn jedoch während der Studie eine übermäßige Menge an Immunglobulin G nachgewiesen wird, deutet dies auf eine Erkrankung mit Anzeichen von Autoimmunerkrankungen hin.
  7. Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose ist der Patient verpflichtet, einen Bluttest auf Erreger der Virushepatitis durchzuführen. Solche Studien umfassen die Suche nach Antikörpern gegen Hepatitis B, C, D; Suche nach den Überresten des Virus selbst, insbesondere Hepatitis-B-DNA oder RNA von Hepatitis C und D.
  8. Forschungsspezifische Enzyme, wie Nucleotidase, Arginase und Fructose-1-Phosphataldolase. Ihr Inhalt wird erneut von der korrekten Diagnose überzeugt sein.

Wichtig sind die Untersuchungen von Plasma auf die Anzahl bestimmter Hormone. Bei fibrotischen Schädigungen des Körpers versagt das menschliche Hormonsystem. Dies wird durch die Synthese von Hormonen in der Leber, insbesondere Testosteron und Östrogen verursacht. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen sinkt das Niveau des ersten und eine Zunahme der Zahl des zweiten. Auch bei Problemen mit dem Körper besteht ein erhöhter Insulinspiegel.

Um zu bestimmen, welche Analysen zusätzlich zu behandeln sind, ist es wichtig, die verfügbaren Daten richtig zu entziffern und den Zustand des Patienten richtig einzuschätzen.

Laboruntersuchung von Urin

Diese Laborstudie ist eine Art Assistent bei der Suche nach Begleiterkrankungen. Sehr verbreitet ist das Phänomen, wenn sich vor dem Hintergrund von Organschädigungen Krankheiten wie Nierenversagen oder Aszites entwickeln. Die Entwicklung dieser Erkrankungen wird bei mehr als 80% der Patienten mit Zirrhose beobachtet. Und allgemeine Urintests für Zirrhose helfen, Spuren dieser Krankheiten zu entdecken. Sprechen über die Anzeichen der Entwicklung von Begleiterkrankungen kann mit Abweichungen in den folgenden Indikatoren sein:

Analysen für Leberzirrhose

Zirrhose der Leber ist eine chronische Erkrankung, bei der sich die Struktur der Leber verändert, Bindegewebsvermehrung und Dysfunktion des vitalen Organs beobachtet werden. Die Krankheit dauert lange in asymptomatischer Form, da die Gewebe des "menschlichen Filters" zur Erholung und Regeneration neigen. Unter dem Einfluss von pathogenen Faktoren sind jedoch irreversible Prozesse, die die Leber vollständig zerstören, können zu Behinderung, Tod führen.

Allgemeine Beschreibung der Diagnose

Um eine positive Dynamik der Krankheit zu erreichen, ist es notwendig, rechtzeitig auf die alarmierenden Symptome zu reagieren, die notwendigen Tests für Leberzirrhose durchzuführen, einen konservativen Verlauf zu erhalten. Aber was sind die Zeichen dieser fatalen Diagnose? Das:

  • erhöhte Lebergröße während der Palpation;
  • Veränderung der Hautfarbe;
  • erhöhtes Ödem der unteren Gliedmaßen;
  • Schmerz rechts unter den Rippen;
  • Gefäßsprossen auf der Haut;
  • ein Gefäßnetz an der Sklera der Augen;
  • Anzeichen von Dyspepsie unterschiedlicher Schwere;
  • allgemeine Schwäche.

Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut bei Zirrhose gelb, blass wird; Der Stuhl zeichnet sich durch eine instabile Konsistenz aus. Der Patient befindet sich in einem Zustand permanenter Unpäßlichkeit, und die morgendliche Übelkeit schreitet allmählich zu langwierigen Brechreflexen mit Bluttrennung fort. Solche Symptome sind in der fortgeschrittenen Form der Krankheit inhärent, aber um dies zu verhindern, ist eine rechtzeitige Diagnose, eine anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

Diagnose der Krankheit

Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorherrscht, ist eine Umfrage erforderlich, bei der der Therapeut seine Beschwerden zusammenfasst. Im Anschluss an die Konsultation eines Spezialisten werden Anamnesedaten, klinische Untersuchungen und detaillierte Laboruntersuchungen durchgeführt.

