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Welche Tests sollte ich mit einer Zirrhose durchführen?


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Analysen sind notwendig für Leberzirrhose, um genau diagnostiziert zu werden. Sie werden auf komplexe Weise vermietet. Als Untersuchungsobjekt kann Urin, Stuhl, Blut verwendet werden. Ärzte nehmen einen Bluttest auf Zirrhose, da ihre Indikatoren das Krankheitsbild des Patienten am deutlichsten beschreiben. Darüber hinaus bieten sie die Möglichkeit, mehr über die Art der Erkrankung zu erfahren und den allgemeinen Zustand der Leberfunktion zu beurteilen. Ein biochemischer Bluttest kann eine Krankheit im Körper des Patienten, seine Form (akut oder chronisch) und die Schwere und Phase der Entwicklung bestimmen.

Um Leberzirrhose zu bestätigen, können Sie eine Vielzahl von Blutanalysetechniken verwenden.

Welche Bluttests sollte ich mit einer Zirrhose machen?

Gesamtblutbild

Ein allgemeiner klinischer Bluttest auf Zirrhose hilft herauszufinden, in welcher Phase sich die Krankheit entwickelt. Wenn die weißen Blutkörperchen höher als normal sind und Hämoglobin erniedrigt ist, dann ist dies ein aktives Stadium in der Entwicklung der Krankheit (Leukozyten nehmen mit Entzündung zu). Wenn die Rate der Erythrozytensedimentation zugenommen hat, ist dies ein Beweis dafür, dass eine Entzündung die Krankheit begleitet. Als Folge sinkt auch die Konzentration des Blutproteins mit Albumin. Wenn portale Hypertension entwickelt wird, tritt Thrombozytopenie auf.

Koagulogramm

Ein Koagulogramm ist ein Bluttest darauf, wie schnell sein Plasma geronnen ist, nachdem ein Thromboplastin-Kalzium-Gemisch hinzugefügt wurde (Prothrombinzeit). Normalerweise erreichen die Indikatoren ungefähr 15-20 Sekunden. Aber wenn die Zirrhose Fortschritte macht, ist diese Zeit länger. Alle Gerinnungsfaktoren können ohne die Arbeit von Leber und Vitamin K nicht existieren.

Immunologische Methoden

Die Diagnose hilft zu untersuchen, welches Niveau an Antikörpern gegen Mitochondrien (MA) im Blut vorliegt. Wenn das Verhältnis von MA-Titer zu Kälbern mehr als 40 beträgt, zeigen die Ergebnisse, dass sich eine primäre Zirrhose entwickelt (Indikatoren kennzeichnen die Entwicklung der Krankheit). Ein solcher Test hilft, die Krankheit in einem frühen Stadium latent zu identifizieren. Serologische Methoden helfen, gummiöse Infiltrate zu finden. Diese Strukturen werden gefunden, wenn der Patient Syphilis hat. Dann wird der Tod von Leberzellen als eine sekundäre Krankheit betrachtet.

Andere Tests

Andere Tests helfen, um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist, und um herauszufinden, ob es Komplikationen bei Lebererkrankungen gibt. Andere Bluttests umfassen:

  • auf Alfatoprotein - es hilft zu wissen, ob es Leberkrebs gibt und bestimmt das Stadium der Entwicklung der Krankheit;
  • Ammoniak - Hohe Ammoniakkonzentration beeinträchtigt das Gehirn negativ.

Was ist das Besondere an der Biochemie?

Biochemische Analyse

Dies ist eine umfassende Analyse, das heißt, Blut an mehrere Substanzen zu spenden. Insgesamt können es 40 sein, aber aus dieser Liste wählt der Arzt die Komponenten aus, die er untersuchen muss. Für die Analyse werden spezielle Vorrichtungen verwendet, beispielsweise ein Photoelektrokolorimeter, das die mit speziellen Reagenzien gefärbten Blutbestandteile unterscheidet. Nur ein Fachmann kann das Verfahren durchführen, da es die Einhaltung eines klaren Algorithmus bei der Durchführung chemischer Reaktionen erfordert.

Hepatische Tests: ALT, AST

Zur allgemeinen Beurteilung des physiologischen Zustands von Leber, Gallenblase und Gallengängen werden folgende Indikatoren verwendet:

  • Aktivität von Enzymen - Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (APF), Gamma-Glutamyltransferase (GGT);
  • die Menge an Bilirubin und Gesamtprotein (z. B. Albumin) im Blut einschließlich ihrer Fraktionen.

Für ein genaueres Bild der Lebererkrankung werden jedoch auch zusätzliche Untersuchungsmethoden durchgeführt - Präkav-Sondierung, Magnetresonanztomographie und Ultraschall.

Bilirubin - was ist das?

Bilirubin entsteht durch den Abbau von Hämoglobin und Erythrozyten im Blutplasma, danach wird es in der Leber verarbeitet. Dieses Gallenpigment ist in zwei Fraktionen unterteilt: direkt (im gesunden Organismus - nicht mehr als 4,3 μmol / l) und indirekt (17,1 μmol / l). Ein Komplex von Fraktionen wird gewöhnliches Bilirubin genannt. Normalerweise überschreitet das Aggregat des Stoffes nicht 8,05-20,5 μmol pro Liter. Bilirubin in Zirrhose hat auch ein hohes Niveau (hepatische Enzephalopathie wird gebildet), da sein Überschuss notwendigerweise auf die Leber gerichtet ist. Die Substanz ist giftig und kann allergische Hautreaktionen (Gelbsucht) verursachen.

Wie sind Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase verknüpft?

Alanin-Aminotransferase (ALT) Aspartat-Aminotransferase (ACT) - Enzyme, die die Leber produzieren. ALT provoziert die Umwandlung der Aminosäure Alanin, und AST wandelt Asparaginsäure um. Beide Enzyme nehmen aktiv an der Struktur des Proteins im Körper teil. Normalerweise überschreitet die Konzentration von AST im Blut nicht 0,1-0,45 μmol pro Liter und ALT 0,1-0,68 μmol pro Liter.

ALT und AST steigt mit beschädigten Hepatozyten (Leberzellen), die anschließend um die negativen Auswirkungen von Viren litten, Autoimmunfaktoren, Rausch oder die Einnahme bestimmter Medikamente. Hyperenzymemia ALT und AST kann drei Phasen: mittel (. Rate überschritten 1,5-5 p), mittel (P 6-10 oben.), Hoch (mehr als 10 p.). Dies geschieht in der Regel in Gegenwart von solchen Krankheiten: akute alkoholische Hepatitis (Entzündung von Lebergeweben), chronische Hepatitis, toxische Hepatitis, Hepatitis B (seine latente Form kann aufgrund des hohen ALT detektiert werden), latent Zirrhose (in diesem Fall sein, die Erhöhung der ALT oder nicht ).

Erklärung von Albumin

Abfall des Spiegels des Hauptproteins - Albumin. Für einen gesunden Menschen beträgt seine Menge 40-50 g / l. Reduktion bedeutet eine Schädigung der Mikrozirkulation und eine Gefahr von Nierenversagen. In der Regel wird es durch entzündliche Prozesse verursacht. Manchmal wird eine 20% ige Albuminlösung Patienten mit Leberzirrhose verabreicht, um ihre Vitalfunktionen zu unterstützen und die Genesung zu beschleunigen.

Wie ist die Entschlüsselung der Konzentration anderer Stoffe?

Wenn die Menge an Gamma-Glutamyltranspeptidase signifikant höher ist als die Norm (0,6-3,96 mmol / l), dann leidet diese Person an Gallenwegserkrankungen. Die gleiche Regelmäßigkeit kann zu viel alkalische Phosphatase (im gesunden Zustand - 1-3 mmol / l) charakterisieren. Das Niveau der Lactodehydrogenase ist zu hoch - Sie können sicher sein, dass der Patient Nekrose von Leberzellen hat, auch wenn es noch keine sichtbaren Symptome gibt. Der niedrige Prothrombin-Gehalt deutet darauf hin, dass das Blut des Patienten nicht gut faltet und Operationen das Risiko von Komplikationen erhöhen können. Substanzen wie Harnstoff und Cholesterin werden normalerweise nicht oft erforscht. Aber ihre reduzierte Akkumulation im Blutplasma deutet auch auf eine Verletzung der Leber hin.

