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Welche Tests sollte ich mit einer Zirrhose durchführen?


Blutuntersuchungen auf Zirrhose erlauben Ihnen, die wahre Ursache einer schweren Krankheit zu bestimmen. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch die Zerstörung gesunder Organstrukturen mit komplettem Ersatz für Binde- und Narbengewebe. Nekrotische Stellen beeinflussen den funktionellen Zweck des Organs. Da das Fortschreiten der Zirrhose den Zustand des Patienten verschlechtert. Ohne rechtzeitige Therapie bleibt das Todesrisiko bestehen.

Wie man eine Krankheit diagnostiziert

Bluttests für Zirrhose sind konventionell in Kategorien unterteilt. Bestimmen Sie das Vorhandensein einer Abweichung in der Untersuchung von biologischem Material aus der Vene ist unmöglich. Bestätigen Sie die Diagnose wird die folgenden Gründe helfen: - Klinische Chemie von Blut. Bei Leberzirrhose wird eine Abweichung von der Norm der Parameter Bilirubin, AST und ALT aufgezeichnet. Ihre quantitative Zusammensetzung bestätigt die funktionelle Kapazität des Organs;

  • Bestimmung von Enzymparametern. Im Verlauf der Entzündung entwickelt sich ein akuter Leberschaden (Zirrhose);
  • Zusätzliche Tests Ermöglichen, Anomalien im Körper zu identifizieren und die Ursache der Entwicklung zu bestimmen. Basierend auf den Befunden verschreibt der Arzt ein Therapieschema;
  • Instrumentelle Studien (CT, MRT, Ultraschall). Diagnostische Methoden zielen darauf ab, die Größe des Organs und das Vorhandensein von pathogenen Veränderungen zu bestimmen.

Um Leberzirrhose zu entdecken, wird der Patient eine umfassende Untersuchung des Körpers gegeben. Die Richtigkeit der Ergebnisse hängt vom weiteren Schema der Therapie ab. Wichtig: Es ist nicht ratsam, sich von den Empfehlungen des Arztes zu verabschieden. In den späten Stadien der Krankheitsprogression ist es unmöglich, durch Medikamente zu beseitigen.

Grundlegende Analysen

Die allgemeine Analyse von Blut in Zirrhose spielt eine wichtige Rolle - es bestimmt das Vorhandensein von Pathologie, die Ursachen der Bildung und weitere Taktik der therapeutischen Wirkungen. Um den Allgemeinzustand zu beurteilen, müssen Sie folgende Verfahren durchlaufen: - einen klinischen Bluttest;

  • Biochemische Panel von Laboruntersuchungen (für das Vorhandensein von Abweichungen);
  • Der Test für Lebertests (um den provozierenden Faktor zu bestimmen).

Ein allgemeiner Bluttest für Zirrhose erfasst die Schwere der Prävalenz des Entzündungsprozesses. Bei intensiver Entzündung nimmt der Hämoglobin-Index schnell ab, die Zahl der Leukozyten steigt, die Anwesenheit von Protein ist fixiert. Die Sedimentationsrate steigt und die quantitative Zusammensetzung der Albumine nimmt ab.
Das biochemische Panel von Laboruntersuchungen auf Leberzirrhose ermöglicht es, die Pathologie und den Grad ihres Verlaufs zu identifizieren. Wenn der Arzt das Niveau von ALT und AST betrachtet, überschreiten sie in den meisten Fällen die Norm.

Die Änderung der Indizes nach der größeren Seite weist auf nekrotische Prozesse im Organ hin. Eine Nekrose von Straßengeweben führt zu einer Erhöhung der Lactatdehydrogenase. Außerdem macht der Arzt auf alkalische Phosphate und Gamma-Glutamyltranspeptidase aufmerksam.

Bei Leberzirrhose spielen die Enzyme des Organs die Hauptrolle. Sie zeigen den allgemeinen Zustand an und erlauben uns, die Ursache der Entwicklung der Krankheit zu identifizieren. Um den chronischen Entzündungsprozess mit Leberzirrhose zu bestimmen, führt der Arzt einen Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Kernantigene durch. Zusätzlich wird eine Analyse für das Herpes-Virus und die Definition von dystrophischen Veränderungen durchgeführt. Um Gallenzirrhose zu identifizieren, wird ein Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Mitochondrien im Körper durchgeführt.

Die Verletzung der Funktionsfähigkeit des Körpers geht einher mit einer schnellen Veränderung der quantitativen Zusammensetzung der Blutbestandteile. Dies ist auf Syntheseprobleme in dem betroffenen Gebiet zurückzuführen. Bei Leberzirrhose werden die meisten Organfunktionen nicht durchgeführt. Für eine genaue Diagnose leitet der Spezialist den Patienten zu weiteren Studien. Ein Bluttest auf Leberzirrhose auf der Ebene der Hormone hilft, die Schwere des pathologischen Prozesses zu identifizieren. Schnelle Veränderungen zeigen ein hohes Östrogen bei Frauen und Testosteron bei Männern an. Biochemie des Blutes: grundlegende Informationen über die Studie

Bei der progressiven Zirrhose spielt die Blutchemie eine dominierende Rolle. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Gehalte der Hauptkomponenten zu bestimmen, die für das normale Funktionieren des Organs verantwortlich sind. Unter ihnen sind:

  • Bilirubin;
  • Globulin;
  • Haptoglobin;
  • Leberenzyme (ATL, AST);
  • Prothrombinzeit;
  • alkalische Phosphatasen.

Bilirubin bei Leberzirrhose überschreitet die normalen Parameter in Dutzenden von Malen. Die Gelbsucht der Haut der Schleimhäute, die Sklera der Augen und der unerträgliche Juckreiz sprechen von einer Erhöhung des Spiegels.

Mit Zirrhose nehmen andere Indikatoren schnell zu. Wichtig: Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, muss der Patient dem Labor die Lieferung von biologischem Material melden. Blut wird aus der Vene gezogen. Vor der Forschung ist es notwendig, schlechte Gewohnheiten und schädliche Nahrung zu verlassen. Dies kann die Zuverlässigkeit des Ergebnisses beeinträchtigen.

Anhand der Befunde beurteilt der Arzt das Gesamtbild des Geschehens und entscheidet über weitere therapeutische Maßnahmen. Die Therapie erfolgt in einem Krankenhaus unter Aufsicht von medizinischem Personal.

Erklärung der Studie

Die Testergebnisse für Leberzirrhose nehmen rapide zu. Nach den Ergebnissen wird der Schweregrad der Erkrankung beurteilt. Für eine detaillierte Definition des Staates entwickelten sie eine spezielle Child-Pugh-Klassifikation.

Eine medikamentöse Therapie ist geeignet bei einem Bilirubinspiegel von weniger als 34 uMol / l, Albumin ist mehr als 35 g / l und der INR-Index ist kleiner als 1,7. In diesem Fall hat der Patient keine kritischen Komplikationen, insbesondere Aszites und hepatische Enzephalopathie. Die vorgestellten Indikatoren sind charakteristisch für das Anfangsstadium des pathologischen Prozesses. Gemäß der Child-Pugh-Klassifikation wird dieser Bedingung 1-2 Punkte zugewiesen.

In der zweiten Progressionsphase beträgt der Bilirubinspiegel 34-51 μMol / L, Albumin im Bereich von 30-35 g / l und MNO 1,7-2,3. In einem solchen Zustand ist eine Pharmakotherapie angemessen. Der Patient hat eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und das erste Stadium der hepatischen Enzephalopathie. Je nach Schweregrad der Komplikationen werden 2 Punkte und 2 Einheiten zugeordnet.