Die Hauptdiagnose ist der Ultraschall des betroffenen Organs, aber auch Laparoskopie und Biopsie können erforderlich sein, wenn der letzte Labortest die Anwesenheit von Krebszellen in der Leber bestimmt oder widerlegt.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist ein grundlegender Labortest, der den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen zeigt. Definieren Sie die Krankheit und stellen Sie die endgültige Diagnose - an einem einzigen Tag, so sollte dieses Problem mit der Gesundheit mit besonderer Gewissenhaftigkeit behandelt werden.

Erforderliche Tests

Wenn der Arzt eine rapide Krankheit namens "Leberzirrhose" vermutet, wird dem klinischen Patienten empfohlen, einen allgemeinen Blut- und Urintest, Stuhluntersuchung und zahlreiche biochemische Tests im Labor durchzuführen. Aber was gibt eine solche Diagnose, welche Art von Informationen hat der Engpassspezialist über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

Die allgemeine Analyse des Blutes zeigt einen starken Abfall des Hämoglobins, eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten, einen Sprung im ESR-Index. Solche Ergebnisse verursachen bereits ängstliche Gedanken, bestätigen einmal mehr die Exazerbation im Körper des entzündlichen Prozesses. Ein Sprung in der ESR in solch einem klinischen Bild weist auf eine Abnahme der Menge an Albuminen hin, was für eine progressive Form von Zirrhose charakteristisch ist. Niedriges Hämoglobin fördert zusätzlich die Entwicklung einer Eisenmangelanämie mit der nachfolgenden Schwächung der Immunantwort des Körpers.

Irreversible Veränderungen werden auch im Laborurin beobachtet, beispielsweise in der chemischen Zusammensetzung erscheinen Protein, Leukozyten, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, überwiegen solche Indikatoren in der Mindestmenge oder fehlen völlig. Als Option ist die Anwesenheit von einzelnen roten Blutkörperchen, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten - bis zu 3 Einheiten. Aber Bilirubin sollte überhaupt nicht im Urin vorhanden sein, sonst besteht eine große Pathologie der Leber.

Die Analyse von Fäkalien trägt auch wertvolle Informationen über den Fortschritt im Körper der Diagnose. Schon optisch ist es offensichtlich: Die Farbe der Fäkalien hat sich verändert, es ist zu Verfärbungen gekommen, das Aussehen einer Tonfarbe. Eine solche Veränderung wird durch das Fehlen eines Enzyms - Stercobilin - erklärt, das den Fäkalien eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten warnen, weil es auf ernsthafte Probleme bei der Arbeit der Leber und der Gallenblase hinweist. Auch ist es möglich, Blutgerinnsel mit Kälbern auszuscheiden, was mit Entzündungen und Vergrößerung von Hämorrhoiden einhergeht. Der Patientenstuhl ist gebrochen, gekennzeichnet durch seine Instabilität: Manche Patienten leiden an chronischem Durchfall, andere leiden an Verstopfung.

Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose sind biochemische Blutuntersuchungen obligatorisch, die für die endgültige Diagnose entscheidend sind. Bei einer charakteristischen Erkrankung ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes und einige Indikatoren entsprechen nicht dem Normbereich. In diesem Fall sprechen wir von folgenden Werten:

  • erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen;
  • ein Sprung in den Indizes von A und T, GGT und alkalischer Phosphatase;
  • das Wachstum von Globulinen und Leberenzymen;
  • Abnahme von Harnstoff und Cholesterin;
  • erhöhtes Haptoglobin.

Unabhängig davon ist daran zu erinnern, dass Bilirubin, das ein Produkt des Zerfalls von Erythrozyten und Hämoglobin ist, in der Leber verarbeitet wird und mit Kot ausgeschieden wird. Bei Zirrhose übersteigt die Kongestion im Plasma die Norm, was die Vergilbung der Haut, der Schleimhäute und der Augensklera erklärt. Außerdem ist es ein toxisches Enzym, das bei hoher Konzentration im Blut Juckreiz der Haut provoziert, Schwellungen der unteren Extremitäten verstärkt. Bei dieser Diagnose erhöht sich das Gesamtbilirubin um ein Mehrfaches und kann 100 μmol / l überschreiten.


