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Welche Tests sollte ich mit einer Zirrhose durchführen?


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Analysen sind notwendig für Leberzirrhose, um genau diagnostiziert zu werden. Sie werden auf komplexe Weise vermietet. Als Untersuchungsobjekt kann Urin, Stuhl, Blut verwendet werden. Ärzte nehmen einen Bluttest auf Zirrhose, da ihre Indikatoren das Krankheitsbild des Patienten am deutlichsten beschreiben. Darüber hinaus bieten sie die Möglichkeit, mehr über die Art der Erkrankung zu erfahren und den allgemeinen Zustand der Leberfunktion zu beurteilen. Ein biochemischer Bluttest kann eine Krankheit im Körper des Patienten, seine Form (akut oder chronisch) und die Schwere und Phase der Entwicklung bestimmen.

Um Leberzirrhose zu bestätigen, können Sie eine Vielzahl von Blutanalysetechniken verwenden.

Welche Bluttests sollte ich mit einer Zirrhose machen?

Gesamtblutbild

Ein allgemeiner klinischer Bluttest auf Zirrhose hilft herauszufinden, in welcher Phase sich die Krankheit entwickelt. Wenn die weißen Blutkörperchen höher als normal sind und Hämoglobin erniedrigt ist, dann ist dies ein aktives Stadium in der Entwicklung der Krankheit (Leukozyten nehmen mit Entzündung zu). Wenn die Rate der Erythrozytensedimentation zugenommen hat, ist dies ein Beweis dafür, dass eine Entzündung die Krankheit begleitet. Als Folge sinkt auch die Konzentration des Blutproteins mit Albumin. Wenn portale Hypertension entwickelt wird, tritt Thrombozytopenie auf.

Koagulogramm

Ein Koagulogramm ist ein Bluttest darauf, wie schnell sein Plasma geronnen ist, nachdem ein Thromboplastin-Kalzium-Gemisch hinzugefügt wurde (Prothrombinzeit). Normalerweise erreichen die Indikatoren ungefähr 15-20 Sekunden. Aber wenn die Zirrhose Fortschritte macht, ist diese Zeit länger. Alle Gerinnungsfaktoren können ohne die Arbeit von Leber und Vitamin K nicht existieren.

Immunologische Methoden

Die Diagnose hilft zu untersuchen, welches Niveau an Antikörpern gegen Mitochondrien (MA) im Blut vorliegt. Wenn das Verhältnis von MA-Titer zu Kälbern mehr als 40 beträgt, zeigen die Ergebnisse, dass sich eine primäre Zirrhose entwickelt (Indikatoren kennzeichnen die Entwicklung der Krankheit). Ein solcher Test hilft, die Krankheit in einem frühen Stadium latent zu identifizieren. Serologische Methoden helfen, gummiöse Infiltrate zu finden. Diese Strukturen werden gefunden, wenn der Patient Syphilis hat. Dann wird der Tod von Leberzellen als eine sekundäre Krankheit betrachtet.

Andere Tests

Andere Tests helfen, um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist, und um herauszufinden, ob es Komplikationen bei Lebererkrankungen gibt. Andere Bluttests umfassen:

  • auf Alfatoprotein - es hilft zu wissen, ob es Leberkrebs gibt und bestimmt das Stadium der Entwicklung der Krankheit;
  • Ammoniak - Hohe Ammoniakkonzentration beeinträchtigt das Gehirn negativ.

Was ist das Besondere an der Biochemie?

Biochemische Analyse

Dies ist eine umfassende Analyse, das heißt, Blut an mehrere Substanzen zu spenden. Insgesamt können es 40 sein, aber aus dieser Liste wählt der Arzt die Komponenten aus, die er untersuchen muss. Für die Analyse werden spezielle Vorrichtungen verwendet, beispielsweise ein Photoelektrokolorimeter, das die mit speziellen Reagenzien gefärbten Blutbestandteile unterscheidet. Nur ein Fachmann kann das Verfahren durchführen, da es die Einhaltung eines klaren Algorithmus bei der Durchführung chemischer Reaktionen erfordert.

Hepatische Tests: ALT, AST

Zur allgemeinen Beurteilung des physiologischen Zustands von Leber, Gallenblase und Gallengängen werden folgende Indikatoren verwendet:

  • Aktivität von Enzymen - Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (APF), Gamma-Glutamyltransferase (GGT);
  • die Menge an Bilirubin und Gesamtprotein (z. B. Albumin) im Blut einschließlich ihrer Fraktionen.

Für ein genaueres Bild der Lebererkrankung werden jedoch auch zusätzliche Untersuchungsmethoden durchgeführt - Präkav-Sondierung, Magnetresonanztomographie und Ultraschall.

Bilirubin - was ist das?

Bilirubin entsteht durch den Abbau von Hämoglobin und Erythrozyten im Blutplasma, danach wird es in der Leber verarbeitet. Dieses Gallenpigment ist in zwei Fraktionen unterteilt: direkt (im gesunden Organismus - nicht mehr als 4,3 μmol / l) und indirekt (17,1 μmol / l). Ein Komplex von Fraktionen wird gewöhnliches Bilirubin genannt. Normalerweise überschreitet das Aggregat des Stoffes nicht 8,05-20,5 μmol pro Liter. Bilirubin in Zirrhose hat auch ein hohes Niveau (hepatische Enzephalopathie wird gebildet), da sein Überschuss notwendigerweise auf die Leber gerichtet ist. Die Substanz ist giftig und kann allergische Hautreaktionen (Gelbsucht) verursachen.

Wie sind Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase verknüpft?

Alanin-Aminotransferase (ALT) Aspartat-Aminotransferase (ACT) - Enzyme, die die Leber produzieren. ALT provoziert die Umwandlung der Aminosäure Alanin, und AST wandelt Asparaginsäure um. Beide Enzyme nehmen aktiv an der Struktur des Proteins im Körper teil. Normalerweise überschreitet die Konzentration von AST im Blut nicht 0,1-0,45 μmol pro Liter und ALT 0,1-0,68 μmol pro Liter.

ALT und AST steigt mit beschädigten Hepatozyten (Leberzellen), die anschließend um die negativen Auswirkungen von Viren litten, Autoimmunfaktoren, Rausch oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Hyperenzymemia ALT und AST kann drei Phasen: mittel (. Rate überschritten 1,5-5 p), mittel (P 6-10 oben.), Hoch (mehr als 10 p.). Dies geschieht in der Regel in Gegenwart von solchen Krankheiten: akute alkoholische Hepatitis (Entzündung von Lebergeweben), chronische Hepatitis, toxische Hepatitis, Hepatitis B (seine latente Form kann aufgrund des hohen ALT detektiert werden), latent Zirrhose (in diesem Fall sein, die Erhöhung der ALT oder nicht ).

Erklärung von Albumin

Abfall des Spiegels des Hauptproteins - Albumin. Für einen gesunden Menschen beträgt seine Menge 40-50 g / l. Reduktion bedeutet eine Schädigung der Mikrozirkulation und eine Gefahr von Nierenversagen. In der Regel wird es durch entzündliche Prozesse verursacht. Manchmal wird eine 20% ige Albuminlösung Patienten mit Leberzirrhose verabreicht, um ihre Vitalfunktionen zu unterstützen und die Genesung zu beschleunigen.

Wie ist die Entschlüsselung der Konzentration anderer Stoffe?

