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ALT und AST im Blut - was ist die Norm und die Gründe für den Anstieg der Werte


Unter der Abkürzung ALT wird Alanin-Aminotransferase verstanden, ein Enzym der endogenen Gruppe. Normalerweise enthält das Blut es eine kleine Menge, so dass, wenn die Ergebnisse von Bluttests zeigten Verbesserung der enzymhaltigen - dies auf eine Störung der körpereigenen Systeme zeigen könnte und sogar schwerer Krankheiten. Die Hauptaufgabe des Enzyms - gleichzeitiger Aminosäureaustausch, in anderen Worten - ein Katalysator für die reversiblen Transfers Alanine (umgerechnet auf Glucose) zu alpha-Ketoglutarat von Aminosäuren. Außerdem wird bei Männern Alanin-Aminotransferase häufiger als bei Frauen nachgewiesen. Assoziieren Sie dies mit der Tatsache, dass im weiblichen Körper die Prozesse mit ALT viel langsamer sind.

Alanin-Aminotransferase ist in der Struktur vieler Organe vorhanden - Muskelgewebe des Herzens, der Milz, der Nieren, der Skelettmuskulatur, der Lunge, aber vor allem - in der Leber.

Wozu dient diese Analyse?

Der ALT-Bluttest wird mittels biochemischer Forschung durchgeführt. Meistens ist es für Beschwerden von Schmerzen im rechten Hypochondrium und die Funktionalität der Leber vorgeschrieben, es ist diese Studie, die eine Möglichkeit bietet, ein vollständiges Bild der Veränderungen zu sehen, die im Körper aufgetreten sind. Gemäß den bekommenen Kennziffern kann man nicht nur die Diagnose bestätigen, sondern auch den Schweregrad bestimmen.

Bei der Analyse ist es auch üblich, die Menge an ALT und anderen Enzymen, insbesondere Bilirubin und AST - Aspartat - Aminotransferase, zu vergleichen. Es ist ähnlich wie ALT intrazellulär synthetisiert und wird in einer geringen Menge in das Blut ausgeschieden.

Das Verhältnis von AST und ALT wird als "de Ritis-Koeffizient" bezeichnet, seine Norm sollte zwischen 0,91 und 1,75 liegen. Der Wert der zugewiesenen Kombinationen von AST und ALT, über 1 mmol / ml zeigt die Zerstörung der Leberzellen auftretenden, beispielsweise aufgrund einer Zirrhose und Anheben bis zu 2 mol / ml - Entzündungen des Herzmuskels und die einen Myokardinfarkt nähern kann.

Myokardinfarkt ist ein gefährlicher Zustand, wenn infolge der Koronazirkulation eine Nekrose des Herzmuskels entsteht. Wenn Sie mit der Bereitstellung von medizinischer Versorgung verzögern, kann unentschuldbare Leichtigkeit Leben kosten, weil Dieser Prozess ist eine direkte Existenzbedrohung.

Sie können einen Herzinfarkt basierend auf den folgenden Symptomen lernen:

  • starker, drückender, brennender Schmerz in der Brust, der im Nacken, zwischen den Schulterblättern, in der linken Schulter oder im Schlüsselbein, im Ohr, in den Zähnen zu spüren ist;
  • der Schmerz kommt und geht allmählich zurück und trägt einen wellenförmigen Charakter;
  • die Haut wird blass, bedeckt mit kaltem, klebrigem Schweiß;
  • Blutdruckindikatoren schwimmen auch, steigen und fallen;
  • Körpertemperatur steigt.

Die Analyse von Blut in einer Situation mit Leberproblemen wird helfen, diese zu erkennen, noch bevor charakteristische Symptome auftreten (Gelbsucht, Bitterkeit im Mund usw.). Insbesondere kann die Höhe der ALT den Schweregrad der Hepatitis anzeigen.

Wann wird der ALT-Test zugewiesen?

Zunächst wird eine Analyse des Gehalts an Alanin-Aminotransferase durchgeführt, wenn folgende Beschwerden gemacht werden:

  • schnelle Ermüdung;
  • Schwäche;
  • Appetitlosigkeit;
  • häufige Übelkeit, die zu Erbrechen führt;
  • Urin und Kot von unnatürlich heller Farbe;
  • Schmerz im Bauch, der näher zur rechten Seite erscheint;
  • gelbe Flecken auf der Hautoberfläche;
  • schmerzhafte Empfindungen in den Gliedern;
  • brennende Schmerzen im Herzen.

ALT Zahlen Analyse von Blut - ist nicht nur ein Verfahren zur Diagnose einer Erkrankung, sondern auch die leitende Behandlung steuern, insbesondere die Behandlung von Alkoholismus und Krankheiten mit starken Drogen, theoretisch die Funktionalität und Struktur der Leber beeinflussen. Es sind die Ergebnisse dieser Studie, die die Verbesserung oder umgekehrt die Verschlechterung des Zustands des Patienten in Verfahren zur Eliminierung von Leberproblemen anzeigen.

Für den Enzymgehalt ist im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung bei Patienten mit Diabetes mellitus, Adipositas und genetischer Veranlagung zu Lebererkrankungen ein Bluttest erforderlich.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Für den Nachweis der Enzym Alanin-Aminotransferase ist sowohl in der venösen und kapillaren Blut nützlich, aber in den meisten Fällen, genommen venösen und durchgeführt traditionelle Blutchemie.

Der bequemste und vertrauteste Ort, um Blutproben zu entnehmen, ist die Vene am Arm. Um den besten Blutfluss zu gewährleisten, wird der Arm über dem Ellenbogen mit einem Tourniquet gequetscht. Der Ort der vorgeschlagenen Manipulation wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt, nach der eine Nadel in die sichtbare Vene eingeführt wird, der Tourniquet wird geschwächt. Das aus der Spritze entnommene Blut wird in ein Reagenzglas gefüllt und steht für den Versand ins Labor bereit.

Um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Analyse sicherzustellen und den Gehalt des Enzyms genau zu bestimmen, muss es sorgfältig im Voraus vorbereitet werden. Dies erfordert:

  1. 12 Stunden vor der Blutabnahme nicht essen, selbst ein kleiner Keks kann das Ergebnis beeinträchtigen.
  2. Für 2-3 Stunden, bevor Sie in die Klinik gehen, um Flüssigkeiten zu verweigern, für einen Tag unter dem Verbot Saft, Tee, Kaffee.
  3. Während der Woche vor der Analyse keine alkoholischen Getränke konsumieren.
  4. Eine halbe Stunde vor dem Blutnehmen nicht rauchen.
  5. Maximaler Versuch, sich keine Sorgen zu machen.
  6. Auf der Analyse im Voraus erscheinen, langsam und ohne Überforderung in den Manipulationsschrank zu bekommen, tk. physikalische Belastungen können auch den Gehalt des Enzyms verzerren.

Nach der Blutentnahme ist das Ergebnis in der Regel nach einem Tag fertig.

Norm ALT

Die Enzymmenge ist in Einheiten pro Liter, nmol / l und μmol / ml angegeben. Die Normen AST 278-126 nmol / l und ALT 27-191 nmol / l sind allgemein akzeptiert. Oder ALT 0,10-0,46 μmol / ml, AST - 0,10-0,69 μmol / ml.

Für Männer, Frauen und Kinder gibt es jedoch eine gesonderte Klassifizierung.

Kinder

Der Indikator für ALT für Kinder sollte die folgenden festgelegten Grenzwerte nicht überschreiten:

In Männern

Die normalen Werte, die das ALT-Enzym im Blut von Männern besitzt, sollten den folgenden Werten entsprechen:

Frauen

Das Enzym ALT im Blut von Frauen sollte solche Schwellenwerte normalerweise nicht überschreiten:

Die Ursachen für erhöhte ALT

Das Niveau des Enzyms im Blut steigt wegen der Krankheiten der folgenden Organe an:

  • Leber (Zirrhose, Abszess, Hepatitis, fettige Hepatose und leider Krebs);
  • Herz (Myopathie, Myokarditis, sowie Herzinfarkt).

Nicht selten liegen die Gründe in der Verletzung der Integrität:

Und der Anstieg ist auch auf Probleme mit der Leberfunktion während der Schwangerschaft zurückzuführen.

ALT ist auch oft erhöht aufgrund der Wirkung bestimmter Medikamente und Chemikalien, sowie toxische Vergiftung durch diese Elemente. Unter den Drogen, die die Indikatoren beeinflussen können Aspirin, Paracetamol, Warfarin, eine ähnliche Aktion kann orale Kontrazeptiva, Mittel auf der Grundlage von Echinacea und Baldrian haben. Bevor Sie also die Analyse von ALT und AST bestehen, ist es extrem nicht empfehlenswert, diese biologisch aktiven Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente zu verwenden.

