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Alkoholische Hepatitis - die ersten Anzeichen, Symptome und Behandlung


Bei der Veränderung der Form und des Volumens der Leber des Patienten vor dem Hintergrund des Alkoholismus wird alkoholische Hepatitis diagnostiziert. Diese degenerative Erkrankung, gefährliches Risiko von Manifestationen der Zirrhose. Es erfordert eine chirurgische Behandlung der Krankheit, die Verweigerung alkoholhaltiger Getränke und den Übergang zu einer gesunden Lebensweise. Erfahren Sie, wie man Hepatitis zu Hause erkennt, welche Symptome es charakterisiert.

Was ist alkoholische Hepatitis?

1995 tauchte der Begriff "Hepatitis vom Alkohol" auf, was auf eine Eigenschaft von Leberschaden aufgrund der Verwendung von Ethanol hinweist. Diese Krankheit ist entzündlich, es ist die Ursache von Leberzirrhose. Toxine von Alkohol gelangen in die Leber, wo Acetaldehyde gebildet werden, die die Zellen beeinflussen. Die Krankheit wird nach sechs Jahren unter ständiger Verwendung von Ethanol chronisch. Hepatitis C und Alkohol sind nicht direkt verbunden, aber die Entwicklung der Krankheit trägt zur toxischen täglichen Einnahme von 50-80 Gramm Alkohol für Männer, 30-40 Gramm für Frauen und von 15 bis 20 g für Jugendliche.

Alkoholische Hepatitis - Symptome

Abhängig von der Erscheinungsform der Krankheit werden die folgenden Symptome der alkoholischen Hepatitis unterschieden:

  1. Persistente Form - Lecks versteckt, der Patient hat keinen Verdacht auf die Krankheit. Anzeichen davon können als ein Gewicht in der rechten Seite unter den Rippen, Übelkeit, Aufstoßen, Schmerzen im Magen dienen. Der Typ wird mit Hilfe von Labortests nachgewiesen, wird mit Verweigerung von Alkohol und Diät-Compliance behandelt.
  2. Progressive Form - es ist in Ermangelung einer Behandlung von persistierender Hepatitis gebildet, gilt als Vorbote der Zirrhose. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, die Nekroseherde werden in der Leber beobachtet (Zellen sterben vollständig ab). Zeichen sind: Erbrechen, Durchfall, Fieber, Gelbsucht, Schmerz in der rechten Seite. Ohne Behandlung droht die Krankheit an Leberversagen zu sterben.

Anzeichen einer alkoholischen Hepatitis

Je nach Entwicklung und Verlauf der Erkrankung gibt es spezielle Anzeichen von Hepatitis. Die Krankheit kann akut (ikterisch, latent, fulminant und cholestatisch) und chronisch sein. Wenn sich die ersten Symptome klar und deutlich manifestieren (der Patient kann gelb werden, Schmerz und Verschlechterung erfahren), dann kann der zweite symptomlos und schwach ausgeprägt sein.

Akute alkoholische Hepatitis

OAS oder akute alkoholische Hepatitis ist eine schnell fortschreitende Krankheit, die die Leber zerstört. Es erscheint nach langen Trinkgelagen. Es gibt vier Formen:

  1. Gelbsucht - Schwäche, Schmerzen im Unterkieferbereich, Anorexie, Erbrechen, Durchfall. Bei Männern gibt es Gelbsucht ohne Hautjucken, Gewichtsverlust, Übelkeit. Die Leber nimmt zu, verdickt, glättet, schmerzt. Die Hände des Patienten zittern, Aszites, Erythem, bakterielle Infektionen, Fieber.
  2. Latent - wird nur durch die Labormethode, Biopsie, versteckte Leckage diagnostiziert.
  3. Cholestatic - ist selten, die Symptome sind starker Juckreiz, farbloser Kot, Gelbsucht, dunkler Urin, Harndrang.
  4. Fulminant - Symptome Fortschritte, Blutungen, Gelbsucht, Nierenversagen und Enzephalopathie der Leber beobachtet. Wegen Koma und hepatorenalem Syndrom tritt der Tod auf.

Chronische alkoholische Hepatitis

Das Fehlen von offensichtlichen Symptomen ist durch chronische alkoholische Hepatitis gekennzeichnet. Es wird nur durch Labortests nachgewiesen - die Aktivität von Transaminasen wird überprüft, das Syndrom der Cholestase. Indirekte Entwicklung der Krankheit wird durch die Kriterien der Alkoholabhängigkeit angezeigt:

  • Empfang einer großen Menge Alkohol, ein Verlangen zu trinken;
  • Zeichen der Abstinenz;
  • Erhöhen Sie die Dosierung von Alkohol.

Wie man Hepatitis im Haus erkennt

Um Hepatitis zu Hause richtig zu erkennen, müssen Sie auf den Patienten achten. Wenn er mindestens ein Zeichen eines akuten Verlaufs der Krankheit hat, ist der Eingriff des Arztes notwendig. Wenn Sie indirekte Anzeichen einer Beteiligung an Alkoholismus beobachten, sollten Sie auch Spezialisten für die Untersuchung der Leber konsultieren und Auffälligkeiten in ihrer Funktion feststellen.

Wenn die Erkrankung nicht rechtzeitig behandelt wird, sind Komplikationen bis zum Tod des Patienten vor dem Hintergrund der Lebernekrose möglich:

  • erhöhter Druck;
  • Rausch des Körpers;
  • Bluthochdruck, Krampfadern;
  • Gelbsucht, Leberzirrhose.

Ist giftige Hepatitis

Laut den Ärzten gilt die alkoholisch-toxische Hepatitis als keine ansteckende Krankheit, weil sie durch die Vergiftung des Körpers mit einer chemischen Substanz entsteht. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer langen Rezeption von alkoholischen Getränken in großen Mengen, es betrifft nur den Körper des Patienten. Für die Behandlung ist es wichtig, den destruktiv wirkenden Faktor auszuschließen und die Funktionalität der Organe zu verbessern.

Wie behandelt man alkoholische Hepatitis?

Um eine wirksame Behandlung von alkoholischer Hepatitis der Leber durchzuführen, müssen Sie definitiv Alkohol trinken und einen Arzt aufsuchen. Er wird eine komplexe Therapie ernennen, einschließlich:

  • Entgiftung - Tropfer, intravenöse oder orale Reinigungsdrogen;
  • Besuch eines Psychologen, eines Experten für Narkologie, um eine schlechte Angewohnheit zu beseitigen;
  • Energie-Diät, es wird empfohlen, mehr Proteine ​​zu konsumieren;
  • chirurgische oder medikamentöse Behandlung - es ist möglich, Nekroseherde zu entfernen, Methionin und Cholin aufzunehmen, um die Lipidfunktion des Organs aufzufüllen;
  • intramuskuläre Injektion von Vitaminen, Kalium, Zink, stickstoffhaltigen Substanzen;
  • Verwendung von Kortikosteroiden für schwere Erkrankungen;
  • die Verwendung von Hepatoprotektoren (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • Beseitigung von Faktoren der Ätiologie;
  • Empfang von Antibiotika bei der Entwicklung von bakteriellen, viralen Infektionen oder der Entwicklung schwerer Erkrankungen.

Ärzte verbieten sich, unabhängig behandelt zu werden, da der Leberschaden schwerwiegend sein und zu unkontrollierbaren Folgen führen kann. Wenn der Fall sehr schwerwiegend und vernachlässigt ist, kann eine Lebertransplantation erforderlich sein, die Überlebensprognose ist durchschnittlich. Als eine stärkende Behandlung nach der Beseitigung von Symptomen und akutem Verlauf kann traditionelle Medizin basierend auf Mais-Narben und Mariendistel verwendet werden.

Als Vorbeugungsmaßnahme für das Wiederauftreten der Krankheit werden diese Regeln verwendet:

  • Reduktion von Alkoholdosen oder vollständige Abweisung von Alkohol;
  • Einhaltung der Medikation, Verweigerung von Alkohol während der Behandlung;
  • richtige Ernährung, reich an Kalorien und BJU.

Diät für alkoholische Leber Hepatitis

Bei der Mehrheit der Patienten mit Hepatitis vom Alkoholtyp wurde eine klinische Erschöpfung des Körpers aufgrund eines Mangels an adäquater Ernährung beobachtet. Um die Gesundheit zu verbessern und die Schwere der Leber zu reduzieren, bedarf es einer speziellen Diät. Die Diät für alkoholische Hepatitis umfasst die folgenden Empfehlungen:

  • Ablehnung von fettem Fleisch, Fett, Fisch, Eiern, Konserven und geräucherten Produkten;
  • Verbot von Pilzen, Gewürzen und Soßen, Gebäck, Weißbrot, starkem Tee, Kaffee;
  • Sie können keine Nüsse, Zwiebeln, Knoblauch, Sauerampfer, Rettich, Süßwaren, Eis essen;
  • nicht die Einnahme von Sodawasser, fettige Käse, Hüttenkäse, saure Sahne, Butter missbrauchen;
  • kategorisches Verbot von Alkohol, Nikotin;
  • Produkte können für ein Paar gekocht, gebacken, gekocht werden;
  • Einbau in Getreide Ration von getrocknetem Toast, Kleie, Milchprodukten, Rindfleisch, mageren Fisch, Magerkäse, Huhn;
  • es ist nützlich, Gemüse, Früchte, grüner Tee, getrocknete Früchte, grünes Gemüse, Feigen zu essen;
  • Essen 5-6 mal am Tag, getrennt - nicht Proteine ​​mit Kohlenhydraten in einer Mahlzeit zu mischen, Früchte sind getrennt.