Wenn die Menge an Gamma-Glutamyltranspeptidase signifikant höher ist als die Norm (0,6-3,96 mmol / l), dann leidet diese Person an Gallenwegserkrankungen. Die gleiche Regelmäßigkeit kann zu viel alkalische Phosphatase (im gesunden Zustand - 1-3 mmol / l) charakterisieren. Das Niveau der Lactodehydrogenase ist zu hoch - Sie können sicher sein, dass der Patient Nekrose von Leberzellen hat, auch wenn es noch keine sichtbaren Symptome gibt. Der niedrige Prothrombin-Gehalt deutet darauf hin, dass das Blut des Patienten nicht gut faltet und Operationen das Risiko von Komplikationen erhöhen können. Substanzen wie Harnstoff und Cholesterin werden normalerweise nicht oft erforscht. Aber ihre reduzierte Akkumulation im Blutplasma deutet auch auf eine Verletzung der Leber hin.

Andere diagnostische Methoden in der Biochemie

Es werden Analysen zum Verhältnis von Hormonen zur Gesamtmenge an Blutplasma durchgeführt. Es wurde wissenschaftlich bestätigt, dass die Konzentration spezifischer biologischer Wirkstoffe mit der Zirrhose variiert. Zum Beispiel wird Testosteron gesenkt, während die Menge an Östrogen zunimmt. Darüber hinaus steigt Insulin. Dieses Hormon wird zusätzlich zugeteilt, weil Sie Glukose aufnehmen müssen, und die Leber nicht mit dieser Belastung fertig wird.

Definition der Schwere

Den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen genügt nicht, um die biochemische Analyse zu bestehen. Es ist notwendig, die Ergebnisse zu bewerten, die auf die Krankheit hinweisen. Um dies zu tun, finden Sie in der Tabelle entsprechend der Analyse Werte von Indizes von Albumin, Bilirubin, hepatische Enzephalopathie, Prothrombinzeit, Aszites. In Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung sind fünf Abstufungen mit einer Punktzahl von jeweils 1 bis 3 Punkten verteilt. Die Child-Pugh-Skala bietet die Möglichkeit, die Wahrscheinlichkeit zu beurteilen, mit der ein Patient überleben und sich erholen kann.

Folgende Klassen werden angeboten:

  • Kind A (auch kompensiert) ist eine Klasse mit der geringsten Pathologie. Sein Score liegt 5-6 Punkte hinter der Skala. In diesem Fall wird vorhergesagt, dass der Patient ungefähr 15-20 Jahre leben wird. Ärzte empfehlen nicht, die Leber zu transplantieren, und die Wahrscheinlichkeit des Todes nach der Operation beträgt nicht mehr als 10%.
  • Kind B (oder subkompensiert) hat 7-9 Punkte. Die Lebenserwartung des Patienten wird im Zeitraum von etwa 10 Jahren geschätzt. Ärzte der Klasse B werden auf eine Lebertransplantation hingewiesen, warnen aber davor, dass in 30% der Fälle ein tödlicher Ausgang nach einer Operation möglich ist.
  • Kind C (dekompensierte Klasse) erzielte auf einer Skala von 10-15 Punkten. Hohe Wahrscheinlichkeit, einen Zeitraum von ca. 1-3 Jahren zu leben. Lebertransplantation für Klasse C ist ein Muss, aber nur 18% überleben Chirurgie.

Child-Pugh - eine Skala, mit der Sie den Schweregrad der Leberzirrhose bestimmen können. Wenn es keine Komplikationen gibt und es keine scharfen Exazerbationen in der Ätiologie der Krankheit gibt, dann wird das System zur Berechnung der Schwere der Zirrhose angemessen sein. Aber die Child-Pugh-Skala berücksichtigt nicht alle Aspekte der Krankheit. Darüber hinaus gibt es bestimmte Formen der Erkrankung, wenn mehrere der genannten Merkmale in einer Abstufung vorkommen. Dies erschwert die Beurteilung.

Allgemeiner Bluttest für Zirrhose

Zirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und den Ersatz ihres Bindegewebes verursacht werden. Die Krankheit tritt oft sogar in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch auf. Analysen zur Leberzirrhose können das Ausmaß der Leberfunktionsstörung, die Schwere der Erkrankung und eine Prognose für die weitere Entwicklung aufzeigen.

Ursachen von Leberzirrhose

Im Gegensatz zu allgemein anerkannten Ansichten ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor in der Entwicklung von Zirrhose, aber nicht die einzige mögliche Ursache von Zirrhose.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Intoxikation in der Produktion (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); medizinische Präparate (Antibiotika, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch bedingte Stoffwechselstörungen von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, die chronische Stagnation der Gallenflüssigkeit in den Lebergängen verursachen.

Darüber hinaus ist es möglich, idiopathische Zirrhose, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist typisch für primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn die Galle aus unbekannten Gründen in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu deren Entzündung und Nekrose führt.

Die Zirrhose, die seit Jahren entwickelt wird, verändert den Erbapparat der Leberzellen, was zur Erzeugung von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und den immunentzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnose der Leberzirrhose

Wenn diese Krankheit vermutet wird, müssen folgende Tests durchgeführt werden:

Marker für Hepatitis-Viren, allgemeiner Bluttest; Biochemie des Blutes: Aminotransferase, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen und andere allgemeine Urinanalysen; Kot für verborgenes Blut.

Marker von Hepatitis-Viren ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen von Lebererkrankungen, die Analyse von Kot für latentes Blut zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutung aus Krampfadern der Speiseröhre) zu identifizieren.

Kein Bluttest auf Leberzirrhose sollte isoliert betrachtet werden: sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

Klinischer Bluttest

Der Bluttest für eine Lebererkrankung wird mit dem Zählen von Blutelementen, einschließlich Blutplättchen, durchgeführt.

Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Die venöse Stauung, die durch diese Pathologie verursacht wird, führt zum Auftreten eines Syndroms des Hypersplenismus, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind charakteristisch für die späten Stadien der Zirrhose.

Ein Anstieg der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Zusätzlich kann es durch eine Veränderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; Erythrozyten: 4-5х1012 / l für Männer, 3-4х1012 / l für Frauen; Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l; Thrombozyten: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Körperproteine ​​und viele Enzyme synthetisiert werden (die in ihrer Struktur Proteine ​​sind), verändert eine Verletzung der Funktion von Hepatozyten den biochemischen Zustand des Blutes.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin ist an sich toxisch: Die Leber sammelt es und zeigt es zusammen mit der Galle. Eine Zunahme ihrer Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle geht Bilirubin bei Leberzirrhose jedoch nicht über die Norm hinaus.

Die Norm liegt bei 8,5-20,5 μM / l.

Aminotransferasen

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers enthalten sind. Von größtem Interesse ist, Alanin-Aminotransferase (ALT), wobei die maximalen Konzentrationen in den Hepatozyten nachgewiesen werden, und aspartataminotransferraza (AST), das ein Maximum im Herzmuskel besitzt, und Leberzellen, aber es in ausreichenden Mengen enthalten. Erhöhte Transaminasen im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. In Zirrhose Transaminase leicht erhöhen (1,5-5-fach) im Vergleich zu den Änderungen Hepatitis identifizieren, da der Prozess wie bei der akuten Entzündung nicht so aktiv ist. Die Normalisierung der Anzahl der Transaminasen im Blut kann auf die fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

Die Norm von AlT ist 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, normalerweise in den Zellen. Isolierte Anstieg ihrer Konzentration im Blut bei Leberzirrhose der toxischen Leberschaden, verbunden mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut, und die Zunahme in der Menge an Bilirubin, vergrößerte gammaglutamiltranspeptidazy Indikatoren (erlaubt Ausführungsform sowohl schriftlich) zeigen intrahepatische Cholestase (Stauung von Gallenwegen in der Leber).