Andere diagnostische Methoden in der Biochemie

Es werden Analysen zum Verhältnis von Hormonen zur Gesamtmenge an Blutplasma durchgeführt. Es wurde wissenschaftlich bestätigt, dass die Konzentration spezifischer biologischer Wirkstoffe mit der Zirrhose variiert. Zum Beispiel wird Testosteron gesenkt, während die Menge an Östrogen zunimmt. Darüber hinaus steigt Insulin. Dieses Hormon wird zusätzlich zugeteilt, weil Sie Glukose aufnehmen müssen, und die Leber nicht mit dieser Belastung fertig wird.

Definition der Schwere

Den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen genügt nicht, um die biochemische Analyse zu bestehen. Es ist notwendig, die Ergebnisse zu bewerten, die auf die Krankheit hinweisen. Um dies zu tun, finden Sie in der Tabelle entsprechend der Analyse Werte von Indizes von Albumin, Bilirubin, hepatische Enzephalopathie, Prothrombinzeit, Aszites. In Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung sind fünf Abstufungen mit einer Punktzahl von jeweils 1 bis 3 Punkten verteilt. Die Child-Pugh-Skala bietet die Möglichkeit, die Wahrscheinlichkeit zu beurteilen, mit der ein Patient überleben und sich erholen kann.

Folgende Klassen werden angeboten:

  • Kind A (auch kompensiert) ist eine Klasse mit der geringsten Pathologie. Sein Score liegt 5-6 Punkte hinter der Skala. In diesem Fall wird vorhergesagt, dass der Patient ungefähr 15-20 Jahre leben wird. Ärzte empfehlen nicht, die Leber zu transplantieren, und die Wahrscheinlichkeit des Todes nach der Operation beträgt nicht mehr als 10%.
  • Kind B (oder subkompensiert) hat 7-9 Punkte. Die Lebenserwartung des Patienten wird im Zeitraum von etwa 10 Jahren geschätzt. Ärzte der Klasse B werden auf eine Lebertransplantation hingewiesen, warnen aber davor, dass in 30% der Fälle ein tödlicher Ausgang nach einer Operation möglich ist.
  • Kind C (dekompensierte Klasse) erzielte auf einer Skala von 10-15 Punkten. Hohe Wahrscheinlichkeit, einen Zeitraum von ca. 1-3 Jahren zu leben. Lebertransplantation für Klasse C ist ein Muss, aber nur 18% überleben Chirurgie.

Child-Pugh - eine Skala, mit der Sie den Schweregrad der Leberzirrhose bestimmen können. Wenn es keine Komplikationen gibt und es keine scharfen Exazerbationen in der Ätiologie der Krankheit gibt, dann wird das System zur Berechnung der Schwere der Zirrhose angemessen sein. Aber die Child-Pugh-Skala berücksichtigt nicht alle Aspekte der Krankheit. Darüber hinaus gibt es bestimmte Formen der Erkrankung, wenn mehrere der genannten Merkmale in einer Abstufung vorkommen. Dies erschwert die Beurteilung.

Bluttest für Leberzirrhose

Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose bleibt die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Dass Laborforschungsdaten ermöglichen es dem Arzt nicht nur das Vorhandensein von Schäden bestätigen (auch wenn keine äußeren Zeichen), sondern auch von den Patienten verschreiben eine angemessene Behandlung.

Leberzirrhose ist eine schwere Erkrankung, die zum vorzeitigen Tod einer Person führen kann. Wenn wir darüber sprechen, welche Arten von Bluttests zum Zweck der Diagnose praktiziert werden, dann ist dies eine allgemeine und biochemische Analyse. Bei Bedarf können spezifische Tests zugewiesen werden.

Vollblutbild

Um eine Leberzirrhose zu diagnostizieren - wenn eine typische Symptomatologie auftritt - ernennt der Arzt den Patienten zu einem allgemeinen Bluttest. Dieser Test zeigt oder bestätigt das Vorhandensein von Pathologie. Für KLA wird Blut vom Finger genommen. Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen geführt.

Bei Leberzirrhose im menschlichen Blut gibt es bestimmte Veränderungen, die es dem Arzt erlauben, spezifische Schlussfolgerungen zu ziehen:

  • Es gibt eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut. Die Norm für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer mindestens 130 g / l.
  • Erhöhungen des Leukozytenspiegels werden aufgezeichnet. Die Norm der Leukozyten bei einer gesunden Person ist 4-9 * 10⁹ / l.
  • Vor dem Hintergrund der Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit Lebererkrankung markiert: sind hohe Raten im Körper des Entzündungsprozesses ESR-Funktion verfügbar. Bei Männern liegt die ESR-Rate über 10 mm / h, bei Frauen um 15 mm / h.
  • Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes werden ebenfalls festgestellt - eine Abnahme der Albuminspiegel wird beobachtet.

Die erhaltenen Daten erlauben, Leberzirrhose zu diagnostizieren. Um das aktuelle Stadium der Erkrankung und die Stärke des Organschadens zu klären, wird ein biochemischer Bluttest zugeordnet.

Biochemischer Bluttest

Der biochemische Bluttest für Leberzirrhose ist informativer. Sie helfen, die Diagnose zu bestätigen / widerlegen sowie das Stadium des Organschadens zu bestimmen. Für die Biochemie wird Blut aus der Ulna entnommen. Es wird morgens auf dem Bauch durchgeführt.

Als Teil des Blutes sind ganz bestimmte Veränderungen festgelegt. Sie betreffen die folgenden Indikatoren:

  • Bilirubin - es gibt einen Anstieg in beiden Fraktionen;
  • Transaminasen - Wachstum;
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - Wachstum;
  • alkalische Phosphatase - erhöht;
  • Albumine (Proteine) - es gibt eine Abnahme des Niveaus;
  • Globuline - Zunahme;
  • Prothrombin - Reduktion tritt auf;
  • Harnstoff - Rückgang des Index;
  • Cholesterin - Abnahme;
  • Haptoglobin - Wachstum in Bezug auf die Norm;
  • Leberenzyme - ein Anstieg.

Bilirubin

Studieren die Ergebnisse der Tests, schaut der Arzt auf das Niveau von Bilirubin. Er gilt als einer der wichtigsten Indikatoren. Es ist sein Übermaß in Bezug auf die Norm zeigt eine Entzündung der Leber und der Gallenwege. Es wird akzeptiert, direktes und indirektes Bilirubin zu unterscheiden, ebenso wie allgemein, was den Gesamtwert beider Fraktionen darstellt.

Folgende Indikatoren sind die Norm für einen gesunden Körper:

  • Gesamtbilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • direkt - nicht mehr als 4,3 μmol / l;
  • indirekt - nicht höher als 17,1 μmol / l.

Was ist Bilirubin? Dies ist ein spezielles Gallenfarbstoff, der nach dem Abbau von Hämoglobin und roten Blutkörperchen gebildet wird. Es ist die Leber, die die Substanz verarbeitet und transformiert.

In diesem Fall gelangt direktes (freies) Bilirubin in den Blutkreislauf. Aber er zirkuliert für kurze Zeit im Blutkreislauf. Freies Bilirubin gelangt als Giftstoff in die Leber, wo es neutralisiert wird.

Unter der Bedingung des normalen Funktionierens des Körpers enthält freies Bilirubin im Blut eine minimale Menge, unfähig, einen negativen Einfluss auf den menschlichen Körper auszuüben. Nachdem es in die Leber gelangt ist, bindet es und wird so unschädlich gemacht.

Es gibt ein indirektes Bilirubin, das praktisch nicht im allgemeinen Blutfluss ankommt. Dann wird die Substanz in der Galle in den Darm transportiert und zusammen mit den Kälbern auf natürliche Weise eliminiert.

Bei Leberzirrhose ist die Leber nicht in der Lage, das gesamte direkte Bilirubin zu neutralisieren. Und je größer die Schädigung des Organs ist, desto mehr indirektes Bilirubin erscheint im Blut. Äußerlich manifestiert sich dies in der Vergilbung der Haut und der Sklera der Augen. Darüber hinaus erlebt eine Person starken Juckreiz.

Spezifische Leberenzyme

Mit der Entwicklung von Zirrhose erhöht sich die Aktivität von sowohl spezifischen als auch unspezifischen hepatischen Enzymen. Wenn aber der Anstieg der letzteren auch bei Erkrankungen anderer Organe auftreten kann, dann erhöhen sich spezifische hepatische Biokatalysatoren nur im Falle einer Schädigung des Lebergewebes.