Grad der Zunahme

Es gibt drei Grade des Anstiegs des Enzyms im Blut:

  1. Es ist einfach, wenn die Höhe der ALT (Alanin-Aminotransferase) in anderthalb bis fünf Mal überschritten wird;
  2. Durchschnittlich, wenn der Alanin-Aminotransferase-Spiegel um den Faktor sechs bis zehn höher ist;
  3. Hoch ist der Fall, wenn die Indikatoren mehr als das Zehnfache des Normalwerts überschritten werden und dieses Ergebnis kann von einer ernsthaften Erkrankung sprechen.

Behandlung

Um sowohl AST als auch ALT zu normalisieren, ist es notwendig, die Hauptursache der Abweichung der Alanin-Aminotransferase von der Norm zu eliminieren - eine Krankheit, die Veränderungen in den Schießbereichen der Analyse hervorruft. Es ist notwendig, auf die Empfehlungen des Arztes zu hören und alle notwendigen Untersuchungen durchzuführen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Sowie erfüllen alle Doktorarbeiten für die Behandlung dieser Krankheit.

Neben der Grundbehandlung ist es äußerst wichtig, die Regeln der gesunden Ernährung zu beachten.

  1. Es gibt viele frische saisonale Gemüse und Früchte.
  2. Vielfalt: Gesundes Essen ist nicht nur Gemüse und Obst, sondern auch regelmäßiger Verzehr von Fleisch, Fisch, Gemüse und Milchfett.
  3. Regelmäßigkeit: Essen ist wichtig, regelmäßig, ohne zu verhungern, aber ohne zu viel essen, die optimale Anzahl von Mahlzeiten pro Tag - 5.
  4. Frisch gekochtes Essen ist am nützlichsten, also sollten Sie versuchen, nur solche Gerichte zu essen.
  5. Wenn es notwendig ist, Kalorien zu reduzieren, wird dies durch die Reduzierung von Fett und Kohlenhydraten getan, während die Menge an Proteinnahrung nicht beeinflusst wird.
  6. Grünes Kauen - es besteht immer die Notwendigkeit, langsam und vorsichtig jedes Bit zu kauen, bevor man es schluckt, nicht redet, nicht liest und noch mehr ohne Fernsehen.
  7. Essen Sie kein Trockenfutter, aber trinken Sie während der Mahlzeiten keine Flüssigkeiten, denn Der erste heiße Teller Magen ist genug, um die zweite und Nachspeise zu verdauen.
  8. Beobachten Sie das Trinkregime und konsumieren Sie mindestens 2 Liter Wasser pro Tag. Besser, wenn es neben flüssigem Geschirr reines Wasser ist.
  9. Frühstück und Mittagessen müssen unbedingt aus Eiweißprodukten bestehen: Müsli, Eier, Hüttenkäse, Fleisch oder Fisch und Abendessen - aus leichten Milch- und Gemüsegerichten.
  10. Die letzte Mahlzeit ist Abendessen, es ist besser, mindestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen zu arrangieren.
  11. Sauermilchprodukte sollten nicht fett sein, und unter allen für eine Person ist Kefir besonders wichtig.

Neben gesunder Ernährung müssen Sie sich an einen gesunden Lebensstil halten - nicht rauchen und Alkohol nicht missbrauchen, aktiv sein und sich immer positiv aufstellen. Es ist ebenso wichtig, die Ernennung von Vitamin B6 nicht zu ignorieren.

Ansonsten wird B6 auch Pyridoxin, Pyridoxamin, Pyridoxal oder Adermin genannt. An einem Tag braucht ein Erwachsener 2-3 mg Vitamin. In Lebensmitteln kann B6 unter Verwendung von

Nicht nur Lebererkrankungen erfordern eine Erhöhung der Dosis von Vitamin B6, sondern auch andere Bedingungen, wenn es

  • Stress;
  • Übung, Profisport;
  • Herzkrankheit;
  • Infektionskrankheiten;
  • sowie Schwangerschaft und Stillzeit.

Da die Testergebnisse mit Lebererkrankungen in Verbindung gebracht werden, ernennt der Arzt in dieser Situation immer Hepatoprotektoren. Meistens verlassen sich Ärzte auf die Wirkung der Medikamente Galsten, Gepabene, Karsil und Essentiale.

Halsten

Ein homöopathisches Medikament in Tropfen, das Spasmen, Schwellungen, Entzündungen im Gewebe entfernen kann, während es die Leberzellen vor schädlichen Einflüssen schützt und die Bildung von Gallensteinen verhindert.

Galstena ist für alle Kategorien von Patienten erlaubt: von Neugeborenen bis zu älteren Menschen. Es ist möglich, es während der Schwangerschaft und Stillzeit zu nehmen.

Erwachsene und Jugendliche erhalten eine Standarddosis von 10 Tropfen, die dreimal täglich in reiner Form oder verdünnt mit Wasser eingenommen werden können.

Kindern von 5-12 Jahren werden 5-7 Tropfen des mit Wasser verdünnten Mittels empfohlen, die wie bei der Verabredung von Erwachsenen dreimal täglich getrunken werden müssen.

Neugeborene und Kinder des ersten Lebensjahres sind pro Tag 3 Tropfen, jeweils eine in Milch verdünnt, für jede Einnahme erlaubt.

Gepabene

Es besteht aus zwei aktiven Pflanzenbestandteilen: einem medizinischen Lammfell und Früchten der Mariendistel. Kapseln haben nicht nur eine positive Wirkung auf Leberzellen, sondern erhöhen auch den Abfluss von Galle. Es wird nicht empfohlen für Personen, deren Alter unter 18 Jahren während der Schwangerschaft empfohlen werden kann, aber unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes. Am Tag ist es erforderlich, 3 Kapseln in gleichen Abständen von 8 Stunden zu nehmen.

Karsil

Vegetativer Hepatoprotektor basierend auf dem Extrakt der Mariendistel. Verabreichende Kinder ab 12 Jahre sind für schwangere Frauen verboten, das Stillen, Frauen mit oralen Kontrazeptiva Hormonstörungen aufweisen, sowie alle Patienten mit gutartigen und bösartigen Tumoren. Zur Behandlung genügt 1 Tablette dreimal täglich.

Essentialität

Die Essentiale-Zusammensetzung ist durch das Vorhandensein spezieller essenzieller Phospholipide gekennzeichnet, die nach der Verabreichung in die Höhle beschädigter Leberzellen eingebaut werden können und diese vollständig regenerieren. Die Wirksamkeit von Essentiale wird sogar im Falle des Massensterbens von Leberzellen festgestellt.

Es ist nicht verboten, im Falle einer Krankheit auf schwangere, stillende und kleine Kinder anzuwenden.

Erwachsene und Jugendliche nehmen drei Kapseln des Hepatoprotektors dreimal ein.

De Ritis Koeffizient: die Normen, wie man rechnet

In der modernen Medizin kann man nicht auf alle möglichen Bluttests verzichten. Einer von ihnen ist ein biochemischer Bluttest die Menge von Aspartat-Aminotransferase Enzymen (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT), die in dem Prozess des Protein-Stoffwechsel teilnehmen zu bestimmen. Mit ihrer Hilfe werden Aminosäuren bei biochemischen Reaktionen umgewandelt.

Der De-Ritis-Koeffizient wird als das Verhältnis dieser Enzyme berechnet. Wenn Sie also die Bezeichnung AST / ALT (oder ACT / ALT) erfüllen, dann ist dies die Frage nach diesem Verhältnis.

In der medizinischen Praxis ist die Bestimmung der Aktivität dieser Enzyme sehr üblich, da sie das Vorhandensein von Problemen in einem bestimmten Organ bestimmen kann.

Das Enzym ACT findet sich in allen Geweben des menschlichen Körpers, aber seine größte Aktivität konzentriert sich im Herzmuskel. Daher hilft die Bestimmung der Aktivität von Aspartat-Aminotransferase bei der Diagnose von Herzerkrankungen - Myokardinfarkt. In Bauchspeicheldrüse, Nieren und Haut hat es die geringste Aktivität.

Die größte Menge an ALT ist in der Leber enthalten. Daher ermöglicht die Diagnose der Aktivität dieses Enzyms, auf Lebererkrankungen hinzuweisen.