Die Norm ist 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallenwege der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, erhöht sich der Blutgehalt. Erhöhte Indikatoren können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

Die Norm ist 80-306 U / l.

Albumine

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Wenn es eine Verletzung seiner Funktionen gibt, nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des Gesamtproteins des Blutes.

Gammaglobuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose nimmt deren Gehalt im Blutplasma zu, was darauf hindeutet, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Zeit der Bildung eines Prothrombingerinnsels im Blutplasma, eine Analyse, die den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb der Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod der Leberzellen zu einer Störung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke werden häufig Prothrombinzeitindikatoren verwendet, und eines und seine Derivate sind das internationale normalisierte Verhältnis, das durch Vergleich der Gerinnungsbildungsrate mit dem Referenzstandard bestimmt wird; mit einer Anpassung für den internationalen Koeffizienten.

Norm 11-13,3 Sekunden, INR: 1,0-1,5.

Serum Eisen

Kann auf eine der Ursachen der Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Verletzung des Eisenstoffwechsels verursacht - Hämarromatose. Gleichzeitig akkumuliert Eisen übermäßig in den Leberzellen, toxische Wirkung auf Hepatozyten.

Die Norm ist 11-28 μM / L für Männer und 6,6-26 μM / L für Frauen.

Allgemeine Analyse von Urin

Trotz der Tatsache, dass es am häufigsten verwendet wird, um den Zustand der Nieren zu beurteilen, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen der Funktionen der Leber geben. Zirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, der im Urin ausgeschieden wird und die Analyse verändert. Bilirubin erscheint im Urin, was im Normalzustand nicht sein sollte. Erhöht auch die Menge von Urobilinogen, ein Derivat von Bilirubin, das in der Regel im Morgenharn fehlt, und im täglichen Urin enthält 5-10 mg.

Prognostischer Wert

Labortestdaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Punkte werden für jeden Indikator bestimmt und ihr Gesamtbetrag wird berechnet.

Kompensierte Zirrhose - 5-6 Punkte (Klasse A). Subkompensierte Zirrhose - 7-9 Punkte (Klasse B). Dekompensierte Zirrhose - 10-15 Punkte (Klasse C).

Wenn, unter den Patienten mit kompensierter Zirrhose Child-Pugh, ein-Jahres-Überlebensrate beträgt 100%, und ein zweijähriges - 85%, bei Patienten mit subcompensated Zirrhose fällt auf 81% bzw. 57% ist, und bei Patienten mit Zirrhose P - 45 % und 35%.

Wenn man über die erwartete Lebenserwartung spricht, so erreicht er für Patienten mit Zirrhose der Klasse A 20 Jahre, während bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C auf ein Jahr fällt.

Nach ausländischen Kriterien ist eine Lebertransplantation indiziert, wenn der Child-Pugh-Score 7 ist. Ein hoher Transplantationsbedarf tritt bei Patienten mit Typ-C-Zirrhose auf.

Zirrhose der Leber ist eine Katarrhalie, oft mit einer geringen Anzahl von Symptomen. Klinische Tests werden helfen, den Schweregrad der Erkrankung mit dieser Lebererkrankung zu identifizieren, Behandlungstaktiken aufzustellen und die Prognose zu bestimmen.

Zirrhose der Leber ist eine chronische Erkrankung, bei der sich die Struktur der Leber verändert, Bindegewebsvermehrung und Dysfunktion des vitalen Organs beobachtet werden. Die Krankheit dauert lange in asymptomatischer Form, da die Gewebe des "menschlichen Filters" zur Erholung und Regeneration neigen. Unter dem Einfluss von pathogenen Faktoren sind jedoch irreversible Prozesse, die die Leber vollständig zerstören, können zu Behinderung, Tod führen.

Allgemeine Beschreibung der Diagnose

Um eine positive Dynamik der Krankheit zu erreichen, ist es notwendig, rechtzeitig auf die alarmierenden Symptome zu reagieren, die notwendigen Tests für Leberzirrhose durchzuführen, einen konservativen Verlauf zu erhalten. Aber was sind die Zeichen dieser fatalen Diagnose? Das:

erhöhte Lebergröße während der Palpation; Veränderung der Hautfarbe; erhöhtes Ödem der unteren Gliedmaßen; Schmerz rechts unter den Rippen; Gefäßsprossen auf der Haut; ein Gefäßnetz an der Sklera der Augen; Anzeichen von Dyspepsie unterschiedlicher Schwere; allgemeine Schwäche.

Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut bei Zirrhose gelb, blass wird; Der Stuhl zeichnet sich durch eine instabile Konsistenz aus. Der Patient befindet sich in einem Zustand permanenter Unpäßlichkeit, und die morgendliche Übelkeit schreitet allmählich zu langwierigen Brechreflexen mit Bluttrennung fort. Solche Symptome sind in der fortgeschrittenen Form der Krankheit inhärent, aber um dies zu verhindern, ist eine rechtzeitige Diagnose, eine anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

Beginnen Sie die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten

Diagnose der Krankheit

Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose vorherrscht, ist eine Umfrage erforderlich, bei der der Therapeut seine Beschwerden zusammenfasst. Im Anschluss an die Konsultation eines Spezialisten werden Anamnesedaten, klinische Untersuchungen und detaillierte Laboruntersuchungen durchgeführt.

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Die Hauptdiagnose ist der Ultraschall des betroffenen Organs, aber auch Laparoskopie und Biopsie können erforderlich sein, wenn der letzte Labortest die Anwesenheit von Krebszellen in der Leber bestimmt oder widerlegt.

Ein Bluttest auf Leberzirrhose ist ein grundlegender Labortest, der den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen zeigt. Definieren Sie die Krankheit und stellen Sie die endgültige Diagnose - an einem einzigen Tag, so sollte dieses Problem mit der Gesundheit mit besonderer Gewissenhaftigkeit behandelt werden.

Erforderliche Tests

Vollblutbild

Wenn der Arzt eine rapide Krankheit namens "Leberzirrhose" vermutet, wird dem klinischen Patienten empfohlen, einen allgemeinen Blut- und Urintest, Stuhluntersuchung und zahlreiche biochemische Tests im Labor durchzuführen. Aber was gibt eine solche Diagnose, welche Art von Informationen hat der Engpassspezialist über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten?

Die allgemeine Analyse des Blutes zeigt einen starken Abfall des Hämoglobins, eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten, einen Sprung im ESR-Index. Solche Ergebnisse verursachen bereits ängstliche Gedanken, bestätigen einmal mehr die Exazerbation im Körper des entzündlichen Prozesses. Ein Sprung in der ESR in solch einem klinischen Bild weist auf eine Abnahme der Menge an Albuminen hin, was für eine progressive Form von Zirrhose charakteristisch ist. Niedriges Hämoglobin fördert zusätzlich die Entwicklung einer Eisenmangelanämie mit der nachfolgenden Schwächung der Immunantwort des Körpers.