In der dritten Stufe steigt Bilirubin auf 51 μMol / L, Albumin fällt auf 30 g / l und INR beträgt 2,3. Der Patient hat Aszites und hepatische Enzephalopathie dritten Grades. Die Behandlung ist schwierig, eine günstige Prognose ist minimal. Der Staat erhält 3 Punkte und 4 weitere Einheiten je nach Grad der Enzephalopathie.

Bei Leberzirrhose werden die Ergebnisse und allgemeinen Informationen aus der Studie vom Arzt sorgfältig untersucht. Wenn in der Summe es 5-6 Punkte herauskam, wird es akzeptiert, das kompensierte Stadium der Krankheit zu diagnostizieren. Bei 10-15 Einheiten - eine dekomprimierte Art von Pathologie.

Achtung: Nach der Feststellung der Erkrankung müssen Sie sich einer komplexen Therapie unterziehen. Es basiert auf Medikamenteneinnahme und ggf. Organtransplantation. Im Ausland ist eine Lebertransplantation angebracht, wenn der Child-Pugh-Klassifikation 6 Punkte zugewiesen werden.

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Bluttest für Leberzirrhose

Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose bleibt die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Dass Laborforschungsdaten ermöglichen es dem Arzt nicht nur das Vorhandensein von Schäden bestätigen (auch wenn keine äußeren Zeichen), sondern auch von den Patienten verschreiben eine angemessene Behandlung.

Leberzirrhose ist eine schwere Erkrankung, die zum vorzeitigen Tod einer Person führen kann. Wenn wir darüber sprechen, welche Arten von Bluttests zum Zweck der Diagnose praktiziert werden, dann ist dies eine allgemeine und biochemische Analyse. Bei Bedarf können spezifische Tests zugewiesen werden.

Vollblutbild

Um eine Leberzirrhose zu diagnostizieren - wenn eine typische Symptomatologie auftritt - ernennt der Arzt den Patienten zu einem allgemeinen Bluttest. Dieser Test zeigt oder bestätigt das Vorhandensein von Pathologie. Für KLA wird Blut vom Finger genommen. Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen geführt.

Bei Leberzirrhose im menschlichen Blut gibt es bestimmte Veränderungen, die es dem Arzt erlauben, spezifische Schlussfolgerungen zu ziehen:

  • Es gibt eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut. Die Norm für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
  • Erhöhungen des Leukozytenspiegels werden aufgezeichnet. Die Norm der Leukozyten bei einer gesunden Person ist 4-9 * 10⁹ / l.
  • Vor dem Hintergrund der Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit Lebererkrankung markiert: sind hohe Raten im Körper des Entzündungsprozesses ESR-Funktion verfügbar. Bei Männern liegt die ESR-Rate über 10 mm / h, bei Frauen um 15 mm / h.
  • Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes werden ebenfalls festgestellt - eine Abnahme der Albuminspiegel wird beobachtet.

Die erhaltenen Daten erlauben, Leberzirrhose zu diagnostizieren. Um das aktuelle Stadium der Erkrankung und die Stärke des Organschadens zu klären, wird ein biochemischer Bluttest zugeordnet.

Biochemischer Bluttest

Der biochemische Bluttest für Leberzirrhose ist informativer. Sie helfen, die Diagnose zu bestätigen / widerlegen sowie das Stadium des Organschadens zu bestimmen. Für die Biochemie wird Blut aus der Ulna entnommen. Es wird morgens auf dem Bauch durchgeführt.

Als Teil des Blutes sind ganz bestimmte Veränderungen festgelegt. Sie betreffen die folgenden Indikatoren:

  • Bilirubin - es gibt einen Anstieg in beiden Fraktionen;
  • Transaminasen - Wachstum;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - Wachstum;
  • alkalische Phosphatase - erhöht;
  • Albumine (Proteine) - es gibt eine Abnahme des Niveaus;
  • Globuline - Zunahme;
  • Prothrombin - Reduktion tritt auf;
  • Harnstoff - Rückgang des Index;
  • Cholesterin - Abnahme;
  • Haptoglobin - Wachstum in Bezug auf die Norm;
  • Leberenzyme - ein Anstieg.

Bilirubin

Studieren die Ergebnisse der Tests, schaut der Arzt auf das Niveau von Bilirubin. Er gilt als einer der wichtigsten Indikatoren. Es ist sein Übermaß in Bezug auf die Norm zeigt eine Entzündung der Leber und der Gallenwege. Es wird akzeptiert, direktes und indirektes Bilirubin zu unterscheiden, ebenso wie allgemein, was den Gesamtwert beider Fraktionen darstellt.

Folgende Indikatoren sind die Norm für einen gesunden Körper:

  • Gesamtbilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • direkt - nicht mehr als 4,3 μmol / l;
  • indirekt - nicht höher als 17,1 μmol / l.

Was ist Bilirubin? Dies ist ein spezielles Gallenfarbstoff, der nach dem Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Es ist die Leber, die die Substanz verarbeitet und transformiert.

In diesem Fall gelangt direktes (freies) Bilirubin in den Blutkreislauf. Aber er zirkuliert für kurze Zeit im Blutkreislauf. Freies Bilirubin gelangt als Giftstoff in die Leber, wo es neutralisiert wird.

Unter der Bedingung des normalen Funktionierens des Körpers enthält freies Bilirubin im Blut eine minimale Menge, unfähig, einen negativen Einfluss auf den menschlichen Körper auszuüben. Nachdem es in die Leber gelangt ist, bindet es und wird so unschädlich gemacht.

Es gibt ein indirektes Bilirubin, das praktisch nicht im allgemeinen Blutfluss ankommt. Dann wird die Substanz in der Galle in den Darm transportiert und zusammen mit den Kälbern auf natürliche Weise eliminiert.

Bei Leberzirrhose ist die Leber nicht in der Lage, das gesamte direkte Bilirubin zu neutralisieren. Und je größer die Schädigung des Organs ist, desto mehr indirektes Bilirubin erscheint im Blut. Äußerlich manifestiert sich dies in der Vergilbung der Haut und der Sklera der Augen. Darüber hinaus erlebt eine Person starken Juckreiz.

Spezifische Leberenzyme

Mit der Entwicklung von Zirrhose erhöht sich die Aktivität von sowohl spezifischen als auch unspezifischen hepatischen Enzymen. Wenn aber der Anstieg der letzteren auch bei Erkrankungen anderer Organe auftreten kann, dann erhöhen sich spezifische hepatische Biokatalysatoren nur im Falle einer Schädigung des Lebergewebes.

Nicht spezifische Enzyme sind:

  • Alt - überschreitet normalerweise nicht 40 IE;
  • AsT - sollte 40 IE nicht überschreiten;
  • gamma-GGT - für Frauengruppe nicht mehr als 36 IE / l, für Männer - nicht mehr als 61 IE / l;
  • Alkalische Phosphatase - sollte normalerweise 140 IE / L nicht überschreiten

Aminotransferasen - AlT und AsT - nehmen direkt an der Produktion von Aminosäuren teil. Die Produktion dieser Arten von renalen Enzymen findet innerhalb der Zellen statt, und daher sind sie im Blut in einer minimalen Menge enthalten.

Aber mit Zirrhose Schädigung der Organgewebe durch den Zerfall der Hepatozyten (Leberzellen), Aminotransferasen werden aktiv freigesetzt. Und nachdem sie den Blutkreislauf betreten haben, werden sie bestimmt, wenn sie eine biochemische Studie durchführen.