Video: Wie toxische Hepatitis manifestiert

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken. Die Materialien des Artikels erfordern keine unabhängige Behandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann aufgrund der individuellen Eigenschaften des einzelnen Patienten eine Diagnose und Therapieempfehlung abgeben.

Alkoholische Hepatitis: Symptome und Behandlung

Alkoholische Hepatitis - die Hauptsymptome:

  • Schwächen
  • Juckende Haut
  • Schwere im Magen
  • Erhöhte Temperatur
  • Übelkeit
  • Schlafstörung
  • Appetitlosigkeit
  • Erbrechen
  • Lebervergrößerung
  • Aufstoßen
  • Schnelle Ermüdung
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium
  • Fieber
  • Desolate Fäkalien
  • Verdunkelung des Urins
  • Gewichtsverlust
  • Beschwerden im rechten Hypochondrium
  • Vergilbung der Haut
  • Schleimhautvergilbung
  • Stuhl Störung

Die alkoholische Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die sich bei längerer Einnahme von alkoholhaltigen Getränken entwickelt. Dieser Zustand ist ein Vorbote der Entwicklung von Leberzirrhose. Anhand des Krankheitsnamens wird deutlich, dass der Hauptgrund für sein Auftreten der Konsum von Alkohol ist. Darüber hinaus unterscheiden Gastroenterologen mehrere Risikofaktoren.

Die Symptomatik einer solchen Erkrankung unterscheidet sich je nach der Form, in der sie auftritt, aber die wichtigsten klinischen Manifestationen umfassen Asthenovegetatives Syndrom, dyspeptische Veränderungen, Gelbsucht und Schmerzen im rechten oberen Quadranten.

Die richtige Diagnose kann mit Hilfe von labordiagnostischen Untersuchungsmethoden gestellt werden. Die Taktik der Therapie wird von konservativen Techniken dominiert, aber in schweren Fällen oder in fortgeschrittenen Fällen kann eine Spenderlebertransplantation erforderlich sein.

In der internationalen Klassifikation von Krankheiten hat das Leiden eine eigene Bedeutung. Code auf dem ICD 10 - K77.1.

Ätiologie

Der Hauptgrund für die Entwicklung dieser Krankheit ist die Einnahme von alkoholhaltigen Getränken. Dies kann als eine langfristige Vorliebe für solch eine schädliche Gewohnheit und ein einstufiges Trinken einer großen Dosis von Alkohol dienen.

In den meisten Fällen entwickelt sich diese Krankheit nach etwa sieben Jahren der regelmäßigen Einnahme von Alkohol. Bei Männern können 40 bis 60 Milliliter Ethylalkohol pro Tag zur Bildung der Krankheit führen, bei Frauen 30 Milliliter und bei Jugendlichen - 15 Milliliter.

10 ml Ethanol sind enthalten in:

Die Ursache für den negativen Einfluss von alkoholischen Getränken auf die Leber ist eine Stoffwechselstörung in den Leberzellen, die mit ihrer Faltenbildung und Nekrose einhergeht. In diesem Fall tritt der Tod von Hepatozyten unter dem Einfluss von Alkohol viel schneller auf als die Zellen dieses Organs sich selbst erholen können. Dies führt zur Bildung von Narbengewebe anstelle von ihnen.

Gastroenterologen identifizieren die folgenden Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer solchen Krankheit erhöhen:

  • Verwendung großer Mengen Heißgetränke gleichzeitig;
  • tägliches Trinken;
  • Alkoholkonsum seit mehr als acht Jahren;
  • genetische Veranlagung;
  • vorherige Hepatitis viralen Ursprungs;
  • irrationale Ernährung - dies bedeutet, dass die Ernährung von fettigen und würzigen Gerichten, geräuchert und mariniert, Süßigkeiten und Limonade dominiert wird, sowie ein Mangel an einem Protein-Food-Menü;
  • die Person hat überschüssiges Körpergewicht;
  • Infektion der Leber mit dem Hepatitis-Virus.

Die Pathogenese der alkoholischen Hepatitis besteht darin, dass Ethanol in der Leber zu Acetaldehyd metabolisiert wird, welches die Hepatozyten schädigt. Diese Substanz löst eine Reihe chemischer Reaktionen aus, die schließlich zum Absterben der Zellen dieses Organs führen. Diese pathologischen Veränderungen führen zu einer eingeschränkten Leberfunktion.

Viele Patienten sind besorgt über die Frage - ist Alkohol-Hepatitis genauso ansteckend wie viral? Bei dieser Frage ist die Antwort immer negativ - diese Art von Leberschäden wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Dennoch ist es möglich, ein Kind mit einer ähnlichen Diagnose zu bekommen, aber unter der Bedingung, dass die Mutter an einer solchen Krankheit leidet und Alkohol während der Schwangerschaft nimmt.

Klassifizierung

Je nach der Form des Stromes ist diese Krankheit unterteilt in:

  • akute alkoholische Hepatitis - ist dadurch gekennzeichnet, dass der pathologische Prozess weniger als sechs Monate dauert und ziemlich schnell zu Leberzirrhose führt. Deutlich verschlechtern den Zustand einer Person kann wieder Alkohol trinken;
  • chronische alkoholische Hepatitis - dauert mehr ein halbes Jahr und wird durch die regelmäßige Verwendung einer erheblichen Menge an Alkohol verursacht. Mehr als die Hälfte der Fälle entwickeln Leberzirrhose.

Die akute Form der Krankheit oder OAS, hat eine eigene Klassifikation, warum kann es in einer der folgenden Formen auftreten, die sich in der Symptomatologie unterscheiden:

  • latent - ohne Anzeichen von Zeichen, und um die Diagnose zu bestätigen, wird eine Biopsie erfordern;
  • Ikterus - ist die häufigste Form der Krankheit. Es unterscheidet sich dadurch, dass die Haut und Schleimhäute eines Menschen einen gelblichen Farbton annehmen;
  • Cholestatisch - drückt sich in der Stagnation der Galle aus. Es kann Jahre dauern und nur jeder zehnte Patient entwickelt sich;
  • fulminant ist eine blitzschnelle Form einer solchen Krankheit, die in kurzer Zeit zu einer erheblichen Verschlechterung des menschlichen Befindens führt.

Neben der Trennung nach der Art des Stromes unterscheiden Kliniker zwei Formen der toxischen alkoholischen Hepatitis:

  • persistent - ist eine relativ stabile Art von Krankheit, in der die Fähigkeit, den pathologischen Prozess zu stoppen bleibt. Dies kann erreicht werden, indem man bis zum Lebensende vollständig auf Alkohol verzichtet und anderen Empfehlungen des behandelnden Arztes folgt. Andernfalls wird diese Form progressiv werden;
  • Fortschreiten - äußert sich in der Verschlechterung der Symptome und des Gesundheitszustandes des Patienten, was letztendlich zu einer Zirrhose führt. Diese Form hat mehrere Aktivitätsgrade - leicht, mittel und schwer.

Symptomatologie

Wie oben erwähnt, hat jede Form und Natur der Krankheit ihre eigenen charakteristischen klinischen Anzeichen.

Die hartnäckige Form kann sich in keiner Weise manifestieren, aber von Zeit zu Zeit können Patienten beunruhigt sein:

  • leichtes Unbehagen im Bereich unter den rechten Rippen;
  • Übelkeit ohne Erbrechen;
  • Aufstoßen;
  • Schwere im Magen.

In solchen Fällen wird unter Einhaltung einer schonenden Diät und Ausschluss von schlechten Gewohnheiten nach sechs Monaten eine deutliche Verbesserung des Gesundheitszustandes erreicht.

Für die progressive Form sind folgende Erscheinungsformen charakteristisch:

  • Übelkeit, die mit Erbrechen endet;
  • signifikantes Fieber und Fieber;
  • Gelbsucht;
  • starke Schmerzen in der Projektion des betroffenen Organs.

Wenn Sie sich keine Zeit nehmen, um die Krankheit rechtzeitig zu behandeln, wird es zum Tod führen.