Nach Bestimmung des Koeffizienten von de Ritis (Verhältnis der Enzyme Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase) wird es möglich, das betroffene Organ anzuzeigen.

Der menschliche Körper ist anfällig für viele Beschwerden, daher müssen solche Tests regelmäßig durchgeführt werden. Im Hinblick auf die Aktivität von AST und ALT, die Detektion der Aktivität dieser Enzyme Abweichungen von normalen Werten, ob die Leberschädigung durch verschiedene Erkrankungen wie Hepatitis, Zirrhose und andere verursacht zu bestimmen.

Symptome, Signale, die Sie zum Arzt gehen müssen ihre Enzyme zu überprüfen, Blutchemie vorbei, sind Übelkeit und Erbrechen Begleiter, schnelle und ständige Müdigkeit, Veränderungen der Urinfarbe und Hautfarbe und das Weiß der Augen gelb.

Wenn Sie etwas aus dieser Liste finden, dann müssen Sie auf jeden Fall zum Arzt gehen und die Analyse durchführen, um die Höhe der Enzyme herauszufinden und festzustellen, ob die Symptome mit einer Lebererkrankung in Verbindung stehen oder nicht.

Angesichts der anatomischen Unterschiede variiert die Menge an AST und ALT bei Männern und Frauen. Das Niveau des Enzyms Aspartat-Aminotransferase bei Männern ist etwas geringer als bei Frauen, wenn die Alanin-Aminotransferase etwas größer ist.

Wenn es kleine Erhöhungen der Raten gab, dann schreibe nicht sofort auf das Vorhandensein der Krankheit ab. Dieser Anstieg kann durch den anhaltenden Konsum von Drogen mit Alkohol, Paracetamol und einer Reihe von Antibiotika verursacht werden. Ein leichter Anstieg tritt auch im Jugendalter und unter schweren körperlichen Belastungen auf.

Da AST häufiger im Myokard und ALT in der Leber vorkommt, mit einem signifikanten Anstieg eines der Enzyme, können Sie feststellen, welches Organ des Problems vorliegt. Wenn die Probleme mit dem Herzorgan, dann wird die AST 8-10-mal höher als normal, und ALT steigt nur in dem Intervall von anderthalb bis zweimal und der Herzinfarkt wird diagnostiziert.

Bei Hepatitis ist die umgekehrte Situation auf das Vorherrschen des ALT-Enzyms in den hepatischen Zellen zurückzuführen. Wenn eine Erkrankung dieses Organs vorliegt, erhöht sich die Alanin-Aminotransferase um das 8-10-fache und die Aspartat-Aminotransferase nur um das 2-4-fache.

Coefficient de Rytis mit einer größeren Anzahl von Krankheiten reduziert wird, da ALT stärker steigt als der AST, aber bei bestimmten Erkrankungen des Bildes umgekehrt wird, das es Ihnen ermöglicht, diese Krankheiten zu diagnostizieren. Dazu gehören Zirrhose, alkoholische Hepatitis und Schäden an Muskelgewebe.

Der Koeffizient selbst ist bedeutungslos, da er auf der Grundlage des quantitativen Index von Enzymen berechnet wird. Wenn ihr Niveau normal ist, sollte der Koeffizient nicht berechnet werden. Wenn jedoch die Menge eines der Enzyme erhöht oder verringert wird, ist es ratsam, ihr Verhältnis zu berechnen, um den Koeffizienten zu bestimmen und das Organ zu finden, das die Krankheit durchgemacht hat (Herz oder Leber).

Wenn sich eine Person in einem gesunden Zustand befindet, liegt der Wert des Koeffizienten im Bereich von 0,91-1,75. Im Falle eines Koeffizienten jenseits der oberen Grenze von 1,75 können wir sicher sagen, dass es Probleme mit dem Herzen gibt. In den meisten Fällen wird ein Myokardinfarkt diagnostiziert und das Verhältnis von AST zu ALT beträgt mehr als 2. Andere Herzerkrankungen, die Kardiomyozyten zerstören, sind ebenfalls möglich.

Der Wert des Koeffizienten unterhalb der minimalen normalen Grenzen weist auf ein Problem mit dem Filter des menschlichen Körpers - der Leber - hin. Die Ausnahme ist Hepatitis-Delta, bei dem der Koeffizient ansteigt.

Hepatitis A und B können im Frühstadium diagnostiziert werden, weil sich die Blutwerte in den ersten 10 bis 15 Tage vor dem Auftreten der Hauptsymptome dieser Formen von Hepatitis ändern. Das Verhältnis von ASAT / ALT ist in diesem Fall auf 0,55-0,83 reduziert.

Bei verschiedenen Arten von Lebererkrankungen hat der De-Ritis-Koeffizient eine eigene, experimentell bestimmte Abstufung.

  • Ein Wert von 1 zeigt das Vorhandensein von Virushepatitis an;
  • Von 1 bis 2 - chronische Hepatitis und dystrophische Leberschädigung;
  • Über 2 - Leberschäden durch Alkohol.

Für diese Bereiche der Werte des Koeffizienten kann auf die Wirksamkeit einer Krankheit beurteilt werden. Wenn Sie ihren Wert reduzieren können (z. B. bei alkoholischen Läsionen), kann die Behandlung als wirksam anerkannt werden. Ähnlich können wir über die Behandlung der akuten Hepatitis sagen, nur muss man sich nicht auf den Wert des Koeffizienten verlassen, sondern auf den Gesamtindikator des AST-Niveaus, das auch abnehmen sollte.

Bluttest für ALT und AST bei Leberzirrhose

Biochemische Analyse von Blut ist eine informative Studie, nach deren Ergebnissen es möglich ist, den Funktionszustand der inneren Organe zu bestimmen. Die Veränderung des Gehalts an ALT und AST bei Zirrhose signalisiert Schäden an Zellen (Hepatozyten) im Lebergewebe. Durch die Konzentration von endogenen Enzymen im Blut ist es möglich, das Stadium und die Ursache des Auftretens von zirrhotischen Vorgängen zu bestimmen.

ALT und AST - Proteinenzyme aus der Untergruppe der Transaminasen (Aminotransferasen), die intrazellulär synthetisiert werden.

In Ermangelung schwerer Krankheiten ist ihre Konzentration im Blut minimal. Die Entwicklung intrahepatischer Erkrankungen führt zu einer Veränderung der Parameter der Aminotransferasen im Blutkreislauf. Wenn die Konzentration von ALT höher als AST ist, deutet dies auf eine Schädigung des Parenchyms hin, und im Gegenteil - der Herzmuskel (Myokard).

Aminotransferase - was ist das?

Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) sind Proteinsubstanzen, die an Stoffwechselvorgängen beteiligt sind, insbesondere an Aminosäuren. Endogene Enzyme werden in Zellen produziert, so dass ihr Eindringen in das Blut die Zerstörung von Zellstrukturen signalisiert. Eine Erhöhung der Konzentration von Transaminasen weist auf das Auftreten von Entzündungsprozessen in den inneren Organen hin.

Ein erhöhter ALT-Gehalt ist ein Zeichen für eine Schädigung von Bauchspeicheldrüse, Leber und Nieren, und eine Erhöhung der AST-Konzentration weist auf die Zerstörung von Herz-, Lungen- und Nervenzellen hin.

Aminotransferasen sind an der Synthese von Glykogen beteiligt, das eine Energiereserve für den Körper darstellt. Es wird hauptsächlich in Hepatozyten in Form von Granula gelagert und bei Bedarf zur endogenen Ernährung von Zellen und Geweben in Glucose umgewandelt. Wenn sich während der Analyse die ALT- und AST-Werte von den normalen Werten unterscheiden, deutet dies oft auf die Zerstörung von Leber- oder Myokardzellen hin.

Alanin-Aminotransferase

Die Veränderung der Alanin-Aminotransferase (ALAt, ALT) kann als pathologischer Marker des hepatobiliären Systems bezeichnet werden. ALT Aktivität in Zirrhose erhöht, so Erhöhung der Konzentration des Enzyms im Blut ist eine gewichtige Basis für zusätzliche instrumentelle Untersuchung (Biopsie, CT, Ultraschall). Die Hauptgründe für die Veränderung der Parameter der Proteinmasse im Körper sind:

  • Drogeninduktions-Störung;
  • primäre biliäre Zirrhose;
  • Pathologie des hepatobiliären Systems;
  • die Bildung von Tumoren im Lebergewebe.