Nicht spezifische Enzyme sind:

  • Alt - überschreitet normalerweise nicht 40 IE;
  • AsT - sollte 40 IE nicht überschreiten;
  • gamma-GGT - für Frauengruppe nicht mehr als 36 IE / l, für Männer - nicht mehr als 61 IE / l;
  • Alkalische Phosphatase - sollte normalerweise 140 IE / L nicht überschreiten

Aminotransferasen - AlT und AsT - nehmen direkt an der Produktion von Aminosäuren teil. Die Produktion dieser Arten von renalen Enzymen findet innerhalb der Zellen statt, und daher sind sie im Blut in einer minimalen Menge enthalten.

Aber mit Zirrhose Schädigung der Organgewebe durch den Zerfall der Hepatozyten (Leberzellen), Aminotransferasen werden aktiv freigesetzt. Und nachdem sie den Blutkreislauf betreten haben, werden sie bestimmt, wenn sie eine biochemische Studie durchführen.

Gamma-GGT ist ein weiteres Enzym, das für einen vollständigen Aminosäureaustausch notwendig ist. Es sammelt sich in den Geweben von Bauchspeicheldrüse, Nieren und Leber an. Beim Zerfall von Hepatozyten wird es ebenfalls in signifikanten Mengen in den gesamten Blutkreislauf ausgeschieden.

Alkalische Phosphatase (APF) ist notwendig für die Trennung von Phosphaten von Molekülen. Das Enzym reichert sich in den Leberzellen an und wird bei Zirrhose, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Zellen des Organs, in das Blut ausgeschieden. Es gibt einen signifikanten Überschuss an Indikatoren.

Die Liste der spezifischen Enzyme der Leber umfasst Arginase, Nukleotidase und andere. Abweichung von der Norm tritt auch als Folge des aktiven Zerfalls von Hepatozyten auf.

Level von Proteinen

Die Analyse von Blut bei Zirrhose zeigt Abweichungen im Blutproteinspiegel. Die betroffene Leber ist nicht in der Lage, vollständig am Proteinstoffwechsel teilzunehmen. Der Ort der Bildung von Albuminen (Proteinen) ist Lebergewebe. Und wenn der Körper dieses Protein nicht mehr produzieren kann, zeigt die Studie seinen Rückgang.

Die Norm der Albumine ist ein Indikator von 40-50 g / l. Bei einer Leberzirrhose wird jedoch sowohl der Gehalt an Albuminen als auch das Gesamtprotein erfasst. Die Norm der letzteren ist 65-85 g / l.

Zusätzliche Indikatoren

Zusätzlich zu den besprochenen Indikatoren interessiert sich der Mediziner für mehrere weitere Bedeutungen:

  • Bei Leberzirrhose tritt eine verminderte Menge an Testosteron vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Hormons Östrogen auf.
  • Der Insulinbedarf, der für den Körper zur Spaltung und Transformation der mit der Nahrung zugeführten Glukose notwendig ist, wird bestimmt.
  • Die Leber wird zu einem Ort für die Synthese von Harnstoff. Wenn also die Funktionen des Organs gestört sind, wird sein Index auf 2,5 mmol / l und weniger reduziert.
  • Eine Erhöhung des Haptoglobinspiegels wird beobachtet. Es zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.
  • Es gibt eine Abnahme des Blutcholesterinspiegels.

Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, werden Bluttests auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper vorgeschrieben. Bei Autoimmunzirrhose wird ein Bluttest für antinukleäre Antikörper durchgeführt. Um die biliäre Zirrhose aufgrund einer verlängerten Gallengangsobstruktion zu bestimmen, wird empfohlen, das Blut auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern zu testen.

Bestimmung der Schwere der Erkrankung

Die Analyse der Tests erlaubt dem Arzt, den Schweregrad der Zirrhose zu bestimmen. Dazu wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

ALT, AST und andere Tests auf Leberzirrhose

Bilirubin, GGT, Albumin, ALT und AST bei Leberzirrhose sind besondere Indikatoren der Krankheit. Zirrhose ist eine allgemeine Diagnose, deren Name zuerst offiziell in den Schriften von R.T. Laennec im Jahre 1819.

In der modernen Welt ist es am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 65 Jahren. In den GUS-Staaten wird jeder zehnte Mensch diagnostiziert. Drei Viertel der Patienten sind Männer. Die Krankheit und ihre nachfolgenden Komplikationen verursachen den Tod von etwa 40 Millionen Menschen pro Jahr.

Die Dauer und die Lebensqualität der Patienten hängt wesentlich vom Nachweis ab. Die Diagnose basiert auf verschiedenen Methoden: Ultraschall, Gewebebiopsie, ein Bluttest wird für Leberzirrhose durchgeführt. Basierend auf den gewonnenen Daten wird eine unterstützende Therapie verordnet, die es dem Patienten ermöglicht, viele Jahre mit der Krankheit zu leben.

Oft werden die Symptome in den ersten Stadien der Krankheit nicht ausgedrückt. Um eine spätere Erkennung zu vermeiden, wird empfohlen, alle sechs Monate eine Vorsorgeuntersuchung durchzuführen.

Was ist Leberzirrhose?

Zirrhose ist eine Krankheit, die sich in strukturellen Veränderungen in den Geweben des Organs äußert, was schließlich zu Leberinsuffizienz und erhöhtem Druck in der Pfortader und ihren Nebenflüssen führt. Der Zustand schreitet unvermeidlich fort und ist chronisch. Die Krankheit kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter:

  • Alkoholmissbrauch, chronischer Alkoholismus;
  • der Verlauf der Virushepatitis;
  • Autoimmunprozess im Körper;
  • mechanische Faktoren (Steine ​​in der Gallenblase, Verengung oder Verstopfung der Kanäle);
  • toxische Vergiftung;
  • Langzeiteffekte von Helminthen und Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität;
  • Herzversagen.

In der Regel treten sekundäre Symptome auf, auf die der Patient nicht immer achtet. Zum Beispiel:

  • Juckreiz;
  • Schwäche und Müdigkeit;
  • Schlafstörungen, Reizbarkeit, Apathie, leichte Erregbarkeit (hepatische Enzephalopathie);
  • Verletzung des Verdauungsprozesses;
  • plötzlicher Gewichtsverlust;
  • Änderung der Farbe des Urins;
  • erhöhte Körpertemperatur.

Später zeigt der Patient Gelbfärbung der Haut und der Augensklera, Schmerzen in der rechten Seite, Erweiterung des Gefäßnetzes, Übelkeit und Erbrechen.

Der langwierige Verlauf der Krankheit verläuft mit Komplikationen. Bauchwassersucht, portale Hypertension, partielle oder vollständige Atrophie von Organfunktionen können sich entwickeln.

Wenn der Krankheitsspezialist feststellt, welche Tests zur Bestätigung der Diagnose eingereicht werden müssen. Heilung der Krankheit ist nicht möglich. Verschreibungspflichtige Erhaltungstherapie zur Bekämpfung von Symptomen. Die Prognose für den Patienten ist in den meisten Fällen ungünstig.

Welche Tests (Leberuntersuchungen) werden bei Leberzirrhose durchgeführt?

Die Diagnose der Krankheit beinhaltet die Durchführung verschiedener Studien (Analysen). Die modernen Fähigkeiten der Laboratorien ermöglichen es, auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse ein möglichst vollständiges Bild der Krankheit zu erhalten. Gleichzeitig werden die Hauptenzyme zugrunde gelegt, die den Zustand des Organs widerspiegeln.

Die Untersuchung und Diagnose wird durchgeführt, indem die folgenden Blutindizes für Leberzirrhose untersucht werden:

  • quantitative Untersuchung der Alanin-Aminotransferase (ALT);
  • quantitative Untersuchung von Aspartat-Aminotransferase (AST);
  • quantitative Untersuchung von Gamma-Glutamat-Transpeptidase (GGTP);
  • Analysen auf Leberzirrhose durch quantitative Untersuchung der alkalischen Phosphatase (AFP);
  • unter Berücksichtigung des Gesamtproteins des Blutes;
  • qualitative und quantitative Untersuchung von Bilirubin;
  • Beurteilung des Gerinnungssystems (Prothrombinzeit);
  • quantitative Untersuchung von Albumin.