Die ikterische Form der alkoholischen Hepatitis kann sich durch folgende Symptome manifestieren:

  • Vergilbung der Haut und sichtbare Schleimhäute;
  • Stuhlstörung;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwäche und Müdigkeit;
  • signifikante Verringerung des Körpergewichts.

Die latente Form der Krankheit wird durch keine Anzeichen ausgedrückt, weshalb sie als chronisch betrachtet werden kann. In solchen Fällen wird die Symptomatik wellig sein, dh die Phase der Exazerbation und Remission wird sich abwechseln. So können die Symptome der chronischen alkoholischen Hepatitis in Betracht gezogen werden:

  • schwache Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • eine Verringerung des Appetits;
  • Anämie;
  • vermindertes sexuelles Verlangen;
  • Schlafstörungen;
  • erhöhte Brustdrüsen bei Männern;
  • der Anstieg der Leukozyten im Blut - wird nur während der Labortests festgestellt, die für vorbeugende Zwecke oder während der Diagnose einer völlig anderen Krankheit durchgeführt werden können;
  • ein leichter Anstieg des Lebervolumens.

Symptomatische HALG wird in jedem Fall individuell sein.

Die cholestatische Form der Krankheit ist durch die höchste Mortalität der Patienten gekennzeichnet. Für diese Variante des Verlaufs der alkoholischen Hepatitis sind folgende klinische Manifestationen charakteristisch:

  • Verdunkelung des Urins;
  • Verfärbung des Stuhls;
  • ausgeprägter Juckreiz der Haut;
  • Gelbsucht;
  • erhöhter Bilirubinspiegel im Blut.

Blitzschnelle Vielfalt von OAS ausgedrückt:

  • schnelle Entwicklung von Zeichen der Gelbsucht;
  • starke Schwäche, die zu einer Verringerung der Effizienz führt;
  • ein starkes Schmerzsyndrom im Epigastrium und unter den rechten Rippen;
  • Niereninsuffizienz;
  • Aszites;
  • hepatische Enzephalopathie;
  • hämorrhagische Manifestationen.

Diese Art von toxischer alkoholischer Hepatitis kann innerhalb von zwei Wochen nach Auftreten der Symptome zum Tod des Patienten führen.

Diagnose

Wie man alkoholische Hepatitis behandelt, kann der Arzt nur nach Bekanntschaft mit den Daten von labormedizinischen Diagnosemethoden lösen. Vor ihrer Ernennung muss der Arzt jedoch:

  • Um eine detaillierte Untersuchung des Patienten durchzuführen - um vollständige Informationen darüber zu erhalten, welche Symptome von alkoholischer Hepatitis und mit welcher Intensität manifestiert sind. Dies wird es ermöglichen, Art und Form des Krankheitsverlaufs zu bestimmen;
  • sich mit der Krankheitsgeschichte und der Lebensgeschichte des Patienten vertraut zu machen - prädisponierende Faktoren und Risikogruppen zu identifizieren;
  • Führen Sie eine gründliche objektive Untersuchung mit obligatorischer Palpation im rechten Hypochondrium durch und untersuchen Sie den Zustand der Haut.

Unter Labortests ist es hervorzuheben:

  • allgemeine klinische Analyse von Blut - wird die Beschleunigung der ESR, die mögliche Anwesenheit von Anämie, eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen und Thrombozyten zeigen;
  • Biochemie des Blutes - um die Funktion der Leber und anderer Organe des Verdauungstraktes zu kontrollieren;
  • Tests auf Fibrose-Marker und das Vorhandensein von Virushepatitis;
  • Koagulogramm;
  • Lipidogramm;
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • mikroskopische Untersuchung von Fäkalien.

Instrumentelle Methoden zur Diagnose alkoholischer Hepatitis umfassen:

  • Ultraschall der Bauchhöhle;
  • FEGDS;
  • MRT;
  • Punktion Leberbiopsie;

Darüber hinaus können Konsultationen solcher Ärzte erforderlich sein:

  • Therapeut;
  • Hepatologe;
  • Chirurg;
  • Psychiater;
  • Narkologe;
  • Geburtshelfer-Gynäkologe - in Situationen, in denen der Patient eine Frau "in Position" ist.

Behandlung

Um eine solche Krankheit zu beseitigen, bedarf es einer komplexen Therapie, die besteht aus:

  • Einnahme von Medikamenten;
  • Beachtung einer schonenden Diät;
  • chirurgischer Eingriff.

Diättherapie basiert auf den Regeln der Diät-Tabelle Nummer fünf, warum die Grundregeln der Diät für alkoholische Hepatitis sind:

  • häufiges und teilweises Essen;
  • Ablehnung von fettigen und scharfen Speisen, geräucherten Speisen und kohlensäurehaltigen Getränken;
  • Verringerung der Salzmenge bis zu drei Gramm pro Tag;
  • Bereicherung der Speisekarte mit Produkten mit hohem Proteingehalt;
  • Kochen von Speisen durch Kochen, Dämpfen, Dünsten und Backen;
  • verwende nur warmes Essen;
  • gründlich hacken und kauen Essen;
  • reichhaltiges Trinkregime.

Die medikamentöse Behandlung von alkoholischer Hepatitis bedeutet, dass Patienten solche Medikamente einnehmen müssen:

  • Hepatoprotektoren;
  • UDCA-Präparate;
  • Vitamin-Komplexe;
  • ACE-Hemmer;
  • Inhibitoren proteolytischer Enzyme;
  • Glukokortikoide;
  • Vorbereitungen Ademethionin.

Kurieren Sie die Krankheit chirurgisch, indem Sie nur ein Transplantat Spenderorgan oder einen Teil der Leber verwenden.

Komplikationen

Mögliche asymptomatische Verlauf, ignorieren die klinischen Symptome oder die späte Behandlung von Alkohol-Hepatitis kann zur Entwicklung einer großen Anzahl von Komplikationen führen, nämlich:

  • Zirrhose der Leber;
  • Peritonitis;
  • Aszites;
  • hepatozelluläres Karzinom;
  • hepatische Enzephalopathie;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Verletzung des Menstruationszyklus;
  • Niereninsuffizienz.

Prävention

Spezifische vorbeugende Maßnahmen gegen diese Krankheit sind nicht vorhanden. Um Probleme mit toxischer alkoholischer Hepatitis zu vermeiden, müssen einfache Regeln eingehalten werden, unter anderem:

  • lebenslange Ablehnung von Süchten;
  • korrekte und ausgewogene Ernährung;
  • Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen bei der Arbeit mit Giften und Toxinen;
  • frühe Behandlung und Prävention von Virushepatitis;
  • Beibehalten des normalen Körpergewichts;
  • jährliche Vorsorgeuntersuchung

Wie viele leben mit einer solchen Krankheit und ihrer Prognose - solche Faktoren sind individueller Natur. In einigen Fällen genügt es, dass die Patienten eine Diät einhalten und immer auf Alkohol verzichten, aber oft ist die einzige Lösung eine gesunde Organtransplantation.

Wenn du denkst, dass du es getan hast Alkoholische Hepatitis und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome können Ärzte Ihnen helfen: der Hepatologe, der Gastroenterologe.

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Mechanische Gelbsucht entwickelt sich, wenn der Prozess des Abflusses von Galle in den Gallengängen unterbrochen wird. Dies ist auf die mechanische Kompression der Gänge mit einem Tumor, Zyste, Stein oder anderen Formationen zurückzuführen. Überwiegend eine Krankheit Frauen betroffen ist, und in jungen Jahren Ikterus entwickelt als Folge der Gallstonekrankheit, und in mittlerem Alter und älteren Frauen-Krankheit ist eine Folge von Tumorprozessen im Körper. Die Krankheit kann sein, und andere Namen - Verschlussikterus, extrahepatische Cholestase und andere, aber das Wesen dieser Erkrankungen ist ein und es ist eine Verletzung des Gallenflusses, die auf das Auftreten von spezifischen Symptome und Störungen der menschlichen Natur führt.

Gelbsucht ist ein pathologischer Prozess, dessen Bildung durch eine hohe Konzentration von Bilirubin im Blut beeinflusst wird. Die Diagnose der Krankheit kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern sein. Einen solchen pathologischen Zustand zu nennen, ist zu jeder Krankheit fähig, und sie sind alle völlig verschieden.

Die sklerosierende Cholangitis ist eine seltene Pathologie der Leber, bestehend aus Entzündung und Verstopfung der Lebergänge sowohl im Organ selbst als auch außerhalb davon. Wenn man über diese Krankheit spricht, denkt man meist an die primär sklerosierende Cholangitis, deren Ursachen noch nicht vollständig geklärt sind. Diese Pathologie wird bei chirurgischen Eingriffen am Organ zufällig bestimmt. Und die Krankheit für eine lange Zeit asymptomatisch sein kann daher selbst dann, wenn die festgestellten Gangentzündung und Narbengewebe Sklerose Symptome bei Erkrankungen des Menschen können immer noch nicht gezeigt werden. Zur gleichen Zeit, nicht rechtzeitig Behandlung erhalten, Menschen sehr schnell auf eine ernsthafte Erkrankung - Leberversagen.