Gamma-GGT ist ein weiteres Enzym, das für einen vollständigen Aminosäureaustausch notwendig ist. Es sammelt sich in den Geweben von Bauchspeicheldrüse, Nieren und Leber an. Beim Zerfall von Hepatozyten wird es ebenfalls in signifikanten Mengen in den gesamten Blutkreislauf ausgeschieden.

Alkalische Phosphatase (APF) ist notwendig für die Trennung von Phosphaten von Molekülen. Das Enzym reichert sich in den Leberzellen an und wird bei Zirrhose, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Zellen des Organs, in das Blut ausgeschieden. Es gibt einen signifikanten Überschuss an Indikatoren.

Die Liste der spezifischen Enzyme der Leber umfasst Arginase, Nukleotidase und andere. Abweichung von der Norm tritt auch als Folge des aktiven Zerfalls von Hepatozyten auf.

Level von Proteinen

Die Analyse von Blut bei Zirrhose zeigt Abweichungen im Blutproteinspiegel. Die betroffene Leber ist nicht in der Lage, vollständig am Proteinstoffwechsel teilzunehmen. Der Ort der Bildung von Albuminen (Proteinen) ist Lebergewebe. Und wenn der Körper dieses Protein nicht mehr produzieren kann, zeigt die Studie seinen Rückgang.

Die Norm der Albumine ist ein Indikator von 40-50 g / l. Bei einer Leberzirrhose wird jedoch sowohl der Gehalt an Albuminen als auch das Gesamtprotein erfasst. Die Norm der letzteren ist 65-85 g / l.

Zusätzliche Indikatoren

Zusätzlich zu den besprochenen Indikatoren interessiert sich der Mediziner für mehrere weitere Bedeutungen:

  • Bei Leberzirrhose tritt eine verminderte Menge an Testosteron vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Hormons Östrogen auf.
  • Der Insulinbedarf, der für den Körper zur Spaltung und Transformation der mit der Nahrung zugeführten Glukose notwendig ist, wird bestimmt.
  • Die Leber wird zu einem Ort für die Synthese von Harnstoff. Wenn also die Funktionen des Organs gestört sind, wird sein Index auf 2,5 mmol / l und weniger reduziert.
  • Eine Erhöhung des Haptoglobinspiegels wird beobachtet. Es zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.
  • Es gibt eine Abnahme des Blutcholesterinspiegels.

Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, werden Bluttests auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper vorgeschrieben. Bei Autoimmunzirrhose wird ein Bluttest für antinukleäre Antikörper durchgeführt. Um die biliäre Zirrhose aufgrund einer verlängerten Gallengangsobstruktion zu bestimmen, wird empfohlen, das Blut auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern zu testen.

Bestimmung der Schwere der Erkrankung

Die Analyse der Tests erlaubt dem Arzt, den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen. Dazu wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Welche Tests werden bei Leberzirrhose durchgeführt und welche Indikatoren weisen auf die Krankheit hin?

Leberzirrhose ist eine schwere und irreversible Erkrankung, die in wenigen Jahren zum Tod führen kann. Analysen für Zirrhose erlauben Ihnen, eine genaue Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung zu verschreiben, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt und das Leben des Patienten verlängert.

Liste der Tests auf Zirrhose

Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose erhält der Patient eine Reihe von Studien, die eine allgemeine Analyse von Blut, Urin und Stuhlgang beinhalten.

In einem frühen Stadium, das als kompensierte Zirrhose der Leber bezeichnet wird, treten keine schweren Symptome auf. Im subkompensierten Stadium sind die Symptome minimal. Der Hauptindikator für das Vorliegen der Krankheit sind Laborveränderungen. Um Leberzirrhose und durch sie verursachte Veränderungen zu identifizieren, werden folgende Untersuchungen vorgeschrieben:

  • Biochemischer Bluttest, der es ermöglicht, die Arbeit der Leber zu bewerten. In diesem Stadium wird die Produktion von Albuminen (Leberproteinen), Bilirubin und Prothrombinindices bestimmt.
  • Analysen zur Bestimmung des Entzündungsprozesses weisen auf einen Anstieg der Leberenzyme (AST und ALT) hin.
  • Die Analysen, erlaubend, die Vielfältigkeit der Zirrhose (biliär, autokommunisch) zu bestimmen.
Wenn ERCPR und EGDF ernannt werden

Wenn es zusätzliche Zeichen gibt zugeordnet sind und andere Assays, bei Zirrhose - ERCP EGD und Verdauungsstörungen, Bluttests zu Ammoniak und alpha-Fetoprotein, das Vorhandensein von Leberkrebs auszuschließen, Parazentese in Anwesenheit von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Ascites). Um die Ursachen der Zirrhose zu identifizieren, werden PCR und andere Tests verwendet, um das Hepatitis-Virus zu identifizieren.

Andere Tests umfassen solche Methoden der Organforschung wie Ultraschall oder Leber-MRT, in zweifelhaften Fällen wird eine Biopsie verwendet, um die Diagnose zu bestätigen. Der Patient muss sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und Leberuntersuchungen für alle wichtigen Indikatoren bestehen. Nur so kann die richtige Diagnose gestellt und ein angemessener Verlauf der Erhaltungstherapie verordnet werden.

Die Ergebnisse von Tests, die auf die Krankheit hinweisen

Das wichtigste Ergebnis ergibt die Kombination von Ultraschall und Leberbiopsie - sie das Vorhandensein von Bindegewebe in den Bereichen der Leber erkennen können, wo es in der Regel nicht vorhanden ist.

Ultraschalluntersuchung zeigt die Anwesenheit von veränderten Abschnitte Echo - Dichte (Bindegewebe) befindet diffus in der Leber und die Körpergröße, eingestellt Läsionsfläche Struktur Parenchym, Gallengänge und andere Parameter zu bestimmen. Ultraschall wird in einem spezialisierten Raum durchgeführt, erfordert keine spezielle Vorbereitung vom Patienten, ist nicht mit Schmerzen, Trauma oder anderen unangenehmen Empfindungen verbunden.

Biopsie gibt eindeutige Ergebnisse, die bestätigen, dass pathologische Bereiche, die sich im Ultraschall zeigen, zirrhotische Läsionen der Leber sind. Eine Biopsie wird unter Aufsicht eines Ultraschalls in einem speziell ausgestatteten Raum unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, da der Eingriff selbst ziemlich schmerzhaft ist. Während des Eingriffs wird ein Parenchym der Leber durch die Punktion in der Bauchhöhle entnommen. Eine Biopsie wird von einem Spezialisten in einem histologischen Labor durchgeführt.

MRT der Leber ermöglicht es Ihnen, die Ultraschalldaten zu visualisieren und zu verfeinern, wenn sie keine eindeutige Antwort geben. Diese Studie wird auch in Fällen vorgeschrieben, in denen eine Biopsie aus irgendeinem Grund unmöglich ist. Zum Beispiel gibt es bestimmte Kontraindikationen, die sich auf den ernsten Zustand des Patienten beziehen.

Auch Ultraschall, MRT und Biopsie werden verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen - wenn die Anzeichen der Krankheit schnell fortschreiten, dann ist die Behandlung nicht effektiv genug. Langsamer Fortschritt oder das Fehlen davon ist ein Indikator für eine wirksame Behandlung von Zirrhose, da dies eine Verlangsamung der Prozesse des Organzerfalls anzeigt.

Biochemischer Bluttest

Biochemischer Bluttest mit Zirrhose ernannt, um das Ausmaß der beeinträchtigten Leber und anderer Organe zu verfolgen, die durch die Krankheit verursacht werden. Da die sehr Blutentnahme Verfahren für die Patienten sicher sind, kann die Analyse sehr oft gegeben werden, dass der Arzt die Möglichkeit, im Detail, die Dynamik der Krankheit zu beurteilen hatte.