Die Auswertung von synthetischen Prozessen im Körper, der Grad der Sättigung mit Toxinen, die Ausscheidung durch den Blutkreislauf basiert auf der Interpretation der Forschungsdaten. Der Bluttest liefert in kurzer Zeit genaue Ergebnisse, so dass Sie so schnell wie möglich mit der Therapie beginnen können.

ALT mit Zirrhose

Alanin-Aminotransferase (ALT oder ALT) ist eine Aminotransferase, deren Synthese in Hepatozyten erfolgt. Üblicherweise gelangt das Enzym in kleinen Mengen in das Blut. Wenn die Leberzellen zerstört werden, wird das ALT freigesetzt und durch den Blutfluss zu den Gefäßen gesendet. Ein ähnlicher Zustand kann verursacht werden durch:

  • Vergiftung mit Giften;
  • Herz- und Niereninsuffizienz;
  • Pathologien der Bauchspeicheldrüse;
  • der Verlauf der Hepatitis,
  • Zirrhose usw.

Aufgrund der Abweichung der Alanin-Aminotransferase von der festgelegten Norm (6-37 IE / l) können Rückschlüsse auf das Ausmaß von Gewebsorganschäden gezogen werden. Bei längerem Fluss erhöht sich die Menge an ALT in der Analyse oft um das 10-fache (500-3000 IE / L).

Das Niveau der ALT im Blut nimmt in einigen Fällen bei den schwangeren Frauen heftig zu. Dies ist auf den Verlauf der Toxikose und einen Mangel an Vitaminen der Gruppe B zurückzuführen. Dieser Zustand ist typisch in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft, in der Zukunft stabilisiert sich die Menge des Enzyms. Für eine detailliertere Untersuchung werden zwei Enzyme sofort berücksichtigt: ALT und AST, deren Menge während der Analyse signifikant ansteigt.

AST für Leberzirrhose

Das AST-Enzym ist eine Komponente des Leber-, Nerven-, Nieren- und Herzgewebes. Der Anstieg der Aspartat-Aminotransferase in der Analyse wird nachgewiesen, wenn:

  • Myokardinfarkt (ALT ist praktisch normal);
  • mit bösartigen Tumoren;
  • traumatische Auswirkungen;
  • schwere Verbrennungen;
  • Zirrhose.

Ein erhöhter Indikator signalisiert Fibrose, toxische Vergiftung. Ein starker Überschuss in der Analyse (bei Männern liegt die Norm bei 41 IE / l, bei Frauen bis 35 IE / l, bei Kindern bis 50 IE / l) tritt mit einer einzigen Zerstörung von Hepatozyten auf.

Wenn ein Bluttest zashkalivayuschie Indikatoren erfasst, können wir über die Nekrose des Körpers (der Tod seines Gewebes) sprechen.

GGT für Leberzirrhose

Biochemie bei Leberzirrhose beinhaltet notwendigerweise eine Studie von GGT (GGTP). Gamma-Glutamyl-Transpeptidase wird in Hepatozyten und Pankreaszellen synthetisiert, nimmt eine aktive Rolle beim Austausch von Aminosäuren ein.

Bei einem gesunden Menschen sind die Parameter normalerweise bei Männern - 10-71 Einheiten / l, bei Frauen - 6-42 Einheiten / Liter. Der Anstieg des Enzyms im Blut wird beeinflusst durch:

  • Toxine;
  • Gifte;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Drogen nehmen;
  • Überdosierung von Arzneimitteln.

Die GGT-Werte im Blut steigen auch mit Zirrhose. Bleibt die Enzymkonzentration über lange Zeit konstant auf hohem Niveau, deutet dies auf einen schweren Zustand des Organs hin.

LF bei Leberzirrhose

Bluttests werden durchgeführt, um die Parameter der alkalischen Phosphatase (APF) zu untersuchen. Bei einem gesunden Mann beträgt die Menge 270 U / L, bei Frauen 250 U / L. APF beteiligt sich aktiv an der Bildung von Knochengewebe, so dass die Kinder im wachsenden Körper die Menge an Materie ist etwas höher. Darüber hinaus ist es an der Konstruktion der Schleimhäute des Gastrointestinaltraktes, der Gänge der Gallenwege, der Plazenta des Fötus und der Milchdrüsen während der Fütterung beteiligt.

Der Indikator steigt auch mit Nekrose, Autoimmunkrankheiten des Organs, Virushepatitis, mechanischen Schäden. In diesem Fall ändert sich die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Gegensatz zu ALT und AST nicht, da die Zirrhose ihre Produktion nicht erhöht.

Was Bilirubin für Leberzirrhose?

Bilirubin - einer der Schlüsselindikatoren der biochemischen Blutanalyse für die Zirrhose, ist ein Bestandteil der Galle. Das Enzym wird in den Geweben der Milz und Hepatozyten aufgrund der Spaltung von Hämoglobin synthetisiert. Die Substanz hat zwei gebrochene Zustände:

  • direkt (frei);
  • indirekt (verbunden).

Analysen zur Leberzirrhose zeigen eine Zunahme der Norm (bis zu 4,3 μmol / l) an gebundenem Bilirubin, verursacht durch Organschäden aufgrund des pathologischen Prozesses. Dies wird durch die einmalige Zerstörung einer großen Anzahl von Hepatozyten erklärt.

Darüber hinaus wird es eine unvollständige Bindung der Enzymmoleküle geben. Seine große Menge im Blut verursacht Gelbfärbung der Haut und der Sklera, juckende Haut, eine Veränderung der Farbe des Stuhls. Die Diagnose umfasst notwendigerweise Tests auf Bilirubin.

Hohe Indizien für indirektes Bilirubin in der Analyse (mehr als 17 μmol / l) werden bei der Obstruktion der Gallengänge festgestellt. Ein ähnlicher Zustand kann durch biliäre Zirrhose oder durch Fibrose des Lebergewebes verursacht sein. Der Bilirubin-Index für die Leberzirrhose im Aggregat zweier Fraktionen sollte 20,5 μmol / l nicht überschreiten.

Prothrombin-Index

Bei Leberzirrhose legt der Arzt fest, welche Tests an den Patienten weitergegeben werden. Es wird oft empfohlen, den Prothrombin-Index (PTI) zu untersuchen. Es ist der Prozentsatz der Gerinnungszeit der Plasmakomponente von Blut, ausgedrückt als Prozentsatz der Gerinnungszeit des Kontrollmaterials. Der Durchschnitt liegt zwischen 94 und 100 Prozent.

Eine Erhöhung der Indexsignale über angeborene Fehlbildungen des Blutes, einen Mangel an bestimmten Vitaminen, maligne Formationen und die Einnahme von oralen Kontrazeptiva. Eine erhöhte PTI ist charakteristisch für Patienten mit Zirrhose. Die Analyse beinhaltet nicht immer die Interpretation von PTI.

Albumin

Ein Bluttest für Zirrhose beinhaltet eine quantitative Untersuchung von Albumin, dessen Interpretation einen Einblick in den Rhythmus der Produktion des Enzyms gibt. Bei einer Abnahme des Index (in der Norm von 35 auf 50 g / l) finden sich schwere Läsionen von Hepatozyten.

Nützliches Video

Über die drei Haupttests zur Diagnose von Lebererkrankungen finden Sie im folgenden Video zusätzliche Informationen:

Welche Tests werden bei Verdacht auf Leberzirrhose durchgeführt?

Zirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und den Ersatz ihres Bindegewebes verursacht werden. Die Krankheit tritt oft sogar in späteren Entwicklungsstadien asymptomatisch auf. Analysen zur Leberzirrhose können das Ausmaß der Leberfunktionsstörung, die Schwere der Erkrankung und eine Prognose für die weitere Entwicklung aufzeigen.

Ursachen von Leberzirrhose

Im Gegensatz zu allgemein anerkannten Ansichten ist chronischer Alkoholismus ein gut definierter Faktor in der Entwicklung von Zirrhose, aber nicht die einzige mögliche Ursache von Zirrhose.

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

  • chronische Virushepatitis;
  • Autoimmunhepatitis;
  • chronische Intoxikation in der Produktion (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle);
  • medizinische Präparate (Antibiotika, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva);
  • genetisch bedingte Stoffwechselstörungen von Kupfer oder Eisen;
  • Erkrankungen der Gallenwege, die chronische Stagnation der Gallenflüssigkeit in den Lebergängen verursachen.