Akute Virushepatitis - ist eine infektiöse Lebererkrankung, die spezifische Mikroorganismen verursacht. Abhängig davon, welches Bakterium die Quelle der Krankheit wurde, wird die Form der Hepatitis bestimmt. Ursache für die Entwicklung dieser Pathologie können neben bestimmten Bakterien andere unbekannte Mikroorganismen sein. Es gibt auch eine Reihe von prädisponierenden Faktoren, die das Risiko der Entwicklung der Krankheit erhöhen.

Dyskinesie der Gallenblase - ist eine ziemlich allgemeine Pathologie, die durch Störung der Funktion dieses Körpers gekennzeichnet ist, warum es eine nicht ausreichende Strömung von Galle in den Zwölffingerdarm. Die Krankheit kann sowohl primär als auch sekundär sein, was dazu führt, dass sich die Gründe für ihre Bildung unterscheiden. Oft sind es angeborene Anomalien oder andere Beschwerden des Verdauungssystems.

Mit Hilfe von Körperübungen und Selbstkontrolle können die meisten Menschen auf die Medizin verzichten.

Alkoholische Hepatitis: Symptome und Behandlung

✓ Artikel von einem Arzt überprüft

Hepatitis ist eine akute oder langsame Entzündung der Leber, die als Folge einer Infektion mit Viren oder einer längeren Exposition gegenüber Faktoren, die zur Zerstörung von Leberzellen (Hepatozyten) beitragen, entsteht. Eines der giftigsten Produkte, die Hepatitis und Leberzirrhose verursachen, ist Alkohol. Alkoholhepatitis - eine nicht-infektiöse Entzündung der Leberparenchym (Parenchymgewebe, aus dem Körper besteht), die aus der systematischen Verwendung von alkoholischen Getränken und alkoholischen chronischen Intoxikation Paaren, Toxine und Zerfallsprodukten Ethanol und Ethylalkohol.

Alkoholische Hepatitis: Symptome und Behandlung

Die Krankheit entwickelt sich bei regelmäßiger Anwendung auch von relativ geringen Dosen von Alkohol, da fast 95% der alkoholischen Getränke verarbeitet und aus dem Körper durch die Leber ausgeschieden werden. Wenn Alkoholische Hepatitis nicht behandelt wird, kann er in eine schwerwiegendere Pathologie - Zirrhose, eine tödliche Krankheit, deren Überleben in der Regel nicht mehr als 5 Jahre nach der Diagnose ist. Die einzige Möglichkeit, solche Konsequenzen zu vermeiden, ist eine völlige Verweigerung von Alkohol, aber wenn dies nicht möglich ist und eine Person weiterhin regelmäßig Alkohol trinkt, ist es wichtig, die Symptome der Krankheit und Behandlungsmethoden zu kennen, um die negativen Folgen zu minimieren.

Wegen dem, was alkoholische Hepatitis entwickelt

Risikofaktoren

Noch vor 10 bis 20 Jahren gehörten zu der Hauptrisikogruppe Ärzte, meist Männer zwischen 30 und 45 Jahren, die unter ungünstigen sozialen Bedingungen oder angespannter psychoemotionaler Situation lebten. Nun werden Fälle von weiblichem Alkoholismus zunehmend diagnostiziert, während Alkoholabhängigkeit bei Frauen ausgeprägter und schwieriger zu behandeln ist. Ärzte assoziieren dies mit emotionaler Labilität (häufige Stimmungsschwankungen) und geringer Stressresistenz, die auf häufige Schwankungen des hormonellen Hintergrunds zurückzuführen sind.

Besonders gefährlich ist Alkohol für Kinder und Jugendliche. Für die Entwicklung von akuten alkoholischen Lebergeweben ihnen ausreichend gleichzeitige Verwendung von 10-20 ml Ethylalkohol Entzündung, die in der Bank von Leichtbier enthalten ist, ein Glastisch oder Likörwein oder ein Glas Wodka. Die Akzeptanz von Alkohol im Alter von 12-15 Jahren, führt sehr schnell zur Zerstörung der Leber, Störungen des Nervensystems, Herzversagen und Fehlfunktion der Atemzentren, so dass die Eltern der Kinder in dieser Altersgruppe besonders vorsichtig sein, sollte nicht die ersten Anzeichen einer leichten Alkoholabhängigkeit zu verpassen.

Zu den Faktoren, die zur Entwicklung der alkoholischen Hepatitis beitragen, können Sie auch zählen:

  • erhöhter Verzehr von fettigen, kalorienreichen Lebensmitteln sowie Produkten mit Zusatz von Gewürzen und Marinaden (gebratenes Fleisch, Würstchen, Mayonnaise, fette Soßen, Gemüse in Dosen mit Zusatz von Essigsäure);
  • eine Geschichte von Lebererkrankungen (Das Risiko erhöht sich mehrmals, wenn eine Person krank ist oder zuvor eine Virushepatitis hatte);
  • Übergewicht und Fettleibigkeit über dem zweiten Grad;
  • Verstöße gegen den Fettstoffwechsel, zu erhöhten Cholesterinspiegel im Blut und Fettleibigkeit der Leber führen.

Alkoholische Leberzirrhose

Wichtig! In der medizinischen Praxis wurden Fälle der Geburt von Kindern mit alkoholischen Schäden am Lebergewebe registriert. Alle Fälle wurden mit der Einnahme von Alkohol durch die Mutter während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht. Frauen, die ein Kind tragen, sollten wissen, dass sogar ein Glas Wein eine akute intrauterine Intoxikation des Fötus und dessen Tod verursachen kann. Daher sollten alkoholische Getränke während der Schwangerschaft und Stillzeit vollständig aufgegeben werden.

Wie manifestiert sich alkoholische Hepatitis?

Symptomatologie der Krankheit kann sehr geschmiert werden und erfordern Differentialdiagnose mit Hardware-, Instrumental- und Labormethoden. Dies ist am typischsten für chronische alkoholische Leberschäden. Akute alkoholische Hepatitis entwickelt sich schnell (nicht länger als ein halbes Jahr) und geht fast in 90% der Fälle in eine Zirrhose über - eine Krankheit, die durch Nekrose (Nekrose) bestimmter Bereiche des Lebergewebes gekennzeichnet ist.

Symptome der alkoholischen Hepatitis

Klinische Manifestationen und Symptome einer alkoholischen Hepatitis hängen von der Form der Krankheit und den Eigenschaften ihres Verlaufs ab.

Tabelle. Die charakteristischsten Zeichen der Pathologie, je nach der Klassifikation.

Alkoholische Hepatitis: Diagnose, Symptome, Behandlung. Wie man Hepatitis von alkoholischer Herkunft erkennt

Alkoholische Hepatitis: Diagnose, Symptome, Behandlung. Wie man Hepatitis von alkoholischer Herkunft erkennt

Der Begriff "Alkoholische Hepatitis" wurde 1995 in die Internationale Klassifikation der Krankheiten aufgenommen. Es wird verwendet, um entzündliche oder degenerative Läsionen der Leber zu charakterisieren, die sich durch Alkoholmissbrauch manifestieren und in den meisten Fällen in Leberzirrhose übergehen können.

Alkoholische Hepatitis ist die wichtigste alkoholische Lebererkrankung, die als Hauptursache für Zirrhose gilt.

Wenn Alkohol eingenommen wird, bildet die Substanz Acetaldehyd in der Leber, die direkt auf die Leberzellen wirkt. Alkohol mit Metaboliten löst einen ganzen Komplex von chemischen Reaktionen aus, die zur Schädigung der Leberzellen führen.

Experten definieren alkoholische Hepatitis als einen entzündlichen Prozess, der eine direkte Folge von Leberschäden mit Alkoholtoxinen und den damit verbundenen Produkten ist. In den meisten Fällen ist diese Form chronisch und entwickelt 5-7 Jahre nach dem Beginn der ständigen Verwendung von Alkohol.

Das Ausmaß der alkoholbedingten Hepatitis hängt mit der Qualität des Alkohols, der Dosis und der Dauer seiner Anwendung zusammen.

Es ist bekannt, dass der direkte Weg zur Leberzirrhose für einen erwachsenen gesunden Mann die Einnahme von Alkohol in einer Dosis von 50-80 g pro Tag ist, für eine Frau ist diese Dosis 30-40 g und für Jugendliche sogar niedriger: 15-20 g pro Tag (dies 1/2 l 5% Bier jeden Tag!).