Eine solche detaillierte Diagnostik ermöglicht es, nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch ihre Form, das Stadium, zu bestimmen. Labortests gelten als zusätzliche Methoden zur Feststellung der Zirrhose, und die zugrunde liegenden Ärzte rufen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie. Im Zweifelsfall können immunologische Studien dringend notwendig sein, beispielsweise sind das Vorhandensein von Mitochondrienmembranen, eine Abnahme des Testosterons, ein Anstieg der Östrogene und ein Anstieg des Insulins möglich. Solche hormonellen Veränderungen sind auch in dieser Diagnose inhärent und helfen bei der Auswahl eines adäquaten Behandlungsregimes. Wenn der Patient richtig diagnostiziert wird, besteht nach einem intensiven Therapieverlauf die Chance auf eine lange Remission und Rettung der betroffenen Leber.

Allgemeiner Bluttest für Zirrhose

Zirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und den Ersatz ihres Bindegewebes verursacht werden. Die Krankheit tritt oft sogar in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch auf. Analysen zur Leberzirrhose können das Ausmaß der Leberfunktionsstörung, die Schwere der Erkrankung und eine Prognose für die weitere Entwicklung aufzeigen.

Ursachen von Leberzirrhose

Im Gegensatz zu allgemein anerkannten Ansichten ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor in der Entwicklung von Zirrhose, aber nicht die einzige mögliche Ursache von Zirrhose.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Intoxikation in der Produktion (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); medizinische Präparate (Antibiotika, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch bedingte Stoffwechselstörungen von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, die chronische Stagnation der Gallenflüssigkeit in den Lebergängen verursachen.

Darüber hinaus ist es möglich, idiopathische Zirrhose, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist typisch für primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn die Galle aus unbekannten Gründen in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu deren Entzündung und Nekrose führt.

Die Zirrhose, die seit Jahren entwickelt wird, verändert den Erbapparat der Leberzellen, was zur Erzeugung von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und den immunentzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnose der Leberzirrhose

Wenn diese Krankheit vermutet wird, müssen folgende Tests durchgeführt werden:

Marker für Hepatitis-Viren, allgemeiner Bluttest; Biochemie des Blutes: Aminotransferase, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen und andere allgemeine Urinanalysen; Kot für verborgenes Blut.

Marker von Hepatitis-Viren ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen von Lebererkrankungen, die Analyse von Kot für latentes Blut zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutung aus Krampfadern der Speiseröhre) zu identifizieren.

Kein Bluttest auf Leberzirrhose sollte isoliert betrachtet werden: sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

Klinischer Bluttest

Der Bluttest für eine Lebererkrankung wird mit dem Zählen von Blutelementen, einschließlich Blutplättchen, durchgeführt.

Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Die venöse Stauung, die durch diese Pathologie verursacht wird, führt zum Auftreten eines Syndroms des Hypersplenismus, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind charakteristisch für die späten Stadien der Zirrhose.

Ein Anstieg der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Zusätzlich kann es durch eine Veränderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; Erythrozyten: 4-5х1012 / l für Männer, 3-4х1012 / l für Frauen; Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l; Thrombozyten: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Körperproteine ​​und viele Enzyme synthetisiert werden (die in ihrer Struktur Proteine ​​sind), verändert eine Verletzung der Funktion von Hepatozyten den biochemischen Zustand des Blutes.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin ist an sich toxisch: Die Leber sammelt es und zeigt es zusammen mit der Galle. Eine Zunahme ihrer Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle geht Bilirubin bei Leberzirrhose jedoch nicht über die Norm hinaus.

Die Norm liegt bei 8,5-20,5 μM / l.