Darüber hinaus ist es möglich, idiopathische Zirrhose, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist typisch für primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn die Galle aus unbekannten Gründen in den kleinen Kanälen zu stagnieren beginnt, was zu deren Entzündung und Nekrose führt.

Die Zirrhose, die seit Jahren entwickelt wird, verändert den Erbapparat der Leberzellen, was zur Erzeugung von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und den immunentzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnose der Leberzirrhose

Wenn diese Krankheit vermutet wird, müssen folgende Tests durchgeführt werden:

  • Marker für Hepatitis-Viren,
  • ein allgemeiner Bluttest;
  • Biochemie des Blutes: Aminotransferase, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen, etc.
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • Kot für verborgenes Blut.

Marker von Hepatitis-Viren ermöglichen es, eine der möglichen Ursachen von Lebererkrankungen, die Analyse von Kot für latentes Blut zu bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutung aus Krampfadern der Speiseröhre) zu identifizieren.

Kein Bluttest auf Leberzirrhose sollte isoliert betrachtet werden: sie haben diagnostischen und prognostischen Wert nur in Kombination.

Klinischer Bluttest

Der Bluttest für eine Lebererkrankung wird mit dem Zählen von Blutelementen, einschließlich Blutplättchen, durchgeführt.

Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Die venöse Stauung, die durch diese Pathologie verursacht wird, führt zum Auftreten eines Syndroms des Hypersplenismus, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ geschädigte und gealterte Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind charakteristisch für die späten Stadien der Zirrhose.

Ein Anstieg der ESR deutet auf einen langsamen Entzündungsprozess hin. Zusätzlich kann es durch eine Veränderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

  • Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen;
  • Erythrozyten: 4-5x10 12 / l für Männer, 3-4x10 12 / l für Frauen;
  • Leukozyten: 4,9 × 10 9 / l;
  • Plättchen: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Indikatoren

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten Körperproteine ​​und viele Enzyme synthetisiert werden (die in ihrer Struktur Proteine ​​sind), verändert eine Verletzung der Funktion von Hepatozyten den biochemischen Zustand des Blutes.

Bilirubin

Diese Substanz wird durch die Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin gebildet. Bilirubin ist an sich toxisch: Die Leber sammelt es und zeigt es zusammen mit der Galle. Eine Zunahme ihrer Anzahl weist auf die Zerstörung von Hepatozyten und Stagnation in den Gallengängen hin. In 40% der Fälle geht Bilirubin bei Leberzirrhose jedoch nicht über die Norm hinaus.

Die Norm liegt bei 8,5-20,5 μM / l.

Aminotransferasen

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Geweben des Körpers enthalten sind. Von größtem Interesse ist, Alanin-Aminotransferase (ALT), wobei die maximalen Konzentrationen in den Hepatozyten nachgewiesen werden, und aspartataminotransferraza (AST), das ein Maximum im Herzmuskel besitzt, und Leberzellen, aber es in ausreichenden Mengen enthalten. Erhöhte Transaminasen im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. In Zirrhose Transaminase leicht erhöhen (1,5-5-fach) im Vergleich zu den Änderungen Hepatitis identifizieren, da der Prozess wie bei der akuten Entzündung nicht so aktiv ist. Die Normalisierung der Anzahl der Transaminasen im Blut kann auf die fortgeschrittenen Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

Die Norm von AlT ist 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein anderes Enzym, normalerweise in den Zellen. Isolierte Anstieg ihrer Konzentration im Blut bei Leberzirrhose der toxischen Leberschaden, verbunden mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut, und die Zunahme in der Menge an Bilirubin, vergrößerte gammaglutamiltranspeptidazy Indikatoren (erlaubt Ausführungsform sowohl schriftlich) zeigen intrahepatische Cholestase (Stauung von Gallenwegen in der Leber).

Die Norm ist 10-71 U / l für Männer und 6-42 U / l für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Das Enzym in den Zellen der Wände der Gallenwege der Leber enthalten. Wenn sie beschädigt sind, erhöht sich der Blutgehalt. Erhöhte Indikatoren können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen.

Die Norm ist 80-306 U / l.

Albumine

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Wenn es eine Verletzung seiner Funktionen gibt, nimmt die Menge an Plasmaalbumin ab.

Norm: 35-50 g / l, das sind 40-60% des Gesamtproteins des Blutes.

Gammaglobuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Bei Leberzirrhose nimmt deren Gehalt im Blutplasma zu, was darauf hindeutet, dass die Autoimmunkomponente an den Entzündungsprozess gebunden ist.

Norm: 12-22% im Serum.

Prothrombinzeit

Die Zeit der Bildung eines Prothrombingerinnsels im Blutplasma, eine Analyse, die den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems innerhalb der Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod der Leberzellen zu einer Störung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke werden häufig Prothrombinzeitindikatoren verwendet, und eines und seine Derivate sind das internationale normalisierte Verhältnis, das durch Vergleich der Gerinnungsbildungsrate mit dem Referenzstandard bestimmt wird; mit einer Anpassung für den internationalen Koeffizienten.

Norm 11-13,3 Sekunden, INR: 1,0-1,5.

Serum Eisen

Kann auf eine der Ursachen der Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Verletzung des Eisenstoffwechsels verursacht - Hämarromatose. Gleichzeitig akkumuliert Eisen übermäßig in den Leberzellen, toxische Wirkung auf Hepatozyten.

Die Norm ist 11-28 μM / L für Männer und 6,6-26 μM / L für Frauen.

Allgemeine Analyse von Urin

Trotz der Tatsache, dass es am häufigsten verwendet wird, um den Zustand der Nieren zu beurteilen, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen der Funktionen der Leber geben. Zirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, der im Urin ausgeschieden wird und die Analyse verändert. Bilirubin erscheint im Urin, was im Normalzustand nicht sein sollte. Erhöht auch die Menge von Urobilinogen, ein Derivat von Bilirubin, das in der Regel im Morgenharn fehlt, und im täglichen Urin enthält 5-10 mg.

Prognostischer Wert

Labortestdaten werden verwendet, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen. In der Regel wird die Child-Pugh-Klassifizierung verwendet.

Die Leber bei Leberzirrhose

Bei der Analyse von Leberparametern auf Leberzirrhose kann das Stadium der Erkrankung bestimmt werden. Wenn Sie untersucht haben, wann ALT und AST, Bilirubin, ein Bluttest und Biochemie mit Zirrhose kritisch werden, können Sie die Schwere der Krankheit bestimmen. Dieses Wissen wird niemals überflüssig sein. In der modernen Gesellschaft ist Leberzirrhose eine häufige Krankheit. Und wenn es verfügbar ist, wird der Körper nicht vollständig geheilt. Die Krankheit kann nur gestoppt werden, da es keine Regeneration der Leberzellen gibt. Trotz der fortgeschrittenen modernen Medizin gibt es keine Medizin, die hilft, das Organ wiederherzustellen. Ein rechtzeitiger Anruf bei einem Spezialisten und die Durchführung der notwendigen diagnostischen Maßnahmen helfen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und das Problem mit möglichst geringen Verlusten zu lösen.

Diagnostische Maßnahmen für Leberzirrhose

Zirrhose ist eine schwere Krankheit, deren Behandlung zu Hause unmöglich ist. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn sich die Diagnose verzögert oder wenn der Patient überhaupt keine medizinische Hilfe in Anspruch nimmt. Um zu bestimmen, ob der Patient eine Zirrhose hat und wie stark die Krankheit die Leber beeinflusst hat, werden Tests extrem notwendig:

  • ein allgemeiner Bluttest;
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • biochemischer Bluttest;
  • Enzymanalyse;
  • Daten zur Blutkoagulabilität;
  • Indikatoren für Antigene und Antikörper;
  • immunologische Studie;
  • Bluttests für Hormone;
  • Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs;
  • Computertomographie;
  • hepatische Tests;
  • Magnetresonanztomographie.

Die oben genannten Tests für Leberzirrhose sind am häufigsten. Wenn die Diagnose bestätigt wird, müssen detailliertere Tests durchgeführt werden.

Nach dem Studium der Anamnese des Patienten und Sammeln aller notwendigen Daten aus den Tests, kann der Arzt Zirrhose diagnostizieren.