Alkoholische Hepatitis kann sich in zwei Formen manifestieren:

  1. Progressive Form (isolierter leichter, mittlerer und schwerer Grad) - kleiner fokaler Leberschaden, dessen Folge oft Zirrhose ist. Die Krankheit ist etwa 15-20% aller Fälle von alkoholischer Hepatitis. Bei rechtzeitiger völliger Beendigung des Alkoholkonsums und richtiger Behandlung wird eine gewisse Stabilisierung der Entzündungsprozesse erreicht, es bleiben jedoch Restwirkungen;
  2. Persistente Form. Ziemlich stabile Form der Krankheit. Bei ihr im Falle des Abbruchs der Alkoholaufnahme kann eine vollständige Reversibilität der Entzündungsprozesse beobachtet werden. Wenn der Alkoholkonsum nicht gestoppt wird, ist ein Übergang zu einem progressiven Stadium der alkoholischen Hepatitis möglich. In seltenen Fällen kann alkoholische Hepatitis nur durch das Studium von Labortests nachgewiesen werden, tk. ausgeprägte spezifische Symptome werden nicht beobachtet: Patienten fühlen systematisch Schwere im rechten Hypochondrium, leichte Übelkeit, Aufstoßen, ein Gefühl der Fülle des Magens.

Persistierende Hepatitis kann sich histomorphologisch als kleine Fibrose, Ballondystrophie der Zellen, Mallory-Körper manifestieren. Angesichts des Mangels an Fortschritten bei der Fibrose besteht dieses Muster auch nach einem geringen Alkoholkonsum noch 5-10 Jahre.

Die progressive Form wird in der Regel von Durchfall und Erbrechen begleitet. Im Fall von mittelschweren oder schwerer alkoholischer Hepatitis beginnt die Erkrankung Fieber zu manifestieren, Gelbsucht, Blutungen, Schmerzen im rechten Hypochondrium, und Möglichkeit e n Mortalität Yelnia Ergebnis Leberversagen. Beobachtete erhöhte Spiegel von Bilirubin, Immunglobulin A, gammaglutamiltranspeptidaz s, hohen Transaminase-Aktivität und mässig Thymol Test.

T o aktive chronische Hepatitis charakteristischen Übergang Fortschritt Zirrhose Körper. Jede direkten morphologische Faktoren alkoholische Ätiologie der Lebererkrankung ist nicht vorhanden, aber es ist eine Veränderung, die auf dem Körper äußerst charakteristisch für den Einfluss von Ethanol ist, vor allem unterscheidet: Kalb Mallory (alkoholische hyaline), ultrastrukturelle Veränderungen und stellate retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Diese ultrastrukturelle Veränderungen stellate retikuloepiteliotsitov und Hepatozyten zeigen das Ausmaß der Exposition von Ethanol gegenüber dem menschlichen Körper.

In der chronischen Form von Hepatitis (wie Alkohol oder jedem anderen) bestimmten diagnostischen te Wert IME wird Abdomensonographie Dirigieren (Milz, Leber und andere Organe), die Leberstruktur, erhöhte Milz-, Aszites, bestimmt den Durchmesser der Pfortader erfassen kann, und.

UZDG (Ultraschall-Dopplerographie) kann durchgeführt werden, um das Vorhandensein und das Ausmaß der portalen Hypertension (erhöhter Druck im Pfortadersystem) festzustellen oder auszuschließen. Zu Diagnosezwecken wird die Radionuklid-Hepatoscreen-Szintigraphie (eine Studie mit radioaktiven Isotopen) immer noch in Krankenhäusern verwendet.

Es ist üblich, chronische und akute alkoholische Hepatitis zu entwickeln.

OAS (akute alkoholische Hepatitis) Ist eine schnell fortschreitende, entzündungshemmende Läsion der Leber. In der klinischen Form wird das OAS durch 4 Varianten des Kurses dargestellt: ikterisch, latent, fulminant, cholestatisch.

Bei längerem Alkoholkonsum bildet sich in 60-70% der Fälle OAS. In 4% der Fälle geht die Erkrankung schnell genug in Leberzirrhose über. Die Prognose und der Verlauf einer akuten alkoholischen Hepatitis hängen von der Schwere des Leberversagens ab. Die schwersten Folgen einer akuten Hepatitis sind mit der Entwicklung von Alkoholexzessen vor dem Hintergrund der gebildeten Leberzirrhose verbunden.

Symptome und Anzeichen einer akuten alkoholischen Hepatitis beginnen in der Regel nach langen Trinkgelagen bei Patienten, die bereits eine Leberzirrhose haben. In diesem Fall wird die Symptomatik zusammengefasst und die Prognose verschlechtert sich erheblich.

Meistens gibt es eine ikterische Version des Stromes. Patienten mit schwerer Schwäche, Schmerzen im Hypochondrium, Anorexie, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Gelbsucht (ohne Hautjucken), spürbaren Gewichtsverlust beobachtet. Die Leber nimmt zu, und signifikant, fast immer, ist es verdichtet, hat eine glatte Oberfläche (wenn Zirrhose, dann holprig), schmerzhaft. Auf das Vorhandensein von Hintergrund Zirrhose, zeigt die ausdrückliche Aszites, Splenomegalie, Teleangiektasien, Handzittern, palmares Erythem.

Oft können sich bakterielle Infektionen und bakterielle Infektionen entwickeln: eine Harnwegsinfektion, Lungenentzündung, Septikämie, plötzliche bakterielle Peritonitis und viele andere. Beachten Sie, dass die zuletzt genannten Infektionen in Kombination mit dem hepatorenalen Syndrom (der Zusammenhang des Nierenversagens) als direkte Ursache einer ernsthaften Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder sogar des Todes des Patienten wirken können.

Die latente Version des Flusses, wie der Name andeutet, kann kein eigenes klinisches Bild geben, so wird es auf der Grundlage einer Erhöhung der Transaminasen bei einem Patienten diagnostiziert, der Alkohol missbraucht. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Leberbiopsie durchgeführt.

Die cholestatische Variante des Krankheitsverlaufs tritt in 5-13% der Fälle auf und manifestiert sich durch starken Juckreiz, Stuhlverfärbungen, Gelbsucht, Verdunkelung des Urins und einige andere Symptome. Wenn der Patient Schmerzen im Hypochondrium hat und Fieber besteht, dann ist die Krankheit klinisch schwer von einer akuten Cholangitis zu unterscheiden (Labortests können helfen). Der Fluss der cholestatischen OAS ist ziemlich schwer und langwierig.

Fulminantes OAS ist durch progressive Symptome gekennzeichnet: hämorrhagisches Syndrom, Gelbsucht, Nierenversagen, hepatische Enzephalopathie. In den meisten Fällen führt der Tod zum hepatorenalen Syndrom und zum Leberkoma.

Chronische alkoholische Hepatitis

Bei dieser Krankheit kann ein Symptom fehlen. Gekennzeichnet durch eine schrittweise Erhöhung der Aktivität von Transaminasen mit der Dominanz von AST gegenüber ALT. Manchmal ist ein moderater Anstieg der Indizes des Cholestase-Syndroms möglich. Zeichen der portalen Hypertension sind nicht vorhanden. Die Diagnose wird morphologisch gestellt - es gibt die histologischen Veränderungen, die der Entzündung entsprechen, unter Berücksichtigung der Abwesenheit der Merkmale der Entwicklung der zirrhotischen Transformation.

Alkoholische Hepatitis zu diagnostizieren ist ziemlich schwierig, weil Aus verständlichen Gründen ist es nicht immer möglich, vollständige Informationen über den Patienten zu erhalten. Daher berücksichtigt der behandelnde Arzt die Begriffe, die in den Definitionen von "Alkoholmissbrauch" und "Alkoholabhängigkeit" enthalten sind.

Die Kriterien für Alkoholabhängigkeit umfassen:

Die Verwendung von Alkohol in großen Mengen bei Patienten und der ständige Wunsch nach seiner Annahme;

Die meiste Zeit wird ausgegeben, um Alkohol zu kaufen und zu trinken;

Die Verwendung von Alkohol in extremer Dosierung für Gesundheit und / oder Situationen, wenn dieser Prozess den Verpflichtungen gegenüber der Gesellschaft widerspricht;

Kontinuität der Alkoholzufuhr, auch unter Berücksichtigung der Verschlechterung der körperlichen und psychischen Verfassung des Patienten;

Erhöhen Sie die Dosis des konsumierten Alkohols, um die gewünschten Effekte zu erzielen;

Manifestation von Entzugserscheinungen;

Der Alkoholbedarf für die anschließende Reduktion der Entzugserscheinungen;

Der Arzt kann die Alkoholabhängigkeit anhand eines der drei oben genannten Kriterien diagnostizieren. Alkoholmissbrauch wird mit einem oder zwei Kriterien identifiziert:

Trinken von Alkohol unabhängig von der Entwicklung von psychologischen, beruflichen und sozialen Problemen des Patienten;

Wiederholter Alkoholkonsum in gefährlichen Situationen.