Aminotransferasen

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers enthalten sind. Von größtem Interesse ist, Alanin-Aminotransferase (ALT), wobei die maximalen Konzentrationen in den Hepatozyten nachgewiesen werden, und aspartataminotransferraza (AST), das ein Maximum im Herzmuskel besitzt, und Leberzellen, aber es in ausreichenden Mengen enthalten. Erhöhte Transaminasen im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. In Zirrhose Transaminase leicht erhöhen (1,5-5-fach) im Vergleich zu den Änderungen Hepatitis identifizieren, da der Prozess wie bei der akuten Entzündung nicht so aktiv ist. Die Normalisierung der Anzahl der Transaminasen im Blut kann auf die fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

Die Norm von AlT ist 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, normalerweise in den Zellen. Isolierte Anstieg ihrer Konzentration im Blut bei Leberzirrhose der toxischen Leberschaden, verbunden mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut, und die Zunahme in der Menge an Bilirubin, vergrößerte gammaglutamiltranspeptidazy Indikatoren (erlaubt Ausführungsform sowohl schriftlich) zeigen intrahepatische Cholestase (Stauung von Gallenwegen in der Leber).

Die Norm ist 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallenwege der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, erhöht sich der Blutgehalt. Erhöhte Indikatoren können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

Die Norm ist 80-306 U / l.

Albumine

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Wenn es eine Verletzung seiner Funktionen gibt, nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des Gesamtproteins des Blutes.

Gammaglobuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose nimmt deren Gehalt im Blutplasma zu, was darauf hindeutet, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Zeit der Bildung eines Prothrombingerinnsels im Blutplasma, eine Analyse, die den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb der Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod der Leberzellen zu einer Störung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke werden häufig Prothrombinzeitindikatoren verwendet, und eines und seine Derivate sind das internationale normalisierte Verhältnis, das durch Vergleich der Gerinnungsbildungsrate mit dem Referenzstandard bestimmt wird; mit einer Anpassung für den internationalen Koeffizienten.

Norm 11-13,3 Sekunden, INR: 1,0-1,5.

Serum Eisen

Kann auf eine der Ursachen der Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Verletzung des Eisenstoffwechsels verursacht - Hämarromatose. Gleichzeitig akkumuliert Eisen übermäßig in den Leberzellen, toxische Wirkung auf Hepatozyten.

Die Norm ist 11-28 μM / L für Männer und 6,6-26 μM / L für Frauen.

Allgemeine Analyse von Urin

Trotz der Tatsache, dass es am häufigsten verwendet wird, um den Zustand der Nieren zu beurteilen, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen der Funktionen der Leber geben. Zirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, der im Urin ausgeschieden wird und die Analyse verändert. Bilirubin erscheint im Urin, was im Normalzustand nicht sein sollte. Erhöht auch die Menge von Urobilinogen, ein Derivat von Bilirubin, das in der Regel im Morgenharn fehlt, und im täglichen Urin enthält 5-10 mg.

Prognostischer Wert

Labortestdaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Punkte werden für jeden Indikator bestimmt und ihr Gesamtbetrag wird berechnet.

Kompensierte Zirrhose - 5-6 Punkte (Klasse A). Subkompensierte Zirrhose - 7-9 Punkte (Klasse B). Dekompensierte Zirrhose - 10-15 Punkte (Klasse C).

Wenn, unter den Patienten mit kompensierter Zirrhose Child-Pugh, ein-Jahres-Überlebensrate beträgt 100%, und ein zweijähriges - 85%, bei Patienten mit subcompensated Zirrhose fällt auf 81% bzw. 57% ist, und bei Patienten mit Zirrhose P - 45 % und 35%.

Wenn man über die erwartete Lebenserwartung spricht, so erreicht er für Patienten mit Zirrhose der Klasse A 20 Jahre, während bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C auf ein Jahr fällt.

Nach ausländischen Kriterien ist eine Lebertransplantation indiziert, wenn der Child-Pugh-Score 7 ist. Ein hoher Transplantationsbedarf tritt bei Patienten mit Typ-C-Zirrhose auf.