Labor Bluttests

Die Analyse von Blut bei Leberzirrhose dient als ein Grundmaterial, dessen Untersuchung ein Verständnis für das Vorhandensein der Krankheit geben wird. Dieses Material wird genommen, um Leber-Bilirubin-Indizes für Leberzirrhose, basische Enzyme, Gerinnung, die Anwesenheit von Antigenen und Antikörpern, hormonelle, immunologische und andere Daten des Patienten zu erhalten.

Allgemeine Analyse

Vor Beginn einer ausführlichen Untersuchung des Patienten wird der Spezialist den Patienten zu einer allgemeinen Blutuntersuchung überweisen. Die Hauptindikatoren für Blut für Zirrhose sind wie folgt:

Biochemisch

Die aufschlussreichste und umfassendste Methode der Diagnose ist die Biochemie bei Leberzirrhose. Ein biochemischer Bluttest für eine vermutete Leberzirrhose wird vorgeschrieben, wenn die Ergebnisse der vorherigen Studie abnormal sind. In der biochemischen Analyse von Blut werden die folgenden Indizes bekannt:

ALT und AST sind Indikatoren, die die Tiefe (AST) und das Ausmaß der (ALT) Schädigung des Organs anzeigen. ALT und AST bei Leberzirrhose sind die ersten in der Diagnose. Alanin-Aminotransferase ist ein Enzym der Verdauungsdrüse, und eine Erhöhung des ALT-Spiegels bei Zirrhose zeigt eine Schädigung des Organs mit entzündlichem Charakter an. ALT mit Leberzirrhose wird die Norm um mehr als das 5-fache überschreiten. Im Gegenzug zeigt das erhöhte Enzym ACT die Anzeichen des nekrotischen Prozesses.

AP ist eine der Komponenten der Membranen von Hepaciden und sein erhöhter Wert zeigt auch eine Schädigung des Organs an.

Ein erhöhter Gamma-Glutamyltranspeptidase-Index (GGTP) weist auf Probleme mit Gallengängen hin.

Bilirubin ist eine Art Nahrung für die Leber, da es das Ziel ist, das Lebersystem des Körpers zu verarbeiten. Bilirubin bei Leberzirrhose, die langfristig erhöht ist, weist auf eine erhebliche Schädigung des Körpers hin, die sogar das Nervensystem beeinflussen kann, was zu einer Mischenzephalopathie führt. Es ist bemerkenswert, dass Bilirubinindizes für Leberzirrhose fast immer erhöht sind.

Biochemie des Blutes erlaubt nicht nur das Vorhandensein der Krankheit zu erkennen, sondern auch den Grad des Organschadens festzustellen:

  1. Auf Stabilisierung des Patienten zeigt einen Rückgang der ALT und AST und Bilirubin Bestimmung innerhalb der zulässigen Normen. Ein solches Bild kann die Wirksamkeit der Behandlung bedeuten und die Verschlimmerung von Krankheiten, die zur Entwicklung von Zirrhose führen, lindern. Die inaktive Phase der Krankheit hat die gleichen Daten.
  2. Der Verlauf der Erkrankung ohne Veränderungen wird durch ständig erhöhte Spiegel von ALT, AST und Bilirubin belegt.
  3. Die Verweigerung des Körpers wird dadurch bestätigt, dass diese Indikatoren vor dem Hintergrund des Fehlens einer allgemeinen Verbesserung des Zustands des Patienten scharf wieder normalisiert werden. Diese Situation zeigt an, dass lebenswichtige Enzyme und Bilirubin nicht mehr in das menschliche Kreislaufsystem gelangen.

Mit Leberzirrhose ist die Biochemie eine Art Atlas, mit dem Sie den Grad des Krankheitsverlaufs erkennen können und das mögliche Ergebnis ihrer Behandlung vorhersagen.

Andere Bluttests

Zusätzlich zu den oben genannten Tests führen Erwachsene Bluttests für solche Indikatoren durch:

  1. Proteingehalt und Protein Proteinsynthese. Eine erhöhte Menge an Gammaglobulin ist charakteristisch für Zirrhose mit Autoimmun-Zeichen oder für Hepatitis viralen Ursprungs.
  2. Die Anzahl der Albumine. Der erniedrigte Albumingehalt weist auf eine virale Hepatitis oder die Autoimmunität der Erkrankung hin.
  3. Die Menge an Glucose, Kalium, Natrium. Insbesondere deutet ein niedrigerer Natriumgehalt auf Leberversagen hin.
  4. Der Gehalt an Harnstoff und Kreatinin. Mit der Entwicklung von Komplikationen gibt es vermehrt Hinweise auf diese Elemente.
  5. Blutgerinnungsrate. Abhängig davon, welcher Indikator erhalten wird, bestimmen Sie das Vorhandensein der Krankheit. Im Falle der Entwicklung der Krankheit ist es viel niedriger als normal und in der Folge kann der Patient Blutungen haben.
  6. Der Gehalt an Immunglobulinen. Diese Art der Analyse hilft zu verstehen, was die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Ein hohes Maß an Immunglobulin A weist auf die Beteiligung alkoholischer Getränke hin. Ein großer Indikator für Immunglobulin M ist charakteristisch für biliäre Zirrhose. Wenn jedoch während der Studie eine übermäßige Menge an Immunglobulin G nachgewiesen wird, deutet dies auf eine Erkrankung mit Anzeichen von Autoimmunerkrankungen hin.
  7. Bei Verdacht auf eine Leberzirrhose ist der Patient verpflichtet, einen Bluttest auf Erreger der Virushepatitis durchzuführen. Solche Studien umfassen die Suche nach Antikörpern gegen Hepatitis B, C, D; Suche nach den Überresten des Virus selbst, insbesondere Hepatitis-B-DNA oder RNA von Hepatitis C und D.
  8. Forschungsspezifische Enzyme, wie Nucleotidase, Arginase und Fructose-1-Phosphataldolase. Ihr Inhalt wird erneut von der korrekten Diagnose überzeugt sein.

Wichtig sind die Untersuchungen von Plasma auf die Anzahl bestimmter Hormone. Bei fibrotischen Schädigungen des Körpers versagt das menschliche Hormonsystem. Dies wird durch die Synthese von Hormonen in der Leber, insbesondere Testosteron und Östrogen verursacht. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen sinkt das Niveau des ersten und eine Zunahme der Zahl des zweiten. Auch bei Problemen mit dem Körper besteht ein erhöhter Insulinspiegel.

Um zu bestimmen, welche Analysen zusätzlich zu behandeln sind, ist es wichtig, die verfügbaren Daten richtig zu entziffern und den Zustand des Patienten richtig einzuschätzen.

Laboruntersuchung von Urin

Diese Laborstudie ist eine Art Assistent bei der Suche nach Begleiterkrankungen. Sehr verbreitet ist das Phänomen, wenn sich vor dem Hintergrund von Organschädigungen Krankheiten wie Nierenversagen oder Aszites entwickeln. Die Entwicklung dieser Erkrankungen wird bei mehr als 80% der Patienten mit Zirrhose beobachtet. Und allgemeine Urintests für Zirrhose helfen, Spuren dieser Krankheiten zu entdecken. Sprechen über die Anzeichen der Entwicklung von Begleiterkrankungen kann mit Abweichungen in den folgenden Indikatoren sein:

Blutbild für Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine häufige Erkrankung und eine der häufigsten Todesursachen. Unter der Vielzahl von Anzeichen dieser Krankheit sind verschiedene Laborstudien.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose?

In der Diagnose der Zirrhose helfen viele Studien: eine allgemeine Analyse von Urin, Blut, Stuhltests, aber die wichtigsten sind eine Vielzahl von biochemischen Analysen.

Bis zu einem gewissen Grad können immunologische Studien helfen: Sie sind notwendig, um die Ursache der Zirrhose festzustellen.

Darüber hinaus helfen die Testergebnisse für Leberzirrhose: Bilirubin, Albumin, Prothrombin-Zeit, zusammen mit anderen Zeichen, um den Schweregrad der Krankheit zu ermitteln.

Der Hauptlabortest, der hilft, Leberzirrhose zu bestimmen, bleibt ein biochemischer Bluttest.