Behandlung von alkoholischer Hepatitis

Die gesamte Palette der Verfahren zur Behandlung von alkoholischer Hepatitis umfasst:

Energiediät mit hohem Proteingehalt,

operative und medikamentöse Behandlung (einschließlich Hepatoprotektoren),

Beseitigung ätiologischer Faktoren.

Die Behandlung aller Formen der alkoholischen Hepatitis sorgt natürlich für eine vollständige Absage, starke Getränke zu trinken. Es ist anzumerken, dass laut Statistik praktisch nicht mehr als ein Drittel aller Patienten während der Behandlung Alkohol ablehnen. Ungefähr die gleiche Menge an Selbst reduzieren die Menge der verwendeten Dosis, während diejenigen, die nicht denken, ignorieren die Anweisungen des Arztes. Bei den Patienten der letzteren Gruppe wird die Alkoholabhängigkeit beobachtet, daher wird ihnen ein Empfang von einem Narkologen und einem Hepatologen verschrieben.

Darüber hinaus kann diese Gruppe von einer schlechten Prognose durch die starre Weigerung des Patienten bestimmt werden Alkoholprodukte in einem Fall zu stoppen, und Kontra zu Antipsychotika durch den Psychiater s empfohlen wegen Leberversagen in der anderen.

Wenn der Patient zu Alkohol ablehnt, dann verschwindet oft Ikterus, Enzephalopathie und Aszites, aber wenn der Patient Alkohol trinken weiter, beginnt die Hepatitis th e, um die Fortschritte, die n Ora mit dem Tod des Patienten beenden.

Charakteristisch während endogenen Glykogenabbau reduzieren kann exogene Verarmungs Patienten verschlimmert werden, das Energiedefizit außer Betrieb alkoholische Kalorien bereitgestellt unmittelbaren Bedarf für verschiedene Nährstoffe, Spurenelemente und Vitamine auffüllt.

Eine Studie in den Vereinigten Staaten ergab, dass fast alle Patienten mit alkoholischer Hepatitis einen Mangel hatten, während der Grad der Leberschädigung mit Unterernährung korrelierte. Es sei darauf hingewiesen, dass in der Studiengruppe die durchschnittliche tägliche Aufnahme 228 g betrug (bis zu 50% der Körperenergie entfiel auf Alkohol). In dieser Hinsicht bestand der Hauptbestandteil der Behandlung in der sinnvollen Verwendung von Nährstoffen.

Diät verordnet Energie Wert muss mindestens 2 Tausend sein. Kalorien pro Tag, mit der Anwesenheit des Proteins in der Kombination von 1 g pro 1 kg Körpergewicht und eine geeigneten Menge an Vitaminen (Folsäure-Gruppe). Wenn eine Anorexie festgestellt wird, wird eine parenterale oder enterale Ernährung verwendet.

In der oben erwähnten Studiengruppe von Patienten mit OAH wurde eine Korrelation zwischen der Anzahl der pro Tag konsumierten Kalorien und dem Überleben gefunden. Patienten, die mehr als 3.000 Kalorien zu sich nahmen, starben nicht, aber diejenigen, die weniger als 1.000 Kalorien zu sich nahmen, hatten eine Todesrate von etwa 80%. Ein Beispiel einer Diät, die für alkoholische Hepatitis gezeigt wird, ist Diät # 5.

Positive klinische Wirkung parenterale Infusion von Aminosäuren ist nicht nur Normalisierungsverhältnis Aminosäure und eine Abnahme des Proteinabbaus in der Leber und die Muskeln, und die Verbesserung vieler Stoffwechselvorgänge im Gehirn. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass Aminosäuren mit einer verzweigten Kette die wichtigste Proteinquelle für Patienten mit hepatischer Enzephalopathie sind.

Im Fall von schwerer alkoholischer Hepatitis, Endotoxämie und anschließende Prävention zur Verringerung von bakteriellen Infektionen kurze Kurse keine antimikrobielle Substanzen genommen verschreiben (bevorzugt in diesem Fall Fluorchinolone gegeben).

Das Sortiment der Medikamente, die heute in der komplexen Therapie von Erkrankungen des Leber-Gallen-Systems häufig verwendet werden, ist mehr als 1000 verschiedene Namen. Aus dieser reichen Vielfalt zeichnet sich eine kleine Gruppe von Arzneimitteln ab, die selektiv auf die Leber wirken. Diese Medikamente sind Hepatoprotektoren. Ihre Wirkung ist auf die schrittweise Wiederherstellung der Homöostase im Organ, die Erhöhung der Leberresistenz gegen pathogene Faktoren, die Normalisierung der Aktivität oder die Stimulation reparativ-regenerativer hepatischer Prozesse gerichtet.

Klassifizierung von Hepatoprotektoren

Hepatoprotektoren sind in 5 Gruppen unterteilt:

  1. Zubereitungen, die natürliche oder halbsynthetische Flavonoide der Mariendistel enthalten.
  2. Medikamente, die Ademetin enthalten.
  3. In Rsodeoxycholsäure (Bärengalle) - Ursosan,
  4. Zubereitungen tierischen Ursprungs (Organopräparate).
  5. Zubereitungen mit essentiellen Phospholipiden.

Hepatoprotektoren ermöglichen:

Schaffen Sie Bedingungen, um beschädigte Leberzellen wiederherzustellen

Verbessere die Fähigkeit der Leber, Alkohol und seine Verunreinigungen zu verarbeiten

Es ist erwähnenswert, dass, wenn aufgrund des Überschusses an Alkohol und seiner Verunreinigungen, Galle beginnt in der Leber zu stagnieren, dann alle ihre "nützlichen" Eigenschaften werden beginnen, die Leberzellen selbst zu beschädigen, allmählich tötet sie. Ein solcher Schaden führt zur Hepatitis, die durch Gallenstau verursacht wird.

Wie bereits erwähnt, ist unser Körper in der Lage, die in der Leber produzierten toxischen Säuren in sekundäre und tertiäre Gallensäuren umzuwandeln. Das Tertiär ist genau Ursodesoxycholsäure (UDCA).

Der Hauptunterschied der tertiären Säure von UDCA ist, dass sie nicht toxisch ist, aber nichtsdestoweniger alle notwendigen Arbeiten in der Verdauung leisten: spaltet das Fett in kleine Teilchen und vermischt sie mit Flüssigkeit (Fettemulgierung).

Eine andere Eigenschaft von UDCA ist eine Verringerung der Synthese von Cholesterin und dessen Ablagerung in der Gallenblase.

Unglücklicherweise enthält UDCA bis zu 5% menschliche Galle. Im 20. Jahrhundert wurde es zur Behandlung von Lebererkrankungen aktiv aus der Galle eines Bären extrahiert. Lange Zeit wurden Menschen mit dem Inhalt der Bärengallenblase behandelt. Bis heute konnten Wissenschaftler UDCA synthetisieren, die jetzt von Hepatoprotektoren des Ursosan-Typs besessen wird.

Symptome, Behandlung und Diät für alkoholische Hepatitis

Alkoholische Hepatitis ist eine Krankheit, die eine der führenden Manifestationen der Lebererkrankung ist und die nicht infiziert wird. Auf dem Gebiet der Gastroenterologie wird es zusammen mit der alkoholischen Fibrose als Vorläufer oder erste Manifestation der Zirrhose wahrgenommen. Als Folge der toxischen Schädigung der Leber durch alkoholische Getränke wird sich in ihren Geweben ein diffuser Entzündungsalgorithmus bilden. In den allermeisten Fällen handelt es sich um eine chronische Erkrankung, die sich nach fünf bis sieben Jahren ab dem Beginn des regelmäßigen Alkoholkonsums zu bilden beginnt. Um diesen Zustand besser zu verstehen, muss man lernen, wie es behandelt wird, was seine Erscheinungsformen und Ursachen der Entwicklung sind.

Ursachen der Entwicklung der Bedingung

Eine solche Krankheit, wie alkoholische Hepatitis, entsteht hauptsächlich aufgrund einer längeren Verwendung von alkoholischen Getränken. Sprechen Sie über die Besonderheiten der Entwicklung, achten Sie auf folgende Prozesse:

  • bei Männern können sich pathologische Prozesse in der Leber aufgrund der Verwendung von 50-80 ml alkoholischen Getränken für 24 Stunden entwickeln;
  • ein weiblicher Vertreter dafür wird genug 30-40 ml sein;
  • bei Kindern unter 16-18 Jahren - 15-20 ml.

Die Geschwindigkeit der Entwicklung und die nachfolgende Bildung eines pathologischen Zustands wird durch die spezifische Beziehung und die Alkoholisierungsraten bestimmt. Auch die Qualität der verwendeten Getränke, die individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers, die Dauer eines solchen Missbrauchs wirken sich darauf aus. Ein wichtiges Kriterium ist, ob die Person andere Lebererkrankungen hat und ansteckend ist.