Irreversible Veränderungen werden auch im Laborurin beobachtet, beispielsweise in der chemischen Zusammensetzung erscheinen Protein, Leukozyten, Zylinder, Erythrozyten und Bilirubin. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, überwiegen solche Indikatoren in der Mindestmenge oder fehlen völlig. Als Option ist die Anwesenheit von einzelnen roten Blutkörperchen, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, Leukozyten - bis zu 3 Einheiten. Aber Bilirubin sollte überhaupt nicht im Urin vorhanden sein, sonst besteht eine große Pathologie der Leber.

Laboruntersuchung von Urin

Die Analyse von Fäkalien trägt auch wertvolle Informationen über den Fortschritt im Körper der Diagnose. Schon optisch ist es offensichtlich: Die Farbe der Fäkalien hat sich verändert, es ist zu Verfärbungen gekommen, das Aussehen einer Tonfarbe. Eine solche Veränderung wird durch das Fehlen eines Enzyms - Stercobilin - erklärt, das den Fäkalien eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten warnen, weil es auf ernsthafte Probleme bei der Arbeit der Leber und der Gallenblase hinweist. Auch ist es möglich, Blutgerinnsel mit Kälbern auszuscheiden, was mit Entzündungen und Vergrößerung von Hämorrhoiden einhergeht. Der Patientenstuhl ist gebrochen, gekennzeichnet durch seine Instabilität: Manche Patienten leiden an chronischem Durchfall, andere leiden an Verstopfung.

Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose sind biochemische Blutuntersuchungen obligatorisch, die für die endgültige Diagnose entscheidend sind. Bei einer charakteristischen Erkrankung ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes und einige Indikatoren entsprechen nicht dem Normbereich. In diesem Fall sprechen wir von folgenden Werten:

erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen; ein Sprung in den Indizes von A und T, GGT und alkalischer Phosphatase; das Wachstum von Globulinen und Leberenzymen; Abnahme von Harnstoff und Cholesterin; erhöhtes Haptoglobin.

Unabhängig davon ist daran zu erinnern, dass Bilirubin, das ein Produkt des Zerfalls von Erythrozyten und Hämoglobin ist, in der Leber verarbeitet wird und mit Kot ausgeschieden wird. Bei Zirrhose übersteigt die Kongestion im Plasma die Norm, was die Vergilbung der Haut, der Schleimhäute und der Augensklera erklärt. Außerdem ist es ein toxisches Enzym, das bei hoher Konzentration im Blut Juckreiz der Haut provoziert, Schwellungen der unteren Extremitäten verstärkt. Bei dieser Diagnose erhöht sich das Gesamtbilirubin um ein Mehrfaches und kann 100 μmol / l überschreiten.


Eine solche detaillierte Diagnostik ermöglicht es, nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch ihre Form, das Stadium, zu bestimmen. Labortests gelten als zusätzliche Methoden zur Feststellung der Zirrhose, und die zugrunde liegenden Ärzte rufen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie. Im Zweifelsfall können immunologische Studien dringend notwendig sein, beispielsweise sind das Vorhandensein von Mitochondrienmembranen, eine Abnahme des Testosterons, ein Anstieg der Östrogene und ein Anstieg des Insulins möglich. Solche hormonellen Veränderungen sind auch in dieser Diagnose inhärent und helfen bei der Auswahl eines adäquaten Behandlungsregimes. Wenn der Patient richtig diagnostiziert wird, besteht nach einem intensiven Therapieverlauf die Chance auf eine lange Remission und Rettung der betroffenen Leber.

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Welche Blutindikatoren weisen auf eine Leberzirrhose hin

Es sind die Tests mit Leberzirrhose, die diese Krankheit in den frühen Stadien der Entwicklung identifizieren, helfen, ihre Behandlung zu bestimmen. Bei Leberzirrhose werden seine normalen Zellen durch Myome ersetzt. Die Leber hört auf, normal zu funktionieren. Von welchem ​​Stadium die Krankheit erkannt wird, hängt davon ab, wie viel und wie der Patient leben wird. Um den Nachweis einer Leberzirrhose in einem späten Stadium der Entwicklung zu vermeiden, ist es als vorbeugende Maßnahme wichtig, sich einer häufigeren Untersuchung zu unterziehen und Bluttests durchzuführen. Schließlich manifestiert sich der Ausbruch der Krankheit in keiner Weise, nur durch Ergebnisse kann er diagnostiziert werden.

Über die Krankheit

Eine Krankheit, bei der eine Veränderung in den Lebergeweben auftritt, die im Laufe der Zeit zu einer Leberinsuffizienz führt, erhöht den Druck im Zustrom der Pfortader und wird an sich Zirrhose der Leber genannt. Es ist eine chronische Krankheit, die im Laufe der Zeit fortschreitet.

Die Ursachen der Zirrhose sind unterschiedlich, hauptsächlich:

  • Alkoholismus;
  • Virushepatitis;
  • Gallensteine, Gallensteine;
  • Vergiftung durch giftige Substanzen;
  • Infektion mit Helminthen;
  • Autoimmunkrankheiten.

Die Symptomatologie der Krankheit ist wie folgt:

  • eine Person fühlt sich schwach, wird schnell müde;
  • gestörter Schlaf;
  • es gibt einen Gewichtsverlust;
  • die Farbe des Urins ändert sich;
  • da ist ein Juckreiz in der Haut;
  • die Verdauung ist gestört;
  • eine Person wird reizbar, apathisch, leicht erregbar;
  • es kann zu einem Temperaturanstieg kommen.

In späteren Stadien der Krankheit wird gelbe Haut und Augensklera gelb, es gibt Schmerzen in der Leber, die Person ist krank und erbricht sich.

Die Diagnose der Leberzirrhose basiert auf folgendem: Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, eine Gewebebiopsie wird durchgeführt, Blutuntersuchungen auf Leberzirrhose werden durchgeführt.

Welche Bluttests sollten durchgeführt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren?

Welche Tests müssen Sie durchlaufen, um die Krankheit zu diagnostizieren? Die Analyse von Blut auf Leberzirrhose kann in die folgenden Untergruppen unterteilt werden:

  • Biochemie. Die Indizes von Bilirubin, Asparat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase werden untersucht. Entsprechend den bekommenen Kennziffern wird die Leberfunktion bewertet und die Leberzirrhose festgestellt;
  • Zur Erkennung von Entzündungen wird eine Enzymanalyse durchgeführt, da sich vor dem Hintergrund eines anhaltenden Entzündungsprozesses häufig eine Zirrhose bildet;
  • Wenn ein Patient eine Zirrhose hat, werden Tests durchgeführt, um die Ursache der Zirrhose zu bestimmen. Dank dieser Analysen schreibt der Arzt die richtige Behandlung vor;
  • zusätzliche Studien werden durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Zum Beispiel wird eine Computerprüfung zugewiesen.

Um Leberzirrhose genau zu diagnostizieren, müssen Sie Ihren Körper vollständig untersuchen, die Hauptindikatoren von Leberuntersuchungen kennen. Wenn der Patient zu einer medizinischen Einrichtung überwiesen wird, wird der Arzt die Lieferung von allgemeinen Bluttests zugewiesen bekommen, es wird notwendig sein, Urin und Kot zur Studie zu führen. Dann wird eine Richtung für die Lieferung von biochemischen Analysen ausgeschrieben, nach denen es möglich ist, eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Krankheit und über den Zustand der Leber zu machen. Sie müssen auch eine Leberbiopsie machen.

Über Bluttests für eine Krankheit

Die Krankheit selbst und die Ursache ihres Auftretens können durch die Analyse von Blut bestimmt werden.