Durch den Grad der ALT-Aktivität ist es möglich, nicht nur die Art der Krankheit, sondern auch die Ursache ihres Auftretens zu bestimmen. Die Verringerung der Aktivität der Alanin-Aminotransferase ist charakteristisch für die Entwicklung einer Leberinsuffizienz, und der Anstieg weist oft auf eine toxische Leberschädigung hin, insbesondere auf eine Arzneimittelzirrhose.

Aspartat-Aminotransferase

Aspartat-Aminotransferase (AcAt, AST) ist ein Enzym, das an der Produktion von Asparaginsäure (Aspartat) beteiligt ist. Es beteiligt sich am Austausch stickstoffhaltiger Verbindungen und der Umwandlung von Harnstoff zu Pyrimidonverbindungen. Wenn die AST-Indikationen die Norm überschreiten, diagnostizieren die Patienten am häufigsten Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Provozieren Sie eine Erhöhung der Konzentration von Aspartat-Aminotransferase im Blut können:

  • mechanische Gelbsucht;
  • Alkoholvergiftung;
  • Muskeldystrophie;
  • Nekrose (Tod) des Herzmuskels;
  • Mangel an Fettgewebe in der Leber;
  • Beschädigung der Leberkapsel;
  • akute Hepatitis;
  • Mononukleose.

Der Gehalt an ALT und AST bei Leberzirrhose erhöht sich abnormal aufgrund der Zerstörung der Zellstrukturen und der nachfolgenden Penetration von Enzymen in den systemischen Kreislauf. Die Veränderung der Konzentration von Aminotransferasen im Blut wirkt sich negativ auf die Arbeit der inneren Organe, insbesondere des Nerven- und Endokriniums aus.

Bei der Diagnose sollte man sich nicht allein auf Daten aus den Indizes endogener Enzyme im Blut verlassen; sie sind nicht nur in der Leber enthalten, sondern auch in anderen Organen - den Nieren, Lungen, Skelettmuskeln usw.

Die Beziehung zwischen AST und ALT

Bei der Diagnose der Leberzirrhose wird das Verhältnis von ALT und AST berücksichtigt, das in medizinischen Kreisen als de Ritis-Koeffizient bezeichnet wird. Eine numerische Berechnung des Koeffizienten wird nur durchgeführt, wenn die Indizes der endogenen Enzyme über die Grenzen der Norm hinausgehen. Die Bestimmung der Aminotransferaseaktivität hat einen wichtigen diagnostischen Wert, da endogene Enzyme nur in bestimmten Zelltypen lokalisiert sind.

Das Protein ALT-Enzym überwiegt im Parenchymgewebe und das AST im Herzmuskel. Daraus folgt, dass bei Zirrhose und einem Herzinfarkt im Blut eine Erhöhung der Aktivität des einen oder anderen Enzyms festgestellt wird. Zum Beispiel, mit Myokardinfarkt, steigt die Konzentration von AST in der systemischen Zirkulation mindestens 8 Mal und ALT - nur 2-fach.

Bei einer gesunden Person liegt der Ritis-Koeffizient im Bereich von 0,9 bis 1,75. Wenn der Zahlenwert 1 nicht überschreitet, zeigt dies die Entwicklung von Lebererkrankungen, wenn mehr als zwei - die Zerstörung von Kardiomyozyten (Zellen des Herzmuskels). Nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen wird ein hohes Fermentationsniveau (Schwankungen der Konzentration biochemischer Komponenten des Blutes) als ungünstiges Anzeichen für den Verlauf der Pathologie prognostiziert.

Vorbereitung für die Lieferung von Tests

Die biochemische Blutanalyse ist eine der aussagekräftigsten Untersuchungsmethoden, mit deren Hilfe die Arbeitsfähigkeit der Leber und die Geschwindigkeit der Stoffwechselvorgänge in der Leber beurteilt werden kann. Vor der Analyse sollten Patienten geschult werden, wodurch die Möglichkeit ausgeschlossen wird, die biochemischen Parameter des Blutes unter dem Einfluss von exogenen Faktoren zu verändern:

  1. einen Tag vor der Blutspende ist es wünschenswert, körperliche Aktivität auszuschließen;
  2. 48 Stunden vor der Analyse müssen Sie aufhören, akute und fetthaltige Nahrungsmittel zu verwenden;
  3. am Tag vor der Untersuchung ist es nicht empfehlenswert, zu frühstücken und kohlensäurehaltige Getränke zu trinken;
  4. ein paar Tage vor einem Besuch in einer medizinischen Einrichtung, müssen Sie aufhören, Medikamente zu nehmen.

Die Ergebnisse der biochemischen Analyse hängen nicht nur davon ab, ob der Patient eine spezielle Diät eingehalten hat oder nicht, sondern auch von der Qualität der diagnostischen Ausrüstung.

Selbst wenn der biochemische Bluttest auf das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im Parenchym hinweist, wird der Patient zu einer zusätzlichen Untersuchung geschickt. Wenn die Diagnose gestellt wird, wird die Konzentration von Bilirubin, Albumin und anderen Komponenten im Blut berücksichtigt. Auch Spezialisten untersuchen die Ergebnisse der Punktion Leberbiopsie, Laparoskopie und Computertomographie.

Normale Indikatoren für ALT und AST

Nach internationalen Standards wird der Gehalt an Aminotransferasen im Blut in Einheiten pro 1 Liter Blut gemessen. Bei Kindern hängt der Gehalt an endogenen Enzymen im Blutkreislauf vom Alter ab. Zum Beispiel sollten ALT-Werte bei Neugeborenen 48-50 U / L und AST - 150 U / L nicht überschreiten. Bei Patienten unter 12 Jahren sind leichte Abweichungen von normalen Indices erlaubt. Nach der Pubertät stabilisiert sich die Anzahl der Aminotransferasen im Körper und nähert sich der Norm.

Im Erwachsenenalter wird die Konzentration von Eiweißenzymen im Blut nach Geschlecht bestimmt:

Analysen von ALT und AST bei Leberzirrhose

Biochemische Forschung ist die informativste Methode der Blutanalyse, die fast 100% die Entwicklung der Erkrankung des Herzmuskels oder der Leber zeigen kann.

Besonderes Augenmerk wird Spezialisten bezahlt Indikatoren Aminotransferase AST und ALT Leberzirrhose, und wenn diese Werte von den festgelegten Leistungsstandards abweichen, gibt es Pathologie natürliche Funktion Hepatozyten.

Transaminasen ALT und AST sind Proteine ​​(Enzyme), die direkt am Stoffwechsel beteiligt sind, nämlich Kohlenhydrate und Aminosäuren. Abhängig von der Konzentration der Aminotransferasen im Biomaterial ist es möglich, das Entwicklungsstadium des nekrotischen Prozesses und die Ursache der Zirrhose zu diagnostizieren.

Die Geschichten unserer Leser

Als ich mit Leberzirrhose diagnostiziert wurde, sagten die Ärzte "Alle Sushi-Paddel". Aber ich gab nicht auf, ich kämpfte und jetzt lebe ich das volle Leben. Ich werde nicht sagen, dass dieser Kampf einfach war. Aber ich habe es geschafft, und alles dankeschön.

Norm von ALT

Norm in der Kindheit

Bei Säuglingen, deren Alter 5 Tage nicht überschreitet, sollte der ALT-Index innerhalb von 40-49 Einheiten / Liter liegen. Für ein sechs Monate altes Kind sollte die maximale Grenze dieses Marker-Enzyms 54 U / L nicht überschreiten. Von einem Jahr bis zu drei Jahren reichen die Proteinwerte von 25 bis 33 U / L. Nach drei Jahren sollte die Proteinkonzentration 39 U / l nicht überschreiten.

ALT im weiblichen und männlichen Körper

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In einem gesunden männlichen Körper sollte die Konzentration von ALT pro Liter Blut 45 U / L nicht überschreiten. Für Frauen ist die Norm der Indikatoren viel niedriger - 34 U / L. Die Ergebnisse dieser Analyse zeigen jedoch häufig eine Abweichung von der Norm, auch wenn die Zirrhose nicht bestätigt wird. Dies wird durch verschiedene Faktoren wie die Einnahme bestimmter Medikamente erleichtert.

Die Norm von ACT

Normale enzymatische Aktivität des Blutes relativ zur AST im Allgemeinen neben dem Ergebnis zeigte, und hängt von der Methode der Blutanalyse - (. Mol / (h * ml)) optische (.. U / l) oder die Reaktions Reitman-Frankel. In der optischen Methode sind die folgenden Normen von Indizes definiert:

  • für Männer - 41 Einheiten / l.;
  • für Frauen - 35 Einheiten / Liter.