In diesem Zusammenhang sollte berücksichtigt werden, dass die Wahrscheinlichkeit der Bildung einer alkoholischen Hepatitis, deren Symptome und Behandlung nicht immer leicht zu bestimmen sind, bei Personen, die erbliche Eigenschaften von Enzymen aufweisen, signifikant höher ist. Dies sind Stoffe, die alkoholische Getränke verstoffwechseln (dh zu unerwünschten Folgen führen). Auch in der vorgestellten Liste sind Patienten, die bereits eine virale Form der Hepatitis erfahren haben. Dies gilt auch für ein Gesamtdefizit in Bezug auf die Ernährung. Die abgesonderte Aufmerksamkeit verdient die Zeichen des vorgestellten pathologischen Zustandes.

Symptome der Hepatitis

Der dargestellte pathologische Zustand kann durch einen anhaltenden oder fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet sein. Im ersten Fall handelt es sich um eine ziemlich stabile Form der Krankheit. Darüber hinaus ist der Abbau von Leberzellen unter Ausschluß des Alkoholkonsums in der Zukunft reversibel.

Eine Verlängerung der Alkoholisierung wird dagegen zu einem Übergang zu einem progressiven Typ führen.

Die fortschreitende Varietät (kann mild, mäßig oder stark im Grad der Aktivität sein) wird durch kleine fokale Leberläsionen als Nekrose charakterisiert sein. Sehr oft wird dies in eine Zirrhose umgewandelt. Ein rechtzeitiger Genesungskurs führt in diesem Fall zur Normalisierung des Zustandes. Jedoch können Restwirkungen bestehen bleiben, so dass es für das Leben notwendig ist, verschiedene Medikamente zu verwenden, eine Behandlung durchzumachen, um ein normales Leben zu bewahren.

Abhängig von der Art des Kurses kann alkoholische Hepatitis akut und chronisch sein. Apropos, achten Sie darauf, dass:

  • akuter Verlauf wird mit akuten Schäden an diesem Organ verbunden sein;
  • mindestens 70% der Fälle von länger andauerndem Missbrauch provozieren genau die akute Form der Hepatitis, die in 4% der Fälle schnell in eine Zirrhose umgewandelt wird;
  • Die präsentierte Form kann mit verschiedenen Varianten des Stroms assoziiert werden, zum Beispiel latent, ikterisch und andere;
  • verschärfte Varianten der akuten alkoholischen Form der Hepatitis entstehen aufgrund der bestehenden Zirrhose nach einem Trinkanfall, so lange es auch dauern mag.

Die latente Form der Krankheit hat keine signifikante Symptomatik. Die Patienten haben eine bestimmte Schwere im rechten Hypochondrium, leichte Übelkeit. Die vorgestellte Variante wird üblicherweise anhand der Ergebnisse der Labordiagnostik identifiziert, nämlich einer Erhöhung der Transaminasen. Das abschließende Urteil wird notwendigerweise eine Biopsie erfordern, um alkoholische Hepatitis und seine Zeichen zu bestätigen.

Die ikterische Variante der Krankheit ist am häufigsten. Symptome sind offensichtliche Beschwerden der offensichtlichen Schwäche, das Auftreten von Anorexie, Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Gleiches gilt für Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und Gelbfärbung der Haut, der Bereich der Lederhaut. Symptomatische Zustände können von einem Anstieg der Körpertemperatur begleitet sein. In diesem Fall wird die Leber als vergrößert, glatt, schmerzhaft während der Palpation identifiziert.

Symptome einer alkoholischen Hepatitis mit einer cholestatischen Variante sind viel seltener. In diesem Fall ist eine Person mit starkem Juckreiz der Haut, Verfärbung des Stuhls und anderen spezifischen Merkmalen konfrontiert. Die vorgestellte Form der Krankheit ist durch einen langwierigen Verlauf gekennzeichnet. Als nächstes möchte ich auf die Tatsache aufmerksam machen, dass:

  • fulminante Szenario der Entwicklung der Krankheit wird durch die rasche Entwicklung von hämorrhagischen Syndrom, offensichtliche Veränderungen in Labormarkern gekennzeichnet sein;
  • aufgrund von Leberkoma oder hepatorenalem Syndrom kann das Ergebnis durchaus tödlich sein;
  • chronische Entwicklung der alkoholischen Form der Hepatitis wird mit moderater Schwere der Symptome und Labordaten verbunden sein.

Die Diagnose in diesem Fall basiert auf den offensichtlichsten Symptomen, die im Prozess der Leberbiopsie identifiziert werden. Sie sind ein direkter Beweis für das Vorhandensein einer Entzündung in Abwesenheit von Zirrhose.

Diagnose der Krankheit

Zur Bestimmung der Alkohol-Hepatitis hilft eine Reihe von Labor-und instrumentellen Arten der Diagnose. Labormanifestationen der akuten Form sollten als Leukozytose, seltener - Leukopenie (mit der toxischen Wirkung von alkoholischen Getränken auf das Knochenmark) betrachtet werden. B12-Mangel Anämie, erzwungene ESR und eine Zunahme der Anzahl der beschädigten Lebermarker können identifiziert werden.

Der Ultraschall des vorgestellten Organs zeigt eine Veränderung seiner Dimensionen, Heterogenität der Struktur und unebenen Konturen. Die MRT der Leber ermöglicht es, einen kollateralen hepatischen Blutfluss und weitere Schädigungen der Bauchspeicheldrüse, mit denen sie lange genug leben, zu etablieren.

Bei einer chronischen Pathologie kann der Ultraschall der Leber eine unwesentliche oder mäßige Änderung der Lebergröße zeigen. Es kann eine Erhöhung des Echogenitätsgrades sowie eine strukturelle Homogenität festgestellt werden. Laborindikatoren werden verändert, aber eher moderat. Biopsie des Organs im Falle der Beschädigung durch alkoholische Getränke ermöglicht es, spezifische Symptome der Entzündung, Fibrose und sogar Nekrose zu identifizieren. Zweifellos hängen die Merkmale und der Grad ihrer Expression von der Form der Krankheit und ihrer Dauer ab.

Wie fange ich an und wie kann ich die Behandlung fortsetzen?

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Behandlung der alkoholischen Hepatitis geschenkt werden, die so früh wie möglich begonnen werden muss.

In diesem Fall sollte die Behandlung mit Volksmedizin, egal wie lange die Krankheit dauert, nicht durchgeführt werden oder sollte eine Hilfskraft sein.

Die Hauptrichtungen im Behandlungsprozess sollten die Beseitigung des schädigenden Faktors, die Verwendung einer speziellen Diät, die Durchführung der medikamentösen Behandlung sein. Es muss daran erinnert werden, dass:

  • Jede Art von alkoholischer Form von Hepatitis erfordert die Beseitigung der Wirkung des wichtigsten provozierenden Faktor, nämlich alkoholische Getränke;
  • ohne Verzicht auf Alkohol ist das Fortschreiten von Pathologie und Schaden unvermeidlich;
  • mit leichten Varianten der Verweigerung Alkohol zu trinken wird ausreichen, um die Bildung von Veränderungen in der Leberregion umzukehren;
  • medikamentöse Behandlung besteht in der Verwendung von essentiellen Phospholipiden, die Fettleberveränderungen reduzieren. Ihr Vorteil liegt in der antioxidativen Wirkung, der Verlangsamung der Leberfibrose und der Beschleunigung der Heilung ihrer Zellstruktur;
  • Die Akutformtherapie umfasst die Entgiftungstherapie, die Verwendung plasmasubstituierender Formulierungen und die Korrektur der Elektrolytdestabilisierung.

Bei Verschlimmerung (vor allem bei hepatisch-zellulärem Defizitsyndrom) werden Glukokortikosteroide eingesetzt. Chronische alkoholische Hepatitis sollte unter Berücksichtigung der Schädigung der Leber behandelt werden. Die Einhaltung der Fibrose erfordert absolute Alkoholverweigerung. Medikamentöse Behandlung impliziert die Verwendung solcher Medikamente, die die Fibrose selbst beeinflussen. Es ist auch notwendig, γ-Interferon und Glycin zu verwenden, die helfen, selbst alkoholisch toxische Hepatitis zu heilen.

Die Rolle der Diät bei der Behandlung von Hepatitis

Die vorgestellte Form der Krankheit ist mit einem Mangel an Nährstoffen verbunden. Je schwerer der Schaden am Organ ist, desto offensichtlicher ist die trophische Insuffizienz. In diesem Zusammenhang verdient besondere Aufmerksamkeit eine Diät für alkoholische Hepatitis. Der empfohlene Energiewert der Diät innerhalb von 24 Stunden beträgt nicht mehr als 2000 Kalorien.