1. Das erste, was Sie dem Patienten tun müssen, ist einen allgemeinen Bluttest zu bestehen. Sein Ergebnis zeigt an, ob es im Körper des Patienten einen Entzündungsprozess gibt. Die Indizes im Blut für Zirrhose in der Decodierung sind wie folgt:

  • der Hämoglobinspiegel nimmt ab. Der normale Indikator für Hämoglobin für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer - mindestens 130 g / l;
  • die Zahl der Leukozyten nimmt zu;
  • es gibt Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes;
  • erhöhte ESR. Für Männer ist diese Zahl höher als 10 mm / h, für Frauen - 15 mm / h;
  • verringert den Inhalt von Albuminen.

2. Zusätzlich zur allgemeinen Analyse werden Leberuntersuchungen auf das Vorhandensein der Krankheit durchgeführt:

  • Parameter des Leberenzyms Asparate Aminotransferase oder AST sollten 41 U / l nicht überschreiten. Bei Leberzirrhose sollte die Analyse einen Anstieg zeigen, was bedeutet, dass die Leberzellen absterben. Laut AST wird die Tiefe der Läsion beurteilt;
  • Die normalen Parameter des Leberenzyms ALT oder Alanin-Aminotransferase sollten im Bereich von nicht weniger als 0,5 μmol und nicht mehr als 2 μmol liegen. Der Bluttest für Leberkrebs und Leberzirrhose von AST und ALT kann fünfmal oder öfter über der Norm liegen. Das Volumen der betroffenen Leber wird durch ALT bestimmt;
  • aufgrund der Tatsache, dass die Leberzellen absterben, steigt der Lactodehydrogenase-Index an;
  • Normalwerte der alkalischen Phosphatase sollten nicht mehr als 140 IE / l betragen. In Gegenwart der Krankheit tritt ihre Zunahme auf;
  • eine Zunahme des Gamma-Glutamyltranspeptidase-Indexes kann darauf hinweisen, dass es einige Abnormalitäten im Gallentrakt gibt. Mit dem Missbrauch alkoholischer Getränke steigt auch dieser Indikator. Sein normaler Wert sollte für Männer 61 IU / L nicht überschreiten, für Frauen ist es halb weniger.

Die Hauptindikatoren, die angeben, dass der Patient an einer Zirrhose leidet, sind die Werte von Alanin-Aminotransferase und Asparat-Aminotransferase. Sie bestimmen, wie die Leber funktioniert.

3. Hepatische Tests werden durchgeführt, um die Ursache der Zirrhose zu bestimmen. Dies sind die folgenden Indikatoren:

  • Um auf chronische Hepatitis zu testen, wird ein Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Kernantigene durchgeführt;
  • eine Probe wird zum Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis B- und C-Virus geschickt;
  • um die hepatozerebrale Dystrophie nachzuweisen, wird der Indikator von Ceruloplasmin bestimmt;
  • Um sicherzustellen, dass der Patient an Gallenzirrhose erkrankt, ist es notwendig, einen Test auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern zu bestehen;
  • Kenntnisse über die Höhe von Antitrypsin Alpha 1 ermöglicht es, den Eisenindex zu bestimmen und dadurch sicherzustellen, dass der Patient keine Blutkrankheit hat.

Wenn der Patient eine Zirrhose hat, treten Änderungen im Blutgehalt der Hormone auf, da viele von ihnen in der Leber synthetisiert werden. Analysen für Hormone, wenn ein Patient diese Krankheit hat, zeigen ein erhöhtes Niveau von Östrogenen, Insulin und ein verringertes - Testosteron.

Über biochemische Analyse

Nach dieser Analyse wird auf das Stadium, in dem die Krankheit auftritt, geschlossen. Folgende Indikatoren der Biochemie werden überprüft:

  • Bilirubin;
  • Globulin;
  • Haptoglobin;
  • spezielle hepatische Enzyme (Arginase, Fructose-1-phosphataldolase),
  • Prothrombinzeit;
  • alkalische Phosphatase;
  • Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase.

Wenn die Krankheit zunimmt, nehmen sie zu.

Der Wert der Indikatoren: Cholesterin, Albumin, Harnstoff und Prothrombin, im Gegenteil, wenn die Krankheit abnimmt.

Ein Schlüsselindikator für die Biochemie ist Bilirubin bei Leberzirrhose. Es wird durch 2 Zustände charakterisiert: direkt (frei) und indirekt (verbunden). Die Norm für gebundenes Bilirubin beträgt nicht mehr als 4,3 μmol / l.

Mit einer Zunahme dieser Parameter wird der Patient die Farbe im Stuhlgang ändern, die Haut und Augensklera werden eine gelbliche Färbung annehmen, es wird eine juckende Haut erscheinen.

Die Norm des freien Bilirubins überschreitet 17,1 μmol / l nicht. Die Indices von freiem Bilirubin bei Leberzirrhose nehmen zu. Die Bilirubin-Gesamtwerte sollten im angegebenen Bereich liegen: von 8,5 μmol / l bis 20,5.

Der Arzt wird alle erhaltenen Transkripte der eingereichten Analysen analysieren und die Diagnose stellen.

Definition der Schwere

Um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen, werden die Ergebnisse der Forschung verwendet. Dabei wird die Child-Pugh-Klassifikation verwendet.

Blutbild für Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine häufige Erkrankung und eine der häufigsten Todesursachen. Unter der Vielzahl von Anzeichen dieser Krankheit sind verschiedene Laborstudien.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose?

In der Diagnose der Zirrhose helfen viele Studien: eine allgemeine Analyse von Urin, Blut, Stuhltests, aber die wichtigsten sind eine Vielzahl von biochemischen Analysen.

Bis zu einem gewissen Grad können immunologische Studien helfen: Sie sind notwendig, um die Ursache der Zirrhose festzustellen.

Darüber hinaus helfen die Testergebnisse für Leberzirrhose: Bilirubin, Albumin, Prothrombin-Zeit, zusammen mit anderen Zeichen, um den Schweregrad der Krankheit zu ermitteln.

Der Hauptlabortest, der hilft, Leberzirrhose zu bestimmen, bleibt ein biochemischer Bluttest.

Urinanalyse für Leberzirrhose

In Verbindung mit der Tatsache, dass die Leberpathologie den Rest des Körpers nicht beeinflussen kann, treten Veränderungen in der allgemeinen Analyse des Urins auf. In der aktiven Phase des Prozesses finden sich dort Proteine, Zylinder, Erythrozyten, Leukozyten, Bilirubin.

einzelne Zylinder können nur hyaline Rest - - Pathologie, Leukozyten - bis zu 3 Einheiten im Sichtfeld bei Männern und bis zu 5 Einheiten von bis zu 0,03 g Protein, Erythrozyten: Im normalen Urinalysis dieser Einschlüsse haben oder in kleinen Mengen gefunden Frauen, Bilirubin fehlt ganz.

Blutbild für Leberzirrhose

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung auf Leberzirrhose treten folgende Veränderungen auf: Der Hämoglobinspiegel nimmt ab und die Leukozyten werden in der aktiven Phase aktiv. Normalerweise liegt das Hämoglobin bei Männern bei mindestens 130 g / l und bei Frauen - bei nicht weniger als 120 g / l liegen die weißen Blutkörperchen innerhalb von 4-9 * 10⁹ / l.

Bei Leberzirrhose tritt eine Beschleunigung der ESR von mehr als 10 mm / h bei Männern und mehr als 15 mm / h bei Frauen auf. Der Anstieg der ESR - die Rate der Erythrozytensedimentation - deutet oft auf einen Entzündungsprozess im Körper hin.