Wenn die Studie nach der Reitman-Frenkel-Reaktion durchgeführt wird, sollten die Zahlenwerte für Männer 0,1-0,45 und für Frauen 0,1-0,35 μmol / (h * ml) nicht überschreiten.

Wechselbeziehung zwischen ALT und AST

Bei Leberzirrhose oder anderen Pathologien reicht es nicht aus, die Werte von AST und ALT zu kennen. Um die Ergebnisse richtig zu entziffern und festzustellen, welche Gewebe eine Niederlage erlitten hat, ist es notwendig, den de Ritis-Koeffizienten zu berechnen - das Verhältnis von ALT zu AST (oder umgekehrt).

Um die Korrelationskoeffizienten zu berechnen und die Enzyme waren verständlicher, werden wir ein einfaches Beispiel verstehen: mindestens 8 mal das Protein AST im Herzmuskel konzentriert, jeweils für Herzerkrankungen Myokardinfarkt, die Menge des Enzyms Aspartat-Aminotransferase Anstieg deutlich. Die Parameter der Alanin-Aminotransferase werden ebenfalls zunehmen, jedoch nur in 2-mal. Dann berechnen Spezialisten das AST / ALT-Verhältnis und erhalten einen numerischen Wert, der die Diagnose bestätigt.

Der Koeffizient des de Ritis-Koeffizienten beträgt 0,9 - 1,75. Wenn der Wert des Koeffizienten 0,9 nicht übersteigt, dann signalisiert es eine Verletzung der Leber, nämlich die Niederlage von Hepatozyten, die zu nekrotischen Prozessen führt. Wenn die Werte 1,75 überschreiten, bedeutet dies, dass die Gewebe des Herzmuskels zerstört sind.

Fälle von Zunahme und Abnahme von ALT

Der Wert von ALT (Alanin-Aminotransferase) kann nicht nur bei Leberzirrhose über die Norm hinausgehen. Pathologien, die zu einer Verschiebung der Indikatoren führen:

  • Zirrhose;
  • bösartige Neubildungen in der Leber;
  • Gelbsucht;
  • Niederlage der Verdauungsdrüse mit Fettschicht;
  • Virushepatitis;
  • Nekrose von Hepatozyten;
  • Pankreatitis;
  • Schwangerschaft;
  • Infektionskrankheit des Körpers;
  • primäre Schädigung des Muskelgewebes (Myopathie);
  • Myokardinfarkt;
  • Pathologie von Knochengewebe (Frakturen);
  • Einnahme bestimmter Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel.

Spezialisten können eine signifikante Abnahme der ALT-Indizes beobachten, die nicht mit Leberpathologien assoziiert ist.

Die folgenden negativen Veränderungen im Körper führen zu einer Änderung der ALT von der folgenden Norm:

  • Proliferation von atypischen Zellen im Körper des Patienten;
  • Beriberi, vor allem unzureichende Aufnahme von Vitamin B6.

Fälle von zunehmenden und abnehmenden AST

Der Anstieg von AST (Aspartat-Aminotransferase) in Biomaterial wird bei Zirrhose, Hepatitis und bei anderen Krankheiten, die den Körper betreffen, beobachtet. Dazu gehören:

  • Proliferation von Krebszellen in jedem Organ des Patienten;
  • Verletzung des Prozesses der Ausscheidung von Galle.

Zusätzlich zu diesen Faktoren wird die Verschiebung der Werte von AST auf der grßeren Seite als ein Ergebnis von chirurgischen Operationen an den Herz- und Magenpathologien beobachtet. In einigen Fällen gibt es einen Anstieg der AST nach Stress oder Schock.

Fazit

Um das Niveau der Enzyme im Blut zu stabilisieren oder zu normalisieren, sollte man die wahre Ursache dieser negativen Veränderungen bestimmen, um die Läsion gezielt zu beeinflussen und den pathologischen Prozess im Körper zu stoppen. Zunahme oder Abnahme der Proteine ​​AST und ALT signalisieren eine Verletzung der Funktion eines dieser Organe:

  • Leber;
  • Myokard;
  • Niere;
  • muskuläre und knöcherne Systeme.

Mit einem kompetenten Ansatz, um den Grund für die Abweichung dieser Indikatoren und die rechtzeitige Auswirkung auf diese zu bestimmen, werden die Werte der Enzyme AST und ALT normalisiert.

ALT und AST

AST und ALT (in einigen Quellen - ASAT und ALT) - wichtige Indikatoren der biochemischen Analyse von menschlichem Blut, indirekt den Zustand der inneren Organe widerspiegelnd. Dies sind Transaminasen (Enzyme), die eine aktive Rolle im Stoffwechsel spielen.

Die Überschreitung der zulässigen Grenzen von Enzymen weist auf eine Schädigung der inneren Organe (insbesondere der Leber, des Herzens, der Skelettmuskulatur usw.) hin. In dem Artikel finden Sie die Normen für den Gehalt an ALT und AST, die Interpretation der Werte, die als Ergebnis der Analyse erhalten wurden, was bedeutet, dass die Aspartat-Aminotransferase und die Alanin-Aminotransferase erhöht oder verringert werden.

Was ist AST im Blut und was zeigt es?

AST oder Aspartat-Aminotransferase ist ein Enzym, das an der Umwandlung einer Asparaginaminosäure in eine Zelle beteiligt ist. Die größte Menge an ASS ist im Myokard (Herzmuskel), der Leber, den Nieren und den Skelettmuskeln enthalten.

AST ist in den Mitochondrien und dem Zytoplasma der Zellen lokalisiert, in Verbindung damit, wenn die Zelle beschädigt ist, wird es schnell im Blut nachgewiesen. Ein schneller Anstieg der Konzentration von Asparaginaminotransferase ist sehr charakteristisch für akute Myokardschäden (zum Beispiel für einen Infarkt). Ein Anstieg des Blutes des Enzyms wird nach 8 Stunden vom Zeitpunkt der Läsion beobachtet und erreicht sein Maximum nach einem Tag. Die Reduzierung der AST-Konzentration im Falle eines Herzinfarkts erfolgt am 5. Tag.

Es ist notwendig, den AST-Index zusammen mit dem ALT zu bewerten. Dies sind die sogenannten "Leber" -Tests, mit denen die Aktivität des Prozesses beurteilt werden kann. Manchmal ist ein Anstieg dieser Indikatoren das einzige Symptom, das auf die Entwicklung einer ernsthaften Krankheit hindeutet.

Die Analyse auf AST ist nicht teuer und kann absolut in jedem Labor übergeben werden.

Was ist ALT in einem Bluttest?

ALT oder Alanin-Aminotransferase im Bluttest ist ein intrazelluläres Enzym, das am Metabolismus von Zellen beteiligt ist, insbesondere bei der Spaltung der Aminosäure Alanin. Der größte Teil der Alanin-Aminotransferase findet sich in Leberzellen, weniger im Myokard, den Skelettmuskeln und den Nieren.

Die Erhöhung der ALT in der Blutanalyse erfolgt mit einer Schädigung der Hepatozyten (Leberzellen). Die Enzymerhöhung wird bereits in den ersten Stunden nach der Verletzung beobachtet und nimmt in Abhängigkeit von der Aktivität des Prozesses und der Anzahl geschädigter Zellen allmählich zu.

In Abhängigkeit von der Konzentration von ALT in der biochemischen Blutanalyse kann der Grad der Hepatitisaktivität (Hepatitis tritt bei minimaler, mittlerer oder hoher enzymatischer Aktivität) beurteilt werden, was notwendigerweise in der klinischen Diagnose angezeigt ist. Es kommt vor, dass Hepatitis auftritt, ohne das Enzym zu erhöhen. Dann sprechen sie über Leberschäden ohne enzymatische Aktivität.

Generell Indikatoren von Blut ALT und AST sind in Hepatitis erhöht und den Grad der Zytolyse reflektieren - die Zerstörung der Leberzellen. Je aktiver die Zytolyse ist, desto ungünstiger ist die Prognose der Erkrankung.

Normen von ASAT und ALT in der Analyse von Blut

Die Referenzwerte von AST und ALT sind normalerweise sehr niedrig und hängen von Geschlecht und Alter ab. Zum Beispiel sind beide Indikatoren für Männer höher als für Frauen.

Tabelle der ASAT- und ALT-Norm für erwachsene Männer und Frauen:

Bei der Erhöhung von AST oder AST bei Männern oder Frauen ist es ratsam, den de Ritis-Koeffizienten zu berechnen - das Verhältnis von AST zu ALT (ASAT / ALT). Normalerweise ist der Wert 1,33 ± 0,42.