Das Proteinverhältnis sollte 1 g entsprechen. pro kg Gewicht. Ein obligatorisches Element der Ernährung ist die Verwendung von Vitaminen in ausreichenden Mengen sowie die Verwendung von ungesättigten Fettsäuren (manchmal gibt es keine Notwendigkeit, sie zu verwenden). Mit der Entwicklung von Magersucht wird eine Sondenernährung empfohlen, die entweder direkt oder tropfenförmig sein kann. Infusion Einführung von Aminosäuren hilft, Proteinkatabolismus (der Verbrauch von Protein speichert im Gewebe) zu reduzieren. Dies bietet auch die Möglichkeit, den Stoffwechsel von Gewebestrukturen des Gehirns anzupassen.

Prophylaxe und Prognose der Erkrankung

Die Grundlage für die Prävention dieser Form der Hepatitis sollte als Einschränkung des Alkoholkonsums betrachtet werden. Für viele ist es damit möglich, das Fortschreiten bereits ausgebildeter Leberschäden zu verhindern. Sprechen Sie über Prävention, achten Sie darauf, dass:

  • bei Patienten mit leichter und mittlerer Schwere der Pathologie, mit einem absoluten Aufhören der Wirkung von schädlichen Komponenten, sind die Aussichten ermutigend;
  • mit dem Ziel, Hepatitis zu behandeln, können solche Mittel verwendet werden, die es einem ermöglichen, Leiden zu heilen oder den Zustand des Patienten über einen langen Zeitraum zu verbessern, ausgenommen die Umwandlung in eine Zirrhose;
  • Der Gastroenterologe sollte sich gemeinsam mit dem Psychotherapeuten und dem Narkologen um die Behandlung kümmern, denn der entscheidende Schritt ist die Ausschaltung des Alkoholkonsums. Jedoch geben nur 30% der Patienten unabhängig ihre Sucht auf.

Bei länger anhaltenden Alkoholwirkungen wird die Pathologie durch Leberzirrhose verschlimmert. Dies ist ein Zustand, in dem es einfach keine Möglichkeiten gibt, die Leber wiederherzustellen. Es ist das letzte Stadium der alkoholischen Pathologie. In dieser Situation ist die Prognose sicherlich ungünstig. Bei solchen Patienten ist das Risiko, eine hepatozelluläre Karzinomform zu bilden, extrem hoch.

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  1. Keine Überschrift 0%

1. Kann ich Krebs vorbeugen?
Das Auftreten einer Krankheit wie Krebs hängt von vielen Faktoren ab. Stellen Sie sicher, dass die vollständige Sicherheit keine einzelne Person sein kann. Aber jeder kann die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Tumors erheblich reduzieren.

2. Wie beeinflusst das Rauchen die Entwicklung von Krebs?
Absolut, absolut verbieten Sie sich zu rauchen. Diese Wahrheit ist schon langweilig für alle. Aber Rauchen aufzugeben reduziert das Risiko, alle Arten von Krebs zu entwickeln. Beim Rauchen sind 30% der Todesfälle aufgrund von Krebs assoziiert. In Russland töten Lungentumoren mehr Menschen als Tumoren aller anderen Organe.
Tabak aus deinem Leben auszuschließen ist die beste Prävention. Auch wenn das Rauchen keine Packung pro Tag, sondern nur die Hälfte ist, ist das Lungenkrebsrisiko bereits um 27% reduziert, wie die American Medical Association feststellte.

3. Beeinflusst das Übergewicht die Entwicklung von Krebs?
Schau öfter auf die Waage! Zusätzliche Pfunde beeinflussen nicht nur die Taille. Das American Institute for Research on Cancer fand heraus, dass Fettleibigkeit die Entwicklung von Tumoren der Speiseröhre, der Nieren und der Gallenblase provoziert. Tatsache ist, dass Fettgewebe nicht nur zur Erhaltung von Energiereserven dient, sondern auch eine sekretorische Funktion hat: Fett produziert Proteine, die die Entwicklung von chronischen Entzündungsprozessen im Körper beeinflussen. Und onkologische Erkrankungen treten gerade vor dem Hintergrund von Entzündungen auf. In Russland sind 26% aller Krebsfälle mit Fettleibigkeit assoziiert.

4. Tragen Sport zur Verringerung des Krebsrisikos bei?
Gib mindestens eine halbe Stunde Training pro Woche. Sport steht auf der gleichen Ebene mit der richtigen Ernährung, wenn es um die Prävention von Krebserkrankungen geht. In den Vereinigten Staaten wird ein Drittel aller Todesfälle auf die Tatsache zurückgeführt, dass die Patienten keine Diät einhalten und nicht auf Sport achten. Die American Cancer Society empfiehlt, 150 Minuten pro Woche in mäßigem Tempo oder der Hälfte der Zeit zu trainieren, aber aktiver. Eine Studie, die 2010 in der Zeitschrift Nutrition and Cancer veröffentlicht wurde, belegt jedoch, dass bereits 30 Minuten ausreichen, um das Brustkrebsrisiko (dem jede achte Frau der Welt ausgesetzt ist) um 35% zu senken.

5. Wie wirkt sich Alkohol auf Krebszellen aus?
Weniger Alkohol! Alkohol wird beschuldigt, Tumore im Mund, Kehlkopf, Leber, Rektum und Milchdrüsen zu verursachen. Ethylalkohol zersetzt sich im Körper zu Acetaldehyd, der dann unter Einwirkung von Enzymen in Essigsäure übergeht. Acetaldehyd ist das stärkste Karzinogen. Besonders schädlich ist der Alkohol für Frauen, da er die Produktion von Östrogenen stimuliert - Hormone, die das Wachstum von Brustgewebe beeinflussen. Überschüssige Östrogene führen zur Bildung von Brusttumoren, was bedeutet, dass jedes zusätzliche Alkoholgetränk das Risiko erhöht, krank zu werden.

6.Welche Kohl hilft Krebs zu bekämpfen?
Liebe den Kohl Brokkoli. Gemüse nimmt nicht nur eine gesunde Ernährung ein, sondern hilft auch gegen Krebs. Einschließlich daher Empfehlungen für eine gesunde Ernährung enthalten die Regel: die Hälfte der Tagesration sollte Gemüse und Obst sein. Besonders nützlich sind Gemüsesorten, die mit Kreuzblütlern verwandt sind, die Glucosinolate enthalten - Substanzen, die, wenn sie verarbeitet werden, Anti-Krebs-Eigenschaften erlangen. Zu diesen Gemüsesorten gehört Kohl: einfarbig weiß, Brüssel und Brokkoli.

7. Auf die Krankheit, von der Organkrebs rotes Fleisch betrifft?
Je mehr Sie Gemüse essen, desto weniger setzen Sie einen Teller mit rotem Fleisch. Studien haben bestätigt, dass Menschen, die mehr als 500 Gramm rotes Fleisch pro Woche zu sich nehmen, ein höheres Risiko haben, an Dickdarmkrebs zu erkranken.

8. Was bedeutet aus dem vorgeschlagenen Schutz gegen Hautkrebs?
Mit Sonnencreme eindecken! Frauen im Alter von 18 bis 36 Jahren sind besonders anfällig für Melanome, die gefährlichste Form von Hautkrebs. In Russland ist die Inzidenz von Melanomen in nur 10 Jahren um 26% gestiegen, die Weltstatistiken zeigen einen noch größeren Anstieg. In diesem Vorwurf und Ausrüstung für künstlichen Sonnenbrand und Sonnenstrahlen. Die Gefahr kann mit einer einfachen Tube Sonnencreme minimiert werden. Eine 2010 Journal of Clinical Oncology Studie bestätigt, dass Menschen, die regelmäßig eine spezielle Creme anwenden Melanom halb so viel wie diejenigen, die solche Kosmetika vernachlässigen leiden.
Die Creme sollte mit dem Lichtschutzfaktor SPF 15 gewählt werden, auch im Winter und sogar bei Bewölkung (das Verfahren sollte die gleiche Gewohnheit wie das Zähneputzen werden), und nicht dem Sonnenlicht von 10 bis 16 Stunden ausgesetzt sein.

9. Denken Sie, dass Stress die Entwicklung von Krebs beeinflusst?
Stress verursacht an sich keinen Krebs, schwächt aber den gesamten Körper und schafft die Voraussetzungen für die Entstehung dieser Krankheit. Studien haben gezeigt, dass ständige Angst die Aktivität von Immunzellen verändert, die für den Einbau des "hit and run" -Mechanismus verantwortlich sind. Dadurch zirkulieren ständig eine Vielzahl von Cortisol, Monozyten und Neutrophilen im Blut, die für entzündliche Prozesse verantwortlich sind. Und wie bereits erwähnt, können chronische Entzündungsprozesse zur Bildung von Krebszellen führen.

DANKE FÜR DIE PERFEKTE ZEIT! WENN DIE INFORMATIONEN ERFORDERLICH SIND, KÖNNEN SIE AM ENDE DES ARTIKELS IN KOMMENTAREN EINEN KOMMENTAR VERLASSEN! Wir werden Ihnen dankbar sein!

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