ESR Veränderung der Leberzirrhose ist nicht nur mit der eigentlichen Entzündung, sondern auch mit Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes: vermindert Albumin-Gehalts.

Biochemie von Blut bei Leberzirrhose

Die wichtigsten und spezifischsten Veränderungen sind die biochemischen Indices von Blut bei Leberzirrhose. Die folgenden Werte ändern sich:

  • Bilirubin - alle seine Fraktionen erhöhen
  • Transaminase - Alanin und Aspartat-Aminotransferasen - nehmen zu
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - erhöht
  • Alkalische Phosphatase - erhöht
  • Albuminov - fallen
  • Globuline - steigend
  • Prothrombin - nimmt ab
  • Prothrombinzeit - erhöht
  • Harnstoff - nimmt ab
  • Cholesterin - nimmt ab
  • Haptoglobin - erhöht
  • Spezifische Leberenzyme - erhöhen

Was ist der Indikator für Bilirubin bei Leberzirrhose? Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin aus Erythrozyten, das in der Leber verarbeitet wird. Bilirubin existiert in zwei Formen - frei und gebunden, zusätzlich wird bei der Berechnung der Bilirubinmenge bei Leberzirrhose der Gesamtwert berücksichtigt.

Im Blut existiert Bilirubin in freier Form, und in der Leber kommt es zu seiner Bindung und Neutralisierung, wonach es die Leber mit Gallenfluss verlässt und dann vollständig mit Kot eliminiert wird. Weil Diese Substanz hat eine gelbgrüne Farbe, die die Farbe von Fäkalien bestimmt.

Darüber hinaus erklärt der Anstieg des Bilirubins bei Leberzirrhose auch die Gelbfärbung der Haut - dieses Produkt bleibt weitgehend ungebunden und dringt mit dem Blutfluss in die Haut und Schleimhäute ein. Weil freies Bilirubin ist eine giftige Substanz, es verursacht Hautjucken.

Besonders gefährlich ist ein längerer Anstieg von Bilirubin bei Leberzirrhose für das Nervensystem. Dies erklärt weitgehend das Auftreten der hepatischen Enzephalopathie.

Die Normen für Bilirubin sind unten angegeben:

Gesamt - 8,5 - 20,5 μmol / l

Frei (indirekt) - bis zu 17,1 mkmol / l

Gebunden (direkt) - bis zu 4,3 μmol / l

Die Indices von Bilirubin bei Leberzirrhose können um ein Vielfaches höher sein als diese Zahlen, insbesondere wenn die Krankheit fortschreitet.

Analysen für Enzyme für Leberzirrhose

Mit dieser Pathologie werden alle Leberenzyme angesprochen: sowohl spezifisch als auch unspezifisch. Die Erhöhung der Menge an unspezifischen Enzymen kann nicht nur auf Lebererkrankungen hinweisen, sondern die Verletzung der Indizes spezifischer Enzymanalysen ist nur bei Leberzirrhose möglich.

Nicht spezifische Enzyme umfassen Transaminasen, Gamma-Glutamyltranspeptidase, alkalische Phosphatase. Die normalen Indizes dieser Analysen sind:

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - bis zu 61 IE / L bei Männern und bis zu 36 IE / L bei Frauen

Transaminasen - bis zu 40 IE

Alkalische Phosphatase - bis zu 140 IE / l

In der Blutbiochemie bei Leberzirrhose wird eine Erhöhung der Konzentration folgender spezifischer Enzyme festgestellt: Arginase, Fructose-1-phosphataldolase, Nukleotidase, etc. Sie sind Marker für Leberfunktionsstörungen.

Zirrhose verursacht andere Veränderungen im biochemischen Bluttest. So ändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes: eine Abnahme der Albumine um weniger als 40 g / l und eine Zunahme der Globuline.

Harnstoff nimmt weniger als 2,5 mmol / l, Cholesterin - weniger als 2 mmol / l. Erhöht Haptoglobin - ein Indikator für den Entzündungsprozess.

Welche anderen Tests zeigen Zirrhose der Leber?

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es Veränderungen im Hormonstatus, sowie immunologische. Bei der primären biliären Zirrhose finden sich Antikörper gegen die mitochondrialen Membranen im Blut.

Hormonelle Veränderungen sind darauf zurückzuführen, dass viele Hormone in der Leber synthetisiert werden. Ein Bluttest für Hormone mit Leberzirrhose kann eine Abnahme der Testosteronmenge und eine Erhöhung des Östrogenspiegels zeigen.

Außerdem steigt Insulin - eine Substanz, die für die Verwertung von Glukose verantwortlich ist - an.

Wie kann man den Schweregrad des Prozesses durch Analyse bestimmen?

Einige Blutwerte werden verwendet, um die Schwere von Child-Pugh zu bestimmen. Dies ist Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit. Ein bestimmtes Niveau entspricht der einen oder anderen Anzahl von Punkten. Je größer die Gesamtpunktzahl, desto schwerer die Zirrhose.

Diese Tabelle berücksichtigt auch andere Anzeichen: Aszites, Enzephalopathie und Ernährung.

Welche Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit und andere Faktoren bieten 1 Punkt für Leberzirrhose? Die Indices von Bilirubin sind weniger als 2 mg%, Albumin ist mehr als 3,5 g%, Prothrombinzeit (PTV) ist um 1-3 Sekunden erhöht (Norm 11-16 Sekunden), Aszites und Enzephalopathie sind nicht vorhanden, Essen ist gut.

2 Punkte für die folgenden Parameter gegeben: Bilirubin - 3,2 mg% Albumin - 2,8-3,5 g% PTV - erhöhte sich auf 4-6 mit Aszites ausgedrückt mäßig, mild Enzephalopathie, durchschnittliche Leistung.

3 Punkte vorgelegten Zahlen: Bilirubin - mehr als 3% mg Albumin - weniger als 2,8 g% PTV - erhöhte sich um mehr als 6, Aszites beträchtlich, reduzierte Leistung bis zur Erschöpfung, schwere Enzephalopathie.

Der Gesamtscore bestimmt die Klasse der Leberzirrhose: 5-6 - A (leicht), 7-9 - B (mittel), 10-15 - C (schwer).

Analysen für Zirrhose: ALT-Analyse, AST-Analyse, Leber-Tests, Blut-Biochemie, Bilirubin-Analyse

Die Diagnose der Zirrhose basiert auf den Ergebnissen der Tests. Sie helfen, die Ursache dieser Krankheit zu identifizieren und ein endgültiges Urteil entsprechend der Behandlung zu fällen. Um mit der Behandlung und der Überprüfung bei dieser Erkrankung zu straffen, ist es nicht nötig, tatsächlich bei der Leberzirrhose gibt es den Ersatz der normalen Käfige der Leber auf fibro-changirowannych. Infolgedessen erfüllt der Körper seine Funktionen nicht vollständig. Der Zustand des Patienten mit dieser Krankheit kann sich stark verschlechtern, so dass Sie sofort Hilfe suchen müssen.