Urinanalyse für Leberzirrhose

In Verbindung mit der Tatsache, dass die Leberpathologie den Rest des Körpers nicht beeinflussen kann, treten Veränderungen in der allgemeinen Analyse des Urins auf. In der aktiven Phase des Prozesses finden sich dort Proteine, Zylinder, Erythrozyten, Leukozyten, Bilirubin.

einzelne Zylinder können nur hyaline Rest - - Pathologie, Leukozyten - bis zu 3 Einheiten im Sichtfeld bei Männern und bis zu 5 Einheiten von bis zu 0,03 g Protein, Erythrozyten: Im normalen Urinalysis dieser Einschlüsse haben oder in kleinen Mengen gefunden Frauen, Bilirubin fehlt ganz.

Blutbild für Leberzirrhose

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung auf Leberzirrhose treten folgende Veränderungen auf: Der Hämoglobinspiegel nimmt ab und die Leukozyten werden in der aktiven Phase aktiv. Normalerweise liegt das Hämoglobin bei Männern bei mindestens 130 g / l und bei Frauen - bei nicht weniger als 120 g / l liegen die weißen Blutkörperchen innerhalb von 4-9 * 10⁹ / l.

Bei Leberzirrhose tritt eine Beschleunigung der ESR von mehr als 10 mm / h bei Männern und mehr als 15 mm / h bei Frauen auf. Der Anstieg der ESR - die Rate der Erythrozytensedimentation - deutet oft auf einen Entzündungsprozess im Körper hin.

ESR Veränderung der Leberzirrhose ist nicht nur mit der eigentlichen Entzündung, sondern auch mit Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes: vermindert Albumin-Gehalts.

Biochemie von Blut bei Leberzirrhose

Die wichtigsten und spezifischsten Veränderungen sind die biochemischen Indices von Blut bei Leberzirrhose. Die folgenden Werte ändern sich:

  • Bilirubin - alle seine Fraktionen erhöhen
  • Transaminase - Alanin und Aspartat-Aminotransferasen - nehmen zu
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - erhöht
  • Alkalische Phosphatase - erhöht
  • Albuminov - fallen
  • Globuline - steigend
  • Prothrombin - nimmt ab
  • Prothrombinzeit - erhöht
  • Harnstoff - nimmt ab
  • Cholesterin - nimmt ab
  • Haptoglobin - erhöht
  • Spezifische Leberenzyme - erhöhen

Was ist der Indikator für Bilirubin bei Leberzirrhose? Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin aus Erythrozyten, das in der Leber verarbeitet wird. Bilirubin existiert in zwei Formen - frei und gebunden, zusätzlich wird bei der Berechnung der Bilirubinmenge bei Leberzirrhose der Gesamtwert berücksichtigt.

Im Blut existiert Bilirubin in freier Form, und in der Leber kommt es zu seiner Bindung und Neutralisierung, wonach es die Leber mit Gallenfluss verlässt und dann vollständig mit Kot eliminiert wird. Weil Diese Substanz hat eine gelbgrüne Farbe, die die Farbe von Fäkalien bestimmt.

Darüber hinaus erklärt der Anstieg des Bilirubins bei Leberzirrhose auch die Gelbfärbung der Haut - dieses Produkt bleibt weitgehend ungebunden und dringt mit dem Blutfluss in die Haut und Schleimhäute ein. Weil freies Bilirubin ist eine giftige Substanz, es verursacht Hautjucken.

Besonders gefährlich ist ein längerer Anstieg von Bilirubin bei Leberzirrhose für das Nervensystem. Dies erklärt weitgehend das Auftreten der hepatischen Enzephalopathie.

Die Normen für Bilirubin sind unten angegeben:

Gesamt - 8,5 - 20,5 μmol / l

Frei (indirekt) - bis zu 17,1 mkmol / l

Gebunden (direkt) - bis zu 4,3 μmol / l

Die Indices von Bilirubin bei Leberzirrhose können um ein Vielfaches höher sein als diese Zahlen, insbesondere wenn die Krankheit fortschreitet.

Analysen für Enzyme für Leberzirrhose

Mit dieser Pathologie werden alle Leberenzyme angesprochen: sowohl spezifisch als auch unspezifisch. Die Erhöhung der Menge an unspezifischen Enzymen kann nicht nur auf Lebererkrankungen hinweisen, sondern die Verletzung der Indizes spezifischer Enzymanalysen ist nur bei Leberzirrhose möglich.

Nicht spezifische Enzyme umfassen Transaminasen, Gamma-Glutamyltranspeptidase, alkalische Phosphatase. Die normalen Indizes dieser Analysen sind:

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase - bis zu 61 IE / L bei Männern und bis zu 36 IE / L bei Frauen

Transaminasen - bis zu 40 IE

Alkalische Phosphatase - bis zu 140 IE / l

In der Blutbiochemie bei Leberzirrhose wird eine Erhöhung der Konzentration folgender spezifischer Enzyme festgestellt: Arginase, Fructose-1-phosphataldolase, Nukleotidase, etc. Sie sind Marker für Leberfunktionsstörungen.

Zirrhose verursacht andere Veränderungen im biochemischen Bluttest. So ändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes: eine Abnahme der Albumine um weniger als 40 g / l und eine Zunahme der Globuline.

Harnstoff nimmt weniger als 2,5 mmol / l, Cholesterin - weniger als 2 mmol / l. Erhöht Haptoglobin - ein Indikator für den Entzündungsprozess.

Welche anderen Tests zeigen Zirrhose der Leber?

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es Veränderungen im Hormonstatus, sowie immunologische. Bei der primären biliären Zirrhose finden sich Antikörper gegen die mitochondrialen Membranen im Blut.

Hormonelle Veränderungen sind darauf zurückzuführen, dass viele Hormone in der Leber synthetisiert werden. Ein Bluttest für Hormone mit Leberzirrhose kann eine Abnahme der Testosteronmenge und eine Erhöhung des Östrogenspiegels zeigen.

Außerdem steigt Insulin - eine Substanz, die für die Verwertung von Glukose verantwortlich ist - an.

Wie kann man den Schweregrad des Prozesses durch Analyse bestimmen?

Einige Blutwerte werden verwendet, um die Schwere von Child-Pugh zu bestimmen. Dies ist Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit. Ein bestimmtes Niveau entspricht der einen oder anderen Anzahl von Punkten. Je größer die Gesamtpunktzahl, desto schwerer die Zirrhose.

Diese Tabelle berücksichtigt auch andere Anzeichen: Aszites, Enzephalopathie und Ernährung.

Welche Bilirubin, Albumin, Prothrombinzeit und andere Faktoren bieten 1 Punkt für Leberzirrhose? Die Indices von Bilirubin sind weniger als 2 mg%, Albumin ist mehr als 3,5 g%, Prothrombinzeit (PTV) ist um 1-3 Sekunden erhöht (Norm 11-16 Sekunden), Aszites und Enzephalopathie sind nicht vorhanden, Essen ist gut.

2 Punkte für die folgenden Parameter gegeben: Bilirubin - 3,2 mg% Albumin - 2,8-3,5 g% PTV - erhöhte sich auf 4-6 mit Aszites ausgedrückt mäßig, mild Enzephalopathie, durchschnittliche Leistung.

3 Punkte vorgelegten Zahlen: Bilirubin - mehr als 3% mg Albumin - weniger als 2,8 g% PTV - erhöhte sich um mehr als 6, Aszites beträchtlich, reduzierte Leistung bis zur Erschöpfung, schwere Enzephalopathie.

Der Gesamtscore bestimmt die Klasse der Leberzirrhose: 5-6 - A (leicht), 7-9 - B (mittel), 10-15 - C (schwer).

Welche Blutindikatoren weisen auf eine Leberzirrhose hin

Es sind die Tests mit Leberzirrhose, die diese Krankheit in den frühen Stadien der Entwicklung identifizieren, helfen, ihre Behandlung zu bestimmen. Bei Leberzirrhose werden seine normalen Zellen durch Myome ersetzt. Die Leber hört auf, normal zu funktionieren. Von welchem ​​Stadium die Krankheit erkannt wird, hängt davon ab, wie viel und wie der Patient leben wird. Um den Nachweis einer Leberzirrhose in einem späten Stadium der Entwicklung zu vermeiden, ist es als vorbeugende Maßnahme wichtig, sich einer häufigeren Untersuchung zu unterziehen und Bluttests durchzuführen. Schließlich manifestiert sich der Ausbruch der Krankheit in keiner Weise, nur durch Ergebnisse kann er diagnostiziert werden.

Über die Krankheit

Eine Krankheit, bei der eine Veränderung in den Lebergeweben auftritt, die im Laufe der Zeit zu einer Leberinsuffizienz führt, erhöht den Druck im Zustrom der Pfortader und wird an sich Zirrhose der Leber genannt. Es ist eine chronische Krankheit, die im Laufe der Zeit fortschreitet.