Zirrhose der Leber ist eine Katarrhalie, oft mit einer geringen Anzahl von Symptomen. Klinische Tests werden helfen, den Schweregrad der Erkrankung mit dieser Lebererkrankung zu identifizieren, Behandlungstaktiken aufzustellen und die Prognose zu bestimmen.

Zirrhose der Leber ist eine chronische Erkrankung, bei der sich die Struktur der Leber verändert, Bindegewebsvermehrung und Dysfunktion des vitalen Organs beobachtet werden. Die Krankheit dauert lange in asymptomatischer Form, da die Gewebe des "menschlichen Filters" zur Erholung und Regeneration neigen. Unter dem Einfluss von pathogenen Faktoren sind jedoch irreversible Prozesse, die die Leber vollständig zerstören, können zu Behinderung, Tod führen.

Allgemeine Beschreibung der Diagnose

Um eine positive Dynamik der Krankheit zu erreichen, ist es notwendig, rechtzeitig auf die alarmierenden Symptome zu reagieren, die notwendigen Tests für Leberzirrhose durchzuführen, einen konservativen Verlauf zu erhalten. Aber was sind die Zeichen dieser fatalen Diagnose? Das:

erhöhte Lebergröße während der Palpation; Veränderung der Hautfarbe; erhöhtes Ödem der unteren Gliedmaßen; Schmerz rechts unter den Rippen; Gefäßsprossen auf der Haut; ein Gefäßnetz an der Sklera der Augen; Anzeichen von Dyspepsie unterschiedlicher Schwere; allgemeine Schwäche.

Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut bei Zirrhose gelb, blass wird; Der Stuhl zeichnet sich durch eine instabile Konsistenz aus. Der Patient befindet sich in einem Zustand permanenter Unpäßlichkeit, und die morgendliche Übelkeit schreitet allmählich zu langwierigen Brechreflexen mit Bluttrennung fort. Solche Symptome sind in der fortgeschrittenen Form der Krankheit inhärent, aber um dies zu verhindern, ist eine rechtzeitige Diagnose, eine anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

Beginnen Sie die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten

Diagnose der Krankheit

Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorherrscht, ist eine Umfrage erforderlich, bei der der Therapeut seine Beschwerden zusammenfasst. Im Anschluss an die Konsultation eines Spezialisten werden Anamnesedaten, klinische Untersuchungen und detaillierte Laboruntersuchungen durchgeführt.

Unsere Leser empfehlen

Unser ständiger Leser empfahl eine effektive Methode! Eine neue Entdeckung! Novosibirsk Wissenschaftler haben das beste Mittel gegen Leberzirrhose identifiziert. 5 Jahre Forschung. Selbstbehandlung zu Hause! Nachdem wir es sorgfältig studiert haben, haben wir beschlossen, es Ihnen zu zeigen.

Die Hauptdiagnose ist der Ultraschall des betroffenen Organs, aber auch Laparoskopie und Biopsie können erforderlich sein, wenn der letzte Labortest die Anwesenheit von Krebszellen in der Leber bestimmt oder widerlegt.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist ein grundlegender Labortest, der den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen zeigt. Definieren Sie die Krankheit und stellen Sie die endgültige Diagnose - an einem einzigen Tag, so sollte dieses Problem mit der Gesundheit mit besonderer Gewissenhaftigkeit behandelt werden.

Erforderliche Tests

Vollblutbild

Wenn der Arzt eine rapide Krankheit namens "Leberzirrhose" vermutet, wird dem klinischen Patienten empfohlen, einen allgemeinen Blut- und Urintest, Stuhluntersuchung und zahlreiche biochemische Tests im Labor durchzuführen. Aber was gibt eine solche Diagnose, welche Art von Informationen hat der Engpassspezialist über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

Die allgemeine Analyse des Blutes zeigt einen starken Abfall des Hämoglobins, eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten, einen Sprung im ESR-Index. Solche Ergebnisse verursachen bereits ängstliche Gedanken, bestätigen einmal mehr die Exazerbation im Körper des entzündlichen Prozesses. Ein Sprung in der ESR in solch einem klinischen Bild weist auf eine Abnahme der Menge an Albuminen hin, was für eine progressive Form von Zirrhose charakteristisch ist. Niedriges Hämoglobin fördert zusätzlich die Entwicklung einer Eisenmangelanämie mit der nachfolgenden Schwächung der Immunantwort des Körpers.