Analysen, die Leberzirrhose bestimmen können

Die Analyse der Leberzirrhose ist bedingt in mehrere Gruppen unterteilt, von denen jede die Informationen liefert, die Sie benötigen:

    • Biochemische Bluttests zielen darauf ab, Leberzirrhose zu erkennen und die Arbeit dieses Körpers zu beurteilen. In diesem Fall erhöht sich das Niveau der Leberenzyme wie ALT und AST, sowie ein erhöhter Bilirubinspiegel;
  • Analysen zur Erkennung des Entzündungsprozesses. Oft wird die langfristige Entzündung die Ursache der Zirrhose, so dass diese Tests helfen, das Niveau der Enzyme zu bestimmen;
  • Analysen zur Identifizierung der Ursache von Leberzirrhose. Durchgeführt, um die richtige Behandlung zu wählen;
  • zusätzliche Arten der Untersuchung. Hier sind die diagnostischen Methoden, die helfen, die Ergebnisse mit anderen Tests zu bestätigen. Insbesondere sind Computerdiagnoseverfahren enthalten.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es sehr wichtig, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, um Leberuntersuchungen an allen Hauptindikatoren durchzuführen. Gehen Sie ins Krankenhaus, der Arzt, die erste Sache, die Sie ernennen allgemeine Blut, Urin und Kot passieren, weil die Leberversagen in den Zustand des gesamten Organismus widerspiegelt. Nach all dem wird die Biochemie aufgegeben, die klare Informationen über den Zustand der Leber geben wird. Das resultierende Transkript mit Indikatoren wird helfen, mit Zuversicht über Leberzirrhose zu sprechen.

Wir werden prüfen, welche hepatischen Tests es notwendig ist, zu übergeben.

Bluttests

Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose kann nicht nur die Krankheit identifizieren, sondern auch die Ursache ihres Auftretens finden.

Die Diagnose der Zirrhose beginnt mit der Abgabe eines allgemeinen Bluttests. Seine Werte helfen Entzündungen zu erkennen. Die Dekodierung der Indikatoren sieht so aus: Bei Zirrhose steigt die Anzahl der Leukozyten, die Blutsenkungsgeschwindigkeit steigt um mehr als 15 mm / h, die Eiweißzusammensetzung des Blutes ändert sich und der Albumingehalt nimmt ab.

Hepatische Tests werden nach fünf Hauptkriterien durchgeführt: ALT, AST, GGT, APF und Bilirubin.

Betrachten Sie diese Blutwerte im Detail:

  • Asparag-Aminotransferase (AST) ist ein Leberenzym. Normalerweise sind seine Werte bis zu 41 U / l. Eine Erhöhung des Spiegels zeigt den Tod von Leberzellen an;
  • Alanin-Aminotransferase. (ALT) ist auch ein Leberenzym. Normalerweise liegen seine Werte zwischen 0,5 und 2 μmol. Bei schweren Leberschäden (Zirrhose, Krebs) können die Werte von ALT und AST die Norm um mehr als das 5-fache überschreiten;
  • Lactodehydrogenase wird durch den Tod von Leberzellen erhöht;
  • alkalische Phosphatase nimmt ebenfalls zu. Normalerweise sollte es bis zu 140 IE / L betragen;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase ist erhöht. Dies kann auf Probleme mit der Gallenwege sowie übermäßigen Alkoholkonsum hinweisen. Normalerweise sollten die Werte bei Männern bis zu 61 IE / L und bei Frauen die Hälfte betragen.

Bei einer solchen Lebererkrankung sind alle ihre Enzyme erhöht, die Hauptindikatoren sind natürlich ALT- und AST-Enzyme.

Lassen Sie uns untersuchen, welche hepatischen Assays helfen, die Ursache der Zirrhose zu identifizieren.

Es sind verschiedene Krankheiten der Leber und des Gallengangs, die solch eine ernste Krankheit verursachen.

Um die Ursache zu identifizieren, müssen Sie die Leber-Tests bestehen, um:

  • Antikörper gegen nukleare Antigene Es manifestiert chronische Hepatitis;
  • Antikörper im Hepatitis B- und C-Virus;
  • Ceruloplasmin. Erkennt hepatozerebrale Dystrophie;
  • antimitochondriale Antikörper. Identifiziert biliäre Zirrhose;
  • das Niveau von Antitrypsin alfa1.Es hilft, das Niveau von Eisen zu bestimmen und sicher in der Abwesenheit einer Wahrscheinlichkeit von Blutkrankheiten.

Wenn Standard-Lebertests Tests für ALT, AST, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubin umfassen, werden manchmal nicht standardisierte diagnostische Verfahren, zum Beispiel immunologische Tests, Ferritin- und Albumin-Tests, verwendet.

Biochemische Assays

Biochemie liefert genauere Daten, zusammen mit allgemeinen hepatischen Assays hilft es, den Schweregrad der Krankheit festzustellen.

Bei der Durchführung der Biochemie sollten folgende Abweichungen von der Norm Anlass zur Sorge geben:

  1. Erhöhte Bilirubin, Haptoglobin, Globulin, spezielles Leberenzym (Arginase, Fructose-1-fosfataldolaza, Nukleotidase), Prothrombinzeit, alkalische Phase, AST und ALT-Enzym.
  2. Vermindertes Albumin, Prothrombin, Harnstoff und Cholesterin.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Bilirubin - ein Pigment, das in der Leber verarbeitet wird - beachtet werden. Er geschieht in einer freien und kohärenten Form. Bei Zirrhose werden auch seine allgemeinen Werte berücksichtigt.

Die Normalwerte von Bilirubin in Leberproben sollten in freier Form vorliegen - bis zu 17,1 μmol / l, in der verbundenen Form - bis zu 4,3 μmol / l, Gesamtbilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.

Bei dieser Lebererkrankung erhöht sich der Bilirubinspiegel entsprechend der Schwere der Erkrankung.

Die Decodierung aller Ergebnisse von Leberuntersuchungen wird durchgeführt, wenn alle Werte verglichen werden. Schließlich ist es unmöglich, Leberzirrhose mit nur einem Ergebnis des Leber-Tests zu diagnostizieren, manchmal ist es notwendig, eine zusätzliche Untersuchung durchzuführen.

Aber welche diagnostische Methode ist am zuverlässigsten?

Zusätzliche Erhebungsmethoden

Sehr oft sind zusätzliche Diagnosemethoden erforderlich, um eine genaue Diagnose zu erstellen, wenn die Ergebnisse der hepatischen Tests stark verbreitet sind.

Dazu können zusätzlich solche Untersuchungen durchgeführt werden:

  1. Biopsie ist die einzige Analyse, die die genauesten Daten liefert. Es wird verwendet, wenn es notwendig ist, Tumorlebererkrankungen zu identifizieren. Um das zu untersuchende Material zwischen die Rippen zu bringen, wird eine Punktion vorgenommen, danach wird ein Stück Leber auf darin befindliches Bindegewebe untersucht.
  2. Die endoskopische Untersuchung wird mit einem Endoskop durchgeführt. In diesem Fall können Sie alle inneren Organe sehen, einschließlich der Erkennung von Krampfadern Expansion des Verdauungstraktes.
  3. Paranzetez ist die Einführung einer Nadel durch die Bauchhöhle, mit deren Hilfe Sie die angesammelte Flüssigkeit entfernen können.
  4. Die Untersuchung des Gallengangs erfolgt mittels endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie.
  5. Blutanalyse für Ammoniak.
  6. Bluttest für Alfa-Fetoprotein zum Nachweis von Leberkrebs.