Die Ursachen der Zirrhose sind unterschiedlich, hauptsächlich:

  • Alkoholismus;
  • Virushepatitis;
  • Gallensteine, Gallensteine;
  • Vergiftung durch giftige Substanzen;
  • Infektion mit Helminthen;
  • Autoimmunkrankheiten.

Die Symptomatologie der Krankheit ist wie folgt:

  • eine Person fühlt sich schwach, wird schnell müde;
  • gestörter Schlaf;
  • es gibt einen Gewichtsverlust;
  • die Farbe des Urins ändert sich;
  • da ist ein Juckreiz in der Haut;
  • die Verdauung ist gestört;
  • eine Person wird reizbar, apathisch, leicht erregbar;
  • es kann zu einem Temperaturanstieg kommen.

In späteren Stadien der Krankheit wird gelbe Haut und Augensklera gelb, es gibt Schmerzen in der Leber, die Person ist krank und erbricht sich.

Die Diagnose der Leberzirrhose basiert auf folgendem: Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, eine Gewebebiopsie wird durchgeführt, Blutuntersuchungen auf Leberzirrhose werden durchgeführt.

Welche Bluttests sollten durchgeführt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren?

Welche Tests müssen Sie durchlaufen, um die Krankheit zu diagnostizieren? Die Analyse von Blut auf Leberzirrhose kann in die folgenden Untergruppen unterteilt werden:

  • Biochemie. Die Indizes von Bilirubin, Asparat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase werden untersucht. Entsprechend den bekommenen Kennziffern wird die Leberfunktion bewertet und die Leberzirrhose festgestellt;
  • Zur Erkennung von Entzündungen wird eine Enzymanalyse durchgeführt, da sich vor dem Hintergrund eines anhaltenden Entzündungsprozesses häufig eine Zirrhose bildet;
  • Wenn ein Patient eine Zirrhose hat, werden Tests durchgeführt, um die Ursache der Zirrhose zu bestimmen. Dank dieser Analysen schreibt der Arzt die richtige Behandlung vor;
  • zusätzliche Studien werden durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Zum Beispiel wird eine Computerprüfung zugewiesen.

Um Leberzirrhose genau zu diagnostizieren, müssen Sie Ihren Körper vollständig untersuchen, die Hauptindikatoren von Leberuntersuchungen kennen. Wenn der Patient zu einer medizinischen Einrichtung überwiesen wird, wird der Arzt die Lieferung von allgemeinen Bluttests zugewiesen bekommen, es wird notwendig sein, Urin und Kot zur Studie zu führen. Dann wird eine Richtung für die Lieferung von biochemischen Analysen ausgeschrieben, nach denen es möglich ist, eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Krankheit und über den Zustand der Leber zu machen. Sie müssen auch eine Leberbiopsie machen.

Über Bluttests für eine Krankheit

Die Krankheit selbst und die Ursache ihres Auftretens können durch die Analyse von Blut bestimmt werden.

1. Das erste, was Sie dem Patienten tun müssen, ist einen allgemeinen Bluttest zu bestehen. Sein Ergebnis zeigt an, ob es im Körper des Patienten einen Entzündungsprozess gibt. Die Indizes im Blut für Zirrhose in der Decodierung sind wie folgt:

  • der Hämoglobinspiegel nimmt ab. Der normale Indikator für Hämoglobin für Frauen beträgt mindestens 120 g / l, für Männer - mindestens 130 g / l;
  • die Zahl der Leukozyten nimmt zu;
  • es gibt Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes;
  • erhöhte ESR. Für Männer ist diese Zahl höher als 10 mm / h, für Frauen - 15 mm / h;
  • verringert den Inhalt von Albuminen.

2. Zusätzlich zur allgemeinen Analyse werden Leberuntersuchungen auf das Vorhandensein der Krankheit durchgeführt:

  • Parameter des Leberenzyms Asparate Aminotransferase oder AST sollten 41 U / l nicht überschreiten. Bei Leberzirrhose sollte die Analyse einen Anstieg zeigen, was bedeutet, dass die Leberzellen absterben. Laut AST wird die Tiefe der Läsion beurteilt;
  • Die normalen Parameter des Leberenzyms ALT oder Alanin-Aminotransferase sollten im Bereich von nicht weniger als 0,5 μmol und nicht mehr als 2 μmol liegen. Der Bluttest für Leberkrebs und Leberzirrhose von AST und ALT kann fünfmal oder öfter über der Norm liegen. Das Volumen der betroffenen Leber wird durch ALT bestimmt;
  • aufgrund der Tatsache, dass die Leberzellen absterben, steigt der Lactodehydrogenase-Index an;
  • Normalwerte der alkalischen Phosphatase sollten nicht mehr als 140 IE / l betragen. In Gegenwart der Krankheit tritt ihre Zunahme auf;
  • eine Zunahme des Gamma-Glutamyltranspeptidase-Indexes kann darauf hinweisen, dass es einige Abnormalitäten im Gallentrakt gibt. Mit dem Missbrauch alkoholischer Getränke steigt auch dieser Indikator. Sein normaler Wert sollte für Männer 61 IU / L nicht überschreiten, für Frauen ist es halb weniger.

Die Hauptindikatoren, die angeben, dass der Patient an einer Zirrhose leidet, sind die Werte von Alanin-Aminotransferase und Asparat-Aminotransferase. Sie bestimmen, wie die Leber funktioniert.

3. Hepatische Tests werden durchgeführt, um die Ursache der Zirrhose zu bestimmen. Dies sind die folgenden Indikatoren:

  • Um auf chronische Hepatitis zu testen, wird ein Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Kernantigene durchgeführt;
  • eine Probe wird zum Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis B- und C-Virus geschickt;
  • um die hepatozerebrale Dystrophie nachzuweisen, wird der Indikator von Ceruloplasmin bestimmt;
  • Um sicherzustellen, dass der Patient an Gallenzirrhose erkrankt, ist es notwendig, einen Test auf das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern zu bestehen;
  • Kenntnisse über die Höhe von Antitrypsin Alpha 1 ermöglicht es, den Eisenindex zu bestimmen und dadurch sicherzustellen, dass der Patient keine Blutkrankheit hat.

Wenn der Patient eine Zirrhose hat, treten Änderungen im Blutgehalt der Hormone auf, da viele von ihnen in der Leber synthetisiert werden. Analysen für Hormone, wenn ein Patient diese Krankheit hat, zeigen ein erhöhtes Niveau von Östrogenen, Insulin und ein verringertes - Testosteron.

Über biochemische Analyse

Nach dieser Analyse wird auf das Stadium, in dem die Krankheit auftritt, geschlossen. Folgende Indikatoren der Biochemie werden überprüft:

  • Bilirubin;
  • Globulin;
  • Haptoglobin;
  • spezielle hepatische Enzyme (Arginase, Fructose-1-phosphataldolase),
  • Prothrombinzeit;
  • alkalische Phosphatase;
  • Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase.

Wenn die Krankheit zunimmt, nehmen sie zu.

Der Wert der Indikatoren: Cholesterin, Albumin, Harnstoff und Prothrombin, im Gegenteil, wenn die Krankheit abnimmt.

Ein Schlüsselindikator für die Biochemie ist Bilirubin bei Leberzirrhose. Es wird durch 2 Zustände charakterisiert: direkt (frei) und indirekt (verbunden). Die Norm für gebundenes Bilirubin beträgt nicht mehr als 4,3 μmol / l.

Mit einer Zunahme dieser Parameter wird der Patient die Farbe im Stuhlgang ändern, die Haut und Augensklera werden eine gelbliche Färbung annehmen, es wird eine juckende Haut erscheinen.

Die Norm des freien Bilirubins überschreitet 17,1 μmol / l nicht. Die Indices von freiem Bilirubin bei Leberzirrhose nehmen zu. Die Bilirubin-Gesamtwerte sollten im angegebenen Bereich liegen: von 8,5 μmol / l bis 20,5.

Der Arzt wird alle erhaltenen Transkripte der eingereichten Analysen analysieren und die Diagnose stellen.

Definition der Schwere

Um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen, werden die Ergebnisse der Forschung verwendet. Dabei wird die Child-Pugh-Klassifikation verwendet.

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