Wenn der de Ritis-Koeffizient kleiner als 1 ist (dh ALT überwiegt), dann ist es sicher, über die Niederlage von Hepatozyten (Leberzellen) zu sagen. Zum Beispiel steigt bei aktiver Virushepatitis die Konzentration von ALT um einen Faktor 10, während AST die Norm nur um das 2-3-fache übersteigt.

Wie oben erwähnt, wird der Koeffizient nur mit steigender ALT oder AST berechnet. Es ist auch nötig sich zu erinnern, dass sich die Referenzwerte der biochemischen Kennziffern in jedem Labor unterscheiden und stimmen mit den oben angegebenen nicht überein.

Die Gründe für die Erhöhung von ASAT und ALT

Der Anstieg der Alanin- und Asparagin-Aminotransferase kann bei vielen Erkrankungen zunehmen.

Die Gründe für die Erhöhung der AST im Bluttest:

  • Akute Myokarditis;
  • Myokardinfarkt;
  • Lungenarterien-Thromboembolie;
  • Akute rheumatische Herzkrankheit;
  • Instabile Angina;
  • Verschiedene Myopathien;
  • Verletzungen der Skelettmuskulatur (starke Dehnung, Ruptur);
  • Myositis, Myodystrophie;
  • Eine Vielzahl von Lebererkrankungen.

Die Ursachen für erhöhte ALT im Blut:

  • Leberzirrhose (giftig, alkoholisch);
  • Akute Pankreatitis;
  • Cholestase, cholestatische Gelbsucht;
  • Alkoholische Leberschädigung;
  • Fettartige Hepatose;
  • Akute und chronische Virushepatitis (Hepatitis C, Hepatitis B)
  • Bösartige Neubildungen der Leber und der Gallengänge, Metastasen in der Leber;
  • Alkoholismus;
  • Schwere Verbrennungen;
  • Aufnahme von hepatotoxischen Medikamenten (orale Kontrazeptiva, Psychopharmaka, Antitumormittel, Chemotherapeutika, Sulfonamide, etc.)

Wenn Sie bei der Blutuntersuchung hohe Werte für AST und ALT feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um die Ursache dieses Phänomens herauszufinden, da eine Zunahme dieser Indikatoren häufig das Vorhandensein schwerer Erkrankungen bedeutet.

Reduzierte ASAT und ALT

In der Praxis gibt es manchmal Fälle, in denen die Indikatoren von ASAT oder ALT unter die Norm fallen. Dies kann bei schwerer und ausgedehnter Lebernekrose (zum Beispiel bei fortgeschrittener Hepatitis) der Fall sein. Eine besonders ungünstige Prognose ist der Rückgang der AST- und ALT-Werte vor dem Hintergrund des fortschreitenden Bilirubinwachstums.

Die Tatsache, dass Vitamin B6 für die Synthese von AST und ALT notwendig ist, ist normal. Verringerte Konzentrationen von B6 können mit einer Langzeitbehandlung mit Antibiotika in Verbindung gebracht werden. Auffüllen seines Mangels kann mit Hilfe von Medikamenten (die Einführung von Vitamin intramuskulär) und Diät sein. Die größte Menge an Pyridoxin findet sich in Sämlingen von Getreide, Haselnüssen, Walnüssen, Spinat, Hülsenfrüchten, Sojabohnen, Fisch und Eiern.

Eine Abnahme der Leberenzyme kann auch durch Leberverletzungen (z. B. durch Organruptur) auftreten. Solche Zustände sind jedoch extrem selten.

Die Norm der Transaminasen bei einem Kind

Die Grenzen der Normalwerte für AST und ALT hängen weitgehend vom Alter des Kindes ab:

Erhöhte Aktivität von AST und ALT im Blut des Kindes sowie bei Erwachsenen zeigt die Wirkung auf Hepatozyten schädigenden Faktoren. Aber im Gegensatz zu Erwachsenen ist diese Zunahme selten mit akuter und chronischer Hepatitis verbunden.

Oft ist die Zunahme der Leberenzyme sekundär, dh sie entwickelt sich nach einer gewissen Pathologie. Zum Beispiel kann eine Erhöhung der Konzentration von AST und ALT bei Myokarddystrophie, Leukämie, Lymphogranulomatose, Vaskulitis usw. auftreten.

Es kommt vor, dass AST und ALT bei Kindern als Reaktion auf die Einnahme bestimmter Medikamente zunehmen, zum Beispiel Aspirin, Paracetamol. Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass AST und ALT innerhalb einer bestimmten Zeit nach der Genesung von einer Infektionskrankheit erhöht bleiben können.

AST und ALT in der Schwangerschaft

Der Anstieg von AST und ALT während der Schwangerschaft kann das erste Symptom der Gestose sein - eine Erkrankung, die das Leben der Mutter und des Fötus bedroht. Daher erfordert selbst eine geringfügige Erhöhung der Konzentration von Transaminasen eine dringende medizinische Konsultation. Er wird den Gesundheitszustand der zukünftigen Mutter beurteilen, die Indikatoren in der Dynamik beobachten und ggf. eine Umfrage durchführen.

Wie für das dritte Trimester, sollte zu diesem Zeitpunkt der Transaminase-Erhöhung nicht sein. Wenn während dieser Zeit Abweichungen in der biochemischen Analyse auftreten, müssen Sie sofort eine Frau untersuchen, um den Beginn der Gestose nicht zu verpassen.

Vorbereitung für die Analyse

Das Ergebnis einer biochemischen Analyse, einschließlich der Bluttests für ASAT und ALT, hängt weitgehend davon ab, wie man sich darauf vorbereitet.

Die Regeln, deren Beachtung helfen wird, falsche Ergebnisse der Forschung zu vermeiden:

  • Um Analysen zu übergeben, ist es unbedingt auf nüchternen Magen notwendig, ein Minimum nach 8-stündigem Fasten. Sie können sauberes Wasser in beliebiger Menge trinken. Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, Säfte und Tees für den Zeitraum der Vorbereitung wird empfohlen gelöscht zu werden. Bei alkoholischen Getränken wird nicht empfohlen, sie eine Woche lang zu verwenden, bevor Blut unter AST und ALT genommen wird.
  • Innerhalb von 3 Tagen von Ihrer Diät ausschließen Lebensmittel reich an tierischen Fetten. Essen Sie gekochtes, gebackenes oder gekochtes Essen. Die gebratenen müssen streng begrenzt oder besser - vollständig eliminiert werden.
  • Drei Tage vor der erwarteten Analyse sollte eine intensive körperliche Anstrengung abgebrochen werden.
  • Blutproben sollten morgens von 7 bis 11 Uhr entnommen werden.
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten diese 3 Tage vor dem Test abgesagt werden. Aber vorher ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren.
  • Versuchen Sie, Tests im selben Labor zu machen.
  • Wenn Sie das Ergebnis an Ihren Händen erhalten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ergebnisse korrekt zu interpretieren und gegebenenfalls die Untersuchung fortzusetzen.

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Wie berechnet man den de Ritis-Index? Die Norm des Verhältnisses von ALT und AST im Blut

Eine der Komponenten der Medizin unserer Zeit sind Bluttests, einschließlich biochemisch, um das Niveau von ALT (Alanin-Aminotransferase) und AST (Aspartat-Aminotransferase) -Enzymen, die am Protein-Stoffwechsel teilnehmen, zu erkennen. Sie konvertieren Aminosäuren. Der de Ritis-Koeffizient ist eine Berechnung des Verhältnisses von Enzymen, bezeichnet als AST / ALT.

Beschreibung

Das De-Ritis-Verhältnis ist das Verhältnis von intrazellulären Enzymen. Die Einheit ihrer Messung wird als Ug / 1 bezeichnet. Die Enzyme AST und ALT sind für den menschlichen Körper sehr wichtig, da sie für den Kohlenhydrat-Protein-Stoffwechsel benötigt werden, der in den meisten Gewebefasern auftritt. Sie befinden sich im Gehirn, Leber, Herz, Nieren und Muskelfasern, aber überall in einem anderen Volumen.

Aspartat-Aminotransferase ist mehr in Herzzellen, weil es hilft, Asparaginsäure zu spalten. Und die größte Menge an Alanin-Aminotransferase findet sich in Hepatozyten, die am Alanin-Stoffwechsel beteiligt sind.

Bei einer Abnahme oder Erhöhung eines dieser Enzyme sollte eine Überprüfung durchgeführt werden, um die Schädigung eines Organs zu bestimmen.