Zirrhose ist eine ernste Krankheit, die zum Tod führen kann, deshalb müssen Sie die Krankheit rechtzeitig diagnostizieren und Behandlung beginnen. Nachdem alle Tests auf die erhaltenen Ergebnisse angewendet wurden, kann man nicht nur das Vorhandensein der Krankheit beurteilen, sondern auch den Grad ihrer Schwere und die Ursache des Auftretens.

Um zuverlässige Daten zu erhalten, werden alle Bluttests morgens auf nüchternen Magen durchgeführt, während Sie etwas Wasser trinken können. Vorher kann man in ein paar Tagen keinen Alkohol mehr trinken. Die Analyse von Urin und Kot wird in einem sterilen Behälter gesammelt.

Welche Tests werden bei Leberzirrhose durchgeführt?

Zirrhose tritt als Folge des Virus, Haushalts- und industrielle Toxine Überdosierung Medikamente, Alkoholmissbrauch oder Autoimmunentzündung, wenn der Körper Antikörper produziert, der seine eigene gleichen Gewebe angreifen. All diese Ursachen führen zu einem chronischen Entzündungsprozess, bei dem die Blutversorgung von Hepatozyten (Leberzellen) gestört ist und sie an Sauerstoffmangel leiden - es kommt zu einer Hypoxie.

Entzündung verändert die Funktion der sich ansammelnden Fettzellen von Ito-Sternzellen, wodurch sie beginnen, Kollagen zu produzieren. Dieses Protein ist die Grundlage für Bindegewebsgewebe und im Überschuss wird in der Leber abgelagert - Knoten werden gebildet. Sie haben eine grobe Faserstruktur, während sie sich nicht dehnen können. Elastisches Lebergewebe wird deformiert, wenn neue Knoten auftreten, Blutgefäße und Gallengänge gequetscht werden, mit Nekrose von Hepatozyten aufgrund von mechanischer Beschädigung und andauernder Hypoxie. Ihr Platz in der Leber ist von Myomen besetzt, was sich direkt auf die Qualität der Organfunktion auswirkt.

Zirrhose der Leber ist eine Bedingung, die schwer zu erkennen ist.

Einige Krankheiten, die es provozieren, manifestieren sich lange Zeit nicht und manifestieren sich im Stadium irreversibler Veränderungen. Meistens ist es Hepatitis C, deren Symptome ohne vorherige spezifische Beschwerden akut auftreten. Nur die Biochemie des Blutes ist indikativ. Analysen für die Leberzirrhose spiegeln die Pathologie sowohl in der akuten als auch in der chronischen Periode der Erkrankung wider.

Klinisches Bild der Leberzirrhose

Verdacht auf Zirrhose kann auf einer Kombination von Symptomen beruhen:

  • dauerhafte Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit;
  • anhaltende Übelkeit, manchmal Erbrechen, Stuhlstörungen;
  • dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium paroxysmaler oder permanenter Natur;
  • Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie), Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites);
  • Vergilbung der Haut und der Schleimhäute, Juckreiz.

In der Anamnese von Patienten mit Zirrhose ist es oft möglich, Hinweise auf Bluttransfusionen zu finden, bei denen das Risiko besteht, an Hepatitis B, C, D zu erkranken.

Veränderungen der Leberzirrhose

Welche Tests werden für Leberzirrhose durchgeführt und wie aufschlussreich sind ihre Ergebnisse? Um die Diagnose zu stellen, bedarf es einer Reihe von Studien:

Diese Methode der Diagnose ist nicht spezifisch, gibt aber gleichzeitig eine breite Palette von Informationen über den Zustand des gesamten Organismus. Probleme in der Leber führen zu Anämie (verminderte Anzahl an roten Blutkörperchen und Hämoglobin-Spiegel), und die Entzündung in akuten Stadium ist Leukozytose (Erhöhung der Anzahl von Leukozyten) und beschleunigte ESR gezeigt. Verminderte Thrombozytenzahl. OAK kann einen Arzt dazu bringen, über Helminthiasis (Echinokokkose) nachzudenken, wenn die Anzahl der Eosinophilen erhöht ist - dies ist für die Differentialdiagnose notwendig.

2. Allgemeine klinische Urinanalyse.

Alle Prozesse im Körper beeinflussen die Nieren, und Leberzirrhose ist keine Ausnahme. Im Urin mit dieser Krankheit gibt es eine erhöhte Menge an Protein, sowie pathologischen Komponenten, die verschiedene Arten von Zylindern und Bilirubin-Kristallen enthalten.

3. Allgemeine klinische Analyse von Fäkalien.

Bei Leberzirrhose aufgrund einer Leberverletzung im Stuhl finden sich Fett (Steatorrhoe) und unverdaute Proteine ​​(Creatorrhea). Wenn sich eine mechanische Gelbsucht entwickelt (Kompression oder Überlagerung der Gallengänge und Störung der Galle im Darm), verfärbt sich der Stuhlgang.

4. Biochemischer Bluttest.

Eine Reihe von Techniken, kombiniert das Studium einer großen Anzahl von Eigenschaften der funktionellen Aktivität des Organismus.

Die Analyse von Blut auf Zirrhose der Leber ist die Bestimmung der Parameter des sogenannten Leberkomplexes, der mehrere Komponenten umfasst:

  • verringertes Gesamtprotein, Blutzucker;
  • erhöht das Niveau von ALT und AST, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase, Lactatdehydrogenase;
  • die Konzentration aller Bilirubinfraktionen (das Pigment, das das Produkt der Hämoglobinzersetzung ist) steigt, bei Cholestase (Gallenstauung) herrscht direktes Bilirubin vor;
  • bei längerem schweren Verlauf entwickelt sich Hyponatriämie und Hypokalzämie (Abnahme des Natrium- und Kalziumspiegels im Blut);
  • Wenn sich Leberversagen entwickelt oder eine renale Beteiligung hinzukommt, steigt die Anzahl von Harnstoff und Kreatinin stark an.

Leber synthetisiert Proteine ​​der Blutgerinnung beteiligt: ​​Faktoren II (Prothrombin), VII, IX, X, labilen Faktor V, Faktor VIII, Kontaktfaktoren XI und XII, Fibrinogen und Faktor XIII fibrinstabiliziruyuschy. Bei Leberzirrhose durch Nekrose von Hepatozyten sinkt ihr Spiegel signifikant.

6. Serologische Methoden.

Syphilitische Infektion ist der Grund für das Auftreten von gummiartigen Infiltraten in der Leber. Zirrhose ist ein sekundärer Prozess.

7. Immunologische Methoden.

Mit ihrer Hilfe bestimmen die Marker der Virushepatitis oder Antikörper. In der akuten Phase nach der Infektion treten Immunglobuline der Klasse M (IgM) im Blut auf, und Immunglobuline der Klasse G (IgG) sind charakteristisch für den chronischen Verlauf. Wenn Antikörper im Blut nicht gefunden werden, ist der Patient nicht infiziert.

Zur Bestimmung der Autoimmunität der Zirrhose werden antinukleäre Antikörper nachgewiesen, und antimitochondriale Antikörper bestätigen die Diagnose einer biliären Zirrhose.

Analysen zur Leberzirrhose sind erforderlich, um die genaue Ursache der Krankheit zu bestimmen und das Problem der therapeutischen Taktik anzugehen. Darüber hinaus werden sie verwendet, um die Schwere des Zustands des Patienten vor der Behandlung und in der Dynamik zu beurteilen. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die Regeln für die Durchführung von Tests einhalten, die dem Arzt oder Spezialisten in der Labordiagnostik mitgeteilt werden.

Autor: Torsunova Tatiana

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