Um Blut auf nüchternen Magen zu geben, darf nur etwas Flüssigkeit getrunken werden. Aber Tee, Kaffee und andere Getränke vor dem Test sind nicht erlaubt. Als für das strikte Verbot von Alkohol, auch eine kleine Menge, die Verwendung des Vortages, könnte sich negativ auf die Genauigkeit der Analyse beeinflussen. Alle Medikamente, die der Patient einnimmt, müssen dem Arzt gemeldet werden. Wenn Sie am Nachmittag oder Abend Blut verabreichen müssen, müssen Sie 6-8 Stunden vor der Analyse nicht essen.

Eine Portion Urin zur Analyse wird in einem speziellen sterilen Behälter in den Morgenstunden gesammelt. Es gibt keine speziellen Anforderungen für die Analyse von Fäkalien, es wird auch in einem sterilen Glas gesammelt und an das Labor geschickt.

Decodierung der biochemischen Analyse

Die Schlussfolgerung über die Mehrheit der Analysen gibt der Experte der funktionalen Diagnostik heraus, und der Patient sieht ihre Ergebnisse nicht. Im Falle eines biochemischen Bluttests werden die Ergebnisse jedoch auf der Form angegeben, die die gesuchten Substanzen und ihren Gehalt im Blut anzeigt. Moderne Formen für die Ausgabe von Ergebnissen haben eine zusätzliche Grafik, die die normalen Indikatoren anzeigt. Dies ermöglicht dem Patienten, die Testergebnisse visuell zu sehen und zu verstehen, wo es zu Verstößen kommt.

In einer Leberzirrhose immer darauf achten, Änderungen in mehreren Indikatoren - Leberenzyme, Bilirubin, Harnstoff, Gesamtprotein und Albumin. Die übrigen Indikatoren für Leberzirrhose sind nicht signifikant.

Leberenzyme - es Aminotransferasewerte (ALT und AST), alkalische Phosphatase (ALP) und Gammaglutamyltransferase (GGT). Erhöht man die Konzentration über dem Normalwert, deutet dies auf einen Leberschaden hin Aber diese Indikatoren können bei anderen Krankheiten, zum Beispiel Myokardinfarkt erhöht werden. Charakteristisch für eine Leberzirrhose ist ein deutlicher Anstieg von ALT und GGT, ein mäßiger Anstieg der AST und ein mäßiger oder ausgeprägter Anstieg der AP. Der Gehalt an Harnstoff mit Zirrhose nimmt allmählich zu.

Indikatoren für Bilirubin

Für Bilirubin Alle drei Linien sind zugeordnet, sie zeigen die Indikatoren für Gesamt-, konjugiertes und unkonjugiertes Bilirubin. Das Verhältnis von konjugiertem und unkonjugiertem Bilirubin spiegelt die Gründe für den Anstieg dieser Substanz im Blut wider. Bei Zirrhose besteht immer ein Anstieg des Gesamtbilirubins, hauptsächlich aufgrund von unkonjugiertem (direktem) Bilirubin.

Um die Natur der Gelbsucht zu klären, wird eine zusätzliche Urinprobe für die Zirrhose vorgeschrieben. Normalerweise ist Bilirubin nicht vorhanden oder in Spuren vorhanden, bei Zirrhose ist sein Spiegel erhöht. Der Gehalt der relevanten Substanzen im Stuhl bleibt normal.

Die Veränderung der Proteinzusammensetzung des Blutes ist einer der Hauptindikatoren für die Dynamik der Krankheit. Da die Leber die wichtigsten Plasmaproteine ​​- Albumine - produziert, sinkt bei Zirrhose sowohl die Menge an Gesamtprotein als auch der Albumingehalt.

Zusammen mit ihnen nimmt die Gerinnungsfähigkeit des Blutes, der Prothrombin-Index und andere mit Blutproteinen assoziierte Indikatoren ab. Die allgemeine Analyse von Blut bei Zirrhose ist wenig aussagekräftig, so dass biochemische Forschungsmethoden im Vordergrund stehen, die es ermöglichen, das Krankheitsbild zu beurteilen.

Welche zusätzliche Forschung könnte erforderlich sein?

Darüber hinaus sind verschiedene Studien vorgeschrieben, die die Ursache der Erkrankung und der Begleiterkrankungen identifizieren können. Meistens sind dies endoskopische Studien des Verdauungstraktes - FGDS, ERCP, Analyse von Zwölffingerdarm-Inhalten. Sie sind notwendig, weil Lebererkrankungen fast immer Verdauungsstörungen verursachen.

Wenn die Ursache der Zirrhose virale Hepatitis, IFA und PCR mit einer Definition der Viruslast vorgeschrieben sind, ermöglichen sie nicht nur das Vorhandensein des Virus zu erkennen, sondern auch seine Anzahl und damit die Wirksamkeit der Behandlung zu schätzen.

Welche Tests werden bei Verdacht auf Leberzirrhose durchgeführt?

Zirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und den Ersatz ihres Bindegewebes verursacht werden. Die Krankheit tritt oft sogar in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch auf. Analysen zur Leberzirrhose können das Ausmaß der Leberfunktionsstörung, die Schwere der Erkrankung und eine Prognose für die weitere Entwicklung aufzeigen.

Ursachen von Leberzirrhose

Im Gegensatz zu allgemein anerkannten Ansichten ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor in der Entwicklung von Zirrhose, aber nicht die einzige mögliche Ursache von Zirrhose.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

  • chronische Virushepatitis;
  • Autoimmunhepatitis;
  • chronische Intoxikation in der Produktion (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle);
  • medizinische Präparate (Antibiotika, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva);
  • genetisch bedingte Stoffwechselstörungen von Kupfer oder Eisen;
  • Erkrankungen der Gallenwege, die chronische Stagnation der Gallenflüssigkeit in den Lebergängen verursachen.

Darüber hinaus ist es möglich, idiopathische Zirrhose, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist typisch für primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn die Galle aus unbekannten Gründen in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu deren Entzündung und Nekrose führt.

Die Zirrhose, die seit Jahren entwickelt wird, verändert den Erbapparat der Leberzellen, was zur Erzeugung von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und den immunentzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnose der Leberzirrhose

Wenn diese Krankheit vermutet wird, müssen folgende Tests durchgeführt werden:

  • Marker für Hepatitis-Viren,
  • ein allgemeiner Bluttest;
  • Biochemie des Blutes: Aminotransferase, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen, etc.
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • Kot für verborgenes Blut.

Marker von Hepatitis-Viren ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen von Lebererkrankungen, die Analyse von Kot für latentes Blut zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutung aus Krampfadern der Speiseröhre) zu identifizieren.

Kein Bluttest auf Leberzirrhose sollte isoliert betrachtet werden: sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

Klinischer Bluttest

Der Bluttest für eine Lebererkrankung wird mit dem Zählen von Blutelementen, einschließlich Blutplättchen, durchgeführt.

Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Die venöse Stauung, die durch diese Pathologie verursacht wird, führt zum Auftreten eines Syndroms des Hypersplenismus, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind charakteristisch für die späten Stadien der Zirrhose.

Ein Anstieg der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Zusätzlich kann es durch eine Veränderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

  • Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen;
  • Erythrozyten: 4-5x10 12 / l für Männer, 3-4x10 12 / l für Frauen;
  • Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l;
  • Plättchen: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Körperproteine ​​und viele Enzyme synthetisiert werden (die in ihrer Struktur Proteine ​​sind), verändert eine Verletzung der Funktion von Hepatozyten den biochemischen Zustand des Blutes.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin ist an sich toxisch: Die Leber sammelt es und zeigt es zusammen mit der Galle. Eine Zunahme ihrer Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle geht Bilirubin bei Leberzirrhose jedoch nicht über die Norm hinaus.