Irreversible Veränderungen werden auch im Laborurin beobachtet, beispielsweise in der chemischen Zusammensetzung erscheinen Protein, Leukozyten, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, überwiegen solche Indikatoren in der Mindestmenge oder fehlen völlig. Als Option ist die Anwesenheit von einzelnen roten Blutkörperchen, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten - bis zu 3 Einheiten. Aber Bilirubin sollte überhaupt nicht im Urin vorhanden sein, sonst besteht eine große Pathologie der Leber.

Laboruntersuchung von Urin

Die Analyse von Fäkalien trägt auch wertvolle Informationen über den Fortschritt im Körper der Diagnose. Schon optisch ist es offensichtlich: Die Farbe der Fäkalien hat sich verändert, es ist zu Verfärbungen gekommen, das Aussehen einer Tonfarbe. Eine solche Veränderung wird durch das Fehlen eines Enzyms - Stercobilin - erklärt, das den Fäkalien eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten warnen, weil es auf ernsthafte Probleme bei der Arbeit der Leber und der Gallenblase hinweist. Auch ist es möglich, Blutgerinnsel mit Kälbern auszuscheiden, was mit Entzündungen und Vergrößerung von Hämorrhoiden einhergeht. Der Patientenstuhl ist gebrochen, gekennzeichnet durch seine Instabilität: Manche Patienten leiden an chronischem Durchfall, andere leiden an Verstopfung.

Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose sind biochemische Blutuntersuchungen obligatorisch, die für die endgültige Diagnose entscheidend sind. Bei einer charakteristischen Erkrankung ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes und einige Indikatoren entsprechen nicht dem Normbereich. In diesem Fall sprechen wir von folgenden Werten:

erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen; ein Sprung in den Indizes von A und T, GGT und alkalischer Phosphatase; das Wachstum von Globulinen und Leberenzymen; Abnahme von Harnstoff und Cholesterin; erhöhtes Haptoglobin.

Unabhängig davon ist daran zu erinnern, dass Bilirubin, das ein Produkt des Zerfalls von Erythrozyten und Hämoglobin ist, in der Leber verarbeitet wird und mit Kot ausgeschieden wird. Bei Zirrhose übersteigt die Kongestion im Plasma die Norm, was die Vergilbung der Haut, der Schleimhäute und der Augensklera erklärt. Außerdem ist es ein toxisches Enzym, das bei hoher Konzentration im Blut Juckreiz der Haut provoziert, Schwellungen der unteren Extremitäten verstärkt. Bei dieser Diagnose erhöht sich das Gesamtbilirubin um ein Mehrfaches und kann 100 μmol / l überschreiten.


Eine solche detaillierte Diagnostik ermöglicht es, nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch ihre Form, das Stadium, zu bestimmen. Labortests gelten als zusätzliche Methoden zur Feststellung der Zirrhose, und die zugrunde liegenden Ärzte rufen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie. Im Zweifelsfall können immunologische Studien dringend notwendig sein, beispielsweise sind das Vorhandensein von Mitochondrienmembranen, eine Abnahme des Testosterons, ein Anstieg der Östrogene und ein Anstieg des Insulins möglich. Solche hormonellen Veränderungen sind auch in dieser Diagnose inhärent und helfen bei der Auswahl eines adäquaten Behandlungsregimes. Wenn der Patient richtig diagnostiziert wird, besteht nach einem intensiven Therapieverlauf die Chance auf eine lange Remission und Rettung der betroffenen Leber.

Wer sagt, dass Heilung Leberkrebs nicht möglich ist?

Viele Wege wurden ausprobiert, aber nichts hilft... Und jetzt bist du bereit, jede Gelegenheit zu nutzen, die dir das lang ersehnte Wohlergehen schenken wird!

Ein wirksames Mittel zur Behandlung der Leber existiert. Folgen Sie dem Link und finden Sie heraus, was Ärzte empfehlen!

Top