Warum Enzymanalyse benötigt wird

Die Aktivität von Enzymen in der Medizin nimmt einen besonderen Platz ein, da auf diese Weise das Vorhandensein von Störungen in einem der Organe festgestellt wird. Das Enzym ACT findet sich in den Geweben des gesamten menschlichen Körpers, vor allem aber im Herzmuskel - dem Myokard. Unter Verwendung der Definition der ACT-Aktivität ist es möglich, den Beginn eines Myokardinfarkts zu detektieren.

Enzyme sind am wenigsten aktiv in der Haut, den Nierenzellen und der Bauchspeicheldrüse. Und die höchste ALT-Konzentration wird in der Leber beobachtet, wodurch es möglich ist, die Läsionen dieses Organs zu diagnostizieren. Nach Bestimmung der Korrelation zwischen ALT und AST ist es möglich herauszufinden, welches Organ für eine Schädigung anfällig ist.

Die Durchführung dieser Tests muss regelmäßig durchgeführt werden, da im Körper oft verschiedene Beschwerden auftreten. Der Nachweis einer Beeinträchtigung der Enzymaktivität ist erforderlich, um hepatische Pathologien als Folge von Krankheiten wie Zirrhose, Hepatitis usw. zu bestimmen.

Die ersten Symptome, die darauf hindeuten, dass Sie einen Spezialisten konsultieren und sich einer biochemischen Analyse unterziehen sollten:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • schlechte Gesundheit und Kraftverlust;
  • Ikterus von Augenproteinen und Hautoberfläche;
  • Veränderung der Farbe des Urins.

Die Durchführung dieser Analyse erfolgt auf Verschreibung des Hepatologen, Kardiologen, Gastroenterologen, Kinderarztes, Therapeuten oder Chirurgen.

Normale Leistung

Die anatomischen Unterschiede zwischen Männern und Frauen beeinflussen auch den Unterschied in den Blutenzymen. Bei Männern ist das AST-Niveau niedriger als das der Frau, und das Niveau von ALT ist im Gegenteil höher. Kleine Veränderungen dieser Indikatoren sind kein zwingendes Zeichen der Krankheit. Dies kann zum Beispiel durch eine Langzeittherapie mit Alkoholwirkstoffen, Paracetamol und Antibiotika verursacht werden.

Ein leichter Anstieg der Norm tritt auch während der Pubertät oder bei starker körperlicher Anstrengung auf.

Ein Beispiel für die Enzymnorm für Menschen ohne gesundheitliche Probleme:

  • AST: 20-40 U / L für Frauen und 15-31 U / L für Männer.
  • ALT: bis zu 32 U / L für das Weibchen und bis zu 40 U / L für das Männchen.

Bevor Sie den Koeffizient für die Erkennung einer Krankheit berechnen, sollten Sie feststellen, ob es Änderungen in der Höhe von ALT und AST gibt. Da diese Enzyme in verschiedenen Organen enthalten sind, können Sie bei Veränderung ihrer Mengen sofort feststellen, wo sich die Störung befindet. Bei Problemen mit dem Herzen erhöht sich die Anzahl der ASTs um das 8-10-fache, und das ALT steigt um das 1,5-2-fache. Im Falle der Hepatitis hingegen steigt das ALT-Niveau um das 8-10-fache und das AST um das 2-4-fache.

Mit der Entwicklung der meisten Krankheiten wird der de Ritis-Koeffizient gesenkt, da sich das Verhältnis der Enzyme ändert: ALT steigt und AST nimmt ab. Ein Teil der Pathologien verursacht jedoch den umgekehrten Prozess, d.h. der Index steigt. Zu diesen Krankheiten gehören Alkohol-Typ-Hepatitis, Zirrhose und Muskelgewebeschäden.

Die Verwendung von Koeffizienten in der Diagnose

Die Berechnung des Koeffizienten selbst macht keinen Sinn, da das Enzymniveau dafür berücksichtigt wird. Wenn ihre Anzahl der Norm entspricht, muss daher der Index nicht berechnet werden. Aber mit Änderungen der Parameter von ALT oder AST, ist es notwendig, den Koeffizienten zu bestimmen und somit das Organ zu erkennen, in dem sich die Krankheit entwickelte.

Berechnen Sie den de Ritis-Index, wenn ein Verdacht auf die Entwicklung folgender Krankheiten besteht:

  • Hepatitis verschiedener Arten;
  • Mononukleose;
  • Cholangitis;
  • Cholestase;
  • Herzmuskelinfarkt;
  • Onkologie und Metastasen der Leber oder des Karzinoms;
  • Myositis;
  • Hämochromatose;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Gewebezerstörung nach Zerstörung der Skelettmuskulatur oder Ischämie;
  • Hyperthyreose;
  • Wilson-Konovalov-Syndrom.

Aspartat-Aminotransferase

In Ermangelung von Gesundheitsproblemen einer Person ist de Ritis 'Koeffizient 0,91-1,75. Ein Überschreiten dieser Schwelle kann auf eine Herzerkrankung hinweisen. Mit Myokardinfarkt ist das Verhältnis von Enzymen mehr als 2. Aber es ist möglich, eine andere Herzkrankheit zu entwickeln, die Kardiomyozyten zerstört.

Alanin-Aminotransferase

Ein Koeffizient unter der Norm zeigt eine Verletzung in der Leber an. Aber auch hier gibt es Ausnahmefälle: Das Hepatitis-Delta bewirkt dagegen einen Anstieg des Indikators. Hepatitis A und B können in einem frühen Stadium aufgrund einer frühen Änderung des Enzymspiegels diagnostiziert werden - 1,5 bis 2 Wochen vor dem Auftreten der ersten Anzeichen dieser Pathologien.

In diesem Fall fällt der Index auf 0,55-0,83.

Für jede Leberpathologie, die Art ihrer Index-Ebene:

  • Bei einer Punktzahl von weniger als oder gleich 1 besteht die Gefahr, dass eine virale Hepatitis entsteht;
  • Index 1-2 kann auf eine chronische Hepatitis oder eine Leberdystrophie hinweisen;
  • mehr als 2 - alkoholische Leberschädigung, Myokarditis, Myokardinfarkt, Vergiftung mit Medikamenten oder toxischen Substanzen.

Diese Indikatoren zeigen auch die Wirksamkeit der Therapie - bei wirksamer Behandlung sollten sie normalisiert werden. In diesem Fall ist es notwendig, nicht nur die Koeffizientenschwelle, sondern auch die Menge des ACT-Enzyms selbst zu berücksichtigen.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Bevor Sie Blut nehmen, um den de Ritis-Koeffizienten zu berechnen, denken Sie daran, dass dies ein gewöhnlicher Bluttest ist, vor dem Sie müssen die Grundregeln befolgen:

  1. Das Verfahren wird auf nüchternen Magen durchgeführt, d.h. 12 Stunden vor der Untersuchung nicht essen.
  2. Eine Woche vor der Analyse trinke keinen Alkohol.
  3. Im Voraus, warnen Sie den Arzt bei der Verwendung von Antibiotika, Antikonvulsiva und Antimykotika und eine Reihe anderer Medikamente.
  4. Rauchen Sie nicht, bis das Blut 3 Stunden lang gesammelt wurde.

Fazit

Die Behandlung einer Krankheit ist am effektivsten in der Anfangsphase der Entwicklung. Um dies zu tun, muss es rechtzeitig diagnostiziert werden. Dazu werden in der Medizin eine Vielzahl von Methoden eingesetzt, darunter Bluttests. Eine solche Analyse ist die Berechnung des De-Ritis-Koeffizienten.

Mit ihrer Hilfe ist es möglich, Veränderungen in den Indizes der Enzyme ALT und ATS zu bestimmen, die am Prozess des Proteinmetabolismus beteiligt sind. Ihre Aktivität ermöglicht es, das Vorhandensein der Krankheit und ihres Typs zu erkennen.

Das Verhältnis von alt und ast

Es ist, dass die Behandlung der Krankheit bekannt ist, wenn es gerade erst begonnen hat, zu einem effektiveren Ergebnissen führt und gibt eine günstige Prognose für eine Heilung in den meisten Fällen. Aber um die notwendige Behandlung zu verschreiben, ist es notwendig, die Krankheit rechtzeitig zu identifizieren.