Die Norm liegt bei 8,5-20,5 μM / l.

Aminotransferasen

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers enthalten sind. Von größtem Interesse ist, Alanin-Aminotransferase (ALT), wobei die maximalen Konzentrationen in den Hepatozyten nachgewiesen werden, und aspartataminotransferraza (AST), das ein Maximum im Herzmuskel besitzt, und Leberzellen, aber es in ausreichenden Mengen enthalten. Erhöhte Transaminasen im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. In Zirrhose Transaminase leicht erhöhen (1,5-5-fach) im Vergleich zu den Änderungen Hepatitis identifizieren, da der Prozess wie bei der akuten Entzündung nicht so aktiv ist. Die Normalisierung der Anzahl der Transaminasen im Blut kann auf die fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

Die Norm von AlT ist 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, normalerweise in den Zellen. Isolierte Anstieg ihrer Konzentration im Blut bei Leberzirrhose der toxischen Leberschaden, verbunden mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut, und die Zunahme in der Menge an Bilirubin, vergrößerte gammaglutamiltranspeptidazy Indikatoren (erlaubt Ausführungsform sowohl schriftlich) zeigen intrahepatische Cholestase (Stauung von Gallenwegen in der Leber).

Die Norm ist 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallenwege der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, erhöht sich der Blutgehalt. Erhöhte Indikatoren können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

Die Norm ist 80-306 U / l.

Albumine

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Wenn es eine Verletzung seiner Funktionen gibt, nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des Gesamtproteins des Blutes.

Gammaglobuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose nimmt deren Gehalt im Blutplasma zu, was darauf hindeutet, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Zeit der Bildung eines Prothrombingerinnsels im Blutplasma, eine Analyse, die den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb der Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod der Leberzellen zu einer Störung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke werden häufig Prothrombinzeitindikatoren verwendet, und eines und seine Derivate sind das internationale normalisierte Verhältnis, das durch Vergleich der Gerinnungsbildungsrate mit dem Referenzstandard bestimmt wird; mit einer Anpassung für den internationalen Koeffizienten.

Norm 11-13,3 Sekunden, INR: 1,0-1,5.

Serum Eisen

Kann auf eine der Ursachen der Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Verletzung des Eisenstoffwechsels verursacht - Hämarromatose. Gleichzeitig akkumuliert Eisen übermäßig in den Leberzellen, toxische Wirkung auf Hepatozyten.

Die Norm ist 11-28 μM / L für Männer und 6,6-26 μM / L für Frauen.

Allgemeine Analyse von Urin

Trotz der Tatsache, dass es am häufigsten verwendet wird, um den Zustand der Nieren zu beurteilen, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen der Funktionen der Leber geben. Zirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, der im Urin ausgeschieden wird und die Analyse verändert. Bilirubin erscheint im Urin, was im Normalzustand nicht sein sollte. Erhöht auch die Menge von Urobilinogen, ein Derivat von Bilirubin, das in der Regel im Morgenharn fehlt, und im täglichen Urin enthält 5-10 mg.

Prognostischer Wert

Labortestdaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Blutbild für Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine häufige Erkrankung und eine der häufigsten Todesursachen. Unter der Vielzahl von Anzeichen dieser Krankheit sind verschiedene Laborstudien.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose?

In der Diagnose der Zirrhose helfen viele Studien: eine allgemeine Analyse von Urin, Blut, Stuhltests, aber die wichtigsten sind eine Vielzahl von biochemischen Analysen.

Bis zu einem gewissen Grad können immunologische Studien helfen: Sie sind notwendig, um die Ursache der Zirrhose festzustellen.

Darüber hinaus helfen die Testergebnisse für Leberzirrhose: Bilirubin, Albumin, Prothrombin-Zeit, zusammen mit anderen Zeichen, um den Schweregrad der Krankheit zu ermitteln.

Der Hauptlabortest, der hilft, Leberzirrhose zu bestimmen, bleibt ein biochemischer Bluttest.

Urinanalyse für Leberzirrhose

In Verbindung mit der Tatsache, dass die Leberpathologie den Rest des Körpers nicht beeinflussen kann, treten Veränderungen in der allgemeinen Analyse des Urins auf. In der aktiven Phase des Prozesses finden sich dort Proteine, Zylinder, Erythrozyten, Leukozyten, Bilirubin.

einzelne Zylinder können nur hyaline Rest - - Pathologie, Leukozyten - bis zu 3 Einheiten im Sichtfeld bei Männern und bis zu 5 Einheiten von bis zu 0,03 g Protein, Erythrozyten: Im normalen Urinalysis dieser Einschlüsse haben oder in kleinen Mengen gefunden Frauen, Bilirubin fehlt ganz.

Blutbild für Leberzirrhose

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung auf Leberzirrhose treten folgende Veränderungen auf: Der Hämoglobinspiegel nimmt ab und die Leukozyten werden in der aktiven Phase aktiv. Normalerweise liegt das Hämoglobin bei Männern bei mindestens 130 g / l und bei Frauen - bei nicht weniger als 120 g / l liegen die weißen Blutkörperchen innerhalb von 4-9 * 10⁹ / l.

Bei Leberzirrhose tritt eine Beschleunigung der ESR von mehr als 10 mm / h bei Männern und mehr als 15 mm / h bei Frauen auf. Der Anstieg der ESR - die Rate der Erythrozytensedimentation - deutet oft auf einen Entzündungsprozess im Körper hin.

ESR Veränderung der Leberzirrhose ist nicht nur mit der eigentlichen Entzündung, sondern auch mit Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes: vermindert Albumin-Gehalts.

Biochemie von Blut bei Leberzirrhose

Die wichtigsten und spezifischsten Veränderungen sind die biochemischen Indices von Blut bei Leberzirrhose. Die folgenden Werte ändern sich:

  • Bilirubin - alle seine Fraktionen erhöhen
  • Transaminase - Alanin und Aspartat-Aminotransferasen - nehmen zu
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - erhöht
  • Alkalische Phosphatase - erhöht
  • Albuminov - fallen
  • Globuline - steigend
  • Prothrombin - nimmt ab
  • Prothrombinzeit - erhöht
  • Harnstoff - nimmt ab
  • Cholesterin - nimmt ab
  • Haptoglobin - erhöht
  • Spezifische Leberenzyme - erhöhen

Was ist der Indikator für Bilirubin bei Leberzirrhose? Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin aus Erythrozyten, das in der Leber verarbeitet wird. Bilirubin existiert in zwei Formen - frei und gebunden, zusätzlich wird bei der Berechnung der Bilirubinmenge bei Leberzirrhose der Gesamtwert berücksichtigt.

Im Blut existiert Bilirubin in freier Form, und in der Leber kommt es zu seiner Bindung und Neutralisierung, wonach es die Leber mit Gallenfluss verlässt und dann vollständig mit Kot eliminiert wird. Weil Diese Substanz hat eine gelbgrüne Farbe, die die Farbe von Fäkalien bestimmt.

Darüber hinaus erklärt der Anstieg des Bilirubins bei Leberzirrhose auch die Gelbfärbung der Haut - dieses Produkt bleibt weitgehend ungebunden und dringt mit dem Blutfluss in die Haut und Schleimhäute ein. Weil freies Bilirubin ist eine giftige Substanz, es verursacht Hautjucken.

Besonders gefährlich ist ein längerer Anstieg von Bilirubin bei Leberzirrhose für das Nervensystem. Dies erklärt weitgehend das Auftreten der hepatischen Enzephalopathie.

Die Normen für Bilirubin sind unten angegeben:

Gesamt - 8,5 - 20,5 μmol / l

Frei (indirekt) - bis zu 17,1 mkmol / l

Gebunden (direkt) - bis zu 4,3 μmol / l

Die Indices von Bilirubin bei Leberzirrhose können um ein Vielfaches höher sein als diese Zahlen, insbesondere wenn die Krankheit fortschreitet.

Analysen für Enzyme für Leberzirrhose

Mit dieser Pathologie werden alle Leberenzyme angesprochen: sowohl spezifisch als auch unspezifisch. Die Erhöhung der Menge an unspezifischen Enzymen kann nicht nur auf Lebererkrankungen hinweisen, sondern die Verletzung der Indizes spezifischer Enzymanalysen ist nur bei Leberzirrhose möglich.

Nicht spezifische Enzyme umfassen Transaminasen, Gamma-Glutamyltranspeptidase, alkalische Phosphatase. Die normalen Indizes dieser Analysen sind:

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - bis zu 61 IE / L bei Männern und bis zu 36 IE / L bei Frauen

Transaminasen - bis zu 40 IE

Alkalische Phosphatase - bis zu 140 IE / l

In der Blutbiochemie bei Leberzirrhose wird eine Erhöhung der Konzentration folgender spezifischer Enzyme festgestellt: Arginase, Fructose-1-phosphataldolase, Nukleotidase, etc. Sie sind Marker für Leberfunktionsstörungen.

Zirrhose verursacht andere Veränderungen im biochemischen Bluttest. So ändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes: eine Abnahme der Albumine um weniger als 40 g / l und eine Zunahme der Globuline.

Harnstoff nimmt weniger als 2,5 mmol / l, Cholesterin - weniger als 2 mmol / l. Erhöht Haptoglobin - ein Indikator für den Entzündungsprozess.

Welche anderen Tests zeigen Zirrhose der Leber?

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es Veränderungen im Hormonstatus, sowie immunologische. Bei der primären biliären Zirrhose finden sich Antikörper gegen die mitochondrialen Membranen im Blut.

Hormonelle Veränderungen sind darauf zurückzuführen, dass viele Hormone in der Leber synthetisiert werden. Ein Bluttest für Hormone mit Leberzirrhose kann eine Abnahme der Testosteronmenge und eine Erhöhung des Östrogenspiegels zeigen.

Außerdem steigt Insulin - eine Substanz, die für die Verwertung von Glukose verantwortlich ist - an.

Wie kann man den Schweregrad des Prozesses durch Analyse bestimmen?

Einige Blutwerte werden verwendet, um die Schwere von Child-Pugh zu bestimmen. Dies ist Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit. Ein bestimmtes Niveau entspricht der einen oder anderen Anzahl von Punkten. Je größer die Gesamtpunktzahl, desto schwerer die Zirrhose.

Diese Tabelle berücksichtigt auch andere Anzeichen: Aszites, Enzephalopathie und Ernährung.

Welche Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit und andere Faktoren bieten 1 Punkt für Leberzirrhose? Die Indices von Bilirubin sind weniger als 2 mg%, Albumin ist mehr als 3,5 g%, Prothrombinzeit (PTV) ist um 1-3 Sekunden erhöht (Norm 11-16 Sekunden), Aszites und Enzephalopathie sind nicht vorhanden, Essen ist gut.

2 Punkte für die folgenden Parameter gegeben: Bilirubin - 3,2 mg% Albumin - 2,8-3,5 g% PTV - erhöhte sich auf 4-6 mit Aszites ausgedrückt mäßig, mild Enzephalopathie, durchschnittliche Leistung.

3 Punkte vorgelegten Zahlen: Bilirubin - mehr als 3% mg Albumin - weniger als 2,8 g% PTV - erhöhte sich um mehr als 6, Aszites beträchtlich, reduzierte Leistung bis zur Erschöpfung, schwere Enzephalopathie.

Der Gesamtscore bestimmt die Klasse der Leberzirrhose: 5-6 - A (leicht), 7-9 - B (mittel), 10-15 - C (schwer).

Welche Blutindikatoren weisen auf eine Leberzirrhose hin

Es sind die Tests mit Leberzirrhose, die diese Krankheit in den frühen Stadien der Entwicklung identifizieren, helfen, ihre Behandlung zu bestimmen. Bei Leberzirrhose werden seine normalen Zellen durch Myome ersetzt. Die Leber hört auf, normal zu funktionieren. Von welchem ​​Stadium die Krankheit erkannt wird, hängt davon ab, wie viel und wie der Patient leben wird. Um den Nachweis einer Leberzirrhose in einem späten Stadium der Entwicklung zu vermeiden, ist es als vorbeugende Maßnahme wichtig, sich einer häufigeren Untersuchung zu unterziehen und Bluttests durchzuführen. Schließlich manifestiert sich der Ausbruch der Krankheit in keiner Weise, nur durch Ergebnisse kann er diagnostiziert werden.

Über die Krankheit

Eine Krankheit, bei der eine Veränderung in den Lebergeweben auftritt, die im Laufe der Zeit zu einer Leberinsuffizienz führt, erhöht den Druck im Zustrom der Pfortader und wird an sich Zirrhose der Leber genannt. Es ist eine chronische Krankheit, die im Laufe der Zeit fortschreitet.

Die Ursachen der Zirrhose sind unterschiedlich, hauptsächlich:

  • Alkoholismus;
  • Virushepatitis;
  • Gallensteine, Gallensteine;
  • Vergiftung durch giftige Substanzen;
  • Infektion mit Helminthen;
  • Autoimmunkrankheiten.

Die Symptomatologie der Krankheit ist wie folgt:

  • eine Person fühlt sich schwach, wird schnell müde;
  • gestörter Schlaf;
  • es gibt einen Gewichtsverlust;
  • die Farbe des Urins ändert sich;
  • da ist ein Juckreiz in der Haut;
  • die Verdauung ist gestört;
  • eine Person wird reizbar, apathisch, leicht erregbar;
  • es kann zu einem Temperaturanstieg kommen.

In späteren Stadien der Krankheit wird gelbe Haut und Augensklera gelb, es gibt Schmerzen in der Leber, die Person ist krank und erbricht sich.

Die Diagnose der Leberzirrhose basiert auf folgendem: Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, eine Gewebebiopsie wird durchgeführt, Blutuntersuchungen auf Leberzirrhose werden durchgeführt.

Welche Bluttests sollten durchgeführt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren?

Welche Tests müssen Sie durchlaufen, um die Krankheit zu diagnostizieren? Die Analyse von Blut auf Leberzirrhose kann in die folgenden Untergruppen unterteilt werden:

  • Biochemie. Die Indizes von Bilirubin, Asparat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase werden untersucht. Entsprechend den bekommenen Kennziffern wird die Leberfunktion bewertet und die Leberzirrhose festgestellt;
  • Zur Erkennung von Entzündungen wird eine Enzymanalyse durchgeführt, da sich vor dem Hintergrund eines anhaltenden Entzündungsprozesses häufig eine Zirrhose bildet;
  • Wenn ein Patient eine Zirrhose hat, werden Tests durchgeführt, um die Ursache der Zirrhose zu bestimmen. Dank dieser Analysen schreibt der Arzt die richtige Behandlung vor;
  • zusätzliche Studien werden durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Zum Beispiel wird eine Computerprüfung zugewiesen.