In der Medizin werden viele moderne Instrumente verwendet, um verschiedene Krankheiten zu diagnostizieren, auch in den frühen Stadien. Ein solches Werkzeug ist eine Vielzahl von Bluttests, einschließlich biochemischer Bluttest, welches das Verhältnis von Enzymen wie Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase bestimmt. Diese Enzyme (kurz AST und ALT genannt) spielen eine besondere Rolle im Prozess des Proteinstoffwechsels, da sie helfen, Aminosäuren bei biochemischen Reaktionen umzuwandeln.

Bei der Berechnung des Verhältnisses dieser Enzyme wird der de Ritis-Koeffizient berechnet, Gibt es irgendwelche Probleme im Körper?, und wenn es - in welchem ​​bestimmten Organ gibt. Daher stützt sich die medizinische Praxis in den meisten Fällen auf die Bestimmung der Aktivität beider Arten von Enzymen, um herauszufinden, welche Art von Krankheit bei der Diagnose gedacht werden sollte.

Der Koeffizient ist nach dem italienischen Wissenschaftler de Ritis benannt. Er fand die Bedeutung des Verhältnisses der Enzymspiegel bei der Analyse von Blut und führte einen Koeffizienten in der medizinischen Praxis ein.

Lage der Enzyme AST und ALT

  • Das Enzym ACT ist in allen Geweben des menschlichen Körpers, aber am aktivsten im Herzmuskel, dh im Myokard. Es ist weniger aktiv in der Bauchspeicheldrüse und den Nieren. Der Nachweis des Aktivitätsniveaus von Aspartat-Aminotransferase wird bei der Diagnose von Herzerkrankungen verwendet.
  • ALT-Enzym ist in der Leber enthalten. Die Aktivität der Alanin-Aminotransferase wird für die Diagnose von Lebererkrankungen gezeigt.

Die Zunahme des Niveaus von Enzymen kann in einer Anzahl von Pathologien der Leber, des Herzens, der Skelettmuskeln mit allgemeinen Pathologien beobachtet werden. Übermaß an Normen ist meist das erste Symptom der Krankheit. Mit dem De Ritis-Koeffizienten kann der Arzt einen bestimmten Namen angeben Organ, in dem pathologische Veränderungen auftreten. Im Falle von Herzproblemen ist AST 8-10 mal höher, ALT ist nicht mehr als 1,5-2 mal. Bei Leberproblemen übersteigt das ALT-Niveau den Normalwert um das 8- bis 10-fache, das AST nur 2-4-mal (weil in den Leberzellen die Alanin-Aminotransferase vorherrscht, steigt der Koeffizient).

Die Anzahl von AST und ALT ist bei Männern und Frauen aufgrund anatomischer Merkmale unterschiedlich. Männer haben höhere ALT und niedrigere AST als Frauen.

Die Normen für die Höhe der Enzyme in einem gesunden Körper sind wie folgt:

  • Aspartat-Aminotransferase: 15-31 Einheiten / l (männlich), 20-40 U / l (Frauen);
  • Alanin-Aminotransferase: weniger als 40 Einheiten / l (männlich), weniger als 32 Einheiten / l (Frauen).

Wenn es notwendig ist, einen Bluttest zu machen

Es gibt Symptome, die die Notwendigkeit signalisieren, dringend einen Arzt aufzusuchen und einen biochemischen Bluttest durchzuführen Überprüfen Sie die Enzymaktivität. Sie stimmen mit den für Lebererkrankungen charakteristischen Symptomen überein. Das:

  • Pigmentierung der Haut, der Sklera und der Schleimhäute (sie sind gelb gefärbt);
  • Übelkeit und Erbrechen danach;
  • schnelle und häufige Ermüdung;
  • eine Veränderung der Farbe von Urin (verdunkelt) und Kot (verfärbt).

Identifizierung von Variationen in der Aktivität von AST und ALT, ein Arzt kann feststellen, ob es Schäden an der Leber durch Hepatitis, Zirrhose, oder andere Krankheiten verursacht ist, das heißt, ob diese Symptome mit einer Lebererkrankung.

Nicht immer deutet ein Anstieg der Indikatoren auf das Vorhandensein von Krankheiten hin. Der Anstieg der Enzyme kann das Ergebnis einer längeren Einnahme von Medikamenten sein, enthält Alkohol, Paracetamol, bestimmte Antibiotika, Barbiturate, körperliche Aktivität und wird oft in der Jugend gefunden.

Es ist erwähnenswert, dass es im Koeffizienten von de Ritis keinen Sinn ergibt, wenn das Niveau der Enzyme normal ist. Es muss nur berechnet werden, wenn das Niveau eines Enzyms steigt oder fällt, um festzustellen, ob es ein Problem in der Leber oder im Herzen hat.

Korrespondenz von Krankheiten und Koeffizienten

Bei einer Person, die nicht anfällig für eine Erkrankung des Herzens oder der Leber ist, beträgt der Koeffizient 0,91-1,75. Wenn die Er liegt über 1,75, dann ist es eine Frage von Herzproblemen (Meistens ist es der Myokardinfarkt, bei dem das Verhältnis von AST zu ALT mehr als 2 ist, oder andere Herzerkrankungen mit der Zerstörung von Kardiomyozyten oder Zellen des Herzmuskels). Wenn der De-Ritis-Koeffizient weniger als 0,91 beträgt, können wir über Leberprobleme sprechen (außer Hepatitis-Delta - damit steigt der Koeffizient).

Aufgrund dieses Indikators ist es möglich, Hepatitis A und B frühestens zwei Wochen vor dem Auftreten der Hauptsymptome zu diagnostizieren. Die Blutparameter ändern das Verhältnis der Enzyme zu 0,55-0,83.

Der de Ritis-Koeffizient, gleich 1, zeigt virale Hepatitis an; 1-2 - chronische Hepatitis, dystrophische Lebererkrankung; mehr als 2 - auf algogonalem Leberschaden. Außerdem wird der de Ritis-Koeffizient verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung der Krankheit zu bestimmen. Wenn der Wert abnimmt, wird die Behandlung korrekt ausgewählt. Jedoch, während der Behandlung der scharfen Hepatitis muss man den Gesamtindex der AST berücksichtigen - es soll auch abnehmen.

Coefficient de Rytis wurde von dem italienischen Wissenschaftler Fernando De Rytis eröffnet, dass er geschlossen, dass der Körper nicht nur der Gehalt an Substanzen und Blut aspartaminotransferazy Alanin, sondern auch ihre Beziehung zueinander im Serum.

Der Rytis-Koeffizient wird nach folgender Formel berechnet:
De Rytis-Koeffizient = Aspartat-Aminotransferase (AST) / Alanin-Aminotransferase (ALT), gemessen in Einheiten / l. Bedingt kann der Wert des Indikators in drei Typen unterteilt werden:

  • Norm ist 1,33 - 1,75 Einheiten pro Liter.
  • Der Wert des de Ritis-Koeffizienten ist 1, bedeutet chronische Lebererkrankung (hauptsächlich - Hepatitis) oder dystrophische Lebererkrankung.
  • Unter 1 - ist typisch für Hepatitis-Virus-Ätiologie.
  • Höher oder gleich 2 Albumine zu erhöhen, mit der Maßgabe, - Dieser Wert alkoholischer Leberverletzung identifiziert, wenn Albumin normal ist, und der Koeffizient ist gleich einem gegebenen Wert ist, ist die Herzerkrankung eines Myokardinfarkts im allgemeinen charakteristisch.

De Ritis Koeffizient - das Verhältnis der beiden Substanzen von Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase im Serum. Aspartat - ein Protein, das in Myokardzellen in normalen Blut tritt geringe Menge an Enzyme, aber die myokardiale Zellschädigung, zum Beispiel im myokardialen Enzyme wichtig, im Blut signifikant steigt synthetisiert wird. Ermitteln Sie, dass die Erhöhung nur mit Hilfe von Analysen möglich ist. Alanin - Gruppe Transferase-Enzym in der Leber intrazellulär synthetisiert. Eine geringe Menge an Substanzen dringt in das Blut ein, der Gehalt ist nur bei Verletzungen erhöht.

Aspartat-Aminotransferase kommt am häufigsten in den Leberzellen in Herzmuskel, Myokard und Aspartat-Aminotransferase vor. Die Berechnung des De-Ritis-Koeffizienten erfolgt nur bei Nachweis oder Verdacht auf Pathologien des Herzens oder der Leber. In seltenen Fällen wird die Analyse durchgeführt, wenn die Niere gebrochen ist. Die Berechnung des de-Ritis-Koeffizienten im Normalzustand ist nicht sinnvoll, da der Indikator auf der Grundlage des Mengengehalts der Stoffe betrachtet wird.

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