Um Leberzirrhose genau zu diagnostizieren, müssen Sie Ihren Körper vollständig untersuchen, die Hauptindikatoren von Leberuntersuchungen kennen. Wenn der Patient zu einer medizinischen Einrichtung überwiesen wird, wird der Arzt die Lieferung von allgemeinen Bluttests zugewiesen bekommen, es wird notwendig sein, Urin und Kot zur Studie zu führen. Dann wird eine Richtung für die Lieferung von biochemischen Analysen ausgeschrieben, nach denen es möglich ist, eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Krankheit und über den Zustand der Leber zu machen. Sie müssen auch eine Leberbiopsie machen.

Über Bluttests für eine Krankheit

Die Krankheit selbst und die Ursache ihres Auftretens können durch die Analyse von Blut bestimmt werden.

1. Das erste, was Sie dem Patienten tun müssen, ist einen allgemeinen Bluttest zu bestehen. Sein Ergebnis zeigt an, ob es im Körper des Patienten einen Entzündungsprozess gibt. Die Indizes im Blut für Zirrhose in der Decodierung sind wie folgt:

  • der Hämoglobinspiegel nimmt ab. Der normale Indikator für Hämoglobin für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer - mindestens 130 g / l;
  • die Zahl der Leukozyten nimmt zu;
  • es gibt Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes;
  • erhöhte ESR. Für Männer ist diese Zahl höher als 10 mm / h, für Frauen - 15 mm / h;
  • verringert den Inhalt von Albuminen.

2. Zusätzlich zur allgemeinen Analyse werden Leberuntersuchungen auf das Vorhandensein der Krankheit durchgeführt:

  • Parameter des Leberenzyms Asparate Aminotransferase oder AST sollten 41 U / l nicht überschreiten. Bei Leberzirrhose sollte die Analyse einen Anstieg zeigen, was bedeutet, dass die Leberzellen absterben. Laut AST wird die Tiefe der Läsion beurteilt;
  • Die normalen Parameter des Leberenzyms ALT oder Alanin-Aminotransferase sollten im Bereich von nicht weniger als 0,5 μmol und nicht mehr als 2 μmol liegen. Der Bluttest für Leberkrebs und Leberzirrhose von AST und ALT kann fünfmal oder öfter über der Norm liegen. Das Volumen der betroffenen Leber wird durch ALT bestimmt;
  • aufgrund der Tatsache, dass die Leberzellen absterben, steigt der Lactodehydrogenase-Index an;
  • Normalwerte der alkalischen Phosphatase sollten nicht mehr als 140 IE / l betragen. In Gegenwart der Krankheit tritt ihre Zunahme auf;
  • eine Zunahme des Gamma-Glutamyltranspeptidase-Indexes kann darauf hinweisen, dass es einige Abnormalitäten im Gallentrakt gibt. Mit dem Missbrauch alkoholischer Getränke steigt auch dieser Indikator. Sein normaler Wert sollte für Männer 61 IU / L nicht überschreiten, für Frauen ist es halb weniger.

Die Hauptindikatoren, die angeben, dass der Patient an einer Zirrhose leidet, sind die Werte von Alanin-Aminotransferase und Asparat-Aminotransferase. Sie bestimmen, wie die Leber funktioniert.

3. Hepatische Tests werden durchgeführt, um die Ursache der Zirrhose zu bestimmen. Dies sind die folgenden Indikatoren:

  • Um auf chronische Hepatitis zu testen, wird ein Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Kernantigene durchgeführt;
  • eine Probe wird zum Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis B- und C-Virus geschickt;
  • um die hepatozerebrale Dystrophie nachzuweisen, wird der Indikator von Ceruloplasmin bestimmt;
  • Um sicherzustellen, dass der Patient an Gallenzirrhose erkrankt, ist es notwendig, einen Test auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern zu bestehen;
  • Kenntnisse über die Höhe von Antitrypsin Alpha 1 ermöglicht es, den Eisenindex zu bestimmen und dadurch sicherzustellen, dass der Patient keine Blutkrankheit hat.

Wenn der Patient eine Zirrhose hat, treten Änderungen im Blutgehalt der Hormone auf, da viele von ihnen in der Leber synthetisiert werden. Analysen für Hormone, wenn ein Patient diese Krankheit hat, zeigen ein erhöhtes Niveau von Östrogenen, Insulin und ein verringertes - Testosteron.

Über biochemische Analyse

Nach dieser Analyse wird auf das Stadium, in dem die Krankheit auftritt, geschlossen. Folgende Indikatoren der Biochemie werden überprüft:

  • Bilirubin;
  • Globulin;
  • Haptoglobin;
  • spezielle hepatische Enzyme (Arginase, Fructose-1-phosphataldolase),
  • Prothrombinzeit;
  • alkalische Phosphatase;
  • Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase.

Wenn die Krankheit zunimmt, nehmen sie zu.

Der Wert der Indikatoren: Cholesterin, Albumin, Harnstoff und Prothrombin, im Gegenteil, wenn die Krankheit abnimmt.

Ein Schlüsselindikator für die Biochemie ist Bilirubin bei Leberzirrhose. Es wird durch 2 Zustände charakterisiert: direkt (frei) und indirekt (verbunden). Die Norm für gebundenes Bilirubin beträgt nicht mehr als 4,3 μmol / l.

Mit einer Zunahme dieser Parameter wird der Patient die Farbe im Stuhlgang ändern, die Haut und Augensklera werden eine gelbliche Färbung annehmen, es wird eine juckende Haut erscheinen.

Die Norm des freien Bilirubins überschreitet 17,1 μmol / l nicht. Die Indices von freiem Bilirubin bei Leberzirrhose nehmen zu. Die Bilirubin-Gesamtwerte sollten im angegebenen Bereich liegen: von 8,5 μmol / l bis 20,5.

Der Arzt wird alle erhaltenen Transkripte der eingereichten Analysen analysieren und die Diagnose stellen.

Definition der Schwere

Um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen, werden die Ergebnisse der Forschung verwendet. Dabei wird die Child-Pugh-Klassifikation verwendet.

Die Leber bei Leberzirrhose

Bei der Analyse von Leberparametern auf Leberzirrhose kann das Stadium der Erkrankung bestimmt werden. Wenn Sie untersucht haben, wann ALT und AST, Bilirubin, ein Bluttest und Biochemie mit Zirrhose kritisch werden, können Sie die Schwere der Krankheit bestimmen. Dieses Wissen wird niemals überflüssig sein. In der modernen Gesellschaft ist Leberzirrhose eine häufige Krankheit. Und wenn es verfügbar ist, wird der Körper nicht vollständig geheilt. Die Krankheit kann nur gestoppt werden, da es keine Regeneration der Leberzellen gibt. Trotz der fortgeschrittenen modernen Medizin gibt es keine Medizin, die hilft, das Organ wiederherzustellen. Ein rechtzeitiger Anruf bei einem Spezialisten und die Durchführung der notwendigen diagnostischen Maßnahmen helfen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und das Problem mit möglichst geringen Verlusten zu lösen.

Diagnostische Maßnahmen für Leberzirrhose

Zirrhose ist eine schwere Krankheit, deren Behandlung zu Hause unmöglich ist. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn sich die Diagnose verzögert oder wenn der Patient überhaupt keine medizinische Hilfe in Anspruch nimmt. Um zu bestimmen, ob der Patient eine Zirrhose hat und wie stark die Krankheit die Leber beeinflusst hat, werden Tests extrem notwendig:

  • ein allgemeiner Bluttest;
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • biochemischer Bluttest;
  • Enzymanalyse;
  • Daten zur Blutkoagulabilität;
  • Indikatoren für Antigene und Antikörper;
  • immunologische Studie;
  • Bluttests für Hormone;
  • Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs;
  • Computertomographie;
  • hepatische Tests;
  • Magnetresonanztomographie.

Die oben genannten Tests für Leberzirrhose sind am häufigsten. Wenn die Diagnose bestätigt wird, müssen detailliertere Tests durchgeführt werden.

Nach dem Studium der Anamnese des Patienten und Sammeln aller notwendigen Daten aus den Tests, kann der Arzt Zirrhose diagnostizieren.

Labor Bluttests

Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose dient als ein Grundmaterial, dessen Untersuchung ein Verständnis für das Vorhandensein der Krankheit geben wird. Dieses Material wird genommen, um Leber-Bilirubin-Indizes für Leberzirrhose, basische Enzyme, Gerinnung, die Anwesenheit von Antigenen und Antikörpern, hormonelle, immunologische und andere Daten des Patienten zu erhalten.

Allgemeine Analyse

Vor Beginn einer ausführlichen Untersuchung des Patienten wird der Spezialist den Patienten zu einer allgemeinen Blutuntersuchung überweisen. Die Hauptindikatoren für Blut für Zirrhose sind wie folgt:

Biochemisch

Die aufschlussreichste und umfassendste Methode der Diagnose ist die Biochemie bei Leberzirrhose. Ein biochemischer Bluttest für eine vermutete Leberzirrhose wird vorgeschrieben, wenn die Ergebnisse der vorherigen Studie abnormal sind. In der biochemischen Analyse von Blut werden die folgenden Indizes bekannt:

ALT und AST sind Indikatoren, die die Tiefe (AST) und das Ausmaß der (ALT) Schädigung des Organs anzeigen. ALT und AST bei Leberzirrhose sind die ersten in der Diagnose. Alanin-Aminotransferase ist ein Enzym der Verdauungsdrüse, und eine Erhöhung des ALT-Spiegels bei Zirrhose zeigt eine Schädigung des Organs mit entzündlichem Charakter an. ALT mit Leberzirrhose wird die Norm um mehr als das 5-fache überschreiten. Im Gegenzug zeigt das erhöhte Enzym ACT die Anzeichen des nekrotischen Prozesses.

AP ist eine der Komponenten der Membranen von Hepaciden und sein erhöhter Wert zeigt auch eine Schädigung des Organs an.

Ein erhöhter Gamma-Glutamyltranspeptidase-Index (GGTP) weist auf Probleme mit Gallengängen hin.

Bilirubin ist eine Art Nahrung für die Leber, da es das Ziel ist, das Lebersystem des Körpers zu verarbeiten. Bilirubin bei Leberzirrhose, die langfristig erhöht ist, weist auf eine erhebliche Schädigung des Körpers hin, die sogar das Nervensystem beeinflussen kann, was zu einer Mischenzephalopathie führt. Es ist bemerkenswert, dass Bilirubinindizes für Leberzirrhose fast immer erhöht sind.

Biochemie des Blutes erlaubt nicht nur das Vorhandensein der Krankheit zu erkennen, sondern auch den Grad des Organschadens festzustellen:

  1. Auf Stabilisierung des Patienten zeigt einen Rückgang der ALT und AST und Bilirubin Bestimmung innerhalb der zulässigen Normen. Ein solches Bild kann die Wirksamkeit der Behandlung bedeuten und die Verschlimmerung von Krankheiten, die zur Entwicklung von Zirrhose führen, lindern. Die inaktive Phase der Krankheit hat die gleichen Daten.
  2. Der Verlauf der Erkrankung ohne Veränderungen wird durch ständig erhöhte Spiegel von ALT, AST und Bilirubin belegt.
  3. Die Verweigerung des Körpers wird dadurch bestätigt, dass diese Indikatoren vor dem Hintergrund des Fehlens einer allgemeinen Verbesserung des Zustands des Patienten scharf wieder normalisiert werden. Diese Situation zeigt an, dass lebenswichtige Enzyme und Bilirubin nicht mehr in das menschliche Kreislaufsystem gelangen.

Mit Leberzirrhose ist die Biochemie eine Art Atlas, mit dem Sie den Grad des Krankheitsverlaufs erkennen können und das mögliche Ergebnis ihrer Behandlung vorhersagen.

Andere Bluttests

Zusätzlich zu den oben genannten Tests führen Erwachsene Bluttests für solche Indikatoren durch:

  1. Proteingehalt und Protein Proteinsynthese. Eine erhöhte Menge an Gammaglobulin ist charakteristisch für Zirrhose mit Autoimmun-Zeichen oder für Hepatitis viralen Ursprungs.
  2. Die Anzahl der Albumine. Der erniedrigte Albumingehalt weist auf eine virale Hepatitis oder die Autoimmunität der Erkrankung hin.
  3. Die Menge an Glucose, Kalium, Natrium. Insbesondere deutet ein niedrigerer Natriumgehalt auf Leberversagen hin.
  4. Der Gehalt an Harnstoff und Kreatinin. Mit der Entwicklung von Komplikationen gibt es vermehrt Hinweise auf diese Elemente.
  5. Blutgerinnungsrate. Abhängig davon, welcher Indikator erhalten wird, bestimmen Sie das Vorhandensein der Krankheit. Im Falle der Entwicklung der Krankheit ist es viel niedriger als normal und in der Folge kann der Patient Blutungen haben.
  6. Der Gehalt an Immunglobulinen. Diese Art der Analyse hilft zu verstehen, was die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Ein hohes Maß an Immunglobulin A weist auf die Beteiligung alkoholischer Getränke hin. Ein großer Indikator für Immunglobulin M ist charakteristisch für biliäre Zirrhose. Wenn jedoch während der Studie eine übermäßige Menge an Immunglobulin G nachgewiesen wird, deutet dies auf eine Erkrankung mit Anzeichen von Autoimmunerkrankungen hin.
  7. Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose ist der Patient verpflichtet, einen Bluttest auf Erreger der Virushepatitis durchzuführen. Solche Studien umfassen die Suche nach Antikörpern gegen Hepatitis B, C, D; Suche nach den Überresten des Virus selbst, insbesondere Hepatitis-B-DNA oder RNA von Hepatitis C und D.
  8. Forschungsspezifische Enzyme, wie Nucleotidase, Arginase und Fructose-1-Phosphataldolase. Ihr Inhalt wird erneut von der korrekten Diagnose überzeugt sein.

Wichtig sind die Untersuchungen von Plasma auf die Anzahl bestimmter Hormone. Bei fibrotischen Schädigungen des Körpers versagt das menschliche Hormonsystem. Dies wird durch die Synthese von Hormonen in der Leber, insbesondere Testosteron und Östrogen verursacht. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen sinkt das Niveau des ersten und eine Zunahme der Zahl des zweiten. Auch bei Problemen mit dem Körper besteht ein erhöhter Insulinspiegel.

Um zu bestimmen, welche Analysen zusätzlich zu behandeln sind, ist es wichtig, die verfügbaren Daten richtig zu entziffern und den Zustand des Patienten richtig einzuschätzen.

Laboruntersuchung von Urin

Diese Laborstudie ist eine Art Assistent bei der Suche nach Begleiterkrankungen. Sehr verbreitet ist das Phänomen, wenn sich vor dem Hintergrund von Organschädigungen Krankheiten wie Nierenversagen oder Aszites entwickeln. Die Entwicklung dieser Erkrankungen wird bei mehr als 80% der Patienten mit Zirrhose beobachtet. Und allgemeine Urintests für Zirrhose helfen, Spuren dieser Krankheiten zu entdecken. Sprechen über die Anzeichen der Entwicklung von Begleiterkrankungen kann mit Abweichungen in den folgenden Indikatoren sein:

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